Биохимичен кръвен тест на дете: ALT, AST и тяхното съотношение

Усложнения

Специален ензим, апанинаминотрансфераза или, в съкратена форма, ALT / ALAT, участва активно в обмена на аминокиселини. По-голямата част от него е концентрирана в клетките на бъбреците и черния дроб, по-малко в сърдечния мускул. Значението на определянето на нивото на AlAT се състои в това, че този показател показва наличието на процеса на разрушаване на клетките, тъй като в този случай концентрацията на AlAT се увеличава значително. По този начин, знаейки нивото на ALT / ALAT, можем да говорим за наличието на процеса на разрушаване на чернодробните клетки или за неговото отсъствие.

Нивото на AlAT се увеличава при хепатит, а при жълтеница индикаторът ще остане на нормалното ниво. При провеждане на биохимично изследване на ALT се определя активността на ензимите, а не неговото количество. Активността на ALT може да бъде измерена в две единици: в микромол / л / час или в международни единици (IU).

Биохимичен кръвен тест на детето: AST

Друг активен участник в процеса на обмен на аминокиселини е ензимът аспартат аминотрансфераза или ACT / AsAT. Намира се в много тъкани и органи: в белите дробове, бъбреците, далака и др. В процеса на изследването се определя много важен показател - AST активност в сърдечния мускул, тъй като той е много повече в него, отколкото ALT. Повишената активност е типичен признак на инфаркт на миокарда..

Биохимичен кръвен тест на детето: съотношението на ALT и AST

В случай на увреждане на черния дроб, както при вирусен тип хепатит, например, нивата на двата ензима се увеличават приблизително еднакво, равномерно. Ако активността на AST изпревари тази на ALT, тогава фактът на хепатит се поставя под въпрос, тъй като активността на ензимите може да се увеличи не поради унищожаването на чернодробните клетки, а поради увреждане на органите, в които съдържанието на AST е по-високо.

При диагностициране се използва много значителен коефициент - съотношението на AST нивото към нивото на ALT.

Можете да намерите повече здравни материали в същия раздел на нашия клуб за родители, като кликнете върху линка, както и в неговия подраздел „Справочник за родители“.

Свързани публикации:

Целта на изследването на минералния метаболизъм е да се определи съдържанието на неорганични вещества като натрий в кръвта на дете, като всеки човек..

Апендиксът се нарича кух орган вътре, който е малък процес на червата и силно прилича на земен червей. При децата дължината му може да бъде.

Урея е вещество, което се появява в резултат на протеинов метаболизъм в черния дроб. Той представлява около 50% от общия остатъчен азот.

Самият фонтанел (който и да е) е неустановена зона на човешкия череп. Защо някой? Факт е, че има само 6 от тях: две.

Аспирин. При високи температури това лекарство много сериозно повишава съдовата пропускливост, което може да доведе до кървене. Не е толкова страшно, ако.

В живота на родителите няма нищо по-ценно от здравето на детето. Готови сме буквално да дадем своето, ако само нашето съкровище се зарадва.

В организма на всеки човек, дори и малък, протича постоянен процес - протеинов метаболизъм. Резултатът от него е образуването на вещества като: урея.

Кръвните протеини, наречени бета-глобулини, са отговорни за транспортирането на желязо, холестерол и протеини, а също така участват в реакциите на имунната система. Биохимичен анализ.

Активността на голям брой ензими, участващи в процеса на транспортиране на част от хормоните и мазнините в тялото, както и осигуряването на това свойство на кръвта.

Албуминът е основният протеин на човешката кръв. В цялото разнообразие от плазмени компоненти те заемат около 50%. Нормата е тяхното съдържание в.

ALT и AST в кръвен тест

10 минути Публикувано от Любов Добрецова 1168

В човешкото тяло се синтезират много ензими, благодарение на които се осъществяват необходимите за живота метаболитни процеси. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Декодирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за диагностицирането на заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от групата на трансфераза често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което ви позволява да започнете лечението в началните етапи и да избегнете всички възможни усложнения.

Ролята на ензимите ALT и AST

Аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансфераза (AST, AsAt) са ендогенни ензими от трансаминазната подгрупа и поради особеностите на производството те се използват широко за диагностициране на чернодробни лезии. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така промените в съдържанието на тези вещества в кръвта разкриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи.

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно, а при здрав човек само малка част от тях влизат в кръвта. Следователно, в нормата на тези ензими в серума малко количество. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT е в черния дроб и бъбреците, докато по-малката част в сърцето и мускулите.

В случай на увреждане на чернодробния паренхим (цироза, хепатит), поради разрушаване на клетките (цитолиза), описаните вещества се отделят в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се определят патологиите на бъбреците или сърцето, например ALT се повишава ясно с инфаркт на миокарда.

Въпреки факта, че и двата ензима се считат за важни за диагностицирането на чернодробни заболявания, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и се правят заключения относно това или онова заболяване по този показател. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходимо изследване?

Тези ензими се определят по време на биохимичен анализ на кръвта, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят кръвните компоненти като билирубин и GGT - гама-глутамилтранспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследвания могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярен биоматериал. Методологията на изследването е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

намаление на физическата активност ден преди вземане на кръв;
отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
въздържание от тютюнопушене за най-малко 30 минути преди доставката на биоматериал.

Анализ за изследване на нивото на трансаминаза в кръвта се предписва при наличие на определени симптоми, които характеризират функционално разстройство на черния дроб, а именно:

пожълтяване на кожата и лигавиците;
намалена или липса на апетит;
болка в епигастриума;
безпричинно подуване на корема;
промяна в цвета на изпражненията;
гадене, повръщане, сърбеж;
тъмна урина;
обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването се прави анализ за биохимия в доста значителен брой ситуации, като например:

наследствено предразположение към чернодробно заболяване;
приемане на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
злоупотребата с алкохол;
двусмислена диагноза на хепатит;
състояние след хепатит;
затлъстяване, диабет;
оценка на ефективността на терапията за хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, е необходимо не само определянето на ензимите от трансаминазната група, но и тяхното сравнение с други показатели на анализа, които също претърпяват промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват паралелно с резултатите от изследване за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се определи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато приемате потенциално токсични лекарства за черния дроб, затова ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, тогава пациентът може да бъде прехвърлен към друго лекарство.

Нормална производителност

Както бе споменато по-горе, нормата на ALT и AST в кръвта при здрави хора е доста ниска. В същото време стойностите и на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология.

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на нормата на AlAt се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната следродилна жълтеница. Това състояние се дължи на факта, че много хемоглобин се хвърля в кръвообращението на бебето по време на раждане.

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разпада, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, именно концентрацията му причинява прояви на жълтеница. През първите 5 дни след раждането на бебето съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56-60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 единици / л през следващите 6 месеца.

От 1 година до 3 години не трябва да е повече от 33 единици / литър. На възраст 3-6 години цифрите до 29 U / L се считат за нормални стойности. Тогава се увеличава показателят - до 38–39, и той остава непроменен до 12 години. Освен това, скоростта на трансаминаза на ALT в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на тийнейджъра (за момчета под 27 и момичета до 24 единици / л).

Нормалните показатели при мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а при жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога увеличават това съотношение, което също е равно на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на гестацията увеличението на ALT може да показва гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова съответно и по-тежко протича гестозата.

Аспартат аминотрансфераза

Подобно на ALT, нормата на AST активността се дължи на няколко фактора, а най-основните от тях са възрастта и пола на човека. Най-високите проценти се наблюдават при деца, което е свързано с активен растеж на скелетните мускули, както и при по-силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса.

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 единици / литър, докато при мъжете - 37 единици / литър. Най-високите стойности се наблюдават при новородените през първите 5 дни от живота и могат да достигнат 97 U / L. Тогава индикаторът намалява леко и до края на първата година от живота на бебето трябва да бъде не повече от 82 единици / л.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и индикатор до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеска възраст (12-17 години) нивото на AST намалява леко, а при момичетата става нормално до 25, а при момчетата до 29 U / L.

По време на бременността индикаторът има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде или понижен, или увеличен. Такива промени се обясняват с глобалното преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и са свързани с нормалните възможности.

Защо нивата на ензимите се променят?

Има доста причини за понижаване и повишаване на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да установи основните характеристики на развиваща се патология.

Повишена ALT концентрация

Повишеното ниво на ензима се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаване на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит A, B и C. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава с около 6 пъти, а с развитието на мастния черен дроб показателят надвишава нормата с 2-3 пъти.

Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без нужното внимание. Освен това индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

дисфункции на хематопоетичната система;
неконтролирана употреба на хранителни добавки;
изгаряния на големи повърхности на тялото;
прекомерна физическа активност;
остра форма на панкреатит;
вирусни инфекции;
недохранване;
шоково състояние;
myodystrophy;
мононуклеоза.

ALT може да бъде повлиян от орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противотуморни лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Затова, преди да вземете тестове, трябва да предупредите лекаря си за употребата на някое от тези лекарства.

Намаление на ALT

Намаляването на концентрацията на ензима показва развитието на тежки патологии, като цироза и некроза, или може да е резултат от разрушаване на черния дроб. Друга причина, която може да намали ALT, се счита за недостиг на витамин В.₆, както и прием на лекарства, включително интерферон, аспирин, фенотиазин.

Увеличаване на AST

По време на обновяване на тъканите с паралелна смърт на остарели клетки или когато те се унищожат по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвообращението. Това причинява забележим растеж на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Увеличение на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

Инфаркт на миокарда (нивото се повишава до 10-20 пъти) и биохимичният анализ дава възможност да се определи появата на заболяването преди симптомите му да се появят на ЕКГ.
Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, а след това те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното си състояние).
Състояние след сърдечна операция, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
Белодробна тромбоза, тежки пристъпи на ангина пекторис, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
цироза, инфекции, подобни на амеба;
хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
холестаза (запушване на жлъчните пътища);
холангит (възпалителен процес в жлъчните пътища).

остър панкреатит;
ретроперитонеално влакно на целулит.

мускулни наранявания от различен произход;
мускулна дистрофия.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и в късен стадий на цироза, като правило, нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Ензимният растеж понякога може да се наблюдава при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, мускулни натоварвания или определен брой лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. Освен това често се наблюдава повишаване на AST по време на бременност..

Спад на AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа може да намали този коефициент. Ако разкъсване на паренхима на черния дроб е придружено от намаляване на двата описани ензима, докато билирубинът се увеличава или не оставя нормални граници, това означава голяма вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализирате показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е да се идентифицира и излекува болестта, което доведе до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични лекарства и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и затова се приемат единствено по препоръка на лекар.

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на каквито и да било лекарства, тогава приемът им се спира или се заменя с по-подходящи аналози. За намаляване на ALT се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят към нея храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Освен това се препоръчва в менюто да се включват постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, както и да премахнете употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болницата и провеждат комплексна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и в амбулаторни условия, основното е да се спазват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерната преумора и липсата на сън, а също и да сведете до минимум всички лоши навици.

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от установеното в медицината съдържание на аспартат аминотрансфераза, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приемането на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органите. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Нормите на alt и ast при деца трябва да знаят за това

Норма ALT и AST при деца: причини за отклонения

Стандарти ALT и AST при деца под една година и повече

Ензимите ALT и AST се синтезират вътре в клетките и участват в метаболизма на аминокиселините. Те влизат в кръвта в ограничени количества. Повишената ефективност при биохимичния анализ показва унищожаването на чернодробните клетки или други органи.

Нормалното ниво на AST при деца под 12 месеца е до 36 единици / литър. След година - до 31 единици / литър. Нормата на ALT е малко по-различна, а именно:

при деца 1-12 месеца - до 27 единици / л;
при деца над 1 година - до 22 единици / л.

Децата нямат различия между половете. При възрастните мъже нормалните стойности са по-високи.

Причини за увеличението

Ако детето има значително повишени нива на двата ензима, човек може да подозира масивна смърт на чернодробните клетки. Това се случва, когато:

вирусен хепатит A, B, C;
отравяне;
прогресиращи чернодробни тумори;
цироза.

Показателите, увеличени с 5–10 единици, често са свързани с употребата на токсични лекарства, като антибиотици..

Ако детето има само повишени нива на ALT, тогава най-вероятно има проблеми с хепатобилиарната система. По-малко вероятните причини включват:

остра аноксия;
сърдечна недостатъчност;
мускулна дистрофия;
инфаркт на миокарда;
тежък панкреатит;
тежки изгаряния.

Увеличаването на нивата на AST с нормални нива на ALT не винаги е свързано с проблеми с черния дроб. Това се случва:

с възпалителни патологии на миокарда и сърдечните мускули;
сърдечен удар;
дерматомиозит;
хипотиреоидизъм;
чревна непроходимост.

По-рядко това показва цироза, остър хепатит и чернодробни метастази. При възрастни жени нивото на аспартат аминотрансфераза се увеличава по време на бременност.

Други причини за отклонения от нормата включват:

повишаване на глюкозата при диабет;
хормонални нарушения;
висок холестерол;
затлъстяване;
продължителен стрес;
недохранване;
helminthiases.

При хроничен хепатит В и С трансаминазите остават в рамките на референтните стойности или леко се увеличават.

Превишението на ALT и AST при деца се дължи на много причини

Патологии, при които нивото на ензимите намалява

Намаляването на кръвните трансаминази е по-рядко. Спазват се AST и ALT под нормата:

с липса на витамин В6;
бъбречна недостатъчност;
ниска концентрация на пиридоксалфосфат, коензимни аминотрансферази.

Понякога отклонението е свързано с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ензими, например с обширна некроза на органите, хроничен хепатит.

Подготовка на проучването

Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах. 2-3 дни преди да посетите лабораторията, трябва да се въздържате от ядене на тежки храни: мазни, пържени, храни, съдържащи много захар, и прием на лекарства.

Следните лекарства влияят на нивото на AST и ALT:

изониазид;
фуроземид;
cyanokite;
сулфасалазин;
сулфапиридин;
калциев добсилат;
доксициклин.

Флуоридните съединения и цитратът инхибират действието на ензима. Нежелателно е да се използват такива инструменти преди анализ..

Допълнителен преглед

За поставяне на диагнозата биохимичният анализ не е достатъчен. Често тези показатели остават в нормални граници за сериозни нарушения или леко се увеличават на фона на пълно благосъстояние. Необходимостта от допълнително изследване се определя в зависимост от ситуацията. Препоръчва се да го продължите при наличие на оплаквания и лоша наследственост..

Ако се подозира чернодробна патология, се предписва:

Ултразвук на коремната кухина;
клиничен кръвен тест;
лабораторни тестове за оценка на албумин и билирубин.

Ако детето има признаци на сърдечни проблеми, направете ултразвук и електрокардиограма (ЕКГ). За оценка на коагулацията се извършва коагулограма..

За диагностициране на бъбречно увреждане се прави общ тест за урина, оценяват се нивата на креатинин, изследва се сдвоеният орган с помощта на ултразвук и рентген с контраст.

Списъкът с допълнителни изследвания включва:

тест за захар, за да се изключи диабет;
скрининг за вирусен хепатит. При наличие на антитела срещу инфекция се предписват допълнителни диагностични методи;
остъргване за ентеробиоза за откриване на паразити;
фиброскан за оценка на степента на фиброза;
чернодробна биопсия - ако се подозира рак.

Самодекодирането на резултатите от тестовете е неинформативно, тъй като при оценката на показателите се определя не само тяхната стойност, но и съотношението.

данни

Незначителните аномалии в ALT и AST при бебета до една година не винаги показват заболяване. При силно увеличаване на показателите си струва да продължите изследването и да откриете причината, тъй като ранната диагностика и лечение помагат да се решат повечето проблеми, преди да се развият усложненията.

Астмата в кръвта на дете се увеличава: какво е това, причини и норми, декодиране на резултатите и лечение

Най-точният лабораторен тест за определяне на аномалии е биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да определите нивото на AST и да разберете дали детето има някакви заболявания. Предписва се на новородените да проверяват здравословното състояние. Допуска се анализът да се извършва от първия месец от живота на бебето.

AST и ALT - какво е това?

Аспартат аминотрансферазата (AST) е специален ензим, който се намира в човешките тъкани. Максималното му количество се съдържа в миокарда и скелетния мускул. В черния дроб, бъбреците и нервните тъкани е малко по-малко. Ако детето е здраво и нивото на ензимите е нормално, показателите ще бъдат добри. Когато резултатите се подобрят, е необходимо допълнително изследване, тъй като това са първите признаци на здравословни проблеми..

Аланин аминотрансфераза (Alt) е ензим, който пренася специфични аминокиселини (аланин) през клетките за превръщане в енергиен източник. ALT измерва чернодробната функция.

Показания за анализ

Кръвният аст е показан при бебета до една година при диагностициране на такива патологии:

нарушение на черния дроб;
нарушение на кръвообращението;
с инфекциозна инфекция;
бъбречна и чернодробна недостатъчност;
автоимунни патологии;
жълтеница
Панкреатит;
нараняване на гърдите;
при подготовка на дете за операция;
онкология.

Биохимичният анализ се извършва при лечението на сърдечно-съдовата система и черния дроб, за да се следи динамиката на лечението. Тестът се прави само според указанията на терапевта..

Защо AST се повишава в кръвта на дете?

Нивото на AST в кръвта на бебето се повишава поради патологични явления в организма. Отклоненията от нормата показват развитието на такива заболявания:

инфаркт на миокарда;
рак на черния дроб;
сърдечна травма;
увреждане на черния дроб от метастази;
хепатит;
Панкреатит.

Как е анализът?

Анализът се извършва сутрин. За да се изчисли активността на аспартат аминотрансферази, се извършва биохимичен кръвен тест. Забранено е да се яде и пие преди процедурата - прави се на празен стомах.

Сестрата поставя малък джоб на ръката на пациента, на 2 сантиметра над лакътя. След това се поставя игла и се взема проба от биологичен материал. За теста ще ви трябват 10 мл кръв. След процедурата на мястото на инжектиране се поставя памучна подложка.

След получаване на пробата в специална центрофуга, плазмата се отделя и се провежда химическа реакция. Той определя активността на AST. Можете да разберете резултатите от теста един ден след теста. Декодирането на тестовете е най-добре да попитате педиатъра, защото, не знаейки всички показатели, можете да направите грешни изводи.

Декодиране на анализа и нормите на AST и ALT за деца

Обикновено нивото на AST при деца трябва да бъде както следва:

от 0 до 5 дни - 49;
от 6 до 12 месеца - 54;
от 1 до 3 години - 33;
от 12 години - 39.

Ако показателите при деца са увеличени, това показва развитието на патологични явления:

различни видове хепатит;
инфекциозна инфекция;
цироза на черния дроб;
leukolysis;
Синдром на Рейе;
метастази;
чернодробна хипоксия;
сърдечно заболяване;
нарушаване на храносмилателния тракт.

AST при деца е нормално според таблицата:

от 0 до 2 месеца - 22 - 70 (единица на литър);
от 2 до 12 месеца - 15 - 60;
от 12 до 15 години - 6 - 40.

Причината за промяната на AST показателите е:

поражение на черния дроб;
сърдечни заболявания;
нараняване на тялото;
тежко отравяне;
инфекция инфекция;
кръвни заболявания;
остри възпалителни процеси;
заболяване на стомашно-чревния тракт;
хипотиреоидизъм.

Може ли да има грешни резултати?

При преминаване на кръвен тест често могат да се получат грешни данни. Те не са правилни и изискват повторна диагностика. За потвърждаване на диагнозата е необходим повторен тест..

Индикаторите отразяват:

закуска преди процедурата;
пиене на газирана вода, мляко, сок, чай сутрин;
приемане на определени групи лекарства 14 дни преди кръводаряване;
прием на мазни храни през седмицата преди теста;
повишена физическа активност.

Всичко това може да повлияе негативно на резултатите. За да бъдат данните точни, трябва да се подготвите за биохимичен анализ. Ако детето е приемало някакви лекарства или е боледувало преди теста, това трябва да бъде съобщено на лекуващия лекар.

Далеч не винаги повишените нива на ALT и AST показват сериозни нарушения в работата на тялото на детето, така че не се паникьосвайте. Най-добре е да преминете през допълнителни изследвания и да се уверите в диагнозата.

Защо едно дете е повишило AST

За да преценят общото здравословно състояние на детето, лекарите могат да предпишат биохимичен кръвен тест. Ако индикаторът се увеличи, можем да предположим наличието на патологии и различни неизправности в тялото. AST ще бъде един от критериите и може да се използва за преценка на здравето на черния дроб и други органи. Анализът се предписва дори на малки деца. Ако резултатите покажат, че AST е повишен при дете, тогава медицинските специалисти ще проведат допълнителни изследвания и, ако е необходимо, ще предпишат преглед.

Характеристика на AST и ALT

AST е аспартат аминотрансфераза, която е протеин. Произвежда се от меките тъкани на сърцето, черния дроб, бъбреците, а също и панкреаса. Отнася се до вътреклетъчни ензими, принадлежащи към групата на трансаминазите. Протеинът съдържа важен елемент - витамин В6. Както знаете, той участва в метаболизма на аминокиселините. По време на метаболизма на AST се появяват вещества, които влияят на синтеза на глюкоза. Въпросният ензим осигурява заряд на енергия в тези ситуации, в които децата не се хранят дълго време или спортуват здраво.

Аспартат аминотрансферазата участва в различни биохимични процеси. Превишението му показва, че човек има заболяване. Само чрез резултатите от кръвен тест е трудно да се каже с коя патология трябва да се справите. Често повишената скорост на този чернодробен ензим показва проблеми със сърдечния мускул, панкреаса и други органи.

ALT при деца също може да се увеличи. Говорим за аланин аминотрансфераза, която е вътреклетъчен ензим. Повечето протеини се произвеждат от леки хепатоцити. За синтеза на останалото количество са отговорни бъбреците, сърцето и мускулната тъкан. Ако ALT при деца се промени, тогава това показва проблеми с черния дроб.

Норма за деца

При здрави деца индикаторът трябва да бъде в нормални граници, защото ако е повишен, това показва наличието на проблеми в организма. При декодиране на анализа лекарите вземат предвид възрастта на пациента, защото с течение на годините числата се променят.

Възрастта на бебето до 1 месец - от 0,38 до 1,21 mkat / l.
Дете под 1 година - от 0,27 до 0,97 mkat / l.
Пациенти от 1 година до 16 години - от 0,10 до 0,63 mkat / l.

Ако AST и ALT са повишени, тогава трябва да сте сигурни, че няма опасни заболявания..

Резултатът от анализа може да бъде посочен в единици / л, като в тази ситуация показателите ще бъдат различни:

Дете до 1 месец - нормата е 73 единици / л.
От 1 до 12 месеца - до 58 единици / л.
От година до 16 години - до 38 единици / л.

Характеристики на биохимичен кръвен тест

Ако лекарите са предписали биохимия на кръвта, родителите трябва предварително да подготвят детето за анализ. Трябва да отидете на процедурата сутрин. Преди това е забранено храненето на бебето, освен това последното хранене трябва да бъде 9 часа преди доставката на материала. За един ден трябва да се откажете от сладкиши и сладкиши, както и да ограничите натоварването върху тялото. В продължение на няколко седмици е важно да спрете приема на лекарства, защото те могат да изкривят резултата, както е при ALT анализа.

Ако детето трябва да продължи да приема лекарства, ще трябва да предупредите лекаря за това. Най-вероятно той ще прехвърли биохимичния кръвен тест на друг път. Трябва да предупредите лекаря си за алергични реакции и други здравословни проблеми. Биохимията не може да се приема след подлагане на ултразвук, флуорография, физиотерапия.

В противен случай не се изисква допълнително обучение. Достатъчно е да дойдете с детето в определения ден, като се уверите, че бебето не страда от вирусни патологии и се чувства нормално. Резултатът ще бъде готов след два дни и само медицински специалист може да го дешифрира. Човек може сам да предположи какво означават индикаторите.

Основните причини за увеличаване на AST

AST може да варира в определени ситуации. Някои заболявания са животозастрашаващи, следователно, ако този показател се увеличи, това не може да се игнорира..

Блокада на жлъчните пътища. Това се наблюдава с появата на тумори, хелминтни инвазии, калкули. Веднага след като каналите се върнат в норма, индикаторът AST се нормализира..
Силно понижение на кръвното налягане. Проблемът възниква при интензивно кървене, както външно, така и вътрешно. Освен това детето може да има животозастрашаващо отравяне на кръвта. Уверете се, че кръвното налягане е в нормални граници..
Силно увеличение на ензима. Това е характерно за различни патологии, при които се наблюдава чернодробният паренхим, както и проникването на вътреклетъчни ензими в кръвната плазма. Говорим за вирусни форми на хепатит, тежко увреждане на организма от токсични вещества..
Хепатит. Тя може да бъде от различни видове - остри, токсични, хронични, инфекциозни.
Унищожаване на хепатоцитите. Подобно явление се наблюдава при различни заболявания и провокира повишаване на AST при дете.
Дистрофия на мускулната тъкан.
миокардит.
Панкреатит Когато премине в остра форма, въпросният индикатор може да се увеличи.
Анемия от хемолитичен тип.

Децата имат лошо здраве, което е уязвимо към много заболявания. Важно е да се идентифицират своевременно всички отклонения, за да се разбере точно как да се процедира. Има ситуации, когато AST е повишен, но няма опасни заболявания. Например, наскоро бебето е имало ARVI или грип, така че има отклонения. Детето все още се възстановява, а родителите му побързаха с биохимия. Когато ефектите от инфекцията напълно изчезнат, AST ще се нормализира..

Във всеки случай е необходимо да се провери защо резултатите от биохимичните изследвания не могат да бъдат наречени задоволителни. Нарушенията могат да означават наличието на кардиологични, ендокринни, хематологични и много други патологии. В най-лошия случай може да се предположи онкологията, затова е важно своевременно да се подлагат на допълнителни изследвания. Не може да се предположи какво е причинило тревожния знак, тъй като повечето заболявания се лекуват успешно само в ранните етапи..

В какви случаи резултатът от анализа може да бъде изкривен

Ако AST е повишен, може да се предположи не само болестта, но и неправилното преминаване на изследването. В този случай лекарите няма да открият симптоми на патология, така че ще ви посъветват да дарите кръв отново. Понякога новите резултати се оказват положителни, тоест човек вече няма AST. Има някои фактори, които могат да изкривят резултатите от биохимията и това трябва да се има предвид преди да посетите болница.

Период на бременност. По това време работата на вътрешните органи се променя, така че AST може да се увеличи.
Алергична реакция. Колкото по-силен е той, толкова по-голяма е вероятността да срещнете отклонения в резултатите от биохимичния анализ.
Голямо количество витамин А в организма.
Използването на билкови лекарства. Дори ако човек е приемал валериана или ехинацея, той може да се сблъска с нарушение на AST.
Прием на лекарства. Някои лекарства могат да накарат пациента да промени състава на кръвта. Често лекарят забранява употребата на лекарства поне седмица преди да вземе теста. Ако лекарствата са жизненоважни, тогава трябва да отложите изследването..

Как се взема кръв на AST

Кръвен тест се провежда в стандартна последователност, като всяко биохимично изследване. Лекарите вземат материал само от вена, защото той не се побира от пръст. Оградата се извършва в ранната сутрин, когато човек не е ял нищо..

Сестрата със сигурност ще приложи турникет в областта точно над лакътя. След това той ще инжектира игла във вената и ще вземе до 20 мл кръв. След това турникетът може да бъде отстранен и на мястото на инжектиране ще трябва да се нанесе памучна вата. Медицинският специалист ще ви посъветва да огънете ръката си в лакътя и здраво да натиснете памучната вата с ръка. Това е необходимо, за да се спре малко кървене. Човек трябва да седи около 5 минути, така че след процедурата да не потъмнява в очите. Ако се чувства добре, тогава може да се прибере вкъщи.

Събраната кръв се изпраща за изследване, където ще се открие плазма с помощта на центрофуга. Лабораторният асистент ще следи химичните реакции, както и ще определи индикатора AST. Резултатите се дават след 1-2 дни. Вашият лекар ще ги разшифрова.

Как да се лекува, ако AST е повишен

Когато AST или ALT е повишен при деца, родителите се интересуват от терапевтичен режим. Трябва да се разбере, че няма категорично лечение, което във всички случаи да доведе до нормално състояние на този показател. Освен това е необходимо да се елиминира съществуващото заболяване, а не само да се нормализира кръвния състав.

Лекарят ще определи дали има някаква патология в човешкото тяло. След това той ще може да предпише терапевтичен режим. Може би патологичното състояние е свързано с влошаване на чернодробната функция или със сърдечния мускул. В такава ситуация именно този орган трябва да се лекува. Ако има подозрение, че човекът всъщност е здрав, тогава се препоръчва отново да преминете през биохимия.

AST е важен индикатор, който често сигнализира за наличието на опасни патологии при дете. Ако тя е повишена, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проверите вътрешните органи. Много заболявания могат да бъдат излекувани, ако терапията се предприеме навреме..

Повишен ALT и AST при дете - защо има увеличение

За оценка на здравословното състояние на детето се предписва биохимия на кръвта. Това проучване записа много показатели и един от тях е AST. Използвайки го, можете да оцените състоянието на черния дроб и други вътрешни органи, както и да идентифицирате ракови патологии.

Анализът за AST се извършва за пациенти на различна възраст, включително деца. Ако скоростта на индикатора се увеличи, детето се показва на лекаря, за да определи увеличаването на концентрацията и назначаването на лечение.

AST и ALT

Какво е AST

AST е аспартат аминотрансфераза. Това е протеин, синтезиран от меките тъкани на някои вътрешни органи. По-специално, той се произвежда в сърцето, бъбреците, черния дроб, панкреаса и други органи.

AST принадлежи към вътреклетъчните ензими от трансаминазната група. Един от основните компоненти на протеина е витамин В6. Това вещество участва активно в метаболизма на аминокиселини. В метаболизма на AST има вещества, които са отговорни за синтеза на захар.

Ензимът дава тласък на енергия, когато детето спортува или е принудено да ходи без храна за известно време..

AST при деца стимулира важни биохимични процеси. Излишъкът от този протеин показва, че в тялото може да се развие патология. Най-често увеличението на ензима показва заболявания на сърцето, панкреаса и други органи. Поради тази причина, ако AST е повишен при дете, трябва да се консултирате с лекар, за да установите причината и да предпишете подходяща терапия.

Какво е ALT

ALT е аланин аминотрансфераза. Това е вътреклетъчен ензим. Основната част от протеина се синтезира от меките тъкани на черния дроб. Малко количество се произвежда в сърцето, бъбреците и мускулната тъкан..

Промяната в нивото на ензима в кръвта показва наличието на проблеми с чернодробната дейност.

Показания за анализ

Анализът на нивото на AST се предписва от специалист в следните случаи:

Подозрение за сърдечни заболявания;
Мускулна дисфункция;
Да се определи състоянието на черния дроб и неговата правоспособност;
Патология на бъбреците;
Болести, причинени от инфекции;
Енцефалопатия с неизвестен произход;
Автоимунни патологии;
Жълтеница и заболявания, свързани с нарушено производство на билирубин;
Панкреатит в хронична форма;
Гнойно-септични заболявания;
Заболяване на жлъчния мехур;
Болести на ендокринната система;
Онкологични патологии в злокачествена форма;
Атипични реакции на организма към излагане на алергени, което води до заболявания на епидермиса;
Мускулно нараняване;
Подготовка за операция;
По време на терапията за оценка на ефективността на лечението.

ALT тест се предписва, ако има съмнение за чернодробно заболяване. В този случай се появяват следните симптоми:

Болка в корема, локализирана в десния хипохондриум;
Промяна на цвета на епидермиса и очните протеини до жълт нюанс;
Горчивина в устната кухина;
Гадене, придружено с повръщане;
Повишаване на телесната температура;
Детето бързо се изморява и се храни зле.

Как е изследването

Анализът се извършва в лабораторията. При по-големите деца биоматериалът се взема от вена, по-малките - от петата. За кърмачета няма специални правила за предоставяне на анализ. По-големите деца се препоръчват да се придържат към следните препоръки:

Биоматериалът се приема сутрин на празен стомах;
Преди изследването детето трябва да осигури удобни психологически условия и да намали физическата активност;
Няколко дни преди анализа мастните, пикантни, пушени и солени храни се отстраняват от диетата;
Няколко дни преди доставката на биоматериала те спират да дават лекарства на детето и ако не е възможно да се прекъсне терапията, списъкът с лекарства се представя на лекаря или специалиста, който ще анализира.

Ензимни проценти за деца

Всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности за този ензим. Обикновено те се фокусират върху две основни единици за измерване на съдържанието на протеини в организма - mkat / l и U / l.

Таблица 1. Нормата на AST при деца в mkat / l

възраст	Норма, mkat / l
До 1 месец	0.38-1.21
1 до 12 месеца	0.27-0.97
От година до 16 години	0.10-0.63

Таблица 2. Нормата на AST при деца в единици / л

възраст	Норма, единица / L
До 1 месец	До 73
1 до 12 месеца	До 58
От година до 16 години	До 38

Въз основа на тези референтни стойности, анализът се декриптира.

ALT също има свои собствени референтни стойности..

Таблица 3. Нормата на ALT при деца

възраст	Норма, единици / л
До 12 месеца	До 60
От 1 година до 3 години	40-45
От 3 до 6 години
От 6 до 12 години

Причини за повишена концентрация на ензими

Увеличение на ALT и AST при дете се случва в повечето случаи, когато в организма се развива патологичен процес.

Повишаването на концентрацията на AST става поради следните причини:

Запушване на жлъчните пътища;
Болести на кръвта
Патологии с ревматологичен характер;
Онкологични патологии в злокачествена форма;
Сърдечно заболяване
Възпаление, което се появява в мускулите на мускулите;
Интоксикация на черния дроб и патология на този вътрешен орган;
Лошо кръвоснабдяване на черния дроб;
Стомашно-чревни заболявания;
Генетична патология, свързана с лошия метаболизъм на медта;
Заболяване на щитовидната жлеза.

ALT концентрацията се увеличава в следните ситуации:

Почти всички форми на хепатит;
Патология на черния дроб, включително наследствена;
Отравяне с тежки метали;
Онкологични заболявания на черния дроб със злокачествен характер;
Възпаление на меката мускулна тъкан;
Патология на сърцето;
Запушване на жлъчните пътища;
Мускулна дистрофия.

Увеличава се и нивото на AST и ALT и не се дължи на заболяване. Причините за това могат да бъдат:

Нарушаване на правилата за подаване на биоматериал за изследвания;
Следоперативен период;
Употребата на определени лекарства.

Диагностика и лечение

Само специалист може да направи това въз основа на резултатите от някои изследвания. Само биохимичен кръвен тест не се извършва. Лекарят предписва следните диагностични мерки:

CT сканиране;
Общ анализ на кръвта;
Ултразвук и ЕКГ;
Чернодробна биопсия, ако има подозрение за патология на това вътрешно ниво;
Тест за кръвно желязо.

При определяне на причината за повишаване на концентрацията на ензимите е важно също да се разгледат нивата на билирубин, алкална фосфатаза и GGTP.

Ако има съмнение за ракова патология със злокачествен характер, се предписват изследвания за туморни маркери и други тестове, които помагат за диагностициране на рак.

Едва след определяне на причините за увеличаването на концентрацията на ензими в кръвта се предписва подходяща терапия. Ако лечението даде положителен резултат, нивата на протеини се нормализират..

Хранене с повишени нива на протеин

В случай, че концентрацията на ALT и AST се увеличи поради недохранване, се препоръчва да се спазва терапевтична диета. Това ще ви помогне да подобрите кръвния състав и да нормализирате нивата на протеините си..

Хранене с вътрешно хранене с повишено ниво на ензими за по-големи деца:

Храната се консумира на малки порции 5-6 пъти на ден: това ще намали тежестта върху храносмилателните органи;
Ограничете приема на сол, тъй като солта задържа вода в тялото, причинявайки подуване на меките тъкани;
Основата на диетата трябва да са пресни зеленчуци и плодове;
Пушените меса и колбаси се изваждат от менюто;
Откажете употребата на консерви и маринати;
От напитките за закуска се препоръчва употребата на желе;
Препоръчителни методи за термична обработка на продукти - задушаване, варене, задушаване и печене, невъзможно е да се пържи храна;
Да давате на детето ястия с пюре консистенция, тъй като те се усвояват по-добре от храносмилателната система;
Яйчните жълтъци се отстраняват от диетата;
Спазвайте режима на пиене - детето трябва да пие поне 1,5 литра течност на ден;
Менюто трябва да съдържа мляко и млечни продукти с ниска масова част на мазнините;
В диетата се въвеждат продукти, в които присъстват витамин В6 и D;
Откажете употребата на сладка сода и съхранявайте сокове;
Вечеряйте поне 3 часа преди лягане..

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, които се синтезират от вътрешни органи. Има определена протеинова норма при деца на различна възраст. Увеличение на концентрацията на вещества обикновено се случва поради развитието на патологичен процес в организма. Поради тази причина, след като откриете отклонение от референтните стойности, се препоръчва да се консултирате със специалист. Лекарят ще предпише изследвания, въз основа на които да определи причината за промяната в нивото на ензимите и да предпише терапия.

Характеристики на чернодробните тестове при деца

Черният дроб е един от най-важните органи, без който човешкото съществуване е невъзможно. Тя участва във всички процеси на метаболизма и храносмилането, неутрализира токсичните вещества. Чернодробните тестове включват набор от лабораторни изследвания, с които лекарят може да разбере как работи черният дроб на пациента и в какво състояние са тъканите му. Чернодробните тестове при деца се различават по някои характеристики и не може да се извърши пълна аналогия между проучванията при деца и възрастни..

Чернодробни тестове при деца

Разлики в чернодробните тестове в детска възраст:

Броят на тестовете зависи само от резултатите от прегледа на детето и конкретни оплаквания.
Фиксиран списък от изследвания при деца, за разлика от възрастните, не съществува.
Нормалните показатели на пробите при деца се определят от възрастта, растежа и хормоналните фактори.
При децата е по-вероятно да се появят вродени аномалии, които, докато растат, се изглаждат и пробите се нормализират..
Интерпретацията на резултатите от детските проби не е сходна с тази на възрастните.

Кръвта за анализ обикновено се дава на празен стомах (яденето на храна трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата), но тъй като това не е възможно за кърмачета или малки деца, лекарят трябва да бъде предупреден за това кога и какво е яло детето преди анализа, Ако бебето е кърмено, трябва да се докладва каква храна е консумирала майката или какви лекарства е използвала.

Какви показатели определят

Чернодробните тестове при деца включват тестване за аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамил трансфераза (GGT), алкална фосфатаза (ALP) и общ билирубин.

Определянето на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT) и количеството на аспартат аминотрансфераза (AST) се извършва паралелно, тъй като тези ензими правят възможно диференцирането на сърдечни и чернодробни заболявания.

1. Аланин аминотрансфераза

Това е ензим, който се намира във всички клетки на човешкото тяло, особено много от него в бъбреците и черния дроб, малко по-малко в мускулната тъкан и сърцето. Активността на това съединение в кръвния поток е много ниска. Ако има проблеми с черния дроб, тогава ензимът се отделя в кръвта и това се случва дори преди да се появят други симптоми. Следователно, ALT много често се използва като маркер за увреждане на черния дроб..

Норми на ALT при деца, в зависимост от възрастта:

деца от първите 5 дни от живота - до 48 единици / л;
бебета от първата половина на годината - 55 единици / литър;
от 6 до 12 месеца - 53 единици / л;
1-3 години - 34 единици / л;
От 3 до 6 години - 28 единици / л;
12 години - 38 единици / л.

Увеличението на концентрацията на ALT в детска възраст може да се дължи на такива причини:

вирусен хепатит;
хронична форма на хепатит;
чернодробни метастази на злокачествени тумори;
левкемия;
цироза;
Инфекциозна мононуклеоза;
чернодробна некроза;
заболявания на жлъчните пътища и панкреаса;
цьолиакия;
мускулна дистрофия;
метаболитни заболявания (непоносимост към фруктоза, галактоземия);
повишена или понижена телесна температура;
дерматомиозит;
чернодробна хипоксия при декомпенсирана сърдечна болест.

2. Аспартат аминотрансфераза

Това е съединение от група ензими, локализирани главно в клетките на черния дроб и сърцето и в по-малка степен в мускулната тъкан и бъбреците. На практика няма AST в кръвта, но освобождаването му в кръвния поток става, когато има нарушение на черния дроб или мускулната тъкан. Тоест, този ензим е индикатор за увреждане на черния дроб.

AST норми при деца по възрастови категории:

деца до шест седмична възраст - от 22 до 70 единици / л;
от 6 седмици до 12 месеца - от 14 до 60 единици / л;
деца и юноши под 15 години - от 5 до 40 единици / л.

Причини за повишена AST при деца:

сърдечни заболявания - миокардит, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти;
заболявания на скелетните мускули - мускулна дистрофия, миоглобинурия, дерматомиозит, различни мускулни наранявания;
чернодробни заболявания - хепатит (остър и хроничен), тумори, мононуклеоза, цитомегаловирус, някои метаболитни нарушения;
кръвни заболявания - тромбоза, емболия, хемобластоза;
бъбречен инфаркт;
хипотиреоидизъм;
панкреатит (остър стадий);

Освен това нормата на AST при деца се надценява с ниска концентрация на калий в кръвта и интоксикация със салицилати.

За правилното тълкуване на анализите и диагнозата се взема предвид съотношението на ALT и AST.

3. Гама глутамил трансфераза

Това е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Най-високата концентрация на това съединение се наблюдава в черния дроб, панкреаса и бъбреците..

Норми на GGT при деца по възраст:

новородени до 6 седмици живот - от 20 до 200 единици / л;
от 6 седмици до 12 месеца - от 6 до 60 единици / л;
от 12 месеца до 15 години - от 7 до 24 единици / л.

Увеличаването на съдържанието на глутамиламинотрансфераза при деца се записва с:

чернодробни заболявания - хепатит с различна етиология, цироза, интоксикация, застой на жлъчката извън черния дроб и вътре в органа;
тумори на панкреаса;
пия алкохол;
чернодробни метастази;
захарен диабет;
сърдечни дефекти с десностранна недостатъчност;
затлъстяване;
наследствени патологии с повишено количество мазнини в кръвта;
хипертиреоидизъм.
Спадът в концентрацията на GGT в кръвта при деца може да показва хипотиреоидизъм. За дете това явление е много опасно, тъй като намалената ефективност на щитовидната жлеза може да доведе до необратимо изоставане в умственото развитие и появата на кретинизъм.

4. Алкална фосфатаза

Под това име се намира комплекс от ензими, които се намират във всякакви тъкани, но най-голям брой от тях присъства в черния дроб, както и в плацентата и костната тъкан. В клетките на тялото фосфатазите участват в преобразуването на фосфорната киселина (допринасят за отделянето на нейния остатък от органични вещества).

Норми на алкална фосфатаза при деца:

новородени бебета - от 70 до 370 единици / литър;
до 12 месеца - от 75 до 470 единици / л;
от 12 месеца до 10 години - от 60 до 360 единици / л;
от 10 до 15 години - от 75 до 440 единици / л.

Увеличението на алкалната фосфатаза в детска възраст може да бъде причинено от следните причини:

заболявания на жлъчните пътища или черния дроб - вирусен хепатит, туморни метастази в черния дроб, абсцес, камъни в каналите, инфекциозна мононуклеоза, цироза;
заболявания на костната тъкан - рахит, саркома, мраморна болест, ракови метастази в костта, болест на Пейдж, калуси след фрактури;
бъбречно заболяване - бъбречна рахит, тубулна ацидоза;
заболявания на храносмилателната система;
муковисцидоза;
хронична диария;
нефротичен синдром;
левкемия;
хиперпаратиреоидизъм;
хроничен панкреатит;
дефицит на фосфор и калций в храната.

За намаляване на алкалната фосфатаза води:

хипопаратиреоидизъм;
тежка анемия;
ахондроплазия;
липса на хормон на растежа преди пубертета;
hypophosphatasemia;
хипотиреоидизъм.

Алкалната фосфатаза се синтезира в черния дроб и костната тъкан. Удължаването на децата (прираст на растеж) е свързано с повишено производство на алкална фосфатаза. Следователно, за разлика от възрастните, при които холестазата (жлъчната застой в черния дроб) е основа за определянето на алкална фосфатаза, това изследване няма да бъде информативно в детска възраст.

5. Билирубин

Естествен продукт от разрушаването на червените кръвни клетки е билирубинът. Синтезира се в далака, след това се премества в черния дроб, след което се отделя от тялото. Но ако има увреждане на жлъчните пътища, подходящи за черния дроб, или те са унищожени, тогава целият билирубин ще бъде абсорбиран в кръвта, което ще показва нарушение на изтичането на жлъчката.

Общият билирубин е общият брой междинни елементи на метаболизма на хемоглобина, които са в кръвния серум (директен и индиректен билирубин).

Норми на общия билирубин при деца в различни възрастови групи:

1 ден живот - до 38 единици;
2 дни - до 85 единици;
4 дни - до 171 единици;
3 седмици от раждането - по-малко от 29 единици;
до 12 месеца - до 29 единици;
до 15 години - до 17 единици.

Общият билирубин се увеличава в резултат на такива патологии:

хемолитична жълтеница - наблюдава се при новородени, със сърдечни дефекти или след кръвопреливане поради повишено унищожаване на червените кръвни клетки;
чернодробна жълтеница - може да е с абсцес, вирусен хепатит, муковисцидоза, чернодробна недостатъчност поради нарушение на процесите на трансформация на билирубин в чернодробните клетки;
нарушение на отстраняването на жлъчката в черния дроб;
запушване на жлъчните пътища с тумор, камъни или възпаление.

6. Допълнителни анализи

Изброените чернодробни тестове при деца могат да бъдат разширени със следните тестове:

Определение за креатин киназа.
Общ анализ на протеини.
Изследване на албумини.
5 определяне на нуклеотидаза.
Коагулограма - определя коагулацията на кръвта, тъй като почти всички коагулационни фактори се произвеждат в черния дроб.
Имунологични тестове - най-често се определят антигените или антителата на вируси на хепатит, както и автоантитела, например с автоимунен хепатит.
Анализ за церулоплазмин, алфа1-антитрипсин и феритин.

Оценка на резултатите от извадката

Тълкуването на данните, получени по време на изследването, трябва да се извършва само от лекар, който правилно може да обясни какво означава понижаване или увеличение на индикатора и на какво трябва да се обърне внимание. Всеки един от тези тестове трябва да се разглежда само във връзка с останалите, за да се получи истинска картина на състоянието на черния дроб и да се събере информация за неговото изпълнение. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани повторни или допълнителни тестове за изясняване на диагнозата..