ALT и AST
Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.
По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?
Какво е AST и ALT?
AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).
Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.
Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.
Норма ALT и AST
Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.
Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.
Норма за деца
Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.
Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:
- Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
- Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
- Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
- Дете от една до три години: до 33 единици / л;
- Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
- В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.
Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).
Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?
Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.
При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.
Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.
Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини
Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:
• хепатит
На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.
Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.
• Рак на черния дроб
Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).
В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.
• Цироза
Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.
Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..
При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).
Какво още да търся?
Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).
Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.
Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..
Причини за нарушения: нормите на ALT и AST в човешкото тяло
Такъв показател за анализи, като увеличение на ALT и AST в кръвта няколко пъти, трябва да ви накара да се замислите за появата на определени заболявания. Първо трябва да разберете какво са ALT и AST. Каква е нормата на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако се увеличи поне един показател?
Какво е аминотрансфераза?
Думата "трансаминази" се счита за остаряла. Терминът „аминотрансфераза“ го замества, въпреки че и двете имена се използват в медицинската практика..
Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, принадлежащи към висшата жизнена форма.
Всяка трансаминаза има свои собствени функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят аминокиселини, подобни по характеристики и функции, които принадлежат към същите групи или подгрупи. Всяка трансаминазна група също се нарича аминокиселина, която тези съединения прехвърлят. Например, аланин аминотрансферазата пренася молекули на аминокиселини като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфер на аспарагинова киселина. Глутамат аминотрансфераза транспортира глутаминова киселина. Има и други групи клетки с различни имена, които носят аминокиселини.
Реципиентът на аминогрупата може да бъде кетоглутарова или пирувинова киселина. Трансаминацията може да възникне, ако има коензим. Именно той причинява правилната реакция по време на прехвърлянето на аминокиселини от тези видове клетки. В този случай по време на трансаминация пиридоксинът действа като коензим. Нарича се витамин В6. Общият комплекс на взаимодействие "ензим-коензим" се получава чрез действието на витамин В6 и аминотрансфераза.
Аланин аминотрансферазата може да бъде редуцирана при анализи до съкращението ALT, а аспартат аминотрансферазата до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими са разположени в клетките и участват в движението на аминокиселини. Аминокиселините от своя страна са елементи, които създават протеини. ALT и AST също са протеини. Освен това всяка група аминотрансферази е разположена в собствен орган. Те могат да влязат в кръвта само когато определен орган е повреден. Такова увеличение или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва при биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест за идентифициране и откриване на заболявания (панкреатит, хепатит, миокарден инфаркт) и наранявания.
Структурата на черния дроб и неговите функции
Чернодробните заболявания се считат за доста чести заболявания. Освен това те са много опасни, тъй като нямат изразени симптоми. Често лекарите могат да определят, че чернодробно заболяване е започнало само чрез косвени симптоми. Следователно е необходимо да се проведе биохимичен кръвен тест, нормата на показателите от биохимичен анализ зависи от работата на черния дроб. Основните чернодробни показатели са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Тяхната норма зависи от черния дроб.
Черният дроб се счита за най-голямата жлеза по размер. Освен това, като отделен орган, той има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените откриха, че дори и черният дроб да бъде унищожен със 70%, той все пак ще изпълнява функциите си. Изпълнението му няма да изчезне.
Черният дроб е разположен от дясната страна в хипохондриума, той отива малко в лявата половина на ребрата. Има гъбена форма, по-точно подобна на капачка на гъби: отгоре е изпъкнала, а отдолу е вдлъбната. Отгоре е в съседство с ребрата и диафрагмата, а отдолу е тясно съседен на стомаха и червата. По цялата повърхност черният дроб има капсула (гладка и доста плътна). Нервните окончания са разположени в него, следователно, когато черният дроб е ранен, болката се разпространява именно защото повърхностната капсула е повредена. Вътрешните чернодробни клетки се наричат хепатоцити..
Те изпълняват различни функции:
- Храносмилане (производство на жлъчка).
- Метаболизъм (участвайте в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
- Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плода се развива вътрешно).
- Неутрализация (отстраняване на токсини в кръвта).
- Натрупване на желязо, кобалт, мед, витамини B 12, A, D, (витамини и микроелементи се натрупват в черния дроб, които след това могат да се използват, когато те обикновено имат дефицит в организма). Черният дроб натрупва определено количество кръв вътре в себе си, за да може след това, ако е необходимо (загуба на кръв поради наранявания и наранявания), да го излее в кръвоносните съдове, като по този начин елиминира липсата на кръв. Следователно, той поддържа нивото на обема на кръвта на определен етап. Освен това черният дроб обработва хормони, окислявайки ги.
Симптоми на чернодробна дисфункция
Най-често трябва да се наблюдават само косвени признаци до момента, в който се извърши биохимичен преглед и кръвен тест. Точна диагноза може да бъде поставена чрез биопсия. Но изследването на тъканите по този метод не винаги е достъпно..
Най-често с появата на чернодробно заболяване започва цитолиза, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се унищожават поради някакви фактори, външни за черния дроб. Клетките започват да умират. В биохимията този процес може да бъде проследен..
- горчиво усещане в устата;
- гадене и повръщане;
- придобиването на жълтеникав цвят на кожата;
- тежест вдясно, болка вдясно под ребрата;
- уголемяване на черния дроб по размер;
- отслабване;
- слабост, умора, летаргия;
- повишаване на телесната температура.
Норма ALT и AST в кръвта
Биохимичното изследване ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на много органи, включително черния дроб и сърцето. AST показва нарушения във функционирането на сърцето, а ALT - във функционирането на черния дроб. Ако нивото е повишено, тогава какво означава това? Кои показатели за тези параметри се считат за нормални и кои са отклонения?
Когато се извърши декриптирането, числата 27-191 nmol / (s l) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма на ALT показателите..
За индикатора AST нормата ще бъде 278 - 126 nmol / (s l) или 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Това са показатели, които се вземат предвид в методологията на Френкел и Райтман, AST при дете има други показатели.
Ако се направи кръвен тест с помощта на оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, при дете индикаторът ще бъде променен.
Най-силното повишаване на ALT се наблюдава при чернодробни заболявания. Това е особено повлияно от появата на хепатит. Ако се наблюдават процеси на цироза на черния дроб, тогава индикаторът AST ще надвиши показателя ATL.
Ако кръвен тест показа, че AST е увеличен два или повече пъти, тогава това може да показва наличието на миокарден инфаркт. Ако в началото AST се повиши, а след това намалява след 4 дни, тогава най-вероятно няма сърдечен удар.
Детето не трябва да има ALT повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). При новородено AST ще остане при 140 единици на литър (до 5 дни).
Причини за увеличаване на ALT
След приключване на дешифрирането на данните може да се установи, че ALT се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и при проблеми с други органи. Въпреки това, най-често сърдечните и чернодробните заболявания водят до увеличаване на този показател. Списъкът с заболявания, при които ALT е повишен, е цироза, тумори на черния дроб, жълтеница, мастна дегенерация в черния дроб, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, проблеми с черния дроб по време на бременност, увреждане на черния дроб поради токсикологично увреждане, някои инфекциозни заболявания, миопатия и др. миокарден инфаркт, миокардит, фрактури на костите, мускулни счупвания. Някои вещества и лекарства също причиняват увеличаване на ALT..
Причини за намаляване на ALT
След декодиране на биохимията може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно е, но понижаването на нивата на ALT най-често не е свързано с чернодробната функция. Такива заболявания включват инфекциозна инфекция на пикочно-половата система, туморни новообразувания на различни места на човешкото тяло, хепатит (алкохолик), дефицит В 6 поради неправилна диета или твърде честа употреба на алкохолни напитки.
Лечение за повишени ALT и AST
За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако в кръвта преписът от анализа показва отклонения, тогава това ще показва наличието на определена болест в организма. За да понижите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете фокуса на появата на болестта, поради което се наблюдава повишаване на ALT и AST в кръвта.
Необходимо е правилно да се организира здравословна диета. Важно е да консумирате голям брой зеленчуци и плодове, кафявият ориз ще бъде изключително полезен. Тези храни съдържат фибри. Освен това трябва да пиете зелен чай или някои билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на целия организъм. Чаят от глухарче, репей, млечен бодил помага много добре. Не забравяйте да приемате храни, които съдържат високи нива на витамин С. Можете да пиете лекарството revit. За всеки килограм тегло трябва да пиете най-малко 30 мл чиста вода (не сокове, напитки и чай). Дихателните упражнения помагат много. Важно е да спортувате сутрин или да спортувате.
Трябва да се помни, че лечението не трябва да се провежда за подобряване на параметрите на данните при кръвен тест, а за да може пациентът да се възстанови. Преди всичко лекарят трябва да мисли не за понижаване на показателите, а за това как да определи фокуса на заболяването и да премахне всички възпалителни процеси. Тогава самите индикатори ще се върнат към нормалното..
Като се има предвид, че ATL се повишава само при увреждане на чернодробните клетки, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и лекарства, които се наричат хематопротектори. Те правят възможно защитата на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори..
Освен това всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен през този период, не може да бъде изложен на риск, тъй като може да бъде още по-повреден, поради което лекарствата, които имат токсичен ефект върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да доведат до умиране на чернодробните клетки още по-бързо.
Най-добрите хепатопротектори са тези, които са разработени на растителна основа. Те включват хепабене, есенциален Н, легалон, тиква, карсил. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшно увреждане. Второ, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, тоест онези клетки, които са повредени, но все още не са измрели, могат да бъдат възстановени чрез използването на тези лекарства. Освен това те нямат токсично въздействие върху други органи. Тези лекарства поемат някои от функциите на черния дроб, тоест могат да изпълняват секреторна функция, да участват в метаболизма, а също така да изпълняват дезинфекцираща функция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.
Повишен ALT в кръвта
9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1145
ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.
Обща информация за ALT
Основното място за аланин аминотрансфераза са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.
С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.
ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. Двукратният излишък показва разрушаване на миокарда.
Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).
Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:
- хепатит с различна етиология;
- ракови процеси в черния дроб;
- цироза (всички разновидности);
- стеатоза (мастна чернодробна болест);
- мастна хепатоза;
- холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
- прогресираща мускулна дистрофия;
- токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
- заболявания на панкреаса;
- сърдечно увреждане.
На първо място се подозират патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.
Признаци за увеличаване на стойностите
Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:
- според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
- като част от медицинския преглед;
- за превантивни цели;
- при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
- за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.
Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в организма на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:
- гадене и тежест в епигастралната област;
- редуващи се диария и запек (запек);
- загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
- жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
- ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
- сърбеж на кожата (особено в лицето);
- промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
- болка в хипохондриума вдясно;
- жълтеникав оттенък на очните протеини
- хроничен метеоризъм;
- телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
- подуване.
В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.
Правила за подготовка и предоставяне на анализ
За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:
- 5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
- след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
- временно да се откаже от употребата на наркотици;
- спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.
Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.
ALT Референтни стойности
Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.
Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.
Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):
Новородените | До 6 месеца. | До една година | До три години | До 6 години | До зряла възраст |
49 | 56 | 54 | 33 | 29-ти | 39 |
Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:
Норма в единица / L | Норма в ммол / л | |
хора | 45 | 252 |
Жени | 34 | ≈ 190 |
При задължителна оценка на ALT индексите се вземат предвид получените стойности AST. Декодирането на резултатите от анализа се извършва през деня.
Причини за отклонение от нормата
Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
Има две основни причини за спада на производителността:
- обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
- дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).
Витамин В6 взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:
- лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
- умерено - 5-6 пъти;
- средно - повече от 6 пъти;
- висока - повече от 10 пъти.
Причините за увеличението на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) се предполага, че се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.
При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:
- Болест на Боткин или хепатит А;
- серум (хепатит В);
- посттрансфузия или хепатит С;
- тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).
В случай на токсичен (алкохолен) хепатит индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени стократно. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.
При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:
- вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
- фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
- токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
- обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
- жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
- автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.
Най-високият ALT се регистрира при вирусен и алкохолен тип цироза. Ако има съмнение за цирозни промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.
Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:
- Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
- Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
- Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
- Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
- Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
- Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
- Лечение с химиотерапия.
- Инфаркт на миокарда.
- Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).
В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.
Препоръки за корекция на показателите
За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:
- По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
- Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
- Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).
Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите на разпадане на алкохола. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациента с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета "Таблица № 5".
резюме
Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л.
Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.
В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.
Данни ALT и AST в кръвен тест
Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.
Съдържанието на тази статия:
Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..
Аспартат аминотрансфераза (AST)
Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.
Увеличение на процента
Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:
- Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
- Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
- Тромбоза на големи съдове;
- Появи на места на некротизация (гангрена);
- Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.
Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..
Спад на показателя
Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.
Нормална стойност
Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..
Резултат AU 680
За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.
При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.
Резултат от Cobas 8000
Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:
възраст | Горната граница на стандарта AST / AsAT / AST за системата Cobas 8000 |
---|---|
до 1 година | 58 |
1–4 години | 59 |
5-7 години | 48 |
8–13 години | 44 |
14-18 години | 39 |
Възрастни мъже | 39 |
Възрастни жени | 32 |
Аланин аминотрансфераза (ALT)
ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.
Увеличение на процента
С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:
- Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
- Интоксикации (алкохолни, химични);
- Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
- Болест на кръвта
- Травми и изгаряния.
ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.
Спад на показателя
При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.
Нормална стойност
Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.
Резултат AU 680
При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.
При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:
- Мъже - от 0 до 50 единици;
- Жени - от 0 до 35 единици.
Резултат от Cobas 8000
Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:
възраст | Горната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000 |
---|---|
до 1 година | 56 |
1–7 години | 29-ти |
8–18 години | 37 |
Възрастни мъже | 41 |
Възрастни жени | 33 |
Когато е насрочено проучване
Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..
Чести симптоми на чернодробно заболяване:
- Загуба на апетит;
- Случаи на повръщане;
- Наличието на усещане за гадене;
- Болка в корема;
- Светъл цвят кал;
- Тъмен цвят на урината;
- Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
- Наличието на сърбеж;
- Обща слабост;
- умора.
Рискови фактори за увреждане на черния дроб:
- Злоупотребата с алкохол;
- Хепатит или жълтеница;
- Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
- Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
- Диабет;
- прекалена пълнота.
Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).
Функции за диагностика
За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:
Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.
Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.
Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..
За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.
Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест
Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:
- Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
- Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
- Не пушете половин час преди процедурата;
- Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
- Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
- Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.
Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.
Какво е трансаминаза, нормата според възрастта при мъжете и жените. Кога и къде вземат кръв за анализ на трансаминаза?
Органите са съставени от много различни клетки, които от своя страна съдържат някои ензими - общото им име в кръвта е трансаминаза. Този индикатор е отговорен за най-важните процеси в кръвта - трансаминацията.
От своя страна трансаминацията е процес, който придвижва аминогрупите от аминокиселини, доставяйки ги до молекули алфа-кетокиселина, като свързващ компонент на въглехидратния и азотния метаболизъм..
Показателите за тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания почти не проявяват симптоми, заболяването се открива в напреднали стадии, което утежнява лечението и увеличава продължителността му и цената на терапията.
Какво представляват трансаминазите?
Наличието на трансаминази в организма показва наличието на заболявания. Такива могат да бъдат инфаркт, хепатит, панкреатит.
Трансаминазите са преносители между два процеса: метаболизъм на въглерод и азот.
Процесите, които директно изискват тяхното участие, се намират в черния дроб. Анализът не показва скоростта на транспортиране на трансаминаза в кръвта, те обръщат внимание само на количественото им съотношение.
В организма има два вида трансаминази, които анализът определя:
- ATL - при мъже до 37, при жени - до 31 единици / л,
- AST - за мъже, 47; за жени, 31 единици / л.
Въз основа на показанията на техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е атакуван, да идентифицира степента на развитие на болестта и да посочи стадия на лезията.
Фактори, влияещи на отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ние разглеждаме по-долу.
Откъде идва кръвта за анализ на трансаминаза??
За допълнително изследване на кръвта за количественото съдържание на трансаминази в тялото оградата се прави от вена.
Нормални нива на трансаминаза
В тялото прагът на тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати трябва да се приема на празен стомах.
При липса на патологии нормалните трансаминази са различни и са показани в таблица 1
Таблица 1 Нормата в кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца
Възраст / пол | Деца под 9 години | Деца над 9 години | хора | Жени |
Норма ALT единица / L | До 50 | До 50 | До 45 | До 31 |
Норма AST единица / L | До 140 | До 55 | До 47 |
Броят на трансаминазите при липса на чернодробни патологии се влияе от няколко фактора:
- Възрастова категория (при новородени нивото е значително повишено),
- Разделяне по пол (при мъжете концентрацията на трансаминазите е повишена, за разлика от жените),
- Наднормено тегло (има повишена концентрация на трансаминази).
Какво засяга аномалиите на трансаминазите?
Увеличението на показателя не се дължи непременно на чернодробни патологии.
В нормалното състояние на организма трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е аларма.
AST етикети Сърдечни заболявания, сърдечни пристъпи, ангина атаки.
Растежът на трансаминазите се причинява и от наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, шок, сепсис.
Определянето на AST и ALT показателите е важно за идентифициране на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на останалите по-сложни заболявания.
Увеличение на количествения показател на чернодробните трансаминази е възможно с:
- Смърт на чернодробните клетки (некроза)
Това е необратим процес, в резултат на това тъканната клетка умира и не е по-ефективна. Външните граници на мембраната се сриват и вътрешните й компоненти се освобождават отвън, което води до увеличаване на трансаминазата.
Смъртта на клетки в множество числа води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробни трансаминази. Цирозата на черния дроб не се придружава от тяхното увеличение, тъй като има твърде малко здрави клетки, които да умрат, за да увеличат ALT и AST.
Смърт на чернодробните клетки
Увеличението на броя на чернодробните ензими зависи от количествения показател на заразените клетки. Етапът на развитие на патологията и нейната тежест се оценява чрез показателя за AST и ALT в кръвта.
- Застой на жлъчката
Дългосрочният застой на жлъчката, с по-нататъшното развитие на хепатоцитите, води до холестаза, по прост начин, наречен застой на жлъчката. В резултат на пренасищане черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до смъртта на клетките. - дистрофия
Този процес е нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. Вродено възпаление на черния дроб, което действа като основа за цироза. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнините и алкохолът.. - Тумори от различни видове (доброкачествени и злокачествени)
Прогресията на туморите разрушава тъканта около него, което води до възпаление. Това следва, защото чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект при метастазите.. - Медикаменти
Някои лекарства могат да провокират количествено умножение на трансаминазите..
Те включват:
- Медни и железни препарати,
- Барбитурати (депониране, секобарбитал),
- Тестостеронът,
- Противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин),
- Бисептол, берлоцид,
- Анаболни стероиди (деканабол, еуболин),
- друг.
Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат да повлияят еднакво на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминази, това следва от определението на кръвния серум.
Как да разпознаем явни симптоми?
Факторите за увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и се подкрепят от редица сложни симптоми, които се допълват от повишаване на концентрацията на трансаминази:
- Постоянна умора и слабост, които се появиха неочаквано или присъстват за дълъг период от време,
- По-ясен израз на мрежата на подкожните вени,
- Не спира сърбежа по кожата, който през нощта става по-силен,
- Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията,
- Апетитът изчезва,
- Кожата пожълтява,
- Кръвотечение по лигавицата, кръвотечение от носа,
- Гадене и повръщане.
Има повишена активност на хепатит към трансаминази. Те увеличават броя в случай на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричния синдром). При хепатит В AST се повишава в по-голяма степен.
Какво е AST?
AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аминокиселина аспартат. Разположен е главно в областта на сърцето, но има бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.
Нормалните показатели за AST в човешкото тяло са дадени по-долу (таблица 2):
Таблица 2
Категория хора | Деца под 9 години | Омагьосан | хора | Жени |
Нормални индикатори Единица / L | по-малко от 55 | До 140 | 20-40 | 15-31 |
Какво увеличава производителността на AST?
Наблюдава се увеличение на количествените показатели на AST:
- При изгаряния,
- Наранявания,
- Инфаркт на миокарда,
- хепатит,
- Панкреатит,
- алкохолизъм,
- Рак на черния дроб,
- Чернодробни тумори,
- Холестаза,
- Автоимунни заболявания,
- и други патологии.
AST в преобладаващото мнозинство от случаите се използва за откриване на чернодробни заболявания и сърдечни патологии. Ако други органи са унищожени, тогава той расте в малки количества, следователно това не е толкова важно.
С факта на сърдечен удар AST става пет пъти по-голям в кръвта и остава на това ниво за 5 дни, но ALT се увеличава леко. Ако след преминаване на 5 дни нивото на AST не спадне, а по-скоро се повиши, това казва растежа на областта на смъртта на миокардната тъкан.
Повишаване на AST възниква по време на смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.
Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Заболяванията на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.
Как анализът разграничава сърдечните заболявания от чернодробните заболявания?
Лекарят определя в кой орган е позиционирана болестта, като вижда съотношението ALT към AST. Нормалното им съотношение е 1,3. В случай, когато индикаторът над 1.3 е диагностициран сърдечен удар, а когато под 1.3 - чернодробно заболяване.
Alt какво е това?
Интерпретацията на ALT е аланин аминотрансфераза. Основната функция - с помощта на него алановата киселина се движи през тялото. Намира се предимно в черния дроб.
Индикаторите за норма на ALT варират и зависят от пол и възраст, можете да намерите в таблицата по-долу
Таблица 3
Възрастова категория | Норма единица / L |
Новородени (до 5 дни) | 49 |
Деца под 6 месеца | 56 |
От 6 месеца до 1 година | 54 |
От 1 година до 3 години | 33 |
От 3 до 6 години | 29-ти |
Деца на 6-12 години | до 39 |
хора | до 40 |
Жени | до 32 |
ALT се повишава при някои заболявания:
- При изгаряния,
- цироза,
- хепатит,
- Тумори (злокачествени) или метастази,
- Гниене на туморите,
- Патология на сърцето, с разрушаване на клетките (миокардит, сърдечна недостатъчност),
- Големи мускулни увреждания,
- Панкреатит.
В тези случаи растежът на ALT също е възможен, но незначителен:
- мононуклеоза,
- Неусложнен инфаркт,
- Хепатит (хроничен),
- След операция на сърцето.
Редица физически причини също влияят на нивата на ATL в кръвта.
Те включват:
- Прекомерна физическа активност,
- Индивидуална употреба на наркотици,
- Използването на индивидуални хранителни добавки, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки,
- Слабите увеличения се наблюдават по време на бременност през първите три месеца (това е нормално състояние),
- Не здравословна диета (бърза храна, сладка сода, удобни храни).
ALT оказва голямо влияние върху диагностиката на чернодробните заболявания. Високото ниво на ALT в организма означава, че това е първият ясен знак, показващ чернодробен удар, тоест разрушаване на чернодробната тъкан. 1-5 седмици преди появата на първите очевидни симптоми, ALT се появява в кръвта.
ALT помага да се открие такава опасност като цироза на черния дроб, в началните етапи от неговото развитие.
При тежки чернодробни заболявания той преодолява нормата с повече от 5 пъти. Ако този показател не се промени за дълъг период от време или расте, тогава това показва широка чернодробна некроза.
В преобладаващия брой случаи цирозата за много дълго време не показва никакви симптоми и като проверите за анализ на трансаминаза, можете да я откриете.
При наличие на цироза нивото на ALT в кръвта се повишава три пъти.
При предписване на ALT тест?
- Когато се опитвате да откриете заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса,
- Контрол на терапията на вирусен хепатит,
- При прегледа на донора,
- С заболявания на скелетните мускули,
- При диференциалната диагноза чернодробна жълтеница,
- Със сърдечни заболявания.
Кой се изпраща за ALT тестване?
Кръводаряване за анализ на количеството ALT в кръвта се предписва на хора с определени симптоми:
- Ежедневна умора,
- Тъмна урина и обезцветени изпражнения,
- Растеж на корема,
- Повръщане, гадене,
- Стомашни болки,
- Загуба на апетит (дори лека),
- Жълта кожа и очи.
Съществува и така наречената „рискова група“, в която случай хората също се изпращат за анализ:
- Контакт с пациенти с хепатит,
- Хората с диабет,
- Хората с наднормено тегло,
- Зависим от алкохол,
- С наследствени чернодробни патологии,
- Потребители на токсични наркотици.
Ако индикаторът ALT е нормален - това не гарантира липсата на чернодробни патологии.
Когато нивата на трансаминазата може да намалее?
Спад в ефективността на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST и ALT могат да намалят съответно под 15 и 5 единици / л.
Намаляването показва следните заболявания:
- Пренебрегната форма на цироза,
- Смърт на чернодробната тъкан (некроза),
- Дефицит на пиридоксин (главно в алкохолно зависим),
- Намаляване на броя на работещите хепатоцити,
- уремия,
Опитите за самолечение са пагубни, провеждайте лечение под наблюдението на квалифициран лекар.
заключение
Заболяванията на сърдечната и чернодробната патология са много сериозни заболявания, започването им до тежки форми е невъзможно, в противен случай всичко може да се окаже дори фатално. Такива заболявания не проявяват признаци в ранните етапи на развитие, следователно те могат да бъдат определени само от съотношението на AST към ALT, което може да бъде получено чрез анализ на трансаминаза.