Сложна апнея при CPAP терапия
CPAP е водещото лечение за умерена до тежка обструктивна апнея. Устройството ви позволява напълно да забравите за героичното хъркане и спирането на дишането, свързани с лоши дихателни пътища. Но муха в мехлема е направена чрез изследвания, което говори за проявата в някои случаи на така наречената комплексна сънна апнея (заместваща обструктивната апнея с централна) на фона на терапията с CPAP. Основната разлика между централната апнея и обструктивната апнея е, че причината за спиране на дишането вече не е механично препятствие на въздушния поток през горните дихателни пътища, а периодичното отсъствие на сигнали от мозъка и даване на команда да се диша. По време на обструкцията пациентът продължава да се опитва да вдишва въздух, гърдите му се издигат и падат, а при апнея от централен тип няма дихателни усилия по време на епизода на апнея.
Графиката показва клиничната картина на сложна апнея - запазване на дихателните паузи под формата на централна апнея в дихателния поток на пациента по време на нощна почивка с включено CPAP устройство.
Учените не могат да се споразумеят дали това е следствие от хардуерната терапия или независим феномен, индивидуална особеност на регулирането на дишането при някои пациенти. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че предварителната диагноза и първоначалната клинична картина на заболяването правят невъзможно да се предвидят случаи на сложна апнея на съня и тази специфичност на дихателните нарушения в съня започва да се изяснява след използването на маска с постоянно налягане.
Комплексната апнея е често срещана находка след началото на терапията с CPAP за обструктивна сънна апнея. Смята се, че рисковата група за замяна на обструктивна апнея с централна апнея включва възрастни мъже с тежка форма на обструктивна апнея синдром, особено ако имат сърдечно-съдови заболявания. При някои пациенти, които са се сблъскали с подобно усложнение, епизоди на спиране на дишането не само от обструктивен, но и от централен тип, вече се наблюдават на етапа на първичната диагноза.
Форми и механизми на развитие на нощна апнея
Предполага се, че има няколко патологични механизма, водещи до сложна апнея. Но на първо място, заслужава да се отбележи, че болестта може да се прояви в остра форма, както и под формата на хронична патология.
- Остра форма. Дихателните арести се записват в началния етап на терапията с маски. След приспособяване на тялото към променящите се условия на белодробната вентилация и нормализиране на газообмена, проблемът в повечето случаи изчезва от само себе си. Това обикновено се случва след 1-2 месеца и обикновено не изисква специално лечение..
- Хронична форма. В този случай завършването на адаптацията на дихателния апарат към CPAP терапия не влияе на броя на епизодите на централната апнея. Те се появяват редовно и честотата им варира незначително. Около една трета от пациентите с този тип хронично нарушение на дишането насън страдат от тежки сърдечни заболявания.
От това може да се заключи, че сложната апнея при пациенти с дисфункция на сърдечния мускул (а именно, левокамерна недостатъчност) е най-известната проява на дихателния тип дихателен дистрес по време на сън.
Често сложната апнея се проявява под формата на така нареченото дишане на Чейн-Стоукс. Характеризира се с постепенно увеличаване на амплитудата на вдъхновенията, след което се наблюдава бавно намаляване на дълбочината на вдъхновението, завършващо с спиране на дишането - централна апнея. Тогава всичко се повтаря. При сърдечна недостатъчност следните фактори допринасят за развитието на такава респираторна патология:
- ниски нива на въглероден диоксид в кръвта;
- забавено кръвоснабдяване на мозъка;
- промени в чувствителността на рецепторите, които са отговорни за поддържането на нормални нива на кислород, въглероден диоксид и киселинност във вътрешната среда на тялото.
Основният стимул за увеличаване на дишането е нивото на въглероден диоксид в кръвта. Със задръстване в белодробната циркулация (т.е. в белите дробове) се активират механизмите на хипервентилация, което от своя страна намалява концентрацията на въглероден диоксид в кръвта до критично ниво. Мозъкът, получавайки информация за ниското съдържание на CO2, спира да дава стимули за дихателна дейност. В резултат на това човек спира да диша за известно време.
Обструктивната сънна апнея, от друга страна, нарушава белодробната вентилация и допринася за задържането на въглероден диоксид. При повишени нива на CO2 дихателните усилия не могат да спрат. Следователно, дори ако пациент със сърдечно-съдови нарушения има предразположение към централна апнея, е почти невъзможно да се поправи, преди да започне лечение с постоянно налягане. В края на краищата, механизмите, водещи до дишане на Чейн-Стоукс, се задействат само след рязко спадане на нивото на въглероден диоксид, което се наблюдава при такива пациенти след подобряване на проходимостта на дихателните пътища.
Ако обаче описаният модел на развитие на сложна апнея е сравнително ясен, все още не е ясно какви са причините за тази патология при пациенти с други сърдечно-съдови заболявания, както и при тези, които изобщо не са в определената рискова група.
Анализ на лечението на сложна апнея
Понастоящем няма общоприет стандарт за лечение на сложна апнея. Практикуващите могат да разчитат само на подходи, които се прилагат за други видове централна апнея.
С голяма база от изследвания на централната и обструктивна апнея, подходите за лечение на сложна сънна апнея все още са обект на дискусия..
Ние изброяваме методите за лечение на централна апнея, които заслужават най-голямо внимание във връзка със сложния тип апнея.
- Адаптивна серво вентилация (ASV). Работата на ASV устройствата се основава на плавна промяна на налягането на издишването и вдъхновението, като се отчита дихателният поток в дихателните цикли. Устройството работи в антифаза с дишането на пациента: колкото по-добре човек диша, толкова по-малко устройство играе в този процес и, обратно, колкото по-малък е обемът на собственото му дишане, толкова по-интензивна е дихателната опора. Той бързо реагира на хипер-, хиповентилация и апнея, изравняване на дишането. Дълго време се смяташе, че DIA по-добре от други известни методи помага в борбата с централната апнея, включително при хора, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност. Също така се предполага, че подобна терапия косвено оптимизира сърдечната функция. Скорошно проучване обаче опроверга това мнение. Дадени са доказателства, че терапията с ASV при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност увеличава риска от смърт. В резултат на това сърдечната недостатъчност днес се счита за сериозно противопоказание за предписване с ASV, включително появата на сложна сънна апнея. Методът е много добър, но само за пациенти със запазена сърдечна функция.
- BPAP в режим на контрол на дихателната честота (ST). Методът се счита за резерв, използва се като алтернатива на DIA. Устройството поддържа високо налягане при вдъхновение и го намалява при издишване. Опцията ST ви позволява да зададете минималната скорост на дишане за допълнителен контрол. Ако вашата собствена честота на дишане падне под предварително определена граница, устройството поема принудителни вдишвания за пациента. След като по-рано неизвестни противопоказания се появиха за терапия с ASV, възникна въпросът за безопасността на BiAPA в подобни случаи. Изследвания по тази тема все още не са проведени. По аналогия с ASV обаче е невъзможно да се изключи възможният отрицателен ефект на вентилация на две нива върху кръвообращението при пациенти със слабо сърце. Следователно назначаването на това лечение за тежки сърдечни заболявания също е рискова мярка..
- Диуретичното лекарство е ацетазоламид (диакарб). Това лекарство не само засилва отделянето на течности, но и е респираторен стимулант. Доказано е, че лекарството е ефективно при лечението на различни форми на централна апнея, включително и такива, възникващи на фона на терапията с CPAP. Но когато използвате този метод на лечение, все още не е ясно колко дълго трябва да продължи, за да постигне траен положителен ефект. Второ и самият този положителен ефект се постига в различна степен и не при всички пациенти. Независимо от това, това лекарство може да бъде опция за пациенти със сърдечна недостатъчност, когато назначаването на ASV или BiAPAP терапия е противопоказано или не е желателно..
- Кислородна терапия. Методът е насочен основно към компенсиране на ниското съдържание на кислород в кръвта на фона на респираторни паузи. Следователно употребата му при липса на значителни епизоди на кислороден глад поражда определени съмнения.
Трябва да се разбере, че умерените прояви на сложна апнея, като неусложнено хъркане насън или лека обструктивна апнея, най-вероятно изобщо не се нуждаят от специално лечение. Активната терапевтична интервенция изисква само случаи на сложна апнея с голям брой ненормални респираторни събития, а също така при условие, че заболяването е придружено от силно кислородно гладуване, нарушения на съня, повишена сънливост през деня или ако има ясна връзка със сърдечно-съдовите симптоми.
Как да се лекува сложна апнея: заключения
Въпреки проведените многобройни проучвания, все още не съществува еднозначно мнение за лечебните подходи за възникване на сложна сънна апнея по време на терапия с постоянно положително въздушно налягане. Ясно е едно - появата на централна апнея не означава, че е необходимо да се спре използването на CPAP устройството. Процесът на лечение обаче може да се нуждае от известна корекция. Това може да стане с помощта на следния алгоритъм:
- Анализ на използвания терапевтичен режим на апарата CPAP. Важно е режимът да не е прекомерен, да няма претоварване от въздушното налягане. В този случай самото устройство може да има константа и алгоритъм за автоматично настройване на лечението, това няма значение.
- Проверете за течове на въздух. Причината за този проблем се крие в хлабавото прилягане на маската или редовни течове през устата. Ако е необходимо, сменете маската..
- Изключва функцията за намаляване на налягането по време на издишване. Тази опция се предлага в много съвременни CPAP модели за по-голям комфорт при лечението. В някои случаи обаче леко, на пръв поглед, колебание между величината на налягането на вдъхновението и издишването може да доведе до допълнително намаляване на съдържанието на въглероден диоксид до критично ниво, което причинява централна апнея.
- Повторен анализ на състоянието на пациента и хода на заболяването 2 месеца след началото на употребата на CPAP. Както бе споменато по-горе, в повечето случаи явлението сложна апнея изчезва самостоятелно на фона на лечението. Докато се поддържа сложна апнея, е необходимо да се определи дали е достатъчно само наблюдение на патологията на дишането в динамиката или дали пациентът се нуждае от допълнителна помощ.
- Предписване на допълнително лечение
- Ако състоянието на пациента не се усложнява от хронична сърдечна недостатъчност, тогава се предписва ASV или BiAPA-ST. Резервна опция е назначаването на диакарб с продължаваща терапия с CPAP.
- Ако сложната апнея се е проявила на фона на хронична сърдечна недостатъчност, тогава се извършва анализът и оптимизирането на лекарствената терапия, насочена към коригиране на слабостта на сърдечния мускул. Ако е необходимо, се добавя ацетазоламид. Ако тези мерки не дават резултати и епизодите на централна апнея причиняват остра хипоксемия, тогава се практикува снабдяването с допълнителен кислород директно в тръбата на апарата CPAP.
Вероятността да се замени обструктивна апнея с централна апнея по време на терапията с CPAP не повлиява лечението с положително налягане. Този метод за справяне със сложното хъркане все още е признатият златен стандарт..
Както вече беше отбелязано, към днешна дата нито един от методите за лечение на сложна апнея не може да се нарече универсален и общоприет. Корекцията на това нарушение на дишането се основава предимно на аналогия с препоръки, разработени за борба с други видове централна сънна апнея. И докато учените водят разгорещени дебати и провеждат изследвания, тежестта на отговорността за здравето на пациента, както винаги, е на лекуващия лекар.
Дискусиите дали да се разглежда сложната апнея като усложнение по време на лечение с CPAP или не, не засягат репутацията на метода за лечение на спиране на дишането поради обструкция. Проблемът е само в подбора на някои спомагателни методи за пациенти, при които поради индивидуалните характеристики на организма или наличието на хронични заболявания елиминирането на едно патологично състояние стимулира развитието или разкрива други съществуващи проблеми.
Опасността от нощна апнея, профилактика и лечение
Нощната апнея е състояние, при което по време на сън се случват редовни, краткотрайни (с продължителност повече от 10 секунди) дихателни арести. През нощта на такива спирки може да има от 5 (физиологична норма) до 60 или повече за всеки час сън. Апнеята е придружена от неспокоен сън и в резултат на това човек не получава достатъчно сън, чувства се летаргичен и уморен през деня.
Редовният спиране на дишането е не само неудобен сън поради нарушаването му, но и появата на различни рискове за здравето и живота. Синдромът на каротидна апнея може да бъде открит по време на полисомнография, препоръчително е също такъв пациент да се консултира с кардиолог и отоларинголог.
Според статистиката около 4% от мъжете и около 2% от жените на възраст 45-55 години страдат от апнея. С възрастта вероятността от заболяване се увеличава. В същото време нежният пол е особено податлив на това заболяване по време на менопаузата.
Не се отчайвайте, защото съвременната медицина е разработила различни ефективни методи за лечение на сънна апнея.
Необходимо е да разберете наличието и тежестта на заболяването и въз основа на това да изберете правилната тактика на лечение - това може да бъде правилното хранене и упражнения, упражнения за поддържане на тонуса на мускулите на фаринкса, може да се наложи корекция на дишането в носа (ако проблемът с апнеята е в извитата носна преграда), с лека и умерена тежест на апнея, изпъкналите зъбни гуми помагат, а в тежки случаи е показана терапия с CPAP.
Какви фактори провокират риска от развитие на сънна апнея:
- Затлъстяването. Един от най-важните рискови фактори. Мастните гънки, които се образуват в областта на шията, повишават налягането в гърлото и водят до спускане на горните дихателни пътища. Мастните отлагания в корема компресират диафрагмата.
- Възраст. С годините мускулният тонус отслабва, затова често симптомите на заболяването се появяват след 45 години.
- Успокоителни. Ако приемате хапчета със сънотворни или успокоителни, те ще ви помогнат да отпуснете мускулите..
- Физиологични особености. Такива индивидуални характеристики като тесни дихателни пътища, уголемени сливици, наличието на множество гънки върху лигавицата също провокират затруднено дишане.
- Редовно пиене.
- Алергии и проблеми с носните проходи.
Сънна апнея - възможни причини и лечение
Сънната апнея не е рядкост. Обикновено броят на такива спирки не трябва да надвишава 5 пъти на час. С броя на стоповете над 10 вече можем да говорим за наличието на лека степен на обструктивна синдром на сънна апнея в съня.
Чести причини за дихателна недостатъчност в съня са:
- Нарушеното носно дишане (поради полипи, ринит, алергични реакции, оток на тъканите) може да бъде причина за затруднено преминаване на въздуха през дихателните пътища.
- Отслабването на мускулния тонус на фаринкса може да се наблюдава с определени лекарства, злоупотреба с алкохол, намалена функция на щитовидната жлеза, както и поради травматични мозъчни травми..
Лечение на синдром на сънна апнея
Тези методи могат да се използват самостоятелно или да се комбинират с други методи..
Клиничните проучвания показват, че хората със сънна апнея, които не получават лечение, излагат здравето си на голям риск:
- те са 3 пъти по-склонни да имат сърдечно-съдови заболявания
- случаите на коронарна болест на сърцето се появяват 5 пъти по-често
- 3 пъти по-голяма вероятност от развитие на артериална хипертония
- и 3 пъти риска от злополуки
Как CPAP терапията ще помогне в борбата с апнеята?
CPAP терапията е метод за хардуерно лечение на тежки форми на апнея. В този случай пациентът слага носна или устно-носна маска за през нощта, чрез тази маска навлиза постоянен поток въздух от устройството, който отваря горните дихателни пътища през цялата нощ.
Съвременните CPAP устройства са удобни, безшумни, овлажняват въздуха и са оборудвани с допълнителни функции, като времето за заспиване, степента на овлажняване и др., Които могат да се регулират за всеки отделен пациент. CPAP не е просто средство за хъркане, а терапия, която елиминира самата причина за апнея - понижаването на горните дихателни пътища, докато хъркането, което пречи на вашите близки, в резултат на апнея, също намалява риска от инфаркти и инсулти.
CPAP терапията няма странични ефекти и противопоказания. Ако след използването му усетите известен дискомфорт, запушване на носа, шум в ушите, главоболие, трябва да се консултирате със специалист. Може би случайно сте свалили настройките на медицинското устройство и просто трябва да го коригирате по нов начин.
Нарушаване на съня при възрастни и деца - причини и лечение
Нарушаването на съня при възрастни е често срещано явление в нашето време. На всеки 10 души страдат от това разстройство. Сънят е важен елемент от нашето съществуване, ние прекарваме в това състояние една трета от живота си. Тази функция на тялото е насочена към възстановяване на физическата сила, поддържане на баланса на имунитета и централната нервна система. За периода на сън ние някак си преминаваме от активни действия към режим на правилна почивка, пречистване и възстановяване на всички системи и органи.
Има обективни причини за нарушаване на съня при възрастни, като инфекциозни заболявания или интоксикация. Някои причини са плодовете на нашата съвременна цивилизация:
- Прекарване дълго време с лаптопи, компютърни забавления, телевизор.
- Чести полети на дълги разстояния, постоянна промяна на часовите зони.
- Редовна употреба на успокоителни и хапчета за сън.
- Честа употреба на алкохол и енергийни напитки.
- Нарушаване на естествените ритми - сън / будност.
- Неправилно кърмене и липса на внимание от майката през деня - детето е недохранено през деня, не получава вниманието на майката, следователно, иска гърди през нощта, което не е само храна за него, но възможност да получи внимание и любов от майката.
- Промяна на обичайната рутина - влизане на допълващи храни, закупуване на нова играчка, преместване в друга стая.
- Промяна на дейността - детето започна да пълзи, да говори или да ходи. Това се дължи на придобиването на нови преживявания и нови преживявания, детето трябва да ги обработва - сънят може да стане по-неспокоен.
Какво е лечението на нарушения на съня:
- Спазвайте режима - лягайте едновременно, не правете изключения по време на празниците или през почивните дни.
- 4-6 часа преди лягане, изключете алкохола.
- Спете в удобни дрехи - пижама, нощница, изработена от естествени материи.
- Премахнете всички джаджи и телевизор от спалнята (!)
- Преди да си легнете, вземете релаксираща вана и пийте чай с лайка..
Ако имате по-сериозни симптоми, трябва да посетите специалист, който ще избере най-ефективния начин на лечение..
Лечение на обструктивна сънна апнея
Ако сте били диагностицирани с OSAS, тогава лечението трябва да започне. Това заболяване е разделено на три степени.
Тежестта се характеризира с броя на дихателните арести на час (обозначен с индекса на апнеята -AHI) и броя на епизодите на хипоксия на час (обозначен с индекса на десатурация -ODI). Фигурата показва степенуването на OSAS по тежест и съответните решения на проблема..
ДИАГРАМА НА СЕВЕРАЛНА АПНЕА
Леката степен на нощна апнея обикновено не притеснява много пациента. По-скоро човек не предава проявите на болестта. Свързване на симптомите с други причини. По правило пациентът не подозира за болестта си, докато не премине в среден стадий или, още по-лошо, в тежък. В тежък стадий всички симптоми са живи - общото здравословно състояние, концентрацията на вниманието и сънливостта през деня причиняват голям дискомфорт. Тежката OSAS вече може да се прояви с различни усложнения в сърдечната дейност, превръщайки се в истинска заплаха за живота!.
Цели на обструктивната терапия на апнея
Всички методи за решаване на проблема с апнеята са насочени към поддържане на постоянен клирънс на дихателните пътища по време на сън, за да се елиминира спирането на дишането (апнеята) в съня.
- Правилно лечение на OSAS:
- води до пълноценен и спокоен сън;
- предотвратява усложненията, елиминира симптомите, които засягат качеството на живот на пациента;
- връща пациента на обичайното му ниво на активност;
- намалява броя на страничните ефекти с апнея, а в ранните стадии на заболяването ги елиминира напълно.
- радикално решава проблема с хъркането
- За да се премахнат симптомите и дори да се излекува лек стадий на синдром на сънна апнея, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:
- осигурете повишено положение на тялото и главата по време на сън или спите на ваша страна;
- отслабване, с наднормено тегло;
- използването на капки за нос за улесняване на носното дишане;
- лечение на заболяване, свързано с УНГ органи (ринит, синузит);
- без алкохол, приемане на хапчета за сън и спиране на тютюнопушенето.
Хъркането и апнеята са възможни само по време на сън. Няма значение дали е лекарство или сън. Всеки прием на хапчета за сън, транквиланти, алкохол винаги води до засилени прояви на апнея! И поради причините, които изброих по-горе, няма проблем с лекарството на проблема с хъркането и апнеята. В света няма лекарства, спрейове, мехлеми и божествени еликсири.
Умерената до тежка апнея изисква по-сложни лечения!
Апнея терапия
Сомнологът по време на лечението взема предвид степента на тежест на заболяването, съществуващите усложнения, общото състояние на пациента, както и възрастта му.
- Има два основни начина за решаване на проблема с OSAS в света:
- 1. Хирургично - извършване на операция на носоглътката
- 2.Не хирургично
- Нехирургичното се разделя на:
- Използването на перорални апликатори е основният принцип на действие - устройството леко разширява долната част на челюстта леко напред и осигурява свободен просвет на дихателните пътища. Апликаторът е ефективен само при лека апнея и лекува хъркането.Има противопоказания!
- CPAP терапия - лечение с положително налягане
- Програма за отслабване
CPAP ТЕРАПИЯ
Това е компресор с тръба и маска, насън доставя въздух към дихателните пътища. Лечението с CPAP терапия е метод, при който устройството постоянно поддържа необходимото налягане в дихателните пътища. CPAP устройство - ефективно лечение за кратко време.
- Ползи
- безболезнено
- Ефективно
- Няма странични ефекти
- просто
Единственият недостатък или неудобство е маската върху лицето по време на сън. Но близо до 100% положителен резултат от лечението на умерена и безспорно тежка апнея елиминира този недостатък.
Как действа CPAP терапията??
В съня на пациента благодарение на този метод се поддържа определено налягане на въздуха, което само лекар може да предпише и коригира.
Създавайки въздушен поток в горните дихателни пътища, той поддържа корена на езика и палатинния език в желаната позиция, което води до разширяване на задния фарингеален отвор. Когато възникне апнея, устойчивостта на въздушния поток се увеличава и CPAP устройството разбира, че пациентът се опитва да не диша, увеличава налягането на въздуха и отпадналите дихателни пътища се разширяват. Кислородно гладуване не настъпва, човек не се събужда. Като бонус към описаното действие това е отсъствието на хъркане.
Като се има предвид, че апаратът е безшумен, е трудно да се надцени ефективността на терапията с CPAP! Специалистът, индивидуално за всеки, избира налягането на въздуха, след което пациентът има възможност самостоятелно да прилага този метод у дома.
Как да използвате устройството
Използва се по време на сън. При синдром на лека апнея CPAP се използва три до пет пъти седмично, но при тежка апнея трябва да използвате устройството всеки път по време на сън за дълъг период.
Не трябва сами да избирате устройство за CPAP без лекарска уговорка. След преглед от специалист, можете да разберете как правилно и ефективно да лекувате синдрома на апнея и кое устройство е подходящо за вас.
Машина за лечение на апнея
През 1981 г. е предложен уникален апарат за лечение на тежки форми на апнея, който създава постоянно положително налягане на дихателните пътища - непрекъснато положително налягане на дихателните пътища. При CPAP терапия малък компресор доставя поток въздух под определено налягане през гъвкава тръба в дихателните пътища. Устройството за лечение на апнея "надува" дихателните пътища по време на сън и това им пречи да паднат и елиминира основния механизъм на развитието на болестта. CPAP - терапията е ефективно лечение на синдром на обструктивна сънна апнея.
Този метод на лечение се предписва само след задълбочен преглед. Показания за използване на апарата за лечение на апнея са:
- Индекс на апнея> 20 на час, независимо от клиничните симптоми (тяхното присъствие или отсъствие), тъй като такива пациенти имат повишен риск от хипертония.
- YAG от> 5 до
Всички права запазени!
Има противопоказания.
Необходима е консултация със специалист.
Вентилатори за лечение на апнея
Какво е сънна апнея? Как може да бъде опасно?
Синдромът на обструктивна сънна апнея е периодичен спиране на дишането, което се случва в сън.
Ако такива спирки се случват повече от пет пъти на час и продължителността им е повече от 10 секунди, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед. Следните са основните симптоми на апнея, които могат да предупредят вас и вашите близки..
Характерните признаци на сънна апнея включват:
- Дневна сънливост;
- Неспокоен сън;
- Загуба на концентрация и внимание;
- Сутрешно главоболие;
- Чести събуждания;
- Използване на тоалетната повече от 2 пъти на нощ;
- Високо кръвно налягане сутрин;
- Качване на тегло;
- импотентност;
- Повишена кръвна захар;
- Силно хъркане.
Как се лекува сънна апнея?
Лечението на нощна апнея директно зависи от вида на спиране на дишането на пациента, както и от усложнението на заболяването.
В зависимост от диагнозата, сомнологът може да предпише един или повече методи на лечение. Най-ефективният днес е методът на хардуерната терапия. Тази терапия включва CPAP, BiPAP, както и механична вентилация..
При какви обстоятелства се използва тази или онази терапия??
Тежките форми на обструктивна сънна апнея се лекуват с CPAP терапия. В този случай се използват специални устройства, които доставят кислород в белите дробове на положителния натиск. Силата на натиск и количеството доставен кислород се приспособяват към дишането на човека, следователно този метод е най-ефективен при лечението на апнея.
Вентилацията с помощта на BiPAP терапия се предписва в случаи на клинични признаци и тежко заболяване на дихателните пътища. BiPAP устройства доставят въздух до белите дробове под налягане, чиято величина варира при вдишване и издишване. Налягането се контролира от специален сензор, който записва данни за процеса на дишане на пациента в реално време. Устройството помага на човек да поеме въздух и поддържа налягане за издишване, като по този начин улеснява обмяната на газ в белите дробове и намалява натоварването на дихателните мускули.
Кога да използвате механична вентилация?
Някои експерти приписват терапията CPAP и BiPAP на методите за механична вентилация. Положението, в което работят съвременните вентилационни системи, е във вентилацията на белите дробове с положително налягане. Газът, богат на кислород, навлиза в дихателната система на пациента с помощта на маска, тръба и компресор.
В допълнение към горните методи има още един, който изисква инвазивна намеса, т.е. вътре в тялото за подаване на правилното налягане и обем на подавания въздух. Механичната вентилация се практикува като реанимационна мярка за основно нарушение на независимото дишане на човек - увреждане на белите дробове, мозъка и гръбначния мозък, нарушена функция на белите дробове, продължителна работа, кома и загуба на съзнание.
Чрез вентилатора в човешкото тяло се подава не само кислород, но и газове, които са необходими за провеждане и стабилизиране на обща анестезия по време на сложна хирургия, както и за осигуряване на определени функции на тялото. Лекарят може да зададе честотата и дълбочината на вдишванията на устройството, в случай на нарушение на процеса на вентилация, алармената система незабавно ще уведоми за това. Вентилаторите се използват само в операционната зала или в отделенията за интензивно лечение и интензивно лечение, както и в специални линейки.
Лечение на сънна апнея, купувайте устройства за апнея в Москва, цена - Medtekhnika №7 Москва
Лечение на апнея в съня
Машина за лечение на апнея ReSmart CPAP
Ефективен уред с широка функционалност. Налягането се регулира в диапазона от 4 до 20 cm aq. Снабден със система за овлажняване, опция за улесняване на издишването. Чете и запазва показателите. Захранва енергия, нисък шум по време на работа.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
Apnea Sleep Machine ReSmart Auto CPAP
Регулируемо налягане от 4 до 20 см водна колона, автоматично се избира. Вградена система за овлажняване, регулируема функция за улесняване на издишването, индивидуални настройки за периода на заспиване. Захранва енергия, нисък шум по време на работа, задържане на данни.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
InH2 отопляем овлажнител
Регулира нивото на влажност и степента на нагряване на вдишания въздух, оборудван с вградена индикация. Надежден удароустойчив корпус. Предназначен за устройства от семейство ReSmart.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
Устройството за хъркане и апнея ReSmart BPAP 25
Регулируемо налягане от 4 до 25 cm aq. Много полезни функции, които ви позволяват да настроите устройството по индивидуални характеристики. Допълнителна настройка на чувствителност за вдъхновение и издишване. Работа в мрежата, нисък шум, съхранение на данни за обработка.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
CPAP ResMed S9 AutoSet
Регулируемо налягане - 4-20 см вода. Автоматично разпознаване на типа на апнея и адаптиране на лечението. Автоматично включване, запазване на информация на карта с памет и други полезни функции.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
CPAP ResMed S9 AutoSet с H5i овлажнител
Налягане - от 4 до 20 см aq. Арт., 2 режима на вентилация, изборът на време за заспиване - 5-45 минути, функцията за улесняване на издишването, възможност за записване на данни в карта с памет. Овлажняване и загряване на въздух
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
CPAP ResMed S9 Escape
Базов модел Налягането се регулира - 4-20 см aq. Функцията на заспиване - 5-45 минути, улесняване на издишването, възможност за запазване на информация за период до 365 дни.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
CPAP ResMed S9 Escape с H5i овлажнител
Снабден с функция за овлажняване и нагряване. Настройка на налягането - 4-20 см aq. Чл., Режимът на заспиване - 5-45 мин. записване на данни за лечение на SD карта, опция за помощ при дишане.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
Цялостна маска за лице за устройства ReSmart (размер M)
Предназначен за модели на дихателни CPAP устройства ReSmart. Нос-орален, има висока степен на приспособяване към всеки тип лице. Закопчава се с удобни крепежни елементи, които се откъсват лесно.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
Вио маска за CPAP ReSmart устройства (размер M)
Назален модел, съвместим с устройства от серията ReSmart. Надеждно се прикрепя към главата със скоби, намалява натоварването на носа и носа, не притиска главата.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
ResMed маска Activa LT
Назален модел. Съвместимо налягане - 4-20 см вода. Мек силиконов уплътнител, плаваща ключалка, държач на тръбата се завърта на 360 градуса.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
ResMed Mirage Swift FX маска
Дизайнът под формата на носна канюла не покрива голяма площ на лицето, дава свобода на действие. Двустенни уплътнения за нос. Издържа на налягане от 4 до 20 см вода.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
ResMed Softgel маска
Назален модел с гел. Издържа на налягане - 4-20 см ак. стълб. "Плаваща" скоба, въздушен регулатор, тръбата е свързана към стойката с кръгово въртене.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
ResMed Ultra Mirage маска
Удобен ортоназален модел. Съвместимо налягане - 4-20 см вода. Надеждни клипове, въртящ се клон за тръба, наличието на предпазен клапан.
ПРОДУКТът се изтегля от гамата
Маска за лице ResMed Quattro
Ортоназален модел. Използва се в случай на изтичане на въздух от устата и с високо съпротивление на въздуха в носните проходи. Съвместимо налягане - 4-20 см вода. Стегнато, въртящо се коляно за канал.
CPAP терапия за хъркане и сънна апнея
CPAP терапията (CPAP - постоянно положително налягане на дихателните пътища) е метод за поддържане на постоянно положително налягане в дихателните пътища. Това се постига чрез използване на апарата CPAP по време на сън. Използва се за лечение на умерен до тежък обструктивен синдром на сънна апнея.
Основната причина за хъркане и обструктивна апнея е намаляване на дихателните пътища по време на сън. В резултат на това дишането на пациента спира за секунди и дори минути. Принципът на работа на апарата CPAP е да създава оптимално налягане, което елиминира причината за опасно заболяване. Пациентът веднага започва да диша лесно и свободно - без хъркане и апнея.
Устройството доставя само обикновен въздух. Следователно техниката е абсолютно безобидна и няма странични ефекти. В медицината не всеки метод на лечение може да каже същото.
Преди да влезе в дихателните пътища, въздухът преминава през нагрята овлажнител и филтърна система. Това дава допълнителни предимства - човек диша пречистен, навлажнен и умерено загрял въздух..
CPAP терапията е изключително ефективен метод. От първите сесии елиминира хъркането и обструктивната апнея с почти 100%.
Малко хора вярват, когато му кажат за моменталния ефект на терапията с CPAP. В крайна сметка всички са свикнали да отделят време, за да постигнат резултата. Освен това, преди да се свържат със сънния център на клиниката „Генезис“, пациентите имат време да изпитат много методи и лекарства. Не е изненадващо, че обещанието за незабавно подобрение изглежда невероятно неправдоподобно. Особено когато изпитната сесия се провежда в лаборатория за сън със свързани сензори.
Но иновативните медицински методи наистина вършат чудеса. Събуждайки се сутрин след пробна терапия, пациентът се чувства абсолютно здрав, отпочинал и пълен със сили. Оказва се, че дори страдащите от тежка апнея, връщането на щастието е съвсем просто.
CPAP апарат - цена, показания за предписване на терапия и ефективност
Постоянното хъркане насън води до сериозни нарушения в организма, което е свързано с недостатъчен прием на кислород към вътрешните органи и мозъка. Ронкопатията, използваща съвременни методи на лечение, може напълно да победи или да намали тежестта му. В зависимост от причините за хъркането, на хората се предписват лекарства или операция. Те помагат за нормализиране на съня и всякакви устройства. CPAP терапията, хардуерна техника за премахване на хъркането, успешно използвана от миналия век, също доказа своята ефективност..
Принципът на работа на CPAP устройства
Сипап терапията е разработена и въведена в медицинската практика през 1981 г. от професора от Австралия Колин Съливан. Техниката е била предназначена за премахване на апнея - спиране на дишането по време на сън, което е характерно за хъркането. Терминът CPAP на английски е обозначен като постоянно положително налягане на дихателните пътища (CPAP), което означава изкуствена вентилация на белите дробове с въздух под постоянно положително влияние (налягане).
Апаратът Sipap е малко устройство, състоящо се от компресор, гъвкава тръба и маска, плътно прилежаща към лицето. Когато устройството е включено, компресорът започва да изпомпва въздух, който навлиза в дихателната система на човека и ги разширява. По този начин се елиминира основната причина за хъркането - провисването на меките тъкани в лумена на онези дихателни пътища, през които преминава въздушния поток. Използването на устройството осигурява доставката на необходимото количество кислород в тялото, елиминира прекъсването на дишането и нормализира съня.
Сипап терапията трябва да се предписва на пациента от лекар след подходящ преглед. Можете да използвате устройството постоянно, на курсове или по време на лечението на основни патологии.
Показания за назначаване
Терапията със Seapap е препоръчителна само ако е предписана от лекар. Не си струва да купувате и използвате устройството без индикации, тъй като това може да доведе до всякакви нежелани промени в тялото.
Терапията със Сипап се предписва на пациенти:
- Със OSAS - синдром на обструктивна сънна апнея. При тежки форми на хъркане спирането на дишането насън може да продължи дори няколко минути и да се случи до 15 пъти за един час. Това води до постоянна хипоксия, в резултат на което се нарушава работата на сърцето, белите дробове, мозъка и се увеличава вероятността от развитие на инсулти и остри инфаркти. Лечението със Sipap предотвратява появата на апнея и облекчава хъркането.
- С артериална хипертония. Насищането на кислород в организма по време на нощна почивка помага за нормализиране на кръвното налягане. Сипап терапията за пациенти с хипертония се предписва като част от цялостен режим на лечение на заболяването.
- При хронични патологии на CVS с висок риск от инсулти и инфаркти. Предписва се за премахване на дисфункционални разстройства, появили се на фона на липса на кислород.
- С някои видове импотентност. Синдромът на сънна апнея нарушава кръвообращението в цялото тяло, включително в пикочно-половите органи. Курсовата употреба на терапия със сипап нормализира притока на кислород, което влияе положително на сексуалната функция.
- С наднормено тегло и ендокринни нарушения. Хъркането често се появява поради нарушения във функционирането на органите на ендокринната система. Доказано е, че достатъчното доставяне на кислород в организма нормализира обменните процеси и хормоналните нива, което помага да се намали отрицателното въздействие на първопричината за ронопатия.
Ефективността на терапията sipap за хъркане
Лечението с CPAP предотвратява възможно спиране на дишането с хъркане по време на сън. Тоест, той служи за предотвратяване на развитието на патологични процеси, водещи до промяна в благосъстоянието и до усложнения на апнеята. Повечето пациенти отбелязват положителни промени при използване на устройствата в първите дни на терапията:
- Има сънливост през деня;
- Раздразнителността и нервността са намалени;
- Повишена производителност;
- Настроението се подобрява.
Впоследствие кръвното налягане се нормализира, сексуалната функция се възстановява, кашлицата и други симптоми, характерни за хъркането, преминават. При продължителна употреба на устройства Sipap рискът от развитие на инсулти и инфаркти значително се намалява и вероятността от злополуки се намалява, тъй като сънливостта често се превръща в основната причина за пътнотранспортни произшествия при шофиране на собствен транспорт.
CPAP терапията също намалява дозировката на лекарства, използвани за лечение на хипертония. Повечето пациенти, когато използват устройството, отказват хапчета за сън и антидепресанти.
Нормализирането на метаболитните процеси по време на лечение с CPAP също допринася за загуба на тегло, особено ако през този период пациентът спазва принципите на доброто хранене.
Разновидности на устройствата
В момента има три типа устройства, използвани за лечение с CPAP, които са:
- CPAP устройства. Тези устройства са най-първите, използването им води до поддържане на постоянно положително налягане в дихателната система. Но именно при използването на такива устройства възникват повечето неудобни усещания в съня.
- BIPAP устройство. По-модерни модели за поддържане на двуфазно налягане. При вдишване компресорът осигурява повишено налягане, а при издишване работната сила намалява, което води до отслабване на въздушния поток. Този принцип на апаратурата се счита за естествен за тялото, така че пациентът не изпитва никакви неудобни усещания насън. В BIPAP системите има и функция за наблюдение на налягането в компресора, което ви позволява да пренастроите силата на въздушния поток, ако маската върху лицето се спусне.
- Автоматични CPAP системи. Те са най-иновативните устройства. Те имат функция за автоматично регулиране на терапевтичното налягане и неговата промяна в различни фази на съня.
- Най-добре е да закупите устройство с CPAP за хъркане и апнея заедно с лекар. За мнозина цената е решаваща за закупуването на устройството. Най-простите модели струват между 25-30 хиляди рубли. Цената на устройства с допълнителни функции се приближава до 80-100 хиляди рубли. Евтините устройства работят от електрическата мрежа, по-скъпите могат да бъдат оборудвани с мощна батерия, тоест можете да ги включите, дори ако няма изход в спалнята.
Някои съвременни модели устройства могат да променят силата на налягането в зависимост от промяната в положението на тялото, да вземат предвид епизодите на апнея и параметрите на дишането. В съвременните устройства се осигурява постепенно повишаване на налягането, което улеснява процеса на заспиване. Всички тези функции правят CPAP терапията удобна за пациента..
Странични ефекти
Най-вероятните нежелани реакции по време на терапията с CPAP са:
- Дразнене на кожата по лицето на тези места, където маската приляга плътно;
- Суха лигавица, облицоваща гърлото и носа. По-често такава нежелана реакция възниква, ако се използват модели устройства, които не осигуряват филтриране и овлажняване на въздушния поток;
- Възпаление на конюнктивата. Това се обяснява с хлабавото прилягане на маската, поради което издишаният въздух може да падне върху долните клепачи и да ги дразни;
- Рецидивиращ синузит и ринит. Повече такива нежелани реакции са характерни за онези пациенти, които преди това са имали анамнеза за тези заболявания.
Вероятността за дразнене на кожата може да бъде намалена чрез смазване на лицето преди процедурата с овлажнители или други средства, които може да препоръча лекар. Други нежелани реакции могат да бъдат предотвратени чрез правилен подбор на маска за лице, тя трябва да приляга плътно и в същото време да не оказва натиск върху кожата.
През първите седмици някои пациенти отбелязват появата на тахикардия и сърдечни аритмии. Обикновено тези промени са временни, те бързо преминават, но тяхното развитие трябва да се докладва на лекаря.
Противопоказания
CPAP терапията няма абсолютни противопоказания. Редица хронични заболявания обаче изискват внимателен подбор на схемата на лечение и периодично наблюдение. Тези патологии включват:
- Постоянни нарушения на сърдечния ритъм;
- Патология на УНГ органи и очи, протичаща хронично;
- Тежка сърдечна недостатъчност;
- Склонност към кървене от носа;
- Предишни хирургични операции върху медиастинума, органи, разположени в гърдите, мозъка;
- Ниско кръвно налягане.
Пациентите с такива патологии преди назначаването на терапия с CPAP се нуждаят от допълнително изследване от лекари от тесни специалности. Ако е необходимо, лекарите предписват допълнителна терапия.
Използване на уреда у дома
Самостоятелното приложение на лечение с CPAP е противопоказано. За да може устройството да бъде полезно, е необходимо да изберете ефективни и удобни работни параметри на оборудването във всеки конкретен случай. Това може да стане само в медицинско заведение под наблюдението на сомнолог.
Обикновено пациентът прекарва първата нощ под апарата в клиника, където състоянието му се оценява с полисомнограф. Въз основа на получените данни се установява големината на терапевтичното налягане, от което се нуждае пациентът. Ако налягането е недостатъчно, няма да има ефект от терапията с CPAP или ще бъде незначителен. Ако налягането е твърде високо, излишъкът от въздух може да бъде погълнат, което ще се отрази негативно на храносмилателната система и ще доведе до чести разливи..
Водещи сомнолози с тежки форми на апнея препоръчват да се използват CPAP устройства през цялата нощ всеки ден. При леки форми на заболяването е допустимо:
- Терапията се провежда през първите 4-5 часа сън през нощта. По това време сънят е толкова дълбок, че възможните странични ефекти от лечението не са смущаващи. Сънят става чувствителен по-близо до сутринта и по това време маската вече може да бъде премахната.
- Провеждайте лечение с прекъсвания за 1-2 дни. Но е необходимо броят на нощувките под апарата да е поне 70%.
CPAP терапията у дома не е необходимо да се страхувате. Човек не изпитва особен дискомфорт, когато захранването е изключено, в маската се осигурява специална маска, която позволява дишането, както обикновено.
Устройствата за лечение с CPAP са с компактни размери, обикновено се инсталират на нощното шкафче. Те работят почти безшумно, поради което не нарушават съня на самия пациент и неговите близки.
Прекъсването на терапията с CPAP за 2-3 дни не е критично, тъй като по това време се поддържа повишен мускулен тонус и разширяване на клирънса на дихателните пътища до нормални нива. Но продължителен отказ от използването на устройството води до връщане на проблема, тоест при хъркане отново се появяват епизоди на апнея..
При тежки форми на CPAP ронкопатия, устройствата трябва да се използват постоянно, но в същото време се препоръчва да се извърши друго лечение за хъркане, което в крайна сметка може да помогне напълно да победите патологията.
CPAP устройства
CPAP Weinmann Prisma 20A с овлажнител
Premium CPAP, най-ефективен за пациенти със сърдечно-съдови заболявания
CPAP устройство ResMed AirSense S10 AutoSet
Австралийско устройство за лечение на апнея, най-ефективно при пациенти с белодробни заболявания
BMC ReSmart Auto G2 - Автоматичен CPAP
Автоматичен CPAP за лечение на синдром на лека до умерена апнея
BMC ReSmart Auto G2S - Автоматичен CPAP
Актуализиран модел авто-CPAP от Германия
BMC G3 A20 - устройство с автоматично CPAP
Resvent iBreeze 20A - CPAP Automatic
Resmed AirMini Auto - CPAP устройство
CPAP ResMed S9 AutoSet Auto (ResMed S9 AutoSet) с H5i овлажнител
PHILIPS Respironics DreamStation - Auto CPAP
Philips Respironics PR System One REMstar Auto A-Flex с овлажнител
HDM Z1 Auto Travel (със и без модул на батерията)
HDM Z2 Auto Travel (със и без модул за батерията)
Hypnus CA720 - Auto-CPAP с овлажнител
Weinmann Somnobalance E + с овлажнител
Rescomf дезинфектор за CPAP / BPAP
Auto-CPAP Fisher & Paykel ICON + с интегриран овлажнител
BREAS ISLEEP 20I - Автоматичен CPAP
CPAP DeVilbiss SleepCube Intellipap 2 AutoAdjus с овлажнител
RESmart AutoCPAP BMC-630A с овлажнител
Един от най-популярните и ефективни методи за лечение на дихателните органи е терапията с CPAP устройства. Същността на процедурата е постоянно налягане и разширяване на дихателната система поради потока на въздуха. Въздухът се подава от компресора и навлиза в дихателните пътища чрез пластмасова или гумена маска. Устройствата са оборудвани и с овлажнител за поглъщане на по-влажен и не пресушен кислород..
Показания за употреба
Има редица заболявания, при които е препоръчително да си купите сипап и да се отървете от досадните болести завинаги. Устройството лесно се справя с такива заболявания:
- хъркане;
- безсъние;
- психични разстройства;
- постоянна сънливост;
- сърдечно-съдови заболявания;
- нарушения на сърдечния ритъм.
Комфорт за използване
При продължителна CPAP терапия можете да изберете удобни аксесоари, изборът на които зависи от вашите характеристики и предпочитания. Можете да изберете и поръчате всяко sipap устройство - те имат стандартни интерфейси за свързване на допълнително оборудване.
На всички устройства нивото на налягане се регулира. Можете да зададете необходимия режим - започнете лечението с минимално ниво на налягане, постепенно го увеличавайте.
Можете да закупите CPAP устройство на нашия уебсайт на достъпна цена. Те са от три вида:
- I степен - автоматично устройство, което сам регулира нивото на терапевтичното налягане;
- Клас II - оборудван със сензор, който следи нивото на налягането;
- Клас III - стандартно устройство, което не е оборудвано с никакви допълнителни функции.
Цената на Sipap, съответно, зависи от неговите характеристики, клас и характеристики.
Странични ефекти
Основните странични ефекти при тази терапия могат да бъдат:
- зачервяване на кожата под маската;
- запушен нос;
- изсушаване на лигавицата.
Преди употреба трябва да се консултирате с лекар или специалисти от магазина на Medpribor.
Купувайки Sipap, завинаги ще се отървете от проблемите, свързани с хъркането. Това устройство е най-ефективното за неговото лечение. Можете да закупите машина за сипап от нас в онлайн магазина. Ние предоставяме съвети по въпроси, които ви интересуват, устройствата са винаги налични, висококачествени, надеждни и с наличието на сертификати. Нашите експерти ще ви помогнат да изберете устройството специално за вашата конкретна болест..
Доставката на Sipap се извършва в цяла Москва и други територии на Руската федерация за кратко време. Нашият сайт има и отзиви на доволни клиенти, които вече са закупили машина за сипап и с негова помощ напълно се отърват от респираторни заболявания.
За да закупите сипап на кредит или просто да платите веднага, оставете заявка на нашия уебсайт, консултантите на магазина ще се свържат с вас, ще уточнят подробностите за поръчката и доставката, удобна за вас, след кратко време ще получите устройството си и ще започнете терапия със симпап. С това лекарство трайно ще се отървете от хъркането и други неприятни заболявания..