Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Ако черният дроб или мускулната тъкан са повредени, той се отделя в кръвта. По този начин AST е индикатор за увреждане на черния дроб..

Серумен глутамин-оксалооцетна трансаминаза, серумен глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (CGOT), аспартат трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди тестване.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска, а нормата на AST е ниска. При увреждане на черния дроб или мускулите AST се освобождава, съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е показател за увреждане на черния дроб. Анализът за AST е част от така наречените чернодробни тестове - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Той участва в изпълнението на много важни функции на тялото - помага при преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на много важни протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за увеличаване на AST активността..

Най-често се предписва AST тест, за да се провери дали черният дроб е повреден поради хепатит, прием на токсични лекарства, цироза. Въпреки това, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи, по-специално при инфаркт на миокарда.

За какво се използва изследването??

• За откриване на увреждане на черния дроб. Като правило се предписва AST тест заедно с анализ за аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от цялостния анализ на чернодробната функция. AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причините за увреждане на черния дроб..
• Кръвната AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
• За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
• За да се следи здравето на пациентите, приемащи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако AST активността се увеличи, пациентът може да бъде прехвърлен към други лекарства..

Когато е насрочено проучване?

• Със симптоми на чернодробно заболяване:
  • слабост, умора,
  • загуба на апетит,
  • гадене повръщане,
  • коремна болка и подуване на корема,
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
  • тъмна урина, светло изпражнение,
  • сърбеж.

• Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
  • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
  • прекомерна консумация на алкохол,
  • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
  • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
  • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (AST норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

• По време на бременността активността на AST може да намалее..
• Интрамускулните инжекции на лекарства, както и интензивната физическа активност допринасят за увеличаване на AST активността в кръвта.
• При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на AST активността може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки.

Кой предписва изследването?

Терапевт, кардиолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, хирург, педиатър.

Кръвен тест за AST и какво означава, ако този показател се увеличи

Целта на AST теста е да се определи нивото на ензима аспартат аминотрансфераза в кръвта. Този специфичен клетъчен ензим участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържа се главно в черния дроб, миокарда, нервната тъкан, скелетните мускули, което е свързано с високо ниво на метаболитните процеси в тези тъкани. В по-малко количество е в бъбреците, белите дробове, панкреаса. Нивото на AST в кръвта обикновено трябва да бъде ниско. Ако този показател се увеличи, това показва разрушаването на всякакви тъкани и освобождаването на ензима от увредените клетки и тяхното освобождаване в кръвообращението. Колкото по-активен е процесът на разрушаване на тъканите, толкова повече ензимът AST навлиза в кръвта. По този начин, увеличението на нивото на този показател показва патологични процеси, протичащи в организма.

Как е изследването?

За да се определи AST в кръвта, се извършва биохимичен кръвен тест. Оградата е направена от вена сутрин на празен стомах. Турникет се поставя върху ръката над лакътя. Мястото на иглата и инжекцията се дезинфекцират с алкохол. Иглата се вкарва във вена и се взема 15-20 мл кръв, след което турникетът се отстранява, мястото на инжектиране се затяга с памучен тампон. Пациентът трябва да огъне ръката си в лакътя и да изчака, докато кръвта спре.

С помощта на центрофугиране плазмата се отделя от образуваните елементи, след което активността на аспартат аминотрансферазата в кръвта се определя с помощта на химични реакции.

Обикновено резултатите са готови на следващия ден. Декриптирането е отговорност на лекуващия лекар, който е запознат с нормите на лабораторията, в която е извършен анализът. Трябва да се каже, че различните лаборатории могат да използват различни методи и реактиви..

Как да се подготвим?

За да се получат надеждни резултати, кръводаряването става на празен стомах, тоест след хранене трябва да минат поне 8 часа. Освен това, в деня преди изследването, трябва да се откажете от алкохола, мазните и пържени храни, да избягвате физически, психически и емоционален стрес. Сутрин преди анализ не можете да пиете чай, кафе, сок, а само чиста вода. 1-2 седмици преди изследването се препоръчва да спрете приема на някакви лекарства. Ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекуващия лекар за това. В резултат на това процедурата ще бъде отложена за друго време или декриптирането ще вземе предвид възможните ефекти на лекарствата върху резултата. В допълнение, лекарят трябва да бъде информиран за алергия към някакви лекарства и за бременност.

Не можете да дарите кръв в продължение на няколко часа след някои процедури, включително:

• радиография;
• физиотерапия;
• ректални прегледи;
• флуорография;
• Ултразвуково сканиране.

Какво влияе върху резултата от теста?

1. Прием на някои лекарства. Много е важно да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате. Лекарят може да препоръча спирането на някои от тях няколко дни преди изследването..
2. Прием на някои билкови лекарства като Валериан и Ехинацея.
3. Големи дози витамин А.
4. Наскоро извършена сърдечна операция или катетеризация.

Норма AST

Нивата на AST варират при жени, мъже и деца. Нормата за жените е не повече от 30 единици / литър, за мъжете - не повече от 37 единици / литър. Нормата за дете зависи от възрастта. За новородени на възраст под пет дни тя не трябва да бъде по-висока от 100 единици / литър. До 10 години нормата е 50 единици / литър.

Защо да харчите?

С помощта на този анализ се извършва:

1. Проверка на черния дроб за увреждане.
2. Откриване на заболявания като чернодробна цироза, хепатит.
3. Изясняване на причините за жълтеница: чернодробно заболяване или проблеми в кръвоносната система.
4. Проверка на ефективността на лечението.
5. Оценка на ефекта върху черния дроб на лекарства, които могат да доведат до увреждане.
6. Диагноза на сърдечните заболявания.

Анализът на AST ви позволява да определите цитолизата (процесът на разрушаване на клетките) на сърдечния мускул и черния дроб. Увеличение на този параметър с увреждане на други органи не се наблюдава. Целта на изследването е да се открие увреждане на специфични тъкани, както и диференциална диагноза и изключване на чернодробни и сърдечни заболявания..

Показания за анализ

Биохимичен кръвен тест, по време на който се определя нивото на AST, се предписва за редица заболявания, сред които:

• Всички чернодробни патологии.
• Болести на кръвоносната система.
• Хронични и остри сърдечни заболявания.
• Бъбречна недостатъчност.
• Инфекции.
• отравяне.
• Всички видове жълтеница и метаболитни нарушения на билирубина.
• Автоимунни заболявания.
• Гнойно-септични патологии.
• Енцефалопатия с неизвестна етиология.
• Нарушения на оттока на жлъчката, жлъчнокаменна болест.
• Хроничен панкреатит.
• Ендокринни заболявания.
• Злокачествени тумори.
• Алергични кожни заболявания.
• Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапия и различни токсични лекарства.
• Травми на корема и гърдите.
• Подготовка за сложна хирургия.
• Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии.

Когато AST се издига?

Причините за увеличението на ензима в повечето случаи са свързани с заболявания. Между тях:

• Острият инфаркт на миокарда е най-честата причина за високо ниво на AST, докато колкото по-широко е увреждането на тъканите, толкова по-висока е концентрацията на ензима в кръвта;
• инфекциозен или автоимунен миокардит;
• ревматично сърдечно заболяване;
• сърдечна травма (отворена);
• рак на черния дроб;
• чернодробни метастази;
• вирусен хепатит;
• алкохолна хепатоза;
• мастна хепатоза;
• токсично увреждане на черния дроб;
• лезии на черния дроб и сърцето със злокачествена миелоидна левкемия;
• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• масивно мускулно увреждане: генерализиран миозит, синдром на катастрофа, миодистрофия;
• остър панкреатит.

Нива на растеж AST

Има три нива на повишен AST в плазмата:

• незначителни - с мастни натрупвания в черния дроб, прием на определени лекарства (антибиотици, статини, аспирин, противотуморни лекарства, барбитурати и др.);
• среден - със сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, цироза, някои видове рак, алкохолизъм, автоимунни заболявания с мускулно увреждане, високи дози витамин А, увреждане на белите дробове и бъбреците, мускулна дистрофия, мононуклеоза;
• висока - с множество увреждания на черния дроб с вирусен хепатит, реакции на лекарства и лекарства, с некроза на голям тумор.

Най-високото ниво на AST се наблюдава в началото на заболяването със значително разрушаване на тъканите. Намаляването на ензима в кръвта означава началото на възстановяването на черния дроб, възстановяването. Леко увеличение на AST все още не е признак на разрушаване на тъканите. Диагностичната стойност е нивото на AST, надвишаващо нормата с повече от два пъти.

Причини за спада

Значителен спад на AST е възможен при недостиг на витамин В6 и с тежко увреждане на черния дроб, като разкъсвания, цироза.

Как се понижава?

Увеличението на AST в кръвта винаги се дължи на развитието на всяка патология, свързана с разрушаването на клетките на сърдечния мускул, черния дроб и някои други тъкани. Важно е да се разбере, че е невъзможно да се понижи концентрацията на ензим, без да се лекува първичното заболяване. Следователно основната задача на лекар при откриване на повишена активност на AST в кръвната плазма е да диагностицира и да предпише лечение. Намалението на AST ще настъпи само след елиминирането на болестта. При правилно и навременно лечение нормализирането е възможно след месец и половина.

заключение

Анализът за AST ви позволява да диагностицирате тежки и опасни заболявания в ранните етапи, когато симптомите все още липсват и могат да се появят след достатъчно дълъг период от време. Този параметър е от особено диагностично значение за инфаркт на миокарда. Ензимната активност може да бъде намалена само чрез излекуване на основното заболяване, причинило това състояние..

Причини за повишени ALT и AST

За оценка на работата на черния дроб, сърцето, панкреаса, далака, трансаминазите - аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинова трансаминаза (AST) се използват. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако ALT и AST са повишени при биохимичен кръвен тест, можем да говорим за развитието на заболявания.

Повишеният ALT и AST показват развитието на заболявания

Функции на ALT и AST в тялото

Вътреклетъчните ензими - трансаминази или аминотрансферази - изпълняват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:

• аланин аминотрансфераза прехвърля аланин;
• аспарагинова трансаминаза - аспарагинова киселина.

Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има свое място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб, а AST в сърцето..

Ензимни стандарти за ефективност

Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Съотношението може да варира при възрастни и деца, мъже и жени. Степента на бременност е малко по-висока.

Таблица "Норма ALT и AST"

Категория на пациента	Нормални стойности, U / L
	ALT	AST
Сред жените	До 31	До 31
При мъжете	До 45	До 47
При кърмачета от първия ден до 6 дни от живота	До 49	До 105
При дете до 6 месеца	До 60	До 83
При деца от 6 месеца до 1 година	До 55	До 59
1-3 години	До 34	До 38
3-6 години	29-32
От 6 до 15 години	До 39
По време на бременност	До 32	До 30

Леко отклонение на показателите с нормален билирубин, алкална фосфатаза и албумин е допустимо и не е патология.

Защо ALT и AST са по-високи от нормалните?

За да се идентифицира конкретната причина за увеличаването на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на ALT или AST трансфераза.

1. Леко увеличение (няколко пъти по-високо от нормалното) се наблюдава при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Променят се и други маркери на биохимията на кръвта - повишават се билирубинът, алкалната фосфатаза.
2. Умерено увеличение (от 5 до 20 пъти) - възпаление в тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусен, алкохолен хепатит, развитие на цироза.
3. Ярко изразена степен на увеличение на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) е тежък курс на лекарство или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Увеличава се не само трансаминазите, но и холестеролът, билирубинът.
4. Критични показатели (над 2000-3000 U / L) - доказателства за смъртта на мускулните зони на сърцето (обширен инфаркт на миокарда), ракови клетки в чернодробната тъкан, предозиране на някои лекарства (остра интоксикация).

Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит

С разрушителните процеси в черния дроб ALT намалява и AST леко се увеличава. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (сърдечен удар) и други тежки сърдечни патологии, когато тъканите на органите са унищожени и огромно количество специфичен ензим се отделя в кръвта.

Показания за анализ

Кръвен тест за чернодробни тестове (аминотрансферази ALT и AST) може да се предпише при съмнения за тежки заболявания на органите на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

1. Развитие на хепатит (вирусен или алкохолен).
2. Сериозни усложнения по време на гестационния период (гестоза).
3. Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време се наблюдава силно разрушаване на клетките на жизненоважен орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата
4. Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST се повишават особено бързо в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични стойности се наблюдават два дни след атрофия на сърдечния мускул.)

Анализ за ALT и AST трябва да се направи, ако се подозира хепатит

Анализът на ALT ви позволява да определите чернодробно заболяване в ранните етапи, без да чакате основния симптом - жълтеница. Често специалистите предписват такова изследване, ако тялото е податливо на продължително лечение с наркотици или е в нетрезво състояние.

Показанията за провеждане на биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:

• болка в корема, усещане за тежест от дясната страна;
• пожълтяване на кожата, очните квадратчета и лигавиците;
• постоянно усещане за умора, загуба на сила;
• нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).

Постоянната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение - всичко това може да причини хипертрансанемиемия. Казано по-просто, може да се наблюдава повишаване на активността на трансаминазите с всякакви вредни дразнители. Поради това е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Как да се подготвим за анализа

Реалната клинична картина на състоянието на пациента до голяма степен зависи от подготовката за биохимичен кръвен тест. Пациентът трябва да вземе сериозно процедурата, спазвайки всички правила.

1. Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене на храна и всякакви напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
2. Всяка интоксикация на тялото влияе върху резултата от анализа. Затова най-малко 7–10 дни преди кръводаряването е важно да се откажете от алкохола, цигарите и всякакви лекарства.
3. След 2-3 дни намалете физическата активност, не вдигайте тежести, намалете тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладката мускулатура, които могат да увеличат трансаминазите..
4. Ограничете стреса и емоционалния стрес няколко дни преди изследването.
5. Не яжте мазна и нежелана храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичен материал.

В ситуации, когато пациентът непрекъснато приема лекарства и не може да ги откаже преди да вземе теста, важно е да уведоми лекаря.

Не пийте алкохол седмица преди тестване.

Какво да направите, ако ALT и AST са над нормата

С увеличаване на плазмените трансаминази е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогенът. Само след поставянето на точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде допълнена с народни средства.

Лечение с лекарства

В зависимост от причината за увеличаването на аминотрансферазите, специалист предписва ефективни лекарства за лечение на конкретно заболяване.

Таблица "Групи лекарства за намаляване на ALT и AST в кръвта"

Лекарствени групи	Наименование на лекарствата
Хепатопротектори (възстановяват функцията на черния дроб, насърчават регенерацията на увредените тъкани, предпазват органа от различни интоксикации)	Хептрал, Карсил, Овесол, Есенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ензими (премахват възпалението в панкреаса, възстановяват увредените тъкани в органите)	Фестал, Ензим форте, Мезим, Панкреатим
Аналгетици и спазмолитици (за облекчаване на остри болкови синдроми)	Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифилин
Сърдечни препарати (за лечение на сърдечни и съдови заболявания)	Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Как да понижим нивото на народните средства

Нормализирайте работата на вътрешните органи и по-ниските аминотрансферази в кръвта, като използвате традиционната медицина.

Колекция от билки при чернодробни заболявания

Необходимо е да се смесват 20 г чистолен с безсмъртница и жълт кантарион (по 40 г всеки). Поставете натрошените суровини в термос и залейте с 1,5 литра вряла вода. Инфузията е готова за употреба след 10-12 часа. Трябва да приемате лекарството 4 пъти на ден в продължение на 14 дни. Това ще помогне за намаляване на трансаминазите чрез възстановяване на чернодробните клетки..

Готвенето на билкова отвара е по-добре в термос

Инфузия на Адонис за сърдечни патологии

В чаша вряла вода варете 1 ч.л. лечебни билки, увийте и оставете да вари най-малко 2 часа. Течността трябва да се приема на празен стомах, а след това още няколко пъти през деня. Дозировка - 1 супена лъжица. л Курсът на лечение е 12-15 дни.

Инфузията на Адонис помага при сърдечни заболявания

Бульон от млечен бодил

Счуканите семена на растението (1 ч.л.) се запарват 250 мл вряща вода и се оставят да варят 15-20 минути. Прецедете и пийте по 1/2 чаша сутрин и вечер, половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 2-3 седмици. Инструментът е ефективен при панкреатит, хепатит, исхемия на черния дроб. Бързо връща ALT и AST маркерите до нормалното.

За намаляване на аминотрансферазата в кръвта ще помогне отвара от млечен трън

Тинктура от цветя от глухарче

Поставете цветята от глухарче в буркан (0.5 L) и налейте водка (150 мл). Течностите трябва да престоят поне 24 часа, за да придобият лечебни свойства. Трябва да приемате тинктура всеки ден за 2 с.л. л 3 пъти на ден. Резултатите са видими след седмица на лечение. Терапията е 14-21 дни.

Тинктурата от глухарче нормализира ALT и AST

Инфузия на царевична стигма

Настърганите косми от царевични кочани (2 ч.л.) се заливат с 400 мл вряща вода. След 20 минути прецедете и приемайте по 1 чаша два пъти на ден в продължение на 14-21 дни.

Царевичните стигми ефективно понижават аминотрансферазите

Понижаването на трансаминазите с народни средства трябва да се координира с Вашия лекар. Специалистът ще подбира индивидуално рецепти и ще предложи дозировка, която не вреди на здравето.

Диета

За да нормализирате бързо нивата на ALT и AST в кръвта, трябва стриктно да спазвате диетичното хранене. Диетата трябва да бъде подсилена с храни с витамин D и напълно да елиминира нежелана храна.

Таблица "Разрешени и забранени продукти с повишени нива на трансаминази"

Какво трябва да бъде в диетата	Зеленчуци и зеленчуци - моркови, тиквички, броколи, магданоз, копър, целина
	ядки
	Всички видове пресни плодове и плодове, както и на пара или печени.
	Постно месо - телешко, говеждо, пилешко, заешко, пуешко. Пилешки яйца
	Рибни продукти - хайвер, черен дроб на треска
	Обезмаслено мляко
Какво трябва да откажете	Мазно месо и всякакви колбаси
	Пържени, мазни, пикантни ястия, пушени
	Туршии и кисели краставички
	Всякакви напитки с газ
	Бързо хранене

Следването на диета помага за възстановяване на нормалната функция на черния дроб и сърдечно-съдовата система и стабилизира кръвната картина.

Предотвратяване

Можете да предотвратите увеличаване на аминотрансферазите, ако се придържате към основните превантивни мерки:

1. Водете здравословен начин на живот, спортувайте, дайте предпочитание на туризма.
2. Спрете напълно да ядете нежелана храна и алкохол. Пушенето забранено.
3. Следете физическия труд, не претоварвайте тялото.
4. Контролирайте емоционалното състояние, избягвайте стреса и нервните сривове.
5. Не се самолекувайте и редовно (на всеки шест месеца) вземайте биохимичен кръвен тест, за да контролирате основните маркери.

Туризмът е много полезен за вашето здраве.

Ако внимателно наблюдавате здравето си и не пренебрегвате първите симптоми на заболявания, можете да предотвратите развитието на тежки патологии.

Трансаминазите ALT и AST в човешкото тяло изпълняват важна функция - те участват в синтеза на аминокиселини. Ензимите се съдържат в клетките на жизненоважни органи. Рязкото увеличение на специфичен протеин в кръвта може да показва сериозни нарушения във функционирането на черния дроб, сърцето или панкреаса. Съдържанието на ALT и AST помага да се идентифицират много заболявания в ранните етапи. Ето защо е толкова важно да наблюдавате такива маркери и редовно да вземате биохимия на кръвта..

Защо да провеждаме кръвен тест за AST и какъв е този показател. Какво означава увеличаването или намаляването му?

Индикаторът аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, AsAT (всички съкращения са идентични и означават едно понятие) е един от няколко ензима, който участва в ежедневния синтез и метаболизъм на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се намира във всички органи на тялото, в по-голямата си част това е черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като в тези тъкани протичат най-голям брой метаболитни процеси.

Нормалната AST е достатъчно ниска, от което следва, че увеличаване на него в организма показва увреждане на всякакви органи на тялото. В процеса на смъртта клетките се унищожават и от тях излиза ензимът AST, постъпвам в кръвта и се увеличава количествено в кръвта.

Важно! Анализът на ензима AsAT помага да се идентифицира и разпознае смъртта на клетките в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, тогава индикаторът не се увеличава.

Индикатор за норма AST

Нивото на AST варира в зависимост от пола и възрастта на лицето. Факторите повишават концентрацията на AST, в по-голямата част от случаите са заболявания и патологични процеси.

Стандартите за концентрация на този ензим в човешкото тяло са дадени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормален AST

Категория хора

Деца под 9 години

Омагьосан

хора

Жени

Нормални индикатори Единица / L

по-малко от 55

До 140

15-31

20-40

Причини за увеличението

Наблюдава се увеличение на количествените показатели на AST:

• При изгаряния,
• Обширно разрушаване на мускулната тъкан,
• Наранявания,
• Остър инфаркт на миокарда, в началните етапи на развитие. По стойността на индикатора можем да заключим за обхвата му,
• Вирусен и хроничен хепатит,
• Панкреатит,
• Хепатотоксично отравяне,
• алкохолизъм,
• Затворени и открити наранявания на сърцето,
• Рак на черния дроб,
• Когато метастази от злокачествени тумори навлизат в черния дроб,
• Чернодробни тумори,
• Холестаза, с намеса в жлъчните пътища (камъни, тумори),
• Автоимунни заболявания,
• и други патологии.

С факта на сърдечен удар AST става пет пъти по-голям в кръвта и остава на това ниво за 5 дни, но ALT се увеличава леко.

Ако след преминаване на 5 дни нивото на AST не спадне, а по-скоро се увеличава, това показва увеличаване на площта на смъртта на миокардната тъкан.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Заболяванията на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Повишаване на AST възниква по време на смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Колко AST може да расте?

Има три нива за увеличаване на концентрацията на AST в тялото:

• Минимален - възниква при отлагане на мазнини в черния дроб и употребата на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни лекарства срещу тумори),
• Средно - до средно повишаване на нивото на растежа на AST в кръвта, причинява инфаркт на миокарда, цироза, някои видове рак, алкохолна зависимост, консумация на голямо количество витамин А, увреждане на белите дробове, мускулна дистрофия.
• Висока - има увеличение до максимални проценти, характерно за тежки форми на заболяването: с обширно увреждане на черния дроб, хепатит с вирусен характер, употребата на определени лекарства и лекарства, както и със смъртта на голям тумор.

Видове увреждания на черния дроб

Забележка! Най-високото ниво на този ензим в организма може да се проследи с широко разрушаване на тъканите. По-точни диагнози и нюанси на терапията, лекарят ще ви предпише.

Ако нивото не се е увеличило значително, тогава това не винаги показва заболявания. Най-добрият тест е да вземете анализ и да се консултирате с лекар.

Какви са показанията за анализ??

Наблюдавайки определени заболявания при пациент, лекар може да го изпрати на биохимичен анализ на AST:

• Бъбречна недостатъчност,
• Травми на гърдите и корема,
• Всички увреждания на черния дроб,
• Заболявания на сърдечно-съдовата система,
• Инфекции,
• Злокачествени тумори,
• В подготовка за операция,
• Кожни алергии,
• жълтеница,
• Хроничен панкреатит,
• Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици,
• и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръвта за този ензим се взема от вена сутрин и на празен стомах. Кръвта се събира по стандартния метод..

Директно по време на кръвното изследване плазмата се отделя от останалата част от образуваните елементи, след което количеството AST в кръвта се определя с помощта на химични елементи.

Обикновено биохимията дава резултати още на следващия ден. Квалифициран лекар може лесно да дешифрира показанията.

Как да се подготвим за анализ?

• Спрете да ядете 8 часа преди анализа, тоест предната вечер. Тъй като изследването се провежда сутрин и на празен стомах,
• Предварително за 24 часа се откажете от алкохола, мазните и пържени храни,
• Преустановете физическата активност и останете в емоционален мир,
• Преди анализ можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ,
• Препоръчва се за 10-14 дни да спрете приема на някакви лекарства. Ако тази опция не е възможна, тогава не забравяйте да предупредите лекаря,
• В допълнение, трябва да информирате лекаря за алергии към всякакви лекарства и за състоянието на бременността.

Недопустимо е да се представи анализ в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

• Ултразвуково сканиране,
• Ректално изследване,
• Физиотерапия,
• флуорография,
• Рентгенография.

Какво може да повлияе на резултата.?

• Физическа активност в навечерието на теста,
• Употребата на определени лекарства,
• Използване на лекарства като ехинацея и валериан,
• Повишени количества витамин А,
• Скорошна операция на сърцето.

Цел на анализа

Предписва се анализ на аспартат аминотрансфераза, за да се открие и определи степента на някои заболявания, включително:

• Анализ на увреждане на черния дроб,
• Откриване на смъртта на чернодробните клетки (цироза),
• Откриване на хепатит,
• За да разберете причините за жълтеница (увреждане на чернодробната тъкан или работата на кръвоносната система),
• Мониторинг на ефективността на терапията,
• Определяне на ефекта на някои лекарства върху черния дроб,
• Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST на биохимичен анализ ви позволява да откриете разрушаване на клетките (цитолиза) на сърцето, както и чернодробната тъкан. Няма растеж на AST при попадане на други органи.

Важно! Основната задача на анализа е откриване на разрушаване на тъканите, диагностика и определяне на заболявания.

Причини за спада

Спад в ефективността на тези ензими е доста рядък случай. Но при определени заболявания AST може да намалее под 15 единици / л.

Намаляването показва следните заболявания:

• Пренебрегната форма на цироза,
• Смърт на чернодробната тъкан (некроза),
• Недостиг на витамин В6,
• Намаляване на броя на работещите хепатоцити,

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В определени случаи лекарят няма да може да постави диагноза, без да ви изпрати за допълнителни прегледи..

В случай на съмнителни анализи те се изпращат на:

• Определянето на ALT е също толкова важен кръвен ензим, но в по-голямата си част се намира в сърцето. Ако ALT се повиши повече от AST, вероятно е чернодробната тъкан да бъде разрушена, а в случай на по-ниски съответни показатели е възможен инфаркт.
• MV реакция на креатинфосфокиназа (ензим, който е много важен за скелетните и сърдечните мускули). Спазвайте нейната динамика.
• Пълна ехография на черния дроб, бъбреците и сърцето,
• Тестване за тропонини. Ензими, свързани с ензимите. Дори ако тяхното увеличение за няколко часа след сърдечен удар не е голямо, това все пак показва възможна смърт на сърдечните мускули,
• Извършва се анализ на пигмент, мазнини, както и изследване на въглехидратите..

Как да намалим

Много е важно показателят AST да е по-висок от нормата в кръвта, не означава, че това е отделно заболяване, а винаги следва с напредъка на дадено заболяване. Така че няма всеобхватни действия, специално насочени към намаляване на AST.

Високо ниво на AST сигнализира, че клетките на сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. Възстановяването на AST състояние в нормално състояние може да възстанови само повредената тъкан. Квалифициран лекар може да определи увредения орган според AST.

Ако нивото на AST е надценено, това не е причината - а само следствие от някаква патология.

заключение

Навременният назначен анализ на AST показателите ще предупреди предварително за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Увеличението на нивото на този ензим не е отделно заболяване, а само показва патология на органите в организма. Квалифицираните лекари, според стойностите на резултатите, могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Няма специфична терапия, ако нивото на тези ензими е повишено - не, тъй като това не е отделно заболяване. Растежът на този ензим в организма води до унищожаване и смърт на определени клетки на тялото, черния дроб и сърдечната система.

Възстановяването на нивото на AST може да възстанови само засегнатите клетки. Затова терапията трябва да е насочена специално към лечение на засегнатия орган.

Всички етапи на лечение се приемат най-добре под наблюдението на квалифициран специалист. Не се самолекувайте.

Норма ALT и AST в кръвта

Как нивата на хепатит аланин аминотрансфераза зависят от пола

Руските учени, след като са изследвали 320 души, сред които са и болни хора, и здрави (контролна група), установили, че при жени с CVH резултатът на ALaT в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти дори съобщават за нормални нива на аланин аминотрансфераза.

При мъжете броят на случаите на хепатит, който не е придружен от излишък от концентрацията на този ензим, е бил само 21,4%, тоест разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори при приблизително една и съща тежест на заболяването, при жените този показател е 1,5 пъти по-нисък.

За да получите реална картина на черния дроб, трябва да проведете други чернодробни тестове, тогава можете по-точно да кажете дали една жена има тази патология или не. Представителите на нежния пол са много по-склонни да имат латентен курс на CVH, когато симптомите на увреждане на черния дроб се появят по-късно, при наличието на изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на ALaT след болестта на Боткин, което е свързано и с физиологичните характеристики на женското тяло.

Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при изследване на мъже и жени за наличие на чернодробни патологии..

Полова зависимост на нивата на аланин аминотрансфераза при вирусен хепатит

Нормата на ALaT за различни видове хепатит може да се увеличи с 20 или дори 100 пъти. Освен това причината за тази патология (вируси, отравяне, хемолиза на еритроцитите) не играе роля.

• С болестта на Боткин може да се наблюдава увеличение на този биохимичен параметър още преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така нормата на ALaT в кръвта може да се повиши за известно време след възстановяването, като се върне към нормалното (жени - 31 PIECES / l; мъже - 45 PIECES / l) за две до три седмици.
• При вирусен хепатит „спринцовка“, особено при хроничен и продължителен курс (CVH), този показател може постоянно да се колебае, или в по-малка, или в по-голяма степен. Понякога това зависи от стадия на инфекциозния процес, а в някои случаи подобни скокове са трудни за обяснение..
• Механичната (обструктивна) жълтеница също причинява спазматични промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши за ден до 600 IU / l и след това, спонтанно да се върне към нормалното някъде след два дни.

Как да върнем индикаторите в норма

Изключителната информативна стойност на резултатите от биохимията на кръвта по ALT, която позволява да се диагностицира широк спектър от патологични състояния, не дава основание самостоятелно да се правят изводи и да се вземат решения.

Тази прерогатива трябва да се дава на квалифицирани лекари..

Основният принцип в интегрирания подход за отстраняване на проблема е по-нататъшното изследване за определяне на първопричината за отклонението от нормата. След като установи коя болест е послужила като спусък за увеличаване на стойностите, лекарят ще избере правилната тактика на лечение.

Заболяванията, характеризиращи се с особено тежък клиничен курс, предполагат курс на лечение в болница.

Те включват:

• панкреатична некроза;
• обширен инфаркт на миокарда;
• остър и инфекциозен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• онкология.

Лечението на всеки от тях е специфично и изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря..

Лечение с лекарства

Сред най-ефективните лекарства, използвани специално за понижаване на ензимите в кръвта, трябва да се отбележи хепатопротекторите:

Лекарствата от тази група предотвратяват по-нататъшното унищожаване на чернодробните клетки и други органи. В същото време те възстановяват клетките, повредени от патологичния процес..

Други мерки

В допълнение към приемането на хепатопротектори, холеретични лекарства и лекарства, които подобряват храносмилателните процеси, се препоръчва да се спазва диета:

• храненето трябва да бъде частично и често;
• тлъсти, пържени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата;
• забранени пушени меса;
• не се препоръчва използването на маринати, за да се включите в туршии;
• храната трябва да бъде на пара, печена, къкри или сварена;
• ограничете употребата на силен чай, кафе;
• изключете алкохола и тютюнопушенето.

Следването на тези препоръки ще ви позволи да стабилизирате дейността на органите и да нормализирате работата на аланин аминотрансфераза.

Относно използването на народни методи

Като помощни средства се допуска използването на отвари и инфузии от лайка, мащерка, жълт кантарион, мента.

Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате..

Самолечението и безотговорното отношение към здравето са най-вредни..

За да се избегнат сериозни последици, причинени от ненавременна връзка със специалист, трябва да се прави кръвен тест 1-2 пъти годишно. Това ще ви позволи да не пропуснете началото на разрушителното въздействие върху тялото на заболявания на черния дроб, панкреаса и сърцето.

Причините за високото ниво на ензима и начините за нормализиране на AST

Доста често при провеждане на биохимичен анализ при хора със сърдечни и чернодробни проблеми се открива повишено ниво на AST в кръвта. Какво може да причини такива промени в състава на кръвта?

1. Рак на черния дроб и цироза. Тези патологии водят до смъртта на хепатоцити (чернодробни клетки). Поради това техните компоненти влизат в кръвта, включително аспарагинова трансаминаза, която участва в метаболитните процеси на протеина, разграждайки аминокиселините. Повредените участъци на черния дроб се заменят с фиброзна съединителна тъкан, което води до образуване на белези, което засяга ензимните функции на черния дроб. Този патологичен процес е характерен за цирозата. Нарушена функция на черния дроб може да възникне, ако онкологичен тумор се е образувал не в самия орган, а някъде наблизо, но метастазите са проникнали в тъканите.
2. Сърдечен удар се отнася до коронарна болест на сърцето. С болестта нивото на AST се увеличава. Ако се проведе своевременно биохимичен анализ, нарушенията могат да бъдат открити преди появата на характерни симптоми. Ако пациентът подозира сърдечен удар, AST индикаторите се проверяват редовно. В случай на бързо повишаване на ензима в кръвта, може да се говори за сериозни здравословни проблеми, тъй като има разрушаване на мускулните тъкани на миокарда.
3. Едно от често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система е миокардитът. Тази патология може да се развие в процеса на инфекциозна лезия на тялото или е причинена от алергия към лекарствата. При това заболяване нивата на AST са високи..
4. Разновидности на хепатит. Без значение каква е природата на заболяването, всички те имат разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Най-опасни са хепатитите с вирусен характер, особено се различава тип С. Това заболяване често е безсимптомно, поради което се диагностицира в късните етапи. Патологията често се развива в цироза на черния дроб. Смъртта на хепатоцитите отделя ензими, поради което нивото им в кръвта се повишава.

Повишени нива на ензима при чернодробно заболяване

Ако пациентът разкри повишено съдържание на AST, лекарят ще предпише допълнителен преглед, който може да включва: ултразвук, електрокардиограма и други изследвания на сърцето и черния дроб. Тъй като ензимът показва тесен диапазон от причини, той помага за бързо и ефективно диагностициране на заболяването.

Всяко заболяване в ранните етапи може да се лекува успешно. Следователно, колкото по-бързо се поставя диагнозата и се определя курсът на терапия, толкова повече са шансовете на пациента за бързо възстановяване.

Причини за увеличаване на ALT

Нивата на ALT и AST се увеличават в кръвта, когато тъканите на органа, за който са отговорни, са повредени, главно черния дроб, стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул. По-подробен списък с причини за повишаване нивата на ензимите е представен по-долу:

• Хепатит от всякаква етимология (основният диагностичен индикатор е ALT).
• Онкологични заболявания на черния дроб.
• Доброкачествени чернодробни тумори.
• Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина се наблюдава едновременно увеличение на ALT и AST).
• По време на бременността нивото на ALT се повишава леко в кръвта, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивата на ALT и AST, тогава е необходима диагностика на черния дроб.
• Разширена форма на панкреатит (повишен ALT).
• Прием на лекарства: варфарин, парацетамол, хормонални лекарства (това може да доведе до повишена честота)
• Вродено чернодробно заболяване при кърмачета (повишен GGT и ALT).

След приключване на дешифрирането на данните може да се установи, че ALT се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и при проблеми с други органи. Въпреки това, най-често сърдечните и чернодробните заболявания водят до увеличаване на този показател.

Някои вещества и лекарства също причиняват увеличаване на ALT..

След декодиране на биохимията може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Колкото и да е странно, намаляването на нивата на ALT най-често не е свързано с чернодробната функция..

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това?.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F).

В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки.

По-специално, дългосрочната консумация на алкохол води до него..

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивата на билирубин също се увеличават.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако напротив - със сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвен тест също има висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така онкологичните процеси в горните органи са причините, когато ALT е повишен..

AST и ALT са един от основните показатели за здравето на вътрешните органи. Увеличението на концентрацията на ензимите показва наличието на различни заболявания, като например:

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• мастна хепатоза;
• жълтеница;
• миопатия
• миокардит;
• костни фрактури;
• рак на черния дроб;
• автоимунен тиреоидит;
• мононуклеоза;
• инфаркт на миокарда;
• увреждане на черния дроб с алкохол, злоупотреба с наркотици;
• увреждане на черния дроб поради вирусни инфекции;
• наранявания на голям брой мускулни влакна;
• изгаряния;
• остър панкреатит;
• хроничен панкреатит;
• новообразувания в черния дроб.

Доста често различни заболявания на черния дроб и сърцето водят до повишаване на концентрацията на ALT..

Защо ALT и AST са повишени при възрастни, какво означава това? Най-вероятната причина за повишени чернодробни ензими в кръвта са:

1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза, мастна хепатоза - заместване на чернодробните клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
2. Повишен ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на част от сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
4. Дифузни лезии на черния дроб, които могат да бъдат причинени от алкохол, наркотици и / или действието на вируса.
5. Обширните наранявания на мускулните увреждания, както и изгарянията, причиняват увеличаване на ALT в кръвта.
6. Остър и хроничен панкреатит.
7. Метастази или новообразувания в черния дроб.
8. Реакция на лекарството.
9. Прием на анаболни стероиди.

Алат в кръвен тест - какво е това?

Така съкратено като един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселини - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек при лабораторно биохимично изследване на аланин аминотрансфераза не се открива или се открива в много малки количества. Освен това, AlAt е повишен при мъжете поради ускорения метаболизъм на аминокиселини (при жените той е по-малко интензивен).

Най-често се извършва цялостен лабораторен анализ, за ​​да се определи концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Произвежда се от същите клетки и също участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при определени заболявания на черния дроб и сърдечните мускули, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент de Ritis и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (приемливи) показатели са надвишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или повече от 1,75, можем да предположим чернодробни проблеми в първия случай или сърдечна патология във втория.

Аланин аминотрансферазата повишава какво означава

AlAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което нейното увеличение най-често се наблюдава при:

• остър хепатит (колкото по-висок е ALAT, толкова по-изразеното разрушаване на клетките и комбинацията с високо AsAT показва индикация за тежка некроза);
• обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища с жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
• мастна дегенерация.

Важно. Трябва да сте наясно, че в случай на алкохолна цироза увеличението на аланин аминотрансфераза значително надвишава нейното увеличаване на злокачествените тумори в началните етапи.. Други причини за промени в анализите включват остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), миодистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), силно физическо и емоционално претоварване

Други причини за промени в анализа включват остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), миодистрофия, тежки заболявания на кръвта, вирусни инфекции, постоянни хранителни грешки (злоупотреба с пържени, мазни, пикантни храни), тежко физическо и емоционално претоварване.

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

Концентрацията на ензимите по време на бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед.

По време на бременността кръвната концентрация на ензимите AST и ALT често се повишава. През първия триместър обемът на ензимите може да достигне 31 IU / L или повече. Този показател няма да е отклонение, тъй като по време на бременност черният дроб и вътрешните органи на жената са принудени да се справят с по-голямо натоварване.

При пациенти с късна бременност увеличението на концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта може да е признак на умерена или ниска гестоза.

По време на гестоза жената също изпитва постоянно гадене, виене на свят и повишено налягане. Тежестта на гестозата може да се прецени чрез повишаване на концентрацията на ензимите ALT и AST..

Във всеки случай, с проявата на гестоза, бременна жена трябва незабавно да се консултира с лекар, за да намали натоварването на черния дроб, като избере правилното лечение. В противен случай тялото може да не се справи с натоварването..

Високото ниво на естроген в кръвта на бременни жени засяга чернодробните клетки, така че леко увеличение на нивото на аминотрансферази в кръвта на бременни жени не се счита за патология.

По време на бременността нуждата на организма от витамин В6 се увеличава два и половина пъти. Небалансираната диета може да доведе до намаляване на активността на ALT и AST.

Причини за ензимните нива

Причините за увеличаване и намаляване на нивото на AST са почти същите като за ALT, само ако състоянието на черния дроб е изведено на преден план в ALAT, тогава в случай на ASAT, сърцето и мускулите.

Някои от причините са:

1. 1. Сърце - инфаркт на миокарда, коронарна недостатъчност, сърдечна хирургия, стенокардия, тахикардия, ревматична болест на сърцето, кръвни съсиреци.
2. 2. Черният дроб.
3. 3. Жлъчен мехур.
4. 4. Панкреасът.

След получаване на лабораторни изследвания, лекарите трябва да определят болезнения процес на органа, в който са възникнали нарушенията. Какво е необходимо за нормализиране на нивото на ензимите ALT и AST:

1. 1. Не приемайте алкохол, дори и в малки дози.
2. 2. Прегледайте лекарствата и, ако е необходимо, сменете лекарствата.
3. 3. Лекува възпалителни процеси в организма.
4. 4. Подлагайте се на чернодробно или сърдечно лечение.
5. 5. Променете начина си на живот, по-специално прегледайте диетата си. Откажете се от нездравословните мазнини и включете здравословни храни.

Цялото лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се приведат правилно нормалните нива на ензимите. В случай на аномалии, AST или ALT обикновено се консултират с хепатолог или кардиолог..

Лекарства, които повишават нивото на тези ензими:

• хепарин;
• антибиотици
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
• противогъбично;
• антиконвулсанти;
• понижаване на кръвната захар;
• флуорохинолони - антимикробни средства;
• нитрофурани - антибактериални лекарства;
• легла - лекарства, които понижават холестерола.

Ако тялото има дефицит на витамин В6, тогава активността на ензимите ще бъде намалена. В този случай е полезно да ядете храни, богати на този витамин:

1. 1. Покълнали зърна, всякакви.
2. 2. Орехи.
3. 3. Бобови растения, соя, зърнени култури.
4. 4. Зеленчуци - моркови, зеле, спанак, домати.
5. 5. Ягоди, лимон, портокали, череши.
6. 6. Месо и млечни продукти, яйца, риба.

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият коефициент на Ritis (DRr): AST / ALT съотношение. Обикновено този показател е 1.33 (тази цифра трябва да се получи, ако AST се раздели на ALT при здрав човек: показателят намалява с чернодробни патологии и се увеличава със сърдечни заболявания. Грешката при здрав човек трябва да бъде не повече от 0,42. Ако индексът на Ritis не отговаря на стандарта:

• равен на 1 - хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
• по-малко от 1 - вирусен хепатит;
• повече от 2 - сърдечен удар, ако албуминът е нормален или алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Симптоми на чернодробна дисфункция

Най-често трябва да се наблюдават само косвени признаци до момента, в който се извърши биохимичен преглед и кръвен тест. Точна диагноза може да бъде поставена чрез биопсия. Но изследването на тъканите по този метод не винаги е достъпно..

Най-често с появата на чернодробно заболяване започва цитолиза, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се унищожават поради някакви фактори, външни за черния дроб. Клетките започват да умират. В биохимията този процес може да бъде проследен..

• горчиво усещане в устата;
• гадене и повръщане;
• придобиването на жълтеникав цвят на кожата;
• тежест вдясно, болка вдясно под ребрата;
• уголемяване на черния дроб по размер;
• отслабване;
• слабост, умора, летаргия;
• повишаване на телесната температура.

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

От сърце

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

Причини за повишаване на ALT и AST в кръвта

Проучване върху съдържанието на AlAT и AsAT често се провежда като част от анализи за диагностициране на общото състояние на организма. Провежда се в биохимична лаборатория, където се взема кръвен серум за изследване. Анализът се отнася до методите за ранна диагностика, тъй като може да сигнализира за проблеми в черния дроб и сърцето дори преди появата на развити клинични признаци.

Причините за повишаването на ALT в кръвта могат да бъдат следните заболявания:

• Хепатитът е сериозно заболяване, придобило широко разпространение в съвременния свят. Заболяването може да има вирусен или токсичен или автоимунен произход. Във всеки случай, когато настъпи увреждане на хепатоцитите, съдържащата се в клетките аланин аминотрансфераза започва активно да прониква в кръвта. Но при хронично възпаление на черния дроб процесът е бавен, така че увеличаването на съдържанието на ензима в серума е незначително..
• Злокачествен тумор на черния дроб. В онкологията съдържанието на AlAT се взема предвид при вземане на решение за хирургическа интервенция. Ако процентът се увеличи значително, можем да говорим за предотвратяване на операция, за да се избегнат сериозни усложнения.
• Цирозата на черния дроб е страхотно заболяване, което обаче не дава веднага да се усети. На етапа, когато има само общи симптоми (слабост, умора, загуба на апетит), съдържанието на ALT вече може да се увеличи няколко пъти.
• Възпаление на сърдечния мускул и инфаркт на миокарда - въпреки факта, че съдържанието на AcAT е по-изразено в сърцето, определянето на ALT е необходимо и за изчисляване на коефициента de Ritis. Това е съотношението на концентрацията на AST към ALT в серума. Ако показва стойност 2 или по-висока, това ясно показва патология на сърцето. Ако падне под единството, проблемът трябва да се търси в черния дроб. Обикновено коефициентът трябва да е в границите 0,91-1,75.
• Панкреатит При възпаление на панкреаса може да се наблюдава и повишено отделяне на ензима в кръвта. При хроничната форма на заболяването се следи нивото му, за да се предвиди навреме обострянето на болестта.

Увеличаването на серумния AlAT също показва определени патологии.

Патология с повишено ниво на серум ALT:

• при миокарден инфаркт концентрацията на ензима може да се увеличи 10 пъти или повече;
• за диагнозата на остра коронарна недостатъчност е характерно увеличение на показателя през първия ден, след което той бързо се връща към нормалните стойности;

• с ревматичен кардит в остър стадий и белодробна тромбоза се наблюдава повишена концентрация на AcAT в серума;
• възпалението на черния дроб и панкреаса води не само до повишаване на ALT: съдържанието на аспартат аминотрансфераза също се увеличава по време на атаки на заболяването;
• както вече беше отбелязано, при широко увреждане на скелетните мускули и тежка дистрофия, ензимите, съдържащи се в мускулната тъкан, активно навлизат в кръвния поток;
• системните заболявания също могат да доведат до увеличаване на показателя: васкулит, хемолитичен синдром.

Възможно е да се определи точно кой орган подлежи на значителни промени с помощта на цялостна диагностика: наблюдение на клиничната картина, инструментални методи и лабораторни изследвания.

Защо AST се повишава в кръвта, какво означава това?

AST кръвен тест - биохимичен кръвен тест, в резултат на който се определя количеството на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза.

Този метод на анализ се използва за диагностициране на заболяване на миокарда, чернодробни и мускулни заболявания, обикновено се предписват едновременно с кръвни тестове с ALT, както и тест за билирубин.

Този анализ ви позволява да идентифицирате количеството на клетъчния ензим AST в тъканите на черния дроб, бъбреците, сърцето, скелетните мускули, нервната система и други органи. Ако по време на кръвен тест декодирането на AST показва високо количество аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това ни позволява да правим изводи за наличието на нарушения в определен орган.

норма

Нормата на AST в кръвта зависи от пола на пациента:

• при жените индикаторът е в диапазона от 31 U / L;
• за мъжете нормалната норма е до 41 единици / литър;
• при новородени нормата се счита за от 25 до 75 единици / л;
• при деца от една година до осемнадесет години - 15 до 60 единици / л.

Както можете да видите, активността на аспартат аминотрансферазата в тялото на жената е малко по-ниска, отколкото в тялото на мъж, а при децата е по-висока, отколкото при възрастни.

Показания за анализ

Необходим е кръвен тест AST за точно определяне на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза, който се открива чрез биохимичен анализ.

Присвойте го в следните случаи:

• Всички чернодробни патологии.
• Всички видове жълтеница и метаболитни нарушения на билирубина.
• Автоимунни заболявания.
• Ендокринни заболявания.
• Инфекции.
• отравяне.
• Злокачествени тумори.
• Алергични кожни заболявания.
• Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапия и различни токсични лекарства.
• Болести на кръвоносната система.
• Хронични и остри сърдечни заболявания.
• Бъбречна недостатъчност.
• Травми на корема и гърдите.
• Подготовка за сложна хирургия.
• Гнойно-септични патологии.
• Енцефалопатия с неизвестна етиология.
• Нарушения на оттока на жлъчката, жлъчнокаменна болест.
• Хроничен панкреатит.
• Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии

Важно е да се отбележи, че 7-15 дни преди даряването на кръв за AST лекарствата трябва да бъдат напълно изключени. Ако обаче това не може да се направи, лекарят, преди да вземе кръвта, трябва да бъде информиран за броя на лекарствата и дневната им доза

Причини за повишен AST

Защо AST се повишава и какво означава това? При възрастни нивото на AST се увеличава със заболявания, придружени от разпадане на тъкани, богати на тези ензими. Превишаването на AST с 2 - 5 пъти се счита за умерено, 6 - 10 пъти - средно, по-високите проценти - значително увеличение.

Най-често AST над нормата се диагностицира с:

• остър или хроничен хепатит;
• алкохолна интоксикация;
• развитие на обструктивна жълтеница;
• унищожаване на чернодробните клетки;
• дерматомиозит;
• мезентериален инфаркт;
• инфекциозна мононуклеоза;
• прогресираща мускулна дистрофия;
• мастна дегенерация на черния дроб;
• локални радиационни наранявания;
• остър панкреатит;
• некроза на кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул);
• некроза или нараняване на скелетните мускулни клетки;
• отравяне с хлороформ, бледа жаба, въглероден тетрахлорид;
• терапия с хепатотоксични лекарства и лекарства, които причиняват холестаза.

Определянето на нивото на AST често се извършва в комбинация с ALT. Наличието на данни за нивото на тези два ензима подсказва локализацията на патологичния процес, неговата тежест и прави прогноза. Съществува така нареченият коефициент на Ritis - AST / ALT. Обикновено този показател е 1.33. При сърдечни заболявания той се увеличава, а при чернодробна патология намалява (с изключение на увреждане на алкохол).

Какво да правя

Трябва ясно да се разбере, че повишаването на AST не е причината за заболяването. Това е последствието му. Следователно само елиминирането на причинителната болест може да прекъсне причинно-следствената връзка, което ще се отрази в нормализирането на AST активността и ще се превърне в критерий за победа над това заболяване.

Всеки случай на повишена аспартат аминотрансфераза е причина за търсене на специализирана медицинска помощ. Този безобиден и асимптоматичен симптом често крие тежки хронични заболявания, които ще се проявят само след известно време..

Тъй като този симптом сигнализира за унищожаването на клетки, съдържащи този ензим (сърце, черен дроб, мускули), е необходимо да се диагностицира и лекува заболявания на тези органи.