Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?
ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимичните реакции:
- ALAT (или ALT) - аланин аминотрансфераза или аминотрансфераза,
- ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или аспартат.
Тези ензими осигуряват транспортирането на аминокиселини между молекулите, което е важно за правилното изграждане на протеини.
Ензимите се образуват в различни органи на човек..
ASAT се синтезира в:
- по сърце,
- в черния дроб,
- в мозъка,
- в скелетния мускул.
ALAT присъства в:
- в черния дроб,
- в бъбреците,
- по сърце,
- в скелетния мускул.
Съответно, кръвен тест за ензимите ASAT и ALAT ни позволява да правим изводи за състоянието на тези органи.
Защо ALAT може да се увеличи?
Повишеното ниво на ALAT най-често показва чернодробни патологии, но може да бъде причинено и от различни причини:
- инфаркт на миокарда или операция на сърцето,
- хепатит, жълтеница,
- цироза на черния дроб,
- мастни натрупвания в черния дроб,
- онкология,
- мускулни наранявания,
- алкохолизъм,
- отравяне,
- лечение.
При липса на витамин В6 нивото на ASAT в кръвта намалява.
Защо може да се увеличи ASAT?
Промяната в нивото на ASAT е по-често свързана със сърдечни заболявания, но може да бъде причинена и от патологии при:
- черен дроб,
- панкреас,
- жлъчен мехур.
Ако индикаторите AST и ALT се отклонят, е необходима консултация с хепатолог или кардиолог. Лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение..
Какъв трябва да бъде показателят за ALT в кръвта
Препис на кръвен тест ALT AST
ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализата и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест декодирането на AST определя само един от двата изоензима.
Ако интерпретацията на кръвния тест ALT и AST анализа едновременно или самостоятелно показват повишена активност - това показва увреждане на черния дроб на различни етимологии. Например - алкохол, наркотици или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитието на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, детска възраст. И също така, механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; термичен шок, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.
За да се получат точни резултати, стенограмата на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е над установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Риза е под нормата - инфекциозен хепатит.
Тъй като аминотрансферазите имат различни специализации на тъканите, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, декодирането на кръвен тест AST показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагноза на черния дроб. Ако плазмената концентрация на тези ензими се увеличи, тогава се е появило увреждане на тъканите на сърдечния мускул и черния дроб.
- Когато тъканните клетки умират и се разпадат, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите за кръвен тест AST повече от два пъти, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
- Когато значително превишаване на нормата показва ALT анализ - това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
- С понижаване на AST и ALT тялото няма достатъчно витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на хиридоксин, но и обикновена бременност.
Грешка: Няма статии за показване
Лечение как да се нормализира нивото на ALAT в кръвта
Тъй като увеличението на нивото на ALAT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:
- Хепатопротектори;
- ензимни препарати;
- холеретични лекарства;
- антивирусни средства.
Важно е да се отбележи, че тяхното приемане трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващ лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор
Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.
Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи..
Корекция на храненето
Диетата също носи добри резултати.
Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:
- зелени листни зеленчуци;
- броколи;
- тиквички;
- ядки
- пълнозърнести продукти;
- чисто месо;
- млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
Какво може да покаже увеличението и намаляването на нивото на ALAT в кръвта?
Съдържанието на AlAT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко той да спадне до стойности забележимо под съществуващите стандарти. Това може да показва много сериозно състояние на черния дроб:
- цироза и некроза на органите;
- механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
- значителен дефицит на витамини от група В.
Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените нива на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:
- вирусен хепатит както в остра, така и в хронична форма;
- жлъчна дискинезия;
- туморни процеси;
- исхемична патология;
- мононуклеоза.
В допълнение, увеличава концентрацията на ALAT в кръвта и с остър панкреатит (увреждане на панкреаса).
Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите
Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALAT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормалното, могат да бъдат при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаване на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват:
- интензивна физическа активност;
- силен физически стрес, постоянен стрес;
- приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
- неправилно, небалансирано хранене;
- наднормено тегло.
Кога да вземем анализ
Само преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да вземе анализа, както искаше, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. В клиниката бяха направени анализи и подборът на асортимента им беше извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които е необходимо да отидете и да бъдете изследвани на ALT:
- в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
- ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били във фокуса на епидемичен хепатит А;
- при преглед на донори;
- при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит;
- по време на рутинен преглед на бременна.
Анализът на AST се препоръчва да бъде предаден в следния случай:
- на първо място, при съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ;
- с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
- с белодробна тромбоза;
- преди различни кардиохирургични операции и процедури;
- при наличие на различни хепатити;
- с тежка атака на ангина пекторис;
- с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително раздробяване;
- при остър панкреатит.
И накрая, AST е важен маркер за рак на черния дроб..
Тези тестове на ALT и AST винаги се дават заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.
Но все пак, дори ако лекарят разбира отлично тълкуването на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания.
Само пълната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълно лечение.
Декодиране на биохимия на ALT
Аланин аминотрансфераза, или ALT, е ензим в редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, като витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и в мускулите.
Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 единици / литър, но при жените процентът е по-малък - само до 32 единици / литър. При декодирането е необходимо да се вземе предвид, че много лекарства, например, антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето от противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства, влияят на показателите. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.
Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:
- Инфаркт на миокарда - смъртта на някои части на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
- Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Нормалните чернодробни клетки се заменят с мастни. При по-висока степен на чернодробно заболяване също се засилва нивото на активността на ALT..
- Повишаване на нивото се наблюдава, когато има сърдечно заболяване, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Поради аномалии в клетките на сърдечния мускул се наблюдава увеличение на активирането на ALT.
- От причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
- Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.
Превишаване на прага
При медицинските изследвания горният праг на ALT е важен. Ограничението за възрастни мъже е 45 u / l, за жените 34 u / l. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени болестите, които причиняват такава патология.
- Панкреатит Тежко увреждане на панкреаса. Възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Възможен летален изход;
- Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Най-опасният е хепатит С. Последният често преминава в хронична форма и може да причини цироза. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
- Инфаркт на миокарда. Най-тежката сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Патологията има много причини. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.
Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, който не е свързан с изброените заболявания:
- химиотерапия;
- Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
- Прием на мощни лекарства
- Физически и емоционален стрес;
- Ядене на мазна пържена храна,
- Употреба на наркотици.
Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава
При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патологията на сърдечните и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.
Хепатит: - остър парагад (A, B, C, E, F, херпесен вирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.
Химиотерапия: високо ниво на аминотрансферази може да се наблюдава както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.
Инфаркт на миокарда. Диагностична стойност на AST: при сърдечен удар съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след пристъп на болка. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.
Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механични (изгаряния, наранявания) или разрушаване на исхемична тъкан (топлинен удар, исхемичен удар).
Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.
При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.
трансаминази
Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, които също се наричат ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори протичането на химичните реакции.
В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими подпомагат биологичното окисляване, като например пренос на протони. Има хидролази, които разцепват вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се прикрепя името на прехвърлената група и след това се привършва краят: трансфераза.
По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2c на аланиновата аминокиселина, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърля същата амино група NH2 c на аспартатната аминокиселина. Защо са необходими тези процеси и къде се появяват тези трансаминази, тоест преносители на амино групи, трансаминиращи?
Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма
Когато се получи протоколът за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните индикатори на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на патологичните процеси в организма.
Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага да се прецени точно нивото на съотношението alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при кардиологични заболявания се повишава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.
По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобните характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете.
Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..
Нормалните числа за здрави жени обикновено са следните:
- 7-40 IU / l (при мъжете - до 45);
- 28-190 mmol / l;
- до 33 единици / л.
- 10-30 IU / l (при мъжете - до 47);
- 28-125 mmol / l;
- до 32 единици / л.
Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст при кръвен тест при представител на по-силен пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..
Прекомерни нива на трансаминаза при жените
Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплаха за развитието на патология. Най-често такива промени възникват поради различни заболявания на черния дроб с инфекциозен и неинфекциозен произход.
При автоимунни нарушения на органа трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават драстично, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.
Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се прецени какво са показани alt и ast. Поражението на мускулните влакна при подобно заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което моментално се улавя от анализаторите
Като цяло, при кардиологични заболявания с различна етиология, чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките и набраздени мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите на клетъчното разпадане влизат в кръвния поток.
При обширни наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и аст в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.
За да се постави точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента.
- изслушвайте оплакванията му;
- идентифицира наличието на болка;
- проверете степента на общо благополучие на пациента;
- оценете цвета на кожата и склерата му;
- измервайте кръвното налягане;
- направете ЕКГ;
- изследване на урината.
По този начин следва, че при провеждането на биохимичен кръвен тест нормата на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.
Аспартат аминотрансфераза, AST
Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко прониква в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, в белодробната тъкан и далака.
За сравнение можем да посочим, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими..
Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно около 7 часа след първия пристъп на болка, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.
Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в края на краищата, колкото по-голяма е некротичната зона, толкова повече ензим от миокардиоцитите влиза в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, тогава това може би е биохимичните признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.
Естествено, не може да се диагностицира миокарден инфаркт въз основа само на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо благоприятен резултат.
Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво ”и„ Аспартат аминотрансфераза (АСТ) е повишена, какво означава това? ".
Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?
Повишена аланинова аминотрансфераза
Най-високите стойности на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индикаторът е 20, или дори 100 пъти по-висок от посочената норма, могат да възникнат при остър хепатит, например, с вирусен и токсичен хепатит. Когато възникне хепатит А, увеличение на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди откриването на жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си състояние след три до три и половина седмици. В случай на хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, напротив, да намалее обаче, след като се върна след рязък скок или спад до нормалното.
Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бърз и забележим ръст до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаление за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..
Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в индексите на аланин аминотрансфераза, докато при тумори с първична степен на промени, няма никакви промени.
Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти със заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също приблизително засяга скока в нивата на аланин аминотрансфераза.
Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит също могат да бъдат разграничени. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.
В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и дефицит на пиридоксалфосфат, което може да се прояви в недохранване и честа консумация на алкохолни напитки.
Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксалфосфат, сред които са:
- Анаболни холестерици и стероиди
- Естрогени и орална контрацепция, никотинови киселини
- Излишък от етанол и железни соли
- Меркаптопурин и Метифуоран
- Метилдопа и Метотрексат
- Сулфонами
Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - неправилно подбрани лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена съвместно с лекуващия лекар, могат да повлияят по същия начин. Поради тази причина, лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и ниско, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира на базата на общо мнение за лекарството или заболяването.
- Болест А
- авитаминози
- ангина
- анемия
- апендицит
- артериално налягане
- артроза
- B
- базедова болест
- бартолинит
- бяло течение
- брадавици
- бруцелоза
- бурсит
- AT
- разширени вени
- васкулит
- шарка
- витилиго
- ХИВ
- кожна туберкулоза
- G
- gardnerellosis
- хемороиди
- хидроцефалия
- хипотония
- гъба
- д
- дерматит
- диатеза
- енцефалопатия
- E
- F
- холелитиаза
- липома
- 3
- И
- ДА СЕ
- кандидос
- кашлица
- менопауза
- колпит
- конюктивит
- копривна треска
- рубеола
- L
- левкоплакия
- лептоспироза
- лимфаденит
- лишей при хората
- лордоза
- М
- мастопатия
- меланом
- менингит
- маточни фиброиди
- мазоли
- млечница
- мононуклеоза
- н
- хрема
- невродермит
- ОТНОСНО
- олигурия
- скованост
- обрив от памперс
- остеопения
- мозъчен оток
- Оток на Quincke
- подуване на краката
- P
- подагра
- псориазис
- пъпна херния
- петата шпора
- R
- рак на белите дробове
- рак на млечната жлеза
- рефлуксен езофагит
- молове
- розацея
- еризипел
- С
- салмонелоза
- сифилис
- скарлатина
- сътресение
- стафилокок
- стоматит
- крампи
- T
- възпаление на сливиците
- треперене
- пукнатини
- трихомониаза
- белодробна туберкулоза
- при
- ureaplasmosis
- уретрит
- F
- фарингит
- флуид на венците
- х
- W
- удари по крака
- шум в главата
- U
- E
- екзема
- ентероколит
- цервикална ерозия
- YU
- АЗ СЪМ
- Кръвен тест
- Анализ на урината
- Болка, изтръпване, нараняване, подуване
- Буквата а
- Писмо Б
- Писмо ж
- Писмо К
- AT
- д
- Медицински напредък
- 3
- Очни заболявания
- Стомашно-чревни заболявания
- Заболявания на пикочно-половата система
Респираторни заболявания
- Заболявания на бременността
- Заболявания на сърцето и кръвоносната система
- Болести при деца
- Здравето на жената
- Здраве за мъже
- Интересни факти
- Инфекциозни заболявания
- Кожни заболявания
- красотата
- L
- Лечебни растения
- УНГ заболявания
- М
- неврология
- Медицински новини
- P
- Паразити и хора
- R
- Miscellaneous_1
- Речен рак
- Ревматични заболявания
- С
- Симптоми
Аланин аминотрансфераза
ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.
Увеличение на процента
С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:
- Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
- Интоксикации (алкохолни, химични);
- Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
- Болест на кръвта
- Травми и изгаряния.
ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.
Спад на показателя
При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.
Нормална стойност
Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.
Резултат AU 680
При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.
При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:
- Мъже - от 0 до 50 единици;
- Жени - от 0 до 35 единици.
Резултат от Cobas 8000
Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:
възраст Горната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000 до 1 година 56 1–7 години 29-ти 8–18 години 37 Възрастни мъже 41 Възрастни жени 33 Всички стойности са в единици от 1 литър кръв.
Симптоми
Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.
От черния дроб
При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).
Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.
От панкреаса
Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.
От сърце
Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.
При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.
Когато е насрочено проучване
Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..
Чести симптоми на чернодробно заболяване:
- Загуба на апетит;
- Случаи на повръщане;
- Наличието на усещане за гадене;
- Болка в корема;
- Светъл цвят кал;
- Тъмен цвят на урината;
- Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
- Наличието на сърбеж;
- Обща слабост;
- умора.
Рискови фактори за увреждане на черния дроб:
- Злоупотребата с алкохол;
- Хепатит или жълтеница;
- Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
- Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
- Диабет;
- прекалена пълнота.
Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).
Функции за диагностика
За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:
Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.
Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.
Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..
За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.
Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест
Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:
- Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
- Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
- Не пушете половин час преди процедурата;
- Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
- Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
- Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.
Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.
Кръвен тест за AlAT и AsAT: норма и декодиране
При извършване на биохимичен анализ на кръвта важни показатели за човешкото здраве са показателите за AlAT и AsAT. Целта на изследванията са хепатит, цироза, степента на увреждане при инфаркт на миокарда и други заболявания. Увеличението или намаляването на нивото на ензимите съответства на списък от специфични заболявания.
Какво е AlAT и AsAT
Аспартат аминотрансферазата (AcAt) е ензим от групата на трансферази, който се образува в тъканните клетки и активира биохимичните процеси в организма. Ензимът съдържа витамин В6, който е част от метаболизма на аминокиселините. AsAt метаболизмът осигурява производството на вещества, отговорни за синтеза на глюкоза, което осигурява поддържането на човешката дейност в периоди на силно физическо натоварване и глад.
Аланин аминотрансфераза (AlAt) е ензим от групата на трансферази, който се произвежда главно в черния дроб, както и в малко количество в миокарда, панкреаса и скелетния мускул. Минималното ниво на ензима се наблюдава в кръвната плазма на здрав човек.
Нормата за ASAT при деца до една година е до 60 U / L, до 9 години - 55, за възрастни мъже - до 41, при жени - по-малко от 31. Норма за AlAT:
Дете до една година
Показания за анализ
С разрушаването на клетките на органи, в които се синтезират ензимите AlAT и AsAT, последните проникват в кръвта. Специалните анализи могат да открият отклонението на нивото на ензимите от нормата. Показания за анализ са необходимостта от диагноза и подозрение за патология на следните органи:
Кръвен тест за AlAT и AsAT е задължителен за донорите. Препращането се дава на пациенти, страдащи от хепатит, за да се установи степента на увреждане на черния дроб или да се определят характеристиките на ефекта на лекарствата върху състоянието на органа.
Как да преминем анализа
За изследването те даряват кръв от вена. За да могат резултатите, които професионалните дешифрират да бъдат надеждни, е необходимо правилно да се подготвят за анализа:
- изключение на алкохол, мазни, пържени, пикантни храни на ден;
- отказване от тютюнопушенето, дъвчене на тютюн за 1 час;
- мир, отказ от физическа активност;
- отказ от храна 8 часа преди изследването (анализът се дава на празен стомах, но можете да пиете вода).
Кръвният биохимичен анализ на AlAT и AsAT не може да се вземе веднага след флуорография, радиография, ултразвук, физиотерапия, ректален преглед. Когато приема лекарства, пациентът трябва да предупреди лекаря.
Употребата на никотинова киселина, имуносупресори, холеретици, контрацептиви, както и затлъстяване, бременност, физическо бездействие могат да изкривят резултатите..
Увеличен AcAT
Нивата на аспартаминотрансфераза в кръвта се увеличават при определени заболявания. Те включват:
- токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
- първичен и метастатичен рак на черния дроб;
- остър панкреатит;
- холестаза;
- тежка атака на ангина пекторис;
- белодробна тромбоза;
- инфаркт на миокарда;
- ангиокардиография, сърдечна хирургия;
- остър стадий на ревматично сърдечно заболяване;
- миопатия
- наранявания на скелетните мускули;
- хемолиза;
- васкулит;
- топлинен удар, изгаряния;
- прекомерно натоварване на мускулите (леко увеличение).
Увеличение на трансаминазите при жените през първия триместър на бременността е норма, в третия - показва развитието на тежка гестоза. Наблюдава се повишение на нивото на двата ензима, заедно с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза при еклампсия, придружена от увреждане на филтриращия апарат на бъбреците.
Високо ALAT
Увеличаването на нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта показва наличието на определени патологии. Те включват:
- вирусен хепатит;
- токсично увреждане, първичен или метастатичен рак на черния дроб;
- мастна хепатоза;
- обструктивна жълтеница;
- тежък панкреатит;
- хипоксия, шок с астма;
- миокардит;
- обширен инфаркт на миокарда;
- myodystrophy;
- миозит;
- сърдечна недостатъчност;
- хроничен алкохолизъм;
- тежки изгаряния;
- тумори;
- хемолитични заболявания;
- прием на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни, противотуморни лекарства, контрацептиви, сулфонамиди, салицилати).
Конкретни причини за повишаване нивото на AlAT и AsAT са паразитните инфазии - те се комбинират с еозинофилия, по-често има лезия на ехинокок, амеба, лямблия. Ехинококът уврежда тъканите на сърцето, черния дроб, жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове.
Амебните инвазии се проявяват като амебна дизентерия, но има прояви под формата на мастна дегенерация на черния дроб, абсцес, метастази в мозъка или перикарда. Заболяването започва с коремна болка, диария с кръв и слуз, повишени алкални фосфатази. При лямблиоза се наблюдава запушване на жлъчния канал с паразити.
В какви случаи показателите са под нормата
Намаляването на нивата на AlAt в кръвта показва тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат ензима. Това е цироза, некроза, липса на витамин В6. Дефицитът на ASAT показва тежка чернодробна патология (разкъсване), дефицит на витамин В6.
Видео
Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!АЛАТ в кръвта
ALAT в кръвта (и по-точно, анализът за ALAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, чието пълно име е „аланин аминотрансфераза“. Такъв анализ ви позволява да получите обективна картина на състоянието на черния дроб със съмнение за наличие на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, да следите ефективността на лечението на такива заболявания и по време на рутинен преглед. Всъщност стойностите на ALAT почти никога не се използват независимо, а само в комбинация с няколко други биохимични параметри, които обикновено се наричат чернодробен профил.
Какво е AsAT и AlAT в кръвта
Какво е ASAT и ALAT в кръвта, става ясно след първо разглеждане на формата с резултатите от биохимично изследване, което може да се направи както в лабораторията на лечебното заведение (ако има направление от лекаря), така и по собствена инициатива в някоя от многото платени лаборатории.
AsAT е индикатор за нивото на аспартат аминотрансфераза, един от ензимите, произвеждани от черния дроб. Това съединение принадлежи към така наречените ендогенни ензими: синтезира се в клетките, не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул, бъбреците, мозъка и някои други вътрешни органи.
Поради ендогенния характер на AsAT (този ензим осигурява преминаването на сложни биохимични реакции вътре в самата клетка), концентрацията му в кръвта е ниска. По този начин, най-малкото отклонение от нормата в кръвния тест за AsAT може да послужи като първи сигнал за появата на патология, дори ако няма други симптоми.
Обикновено лекарите сравняват стойностите на AcAT, получени по време на анализа, с нивата на друг ензим, AlAT (аланин аминотрансфераза).
Този ензим се намира главно в хепатоцитите (чернодробните клетки), в тъканите на миокарда и други мускули, както и в бъбречната тъкан.
Повишаване на нивото на AcAT в кръвта възниква при увреждане и смърт на клетки, които съдържат този ензим (предимно хепатоцити и миоцити, клетки на сърдечния мускул).
Ето защо, ако биохимичен кръвен тест установи такова увеличение, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на черния дроб и сърцето.
В някои случаи съотношението на AsAT и AlAT ви позволява да подозирате инфаркт на миокарда - ако има повишено ниво на аспартат аминотрансфераза в сравнение с аланин аминотрансфераза.
Обратното явление (нивото на AlAT е по-високо от стойностите на AsAT) се наблюдава при увреждане на хепатоцитите поради заболявания като:
- вирусен хепатит
- цироза
- хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб)
- вторични туморни лезии на черния дроб (метастази на рак на гърдата, тумори на стомаха и белия дроб).
При биохимичен кръвен тест нивата на AlAT и AsAT са важни, но не и единствените показатели за здравето на черния дроб..
Ензими в черния дроб на кръвта
Чернодробните ензими в кръвта са не само познатите ни аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AcAT), но и 2 други ензими:
- гамагрутанил трансфераза (GGT)
- алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
Превишаване на нормата за GGT и алкална фосфатаза се наблюдава в нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което улеснява диагностицирането на заболявания, които причиняват това явление, което до определен момент може да протече без никакви симптоми. Повишените нива на GGT и ALP ензимите могат да се наблюдават при жлъчнокаменна болест и при тумори на черния дроб и жлъчните пътища, както и при някои други заболявания в тази област.
В допълнение към изброените 4 ензима (AlAT, AsAT, GGT и ALP), биохимичният кръвен тест винаги предполага анализ на 5-ия компонент - билирубин.
Билирубинът (C33H36N4O6) не е ензим, а пигмент, важен компонент на жлъчката. Както ниският, така и високият билирубин може да е доказателство за различни патологии - и в никакъв случай само чернодробни.
Формулярът за анализ обикновено показва показателите за 3 различни разновидности на билирубин:
- общ билирубин
- индиректен билирубин
- директен билирубин
Значително повишаване нивото на билирубин в кръвта, причинено от различни заболявания (хепатит, запушване на жлъчните пътища и други), води до развитие на жълтеница.
Кръвен тест за билирубин ви позволява да диагностицирате заболявания като:
- холецистит
- камъни в жлъчката
- цироза на черния дроб
- глисти
- недостиг на витамин В12
- хронично чернодробно отравяне (включително алкохолизъм и някои лекарства).
Биохимичният кръвен тест включва също анализ за холестерол (общ и неговите фракции).
Повишени чернодробни ензими в кръвта
Повишени чернодробни ензими в кръвта - сигнал, че има някои "проблеми" в тялото (най-вероятно в черния дроб).
Опитен гастроентеролог може да определи естеството на заболяването, предизвикало повишаването на 4 основни ензима, както и на билирубин, в зависимост както от промените във всяка отделна стойност на AlAT, AsAT, GGT и ALP, така и от съотношението на тези показатели.
Най-често се наблюдава увеличение на чернодробните ензими при такива заболявания:
- вирусен хепатит
- токсичен хепатит (включително причинен от дългосрочни лекарства)
- мастна дегенерация на черния дроб (мастна хепатоза)
- цироза на черния дроб
- рак на черния дроб.
Въпреки това, диагностичните възможности на кръвен тест за чернодробни ензими не се ограничават до тези заболявания, които засягат чисто черния дроб. Увеличение на чернодробния профил може да се наблюдава и при заболявания на други органи и системи:
- сърдечна недостатъчност
- миокардит
- инфаркт на миокарда
- обширни изгаряния
- тежки наранявания.
Отделно, заслужава да се спомене повишаването на кръвните нива на ензим като алкална фосфатаза.
Този показател като AlAT и AsAT също е много информативен, тъй като нивото на алкална фосфатаза в кръвта се повишава не само при чернодробни заболявания, но и при заболявания като:
- костна патология, включително злокачествени костни тумори
- улцерозен колит и язва перфорация
- инфаркт на миокарда.
Норма AlAT и AsAT в кръвта
Нормата на AlAT и Asat в кръвта е съдържанието на двата чернодробни ензима в кръвната проба в количество от 7 до 40 IU / L за възрастни мъже и от 5 до 35 IU / L за жени според AlAT и 7-40 IU / L според AsAT.
В резултатите от анализа може да бъде представена и функционалната активност на чернодробните ензими и билирубин, която се измерва в моли / час * l.
Таблица AlAT и AsAT норма
Тестов индикатор Нормален обсег AlAT (аланин аминотрансфераза) 0,1-0,68 mmol / (час * L) AsAT (аспартат аминотрансфераза) 0,1-0,45 mmol / (час * L) ALP (алкална фосфатаза) 1-3 mmol / (час * l) GGT (гама-глутамилтрансфераза) 0.6-3.96 mmol / (час * l) Таблица за скорост на билирубин
Тестов индикатор Нормален обсег Общ билирубин 8,6-20,5 μmol / L АЛАТ в кръвта е нормално
AlAT в кръвната норма е съдържанието на чернодробния ензим аланин аминотрансфераза в кръвна проба в количество от 5 до 40 IU / l. Въпреки това, пациент, който е получил сезиране за биохимичен кръвен тест, трябва да знае, че фактори като:
- прием на алкохол
- физическа активност (в деня на анализа трябва да се откажете от сутрешното упражнение)
- приемане на определени лекарства (лекарствата трябва да се докладват на лекаря, който е издал сезиране за анализ).
Дарете кръв за чернодробни тестове сутрин на празен стомах. Кръвта за този анализ обикновено се взема от вена..
Преди да дадете кръв, трябва също да се въздържате от тютюнопушене поне 2-3 часа..
Норма на ALAT при жени в кръвта
ALAT е норма при жени в кръвта, когато показателят за този чернодробен ензим в кръвната проба на нежния пол е от 5 до 35 IU / l. Въпреки това, наднорменото тегло и особено затлъстяването може да причини значително увеличение на скоростта на AlAT (аланин аминотрансфераза).
При хора с индекс на телесна маса над 28 kg / m 2, активността на AlAT може да надвиши нормалното с 40% дори при добро здраве.
Освен това трябва да сте наясно, че индикаторите на ALAT могат да се променят при напълно здрави хора всеки ден. До обяд нивото на аланин аминотрансфераза се увеличава, а през нощта намалява, достигайки минимум сутринта.
При бременни жени през първия триместър е разрешено леко повишаване на нивото на ALAT.
Превишаването на нормата на този ензим може да се наблюдава в края на бременността, ако бъдещата майка е развила късна токсикоза (прееклампсия). В този случай, колкото по-тежка е токсикозата, толкова по-високо е нивото на аланин аминотрансфераза.
Повишени AlAT и AsAT в кръвта
Повишеният ALAT и AsAT в кръвта може да бъде с различни заболявания, включително и тези, които не са пряко свързани с черния дроб.
Нивата на AlAT се увеличават със заболявания като:
- хепатит с различен произход (вирусен, токсичен, остър)
- големи повърхностни изгаряния
- някои онкохематологични заболявания (остра лимфобластна левкемия)
- сърдечна болест (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда)
- възпаление на панкреаса (остър панкреатит).
А увеличението на нивото на аспартат аминотрансфераза (AsAT), в допълнение към тези заболявания, е характерно предимно за:
- запушване на жлъчните пътища
- сепсис
- инфекциозна мононуклеоза
- рабдомиолиза (може да е страничен ефект при приемане на статини).
Как да понижим AlAT и AsAT в кръвта
Как да понижим ALAT и AsAT в кръвта - нормализиране на чернодробните проби може да се постигне само с помощта на специфично лечение на заболяването, което доведе до повишаване нивото на двата ензима.
В случай на вирусен хепатит В и С, индексите ALAT и AsAT може да се върнат към нормалното си състояние или да достигнат нормално известно време по-късно, след като използват специални лекарства за намаляване на вирусното натоварване до неоткриваеми нива.
Ако причината за увеличаването на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в кръвта е сърдечно заболяване, тогава нормализирането на състоянието на сърдечния мускул също ще доведе до нормализиране на биохимичните параметри на кръвта.
Кръвните показатели за цироза
Кръвните показатели за цироза показват повишено ниво на определени чернодробни ензими.
Цирозата на черния дроб, едно от най-опасните и в същото време най-често срещаните чернодробни заболявания, променя резултатите от чернодробните тестове.
Нивото на аланин аминотрансфераза (AlAT) при цироза може да се повиши 2-5 пъти, като по правило се наблюдава и повишаване на нивото на аспартат аминотрансфераза (AsAT).
Това се дължи на факта, че с цироза в черния дроб се наблюдава хроничен възпалителен процес, което води до цитолиза (смърт) и унищожаване на хепатоцитите, основните клетки на този орган.
В резултат на цитолизата на хепатоцитите ензимите, които се съдържат в тях, навлизат в кръвообращението, което води до увеличаване на AlAT и AsAT.
В повечето случаи цирозата се развива бавно, над 10-15 години или повече и може да протече без симптоми. Затова често резултатите от чернодробни тестове са единственият сигнал, че черният дроб вече е започнал да заменя хепатоцитите със съединителна тъкан.
Повечето възрастни, особено след навършване на 40-годишна възраст, е препоръчително да даряват кръв за биохимични изследвания поне 1 път годишно. Това ще помогне за навременното идентифициране не само на опасни чернодробни заболявания, но и на някои други заболявания (например сърдечна недостатъчност).
Автор: лекар гастроентеролог: Гаврилов Сергей Александрович