ALT и AST в кръвен тест

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1168

В човешкото тяло се синтезират много ензими, благодарение на които се осъществяват необходимите за живота метаболитни процеси. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Декодирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за диагностицирането на заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от групата на трансфераза често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което ви позволява да започнете лечението в началните етапи и да избегнете всички възможни усложнения.

Ролята на ензимите ALT и AST

Аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансфераза (AST, AsAt) са ендогенни ензими от трансаминазната подгрупа и поради особеностите на производството те се използват широко за диагностициране на чернодробни лезии. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така промените в съдържанието на тези вещества в кръвта разкриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи.

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно, а при здрав човек само малка част от тях влизат в кръвта. Следователно, в нормата на тези ензими в серума малко количество. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT е в черния дроб и бъбреците, докато по-малката част в сърцето и мускулите.

В случай на увреждане на чернодробния паренхим (цироза, хепатит), поради разрушаване на клетките (цитолиза), описаните вещества се отделят в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се определят патологиите на бъбреците или сърцето, например ALT се повишава ясно с инфаркт на миокарда.

Въпреки факта, че и двата ензима се считат за важни за диагностицирането на чернодробни заболявания, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и се правят заключения относно това или онова заболяване по този показател. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходимо изследване?

Тези ензими се определят по време на биохимичен анализ на кръвта, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят кръвните компоненти като билирубин и GGT - гама-глутамилтранспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследвания могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярен биоматериал. Методологията на изследването е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

• намаление на физическата активност ден преди вземане на кръв;
• отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
• въздържание от тютюнопушене за най-малко 30 минути преди доставката на биоматериал.

Анализ за изследване на нивото на трансаминаза в кръвта се предписва при наличие на определени симптоми, които характеризират функционално разстройство на черния дроб, а именно:

• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• намалена или липса на апетит;
• болка в епигастриума;
• безпричинно подуване на корема;
• промяна в цвета на изпражненията;
• гадене, повръщане, сърбеж;
• тъмна урина;
• обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването се прави анализ за биохимия в доста значителен брой ситуации, като например:

• наследствено предразположение към чернодробно заболяване;
• приемане на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
• злоупотребата с алкохол;
• двусмислена диагноза на хепатит;
• състояние след хепатит;
• затлъстяване, диабет;
• оценка на ефективността на терапията за хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, е необходимо не само определянето на ензимите от трансаминазната група, но и тяхното сравнение с други показатели на анализа, които също претърпяват промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват паралелно с резултатите от изследване за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се определи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато приемате потенциално токсични лекарства за черния дроб, затова ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, тогава пациентът може да бъде прехвърлен към друго лекарство.

Нормална производителност

Както бе споменато по-горе, нормата на ALT и AST в кръвта при здрави хора е доста ниска. В същото време стойностите и на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология.

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на нормата на AlAt се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната следродилна жълтеница. Това състояние се дължи на факта, че много хемоглобин се хвърля в кръвообращението на бебето по време на раждане.

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разпада, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, именно концентрацията му причинява прояви на жълтеница. През първите 5 дни след раждането на бебето съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56-60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 единици / л през следващите 6 месеца.

От 1 година до 3 години не трябва да е повече от 33 единици / литър. На възраст 3-6 години цифрите до 29 U / L се считат за нормални стойности. Тогава се увеличава показателят - до 38–39, и той остава непроменен до 12 години. Освен това, скоростта на трансаминаза на ALT в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на тийнейджъра (за момчета под 27 и момичета до 24 единици / л).

Нормалните показатели при мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а при жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога увеличават това съотношение, което също е равно на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на гестацията увеличението на ALT може да показва гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова съответно и по-тежко протича гестозата.

Аспартат аминотрансфераза

Подобно на ALT, нормата на AST активността се дължи на няколко фактора, а най-основните от тях са възрастта и пола на човека. Най-високите проценти се наблюдават при деца, което е свързано с активен растеж на скелетните мускули, както и при по-силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса.

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 единици / литър, докато при мъжете - 37 единици / литър. Най-високите стойности се наблюдават при новородените през първите 5 дни от живота и могат да достигнат 97 U / L. Тогава индикаторът намалява леко и до края на първата година от живота на бебето трябва да бъде не повече от 82 единици / л.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и индикатор до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеска възраст (12-17 години) нивото на AST намалява леко, а при момичетата става нормално до 25, а при момчетата до 29 U / L.

По време на бременността индикаторът има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде или понижен, или увеличен. Такива промени се обясняват с глобалното преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и са свързани с нормалните възможности.

Защо нивата на ензимите се променят?

Има доста причини за понижаване и повишаване на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да установи основните характеристики на развиваща се патология.

Повишена ALT концентрация

Повишеното ниво на ензима се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаване на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит A, B и C. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава с около 6 пъти, а с развитието на мастния черен дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без нужното внимание. Освен това индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

• дисфункции на хематопоетичната система;
• неконтролирана употреба на хранителни добавки;
• изгаряния на големи повърхности на тялото;
• прекомерна физическа активност;
• остра форма на панкреатит;
• вирусни инфекции;
• недохранване;
• шоково състояние;
• myodystrophy;
• мононуклеоза.

ALT може да бъде повлиян от орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противотуморни лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Затова, преди да вземете тестове, трябва да предупредите лекаря си за употребата на някое от тези лекарства.

Намаление на ALT

Намаляването на концентрацията на ензима показва развитието на тежки патологии, като цироза и некроза, или може да е резултат от разрушаване на черния дроб. Друга причина, която може да намали ALT, се счита за недостиг на витамин В.₆, както и прием на лекарства, включително интерферон, аспирин, фенотиазин.

Увеличаване на AST

По време на обновяване на тъканите с паралелна смърт на остарели клетки или когато те се унищожат по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвообращението. Това причинява забележим растеж на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Увеличение на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

• Инфаркт на миокарда (нивото се повишава до 10-20 пъти) и биохимичният анализ дава възможност да се определи появата на заболяването преди симптомите му да се появят на ЕКГ.
• Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, а след това те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното си състояние).
• Състояние след сърдечна операция, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
• Белодробна тромбоза, тежки пристъпи на ангина пекторис, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

• хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
• цироза, инфекции, подобни на амеба;
• хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
• холестаза (запушване на жлъчните пътища);
• холангит (възпалителен процес в жлъчните пътища).

• остър панкреатит;
• ретроперитонеално влакно на целулит.

• мускулни наранявания от различен произход;
• мускулна дистрофия.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и в късен стадий на цироза, като правило, нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Ензимният растеж понякога може да се наблюдава при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, мускулни натоварвания или определен брой лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. Освен това често се наблюдава повишаване на AST по време на бременност..

Спад на AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа може да намали този коефициент. Ако разкъсване на паренхима на черния дроб е придружено от намаляване на двата описани ензима, докато билирубинът се увеличава или не оставя нормални граници, това означава голяма вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализирате показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е да се идентифицира и излекува болестта, което доведе до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични лекарства и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и затова се приемат единствено по препоръка на лекар.

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на каквито и да било лекарства, тогава приемът им се спира или се заменя с по-подходящи аналози. За намаляване на ALT се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят към нея храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва в менюто да се включват постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, както и да премахнете употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болницата и провеждат комплексна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и в амбулаторни условия, основното е да се спазват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерната преумора и липсата на сън, а също и да сведете до минимум всички лоши навици.

Кръвен тест за AST и какво означава, ако този показател се увеличи

Целта на AST теста е да се определи нивото на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта. Този специфичен клетъчен ензим участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържа се главно в черния дроб, миокарда, нервната тъкан, скелетните мускули, което е свързано с високо ниво на метаболитните процеси в тези тъкани. В по-малко количество е в бъбреците, белите дробове, панкреаса. Нивото на AST в кръвта обикновено трябва да бъде ниско. Ако този показател се увеличи, това показва разрушаването на всякакви тъкани и освобождаването на ензима от увредените клетки и тяхното освобождаване в кръвообращението. Колкото по-активен е процесът на разрушаване на тъканите, толкова повече ензимът AST навлиза в кръвта. По този начин, увеличението на нивото на този показател показва патологични процеси, протичащи в организма.

Как е изследването?

За да се определи AST в кръвта, се извършва биохимичен кръвен тест. Оградата е направена от вена сутрин на празен стомах. Турникет се поставя върху ръката над лакътя. Мястото на иглата и инжекцията се дезинфекцират с алкохол. Иглата се вкарва във вена и се взема 15-20 мл кръв, след което турникетът се отстранява, мястото на инжектиране се затяга с памучен тампон. Пациентът трябва да огъне ръката си в лакътя и да изчака, докато кръвта спре.

С помощта на центрофугиране плазмата се отделя от образуваните елементи, след което активността на аспартат аминотрансферазата в кръвта се определя с помощта на химични реакции.

Обикновено резултатите са готови на следващия ден. Декриптирането е отговорност на лекуващия лекар, който е запознат с нормите на лабораторията, в която е извършен анализът. Трябва да се каже, че различните лаборатории могат да използват различни методи и реактиви..

Как да се подготвим?

За да се получат надеждни резултати, кръводаряването става на празен стомах, тоест след хранене трябва да минат поне 8 часа. Освен това, в деня преди изследването, трябва да се откажете от алкохола, мазните и пържени храни, да избягвате физически, психически и емоционален стрес. Сутрин преди анализ не можете да пиете чай, кафе, сок, а само чиста вода. 1-2 седмици преди изследването се препоръчва да спрете приема на някакви лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекуващия лекар за това. В резултат на това процедурата ще бъде отложена за друго време или декриптирането ще вземе предвид възможните ефекти на лекарствата върху резултата. В допълнение, лекарят трябва да бъде информиран за алергия към някакви лекарства и за бременност.

Не можете да дарите кръв в продължение на няколко часа след някои процедури, включително:

• радиография;
• физиотерапия;
• ректални прегледи;
• флуорография;
• Ултразвуково сканиране.

Какво влияе върху резултата от теста?

1. Прием на някои лекарства. Много е важно да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате. Лекарят може да препоръча спирането на някои от тях няколко дни преди изследването..
2. Прием на някои билкови лекарства като Валериан и Ехинацея.
3. Големи дози витамин А.
4. Наскоро извършена сърдечна операция или катетеризация.

Норма AST

Нивата на AST варират при жени, мъже и деца. Нормата за жените е не повече от 30 единици / литър, за мъжете - не повече от 37 единици / литър. Нормата за дете зависи от възрастта. За новородени на възраст под пет дни тя не трябва да бъде по-висока от 100 единици / литър. До 10 години нормата е 50 единици / литър.

Защо да харчите?

С помощта на този анализ се извършва:

1. Проверка на черния дроб за увреждане.
2. Откриване на заболявания като чернодробна цироза, хепатит.
3. Изясняване на причините за жълтеница: чернодробно заболяване или проблеми в кръвоносната система.
4. Проверка на ефективността на лечението.
5. Оценка на ефекта върху черния дроб на лекарства, които могат да доведат до увреждане.
6. Диагноза на сърдечните заболявания.

Анализът на AST ви позволява да определите цитолизата (процесът на разрушаване на клетките) на сърдечния мускул и черния дроб. Увеличение на този параметър с увреждане на други органи не се наблюдава. Целта на изследването е да се открие увреждане на специфични тъкани, както и диференциална диагноза и изключване на чернодробни и сърдечни заболявания..

Показания за анализ

Биохимичен кръвен тест, по време на който се определя нивото на AST, се предписва за редица заболявания, сред които:

• Всички чернодробни патологии.
• Болести на кръвоносната система.
• Хронични и остри сърдечни заболявания.
• Бъбречна недостатъчност.
• Инфекции.
• отравяне.
• Всички видове жълтеница и метаболитни нарушения на билирубина.
• Автоимунни заболявания.
• Гнойно-септични патологии.
• Енцефалопатия с неизвестна етиология.
• Нарушения на оттока на жлъчката, жлъчнокаменна болест.
• Хроничен панкреатит.
• Ендокринни заболявания.
• Злокачествени тумори.
• Алергични кожни заболявания.
• Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапия и различни токсични лекарства.
• Травми на корема и гърдите.
• Подготовка за сложна хирургия.
• Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии.

Когато AST се издига?

Причините за увеличението на ензима в повечето случаи са свързани с заболявания. Между тях:

• Острият инфаркт на миокарда е най-честата причина за високо ниво на AST, докато колкото по-широко е увреждането на тъканите, толкова по-висока е концентрацията на ензима в кръвта;
• инфекциозен или автоимунен миокардит;
• ревматично сърдечно заболяване;
• сърдечна травма (отворена);
• рак на черния дроб;
• чернодробни метастази;
• вирусен хепатит;
• алкохолна хепатоза;
• мастна хепатоза;
• токсично увреждане на черния дроб;
• лезии на черния дроб и сърцето със злокачествена миелоидна левкемия;
• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• масивно мускулно увреждане: генерализиран миозит, синдром на катастрофа, миодистрофия;
• остър панкреатит.

Нива на растеж AST

Има три нива на повишен AST в плазмата:

• незначителни - с мастни натрупвания в черния дроб, прием на определени лекарства (антибиотици, статини, аспирин, противотуморни лекарства, барбитурати и др.);
• среден - със сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, цироза, някои видове рак, алкохолизъм, автоимунни заболявания с мускулно увреждане, високи дози витамин А, увреждане на белите дробове и бъбреците, мускулна дистрофия, мононуклеоза;
• висока - с множество увреждания на черния дроб с вирусен хепатит, реакции на лекарства и лекарства, с некроза на голям тумор.

Най-високото ниво на AST се наблюдава в началото на заболяването със значително разрушаване на тъканите. Намаляването на ензима в кръвта означава началото на възстановяването на черния дроб, възстановяването. Леко увеличение на AST все още не е признак на разрушаване на тъканите. Диагностичната стойност е нивото на AST, надвишаващо нормата с повече от два пъти.

Причини за спада

Значителен спад на AST е възможен при недостиг на витамин В6 и с тежко увреждане на черния дроб, като разкъсвания, цироза.

Как се понижава?

Увеличението на AST в кръвта винаги се дължи на развитието на всяка патология, свързана с разрушаването на клетките на сърдечния мускул, черния дроб и някои други тъкани. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се понижи концентрацията на ензим, без да се лекува първичното заболяване. Следователно основната задача на лекар при откриване на повишена активност на AST в кръвната плазма е да диагностицира и да предпише лечение. Намалението на AST ще настъпи само след елиминирането на болестта. При правилно и навременно лечение нормализирането е възможно след месец и половина.

заключение

Анализът за AST ви позволява да диагностицирате тежки и опасни заболявания в ранните етапи, когато симптомите все още липсват и могат да се появят след достатъчно дълъг период от време. Този параметър е от особено диагностично значение за инфаркт на миокарда. Ензимната активност може да бъде намалена само чрез излекуване на основното заболяване, причинило това състояние..

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
• Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появи на места на некротизация (гангрена);
• Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикации (алкохолни, химични);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болест на кръвта
• Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

Аст 39 в кръвта

Един от показателите за биохимичен анализ на човешката кръв е определянето на активността на плазмените ензими, в частност аланин аминотрансфераза (AlAT или ALT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT или AST). Тези ензими играят централна роля в метаболизма на една от най-важните аминокиселини - аланин и аспарагинова киселина. Обикновено те се съдържат вътре в клетките, само малко количество влиза в кръвта.

Следователно, при различни заболявания, които са придружени от некроза и разрушаване на клетките, при биохимичния анализ на кръвта ще се наблюдава повишаване на нивото на тези ензими. Поради факта, че ALT и AST се съдържат в доста голям спектър тъкани (в клетките на скелетните мускули, сърцето, черния дроб, панкреаса, бъбреците) и работят в същите системи, интерпретацията на промените в този показател играе изключително важна роля в диагностиката на много заболявания.

Първо, помислете за аланин аминотрансфераза - ALT. Обикновено този ензим се намира главно в черния дроб, следователно той служи като един от показателите за оценка на вътрешното му състояние. Нормата на съдържанието на ALT в човешката кръв варира между мъжете и жените - в първата тя е до 45 U / l, във втората - до 34 U / l. Разликите между половете в горната граница на нормата са свързани с много фактори - по-голямо натоварване на черния дроб и повече мускулна маса при мъжете, например.

Важно е да се разбере, че в кръвната плазма аланин аминотрансферазата е произволна „нечистота“, която се получава там, когато клетъчните структури се разпадат. Ето защо повишаването на нивото на този ензим се счита за изключително тревожен признак - това най-често се случва при масивна некроза на хепатоцити или други клетки, съдържащи голямо количество ALT (клетки на панкреаса, например).

Следователно, основните причини за увеличаване на количеството на този ензим в кръвната плазма са хепатит с различен произход (токсичен, вирусен), с алкохолно увреждане на черния дроб и злокачествени тумори на този орган - както тези, които са възникнали в него (карциноми и хепатоми), така и при наличие на метастази. Също така се наблюдава леко повишение на нивото на аланин аминотрансфераза с увреждане на панкреаса (панкреатит), възпаление на мускулната тъкан (миозит), обширни изгаряния и мускулна некроза.

Аспартат аминотрансфераза - AST обикновено се намира в същите клетки като ALT, с изключение на един орган, сърцето. В миокарда поради характеристиките на неговия метаболизъм съдържанието на AST много се увеличава. Следователно, по нивото на съдържанието на този ензим, което е нормално при мъжете до 37 U / l, а при жените до 30 U / l, човек може да прецени състоянието на този най-важен орган в организма. Но тъй като нивото на AST и ALT по подобен начин се увеличава при много патологии на различни органи и системи, може да бъде много трудно да се разграничат помежду си сърдечни и чернодробни лезии, например.

По-конкретно, за решаване на този диагностичен проблем беше въведена концепцията за коефициента на Ritis - съотношението между съдържанието на AST и ALT в кръвната плазма. Обикновено е 1,3, но се допускат колебания в диапазона от 0,9 до 1,7. Значително увеличение на този коефициент показва преобладаващо повишаване на нивата на AST и тъй като този ензим се среща по-често в миокарда, в този случай се наблюдава увреждане на сърцето. Преместването на индекса на Ritis надолу показва по-голямо повишаване на нивата на ALT, тоест проблемът трябва да се търси в черния дроб или панкреаса.

Важно е да се разбере, че е препоръчително да се изчисли този коефициент само в случай на значително увеличение (повече от няколко пъти) в общото ниво на плазмените ензими. Преобладаващото повишаване на нивата на AST е основният биохимичен признак на инфаркт на миокарда.

Въз основа на гореизложеното става ясно изключително важната диагностична стойност за повишаване нивото на тези ензими в кръвната плазма. Намаляването на активността на AST и ALT в кръвната плазма обаче е не по-малко важно. Работата е там, че нивото на тези ензими зависи от броя на клетките, в които се съдържат - ако броят им намалее, тогава активността на ензимите в кръвта намалява.

Следователно рязко намаляване на AST и ALT придружава крайните стадии на чернодробна цироза и много остри чернодробни лезии. В този случай повечето хепатоцити претърпяват некроза и те престават да отделят ензими. В диагностиката рязкото понижаване на активността на AST и ALT е неблагоприятен признак и показва общо, не подложено на регенерация, унищожаване на черния дроб. Друг фактор, който може значително да намали нивото и активността на плазмените трансаминази, е общо изчерпване или недостиг на витамин В6 (пиридоксин).

Работата е там, че пиридоксинът е спомагателно вещество (коензим) на AST и ALT и при негово отсъствие се нарушава синтеза, изолирането и функционирането на тези ензими. Често хиповитаминоза В6 се наблюдава в резултат на чревна дисбиоза след антибиотична терапия - значителна част от този витамин се синтезира от симбиотичната микрофлора на дебелото черво. В този случай употребата на пробиотици и приемът на витаминни препарати ще помогне да се възстанови нивото и активността на ензимите..

Учебно видео за декодиране на биохимичен кръвен тест

- Препоръчваме ви да посетите нашия раздел с интересни материали на подобни теми "Превенция на заболяванията"

Норма ALT и AST в кръвта

Нормата на ALT и AST в кръвта на жените има ясни граници.

Тези показатели се определят от биохимичен кръвен тест за диагностициране на различни заболявания и означават различни нива на ензими в кръвната плазма.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекаря.

Норма ALT и AST при жени

При жените индикаторите се считат за добри, ако концентрацията на ALT не надвишава 31 U / L.
Нормата на ALT при жени в кръвта е стойност, варираща от 20 до 40 единици.
Нормата на AST при жени в кръвта е 34-35 IU.

Наличието на отклонения на показателите в по-голяма или по-малка степен е доказателство, че в тялото настъпват промени. Ако показателите се увеличат 2-5 пъти, тогава увеличението се счита за умерено. Увеличението от 6-10 пъти показва средно увеличение на резултатите.

Ако показателите са над нормата с 10 или повече пъти, тогава това е голямо увеличение. За да разберете причините и да коригирате резултатите, е необходима индивидуална консултация със специалист с назначаването на допълнителни прегледи.

Значението на термините: ALT, AST

Това са видове ензими от групата на трансферази, използвани в медицинската практика за откриване на нивото на увреждане на вътрешните органи.

Обикновено малка част от тези ензими влизат в кръвта. При наличие на патологии тези ензими се определят в кръвта в по-малка или по-голяма степен от нормата, която се определя чрез лабораторни методи.

Нивото на ALT в кръвта на жена ви позволява да разберете наличието и степента на увреждане на черния дроб. Нивото на AST ви позволява да оцените освен състоянието на черния дроб, степента на увреждане на сърдечния мускул.

Препарат за кръводаряване

Лабораторните изследвания не могат да се вземат без подготовка.

Следват се следните правила:

• диета без използване на мазни, пържени, пикантни, солени, пушени храни;
• липса на инструментални прегледи 1 седмица преди теста (рентген, ултразвук, ЯМР);
• липса на лекарства;
• биологична течност се дава на празен стомах, последното хранене след 8 часа;
• забрана за алкохол за един ден, никотин - в деня на изследването.

Те идват в лабораторията сутрин, веднага след събуждането. Можете да пиете вода, но не можете да ядете храна. Веднага след анализи те ядат сладка храна, пият вода, за да възстановят силата си, премахват дефицита на глюкоза.

Причини за ензимните нива

В зависимост от възрастта на жената могат да се появят нарушения в тъканите на тялото. В бъдеще това води до наличието на надценени нива на ензими.

Само специалист може да установи причината за увеличението въз основа на изследвания.

Изолирано увеличение на ALT

Основната причина за повишаване на ALT при жените е чернодробно заболяване: хепатит, цироза, рак на черния дроб. Причинителите във всяка възраст са заболявания на панкреаса, сърдечни заболявания, заболявания на скелетните мускули и мускулите, хипотиреоидизъм. Важна роля в списъка с причините играят телесните наранявания, шоковите състояния и наличието на изгаряния..

Изолирано увеличение на AST

Най-честата причина за откриване на повишени нива на AST е наличието на сърдечни нарушения на жената, които се увеличават с възрастта над 40-50.

Когато възникне инфаркт на миокарда, AST обикновено се повишава десетократно. Увеличаването на резултатите се влияе от наличието на заболявания като хепатит, цироза и рак на черния дроб, запушване на жлъчните пътища, остър панкреатит.

Причини за едновременно повишаване на нивата на ензимите

Едновременното определяне на нивото на AST и ALT в кръвта на жена се счита за по-информативен и надежден резултат, показващ нивото на увреждане на вътрешните органи.

В медицинската практика има коефициент de Ritis, който обозначава съотношението ALT / AST. Обикновено този коефициент е 1,3. При сърдечни заболявания коефициентът се открива над нормата, а при чернодробна патология - под.

След пристъп на инфаркт на миокарда се появява едновременно увеличение на трансферазите, AST се увеличава около 10 пъти, а ALT около 2 пъти.

При остър вирусен хепатит и двата ензима се увеличават едновременно, но ALT е по-висок.

Едновременно увеличаване на тези показатели може да бъде при липса на външни признаци - това показва, че хепатитът протича външно без симптоми, но има активни вътрешни процеси на разрушаване на черния дроб.

Понякога леко увеличение на резултатите може да бъде при здрави жени в резултат на стрес, физически стрес и приемане на определени лекарства..

Анализите на тези показатели трябва да се извършват заедно с други биохимични показатели, за да се установи по-точна диагноза..

Признаци, изискващи задължителен анализ:

• Наличието на слабост.
• Усещане за продължителна загуба на апетит.
• Наличие на гадене и повръщане.
• Болка в корема.
• Жълта кожа и очи.
• Потъмняване на урината.
• Наличието на лек стол.
• Сърбяща кожа.

Фактори, които благоприятстват увеличаването на нивата на трансфераза след 40 и 50 години:

1. Предишен хепатит или контакт с пациент с всяка форма на хепатит;
2. Злоупотребата с алкохол;
3. Наследствено предразположение към заболявания на черния дроб и сърцето;
4. Прием на лекарства, които могат да повлияят негативно на състоянието на черния дроб;
5. Наличието на диабет или други хронични заболявания;
6. наднормено тегло.

Видео

Изследванията като критерий за диагностициране на заболявания

При съмнения за патология се предписва биохимичен кръвен тест, включително тези показатели:

• Всякакви заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• Всяко чернодробно заболяване.
• Бъбречна недостатъчност.
• Различни инфекции.
• Всякакви автоимунни заболявания.
• Холелитиазата.
• Панкреатит - хроничен и остър.
• Патологии на ендокринната система.
• Сърбежни кожни заболявания.
• Злокачествени тумори от всяка локализация.
• Отравяне на тялото.
• Енцефалопатия с неизвестен произход.

Ако има фактор - бременност, анализът се извършва с цел предотвратяване на усложнения, възникващи по време на бременност и раждане.

В случай на неблагоприятни резултати се предписва допълнителна серия от прегледи на бременна жена.

Лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Резултатите от тестовете за ALT и AST са необходими за лечението и мониторинга на здравето по време и след предписаната терапия..

Тези показатели се използват при подготовката за всякакъв вид хирургическа интервенция за установяване на противопоказания и възможни усложнения..

Те се определят при приемане на лекарства, които влияят на вътрешните органи - антибиотици с широк спектър на действие, хормони, химиотерапевтични лекарства.

Значително повишаване на нивото на ензимите в кръвта на жената изисква корекция на лечението, която включва замяната на тези лекарства с по-малко токсични лекарства.

Правила за подаване на анализ

Анализът се извършва във всяка публична клиника и частна лаборатория.

За да получите надеждни резултати от теста за трансфераза, следвайте правилата за жена:

• Не яжте 8-12 часа преди изследването.
• Елиминирайте всяка физическа активност и се напрягайте 30 минути преди изследването.
• Елиминирайте психологическия стрес 30 минути преди изследването.
• Спрете пушенето 30 минути преди изследването.
• Откажете се от алкохола и пържените храни деня преди изследването.
• Предупреждавайте специалист за лекарствата.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

Показатели за трансферази в тялото на всяка жена показват наличието на действителното й здраве. Нормата е ALT - 32 единици в литър, AST - от 20 до 40 единици в литър, всяко отклонение от нормата в една или друга посока се счита за причина за допълнителни изследвания за идентифициране на заболявания на вътрешните органи. За жените в периода на раждане на дете има ценности.

Повечето жени обикновено използват народни средства, преди да започнат рационално традиционно лечение. Това, което е възможно, се подкрепя от лекуващите лекари..

Има много рецепти за понижаване на надценените показатели; дават се най-ефективните.

1. Напитка от млечен трън. Счуканите семена в количество 1 чаена лъжичка се заливат с 200 милилитра вряла вода. Съдът със съдържанието е плътно запушен и се оставя да влеят за 20 минути при стайна температура. След това инфузията се филтрира и се приема перорално 2 пъти на ден, 1 чаша половин час преди хранене. Трябва да се помни, че е невъзможно да се пие бульон на една глътка. Курсовото лечение продължава 21 календарни дни.
2. Билков чай За приготвянето му са необходими жълт кантарион, безсмъртниче и чистотин в съотношение 2: 2: 1 (супени лъжици). Натрошете тревата, сложете я в съд, тя може да бъде плътно запушена, изсипете литър вряща вода и поставете на тъмно място за 12 часа, за да настоявате. След време инфузията се вари 10 минути, след което се охлажда при стайна температура. Бульонът трябва да се филтрира и да се приема през устата по 100 милилитра след хранене 4 пъти на ден. Курсовото лечение продължава 2 седмици.
3. Инфузия на корен от глухарче. 200 грама натрошен корен налейте 100 милилитра водка и добавете 30 милилитра глицерин. Съдът със съдържанието е плътно запушен и се поставя на тъмно, хладно място за 24 часа. След това прецедете инфузията и приемайте вътре по 2 супени лъжици преди хранене 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде съгласувана с лекаря.
4. Съберете косата от зрели уши от царевица. Изсушете ги in vivo и смилайте. Пригответе напитка от 1 чаена лъжичка нарязани сухи косми и 200 милилитра вряла вода. Трябва да се държи след изливане за 1/4 час, след което се прецежда и се приема вътре по 1 чаша 2 пъти на ден. Курсовото лечение може да продължи до шест месеца.

Общото мнение на тези, които са взели тези средства

Преди да започнат лечение с алтернативни методи, много пациенти се интересуват от отзивите на тези, които вече са опитали тези рецепти върху себе си..

Това са най-ефективните от популярните рецепти за намаляване на AST и ALT. И има много отзиви за тях, но като ги събрахме всички заедно, получаваме следната картина:

• След приема на млечен бодил показателите бяха значително намалени чрез втория биохимичен кръвен тест;
• Царевичната коса има необходимия ефект, но не е възможно рязко намаляване на производителността;
• Инфузия на корен от глухарче е ефективна, но не може да се приема, ако шофирате превозно средство, тъй като в състава присъства алкохол;
• Билковият чай помага да се справите със ситуацията и след 2 седмици ежедневна употреба се чувствате много по-добре, помага за укрепване на имунната система, но основният недостатък е 4-кратната му употреба, трябва да вземете със себе си на работа в термос, за да не пропуснете среща.

Тялото на всеки пациент е индивидуално и дори с милион положителни отзиви лечението може да не е подходящо. Например, когато приемате млечен бодил през първите 2 дни, могат да се появят усещания за болка в черния дроб - това е норма, ако това чувство не оставя човека с последващо лечение, тогава този факт показва индивидуална непоносимост.

Ето защо, започвайки всяко лечение, трябва стриктно да наблюдавате реакцията на тялото си и ако нещо не е ясно, трябва да се консултирате с вашия лекар. Тъй като пациентът трябва да се отърве от болестта, а не да изостря проблема.

Възможни ефекти от повишени нива на ензими, ако не се лекуват

Понякога на жените изглежда, че болестта може да бъде лекувана по-късно, защото за един, 2 дни няма да се случи нищо свръхестествено и няма абсолютно никакво време да отидете на лекар и да предпишете лекарства. Ако показателите не са високи, тогава един ден няма да играе роля, но когато началото на рехабилитацията започне да се отлага с месец или повече, тогава няма какво да очакваме добро. Докато човек отлага посещението си при лекаря, болестта не спи, а завладява нова голяма територия.

И преди да се откажете от ALT и AST, трябва да знаете добре до какво ще доведе това при липса на лечение:

• Цироза на черния дроб;
• хепатит;
• Инфаркт на миокарда;
• Застой на жлъчката и интоксикация;
• Онкология на черния дроб;
• Hepatosis.

Всяко от тези заболявания, при липса на предприети мерки, може да провокира фатален изход. В случаите на определяне на неговото развитие в ранните етапи можете да се отървете от него без плачевни последици.

Предотвратяване на увеличение при жените

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се включи в дългосрочно лечение, затова съществува концепцията за превантивни мерки.

За да сте сигурни, че кръвоносните трансферази при жените не са високи, трябва да преразгледате алгоритъма си за целия живот.

1. Откажете се от наличието на лоши навици. Алкохолът и тютюнопушенето не помагат на никого, а женското тяло е по-пристрастяващо.
2. Следете храненето. Изключете пържени, солени, пикантни и пушени храни. Обогатете диетата си със сурови зеленчуци и плодове. Направете си навик сутрин да закусвате не със сандвичи с кафе, а с каша с чай или желе.
3. Избягвайте излишния стрес. В случаите, ако съдбата все пак поднесе неприятна изненада, тогава може би трябва да вземете курс на успокоителни, отколкото да се хвърлите в капан.
4. Вземете за основно правило - да сте на открито поне 2 часа на ден. Ако не работи през деня, тогава трябва да са вечерни разходки.
5. Направете ежедневие и го спазвайте. Само правилното редуване на работа и почивка на тялото ще позволи на една жена да я задържи.
6. Имайте постоянен сексуален партньор. Безразборността в интимните отношения може да провокира развитието на различни заболявания и да повиши индексите на трансфераза.
7. Периодично дарявайте кръв за анализ и следете ефективността на AST и ALT (поне веднъж на шест месеца), особено след като навършите 35 години.

Всички тези правила, ако бъдат приложени, ще позволят на жената да поддържа здравето, което означава, че показателите ALT и AST ще останат в рамките на приемливи стойности.