Причини за смърт от атеросклероза на сърцето
Смъртта от атеросклероза на сърцето уверено се очертава като лидер в смъртността, тъй като включва коронарна болест, инфаркти, кръвни съсиреци. За съжаление, атеросклерозата бързо намалява през последните десетилетия. Ако по-рано беше възможно изобщо да не мислим за това заболяване до 40-50-годишна възраст, днес атеросклерозата в напреднал стадий вече е по-честа при диагностициране на 30-годишна възраст.
Атеросклерозата и особено кардиосклерозата могат да причинят внезапна смърт поради кръвен съсирек или рязко стесняване на артериите. Коронарната атеросклероза причинява смърт с увреждане на поне две основни артерии.
Внезапна смърт от атеросклероза настъпва в резултат на миокардна исхемия. Спазъмът на коронарните артерии може да причини смърт дори в ранен стадий на атеросклероза.
Причини за ранна атеросклероза и внезапна смърт
Няколко фактора могат да бъдат причина за ранното развитие на атеросклерозата и риска от внезапна смърт, сърдечни заболявания, свързани с венозна проходимост. На първо място, това е наследственост, метаболитни нарушения, преяждане и заседнал начин на живот.
Промени се начинът на живот и подходът към отглеждането на децата. Новите технологични възможности потискат физическата активност. Децата спряха да гонят топката в двора и предпочитат да тичат по коридорите на компютърните игри. Активността на младото поколение е намаляла значително и това се отразява на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Качеството на храненето, общото количество консумирана храна и съдържанието на калории са се подобрили. Липсата на качествена храна заплашва дефекти в развитието, но преяждането в условия на ниска мобилност може да бъде още по-опасно.
Самата храна не е вредна, дори храната от веригите за бързо хранене и високия холестерол. Холестеролът, който влиза в организма с храната, доста успешно се отстранява от организма и има минимален шанс да навлезе в кръвта през дебелите стени на храносмилателния тракт..
Холестеролът, който замърсява кръвоносните съдове и провокира развитието на липидни образувания вътре в артериите, се произвежда вътре в човешкото тяло. Това е вашият собствен холестерол, който се отлага по стените на кръвоносните съдове. При чернодробен стрес, причинен от обилни и мазни храни, производството на холестерол се увеличава значително..
Проблеми възникват в случай на повтарящи се спазми и съдови увреждания, когато стените губят своята пропускливост и строителни вещества от кръвната плазма навлизат в артериите за „лепенки“ на увредените участъци.
Възможни смъртни случаи от атеросклероза на сърцето
- Коронарният миокарден инфаркт с атеросклероза е най-честата причина за внезапна смърт. Развитието на това състояние обикновено се насърчава от силен нервен или физически шок или алкохолна интоксикация..
- Рязкото спадане на кръвното налягане насън води до спиране на сърцето. Рецесия поради остър съдов спазъм.
- Сърдечнокамерна фибрилация. Нарушаването на ритъма на работа може да бъде причинено от кръвен съсирек или нарушение на електрохимичната система на сърцето. Трептящата работа на сърдечния мускул е изключително опасна и може да доведе до спиране на притока на кръв..
- Смъртта причинява множество спазми на коронарните артерии.
- Стеноза. Общото влошаване на артериите в резултат на атеросклерозата не позволява да се изпомпва кръв с минимална достатъчна интензивност. На мястото на инфаркти и микроинфаркти се образуват специални белези на съединителната тъкан
- Асистолия - пълно спиране на контракциите на сърдечния мускул и смърт при липса на квалифицирана медицинска помощ, наличието на усложнения и некротични промени, липса на реанимационно оборудване.
- При остра коронарна недостатъчност без незабавна медицинска помощ най-вероятно е фатална прогноза..
Дори при реанимационен екип и квалифицирана грижа съществува риск от смърт от изгаряния по време на дефибрилация. Възможно е стомахът да прелива от въздух по време на механична вентилация, фрактура на гръдната кост в резултат на косвени масажни ефекти. Артериите могат да бъдат сериозно увредени в резултат на интракардиална инжекция.
Колко време е атеросклерозата до смърт?
Когато диагностицират заболяване, хората се чудят колко от атеросклероза до смърт. Диагнозата със сигурност е неприятна. Наистина смъртни случаи от атеросклероза на сърцето бяха отбелязани на всички етапи от развитието на болестта.
Рискът от смърт от коронарна атеросклероза се увеличава при наличие на наранявания, белези, съдови сълзи, тромбози и други сърдечни наранявания. Тахикардия, сърдечна аритмия, нередовен кръвоток и обратен кръвен поток в сърдечния мускул с увреждане на клапана също увеличават риска от сериозни щети при атеросклероза.
Ако се научите да правите без резки стресове, ритници на развитието на болестта, е напълно възможно да достигнете старост и да станете дълготраен, дори с белези в сърдечната тъкан, кръвни съсиреци и обширни съдови лезии. Здравословният начин на живот не играе ключова роля, а по-скоро отсъствието на силни шокове, както емоционални, така и физически.
Препоръчително е да ограничите честите полети, посещенията в други климатични зони. Общата умереност във всичко е желателна..
Преяждането наистина е вредно, но не поради доставката на значително количество холестерол, а заради натоварването на черния дроб. Същото е и с алкохолизма. Натискът върху черния дроб, спазмите на кръвоносните съдове увеличават производството на холестерол и допринасят за съдовото износване.
Пушенето причинява силно увреждане на кръвоносните съдове, но рязкото спиране на тютюнопушенето може да провокира стрес в някои случаи. Ако спирането на тютюнопушенето е лесно, най-добре е да се откажете от този безспорен лош навик. Но ако стресът от отказването от тютюнопушенето е силен, по-добре е да изберете обичайното по-малко зло. Рискът от внезапна смърт е пропорционален на стреса.
В крайна сметка се знае, че дългогодишните животни спокойно продължават да пушат и са преминали столетницата. Сърцето на човек на тази възраст не може да избегне атеросклерозата, но при липса на промени тя продължава да работи правилно.
заключение
Сърдечният мускул е основата на сърдечно-съдовата система. Разбира се, кръвта се дестилира не само с контракциите на вентрикулите на сърцето, гладката мускулатура на артериите също играе активна роля. С атеросклерозата гладката мускулатура е изложена на болестта, отслабва, появяват се безполезни пенести тела, намалявайки ефективността на мускулните контракции.
Натоварването на сърцето се увеличава, но само сърцето често не е в състояние да се справи с изпомпването изцяло. Поради тази причина казват, че при възрастните хора кръвта се забавя..
Често кръвта не достига до крайниците със същата интензивност, както в младостта, ръцете и краката стават все по-студени. Възрастните хора често замръзват и това е един от симптомите на неизправност на сърдечно-съдовата система. Общото влошаване на сърцето, наличието на белези, фиброзна тъкан, може да доведе до спиране на сърдечния мускул.
Всяко следващо увреждане на сърдечния мускул лекува по-бавно и по-силно. Значително количество белези нарушава нормалната работа и причинява определени трудности с кръвообращението. Ако имате проблеми, по-добре да не се притеснявате..
Приемането на всичко, както е, е най-добрият вариант за тези, които искат да живеят по-дълго и да срещнат щастлива старост, пътувайки из тропически острови. Определено са нужни лекарства за кръвен поток. Необходимо е разширяване на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта, ранно посещение при лекар ще направи възможно измиването на не напълно оформени атеросклеротични плаки. Но ако вече се образуват плаки и болестта се е развила, не се увличайте от екстремни техники и особено от гладуване.
Избягвайте стреса и вълненията по всякакъв начин..
Атеросклеротична кардиосклероза. Какво е, симптоми, лечение
Начало »Атеросклероза
Атеросклеротичната кардиосклероза е свръхрастеж на сърдечния мускул, който провокира нарушения във функционирането на коронарните артерии. Възниква с недостиг на кислород. Характеризира се с дистрофични промени в тъканите, некроза на част от мускула, както и патологии в процеса на метаболизма. На мястото на тъканните влакна се появяват некротични участъци, белези. С увеличаване на броя на некротичните места прогресира кислородното гладуване на тъканите. Често лявата камера се разширява, което провокира сърдечна недостатъчност.
- Атеросклеротична кардиосклероза: какво е това?
- Причини
- Симптоми
- Диагностика
- лечение
- Предотвратяване
- вещи
В медицината се разграничават следните видове атеросклеротична кардиосклероза, като се има предвид площта и степента на увреждане на сърдечния мускул:
Заглавие | описание |
Инфаркт след | Атеросклеротична кардиосклероза, при която се появяват патологични промени в областта на миокардния инфаркт. В засегнатите области се образува съединителна тъкан.. |
Кардиолог може да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Важно е да отидете в болницата навреме, така че след прегледа да получите терапевтични назначения и да предотвратите сериозни усложнения.
Какво е атеросклеротична кардиосклероза?
Атеросклеротичната кардиосклероза е дифузното развитие на съединителна белег в миокарда поради атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Атеросклеротичната кардиосклероза се проявява с прогресираща коронарна болест на сърцето: пристъпи на ангина пекторис, нарушения на ритъма и проводимостта, сърдечна недостатъчност. Диагнозата на атеросклеротична кардиосклероза включва набор от инструментални и лабораторни изследвания - ЕКГ, ехокардиография, велосипедна ергометрия, фармакологични тестове, изследване на холестерола и липопротеините.
Етапи и степени
Според степента на протичане на патологичните процеси се разграничават следните видове атеросклеротична кардиосклероза:
Заглавие | описание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
фокален | В някои области в малки области се образува съединителна тъкан. С прости думи, това са белези по сърцето с малък или голям размер. Фокалният тип на заболяването се среща по-често при пациенти след атака на миокарден инфаркт. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Малък фокус | Отличителна черта на този вид атеросклеротична кардиосклероза е образуването на малки огнища на съединителна тъкан. Белите тънки слоеве са разположени дълбоко в мускулните влакна. Малка фокална атеросклеротична кардиосклероза се развива на фона на продължителна хипоксия на сърдечния мускул. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дифузната | На сърдечния мускул се образуват обширни области от съединителна тъкан. Патологичните процеси се развиват равномерно на фона на хронична коронарна болест на сърцето. Симптомите и симптомите на заболяването зависят от стадия и степента на развитие на атеросклеротична кардиосклероза. Кардиолог ще ви помогне да определите формата на патологията, ако се свържете с него за помощ своевременно и подложите преглед. Защо трябва да се гледате от лекар и да лекувате заболяванеАтеросклеротичната кардиосклероза се превръща в честа причина за смъртта. Това се дължи на огромни усложнения и състояния, които се появяват на увредения миокард:
СимптомиКлиничните признаци зависят от стадия на развитие на заболяването и степента на увреждане на сърдечно-съдовата система. При пациенти с атеросклеротична кардиосклероза се появяват следните симптоми:
Важно е да се консултирате с лекар при първите признаци, тъй като те само ще прогресират. Липсата на навременна терапия ще доведе до опасни усложнения, включително смърт. Колко опасни са въпросните патологии??Въз основа на гореизложеното мнозина могат да заключат, че опасността е изключително в състояние на кардиосклероза, а атеросклерозата на съдовото легло е почти безвредна. Всъщност всичко не е толкова ясно. Всъщност състоянието на атеросклерозата само по себе си (за разлика от кардиосклерозата) почти никога не води до смъртта на пациентите. Въпреки това, да се счита патологията за безобидна, не изискваща навременно, пълноценно лечение, също е коренно погрешно. Прогресиращата атеросклероза на съдовото легло може да провокира:
Ето защо практикуващите лекари са единодушни в мнението, че условията на атеросклероза и кардиосклероза не могат да бъдат игнорирани, и двете тези патологии са важни и трябва да бъдат лекувани своевременно.! Причини за появатаАтеросклеротичната кардиосклероза провокира 3 основни причини:
Има и провокиращи фактори, които допринасят за развитието на патологични процеси:
Нарушаването на метаболитните процеси в човешкото тяло, хормоналният дисбаланс също провокират сериозни проблеми със съдовете. Важно е своевременно да се определи атеросклеротичната кардиосклероза и да се започне лечение, тъй като усложненията на патологията са опасни за човешкия живот. Причини за ранна атеросклероза и внезапна смъртНяколко фактора могат да бъдат причина за ранното развитие на атеросклерозата и риска от внезапна смърт, сърдечни заболявания, свързани с венозна проходимост. На първо място, това е наследственост, метаболитни нарушения, преяждане и заседнал начин на живот. Промени се начинът на живот и подходът към отглеждането на децата. Новите технологични възможности потискат физическата активност. Децата спряха да гонят топката в двора и предпочитат да тичат по коридорите на компютърните игри. Активността на младото поколение е намаляла значително и това се отразява на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Качеството на храненето, общото количество консумирана храна и съдържанието на калории са се подобрили. Липсата на качествена храна заплашва дефекти в развитието, но преяждането в условия на ниска мобилност може да бъде още по-опасно. Самата храна не е вредна, дори храната от веригите за бързо хранене и високия холестерол. Холестеролът, който влиза в организма с храната, доста успешно се отстранява от организма и има минимален шанс да навлезе в кръвта през дебелите стени на храносмилателния тракт.. Холестеролът, който замърсява кръвоносните съдове и провокира развитието на липидни образувания вътре в артериите, се произвежда вътре в човешкото тяло. Това е вашият собствен холестерол, който се отлага по стените на кръвоносните съдове. При чернодробен стрес, причинен от обилни и мазни храни, производството на холестерол се увеличава значително.. Проблеми възникват в случай на повтарящи се спазми и съдови увреждания, когато стените губят своята пропускливост и строителни вещества от кръвната плазма навлизат в артериите за „лепенки“ на увредените участъци. ДиагностикаАтеросклеротичната кардиосклероза ще помогне да се определи лекарят кардиолог. Специалистът, като вземе предвид състоянието на пациента и съществуващите оплаквания, ще предпише най-информативните медицински тестове. Следните изследвания се извършват за диагностициране на заболяването:
Диагнозата е необходима за диференциране на заболяването, което е придружено от множество подобни симптоми с други патологии.. Как да установите диагнозаДиагнозата атеросклеротична кардиосклероза може да се установи само въз основа на подробно изследване на пациента за лезии на миокарда, запушване на коронарните съдове и дислипидемични промени в кръвния серум. Планът за изследване на пациент с съмнение за атеросклеротична коронарна кардиосклероза включва:
Всички методи за сърдечно изобразяване ще помогнат да се направи диференциална диагноза между различните видове кардиосклероза (слединфарктна, атеросклеротична, миокардитна). ПредотвратяванеМожете да предотвратите атеросклеротичната кардиосклероза, ако спазвате прости правила и препоръки на кардиолог:
При диагностициране на атеросклеротична кардиосклероза кардиолог препоръчва да се следва вторична профилактика. Той се състои в забавяне на развитието на патологичните процеси и предотвратяване на хронична сърдечна недостатъчност. На пациентите се препоръчва да преминат курсове за систематично лечение, особено ако са налице съпътстващи заболявания (атеросклероза, аритмия, коронарна болест на сърцето). Механизъм за развитиеВ основата на патологичния процес е нарушение на нормалното хранене на сърцето. За адекватно постоянно и непрекъснато функциониране мускулното тяло се нуждае от кислород и готови полезни вещества. Сърцето е особено взискателно и чувствително, защото дори и най-малките разлики дават разстройства от първите етапи. В хода на исхемия поради един или друг патологичен процес на трета страна се развива нарушение на притока на кръв към органа през коронарните артерии. Точно това става пряката причина за отклонението.. И какво причинява самата исхемия? Както подсказва името, атеросклерозата. Тя е представена от две форми:
Това не е мигновен процес. Тя продължава месеци, години и напредва постепенно. Тъй като диаметърът на артериите намалява (стеноза), притокът на кръв се усложнява. Кардиомиоцитите (клетките, които изграждат миокарда), първо преминават в режим на готовност и след това умират. Но това не е масивна некроза, както при инфаркт, а постепенно усложнение на състоянието. Явленията на хроничната сърдечна недостатъчност се увеличават, симптоматиката води до тотална дисфункция на органите и изразена клинична картина. Белег тъкан е заместител, тя не може да свива и не провежда импулси. Следователно, допълнително усложнение е блокадата на проводимите пътища на сърцето, по-специално на краката на снопчето на Него, което води до развитие на заплашителни аритмии. Последният етап е сърдечен арест или инфаркт, почти винаги фатален. Прочетете повече за блокадата на десния крак тук, отляво - тук. Механизмът е сложен, обаче, прогресирането на патологичния процес продължава за неопределено време. Както бе казано, това не е моментно явление и не е спешно състояние. Има всички шансове да го идентифицираме и да осигурим медицинска помощ своевременно. Но в ранните етапи на клиничната картина не е или е минимална. Разстройството се открива чрез инструментални методи, чрез ЕКГ, ECHO. Със затварянето на лумена на коронарните артерии с повече от 70%, в повечето случаи настъпва обширен инфаркт и смърт. Методи за лечениеАтеросклеротичната кардиосклероза изисква сложна терапия. На пациентите се предписват лекарства, препоръчва се да спазват диета и да променят начина си на живот. При липса на медицински противопоказания, под строгото наблюдение на специалист, се допуска използването на народни средства в сложна терапия. МедикаментиЛекарят избира лекарството, като взема предвид симптомите на пациента и степента на развитие на атеросклеротична кардиосклероза. Също така е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, тъй като много лекарства имат странични ефекти. Следните лекарства се използват за лечение на атеросклеротична кардиосклероза:
Ако е необходимо, допълнителен кардиолог може да предпише витаминни комплекси, аналгетици, метаболити или лекарства за възстановяване на нарушената циркулация на мозъка. Народни методиПредписанията за лечители и лечители трябва да се използват внимателно и стриктно след консултация с кардиолог. Важно е да изберете най-ефективните и безопасни рецепти. Необходимо е да се вземат предвид противопоказанията и вероятността от алергична реакция. Народните средства се използват в комплексната терапия. Ефективни методи за алтернативна медицина:
В случай на атеросклеротична кардиосклероза, пациентите се съветват да консумират домашно извара (100 г) всеки ден. Народните лекарства няма да помогнат да се отървете от болестта, лечението се провежда комплексно, стриктно спазвайки всички препоръки на кардиолог. Други методиАтеросклеротичната кардиосклероза се лекува със сложни методи, не се използват само традиционни лекарства. Терапията изисква пациентът да спазва строга диета.
Пациентите трябва не само да се хранят правилно и рационално, но също така е необходимо да запомните полезните препоръки на кардиолог:
Пренебрегваните етапи на заболяването или липсата на терапевтичен ефект след лекарствена терапия изискват хирургическа намеса. Предвид състоянието на пациента и степента на увреждане на сърдечно-съдовата система, кардиологът избира хирургично лечение. Операцията се извършва по следните методи:
Хирургията ще помогне за възстановяване на кръвообращението в областта на сърдечния мускул. След хирургично лечение пациентите ще трябва да преминат през период на възстановяване, като спазват и строгите препоръки на хирурга. Съвети за специалистиУспехът на лечението, продължителността и качеството на живот на пациента до голяма степен зависят от неговата мотивация и способността да променя отношението си към себе си. Препоръчвам няколко правила за моите пациенти..
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тежка задух | На фона на развиваща се атеросклероза работата на сърдечно-съдовата система се влошава, което се отразява негативно на начина на живот. Има силен недостиг на въздух дори след малко физическа работа. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Чувствителността е нарушена | Патологичните процеси при атеросклеротична кардиосклероза засягат не само работата на сърцето. Долните и горните крайници попадат под удара. Чувствителността на ръцете и краката е нарушена. Човек усеща охлаждане в ръцете и краката. С развитието на болестта тъканите атрофират. |
Атеросклеротичната кардиосклероза провокира усложнения под формата на сърдечни аритмии и контракции. Настъпва вентрикуларна и предсърдна мъждене, развива се блокада, появява се синдром на слабост на синусовия възел. Опасно усложнение на патологията е асистолията и внезапната смърт на човек.
Пациентите с атеросклеротична кардиосклероза трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог. Заболяването се характеризира не само с увреждане на миокарда, но и с нарушение на сърдечния ритъм, импулсна проводимост. При липса на навременна терапия не могат да бъдат избегнати сериозни усложнения..
Дизайн на артикула: Владимир Велики
Може ли патология да се излекува
Пълно възстановяване от атеросклеротична кардиосклероза не настъпва, тъй като процесите, които протичат в миокарда, са необратими!
Въпреки това, с помощта на рационално подбрана терапия може да се постигне компенсация и да се предотвратят допълнителни промени. Лечението на пациентите винаги е многокомпонентно. Тя включва 4 основни области:
- Блок без лекарства.
- Лекарствени предписания.
- Хирургическа интервенция.
- Превантивни действия.
Блокът без лекарства е представен от редица общи препоръки, основната цел на които е промяна на начина на живот:
- правилно хранене;
- отхвърляне на лоши навици;
- физиотерапия;
- ежедневно туризъм, басейн, колоездене;
- намаляване на стреса;
- нормализиране на телесното тегло.
Важно място играят специалните училища по атеросклероза, разположени в поликлиники. На семинари пациентите се информират за заболяването, те провеждат динамично наблюдение на основните показатели (пулс, налягане, глюкоза и холестерол в кръвта).
Лекарствената терапия включва назначаването на основните групи лекарства, които влияят на липидния метаболизъм и атеросклеротичните промени:
Поддържащата и симптоматична терапия се състои в използването на:
- АСЕ инхибитори;
- β-блокери;
- продължителни нитрати;
- сартаните;
- метаболитни лекарства.
Задължителен компонент на рецептите за лекарства е използването на разредители на кръвта:
Тези лекарства предотвратяват развитието на усложнения, подобрявайки трофизма в засегнатите области на миокарда.
Хирургичното лечение се провежда за пациенти с мултисъдова болест с неуспех на консервативната терапия. Основните области са:
- стентиране;
- байпас на коронарна артерия;
- трансплантация на сърце.
Операцията се извършва само доброволно с писменото съгласие на пациента. След интервенцията се предписва и медикаментозна подкрепа..
Превантивните мерки са насочени както към предотвратяване на самите атеросклеротични промени, така и към появата на кардиосклероза.
Важно място в случая заема преминаването на планирани медицински прегледи и медицински прегледи, при които пациентите се идентифицират и се формират рискови групи за развитие на патология..
Превенцията е насочена към нормализиране на начина на живот, намаляване на телесното тегло. Няма специфични лекарства, които да предотвратят развитието на кардиосклероза. Влиянието на атеросклерозата в ранните етапи ще помогне:
Профилактичният ефект е по-висок при тези пациенти, които са потърсили медицинска помощ в началните етапи от развитието на патологията..
Атеросклеротичната кардиосклероза е прогресивно необратимо увреждане на миокарда. Необходимо е да се идентифицира и лекува болестта при първите признаци. За да направите това, не пренебрегвайте посещенията при лекаря и вашето здраве.
симптоматика
Понякога е много трудно да се диагностицира атеросклерозата навреме, тъй като в началния етап заболяването е почти безсимптомно, а проявите, които възникват по-късно, са подобни на много други патологии.
Основният признак на миокардиосклерозата е комбинация от симптоми, показващи инхибиране на няколко функции на сърдечно-съдовата дейност наведнъж:
- нарушение на проводимостта и ритъма;
- коронарна недостатъчност;
- намаляване на контрактилитета на миокарда.
С течение на времето човек може да не забележи значителни промени в благосъстоянието, но тъй като некротичните процеси на пациента напредват, драскащите болки зад гръдната кост започват да се смущават, което може да се излъчва в ръката или епигастралната област. По-късно се наблюдават редица следните патологични прояви:
- задух, хронична умора;
- усещане за задушаване;
- увреждане на паметта;
- мигрена, замаяност;
- белодробен оток,
- предсърдно мъждене;
- сърдечен блок;
- екстрасистоли;
- сърдечна астма;
- ангина пекторис по-лошо през нощта.
Отначало тези симптоми могат да имат пароксизмален (пароксизмален) характер, но по-късно те стават хронични и придружават постоянно пациента.
Ако на този фон човек има проблеми с говорния апарат, тремор на крайниците и загуба на памет, това показва, че атеросклеротични промени са настъпили и в големи периферни и мозъчни артерии.
Това показва сериозно състояние на пациента и висок риск от внезапна смърт поради инфаркт или инсулт.
Колко време е атеросклерозата до смърт?
Когато диагностицират заболяване, хората се чудят колко от атеросклероза до смърт. Диагнозата със сигурност е неприятна. Наистина смъртни случаи от атеросклероза на сърцето бяха отбелязани на всички етапи от развитието на болестта.
Рискът от смърт от коронарна атеросклероза се увеличава при наличие на наранявания, белези, съдови сълзи, тромбози и други сърдечни наранявания. Тахикардия, сърдечна аритмия, нередовен кръвоток и обратен кръвен поток в сърдечния мускул с увреждане на клапана също увеличават риска от сериозни щети при атеросклероза.
Ако се научите да правите без резки стресове, ритници на развитието на болестта, е напълно възможно да достигнете старост и да станете дълготраен, дори с белези в сърдечната тъкан, кръвни съсиреци и обширни съдови лезии. Здравословният начин на живот не играе ключова роля, а по-скоро отсъствието на силни шокове, както емоционални, така и физически.
Препоръчително е да ограничите честите полети, посещенията в други климатични зони. Общата умереност във всичко е желателна..
Преяждането наистина е вредно, но не поради доставката на значително количество холестерол, а заради натоварването на черния дроб. Същото е и с алкохолизма. Натискът върху черния дроб, спазмите на кръвоносните съдове увеличават производството на холестерол и допринасят за съдовото износване.
Пушенето причинява силно увреждане на кръвоносните съдове, но рязкото спиране на тютюнопушенето може да провокира стрес в някои случаи. Ако спирането на тютюнопушенето е лесно, най-добре е да се откажете от този безспорен лош навик. Но ако стресът от отказването от тютюнопушенето е силен, по-добре е да изберете обичайното по-малко зло. Рискът от внезапна смърт е пропорционален на стреса.
В крайна сметка се знае, че дългогодишните животни спокойно продължават да пушат и са преминали столетницата. Сърцето на човек на тази възраст не може да избегне атеросклерозата, но при липса на промени тя продължава да работи правилно.
класификация
Лекарите разделят болестта на две форми:
В зависимост от причините, атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде:
- Исхемичен тип. В този случай болестта е резултат от продължително кислородно гладуване.
- Постинфарктен тип. Образуването на съединителна тъкан (белег) става в области на некроза.
- Смесен тип. Заболяването съчетава и двата горни симптома.
На фона на лечението патологията прогресира бавно. Ако не се провеждат терапевтични мерки, болестта се развива много бързо.
Атеросклеротична кардиосклероза Причина за смъртта - сърце
Атеросклерозата като основна причина за заболяването, механизмът на развитие на промените в миокардната тъкан
Не е тайна, че за нормалния живот на всяка тъкан, освен хранителни вещества и микроелементи, е необходим и кислород, който се "снабдява" с кръв от белите дробове през аортата. Клетките на сърдечния мускул, кардиомиоцитите, не са изключение..
Основната им функция е да провеждат импулс през всички структури на органа и равномерното му свиване. Миокардно снабдяване през коронарните съдове.
Видове атеросклероза и нейната причина
Като се има предвид етиологията, медицината разграничава следните видове заболявания:
- миокардит (в резултат на ревматизъм и миокардит);
- атеросклеротична;
- след инфаркт;
- първичен (с вродени фиброеластози и колагенози).
В кардиологията пост-инфарктната и атеросклеротичната кардиосклероза обикновено се разглежда като проява на коронарна болест на сърцето, причинена от прогресирането на атеросклерозата в коронарните съдове.
Проявлението на заболяването, атеросклеротична кардиосклероза, е характерно за мъже на средна възраст и по-възрастни, страдащи от коронарна болест на сърцето. Болестта може да причини смърт.
Като се имат предвид предпоставките за развитие на патология, трябва да се посочат атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Основният фактор за развитието на болестта е неуспех в метаболизма на холестерола на фона на прекомерно отлагане на мазнини във вътрешната лигавица на съдовете, което е изпълнено с настъпването на смърт.
Колко бързо започват проявите на болестта, ще се повлияе от предразположението към вазоконстрикция, артериална хипертония и прекомерната консумация на храни с холестерол.
Проблемите с коронарните съдове провокират стесняване на лумена на коронарните артерии, нарушен миокарден кръвоток с заместване на мускулната тъкан с белег и съединителна.
Как се развива атеросклеротичната кардиосклероза?
На първо място, човек трябва да промени състава на мазнините в кръвта. Нивото на "вредните" липиди се увеличава (LDL), а "полезните" намалява (HDL). Поради това се появяват мастни ивици по стените на коронарните артерии. Невъзможно е да ги откриете по време на живота, тъй като те не провокират появата на никакви симптоми.
Към днешна дата лекарите не са стигнали до консенсус, който служи като задействащ фактор за появата на такава патология. Най-голямото признание в медицинския свят получиха две теории. Това е увреждане на съдовия ендотел и промяна в съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност. Следователно причините за атеросклеротичната кардиосклероза са фактори като:
- активно и пасивно пушене, в резултат на което въглеродният окис навлиза в кръвния поток;
- артериална хипертония поради някаква патология, хроничен стрес, наследствена предопределеност, грешки в начина на живот;
- някои вируси и бактерии (в частност, хламидия, пневмококи, стрептококи, цитомегаловирус) могат да причинят нарушения в ендотела на коронарните съдове на сърцето;
- твърде висок холестерол в диетата;
- пол, според статистиката, при мъжете атеросклеротичната кардиосклероза се диагностицира по-често;
- диабет, заболяване на щитовидната жлеза.
Появата на коронарна болест на сърцето (ИБС) се дължи и на възрастови промени в стената на кръвоносните съдове, по-често те се развиват след 45 - 50 години. Най-грозното усложнение на атеросклерозата и кардиосклерозата, причинено от тези причини, е отделянето на плака от стената на коронарния съд и блокирането му.
В този случай възниква остър кислороден глад - инфаркт на миокарда. Дори при бърза медицинска помощ подобна диагноза е честа причина за смърт на пациентите..
Постинфарктният и атеросклеротичен дифузен процес в миокарда, нарушаването на ритъма на контракциите му водят до хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). Курсът му се влошава при липса на подходящо лечение за пациента.
Друга причина за кардиосклерозата е неспазването на съветите на лекаря при открити нарушения на липидния метаболизъм, хипертония и други заболявания, предразполагащи към неговото развитие. Това важи особено за такива лоши навици като тютюнопушене, консумация на алкохол..
Също така на пациентите със сърдечна и съдова патология се препоръчва да отслабнат..
Много хора знаят, че миокардната склероза се развива не само с увреждане на коронарните артерии. Причината може да е минало възпаление, ревматизъм или системно заболяване на съединителната тъкан, но в по-голямата част от случаите кардиологът се занимава с атеросклеротичния характер на заболяването.
ИХД и атеросклеротичната кардиосклероза вървят ръка за ръка, съставлявайки едно цяло и има общи усложнения. Кодът ICD 10 е в раздели I20-25, които включват както хронични, така и остри прояви на коронарна болест. Атеросклеротичната болест на сърцето е кодирана като I25.1, която включва самата коронарна артериосклероза.
Основната причина за атеросклеротична кардиосклероза е стесняване на лумена на коронарните артерии с мастни плаки, които могат да бъдат разположени локално и кръгово по цялата стена на артерията. Ако има повишаване на кръвното налягане, стрес, тютюнопушене, тогава съпътстващият вазоспазъм допълнително влошава нарушаването на проходимостта им.
На фона на хронична хипоксия в сърцето се активират клетките на съединителната тъкан - фибробласти, които са в състояние да образуват колагенови влакна в условия на недостиг на кислород. Събирайки се в снопове, влакната формират основата на гъста съединителна тъкан, която дифузно нараства в дебелината на мускула.
Атеросклеротичната кардиосклероза обикновено е дифузна, въпреки че при значително запушване на съдовете могат да се открият малки огнища на склероза (малка фокална кардиосклероза). Процесът започва и е много по-силно изразен в лявата половина на сърцето, която има голяма дебелина и голяма натовареност.
Симптомите на атеросклеротична кардиосклероза могат да отсъстват дълго време и само физическата активност може да причини прояви на патология. Сърцето се опитва от доста време да компенсира липсата на хранене чрез сгъстяване на миокарда, укрепване и ускоряване на честотата на контракциите.
С прогресирането на мускулното увреждане симптоми като:
- Бърза уморяемост;
- Сърцебиене и нарушения на ритъма;
- Задух първоначално по време на натоварване, а след това в покой;
- виене на свят
- мъка;
- Нарастващ оток.
Задухът се разпознава като една от първите прояви на сърдечна недостатъчност на фона на атеросклеротична кардиосклероза. Проявява се години след началото на исхемичните промени, но след сърдечен удар задухът ще се почувства много по-бързо..
Симптоми на заболяване
Пациентите представят две основни групи оплаквания - за проявите на коронарна болест и за признаци на сърдечна недостатъчност. Първата е болка, която може да бъде разпозната по характерни признаци. Всички те са описани в специален въпросник, отговарящ на въпросите от който, пациентът може самостоятелно да подозира ИХД.
Интензивността на външните признаци на атеросклеротична кардиосклероза се определя от местоположението и степента на разпространение на съединителната тъкан в миокарда. Клиничната картина се състои от комбинация от симптоми на атеросклероза, коронарна болест и сърдечна недостатъчност (в тежка форма).
На първо място, пациентът започва да се оплаква от задух. И го притеснява физическото натоварване, което преди това не създаваше проблеми.
С течение на времето тя се появява в спокойно състояние. В допълнение, атеросклеротичната кардиосклероза се характеризира с:
- прояви на аритмии;
- болка в сърцето, нейната интензивност е различна - от тежки пристъпи до обикновен дискомфорт, понякога може да даде на лявата половина на тялото (ръка, рамо, област на лопатката);
- колебания в кръвното налягане;
- атаки на замаяност, задух в ушите (с атеросклероза това е признак на увреждане на основните съдове, които хранят мозъка);
- подуване.
За разлика от симптомите, които причиняват пост-инфарктна кардиосклероза, проявите на атеросклеротични са вълнообразни, тъй като склеротичните промени в миокарда се развиват постепенно.
Но във всеки случай подобна картина е повод за посещение при кардиолог, за цялостен преглед, диагностика и лечение. При преглед лекарят обръща внимание на състава на тялото на пациента, събира анамнеза, пита за начина на живот, диетата и навиците.
Диагнозата на атеросклеротична кардиосклероза без провал включва кръвен тест за определяне на съдържанието на холестерол, липопротеини с ниска, много ниска и висока плътност. Проверява се също концентрацията на тромбоцитите и времето на коагулация на кръвта, факт е, че аномалията увеличава риска от усложнения (като сърдечен удар или инсулт) и влошава прогнозата за хода на заболяването..
Съдовите промени в атеросклерозата се проверяват чрез контрастна ангиография. Стандартните изследвания (кардиограма и ултразвук на сърцето) дават възможност да се определи тежестта на ритъмните нарушения в контракциите на миокарда и степента на увреждането му на съединителната тъкан.
Точен режим на лечение е възможен само след приключване на всички тези процедури, когато диагнозата атеросклеротична кардиосклероза е потвърдена.
Веднага трябва да се отбележи, че клиничните прояви на състояния като атеросклероза и кардиосклероза са малко по-различни.
Атеросклеротичната сърдечна склероза може да се усети веднага от три групи симптоми, които показват вероятни нарушения на сърдечния мускул, нарушена проводимост, ритъм и коронарна недостатъчност.
Сърдечни заболявания. Симптоми на кардиосклероза, причината за кардиосклерозата, диагноза кардиосклероза. Sidnofarm от изключителния български производител AO Sopharma - гаранция за качество и надеждност.
Симптоми на кардиосклероза. Форма на коронарна болест на сърцето е кардиосклерозата, която често протича тайно, без да причинява на пациента безпокойство. В този случай кардиосклерозата се разпознава само от малки промени в електрокардиограмата. Проявите на кардиосклероза в по-сложни случаи могат да бъдат различни промени в сърдечния ритъм (аритмии) и сърдечна недостатъчност.
Причини за кардиосклероза. Кардиосклероза - увреждане на мускулатурата (миокардиосклероза) и сърдечните клапи поради развитието на белези в тях под формата на участъци с различна големина (от микроскопични до големи белези на огнища и полета) и разпространението на миокардни или (и) деформиращи клапи.
Това е резултат от ревматизъм и миокардит от различно естество (миокардитна кардиосклероза) или атеросклероза на коронарните артерии (коронарогенна атеросклеротична кардиосклероза). Клиничната значимост на кардиосклерозата от различен произход (изход от миокардна дистрофия и хипертрофия, сърдечна травма и други заболявания) е малка..
Получено 15 / VIII 1960г.
Атеросклерозата е едно от най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система, което често води до внезапна смърт. Според Ж.
А. Сицянко, внезапната смърт от атеросклероза в Москва през последните 5 години е била 17,2-22,1% по отношение на общата смъртност от това заболяване.
При обобщаване на натрупания голям клиничен и морфологичен материал данните, достъпни за съдебните лекари относно внезапната смърт на това заболяване, не се използват за решаване на патогенезата и предотвратяването на атеросклерозата.
Делът на атеросклерозата като нозологична форма, водеща до внезапна смърт, обаче е доста голям.
Диагностика на атеросклеротична кардиосклероза
индекс | норма | Промени в атеросклеротичната кардиосклероза |
Холестерол | 3.3-5.0 mmol / L | Се увеличава |
LDL ("вредни липиди") | до 3.0 mmol / l | Се увеличава |
по-висока от 1,2 mmol / l | Слиза | |
триглицеридите | До 1,8 mmol / l | Се увеличава |
По правило в клиничния (общ) кръвен тест няма промени.
За да потвърдят наличието на атеросклеротична кардиосклероза, лекарите използват инструментална диагностика. Следните методи са най-често срещани в Русия:
- ЕКГ - евтино и повсеместно изследване, което ви позволява да подозирате кардиосклероза чрез наличието на исхемия на определени области на сърцето;
- Ултразвукът на сърцето (ехокардиография) е най-лесният начин за откриване на съединителна тъкан вместо миокарда, за оценка на броя на патологичните огнища и техния размер;
- Коронарната ангиография е най-точният и скъп начин за откриване на атеросклероза. Изследването се извършва само в големи болници, тъй като изисква скъпи доставки, оборудване и висококвалифицирани специалисти. Стандартният алгоритъм за ангиография е следният:
- Чрез бедрената артерия хирургът въвежда специален катетър (тънка тръба), който води през аортата до коронарните артерии;
- В катетъра се въвежда контрастно вещество;
- Направете снимка на областта на сърцето чрез всеки рентгенов метод (по-често това е компютърна томография).
След потвърждаване на диагнозата лекарите предписват цялостно лечение. Той инхибира прогресията на заболяването, намалява тежестта на симптомите и намалява риска от инфаркт, което е често срещана причина за смърт при такива пациенти..
Патологията може да бъде определена с помощта на обективен преглед на пациента, диагнозата се потвърждава от резултатите от инструментални изследвания. Обективният преглед разкрива характерните симптоми на заболяването.
От инструменталната диагностика се извършват:
- електрокардиография - разкрива нарушения в ритъма и проводимостта на сърцето;
- ултразвук - открива области на миокарда с нарушена функционална активност;
- Ултразвук на съдовете, коронарография - разкриват местоположението на атеросклеротични плаки.
Лабораторната диагностика определя повишаване на холестерола в кръвта.
Не е толкова лесно да се диагностицира атеросклеротична кардиосклероза в началните етапи на промените в сърцето. Причината за това е практически липсващата симптоматика и оскъдицата на обективни данни, които могат да бъдат получени чрез лабораторно и инструментално изследване, тъй като повечето тестове, известни днес, са нечувствителни към незначителни склеротични промени.
Целенасоченото търсене на склероза в миокарда (след сърдечен удар например) може да даде очаквания резултат, докато повечето хора с начални структурни промени остават без диагноза за дълго време. В по-късните етапи допълнителен преглед само потвърждава предположенията на лекаря относно патологията, която се проявява изцяло клинично.
За диагностициране на атеросклеротична кардиосклероза се извършват:
- Преглед на пациента;
- Електрокардиография и ултразвук на сърцето;
- Рентгеново изследване на медиастинума;
- CT, ЯМР;
- Лабораторен кръвен тест.
Как да се лекуват такива проблеми?
На първо място, на пациентите се препоръчва да спазват диета, насочена към намаляване на количеството на липидите в кръвта. Тя предполага изключване на пържени, брашно, пушени и солени ястия. Масата на пациентите трябва да се състои главно от супи от пилешки бульон, зърнени храни, диетични меса (пилешко, телешко, пуешко) и зеленчукови продукти (зеленчуци, плодове).
Пациентът трябва да коригира начина си на живот, за да подобри ефекта от лечението. Необходими са дозирани физически упражнения (плуване, редовно ходене, леко бягане), които ще помогнат да се отървете от излишното тегло и ще повишите толерантността (толерантността) към стреса.
Успешното лечение на атеросклеротична кардиосклероза не е възможно без спазване на горните препоръки, но правилното лечение също играе важна роля. По правило тя включва следните групи лекарства:
- Разредители на кръвта - Аспирин Кардио, Кардиомагнил. Те се приемат, за да инхибират растежа на плаки и запушването на кръвоносните съдове. Редовната употреба на тези лекарства предотвратява инфаркт на миокарда при 76%;
- Понижаване на липидите - Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин;
- Облекчаване на IHD атаки - Нитроглицерин в спрей / таблетки под езика. Работи само за кратко време. При чести пристъпи се препоръчват форми с продължителност 8-12 часа: Изосорбид динитрат или мононитрат;
- Елиминиране на оток - Диуретици Верошпирон, Спиронолактон. При тежък и изразен оток е възможно назначаването на Фуросемид;
- Подобряване на прогнозата - Еналаприл, Лизиноприл, Каптоприл. Тези лекарства намаляват тежестта на сърдечната недостатъчност и леко намаляват кръвното налягане.
Тази схема може да бъде допълнена с други лекарства, в зависимост от състоянието на пациента. Ако лекарствата не са в състояние да намалят симптомите на атеросклеротична кардиосклероза, се препоръчва да преминете към хирургично лечение.
Той се състои в подобряване на кръвоснабдяването на миокарда чрез разширяване на коронарните артерии (трансломинална балонна ангиопластика) или заобикаляне на кръвния поток (байпас на коронарната артерия).
Несъмнено разглежданите две патологични състояния се лекуват по съвсем различни начини. Лечението на атеросклерозата е насочено към коригиране на показателите за кръвно налягане, елиминиране на заболявания, които допринасят за прогреса на атеросклеротичната патология.
Често лекарствата за това заболяване могат да включват:
- приемане на лекарства, които пречат на усвояването на холестерола;
- назначаването на лекарства, които повишават метаболизма;
- използване на разредители за кръв.
С неефективността на лекарственото лечение елиминирането на атеросклеротични лезии на съдовото легло може да се извърши оперативно.
Като правило, хирургичните манипулации с атеросклероза могат да се отърват от патологична мътене, стесняване на лумена на кръвоносните съдове на определени места.
Тъй като кардиосклерозата е опасна поради нейните усложнения, повишените рискове от смърт на пациенти, често е по-трудно да се лекува такава патология, отколкото други патологии на сърдечно-съдовата система. За съжаление, лечението на най-сложните форми на кардиосклероза може да бъде само хирургично, елиминирайки причината за функционалните нарушения на миокарда.
Ако се образуват атеросклеротични плаки, как да се справим с тях и кардиосклероза? Това заболяване изисква интегриран терапевтичен подход. Лечението на атеросклеротичните плаки е насочено към премахване на исхемията, коригиране на нарушенията на ритъма и възстановяване на кардиомиоцитите.
Общи правила
Важен етап от лечението е развитието на здравословен начин на живот. На пациентите се препоръчва да спрат пушенето, злоупотребата с алкохол, да изключат тежки физически натоварвания. Предписва се терапевтична диета, която помага за понижаване на холестерола в организма.
Таблица. Забранени и разрешени продукти за кардиосклероза.
Какво може | Какво не |
|
|
Препоръчва се готвене на храна, печене, пара. Полезно фракционно хранене - 5-6 пъти на ден, на малки порции. Препоръчва се ограничаване на употребата на сол. Можете да научите повече за здравословното хранене при сърдечни заболявания от видеото в тази статия..
Лекарствена терапия
При атеросклерозата лекарят трябва да предпише лекарства, които човек ще трябва да приема цял живот. Те са необходими за понижаване на холестерола и премахване на симптомите на заболяването..
Използват се лекарствата от следните групи..
Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза трябва да бъде не само цялостно, насочено предимно към патогенетичните механизми на патологията, но и възможно най-рано. Невъзможно е напълно да се отърве пациентът от вече съществуващи исхемични промени, но до голяма степен забави прогресията на болестта, удължи времето на активен живот и работоспособност и „изтласкване“ предстояща сърдечна недостатъчност е основната задача на терапевта и кардиолога.
Комплексната терапия на атеросклеротична кардиосклероза включва редица мерки, както медицински, така и общи. Първото нещо, което самият пациент трябва да започне, е режимът, диетата и физическата активност, съответстващи на функционалните възможности на миокарда.
Патогенетичната терапия е насочена към премахване на исхемичните влияния от коронарните артерии, тоест целта му ще бъде борба с атеросклерозата и възстановяване на възможно най-високото ниво на кръвообращение чрез предписване на статини, антитромбоцитни средства или антикоагуланти.
Симптоматичното лечение включва назначаването на лекарства срещу индивидуални прояви на болестта - диуретици, нитрати, антиаритмици, вазодилататори и др. Лекарствената терапия се допълва от физиотерапия, санаторно лечение..
При липса на ефект и според показанията, на пациента може да се предложи хирургична помощ - съдово стентиране, байпасна хирургия, инсталация на пейсмейкър, RFA и др..
Без значение колко пациенти биха искали да се отърват от болестта сами, това трудно може да се счита за възможно дори при най-сложните рецепти на традиционната медицина. Разбира се, любителите на нетрадиционните методи могат да използват някои методи, обаче си струва да запомните, че няма да работи за подобряване на състоянието ви без добре съставен лекарствен режим и ясен контрол върху работата на сърцето.
Веднага след установяването на диагнозата атеросклеротични лезии пациентът ще трябва да се откаже от лошите навици, сред които тютюнопушенето има най-пагубно въздействие върху сърцето. Тютюнопушенето провокира артериален спазъм, което допълнително изостря съществуващите исхемични промени и хипоксия, на фона на които се получава производството на колагенови влакна от фибробласти.
Консумацията на алкохол може да причини колебания в кръвното налягане и да увеличи натоварването на миокарда, затова трябва да се изключат и алкохолните напитки, както и кафето със силен чай.
Храненето трябва да отговаря на нуждите на организма от витамини и минерали, така че не се отказвайте от зеленчуци и плодове. Банани, сушени кайсии, ядки, печени картофи съдържат здравословен магнезий и калий, доматите и броколите са богати на антиоксиданти.
Като се има предвид, че причината за атеросклеротичната кардиосклероза се състои преди всичко в разграждането на мастния метаболизъм, пациентът трябва значително да ограничи употребата на пържени и мазни храни, както и сладкиши и сладкиши. Нуждата от ненаситени мастни киселини се компенсира успешно от растително масло, риба и морски дарове.
За да се намали натоварването върху сърцето с обема на изпомпаната кръв и да се контролира нормотонията, пациентът се препоръчва да ограничи натриевия хлорид (не повече от 5 грама на ден) и количеството течност до един и половина литра, което включва не само вода, но и първите ястия.
Общата дневна калоричност на храната обикновено е около 2000 калории, които се осигуряват от зърнени храни, постно месо, плодове и зеленчуци. С изчерпването може да се увеличи, при съпътстващо затлъстяване, напротив, намалява. За такива категории пациенти диетата се съставя индивидуално от диетолог в съответствие с нуждите и функционалността на сърцето..
В допълнение към промените в диетата е важно да се установи ниво на физическа активност, което няма да умори сърцето, като същевременно му позволява да изпълнява необходимото натоварване. При тежки форми на кардиосклероза, които водят до усложнения, лекарят може да препоръча минимизиране на стреса, но в случаите, когато сърдечната недостатъчност все още не е диагностицирана, умерената активност под формата на ходене дори ще бъде полезна.
Една от мерките с общ характер в борбата с патологията е предотвратяването и избягването на стреса и емоционалното пренапрежение. Стресът допринася за повишаване на кръвното налягане, тахикардия, което увеличава нуждата на сърцето от кислород, докато съдовете не са в състояние да ги осигурят напълно.
Ако е невъзможно да се справите сами с емоциите или работата включва постоянен стрес, психотерапевтичните техники и лекарствената терапия с транквиланти ще дойдат на помощ на пациента..
Невъзможно е да се подобри прогнозата без редовен мониторинг на състоянието на сърдечно-съдовата система и липидния метаболизъм, следователно, поне на всеки 3 месеца трябва да посетите кардиолог, дори ако пациентът се чувства добре и не се налага корекция на терапията.
Лекарственото лечение на атеросклеротична кардиосклероза се предписва само след щателно и щателно изследване. Самолечението или приемането на лекарства, които "помагат на ближния" е силно обезкуражено, тъй като анти-сърдечно-съдовите лекарства имат странични ефекти и в някои случаи не могат да се използват едновременно.
Основните групи лекарства, предписани за кардиосклероза, са:
- АСЕ инхибитори - помагат за нормализиране на кръвното налягане и подобряване на перфузията на органи и тъкани (каптоприл, лизиноприл, енам, берриприл и други);
- Бета-блокери - нормализират сърдечната честота, намаляват нуждата от мускулен кислород, намаляват риска от смъртоносни усложнения (карведилол, метопролол);
- Диуретици (фуроземид, верошпирон, диакарб) - помагат в борбата срещу отоци, свързани със сърдечна недостатъчност, премахват излишната течност, намалявайки натоварването върху сърцето;
- Сърдечни гликозиди (дигоксин) - обикновено се използват при вече съществуваща тежка органна недостатъчност, спомагат за нормализиране на ритъма, контрактилитета, метаболитните процеси;
- Статини, фибрати - насочени към подобряване на показателите за метаболизма на мазнините, спиране на прогресията на атеросклерозата, предотвратяване на усложнения от разкъсване на плаки и тромбоза (симвастатин, аторвастатин, гемфиброзил и др.).
С кардиосклероза, възникваща със сърдечни аритмии, могат да се посочат антиаритмични вещества (верапамил, амиодарон) и атаките на исхемия с болка се облекчават чрез приемане на нитрати.
Тъй като една от основните опасности при кардиосклерозата е възможността за тромбоза на коронарните артерии, абсолютно всички пациенти се нуждаят от антитромбоцитна терапия. Обикновено се основава на аспирин (тромбо задник, кардиомагнил, кардио аспирин), предписан за продължителна употреба.
При висок риск от тромбоза и тромбоемболия (трансплантиран клапан, предсърдно мъждене и др.) Са показани антикоагуланти (варфарин, клексан)..
Тежките форми на атеросклеротична кардиосклероза може да изискват хирургична корекция:
- Съдово стентиране - инсталиране на специални кухи тръби в процеса на ендоваскуларна хирургия за възстановяване на проходимостта на артерията;
- Байпасна хирургия - при тежка атеросклероза с тежка обструкция на коронарния кръвен поток се прави решение за доставяне на артериална кръв към сърцето;
- Имплантиране на пейсмейкър и радиочестотна аблация - показано за аритмии, които не се спират с лекарства;
- Резекция на аневризми в резултат на тежки белези.
Теоретично сърдечната трансплантация би могла да възстанови нормалната хемодинамика, но тази операция е малко вероятно да бъде ефективна, като се има предвид патогенезата на атеросклеротичната кардиосклероза. В условията на коронарно увреждане на съдовете е трудно да се установи притока на кръв в органа, дори след трансплантацията му от донор, поради което трансплантацията практически не се използва при тази категория пациенти.
Прогнозата за атеросклеротична кардиосклероза зависи от тежестта на съдовото увреждане, възрастта и съпътстващата патология, но самият пациент участва в борбата с патологията. Редовните посещения при лекаря и стриктното изпълнение на всички назначения помага не само да се стабилизира хода на заболяването, но и да се предотвратят много опасни усложнения.
Корекция на липидния метаболизъм - основата на лечението на атеросклеротична кардиосклероза
За лечение на атеросклеротична кардиосклероза широко се използва група лекарства като статини или HMG-CoA редуктазни инхибитори. Това е основният ензим, който стартира процеса на синтеза на холестерол. В резултат на дефицита му нивото на липопротеините с ниска плътност в организма намалява. Също така, тези лекарства имат следния ефект:
- предотвратяват отделянето на атеросклеротични плаки;
- намаляване на агрегацията на тромбоцитите върху тяхната повърхност;
- възстановете структурата на съдовата стена;
- намаляване на риска от смърт от остър миокарден инфаркт.
Първото средство за лечение на атеросклеротична кардиосклероза е синтезирано от гъби от рода Aspergillus през 70-те години на ХХ век. Оттогава науката не стои неподвижна и днес в Русия има много регистрирани лекарства от тази група, както вносни, така и вътрешни..
Според клиничните проучвания употребата в съответствие с инструкциите причинява намаляване на холестерола с почти 60%. В хода на лечението са показани:
- Ловастатин (Холетар, Кардиостатин) е един от първите природни статини. Понастоящем обаче той рядко се използва във връзка с появата на нови, по-ефективни лекарства;
- Симвастатин (Zokor, SimvaHexal, Simgal) е полусинтетично лекарство, ефектът му е два пъти по-силен от Lovastatin, препоръчва се да го приемате при съпътстваща коронарна болест на сърцето, обаче лекарите се въздържат от продължителната му употреба, тъй като това лекарство е доста токсично;
- Правастатин, неговото предимство е нисък риск от усложнения и съвместимост с други лекарства за лечение на кардиосклероза;
- Флувастатин (Leskol), ниска токсичност, но видимият ефект се развива едва след 8 до 12 седмици от началото на употребата;
- Аторвастатин (Liprimar, Atomax, Tulip) - статин от трето поколение, надминава „старите“ лекарства по действие;
- Розувастатин (Crestor, Rosucard) е най-ефективното лекарство за понижаване на липидите до момента.
Това е непълен списък. Първоначалната доза на статините е 10 до 20 mg на ден. Точната сума зависи от състоянието на пациента, фамилната анамнеза и резултатите от прегледа. Ако е необходимо, той може да бъде увеличен до 80 mg, но това може да доведе до множество усложнения. Следователно използването на лекарството в тази доза се извършва според строги показания.
Да се отървем от атеросклеротичната кардиосклероза винаги се свежда до лечението на отделните си синдроми:
- сърдечна недостатъчност;
- атриовентрикуларен блок;
- аритмии;
- хиперхолестеролемия.
За това лекуващият лекар може да предпише диуретици, нитрати, статини, периферни вазодилататори, антиаритмични лекарства.
Задължително е приемането на ацетилсалицилова киселина (дезагреганти).
За да се предотврати смъртта на пациента, спазването на определен режим на деня, качественото ограничаване на прекомерната физическа активност и храненето.
За такива пациенти, особено страдащи от коронарна болест на сърцето, лекарят препоръчва балнеотерапия:
- водороден сулфид;
- иглолистни;
- въглеродни вани.
Препарати от други групи, предписани за атеросклеротична кардиосклероза
Статините действат директно върху основната причина за заболяването. Образуването на места за склеротерапия върху мускулната тъкан на сърцето обаче е необратим процес..
Следователно, за пациент с атеросклеротична кардиосклероза са показани средства за максимално възможно подобряване на миокардната функция с тази диагноза и съответно премахване на симптомите на исхемия.
За да направите това, трябва да приемате лекарства, които влияят върху състоянието на самите кръвоносни съдове и кардиомиоцити, нормализирайки кръвното налягане и намалявайки консумацията на кислород.
Това са лекарства от групата на АСЕ инхибиторите и адреноблокерите, които имат ефект върху β-рецепторите на сърцето. Обикновено тези два вида лекарства се предписват едновременно в средна доза..
Тогава тя се увеличава или намалява според резултатите от реакцията на пациент с атеросклеротична кардиосклероза на лечение. От АСЕ-инхибиторите в клиничната практика по-често се използват Еналаприл, Каптоприл, Фозиноприл..
Що се отнася до β-блокерите, Тимолол, Бетаксолол са широко разпространени.
Предотвратяване на атеросклеротична кардиосклероза
Вероятността от развитие на тази патология е много висока, следователно профилактиката трябва да започне в млада възраст. Той се състои в обикновена корекция на начина на живот, насочена към намаляване на нивата на липидите и предотвратяване на съдови увреждания. Препоръките на лекарите са следните:
- Упражнявайте се поне 3 пъти седмично. Оптимално подходящ за бягане, спорт / ски и плуване;
- Спрете пушенето, употребата на наркотици и големи дози алкохол (препоръчително е да консумирате не повече от 100 г вино на ден);
- Периодично измервайте налягането и глюкозата;
- Редовно (на всеки 6 месеца) приемайте мултивитаминни комплекси;
- Ограничете мазни, брашнести, пушени храни. Ястия не трябва да се добавят.
Предотвратяването на атеросклеротична кардиосклероза е много по-лесно, отколкото лечението му. Горните дейности помагат да се поддържа прилично качество на живот на човек дори в напреднала възраст.
08.09.2014 г., Олга, 50-годишна
Приети лекарства: кардиомагнил, дилатренд, лосап и някои от статините
Заключение на ЕКГ, ултразвук, други изследвания: се наблюдава в Московския кардиоцентър с диагноза Хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на изходящия тракт на лявата камера. Ангина пекторис. Нарушение на сърдечния ритъм: камерна парасистола, джогинг на камерна тахикардия, пароксизмална предсърдно мъждене.
Аорта: уплътнена, не уголемена AO корен = 3,3 cm, ляво предсърдие: увеличен PL = 5,0 cm, лява камерна кухина: не разширена KDR = 5.3 cm, KSR = 3.4 cm, контрактилна функция на миокарда на лявата камера: задоволителна PV-62% (според Simson). Нарушаване на локалната контрактилност: не.
Междувентрикуларна септума: удебелена, в базалния сегмент = 1,9, в средния сегмент = 1,8. Задната стена на лявата камера: удебелена в базалния сегмент = 1,2, в средния сегмент = 1,4.
Аортна клапа: клапите са запечатани.Амплитуда на отваряне: нормална AK = 1,7см; PZR = 2,4см.
Долна кава на вената: не разширена 1.5 Срутване по-малко от 50%.
Признаци на белодробна хипертония: има SLA = 50 mmHg.
Признаци на запушване VTLZH: да.
Пиковата скорост на систолния поток е 3,6 m / s, пиковият градиент е 53 mm, при проба от Valsalva пиковата скорост е 4,6 m / s, пиковата градиент е 82 mm.
Признаци на недостатъчност на клапана: митрална 2-3 с. Л., Трикуспида 1-2 с. Л., Белодробна 1 с. Л..
Трансмитрален поток: забавено отпускане.
Диастолна функция на миокарда на LV: TMD е нарушена: E / Em = 14.
Обемът на течността в перикардната кухина: по протежение на задната стена на лявата камера - пространство без ехо 6 mm.
Изследването е проведено на фона на синусов ритъм
На 6 септември съпругът ми умря насън (в любимата си поза от дясната страна и с длан под бузата) в удостоверението от моргата те посочиха "атеросклеротична кардиосклероза". Вероятно сега вече не е важно, но все пак исках да знам истинската причина (имам дъщеря).
Предишния ден състоянието на здравето беше нормално и при последния преглед (виж по-горе) кардиологът каза, че няма особено влошаване и като цяло живее с такава диагноза до старост. Нещо може да провокира смърт? Предния ден бяхме на вилата - събирахме сливи (всички без фанатизъм).
Каква е прогнозата
Трябва да се подчертае, че атеросклеротичната кардиосклероза е сериозно сърдечно заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност. Следователно, лечението с народни средства или рецепти на алтернативната медицина може дори да завърши със смъртта на човек. Усложненията на патологията са сърдечна недостатъчност на CHF1 или по-тежък, инфаркт на миокарда.
Корекцията на храненето може да предотврати подобни последици, това ще подобри прогнозата на заболяването. Те препоръчват да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, домашни птици, морска риба.
Трябва да се отбележи, че общото количество мазнини в диетата (включително растителните) не трябва да надвишава 30%. Хората с наднормено тегло получават диета с дефицит на калории.
Физическата активност също трябва да се повишава, естествено, в съответствие със състоянието на сърдечната и съдовата система. Оптималният е удобен и безопасен тип натоварване - ходене. Трябва да правите 35 - 45 минути 5 пъти седмично. В този случай сърдечната честота не трябва да надвишава 60% от нормата. Задължително изискване е да спрете пушенето и да се откажете от алкохола.
kakiebolezni.ru
Говорейки за прогнозите за развитието на разглежданите заболявания, е важно да се отбележи - с навременното откриване на такива проблеми, с успешното им лечение, патологията може да не даде рязък напредък. Това означава, че при описаните кардиологични проблеми пациентите могат да оцелеят до напреднали години, без да чувстват значителен дискомфорт..
Но в същото време, ако подобни патологии се открият късно, в напреднали стадии, ако поради някаква причина пациентът не може да бъде лекуван адекватно за сърдечни проблеми, допълнителните прогнози могат да се окажат съмнителни или дори неблагоприятни..
Във всеки случай, подозирайки развитието на някакви кардиологични заболявания, е важно пациентите незабавно да се свържат с лекари и заедно с лекарите да търсят отговори на въпроси от интерес относно лечението или прогнозата за по-нататъшния ход на откритата патология.
Прогнозата за кардиосклероза е сравнително благоприятна. Постоянното адекватно лечение ви позволява да поддържате функционирането на сърцето в продължение на много години. Въпреки това, болестта има прогресиращ характер, следователно, съществува риск от развитие на хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. Атеросклеротична кардиосклероза - хронично прогресиращо заболяване.
Като се има предвид прогнозата на заболяването атеросклеротична кардиосклероза, трябва да се отбележи неговата зависимост от степента на лезията, наличието на ИХД, вида на нарушенията в органа, проводимостта, стадия на проблеми с кръвообращението..
Основната превенция може да бъде предотвратяване на коронарна болест на сърцето и атеросклеротични промени в съдовете.
Вторична - рационална терапия на атеросклероза, болка, сърдечна недостатъчност и аритмия. Пациентите със заболяване от атеросклеротична кардиосклероза се нуждаят от систематично наблюдение от кардиолог, изследване на сърцето и кръвоносните съдове, за да се предотврати смъртта.