Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди анализа.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

• За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
• За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

• Със симптоми на чернодробно заболяване:
  • слабост, умора,
  • загуба на апетит,
  • гадене повръщане,
  • коремна болка и подуване на корема,
  • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
  • тъмна урина, светло изпражнение,
  • сърбеж.
• Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
  • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
  • прекомерна консумация на алкохол,
  • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
  • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
  • наднормено тегло или диабет.
• Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

• вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
• приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
• заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
• запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.

• Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
• При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
• Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появи на места на некротизация (гангрена);
• Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикации (алкохолни, химични);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болест на кръвта
• Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

ALT и AST - какво е това, норма и причините за повишаване на кръвната картина

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно диагностициране на самата болест. За това най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е, колко е норма и защо тяхното ниво може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AcAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аспартатната аминокиселина от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-високата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците..

Съществува и друг, не по-малко важен компонент от биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) - специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така си струва да се отбележи, че освен максимална активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Стандарти за съдържание за възрастни и деца

Кръвният тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния анализ на кръвта. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите от мъжете и жените, но и в различни възрастови категории. Така че за мъжете ALT е не повече от 40 единици / литър, а за жените не повече от 32 единици / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и използването на различни лекарства. Също така, той най-често се наблюдава увеличен при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичен кръвен тест разкрива подобни показатели доста добре, още повече, че има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на AST индикатора, той също е различен при мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в границите от 15 до 31 единици / литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 единици / литър. Също така, както в предишния случай, при здрав човек може да се наблюдава много леко увеличение след прием на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след прием на някои лекарства на базата на алкохол. Някои от тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица със стандарти за биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишени проценти

В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така че е възможно точно да се идентифицират най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в границите от 130-150%, отклонени от нормата.

Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение. Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумната трансфераза може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

Изследване

За да преминете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се отказва свободно. Основното е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупреждавате за прием на определени лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин произведе неверни резултати от изследванията..

Важно е да се назначи навреме този анализ на пациента и да се проведе правилно, особено ако това се отнася за тези показатели. Най-често прегледите за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинската книжка, което гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

AsAT трансаминазата трябва да се държи под контрол през цялото време, така че увеличаването й да не е единствената причина за развитието на някои сериозни заболявания. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Именно тя най-често страда първо, а след това по-голямата част от налягането преминава към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблемите със сърцето, тъй като то активно проявява болката си, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28.02.2018 г.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина пекторис;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
• Миозит, миодистрофия;
• Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

• Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• Алкохолизмът;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

• Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
• В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
• Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
• След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Повишен ALT в кръвта: причини и лечение

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специално вещество, участващо в метаболизма на аминокиселини. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците..

Проникването на този ензим в кръвообращението е доказателство за наличието на патологичен процес. Какво означава това и с какви неразположения са свързани ще бъде описано по-нататък в статията..

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Въпреки това не се изключва възможността за патология и други жизненоважни органи.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен показател, който определя местоположението и тежестта на патологията.

Основните функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се осъществяват метаболитни процеси, което спомага за укрепване на имунната система, осигурява на организма необходимия енергиен резерв, както и производството на лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко отделяне на ензима в кръвта..

Поради разрушителния процес, който протича в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, ALT прониква в кръвта в големи количества. Наличието му, надвишаващо допустимите стойности, се превръща във важен показател за диагностицирането на определени заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

• черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
• сърдечен мускул;
• бели дробове;
• бъбреци
• панкреас.

Това се превръща в предпоставка за щателно изследване на точно тези органи, когато при биохимичен кръвен тест се открият високи нива на ALT.

Показания за анализ

Увеличението на ALT в кръвен тест сигнализира не само за патология в тези органи. Той също така показва възможността за други заболявания..

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива отклонения, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Това изследване става задължително, когато се наблюдават патологични промени в черния дроб, които се появяват в резултат на прием на лекарства, хепатит и отравяне с токсични вещества..

Биохимичен кръвен тест се предписва в случай на следните симптоми:

• интензивна болка в десния хипохондриум;
• пожълтяване на кожата и очните склери;
• изсветляване на изпражнения и тъмна урина;
• липса на апетит;
• обща слабост.

Навременното откриване на повишени нива на ALT дава възможност за елиминиране на такива признаци чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към изброените по-горе прояви, показващи високо ниво на ALT в кръвта, има симптоми, които се проявяват в зависимост от лезията на определен орган:

1. Черен дроб. Болестите са придружени от болезнени прояви под десните ребра, промяна в цвета на кожата и жълтеност на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, върху кожата се появяват така наречените паяжини.
2. Сърце. Основният симптом на инфаркт на миокарда е интензивна болка в областта на гърдите, простираща се до субкапуларната зона, лявата ръка и челюстта. Сърдечният ритъм е нарушен, възниква задух, налягането намалява. Обща слабост, втрисане.
3. Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване на корема, слабост.

Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и загуба на сила.

Диагностика

Идентифицирането на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително повишава ефективността на лечението.

За изследване кръвта от вена се взема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента с прилагането на прости правила:

• последното хранене не по-късно от 8 часа преди вземане на проба от биоматериала;
• изключване на алкохол и спиране на тютюнопушенето;
• упражнение ограничение.

В случай на употреба на лекарства трябва да уведомите лекаря.

Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще направи възможно поставянето на точна диагноза.

Дешифриране на анализа

Трябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите стойностите на ензим като AST все още се вземат предвид. Според скалата на коефициента на Ritis, като се има предвид съотношението на тези ензими, индикаторите до 1,65 конвенционални единици се приемат като норма.

Превишаването на тези стойности 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Стойности под 1,0 означават увреждане на черния дроб.

Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности, а увреждането на черния дроб поради отравяне с алкохол провокира значително увеличение.

Комплексният преглед на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, общ анализ на урина и кръв и редица други мерки.

Норми ALT

При възрастни и при деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пола:

ALT анализ: причини за високи и ниски нива, начини за подобряване

Стойностите на тестовете за ALT (аланин аминотрансфераза) често се използват за оценка на здравето на черния дроб, а високите стойности на анализа показват възможно увреждане или заболяване на черния дроб. Въпреки това, ниските нива на ALT също могат да бъдат показател за някои заболявания. ALT е много важен маркер за здравето на тялото, особено ако не следвате здравословен начин на живот или имате хронично заболяване..

Статията се основава на откритията на 93 научни изследвания.

Авторите на изследването са цитирани в статията:

• Катедра по вътрешна медицина и хепатология, University-Campus Bio-Medico в Рим, Италия
• Отделение по педиатрия, женска и детска болница в Гуанси
• Медицинско училище, Университета на Джон Хопкинс, САЩ
• Университет в Амстердам, Катедра по психиатрия, Холандия
• Катедра по ендокринология и метаболизъм, Корейски католически университет, Южна Корея
• Катедра по физиология, университет в Махидол, Бангкок, Тайланд
• Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Медицинско училище в Харвард, Бостън, САЩ
• и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Какво е ALT

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, необходим за разграждането на храната в енергия за тялото. [P] Синтезира се в клетките и само малко количество от него навлиза в кръвния поток. Най-голямото количество ALT се намира в чернодробните клетки, а малко количество е в мускулната тъкан, бъбреците и сърцето. [R]

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Когато чернодробните клетки са повредени (в резултат на цитолиза) поради заболяване, нараняване или токсичност на лекарството, те прехвърлят натрупания в тях ALT в кръвта, което се открива чрез анализ. [R]

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Следователно стойностите на ALT в кръвта се интерпретират като маркер за здравето на черния дроб: ниското ниво на този ензим обикновено показва здрав черен дроб, докато високите нива на ALT предполагат увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Но понякога нивата на ALT остават нормални въпреки увреждането на черния дроб. От друга страна, много ниските стойности на ALT могат да сигнализират за други здравословни проблеми. [p, p]

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Съдържанието на ALT в кръвта се влияе от демографските фактори и генетиката. [R]

p, блок-цитат 6,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ХЕПАТОЦИТИ (КЛЕТКА) НА ЖИВОТА

ALT функции

Мускулите използват аминокиселини за енергия. ALT позволява страничните продукти на тези аминокиселини да се движат от мускулите към черния дроб, където те се използват за производството на глюкоза. Този процес е един от основните начини за получаване на енергия от храната и се състои от 2 стъпки (така наречения Cahill цикъл, известен още като аланинов цикъл или глюкозо-аланинов цикъл). [p, p, p, p]

p, блокчейн 7,0,0,0,0 -> ГЛУКОЗА-АЛАНИН ЦИКЪЛ (цикъл на Кахил)

ALT нива

ALT се измерва в единици на литър кръв, или U / L. Доскоро от стойността на ALT от 10 до 40 U / L се приемаше като нормален диапазон и това се използва в повечето анализи и изследвания за определяне на „нормално“ или „високо“ ниво на ALT. [R]

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Последният всеобхватен преглед (107 проучвания, прегледани през 2013 г.) обаче даде препоръки за преразглеждане на този диапазон поради различия в ALT между половете. [R]

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Учените препоръчаха горната граница на нормалното ниво на ALT [P]:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

• За жени - 31 единици / л
• За мъже - 42 единици / л

По време на бременността ALT може да се промени. Възможно е леко повишение през последния триместър, но като цяло все още остава под 40 U / L. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

ALT анализ

Вашият лекар може да Ви предпише ALT тест за различни заболявания, но повечето от тях са следните причини: [p, p, p, p]

• Оценка на чернодробното здраве
• Проучване на причините за симптоми на чернодробно заболяване, като необичайно жълт цвят на кожата или очите (жълтеница) или болка в горната дясна част на корема.
• Проследяване на прогресията на чернодробните заболявания
• Оценка на ефективността на лечението на чернодробни заболявания
• Определете възможното участие на черния дроб в нарушено здраве при диабет или сърдечни заболявания.

Можете сами да попитате вашия лекар за ALT тест. Обикновено лекарите гледат повишени или ниски нива на ALT и често не коментират резултатите. Но понякога дори нормалните нива на ALT могат да присъстват в случаи на влошено здраве и развитие на заболявания.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Нивата на ALT често се измерват заедно със стойностите на друг ензим в чернодробните клетки - AST (аспартат аминотрансфераза). Коефициентът на съотношение AST / ALT (коефициент на Ritis) също се използва за оценка на здравето на черния дроб.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Докато повишените стойности на ALT могат да показват наличието на увреждане на черния дроб, не е възможно да се определи вида на увреждането от стойностите на ALT, например, образуването на фиброза, наличието на инфекция или възпаление. [R]

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Фактори, влияещи на нивата на ALT

възраст

В проучване, включващо повече от 44 000 възрастни, нивата на ALT се увеличават до 60 години при жените и около 45 години при мъжете, а след това започват да намаляват. [P] В друго проучване (335 участници), нивата на ALT са достигнали максимални стойности между 40 и 55 години за двата пола.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Други научни експерименти показват, че стойностите на ALT намаляват с възрастта (2364 участници; 1498 участници; 335 участници). [p, p, p]

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Юношите са изключение, тъй като са склонни да показват по-ниски нива на ALT в сравнение с възрастните. [R]

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

етаж

Според няколко мащабни проучвания (15.676 участници; 11.898 участници; 5.586 участници) мъжете обикновено показват по-високи стойности на ALT от жените. [p, p, p]

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо деца (371 ученици), момчетата са показали по-високи нива на ALT в сравнение с момичетата на 7-годишна възраст. Очевидно това показва, че хормоните могат да доведат до такава разлика. [R]

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

генетика

Генетичните различия между хората от различни националности най-вероятно влияят на нивата на ALT. Въпреки това, в проучване (мета-анализ на 5.421 участници) на холандски граждани, нивата на ALT до известна степен зависят от генетиката, което показва, най-вероятно, голям брой генетични вариации между хора от различни националности. [R]

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Този извод се подкрепя от проучване на жители на Съединените щати, които често имат подобен начин на живот и хранителен режим, но имат широк диапазон от националност на своите предци. Например, мексиканско-американците показаха по-високи нива на ALT (14.9%; 11.5%) от афро-американците (8.1%; 6.0%) и белите американци (7.1%; 7.4%) в 2 проучвания (15.676 възрастни участници и 5.586 тийнейджъри). [p, p, p, p]

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1.532 мексикански американци) два свързани единични нуклеотидни полиморфизма (SNPs) в гена PNPLA3 повлияват нивата на ALT. Колко силно тези SNP влияят на нивата на ALT, вариращи в зависимост от възрастта и пола. [R]

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Медикаменти

Тези лекарства бяха идентифицирани като причина за повишен ALT в човешкото тяло:

• Антиконвулсанти (вигабатрин) [p, p, p]
• Лекарства срещу рак (инхибитори на имунната контролна точка, инхибитори на тирозин киназата) [p, p, p]
• Противовъзпалителни лекарства (диклофенак, рофекоксиб) [p, p, p]
• Лекарства за понижаване на холестерола (холестирамин и рядко статини) [p, p, p, p, p, p, p]
• Лекарства против затлъстяване (римонабант) [P]
• Парентерално хранене (хранителните вещества се доставят директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система) [P]
• Антибиотици, ако се използват няколко вида антибиотици наведнъж или се приемат за дълго време) [p, p]
• Парацетамолът може да причини временно повишаване на ADT [p, p, p, p]
• Лекарство за астма - Zileuton (при малък процент от пациентите) [p, p]

Тези лекарства и процедури са определени като причина за намаляване на нивата на ALT в човешкото тяло:

• Лекарства срещу хепатит (телбивудин, ламивудин, урсодеоксихолова киселина, диметил дикарбоксилат, интерферон) [p, p, p, p]
• Хемодиализа [P, P, P]

Изключителна физическа активност

Физическото натоварване, преживяно от 31 хокеисти и 9 супермаратонци, показа моментално увеличение на ALT след края на състезанието. [p, p]

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

В проучване на 20 тайландски младежи (на възраст от 14 до 17 години) нивата на ALT се повишават значително след боксов мач, но не по време на „интензивна“ тренировка. Това означава, че най-вероятно мускулното увреждане е причината за това увеличение на ALT, в сравнение с други биологични ефекти от упражнения. [R] В края на краищата, в състезанията боксьорите се контузват повече, отколкото при редовни тренировки.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Времето на деня

В проучване на 12 пациенти с цироза, нивата на ALT се повишават сутрин, достигат пик на обяд и са най-ниските през нощта. [P - това проучване не е било подложено на проверка, както другите експерименти, споменати в тази статия]

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване с 22 970 възрастни, стойностите на ALT не се различават значително между сутрин и следобед. Но в това проучване стойностите на ALT не се измерват отделно по обяд или през нощта. [R]

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Причини и последици от ниския ALT

Сърдечно заболяване

В многобройни проучвания (мета-анализ на 29 научни труда с общо 1,264,380 участници) хората с ниски нива на ALT са имали повишен риск от развитие на сърдечни заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Две проучвания на хора с диабет (9.795 и 2.993 участници) показват сходни резултати за повишения риск от сърдечни заболявания с понижаване на ALT. [p, p]

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

В друго проучване хората с нива на ALT под 8 U / L са с 65% по-голяма вероятност да получат инфаркт. В друго проучване рискът от коронарна болест на сърцето започва да намалява с увеличаване на стойностите на ALT над 30 U / L, особено при жени. [p, p]

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Изключително ниските стойности на ALT могат да показват или нарушена функция на черния дроб, или причина, която може да увреди сърдечно-съдовата система, като инсулт. [R]

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смърт за възрастни хора

В напреднала възраст по-ниските нива на ALT могат да показват стареене на черния дроб и неправилно хранене (2 проучвания на 455 и 1.673 участници). [p, p]

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

В мета-анализ на 12 проучвания с 206.678 възрастни, изключително ниският ALT при пациенти в напреднала възраст (по-малко от 5 U / L) надеждно прогнозира риска от смърт от всички причини, както и от сърдечни заболявания и рак. [R]

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

В допълнение, нормалните нива на ALT могат да помогнат за предотвратяване на развитието на инсулт, като помогнат на клетките да се възстановят от лошия кръвен поток. Това може да обясни защо много ниските стойности на ALT могат да бъдат вредни. [R]

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

пушене

Хората, които пушат, показват по-ниски нива на ALT (2 проучвания с 17.515 и 5.946 здрави участници). [p, p]

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Друго проучване с 500 възрастни обаче установи обратната тенденция - пушачите имат малко по-високи стойности на ALT. [R]

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Пушенето само по себе си може да намали стойностите на ALT при хора, които вече имат чернодробно заболяване и нивото им на ALT се счита за повишено. [R]

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Например, в проучване с 6.095 пациенти с хепатит, пушенето на цигари допринася за по-нататъшно повишаване на нивата на ALT при тези, които са диагностицирани с хепатит С, но не и при тези, които са имали хепатит Б. [P]

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Дефицит на витамин В6

В 5-седмично клинично проучване с 52 пациенти на хемодиализа, нисък ALT е свързан с дефицит на витамин В6. Подобряването на стойността на ALT с ежедневен прием на витамин B6 показа, че ALT се нуждае от този витамин, за да нормализира нивата му. [R]

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Синдром на ада

Hellp синдром - е усложнение на бременността, което се проявява през последните три месеца преди раждането и веднага след тях. При този синдром се увеличават различни симптоми, включително увеличение на чернодробните ензими. Съществуват обаче клинични примери, когато намаление на нивата на ALT се наблюдава при бременни жени със синдром на Hellp..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Как да увеличите ALT

Изследванията за начини за повишаване на ALT са редки. Няма лекарства, които са специално предназначени за повишаване на ALT, тъй като ниските нива на този ензим обикновено се считат за здравословно състояние на организма..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Силно препоръчваме да се консултирате с вашия лекар, ако се притеснявате за вашите аномално ниски нива на ALT, преди да използвате някоя от описаните по-долу опции..

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Яжте повече захар и мазнини

При допълване на диетата на 76 здрави мъже със захар (фруктоза) в рамките на 3 седмици се наблюдава увеличение на ALT средно с 5 U / L (мета-анализ на 13 проучвания). Междувременно замяната на въглехидрати със захар не повлия на повишаването на нивата на ALT при 184 здрави мъже. [R]

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

В проучване на плъхове, повишеното съдържание на диетични мазнини допринася за повишаване на ALT при животни по време на постменопаузата. [R]

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Заслужава да се отбележи, че такива проучвания са проведени с цел идентифициране на диета, която влияе негативно на черния дроб, както се наблюдава чрез увеличаване на стойностите на ALT. Тези начини за увеличаване на ALT не са здравословни и здрави..

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

Приемайте витамин В6

В 5-седмично клинично проучване на 52 пациенти на хемодиализа ниските нива на ALT са били свързани с дефицит на витамин В6 и се увеличават с ежедневния прием на витамин В6. [R]

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Консумирайте повече омега мастни киселини

Соевото масло (комбинация от Омега-6 и Омега-3 мастни киселини) и слънчогледово масло (Омега-6 мастни киселини) допринесоха за увеличаване на нивата на ALT при плъхове. [R]

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Качвам килограми

Отслабването значително намалява ALT, така че покачването на тегло може да доведе до обратния ефект. [R]

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Това може да бъде особено полезно в случаите на възрастни хора с изключително нисък ALT. Тази хипотеза обаче е чисто теоретична и не е тествана върху хора или животни..

p, blockquo 49,0,1,0,0 -> ЗДРАВЕН ЖИВОТ (отляво) И ЖИВОТ НА КИРРОЗА (отдясно)

Повишен ALT, причини

Анализите за нивото на ALT могат да бъдат предписани от лекар по време на редовен преглед (скрининг) и при обостряне на заболявания. Смята се, че в 75% от случаите увеличението на стойностите на ALT е свързано с нарушена функция на черния дроб.

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) се характеризира с възпаление на черния дроб, натрупване на мазнини в него и в крайни случаи тежки, необратими увреждания. Този проблем засяга приблизително 35% от населението на развитите страни и често се появява заедно с диабет и затлъстяване. [R]

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Според многобройни проучвания (4,376 и 3260 участници), безалкохолното мастно чернодробно заболяване е най-честата причина за леко повишаване на ALT. [p, p, p]

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT също могат да бъдат прогноза за безалкохолно мастно чернодробно заболяване (клинично проучване при 72 юноши с наднормено тегло). Около 32% от хората с висок ALT също са имали повишени нива на мазнини в черния дроб..

p, блокчейн 53,0,0,0,0 -> ЗАМЯНА НА ЛЕКИТЕ ВЪГЛОГИДРАТИ С ЦЯЛИ (НЕЧИСТИЛИ) ЗЪРНИ КРОПИ, ЛЕКАРСТВЕНИ ЛИЦЕ НА НАФЛД (безалкохолно мастно чернодробно заболяване)

Въпреки това, не всички пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване имат високо ниво на ALT, така че ALT не може да се използва за точно диагностициране на това заболяване. [p, p]

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

В проучването (390 пациенти с NAFLD) 43% от пациентите са имали нормални нива на ALT, въпреки че при такива хора няма разлика във възпалителните процеси в черния дроб. В друго проучване (101 пациенти с NAFLD) е установено, че при нормални и повишени нива на ALT заболяването протича еднакво и пациентите са в еднакъв риск от развитие на усложнения. [p, p]

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Консумация на алкохол

Употребата на алкохол е най-честата причина за чернодробни заболявания в развитите страни. [R] В многобройни проучвания по света (1.1 милиона и 5.946 участници от Южна Корея, 46.775 британци, 17.515 и 6.832 американци, 125 италианци) беше установено, че нивата на ALT се увеличават с ежедневната употреба на алкохол. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Алкохолните напитки повлияват значително здравето на черния дроб, причинявайки увреждане на тъканите на тялото от свободни радикали и допринасят за повишени нива на маркери на възпаление (TNF-a). Дългосрочната консумация на алкохол в значителни дози води до смъртта на чернодробните клетки, което стимулира отделянето на ALT от черния дроб в кръвта. [p, p, p]

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Но връзката между нивата на ALT и консумацията на алкохол е по-сложна, отколкото звучи. Проучване (13 580 възрастни) показа, че употребата на алкохол увеличава ALT повече при хора с наднормено тегло, които вече имат повишен ALT. [p, p, p]

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

В проучване при 6.095 пациенти с хепатит С, консумацията на алкохол доведе до по-нататъшно повишаване на ALT при хора, които имат хепатит С, но не и хепатит Б. [P]

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в японско проучване (273 участници), дори тези, които пият до 81 г алкохол на ден (около 6 порции), показват само леко повишение на ALT. И в резултатите от италианското проучване (125 участници) „умерената“ консумация на алкохол (по-малко от 4 напитки на ден) не повишава нивата на ALT. [p, p]

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Ниската консумация на алкохол може да не повишава ALT при хора с нормално тегло поради способността му да подобрява инсулиновата чувствителност, която изглежда намалява стойностите на ALT (проучвания с 13 588 участници и клинично проучване с 63 жени в менопауза). [p, p]

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

хепатит

Инфекцията с вируса на хепатит В е основната причина за изключително високи нива на ALT в многобройни проучвания (15.676 американци, 3.260 тайванци, 1.645 италианци, 273 японци). [p, p, p, p]

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

В 2-годишно проследяване на 182 пациенти са установени 12% от случаите с изключително високи стойности на ALT (над 1 000 U / L) и всички те са причинени от хепатит. [R]

p, блокчейн 63,0,0,0,0 ->

В един клиничен случай е описано 4-годишно момиче, при което автоимунният хепатит е причина за непрекъснато повишаване на ALT, но други симптоми не са открити. [R]

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в друго проучване, включващо 280 пациенти с хепатит С, не са открити значителни симптоми и 17% от тези хора имат нормални нива на ALT, а 45% имат умерено повишено ниво на ALT (под 80 U / L). [R]

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно колко ALT може да се използва при оценка на тежестта на инфекцията. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> ТРИ ВИДОВЕ ХЕПАТИТИС, МЕТОДИ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ВИРУСА И ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРЕВЕНТИРАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ

В 2 проучвания с пациенти с автоимунен хепатит тип 1 (наблюдение на 84 пациенти за 6 години и 8-годишно наблюдение на 69 пациенти), високите стойности на ALT показват прогресия на инфекцията и прогнозират неблагоприятни резултати, включително рак на черния дроб или смърт. [p, p]

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Въпреки това, при мета-анализ на 9 проучвания с 830 пациенти с хепатит В, приблизително една пета от пациентите имат силно развитие на чернодробна фиброза, въпреки че анализите показват нормално ниво на ALT. [R]

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

В друг метаанализ на 8 проучвания с 683 пациенти с хепатит В, почти половината от пациентите (48%) имат сериозно увреждане на черния дроб, въпреки че нивата им на ALT са сравнително ниски. [R]

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Диабет

В резултатите от метаанализа на 17 проучвания, включващи 60 359 участници, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

В 5-годишно проучване (724 участници) повишените стойности на ALT предсказват бъдещ захарен диабет, както и ИТМ (индекс на телесна маса), кръвна захар на гладно и фамилна предразположеност. [R]

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

ALT е свързан и с преддиабет, междинна стъпка между повишената кръвна захар и развитието на диабет с висок клас. [R]

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

Възрастни с високи нива на ALT също показват признаци на диабет, като повишена кръвна захар на гладно, инсулинова резистентност и нарушен глюкозен толеранс (данни от 3 проучвания, включващи 15.676 и 1.847 възрастни, както и 886 юноши). [p, p, p]

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

В проучване на 2087 японски, високият ALT също е свързан с ниски нива на адипонектин протеин, който помага за поддържане на кръвната глюкоза. [R]

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на ALT показва развитието на диабетни усложнения и прогнозира влошаване на ситуацията за пациентите. [p, p, p] В едно проучване (16.865 възрастни), високите стойности на ALT са свързани със смърт поради диабетни усложнения. [R]

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT са често срещани в проучване на 115 деца с диабет тип 2. Тези деца са имали повишен риск от развитие на безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

В проучване на 56 пациенти със захарен диабет тип 1 и повишен ALT са открити по-висок ИТМ (индекс на телесната маса), висока кръвна глюкоза на гладно и повишен гликиран хемоглобин (Hba1c), което показва хронично повишаване на захарта. кръв. [R]

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

прекалена пълнота

Затлъстяването и повишаването на ALT са свързани с няколко проучвания (общо 1168 355 участници). [p, p, p, p, p]

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

По-специално, обиколката на талията и мазнините по корема прогнозират по-точно стойностите на ALT, отколкото стандартните измервания на индекса на телесната маса (ИТМ), който е показан в много проучвания (83030 юноши, 8 428 възрастни, 903 жени, 175 деца). [p, p, p, p, p, p] При изследване на 290 пациенти със затлъстяване с инсулинова резистентност са открити повишени стойности на ALT. [R]

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Натрупването на мазнини по стомаха може да има различни последици и по-често от общото затлъстяване придружава състояния като диабет и чернодробни заболявания. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ОПАСНОСТИ ОТ РАЗВИТИЕ НА СЕРИОЗНИ БОЛЕСТИ ПРИ ЗАтлъстяване и ИНСУЛИНА

По този начин затлъстяването не е причинно увеличение на ALT, но затлъстяването е симптом на нарушена инсулинова резистентност в клетките, което също симулира увеличаване на стойностите на ALT. [p, p, p].

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром се описва като серия от взаимосвързани симптоми, които повишават риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет и риск от смърт като цяло. Тези симптоми включват високо кръвно налягане, общо хронично възпаление, висок холестерол, натрупване на коремни мазнини (висцерални мазнини) и инсулинова резистентност. [R]

p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

В резултатите от метаанализа на 5 проучвания, включващи 29 815 участници, беше отбелязано, че рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава с 14% с всяко увеличение на ALT в кръвта с допълнителни 5 U / L. [R]

p, блокчетата 83,0,0,0,0 ->

В друго проучване (28 456 участници), хората с нива на ALT в горната четвърт на нормата са с 82% по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с метаболитен синдром, отколкото тези, чиито нива на ALT са били в долната четвърт от този диапазон. [R]

p, блок-цитат 84,0,0,0,0 -> ЗНАКОВЕ НА МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ

В 2 проучвания (5586 юноши и 1740 възрастни участници) повишеният ALT е значително свързан с повишаване на С-реактивния протеин (често диагностициран при хора с метаболитен синдром). Възпалението на черния дроб може да допринесе за общо хронично възпаление при пациенти с метаболитен синдром. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчетата 85,0,0,0,0 ->

Високо желязо в кръвта

Високите стойности на ALT могат да бъдат свързани с необичайно високо ниво на желязо в кръвта, което допринася за увреждане на черния дроб (заключение в многобройни проучвания с 15,676 и 13,605 възрастни участници и с 959 жени в менопауза). [p, p, p, p]

p, блокчетата 86,0,0,0,0 ->

Излишното желязо само по себе си може да доведе до увреждане на черния дроб и по-нататъшно повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетата 87,0,0,0,0 ->

В проучване с 3.455 участници, високото ниво на ALT се свързва с увеличаване на количеството на хормона хепцидин (който регулира желязото в организма), което показва опит на тялото ни да защити черния дроб от претоварване на желязо, като произвежда този хормон. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> ХЕПСИДИН - ОСНОВНИЯ РЕГУЛАТОР НА ЖЕЛЕЗНАТА ХОМЕОСТАЗА В ОРГАНИЗМА (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

При мишки увеличаването на количеството желязо в кръвта предизвика увеличаване на общото възпаление, количеството на свободните радикали и натрупването на белег в черния дроб, което стимулира повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блок-котировка 89,0,0,0,0 ->

Хемохроматоза

Хемохроматозата е генетично заболяване, което се среща главно при хора с бяла кожа (0,33% вероятност от развитие на това заболяване) и което намалява способността на организма да обработва правилно желязото, натрупвайки го в тъканите на тялото. [p, p] Хемохроматозата причинява претоварване на желязото, като блокира производството на хормона хепцидин. [R]

p, котировка 90,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 100 пациенти с хемохроматоза, 65% от тях са имали високи нива на ALT. [R]

p, блокчетата 91,0,0,0,0 ->

Мускулна болест или нараняване

Поради количеството на ALT, присъстващо в мускулните клетки, наранявания и заболявания на мускулната тъкан също могат да причинят повишаване на ALT, поради освобождаването на този ензим от умиращите клетки в кръвта. [R].

p, блокчети 92,0,0,0,0 ->

Преглед на 620 пациенти с възпалителни мускулни заболявания (полимиозит, дерматомиозит) при 43% разкри повишени нива на ALT. [R]

p, котировка 93,0,0,0,0 ->

Почти 88% от пациентите с мускулна дистрофия, наследствено заболяване, при което мускулите отслабват и атрофират, показват високи нива на ALT (проучване при 232 пациенти). [R]

p, котировка 94,0,0,0,0 ->

В проучване на 16 пациенти, на които са диагностицирани различни мускулни наранявания поради екстремни физически натоварвания, е установено увеличение на ALT. [R].

p, котировка 95,0,0,0,0 ->

При някои видове заболявания на мускулната тъкан, тежестта на лезията може да бъде открита чрез измерване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетно 96,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 189 пациенти с рабдомиолиза в отделението за интензивно лечение c, е установено, че състоянието на хора с бързо разрушаване на мускулни клетки и висок ALT (над 1000 U / L) има 46,2% по-голям шанс за смърт в сравнение с хора с намален ALT. [R]

p, блокчейн 97,0,0,0,0 ->

Инсулт развитие

В мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона души) се стигна до заключението, че при високи нива на ALT се наблюдава умерено увеличение на вероятността от инсулт. [R]

p, блокчетата 98,1,0,0,0 ->

В друго проучване на 279.982 азиатски мъже с повишен ALT, шансът им да получат инсулт е 74% по-голям от мъжете с нисък ALT. Тази връзка обаче е по-слабо изразена при жените (60% риск). [R]

p, блокчейн 99,0,0,0,0 -> ПРОЦЕС ЗА РАЗВИТИЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Висок холестерол

Нивата на ALT, LDL (лош холестерол) и триглицериди (основният вид мазнини в тялото) често са взаимосвързани. Това може да се дължи на ефекта на инсулиновата резистентност и развитието на мастна чернодробна болест (NAFLD), което предполага, че повишеният холестерол и ALT са основните причини за тези заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 100,0,0,0,0 ->

Освен това хората с високи нива на ALT са склонни да имат ниски нива на HDL (добър холестерол) - резултатите от няколко проучвания (общо 77.191 участници). [p, p].

p, котировка на блок 101,0,0,0,0 ->

Хипертония (високо кръвно налягане)

Високият ALT е тясно свързан с повишаване на кръвното налягане в 2 проучвания с 15.676 и 416 участници. [p, p]

p, блокиране на котировката 102,0,0,0,0 ->

От 69 активни играчи в Националната футболна лига на САЩ (NFL), повишеният ALT е често срещан сред онези, които имат високо ИТМ, кръвно налягане над 130/80 mmHg и по-голяма талия. [R]

p, котировка 103,0,0,0,0 ->

Високото кръвно налягане заедно с растежа на ALT може да доведе до други здравословни проблеми. Хората с алкохолно чернодробно заболяване, диабет тип 2 и метаболитен синдром обикновено имат както високо кръвно налягане, така и високи нива на ALT (две проучвания с 27.769 и 96 участници). [p, p]

p, котировка 104,0,0,0,0 ->

В друго проучване (151 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че повишените стойности на ALT увеличават рисковете и повишават кръвното налягане. [R]

p, блокчетата 105,0,0,0,0 ->

Повишени нива на пикочна киселина

Значително количество пикочна киселина в кръвта може да доведе до подагра и уролитиаза. [R]

p, котировка 106,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания (11.572 и 3.260 участници) хората с високи нива на пикочна киселина в кръвта също имат по-високи стойности на ALT. [p, p]

p, блокиране на квотата 107,0,0,0,0 ->

Подобен резултат е открит в друго проучване с 11 898 възрастни участници, но само при жени. [R]

p, блокиране на котировки 108,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на пикочната киселина увеличава риска от развитие на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) в проучване с 3 768 възрастни. [P, p]

p, блок-котировка 109,0,0,0,0 ->

Дефицит на антиоксидант

Повишените нива на ALT са свързани с ниски нива на антиоксиданти в организма (2 проучвания - 13,605 и 4 376 участници). [p, p]

p, блок-котировка 110,0,0,0,0 ->

По-специално, нивата на каротеноиди (алфа-каротин, бета-каротин, други каротеноиди, бета-криптоксантин, лутеин и зеаксантин) и витамин С са били по-ниски при пациенти с високи стойности на ALT (проучване с 13 605 участници). [R]

p, блок-котиране 111,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1037 участници над 7 години), хората с ниско съдържание на провитамин А (бета-каротин, бета-криптоксантин и други каротеноиди) са с 70% по-голяма вероятност да повишат ALT, отколкото участниците с високи стойности на тези антиоксиданти. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ЕФЕКТИ НА КАРОТИНОИДИТЕ НА БЛАКУВАНЕ НА АККУМУЛИРАНЕ НА ТЪРСЕНИЯ И НАМАЛЯВАНЕ НА ВРЪЩАНЕ НА ЖИВОТА В ЖИВОТА

Чернодробните заболявания (особено натрупването на мазнини в този орган) са свързани с ниски нива на антиоксиданти (2 проучвания с 350 и 97 участници). [p, p]

p, котиране на блокове 113,0,0,0,0 ->

Каротеноидите и витамин Е помагат за поддържане здравето на черния дроб чрез: [p, p]

• Подобряване на функцията на инсулин в клетките (намаляване на инсулиновата резистентност)
• Намалена активност на гени, причиняващи клетъчна смърт
• Преобразуването на белите кръвни клетки в противовъзпалителни имунни клетки (М1 макрофаги)
• Блокиране на увреждането на тъканите от отделянето на свободни радикали по време на разграждането на мазнините.

Болести, свързани с производството на жлъчка

Заболяванията, свързани с производството на жлъчка, засягат органите на тялото, които участват в този секрет на жлъчката: черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. [R]

p, котиране на блок 114,0,0,0,0 ->

В проучване на 424 пациенти с възпаление на жлъчния мехур (холецистит) е показано, че тези пациенти, които не са имали камъни в жлъчния мехур, показват умерено повишаване на нивата на ALT (82,5 U / L), а пациентите с камъни в жлъчния мехур имат значително повишени нива на ALT (95 U / L). [R]

p, блокчетата 115,0,0,0,0 ->

При 7 пациенти с камъни в жлъчката ALT първоначално е много висок - повече от 1.000 U / L. Нивата им на ALT намаляха веднага след като отстраниха камъни в жлъчката. [p, p]

p, блокчети 116,0,0,0,0 ->

Жлъчните камъни също могат да причинят панкреатит, като блокират жлъчните канали и причинят потока на жлъчката обратно в панкреаса. [R]

p, блокчети 117,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 118,0,0,0,0 ->

Цьолиакия

В проучване на 140 пациенти с хронично повишени нива на ALT, които не могат да бъдат обяснени с чернодробно заболяване, диабет или прием на алкохол, са открити 8,5% от случаите на неразпозната цьолиакия. [R]

p, блокиране на цитат 119,0,0,0,0 ->

Увреждането на черния дроб поради нелекувана целиакия се нарича автоимунен хепатит, свързан с цьолиакия и като правило успешно се спира чрез преминаване към безглутенова (глутенова) диета. [R]

p, блокчетата 120,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания с 171 и 158 възрастни с нелекувана цьолиакия, 42 до 47% имат високи стойности на ALT. След спазване на строга диета без глутен, нивата на ALT се върнаха в нормални стойности при 95-100% от тези хора. [p, p]

p, blockquo 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATION IN THE THIN INTESTINE UNFLUENCE OF GLUTEN (GLUTEN)

Освен това в друго проучване на 13.818 участници с цьолиакия и 66.584 здрави възрастни е установено, че пациентите с целиакия показват 2-6 пъти повишен риск от развитие на други чернодробни заболявания. [R] Това предполага, че липсата на поносимост към глутен (глутен) може да причини дългосрочно увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчейн 122,0,0,0,0 ->

Липса на кислород в организма

Лошата циркулация, както и сънна апнея и голяма надморска височина, могат да доведат до хипоксия, което означава, че клетките ни гладуват и не получават достатъчно кислород. [R]

p, блокчейн 123,0,0,0,0 ->

Мониторингът на 182 пациенти с изключително високо ниво на ALT за повече от 2 години показа лошо кръвообращение, като една от честите причини за такова значително повишаване на ALT (повече от 1000 единици / l). [R]

p, блокчейн 124,0,0,0,0 ->

В клинично проучване на 85 пациенти с чернодробно заболяване, тези, на които е поставена диагноза сънна апнея, показват по-високи стойности на ALT, а в друго проучване с пациенти със сънна апнея (540 участници) по-ниските нива на кислород в организма по-точно прогнозират повишаване на ALT. [p, p].

p, блокчетата 125,0,0,0,0 ->

Нашето тяло реагира на липса на кислород, като създава повече червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), създадени да носят кислород. Това увеличава хематокрита (стойност на кръвната картина), който измерва процента на червените кръвни клетки в кръвта. [R]

p, блокчейн 126,0,0,0,0 ->

Хипоксията може да доведе до увреждане на органите и увеличаване на общото възпаление, както и до намаляване на способността на черния дроб да се регенерира, намаляване на способността за създаване на нови кръвоносни съдове и възстановяване на съединителната тъкан. Това е тествано в модела на апнея за сън при плъхове. Установено е, че понякога хипоксията води до увреждане на черния дроб от свободни радикали, което в крайна сметка води до развитието на пълно безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [p, p, p]

p, блокчети 127,0,0,0,0 ->

Чернодробната болест сама по себе си може да намали съдържанието на кислород в чернодробните клетки, създавайки контур за положителна обратна връзка, който бързо влошава здравето на черния дроб. [R]

p, блокчети 128,0,0,0,0 ->

Вирусни инфекции

Мета-анализ на 11 проучвания (2086 пациенти) изследва ефектите на денга треска (тропичен вирус, предаван от комари) върху ALT. Установено е, че 52% от пациентите с треска на денга и 54% от пациентите с животозастрашаващо състояние на треска на Денга - хеморагична треска, показват аномално високи нива на ALT. [P] Подобно увеличение на ALT най-вероятно се дължи на чернодробно възпаление от излагане на вируса на денга (проучване, включващо 169 пациенти). [R]

p, блокчетата 129,0,0,0,0 ->

При наблюдение на 41 пациенти с мононуклеоза индексът ALT първоначално се увеличава около 5 пъти, но се връща към нормални стойности след 20 дни. [R]

p, блокчети 130,0,0,0,0 ->

Високите стойности на ALT могат да сигнализират за тежка инфекция. В проучване на 353 пациенти с треска на денга, високите резултати от ALT доведоха до по-дълъг престой в болница и потенциално развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност или дори смърт. [p, p, p, p]

p, блокчети 131,0,0,0,0 ->

В допълнение, високото ниво на ALT е свързано и със силна активност на вируса на ХИВ (оценка на нивото на РНК на вируса в кръвта) и развитието на друга сериозна инфекция (2 проучвания на 2365 възрастни и 440 пациенти с ХИВ инфекция). [p, p]

p, блокчети 132,0,0,0,0 ->

Дефицит на холин

Холинът е органично съединение (витамин В група) и е хепатопротектор (защитава чернодробните клетки) и насърчава метаболизма на мазнините в черния дроб. Нашето тяло произвежда много малко количество холин, така че основният източник на това вещество е храната, например, яйца, пиле, сьомга или бадеми. [R]

p, котировка 133,0,0,0,0 ->

Установено е, че плъховете с дефицит на холин имат по-високи нива на ALT от онези гризачи, които получават холин в диетата си. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ХРАНА БОЛЯЩО ХОЛИН

Въпреки това, проучванията при хора все още са непълни. В клинично проучване, включващо 15 пациенти, те получават хранене чрез стент (парентерално хранене) с достатъчно количество холин и нивата на ALT намаляват след 6 седмици. В друго клинично проучване на 60 души, добавката с холин (550 mg на ден) не показва намаляване на нивата на ALT, но също така не допринася за повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетиране 135,0,0,0,0 ->

Усложнение на бременността

В проучване на 430 бременни жени с необясними високи нива на ALT, които не са причинени от захарен диабет, заболяване на черния дроб или консумация на алкохол, е установен 82% по-висок риск от развитие на диабет по време на бременност, с изключение на жени, които вече са имали затлъстяване преди бременността. [R]

p, блокиране на 136,0,0,0,0 ->

В друго проучване с 323 бременни жени, високият ALT през първия триместър доведе до 80% увеличение на риска от макросомия (повишено тегло на плода). [R]

p, блокчейн 137,0,0,0,0 ->

Раково развитие (азиатци)

В мета-анализ на 14 проучвания, обхващащи 1,79 милиона души в Азия, ALT в горната трета от нормалния си диапазон увеличава риска от развитие на рак с 65%, в сравнение с хората с ALT в долната трета от нормата. Такава връзка обаче не е проучена по примера на европейците. [R]

p, блокиране на котировката 138,0,0,0,0 ->

В друго проучване, включващо 782.632 корейски мъже, увеличението на ALT доведе до 62% увеличение на риска от развитие на рак на хранопровода и 60% по-голям шанс да умре от него, в сравнение с мъжете с по-ниски нива на ALT. [R]

p, котировка 139,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смъртност

Мета-анализ на 19 проучвания (общо 9,24 милиона в Азия) показа, че стойностите на ALT в горната трета от нормалния диапазон от стойности се увеличават с 43% шансовете на хората да умрат от някаква причина, в сравнение с тези с ALT в долната трета нормален обсег. Тези проучвания обаче не са проведени с участието на европейци. [R]

p, блокчети 140,0,0,0,0 ->

депресия

Хората с повишени нива на ALT са с 67-76% по-склонни да проявяват симптоми на депресия (проучване, включващо 5 984 възрастни). [R]

p, котировка 141,0,0,0,0 ->

Възпалението, което често съпътства повишаване на ALT и чернодробните заболявания, също може да увеличи вероятността от депресия чрез въздействието на имунните сигнали върху мозъка. [p, p]

p, блокчети 142,0,0,0,0 ->

Сърдечно заболяване (възможно)

Ниското ниво на ALT обикновено се свързва с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания, но някои изследователи стигат до обратното заключение. [R].

p, блокчети 143,0,0,0,0 ->

Мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона участници) установява незначителна положителна връзка между нивата на ALT и развитието на сърдечно-съдови заболявания при азиатските хора, докато сърдечните заболявания имат обратна връзка с ALT (колкото по-малко ALT, толкова повече заболявания) и инсулт показа директна връзка (повишеният ALT увеличава риска от инсулт). [R]

p, блокчети 144,0,0,0,0 ->

Високият ALT също увеличава вероятността от уголемяване на сърцето в експериментално проучване на 151 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчети 145,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 610 пациенти с коронарна болест на сърцето са диагностицирани средно с 230% по-високи нива на ALT в сравнение със здрави хора (независимо от съпътстващите фактори като консумация на алкохол, високо кръвно налягане и висок холестерол) [P ]

p, котировка 146,0,0,0,0 ->

В други 2 проучвания ALT е свързан с развитието на метаболитен синдром, но не е установена значима връзка със сърдечно-съдови заболявания (3 719 и 2812 участници). [p, p]

p, котировка 147,0,0,1,0 ->

p, блокчети 148,0,0,0,0 ->

Как да свалим ALT

Умерено упражнение

Упражнението значително намали ALT при 1787 пациенти (мета-анализ и 2 други проучвания) с чернодробно заболяване. Хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) са по-склонни да получат положителен резултат - намаляване на ALT. [p, p, p, p, p]

p, блокчетата 149,0,0,0,0 ->

Упражнението вероятно също ще намали нивата на ALT при деца и юноши. В проучването участват 2844 юноши), тези с ниска физическа годност показват по-високи стойности на ALT в сравнение с физически развити юноши. Учените заключиха, че подобряването на физическата годност помага за намаляване на ALT. [p, p]

p, блокчети 150,0,0,0,0 ->

От друга страна, интензивното обучение повишава ALT при проучвания върху боксьори, хокеисти и ултрамаратони. [p, p, p]

p, блокчетата 151,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 152,0,0,0,0 ->

Отслабнете

В 15-месечно проучване с 31 възрастни с наднормено тегло, упражненията и диетата доведоха до загуба на тегло, което беше пряко свързано с намаляване на ALT. [R]

p, блокчетиране 153,0,0,0,0 ->

В клинично проучване (2153 здрави участници) лечението на диабет с лекарството метформин за 3 години намалява стойностите на ALT. Този ефект зависи от загубата на тегло, което показва, че метформинът насърчава загубата на тегло, което от своя страна понижава нивата на ALT. [R]

p, блокчети 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ХРАНА С РАЗЛИЧНИ въглехидрати

Диета с ниско съдържание на въглехидрати

При спазване на нискокалорична диета се наблюдава намаляване на ALT, вероятно поради загуба на тегло, въпреки че това не е пряка връзка. [R]

p, котировка 156,0,0,0,0 ->

Например, в клинично проучване на 259 пациенти с диабет, хората с наднормено тегло, които спазват средиземноморската диета (35% въглехидрати, 45% мазнини), показват по-ниски стойности на ALT след 6 месеца, отколкото тези, които спазват специална диета от Американската диабетна асоциация (50% въглехидрати, 30% мазнини). [R]

p, котировка 157,0,0,0,0 ->

Освен това, в друго клинично проучване с 52 пациенти с наднормено тегло и инсулин-устойчиви, диета с ниско съдържание на въглехидрати (40% въглехидрати, 45% мазнини) доведе до по-голямо понижение на ALT в сравнение с нискомаслена диета (60% въглехидрати, 25% мазнини) ), въпреки че и двете диети имат еднакво количество калории, а участниците губят същото количество тегло. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Освен това, в проучване на 59 пълни жени, диетата с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини също доведе до намаляване на ALT (с 33% с намаляване на въглехидратите в храната, с 41% с намаляване на мазнините). И двете групи от тези жени също са загубили сравнимо количество тегло (5,5% и 5,7%, съответно), което показва загубата на тегло като основен фактор за намаляване на ALT. [R]

p, блок-котировка 159,0,0,0,0 ->

Откажете глутен (без глутен)

Ако се установи непоносимост към глутен (глутен), преминаването към диета с храни без глутен е най-добрият избор за намаляване на ALT. В 2 проучвания, включващи 171 и 158 пациенти с цьолиакия, показанията на ALT намаляват след 6 месеца при 95-100% от хората след преминаване към храна без глутен. [p, p]

p, блокчети 160,0,0,0,0 ->

Включете повече витамини и антиоксиданти в диетата си.

Високите нива на ALT в кръвта могат да бъдат свързани с необичайно ниски нива на витамини и антиоксиданти в организма, което показва, че добавката с тези вещества може да бъде от полза. [p, p]

p, блокчети 161,0,0,0,0 ->

Антиоксидантите и витамините могат да подобрят здравето на черния дроб и да понижат стойностите на ALT чрез намаляване на оксидативното увреждане и възпалението в черния дроб (превръщането на макрофагите в противовъзпалителен тип). [R]

p, блокчети 162,0,0,0,0 ->

p, блокчети 163,0,0,0,0 ->

Витамин Е

Мета-анализ, публикуван през 2015 г. от 5 клинични проучвания на 401 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, показа, че добавката с витамин Е намалява нивата на ALT средно с 29 U / L. [R]

p, блокчети 164,0,0,0,0 ->

Добавката с витамин Е също понижава нивата на ALT при пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, безалкохолен стеатохепатит и хроничен хепатит С, според друг метаанализ на 8 проучвания (119 пациенти с различни чернодробни заболявания). [R]

p, блокчети 165,0,0,0,0 ->

В проучване (клинично двойно слепо, рандомизирано) на 247 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD), приемът на 800 IU витамин Е на ден (приблизително 530 mg) понижава стойностите на ALT след 96 седмици на такова лечение и води до подобрено здраве на черния дроб (биопсията е използвана за проверка), [R]

p, блокчети 166,0,0,0,0 ->

Този резултат обаче не се повтори при експерименти с деца и юноши. [p, p] Витамин Е не намалява значително ALT при деца с чернодробно заболяване (NAFLD) в мета-анализ на 5 клинични проучвания, включващи 270 деца. [R]

p, блокчети 167,0,0,0,0 ->

В друго клинично проучване на 173 юноши с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), дневният прием на 800 IU витамин Е за 96 седмици не показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетата 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> ПОТЕНЦИАЛНИ ЕФЕКТИ НА РЕЗВЕРАТРОЛ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА ИНФЛАМИРАНЕТО, ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТАБОЛИЗЪМ (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Ресвератрол е антиоксидант, намиращ се в кожата на гроздето и боровинките, който може да намали възпалението и клетъчната смърт в черния дроб. [p, p]

p, блокчети 170,0,0,0,0 ->

В редица клинични проучвания (50 и 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че ежедневният прием на ресвератрол добавки намалява стойностите на ALT. [p, p]

p, блокчети 171,0,0,0,0 ->

Понижение на ALT се наблюдава в следните случаи:

• Ежедневният прием на 500 mg ресвератрол за 12 седмици намалява ALT средно с 32%. [R]
• Ежедневният прием на 300 mg ресвератрол за 13 седмици понижава нивата на ALT средно с 18%. [R]

Витамин Ц

Витамин С значително намалява ALT при експерименти върху плъхове, изложени на пестициди (неутрализира свободните радикали). [R]

p, блокчетата 172,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е, самостоятелно и в комбинация, понижават високите нива на ALT при пилетата след отравяне с мед. [R]

p, блокчети 173,0,0,0,0 ->

И накрая, комбинацията от витамини С и Е намалява стойностите на ALT за консумация на алкохол чрез намаляване на свободните радикали (в хода на многобройни проучвания върху плъхове). [p, p]

p, блокчетата 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Храни, съдържащи флавоноиди рутин и кверцетин.

рутинен

Лечението с рутин, антиоксидант от корите на цитрусови плодове или други храни, намалява нивата на ALT при плъхове, след като те са натрупали голямо тегло поради висококалоричната диета и ежедневната консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 176,0,0,0,0 ->

Ежедневният прием на рутин предпазва плъховете от висок ALT, когато се хранят с храни с висок холестерол (чрез намаляване на увреждането на черния дроб, причинено от свободните радикали). [R]

p, блокчети 177,0,0,0,0 ->

кафе

В многобройни проучвания (общо 26206 участници) хората, които пили средно поне 2 чаши кафе на ден, показват по-ниски нива на ALT от тези, които не пият кафе. [p, p, p]

p, блокчетата 178,0,0,0,0 ->

В проучване на 376 пациенти с хепатит С пациентите са получавали допълнителна диета за кафе в продължение на 12 месеца, а тези, които пият кафе редовно, показват понижение на стойностите на ALT или поддържат тези стойности на нормално ниво. [R]

p, блокчети 179,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване на 177 пациенти с чернодробна фиброза, ежедневната консумация на кафе не понижава нивата на ALT. Въпреки това участниците, които пият по-малко от 2 чаши кафе на ден, показват намалени белези (фиброза) на черния дроб (съдейки по резултатите от чернодробна биопсия), което предполага, че кафето все още подобрява здравето на черния дроб. [R]

p, блокчетата 180,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно какво кафе има благоприятно въздействие върху организма (антиоксиданти или друг механизъм). Малко вероятно е обаче кофеинът да е средство, което влияе положително на черния дроб, тъй като зеленият чай, който съдържа много по-малко кофеин, също има положителен ефект върху тялото, намалявайки нивата на AST, ALT и феритин. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 181,0,0,0,0 ->

Железни препарати

Терапията с 3-месечен прием на желязо за възстановяването му в организма позволи да се намали ALT средно с 38% в клинично проучване, включващо 33 пациенти с хроничен хепатит С. [P]

p, блок-котировка 182,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 183,0,0,0,0 ->

Биологични добавки с билкови екстракти

Листата на артишок

Ежедневен прием на 2700 mg екстракт от листа на артишок за 2 месеца доведе до намаляване на нивата на ALT средно с 47% при клинично проучване на 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блок-котировка 184,0,0,0,0 ->

Хамада скопария

Листата на Hammada scoparia се използват в народната медицина в Северна Африка за лечение на рак, хепатит и затлъстяване. [P] Ежедневни добавки с този екстракт, защитени плъхове от повишаване на ALT поради консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii е растение, което расте в тропическите гори на Африка, където жителите на този континент го използват за лечение на стомашни болки, кашлица, настинки, възпаления и змии. [P] Ежедневната употреба на този растителен екстракт значително намалява нивата на ALT при плъхове, вероятно чрез намаляване на инсулиновата резистентност. [R]

p, блокчети 186,0,0,0,0 ->

Намалете приема на алкохол

Малко количество алкохол може да понижи ALT чрез повишаване на чувствителността към инсулин, понижаване на свободните радикали и / или понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта. [R]

p, блокчети 187,0,0,0,0 ->

В проучване на 9 703 здрави японски мъже, умерената консумация на алкохол (4 до 14 напитки седмично) показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, котировка 188,0,0,0,0 ->

Минималната консумация на алкохол (1% от обема на водата) значително намалява ALT при плъхове, хранени с големи количества мазнини. Удвояването на консумацията на алкохол до 2% отслабва този ефект. [P] Това е еквивалентно на около 11 грама чист алкохол на ден на човек.

p, блок-котировка 189,0,0,0,0 ->

p, блокчети 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 не работи

Преди това много учени са превели ефективния ефект на омега-3 мастните киселини при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) върху възможността за намаляване на ALT. Научните изследвания обаче не потвърждават тази възможност. [p, p]

p, блок-цитат 191,0,0,0,0 ->

Въпреки че някои изследвания показват положителен резултат, 2 мета-анализа (общо 932 участници) не откриват никакви ползи от Omega-3 за понижаване на нивата на ALT. [p, p]

p, блокчетно 192,0,0,0,0 ->

Забележка за ниво ALT

ALT тестът не е надеждна мярка за оценка на здравето на черния дроб. Нормалното ниво на ALT може да маскира различни заболявания или инфекции, а индивидуалните различия в броя на ALT са твърде големи поради вътрешни и външни фактори. [p, p, p]

p, блок-котировка 193,0,0,0,0 ->

Преглед на литературата показва, че нивата на ALT могат да се различават дори с 10 -20% сред много сходни хора по здравословни причини, което показва необходимостта от стандартизация в изследванията. [R]

p, блокчети 194,0,0,0,0 ->

Ето защо допълнителни анализи на други чернодробни ензими като AST, алкална фосфатаза и GGT, които могат да помогнат за създаването на по-пълна картина за здравето на черния дроб. [R]

p, блок-котировка 195,0,0,0,0,0 -> p, блок-котировка 196,0,0,0,0,1 ->