Проверка на съвместимостта на лекарствата Atenolol и Metoprolol-Akrikhin. Възможно ли е да пиете заедно тези лекарства и да комбинирате приема им.

Не е открито взаимодействие.

Взаимодейства с лекарството: Атенолол

Когато се комбинират с антихипертензивни лекарства, диуретици, нитроглицерин или „бавни“ блокери на калциевите канали, може да се развие рязко понижаване на кръвното налягане (необходимо е специално внимание, когато се комбинира с празозин); увеличаване на тежестта на намаляване на сърдечната честота и инхибиране на атриовентрикуларната проводимост - с употребата на метопролол с верапамил, дилтиазем, антиаритмични лекарства (амиодарон), резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, лекарства за обща анестезия и сърдечни гликозиди. Ако метопролол и клонидин се приемат едновременно, тогава, когато метопролол е отменен, клонидин се отменя след няколко дни (поради риск от синдром на "оттегляне").

Проверката е извършена въз основа на справочните книги на лекарствата: Vidal, Radar, Drugs.com, "Лекарства. Наръчник за лекари в 2 части", изд. Машковски М.Д. Идеята, групирането и селективният ръчен анализ на резултатите е осъществен от кандидата на медицинските науки, общопрактикуващ лекар Шкутко Павел Михайлович.

2018-2020 Combomed.ru (Combomed)

Всички комбинации, сравнения и друга информация, представена на сайта, са основна информация, генерирана в автоматичен режим и не може да служи като достатъчна основа за вземане на решение относно тактиките на лечение и профилактика на заболяванията, както и безопасността на използването на лекарствени комбинации. Необходима е консултация с лекар.

Не е намерено взаимодействие - това означава, че лекарствата могат да се приемат заедно или ефектите от съвместната употреба на лекарства в момента не са достатъчно проучени и е необходимо време и натрупана статистика, за да се определи тяхното взаимодействие. Необходима е специализирана консултация за решаване на въпроса за съвместното приложение на лекарства.

Взаимодейства с лекарството: *** - означава, че в базата данни от официални директории, използвани за създаване на услугата, е намерено взаимодействие статистически записано от резултатите от изследванията и използването, което може да доведе или до отрицателни последици за здравето на пациента, или да увеличи взаимния положителен ефект, което също изисква съвет на специалист за определяне на тактиката на по-нататъшно лечение.

АТЕНОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ И ДРУГИ БЕТА-БЛОКЕРИ

Правила за приемане на бета блокери

ХИПЕРТЕНЗИЯ - Лечение в Москва и чужбина - Рopmed.ru - 2008

Правила за приемане на бета блокери

Преди да започнете да приемате бета-блокери, не забравяйте да кажете на вашия лекар:

1. Ако сте бременна или подозирате,
2. Ако имате астма, емфизем, аритмия или брадикардия.

Бета блокерите трябва да се приемат със или веднага след хранене. Храната може да намали тежестта на страничните ефекти. Честотата на прилагане на лекарството, неговата доза и продължителност се предписват само от лекар. Докато приемате бета блокери, Вашият лекар може да Ви препоръча редовно да наблюдавате сърдечната си честота. Ако честотата му е по-малка от определен индикатор, тогава трябва да информирате лекаря за това. Освен това, редовно се консултирайте с вашия лекар, за да оцените ефективността на лечението и страничните ефекти. Ако е необходимо, лекарят може да промени дозировката на лекарството. Не се препоръчва независимо да спрете приема на бетаблокери или да започнете да приемате други лекарства със себе си, тъй като това може да влоши тежестта на страничните ефекти..

Бета-блокерите включват: Ацебутолол, Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол, Лабетолол (нормодипин), Метопролол, Анаприлин, Надолол (коргард), Пропранолол (Индерал), Тимолол (блокадар) и други.

Ефектът на бета-блокерите е, че те блокират така наречените бета-адренергични рецептори в сърцето. В резултат ефектите на адреналин върху тези рецептори се неутрализират. Това води до факта, че сърцето започва да се свива по-рядко. Следователно кръвното налягане намалява. Бета блокерите се използват и за лечение на аритмии..

Странични ефекти на бетаблокери: замаяност; проблеми с потентността и сексуалния нагон; сънливост и безсъние; умора; охлаждане на ръцете и краката; сърцебиене; подуване (главно по краката); затруднено дишане; депресия.

Някои лекарства могат да взаимодействат с бета блокери, засилвайки ефекта им. Ето защо, ако лекарят предпише някакви лекарства за вас, кажете му, че приемате бета блокери.

Също така информирайте лекаря, който ви предписва бета-блокери, ако приемате: студени лекарства; лекарства за диабет, включително инсулин; други лекарства за лечение на хипертония; МАО инхибитори.

ATENOLOL - Употреба и предпазни мерки

Това е лекарство от групата на бетаблокерите. Техният ефект, както вече знаете, е да блокират бета-адренергичните рецептори в сърдечната стена, в резултат на което бие с по-малка сила и честота.

Внимание: ако страдате от стенокардия или други заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, коронарна болест на сърцето, хипертония), не се препоръчва да спрете приема на лекарството без консултация с лекар. При внезапно прекратяване на курса на атенолол състоянието може рязко да се влоши и да се появи така нареченият ребаунд синдром. Ето защо лекарството трябва да се прекрати постепенно, докато в този момент се препоръчва намаляване на нормалната физическа активност. В случай, че при прекратяване на курса на атенолол развиете болка зад гръдната кост, свиващо усещане, изпотяване, болка, която се излъчва към лявото рамо, лопатка или челюст, както и внезапен задух, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Приложение: атенолол се използва за лечение на хипертония и коронарна болест на сърцето. В допълнение, той се използва веднага след инфаркт на миокарда. Намаляването на високото кръвно налягане предотвратява появата на инсулт, инфаркт на миокарда и бъбречна патология, свързана с хипертония. Атенолол се използва и за лечение на аритмии, както и за предотвратяване на мигренозно главоболие, тремор.

Правила за приемане на атенолол: атенололът обикновено се приема перорално, тоест перорално, веднъж дневно или според предписанието на лекаря. Приемайте лекарството редовно, за да постигнете най-голям ефект. Лекарството е неефективно, когато се използва по време на атака на мигрена или ангина пекторис. Дозата на лекарството се основава на характеристиките на вашето състояние и ефективност. Може да отнеме 1-2 седмици, за да настъпи ефектът от лечението. Много е важно да не прекъсвате лечението, дори ако се чувствате добре. Не можете рязко да прекъснете приема на атенолол, тъй като е възможно още по-голямо повишаване на кръвното налягане.

Странични ефекти: при приемане на атенолол виене на свят, сънливост, умора, гадене, диария, нарушение на съня, болка в краката, зрително увреждане. Ако тези ефекти са забелязани или се влошат, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството може да наруши кръвообращението в ръцете и краката, така че те могат да се почувстват студени. Пушенето изостря тези ефекти. затова се препоръчва да се спре пушенето.

В случай на ефектите, посочени по-долу, трябва незабавно да се консултирате с лекар: симптоми на намалена сърдечна честота (замаяност, слабост, умора), сини пръсти и крака, изтръпване / подуване на ръцете и краката, намалено либидо, необратима загуба на коса, промени в настроението, увреждане на ставите, обрив по лицето под формата на "пеперуда", задух, кашлица, необяснимо наддаване на тегло, жажда, повишено отделяне на урина.

Не се препоръчва комбинацията на атенолол със следните групи лекарства:

Алфа блокери (например празозин)

Антидиабетни лекарства (глипизид, инсулин и др.)

Блокери на калциевите канали

Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин, аналгин)

Метопролол (Метопролол)

съдържание

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото Метопролол

Химическо име

(±) -1- [4- (2-метоксиетил) фенокси] -3 - [(1-метилетил) амино] -2-пропанол (като тартарат или сукцинат)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Метопролол

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Метопролол

Метопролол тартарат: бял кристален прах с почти без мирис, лесно разтворим във вода, метилен хлорид, хлороформ и алкохол, слабо разтворим в ацетон, неразтворим в етер.

Метопролол сукцинат: бял кристален прах, лесно разтворим във вода, разтворим в метанол, слабо разтворим в етанол, слабо разтворим в дихлорометан и 2-пропанол, практически неразтворим в етилацетат, ацетон, диетилов етер и хептан.

фармакология

Той блокира главно бета₁-адренорецепторите на сърцето, няма вътрешна симпатомиметична и мембранно стабилизираща активност. Намалява сърдечния пулс и кръвното налягане, забавя сърдечната честота, отслабва стимулиращия ефект на катехоламините върху миокарда по време на физическо натоварване и психическо натоварване, предотвратява рефлексната ортостатична тахикардия. Антихипертензивният ефект се дължи на намаляване на сърдечния дебит и синтеза на ренин, инхибиране на активността на ренин-ангиотензиновата система и централната нервна система, възстановяване на чувствителността на барорецепторите и в резултат на това намаляване на периферните симпатикови ефекти. Антихипертензивният ефект се развива бързо (SBP намалява след 15 минути, максимум - след 2 часа) и продължава 6 часа; когато приемате метопролол сукцинат - клиничният ефект от бета блокадата₁-адренергичните рецептори персистират 24 часа. DBP се променя по-бавно: наблюдава се стабилно намаление след няколко седмици редовна употреба. Антиангиналният ефект е следствие от намаляването на честотата и силата на сърдечните контракции, енергийните разходи и потребността от миокарден кислород. Намалява честотата и тежестта на пристъпите на коронарна болест на сърцето, смъртността при пациенти с диагностициран инфаркт на миокарда, повишава поносимостта към стрес. Метопролол сукцинат намалява риска от смърт (включително внезапна смърт), появата на повтарящ се сърдечен удар (включително при пациенти със захарен диабет) и подобрява качеството на живот на пациенти с остър миокарден инфаркт и идиопатична дилатационна кардиомиопатия. Антиаритмичният ефект се проявява в елиминирането на аритмогенните симпатични влияния върху проводимата система на сърцето, забавянето на синусовия ритъм и скоростта на разпространение на възбуждането през AV възела, инхибирането на автоматизма и удължаването на рефрактерния период. Има умерено отрицателен инотропен ефект. Кардиоселективността се запазва, когато се използват дневни дози, които не надвишават 200 mg. Поради селективното бета действие₁-адренергичните рецептори теоретично намаляват риска от бронхоспазъм (при пациенти с бронхиална астма жизнената функция на белите дробове намалява по-малко), хипогликемия и стесняване на периферните съдове.

При експерименти върху кучета (до 105 mg / kg / ден, за 1 година), плъхове (до 800 mg / kg / ден, в продължение на 2 години) и мишки (до 750 mg / kg / ден, в продължение на 21 месеца) Не са открити признаци на канцерогенност, но са открити хистологични промени като хиперплазия на чернодробните клетки и макрофагична индукция на белодробната тъкан. Когато се прилага на албиносни мишки в дози до 750 mg / kg / ден в продължение на 21 месеца, скоростта на развитие на доброкачествени белодробни аденоми при жените се увеличава, но когато експериментът се повтори, не се увеличава честотата на каквито и да е тумори. Резултатите от теста на доминантни летални мутации при мишки, изследването на соматичните клетъчни хромозоми, тестът за аномалии на соматичните клетъчни ядра в интерфаза и др., Показват липсата на мутагенни свойства. При плъхове, получаващи дози 55,5 пъти по-високи от максималната дневна доза за хора (450 mg), не повлияват плодовитостта, повишават скоростта на смъртта след имплантацията и намаляват преживяемостта на новородените животни (няма признаци на тератогенност).

Метопролол тартарат бързо и почти напълно (95%) се абсорбира при поглъщане и се подлага на интензивен пресистемен метаболизъм. Бионаличността е около 50% при първата доза и се увеличава до 70% при многократна употреба. Около 12% се свързва с плазмен албумин. Бързо се разпределя в тъканите, прониква в BBB (нивото в централната нервна система е 78% от плазмената концентрация), плацентарната бариера, кърмата (концентрациите надвишават плазмената). Обем на разпределение - 5,5 л / кг. ° С_макс постигнати 1-2 часа след приложение, нивото в кръвта варира значително. T_1/2 - от 3 до 7 ч. Биотрансформира се в черния дроб, с образуването на два активни метаболита. Екскретира се главно от бъбреците под формата на метаболити, Cl - 1 л / мин. При поглъщане по-малко от 5% се екскретира непроменено с урината, с iv инфузия - около 10%. В случай на нарушена бъбречна функция бионаличността не се променя, но скоростта на екскреция на метаболитите може да намалее. При пациенти с цироза на черния дроб метаболизмът и общият клирънс се забавят (корекция на режима на дозиране не се изисква). Не се отстранява чрез хемодиализа. При iv вливане на метопролол тартарат в продължение на 10 минути или повече, максималният ефект се развива след 20 минути, намаляването на сърдечната честота при дози от 5 и 10 mg е съответно 10 и 15%. След перорално приложение в равни дози С_макс метопролол сукцинат е 1 / 4–1 / 2 ° С_макс метопролол тартарат, но трае по-дълго. Бионаличността в дози от 50-400 mg (1 път на ден) е с 23% по-малка от тази след прием на подобна доза тартарат. Фармакокинетичните параметри не зависят от възрастта на пациентите.

Метопролол

Умерена и умерена артериална хипертония (монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), коронарна болест на сърцето, хиперкинетичен сърдечен синдром, сърдечни аритмии (синусова тахикардия, камерна и суправентрикуларна аритмия, включително пароксизмална тахикардия, екстравентрикуларна тахикардия, екстравентрикуларна хипертония тахикардия), хипертрофична кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, инфаркт на миокарда (профилактика и лечение), мигрена (профилактика), тиреотоксикоза (комплексна терапия); лечение на акатизия, причинена от антипсихотици.

Противопоказания

Свръхчувствителност, AV блок II и III степен, синоатриален блок, остра или хронична (в стадия на декомпенсация) сърдечна недостатъчност, синдром на слабост на синусовия възел, тежка синусова брадикардия (сърдечна честота под 60 удара / мин), кардиогенен шок, артериална хипотония (sAD по-малко 100 mmHg), тежки нарушения на периферната циркулация, бременност, кърмене.

Ограничения за приложение

Захарен диабет, хипогликемия, утежнена алергична история, метаболитна ацидоза, бронхиална астма, емфизем, неалергичен бронхит, хипертиреоидизъм, псориазис, феохромоцитом, нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците, миастения гравис, депресия, обща анестезия, възрастни и деца.

Бременност и кърмене

Може би, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. Кърменето трябва да се прекрати по време на лечението..

Странични ефекти на веществото метопролол

От нервната система и сетивните органи: най-малко 10% - слабост; 1–9,9% - замаяност и главоболие; 0,1–0,9% - намалена концентрация, сънливост / безсъние, кошмари, депресия, мускулни крампи, парестезия; 0,01–0,09% - нервност, тревожност, отслабващо либидо, зрителни увреждания, ксерофталмия, конюнктивит; по-малко от 0,01% - летаргия, повишена умора, тревожност, объркване, амнезия / краткосрочна загуба на паметта, халюцинации, шум в ушите, нарушение на вкуса.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): 1–9,9% - брадикардия, сърцебиене, хипотония, студени крайници; 0,1–0,9% - сърдечна недостатъчност, AV блок, синдром на оток, болка в гърдите; в 0,01-0,09% - намаляване на контрактилитета на миокарда, аритмия, по-малко от 0,01% - гангрена (при пациенти с тежко нарушение на периферната циркулация); нарушение на миокардната проводимост, синкоп, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза.

От храносмилателния тракт: 1–9,9% - гадене, коремна болка, диария или запек; 0,1-0,9% - повръщане; 0,01-0,09% - сухота в устата, нарушена функция на черния дроб; метеоризъм, диспепсия, киселини, хепатит.

От дихателната система: задух (1–9,9%), бронхоспазъм (0,1–0,9%), вазомоторен ринит (0,01–0,09%), задух.

От кожата: 0,1–0,9% - обрив, дегенеративни промени в кожата; 0,01-0,09% - обратима алопеция; по-малко от 0,01% - фоточувствителност, обостряне на псориазис; сърбеж, еритема, уртикария, хиперхидроза.

Други: загуба на тегло (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мускулна слабост, болест на Пейрони.

взаимодействие

Хипотонията се усилва от симпатолитици, нифедипин, нитроглицерин, диуретици, хидралазин и други антихипертензивни лекарства. Антиаритмичните и анестетичните лекарства увеличават риска от развитие на брадикардия, аритмии, хипотония. Препаратите на дигиталис потенцират забавянето на AV проводимостта. Едновременното iv приложение на верапамил и дилтиазем може да причини спиране на сърцето. Бета-адренергичните агонисти, аминофилин, кокаин, естрогени, индометацин и други НСПВС отслабват антихипертензивния ефект. Засилва и удължава ефекта на антидеполяризиращите мускулни релаксанти. Комбинацията с алкохол води до взаимно засилване на инхибиращия ефект върху централната нервна система. Алергените увеличават риска от тежки системни алергични реакции или анафилаксия. Променя ефективността на инсулин и перорални антидиабетни средства и увеличава риска от хипогликемия. Пероралните контрацептиви, циметидин, ранитидин, фенотиазини - повишават нивото на метопролол в кръвта, рифампицин - намаляват. Намалява клирънса на лидокаин, бета ефективността₂-адренергични агонисти (необходимо е увеличаване на дозата на последните). Несъвместим с инхибиторите на МАО тип А.

свръх доза

Симптоми: артериална хипотония, остра сърдечна недостатъчност, брадикардия, спиране на сърцето, AV блок, кардиогенен шок, бронхоспазъм, нарушено дишане и съзнание / кома, гадене, повръщане, генерализирани конвулсии, цианоза (появяват се 20 минути - 2 часа след приложение).

Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия: прилагане на атропин сулфат (iv бързо 0,5-2 mg) - с брадикардия и нарушение на AV проводимостта; глюкагон (1–10 mg iv, след това iv капе 2–2,5 mg / h) и добутамин - в случай на намалена контрактилитет на миокарда; адренергични агонисти (норепинефрин, епинефрин и др.) - с артериална хипотония; диазепам (iv бавно) - за премахване на припадъци; инхалация на бета-адренергични агонисти или iv инжектиране на аминофилин за спиране на бронхоспастичните реакции; темпото.

Начин на приложение

Предпазни мерки Метопролол

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност контрактилитетът на миокарда може да се влоши, което налага използването на сърдечни гликозиди и / или диуретици при внимателно проследяване на хемодинамичния статус. В случай на увеличаваща се брадикардия или AV блокада е необходимо да се намали дозата или iv атропин. На фона на захарен диабет и хипертиреоидизъм, метопролол може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия или тиреотоксикоза. При пациенти със захарен диабет е необходимо коригиране на дозата на антидиабетни лекарства и внимателно проследяване на гликемията. При извършване на хирургическа интервенция по време на лечението, средствата за избор трябва да бъдат анестетик с най-малко отрицателен инотропен ефект. Може би по-изразено развитие на реакцията на свръхчувствителност и липсата на терапевтичен ефект от обичайните дози адреналин на фона на обременена алергична история. След прекратяване на едновременно лечение с клонидин метопролол се отменя постепенно, няколко дни преди отмяната на клонидин, поради опасността от развитие на тежка хипертонична криза. При пациенти с феохромоцитом, използването е възможно само във връзка с алфа-адренолитици. Метопролол се прекратява 2-3 дни преди раждането (риск от развитие на брадикардия, хипотония и хипогликемия при новороденото), в изключителни случаи новородените след раждането трябва да бъдат под лекарско наблюдение за 48–72 часа. Той трябва да се въздържа от употреба в педиатричната практика, тъй като безопасността и ефективността на употребата му при деца не са определени. Ако лечението се отмени, дозата трябва да се намалява постепенно за период от 10-14 дни. Пациентите с коронарна болест на сърцето трябва да бъдат под строг лекарски контрол през този период. Използвайте с повишено внимание, докато работите за водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.

специални инструкции

По време на лечението е възможно да се променят резултатите от теста по време на лабораторни изследвания (увеличаване на урея, трансаминази, фосфатази, LDH).

Най-ефективните аналози на Атенолол за хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система

Лекарството Атенолол и неговите аналози (Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Талинолол) принадлежат към групата на фармакологичните средства със селективен (селективен) бета-1-адренергичен блокиращ ефект. Те представляват второто поколение бета-блокери.

На клетъчни и субклетъчни нива тези фармакологични агенти комуникират с бета-1-адренергични рецептори и ги блокират от ефекта на катехоламините (норепинефрин, адреналин).

Тъй като бета-1-адренергичните рецептори се намират главно в сърдечния мускул, тогава Атенолол, аналозите на лекарството се наричат ​​кардиоселективни бета-блокери.

Това е съвсем очевидно, тъй като при терапевтичните дози те практически не влияят на бета-адренергичните рецептори, но е по-вероятно да бъдат по-ефективни..

Основните фармакологични ефекти

Атенолол и аналози на лекарството се различават по следните фармакологични характеристики:

1. намаляване на силата на сърдечните контракции (отрицателен инотропен ефект);
2. намаляване на контракциите на сърдечния мускул (отрицателно, хронично, хронично действие);
3. потискане на възбудимостта и миокардната проводимост;
4. намалена секреция в юкстагломерулни клетки на бъбреците и отделяне на вазоконстриктор ренин в кръвта;
5. инхибиране на симпатичния тон, медииран през централната нервна система;
6. намаляване на чувствителността на бароцепторите в арката на аортата.

Поради намаляване на силата и честотата на сърдечните контракции, количеството кръв, изхвърлена в аортата, намалява. Тъй като барорецепторите на аортната дъга са инхибирани, намаляването на сърдечния изход не води до рефлекторно стесняване на артериите.

В същото време се намалява отделянето на ренин, което е особено важно за хора с повишено ниво на активност на ренин-ангиотензиновата система. Както историческото, така и диаротичното артериално налягане са намалени. Това е механизмът на хипотензивния ефект.

Антиангиналният ефект на Атенолол и неговите аналози също се определя от отрицателния им хронотропен ефект. Важно е тези лекарства да намалят сърдечните контракции, например по време на физическо и физическо натоварване..

С намаляване на честотата на сърдечните контракции диолът се удължава, по време на което миокардът се снабдява по-добре с кръв през коронарните съдове. Потискането на симпатичния тон също допринася за развитието на антиангинално действие.

Фармакокинетика

В разбирането на фармаколога аналозите са лекарства от една и съща фармакологична група, но съдържащи активни съставки, повече или по-малко различни по химична структура. Тези аналози се различават от генеричните лекарства.

Атенололовите аналози имат много прилики във фармакодинамиката, клиничния ефект и др., Но поради различията в химическата структура на активното вещество, те обикновено се различават донякъде във фармакокинетичните характеристики.

Например, от 50 до 60% от дозата атенолол, приета преди хранене, се абсорбира в храносмилателния тракт доста бързо. Атенололът почти не се метаболизира в черния дроб. Така бионаличността му варира от 40 до 50%. Максималната концентрация във времето се достига през 2–4 часа след приемането вътре, действието продължава до 24 часа.

Елиминационният полуживот (6 - 9 часа) се увеличава при възрастни хора и пациенти с повишена бъбречна функция. В последния случай е възможно кумулиране на лекарството в организма и вследствие на това предозиране, поради което дозите трябва да бъдат избрани от лекаря въз основа на креатининовия клирънс.

Появява се плацентарна бариера, чрез която се отразява негативно върху развитието на плода (брадикардия и хипогликемия в плода и, като следствие, забавяне на развитието).

Лекарството попада и в млечното мляко. 85- 100% Атенолол се отделя чрез бъбречна филтрация в бъбрек в непроменена форма.

Какво е по-добре атенолол или метопролол? Метопрололът се абсорбира в стомашно-чревния тракт не само бързо, но също така е много ефективен: 95% срещу 50-60%. Но Метопролол се метаболизира активно в черния дроб и в резултат на това неговата бионаличност при първата доза не се различава по бионаличност.

Но с прием на курс, бионаличността на Метопролол значително се увеличава (до 70%). В допълнение, двата метаболита на Метопролол, които се образуват в черния дроб, също имат бета-блокиращи свойства. Действието започва малко по-бързо (максималната концентрация в кръвта се достига след 1,5-2 часа).

Полуживотът, когато се приема перорално, е 3,5-7 часа; оттук и необходимостта да се предписва вътре два пъти на ден. Само около 5% се екскретира от бъбреците в непроменена форма, поради което при пациенти с повишена екскреторна функция съотношението за намаляване на дозата не се изисква.

В случай на метопролол е по-важно да се вземе предвид функционалното състояние на черния дроб. Метопролол преодолява кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, преминава в кърмата.

По-добре ли е да приемате атенолол или бисопролол? Бизопролол се абсорбира в храносмилателния тракт с 80-90% (независимо от приема на храна). Метаболизира се в черния дроб (като метопролол).

Времето за достигане на максимална концентрация в кръвта и полуживотът са подобни на тези за Атенолол. 50% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма.

Показания за употреба

Всеки аналог на Atenolol има следните индикации за употреба:

1. артериална хипертония (на първо място, хипертонична болест);
2. ритъм разстройство: синя тахикардия; пароксизмална предсърдна тахикардия; предсърдно мъждене; предсърдно трептене; nadzhelolochkovaya и жълти екскрети; твърда и жълта тачармития);
3. исхемична болест на сърцето: ангина пекторис, ангина пекторис, нестабилна стенокардия (с изключение на стенокардия на принцметал); остра фаза на инфаркт на миокарда при условия на стабилни хемодинамични параметри; комплексна профилактика на инфаркт на миокарда.

Лекарството понякога се използва в гериатрична и наркологична практика за спиране на неврологични прояви..

Абсолютни противопоказания

Приемът на кардиоселективни бета-блокери е противопоказан при наличие на патологии като:

1. Ангина пекторис;
2. бронхиален акт;
3. ацидоза;
4. кардиомегалия;
5. остра сърдечна недостатъчност;
6. Synoaypikylyarnaya блок;
7. неопределена хронична сърдечна недостатъчност;
8. ниско налягане (систоличност под 100 mm Hg);
9. период на кърмене;
10. остра сърдечна недостатъчност, също кардиогенен шок (особено тежка сърдечна недостатъчност поради сърдечен удар);
11. атриовентрикуларен блок от втора и трета степен. Изразена брадикардия (по-малко от 40 намаления за 1 минута);
12. докато приемате инхибитори на моноксидазата;
13. индивидуална непоносимост;
14. възраст до 18 години.

Относно страничните ефекти

Кардиоселективността на Атенолол и неговите аналози не е абсолютна, но зависи от дозата.

Тези лекарства влияят и на бета-адренергичните рецептори на всички органи и системи на тялото, което води до клинични прояви под формата на нежелани странични ефекти. Освен това селективността намалява с увеличаване на дозата.

Тъй като локализацията на бета-адренергичните рецептори е повсеместна в организма, нежеланите странични ефекти се проявяват от почти всички органи. Както Atenolol, така и неговите аналози не се различават в обхвата на възможните странични ефекти..

Теглене на лекарства

Синдромът на отмяна възниква, когато бета-блокерите се изтеглят и се изразява чрез тахикардия; елиминиране на стенокардия; чрез повдигане на артериалното налягане; възможна смърт на пациента.

Следователно дозата на бета-адреноблоките постепенно се намалява за две седмици.

Подобни видеа

Преглед на таблетките Атенолол, Небиволол, Талинолол, Тенорик, Папазол, Папаверин, Коринфар и други лекарства, понижаващи кръвното налягане:

И така, разбрахме как да заменим Атенолол с хипертония. Това е Metropolol, Bisoprolol (също Konkopor), които принадлежат към една и съща фармакологична група, имат същия механизъм на действие и фармакодинамични ефекти и се използват при лечението на сърдечна хипертония и исхемична болест на сърцето. Известна разлика в спектъра на показанията и режима на дозиране, характерни за всяко от гореспоменатите лекарства (честота на прием, връзка с приема на храна, корекция на дозата в зависимост от функцията на бъбреците или черния дроб и др.) Се обяснява с малки разлики във фармакокинетичните параметри. Но клиничната ефективност на всички изследвани лекарства е тествана във времето и несъмнено.

Атенололни аналози

Тази страница предоставя списък на всички аналози на Atenolol по състав и индикация за употреба. Списък на евтини аналози и можете да сравните цените в аптеките.

• Най-евтиният аналог на Атенолол: Метопролол
• Най-популярният аналог на Atenolol: Concor
• ATX Класификация: Атенолол
• Активни съставки / Състав: атенолол
  

При изчисляване на цената на евтините аналози на Atenolol е взета предвид минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките.

Този списък с аналози на лекарства се основава на статистиката на най-търсените лекарства

Всички аналози на Atenolol

Аналози по състав и индикация за употреба

Горният списък с аналози на лекарства, в които са посочени заместители на атенолол, е най-подходящ, тъй като те имат същия състав на активни вещества и съответстват на показанията за употреба

Аналози по индикация и начин на употреба

Различен състав може да съвпада по индикация и начин на приложение

Как да намерите евтин аналог на скъпо лекарство ?

За да намерите евтин аналог на лекарство, генерик или синоним, първо препоръчваме да обърнете внимание на състава, а именно на същите активни вещества и показания за употреба. Същите активни съставки на лекарството ще показват, че лекарството е синоним на лекарството, фармацевтично еквивалентна или фармацевтична алтернатива. Не забравяйте обаче за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефективността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, затова винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате каквито и да било лекарства..

Цена на атенолол

В сайтовете по-долу можете да намерите цените на Atenolol и да разберете за наличието на аптека наблизо

Инструкция за атенолол

ИНСТРУКЦИЯ
относно употребата на лекарството
Atenolol

фармакологичен ефект
Лекарството има кардиоселективно действие срещу B-адренергични рецептори, лекарството няма симпатомиметичен ефект, не блокира изхода на медиатора към синаптичната цепка и не намалява количеството му в пресинаптичната част. Не оказва стабилизиращ ефект върху цитоплазмените мембрани.
Лекарството вече е в малки дози, способно да блокира В-адренергичните рецептори на сърцето, като същевременно намалява нивото на катехоламините, които от своя страна стимулират образуването на АТФ метаболити (по-специално cAMP). Чрез намаляване на концентрацията на Са2 + йони, приемането на лекарството помага за намаляване на контрактилитета на миокарда, намалява сърдечната честота, проводимостта и възбудимостта в сърдечния мускул. Има хипотензивен ефект по отношение на систолното и диастоличното налягане, минутният обем на кръвообращението и инсултен обем на кръвта са намалени. При продължителна употреба на лекарството сърдечната честота в покой и по време на периоди на физическа активност намалява. Чрез намаляване на сърдечната честота и ефекта на симпатиковата система върху миокарда се намалява потребността от кислород на сърдечния мускул. Така антиангиналният ефект на лекарството се проявява. Въпреки това, в същото време диастолното налягане в вентрикулите на сърцето се увеличава и напрежението върху гладките мускули на вентрикулите се увеличава, като по този начин се увеличава потребността от миокарден кислород, това свойство на лекарството е особено изразено при пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност. Лекарството има и умерен антиаритмичен ефект, това се дължи на способността на атенолол да балансира ефекта на симпатиковата и парасимпатиковата системи върху миокарда, елиминира тахикардията и артериалната хипертония, които са основните фактори, които провокират нарушаване на сърдечния ритъм. При редовно приложение на атенолол също се наблюдава намаляване на ефективността на провеждане на импулси по протежение на атриовентрикуларния възел. При пациенти с инфаркт на миокарда лекарството повишава качеството и продължителността на живота, като намалява честотата на ангина атаки и елиминира аритмиите.
В терапевтичните дози той не влияе на B-адренергичните рецептори, разположени в други органи (бронхи, матка, съдова стена на периферните артерии, напречни скелетни мускули, тъкан на панкреаса). Той няма ефект върху липидния метаболизъм в организма. Не причинява бронхоспазъм и не влияе върху действието на лекарства против астма.
Когато терапевтичната доза е надвишена няколко пъти, блокира и двата типа В-адренергични рецептори.
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от тънките черва, практически не се свързва с плазмените протеини и е слабо разтворимо в мазнини. Не се метаболизира в организма, основната част се отделя от бъбреците по време на гломерулна филтрация, останалата част от лекарството се екскретира с изпражненията.
Прониква слабо през естествените бариери на тялото (практически не прониква през кръвно-мозъчната бариера, отделя се в минимални количества с кърмата, слабо прониква през плацентата). Максималната концентрация на атенолол в кръвта се постига в рамките на 2-4 часа след перорално приложение, полуживотът е 6-9 часа. При нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст елиминационният полуживот се увеличава и се наблюдава натрупване на лекарства в организма.
Терапевтичният ефект се проявява 2-4 часа след перорално приложение и продължава около един ден, при редовно приложение, показателите за кръвно налягане най-накрая се стабилизират 2 седмици след началото на терапията с атенолол.

Показания за употреба
Използва се при възрастни за лечение на такива патологии на сърдечно-съдовата система като:
Коронарна болест на сърцето;
Ангина на натоварване, стенокардия на покой, нестабилна стенокардия (с изключение на ангина на Принцметал);
Артериална хипертония, хипертония, включително хипертонична криза;
Намален мускулен тонус в митралната клапа, хиперкинетичен сърдечен синдром, причинен от функционални нарушения в сърцето;
Невроциркулаторни нарушения с хипертонични усложнения;
Сенилен тремор, тремор със синдром на отнемане, есенциален тремор.
Лечение и профилактика:
Инфаркт на миокарда, включително поддържаща терапия след остри състояния;
Аритмии с различна етиология (включително на фона на анестезия, тиреотоксикоза, инфаркт на миокарда при пациенти, които не страдат от сърдечна недостатъчност);
Суправентрикуларни и камерни екстрасистоли, синусова тахикардия, пароксизмална предсърдна тахикардия, други видове аритмии;
Предсърдно трептене;
В комплексното лечение:
Тиреотоксикоза, профилактика на мигрена, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.

Начин на приложение
Таблетките се препоръчва да се приемат преди хранене, да се поглъща таблетката, без да се дъвче и да се пие много вода..
Дозата на лекарството се избира за всеки пациент поотделно, първоначалната терапевтична доза за стенокардия е 50 mg еднократно, при липса или недостатъчност на ефекта дозата се увеличава, максималната дневна доза е 200 mg (при нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст максималната доза е по-малка).
Поддържащата доза обикновено е 25 mg на ден веднъж, но тя също може да бъде увеличена от лекуващия лекар.

Странични ефекти
Повечето нежелани реакции са леки и обикновено отминават след 2-3 седмици редовна употреба на лекарството. При превишаване на терапевтичната доза честотата и тежестта на страничните ефекти рязко се увеличават.
От страна на централната нервна система: слабост, замаяност, повишена умора, намалена концентрация, нарушение на паметта. Нарушение на съня, тревожност, депресия, халюцинации, спазми, тремор. Намалена активност на ендокринните жлези, нарушена зрителна функция.
От сърдечно-съдовата система: брадикардия, аритмии, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, хипотония, болки в гърдите, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
От стомашно-чревния тракт: сухота в устата, повръщане, гадене, епигастрална болка, нарушено изпражнение, нарушена функция на черния дроб.
От дихателната система: задух, бронхоспазъм, ларингоспазъм.
Други странични ефекти: кожен обрив, сърбеж, уртикария, кожни промени поради трофични смущения, хиперхидроза, миастения гравис. Намалено либидо, импотентност, локално понижение на телесната температура (в частност на крайниците), промени в активността на някои ензими, повишени нива на билирубин в кръвта.
Лекарството се характеризира със синдром на отнемане, поради което в края на терапията с атенолол или преминаване към друго антихипертензивно лекарство е необходимо да се спазва схемата за постепенно оттегляне на лекарството, за да се предотвратят усложнения.

Противопоказания
Лекарството е противопоказано за употреба, ако пациентът има едно от следните състояния:
Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
Синусова брадикардия;
Кардиогенен шок;
Атриовентрикуларен блок II и III степен;
Артериална хипотония (индикатори за систолно кръвно налягане под 90 mm Hg);
Остра и хронична сърдечна недостатъчност;
Синоаурикуларен блок;
Бронхиална астма;
Нарушаване на киселинно-алкалния баланс в организма към ацидоза.
Използвайте с повишено внимание при пациенти, страдащи от:
Захарен диабет, хронични обструктивни заболявания на белите дробове и бронхи, нарушена функция на черния дроб и бъбреците.
При деца и възрастни хора, както и при пациенти с депресия (включително анамнеза), псориазис, миастения гравис, атенолол също се предписва с повишено внимание.

бременност
Лекарството в малки количества прониква през плацентарната бариера, следователно назначаването на лекарството при бременни жени трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар след съотношението на очакваните ползи за майката и потенциалните рискове за плода. Ако е необходимо, използвайте по време на лактация, необходимо е да се вземе решение за прекратяване на кърменето.

Взаимодействие с лекарства
Едновременното приложение на атенолол с лекарства, които инхибират централната нервна система (хипнотици, седативи, антидепресанти и др.), Както и с други антихипертензивни лекарства, увеличават ефекта на атенолол.
Нестероидни противовъзпалителни средства, естрогени, симпатомиметици отслабват хипотензивния ефект, антиацидите намаляват абсорбцията на атенолол от стомашно-чревния тракт.
Антиаритмичните и анестетичните лекарства увеличават кардиодепресивния ефект.
Едновременната употреба на лекарството с инсулин и други антидиабетни лекарства повишава риска от хипогликемия.
Удължава антикоагулантния ефект на кумарините.
Ако е необходимо да се приложи верапамил венозно на пациента, е необходимо да се следи, че изминаха поне 48 часа между последното приложение на атенолол и инжектирането на верапамил.

свръх доза
В случай на предозиране, пациентите имат брадикардия, атриовентрикуларен блок, дихателна недостатъчност, хипотония, шок, колапс, бронхоспазъм, хипогликемия.
Показано промиване на стомаха, прием на адсорбенти. При необходимост се прилагат симпатомиметични лекарства, сърдечни гликозиди, диуретици, селективни В-адренергични агонисти. С развитието на хипогликемия е показано венозно капене на глюкоза. В тежки случаи, диализа.

Освободете формуляра
Таблетки с 25, 50 или 100 mg активна съставка, 10 или 20 бр. в контурно опаковане, 1, 2, 5 или 10 контурни опаковки в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.
Срок на годност - 2 години..

структура
1 таблетка съдържа:
Атенолол - 25, 50 или 100 mg.
Помощни вещества.

Фармакологична група
Лекарства, които действат предимно на периферната нервна система
Адренергични блокиращи лекарства
Бета блокери
Селективни бета-блокери

Активна съставка: Атенолол