Диабетици, не хранете аптеки, използвайте този евтин аналог от времената на СССР

Активно вещество

Аналози

Диабетолог: "За стабилизиране на нивото на кръвната захар."

Защо алчните аптеки са скрили лекарството по-мощно от Exoderil 39 пъти? Оказа се съветски дебел.

Дори най-гнойният черен дроб се почиства с това лекарство.!

Международно име

Групова принадлежност

Доза от

фармакологичен ефект

Перорално комбинирано хипогликемично средство, производно на сулфонилурея от второ поколение.

Има панкреатичен и екстрапанкреатичен ефект.

Глибенкламид стимулира секрецията на инсулин чрез понижаване на прага за дразнене на панкреас с бета-клетъчна глюкоза, повишава инсулиновата чувствителност и свързването му към целевите клетки, увеличава отделянето на инсулин, засилва ефекта на инсулина върху мускулната и чернодробната глюкоза и инхибира липолизата в мастната тъкан. Действа във втория етап на секреция на инсулин.

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт и увеличава използването му в тъканите; намалява съдържанието на TG и холестерол в кръвния серум. Увеличава свързването на инсулина с рецепторите (при липса на инсулин в кръвта терапевтичният ефект не се проявява). Не предизвиква хипогликемични реакции..

Хипогликемичният ефект се развива след 2 часа и продължава 12 часа..

Показания

Противопоказания

Странични ефекти

Метформин: гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, "метален" вкус в устата, еритема (като проява на свръхчувствителност), намалена абсорбция и, като следствие, концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма (при продължителна употреба), лактатна ацидоза.

Глибенкламид: хипогликемия; макулопапуларен обрив (включително върху лигавиците), сърбеж по кожата, уртикария, фоточувствителност; гадене, повръщане, дискомфорт в епигастралния регион, повишена активност на „чернодробните“ трансаминази, хепатит; левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, аплазия на костния мозък, панцитопения; кожна и чернодробна порфирия; хипонатриемия, хиперкреатининемия, повишена урея в кръвната плазма, подобни на дисулфирам реакции (при едновременна употреба с етанол).

Приложение и дозировка

Вътре, докато се храни. Режимът на дозиране се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на метаболизма..

Обикновено началната доза е 1 таблетка (2,5 mg глибенкламид и 500 mg метформин), с постепенно подбиране на дозата на всеки 1-2 седмици в зависимост от гликемичния индекс.

При заместване на предишната комбинирана терапия с метформин и глибенкламид (като отделни компоненти) се предписват 1-2 таблетки (2,5 mg глибенкламид и 500 mg метформин), в зависимост от предишната доза на всеки компонент.

Максималната дневна доза е 4 таблетки (2,5 или 5 mg глибенкламид и 500 mg метформин).

специални инструкции

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват премахване на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

Необходимо е редовно да се следи нивото на кръвната захар на празен стомах и след хранене, дневната крива на кръвната глюкоза.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за повишения риск от хипогликемия в случаите на етанол, НСПВС и глад..

Настройка на дозата е необходима за физическо и емоционално пренапрежение, промяна в диетата.

Предписват се предпазни мерки по време на терапия с бета-блокери.

При симптоми на хипогликемия се използват въглехидрати (захар), в тежки случаи бавно се прилага разтвор на декстроза iv.

Необходимо е да се отмени лекарството 2 дни преди ангиографски или урографски преглед (терапията се възобновява 48 часа след изследването).

На фона на използването на вещества, съдържащи етанол, е възможно развитието на подобни на дисулфирам реакции.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции.

взаимодействие

Миконазол - рискът от хипогликемия (до кома).

Флуконазол - рискът от хипогликемия (увеличава Т1 / 2 сулфонилуреи).

Фенилбутазон може да измести производни на сулфонилурея (глибенкламид) от протеиновото свързване, което може да доведе до повишаване на тяхната концентрация в кръвната плазма и риск от хипогликемия.

Употребата на йодсъдържащи радиопрозрачни лекарства (за вътресъдово приложение) може да доведе до развитие на нарушена бъбречна функция и натрупване на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза. Лечението с лекарството се отменя 48 часа преди прилагането им и се възобновява не по-рано от 48 часа.

Използването на етанол-съдържащи средства на фона на глибенкламид може да доведе до развитие на дисулфирам подобни реакции.

GCS, бета2-адреностимуланти, диуретици могат да доведат до намаляване на ефективността на лекарството; може да се наложи корекция на дозата.

АСЕ инхибитори - рискът от хипогликемия при употреба на сулфонилуреи (глибенкламид).

Бета-блокерите увеличават честотата и тежестта на хипогликемия.

Антибактериални лекарства от групата на сулфонамиди, флуорохинолони, антикоагуланти (кумаринови производни), МАО инхибитори, хлорамфеникол, пентоксифилин, понижаващи липидите лекарства от групата на фибрати, дизопирамиди - рискът от хипогликемия при употреба на глибенкламид.

Bagomet

структура

Метформин хипромелоза хидрохлорид, магнезиев стеарат, повидон, лактоза монохидрат, opadra, титанов диоксид, натриев захарин, макрогол, ванилин.

Освободете формуляра

Таблетки с форма на капсула (кръгла), удължено действие от 500, 850 и 1000 mg бял цвят във филмово покритие, двойно изпъкнала в блистер от 10 таблетки в картонена кутия № 30.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарството забавя процеса на глюконеогенеза в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата и подобрява нейното използване, понижава нивото на липопротеините и триглицеридите в кръвта, подобрява чувствителността на различни тъкани към инсулин. В същото време лекарството не влияе върху процеса на секреция на инсулин от панкреаса. Лекарството намалява или стабилизира телесното тегло.

Фармакокинетика

Лекарството бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността е 50-60%. На практика не се свързва с протеини в кръвта. Терапевтичната концентрация в кръвта се постига средно след 2 часа. Натрупва се в черния дроб, бъбреците и слюнчените жлези. Екскретира се непроменен в урината.

Показания за употреба

В комплексното лечение на захарен диабет тип 2 с неефективност на диетичната терапия.

Противопоказания

Висока чувствителност към лекарството, нарушена бъбречна функция, висока температура, дехидратация, хипоксия, обширна хирургия, диабетна кетоацидоза, бременност и кърмене, лактатна ацидоза, хроничен алкохолизъм, под 10 години, остро алкохолно отравяне.

Приемайте с повишено внимание при пациенти над 60 години..

Странични ефекти

Липса на апетит, гадене, „метален“ вкус в устата, повръщане, коремна болка, метеоризъм, лактатна ацидоза, диария, хипогликемия, мегалобластна анемия, локални алергични реакции.

Багомет, инструкции за (метод и дозировка)

Дозата Bagomet се определя от лекаря в зависимост от съдържанието на глюкоза в кръвта. Вземете таблетките цели с вода. Максималната доза е 3000 mg / ден. По правило началната доза на лекарството е 500-1000 mg на ден. В зависимост от тежестта на гликемията след 2 седмици, можете постепенно да увеличавате дозировката. Поддържащата доза е 1500-2000 mg / ден. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти, се препоръчва приема на дневната доза за 2 до 3 дози.

свръх доза

Когато приемате Багомет в дози, надвишаващи препоръчителните, е възможна лактатна ацидоза, чиито симптоми са понижаване на температурата, гадене, епигастрална болка, повръщане, диария, миалгия, в бъдеще - замаяност, учестено дишане, кома.

взаимодействие

Със съвместното приложение на Bagomet с производни на сулфонилурея, инсулин, НСПВС, окситетрациклин, инхибитори на моноамин оксидаза, ангиотензин конвертиращ ензим, ß-адренергични блокиращи агенти, циклофосфамид и производни на клофибрат, рискът от повишен хипогликемичен ефект на лекарството се увеличава.

Когато се комбинират с глюкокортикостероиди, епинефрин, симпатомиметици, орални контрацептиви, глюкагон, диуретици, никотинова киселина и фенотиазинови препарати, е възможно намаляване на хипогликемичния ефект на Bagomet. Лекарството отслабва ефекта на антикоагуланти. Циметидин намалява степента на елиминиране на Bagomet, което увеличава риска от лактатна ацидоза. Приемът на алкохол по време на лечение с Bagomet може да доведе до развитие на млечна ацидоза.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Активно вещество

Фармакологична група

Нозологична класификация (ICD-10)

структура

Филмирани таблетки	1 таб.
метформин хидрохлорид	500 mg
глибенкламид	2,5 mg
помощни вещества: кроскармелоза натрий; магнезиев стеарат; нишесте; MCC; повидон; лактоза монохидрат
филмова обвивка: Opadry II бял YS-30-18056 (готова смес за черупката, състояща се от лактоза монохидрат, хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), титанов диоксид и триацетин в съотношение 40: 40: 10: 10), Opadry прозрачен YS 1–7006 (завършен смес за черупката, състояща се от хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза) и полиетилен гликол (макрогол) в съотношение 90:10), натриев захаринат, ванилин

Филмирани таблетки	1 таб.
метформин хидрохлорид	500 mg
глибенкламид	5 mg
филмова обвивка: Opadry II бял YS-30-18056 (готова смес за черупката, състояща се от лактоза монохидрат, хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), титанов диоксид и триацетин в съотношение 40: 40: 10: 10), Opadry прозрачен YS 1–7006 (завършен смес за черупката, състояща се от хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза) и полиетилен гликол (макрогол) в съотношение 90:10), натриев захарин, ванилин, диамантено синьо

Описание на лекарствената форма

Таблетки 500 mg + 2,5 mg: бели, продълговати, двойно изпъкнали, с покритие, с пресовано лого на фирмата от всяка страна. Kink изглед - бяла повърхност.

Таблетки 500 mg + 5 mg: сини, продълговати, двойно изпъкнали, с покритие, с натиснато лого на фирмата от всяка страна. Kink изглед - бяла повърхност.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Bagomet Plus ® е фиксирана комбинация от два перорални хипогликемични агента от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.

Метформинът принадлежи към групата на бигуанидите и намалява серумната глюкоза, като повишава чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина и засилва поемането на глюкоза. Метформин намалява абсорбцията на въглехидрати в храносмилателния тракт и инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Лекарството има благоприятен ефект и върху липидния състав на кръвта, намалявайки нивото на общия холестерол, LDL и триглицеридите..

Глибенкламид принадлежи към групата на производни на сулфонилуреята от второ поколение. Нивото на глюкоза при приемане на глибенкламид намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от панкреатични β-клетки.

Фармакокинетика

Метформин. След перорално приложение той се абсорбира от храносмилателния тракт доста пълноценно. Абсолютната бионаличност е от 50 до 60%. При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформинът се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се в много слаба степен и се екскретира от бъбреците. T_1/2 - приблизително 6,5 часа.

Глибенкламид. Когато се прилага, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48–84%. T_макс - 1-2 часа, обемът на разпределение - 9-10 литра. Свързване с плазмените протеини - 95%. Той се метаболизира почти напълно в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката. T_1/2 - от 3 до 10-16 часа.

Показания Bagomet Plus ®

Диабет тип 2 при възрастни:

- като лекарство от втора линия с неефективността на диетичната терапия, упражненията и предишната терапия с метформин или глибенкламид;

- да се замени предишната терапия с две лекарства (метформин и глибенкламид) при пациенти със стабилно и добре контролирано ниво на гликемия.

Противопоказания

свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилурея, както и спомагателни вещества;

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома / кома;

бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (нивото на креатинин при мъже> 135 mol / L и при жени> 110 mmol / L);

остри състояния, които могат да доведат до промяна в работата на бъбреците (дехидратация, тежка инфекция, шок, едновременно интраваскуларно приложение на йодсъдържащи контрастни вещества);

остри или хронични заболявания, които са придружени от тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда, шок);

периодът на кърменето;

едновременна употреба на миконазол;

инфекциозни заболявания, големи хирургични интервенции, наранявания, обширни изгаряния и други състояния, изискващи инсулинова терапия;

хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;

лактатна ацидоза (включително анамнеза);

използвайте най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество;

спазване на хипокалорична диета (® е необходимо да се информира лекарят за планираната бременност и началото на бременността. При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на употребата на Bagomet Plus ®, лекарството трябва да се отмени и да се предпише лечение с инсулин.

Bagomet Plus ® е противопоказан при кърмене, тъй като няма доказателства за способността му да преминава в кърмата.

Странични ефекти

гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит са често срещани симптоми в началото на лечението и в повечето случаи си отиват сами и не изискват специално лечение (за да се предотврати развитието на тези симптоми, се препоръчва приема на лекарството в 2 дози; бавното увеличаване на дозата на лекарството също подобрява неговата поносимост); метален вкус в устата, еритема, мегалобластна анемия, лактатна ацидоза.

хипогликемия, хипогликемична кома (в случай на нарушение на режима на дозиране и неправилна диета); алергични кожни реакции (уртикария, обрив, сърбеж, фоточувствителност; в някои случаи тежки генерализирани алергични реакции с кожен обрив, треска, артралгия, протеинурия); гадене, повръщане, епигастрална болка; повишена активност на чернодробните ензими, холестатична жълтеница; левкопения, тромбоцитопения, рядко - агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения; алкохолен ефект при прием на алкохол.

взаимодействие

АСЕ инхибиторите (каптоприл, еналаприл), хистамин Н блокери засилват хипогликемичния ефект на лекарството₂-рецептори (циметидин), противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), НСПВС (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибрати (клофибрат, безафибрат), лекарства против туберкулоза (етионамид), салицилати, антикоагуланти, антигуагенти, антигуагенти, дългодействащи сулфонамиди, циклофосфамиди, бигуаниди, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифилин, тетрациклин, теофилин, тръбни блокери, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, иридин.

Барбитурати, кортикостероиди, adrenostimulants (епинефрин, клонидин), антиепилептични лекарства (фенитоин), BKK, инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид), тиазидни диуретици, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, diafinazin, diafinazin, azaradinazinase, diafinazidina, weakeninase, се използват за намаляване на ефекта. салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, хормони на щитовидната жлеза, литиеви соли, във високи дози - никотинова киселина, хлорпромазин, орални контрацептиви и естрогени.

Подкиселяващи лекарства за урина (амониев хлорид, калциев хлорид, аскорбинова киселина в големи дози) засилват ефекта, като намаляват степента на дисоциация и увеличават реабсорбцията на глибенкламид.

Етанолът увеличава вероятността от развитие на млечна ацидоза.

Фуроземид повишава С_макс метформин с 22%.

Нифедипин увеличава абсорбцията, С_макс, забавя елиминирането на метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тръбите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат С_макс 60% метформин.

Метформинът намалява С_макс и Т_1/2 фуросемид съответно с 31 и 42,3%.

Дозировка и приложение

Вътре, докато се храни. Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.

Обикновено началната доза е 1 таблетка. (500 mg / 2,5 mg или 500 mg / 5 mg) 1 път на ден. Ако е необходимо, на всеки 1-2 седмици след началото на лечението, дозата се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

При заместване на предишната комбинирана терапия с метформин и глибенкламид - 1-2 таблетки. (500 mg / 2,5 mg или 500 mg / 5 mg в зависимост от предишната доза) 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Максималната дневна доза е 4 таблетки. (500 mg / 2.5 mg или 500 mg / 5 mg всеки), което е 2000 mg метформин / 10 mg глибенкламид или 2000 mg метформин / 20 mg глибенкламид).

свръх доза

Предозирането или наличието на рискови фактори може да провокира развитието на лактатна ацидоза, защото Метформинът е част от препарат. Лактатната ацидоза е състояние, изискващо спешна медицинска помощ; лечението на лактатна ацидоза трябва да се провежда в клиника. Най-ефективното лечение е хемодиализа..

Предозирането може също да доведе до развитие на хипогликемия поради наличието на глибенкламид в препарата. Симптоми на хипогликемия - глад, прекомерно изпотяване, слабост, сърцебиене, бледност на кожата, парестезия в устата, треперене, общо безпокойство, главоболие, патологична сънливост, умора, нарушение на съня, страх, нарушена координация на движенията, замаяност, временна неврологична нарушения (пареза, нарушена чувствителност). С прогресирането на хипогликемия пациентът може да загуби самоконтрол и съзнание.

При лека или умерена хипогликемия се приема перорално глюкоза или захарен разтвор.

В случай на тежка хипогликемия (загуба на съзнание), се прилага 40% разтвор на декстроза (глюкоза) или венозно глюкагон, v / m, s / c. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се дава храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторното развитие на хипогликемия.

специални инструкции

На фона на лечението с Bagomet Plus ® е необходимо редовно да се следи нивото на кръвната глюкоза на празен стомах и след хранене.

Настройка на дозата е необходима за физическо и емоционално пренапрежение, промяна в диетата.

Ако по време на лечение с Bagomet Plus ® се появят повръщане и болки в корема, придружени от мускулни крампи или общо неразположение, тогава трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми могат да бъдат признаци на лактатна ацидоза.

Необходимо е да се информира лекарят за появата на бронхопулмонална инфекция или инфекция на пикочните пътища.

48 часа преди операция или iv прилагане на радиосъдържащ йод съдържащ йод агент, Bagomet Plus ® трябва да се прекрати. Лечението се препоръчва да се възобнови след 48 часа.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за повишения риск от хипогликемия в случаите на етанол, НСПВС и глад. Не се препоръчва приема на алкохол по време на лечението.

По време на лечението с Bagomet Plus ® не се препоръчва да се занимавате с дейности, изискващи повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Освободете формуляра

Филмирани таблетки, 500 mg + 2,5 mg и 500 mg + 5 mg. 10 таблетки в блистер, изработен от PVC / алуминий. 3 или 6 блистера се поставят в картонена кутия.

Производител

„Кимика Монпелие С.А.“

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Буенос Айрес, Аржентина.

Исковете на потребителите трябва да се изпращат в представителството на московско дружество с ограничена отговорност “BBC FARMA BV” (Холандия):

119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 16, от. 61.

Тел. / Факс: (495) 648-39-47.

Условия за ваканция в аптеката

Условия за съхранение на лекарството Bagomet Plus ®

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Bagomet Plus ®

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Аналози на Bagomet Plus

Поискайте обратно повикване

Просто оставете телефонния си номер и наш консултант ще се свърже с вас от понеделник до петък от 10:00 до 19:00, в събота и неделя от 11:00 до 18:00.

Направете поръчка в 1 клик

Просто оставете своя телефонен номер и наш консултант ще се свърже с вас от понеделник до петък от 10:00 до 20:00, в събота и неделя от 11:00 до 17:00.

Направете поръчка в 1 клик

Просто оставете своя телефонен номер и наш консултант ще се свърже с вас от понеделник до петък от 10:00 до 20:00, в събота и неделя от 11:00 до 17:00.

Получаването на отстъпка е лесно!

Ако вече сте се регистрирали на нашия сайт, просто влезте с вашето потребителско име и парола.

Ако това е първият ви път в сайта, трябва да се регистрирате.

Само за редовни клиенти се предлагат допълнителни отстъпки за повече от 1000 продукта.!

Ние използваме бисквитки (бисквитки) с цел да подобрим използваемостта на вашия сайт..

Продължавайки да използвате сайта, вие се съгласявате с нашата политика за поверителност.

Как да използвате Bagomet Plus при диабет

Bagomet Plus е ефективно хипогликемично средство, предназначено за вътрешна орална употреба. Използва се за лечение на захарен диабет тип 2, ви позволява бързо да спрете острите симптоми, характерни за това заболяване.

Международно непатентовано име

Bagomet Plus се предлага под формата на таблетки.

Метформин в комбинация със сулфонамиди.

Освободете форми и състав

Предлага се под формата на таблетки. Таблетките имат следния състав и дозировка:

• метформин хидрохлорид 500 mg + глибенкламид - 2 5 mg;
• метформин хидрохлорид 500 mg + глибенкламид - 5 mg.

Таблетките са филмирани в бяло. Допълнителните вещества, включени в състава, включват лактоза монохидрат, магнезий, натрий, нишесте.

фармакологичен ефект

Това лекарство има изразен хипогликемичен ефект поради комбинацията от метформин и глибенкламид. Метформин принадлежи към бигуанидите. Той повишава чувствителността на периферните тъкани към ефектите на инсулина, като по този начин намалява кръвната глюкоза. Стабилизира нивото на лошия холестерол в кръвта.

Глибенкламид (производно на сулфонилурея) забавя абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт и улеснява ускореното производство на β-клетки на панкреаса от техните собствени клетки..

Фармакокинетика

Bagomet Plus се характеризира с високо ниво на бионаличност от около 60%. Лекарството е леко податливо на метаболизма. Полуживотът е около 6 часа. Максималната концентрация на активни вещества се постига след 1,5-2 часа от момента на приемане на таблетките. Активните компоненти на лекарството се отделят частично с жлъчката и с помощта на бъбречния апарат.

Показания Bagomet Plus

Предписва се за пациенти с диабетна патология тип 2:

• с недостатъчна ефективност на диета терапия и упражнения;
• при липса на резултати от лечение при използване на глибенкламид самостоятелно или метформин;
• със стабилно ниво на гликемия, подлежащо на медицинско наблюдение;
• със затлъстяване, развиващо се на фона на неинсулинозависимия захарен диабет.

Bagomet Plus се предписва в случай на недостатъчна ефективност на диета терапия и физически упражнения.

Най-често се използва в комбинация с други лекарства в комплексното лечение на пациенти със захарен диабет тип 2 като спомагателен елемент..

Противопоказания

Категорично е забранено употребата на лекарството в такива случаи:

• захарен диабет тип 1 (инсулинозависима форма);
• нарушение на кръвообращението в мозъка, протичащо в остра форма.
• склонност към развитие на лактатна ацидоза;
• нива на креатинин над 135 mol / l;
• хроничен алкохолизъм;
• сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
• тежки форми на бъбречни и чернодробни патологии;
• диабетна кетоацидоза;
• прояви на хипогликемия, диабетна кома и прекома;
• наличието в историята на ацидоза;
• възрастова категория на пациент над 60 години;
• заболявания, които протичат в остра или хронична форма със съпътстваща тъканна хипоксия, инфекции;
• свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към активни вещества.

Лекарството Bagomet Plus е строго забранено да се използва при диабет тип I.

Този хипогликемичен агент е противопоказан в случай на тежки травматични наранявания, претърпени при скорошни хирургични интервенции през периода на хипокалорична диетична терапия. С особено внимание, лекарството се използва за лечение на пациенти с нарушена функция на щитовидната жлеза, висока температура, патологични лезии на надбъбречната кора, хипофункция на хипофизата.

Как да приемате Bagomet Plus?

Предназначен за вътрешна употреба. Таблетките Bagomet Plus, според инструкциите, трябва да се консумират цели, без да се дъвчат, да се пие много чиста вода. Приемайте лекарството с храна. Оптималната доза се определя от лекаря индивидуално, като се отчита кръвната захар на пациента и клиничния случай.

Според стандартната схема терапевтичният курс с Bagomet Plus започва с една таблетка, която се приема 1 път на ден. При липса на нежелани реакции дозировката може постепенно да се увеличи след 2 седмици лечение.

Приемът на лекарството Bagomet Plus започва с 1 таблетка веднъж дневно, след 2 седмици дозировката може да бъде увеличена.

Ако е указано, лекарят може да увеличи дневната доза до 2 таблетки, приети 2 пъти през целия ден. За да се коригира дозировката, редовно се провеждат изследвания, насочени към определяне на кръвната захар на пациента.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 таблетки. В зависимост от предписаната доза се препоръчва да се спазват интервали от време, за да се поддържа оптималната концентрация на активни вещества в кръвта. Ако се вземе 1 таблетка, тогава е по-добре да се пие по време на закуска.

При по-голяма доза целият обем на лекарството се разделя на 3 части, като се приемат таблетки сутрин, следобед и вечер.

При наличие на метаболитни нарушения лекарството се предписва в минимални дози, като го допълва с други лекарства за постигане на положителни терапевтични резултати.

Bagomet Plus в Москва

Име на лекарството	Страна производител	Активна съставка (INN)
глибенкламид	Русия	глибенкламид
Таблетки глибенкламид 0,005гр	Русия	глибенкламид
Glimecomb	Русия	Метформин
Glyformin	Русия	Метформин
Gliformin Prolong	Русия	Метформин
Metglib	Русия	глибенкламид
Метформин Рихтер	Русия	Метформин
Formethine	Русия	Метформин
Glibenfage	Русия	глибенкламид
Merifatin	Русия	Метформин

Разгънете изцяло таблицата »

Име на лекарството	Страна производител	Активна съставка (INN)
Avandamet	Испания, Русия	Метформин
Амарил М	Република Корея	Метформин
Bagomet	Аржентина, Русия	Метформин
Галвус Мето	Германия, Швейцария	Метформин
Glibomet	Германия, Италия	глибенкламид
Glimidstad	Германия	глибенкламид
Glucovans	Франция, Германия	глибенкламид
Gluconorm	Индия, Русия	глибенкламид
Glucophage	Испания, Франция, Германия	Метформин
Глюкофаг Лонг	Германия, Франция	Метформин
Диаформин Од	Индия	Метформин
Combogliz Prolong	САЩ	Метформин
Langerine	Словашката република	Метформин
Манинил 1,75	Германия	глибенкламид
Манинил 3.5	Германия	глибенкламид
Манинил 5	Германия	глибенкламид
Methadiene	Индия	Метформин
Metospanin	Индия	Метформин
Metfogamma 1000	Германия	Метформин
Metfogamma 500	Германия	Метформин
Metfogamma 850	Германия	Метформин
Метформин	Русия, Сърбия	Метформин
Метформин MV-Teva	Израел	Метформин
Метформин тева	Израел	Метформин
Нова Мет	Полша, Швейцария	Метформин
Novoformin	Русия, Дания	Метформин
Siofor 1000	Германия	Метформин
Siofor 500	Германия	Метформин
Сиофор 850	Германия	Метформин
Sofamet	България	Метформин
Формин Плива	Германия, Хърватия, Израел	Метформин
Janumet	Холандия	Метформин
Velmetia	Русия, Германия	Метформин
Gentadueto	Германия	Метформин
диаспора	Индия, Исландия	Метформин
Sinjardi	Германия	Метформин

Разгънете изцяло таблицата »

Име на лекарството	Освободете формуляра	Цена (отстъпка)

Купете лекарствоАналог на глибенкламид(5 mg таблетки № 120)86,00 търкайте.Купете с доставкаGlibenfage аналогтаблетки p.p. 2,5 mg + 500 mg 30 бр.158.00 търкайте.Купете с доставкаGlibenfage аналогтаблетки p.p. 5 mg + 500 mg 30 бр.206,00 търкайте.Купете с доставкаGlimecomb аналог(таблетки 40мг + 500мг № 60)455.00 търкайте.Купете с доставкаGlimecomb аналогтаблетки 40мг + 500мг 60 бр.431.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Мерифатинтаблетки p.p. 500 mg 60 бр.132.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Мерифатинтаблетки p.p. 500 mg 30 бр.80.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Мерифатинтаблетки p.p. 1000мг 60 бр.242.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Мерифатинmv таблетки с удължаване. 1000 mg 60 бр.512.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Мерифатинmv таблетки с удължаване. пускане 500 mg консерва 60 бр.368,00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Мерифатинтаблетки p.p. 850 mg 60 бр.152.00 търкайте.Купете с доставкаMetglib аналогсила хапче p.p. 5mg + 500mg 30 бр.152.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Metformin Richterтаблетки p.p. 850 mg 60 бр.252.00 търкайте.Купете с доставкаFormin аналог500mg таблетки 30 бр.53.00 търкайте.Купете с доставкаFormin аналогтаблетки 1г 60 бр.212.00 търкайте.Купете с доставкаFormin аналогдълго хапче p.p. с удължено освобождаване. 500 mg 60 бр.355.00 търкайте.Купете с доставкаFormin аналогтаблетки 850мг 60 бр.166.00 търкайте.Купете с доставкаFormin аналог500 mg 60 таблетки92.00 търкайте.Купете с доставкаРазгънете изцяло таблицата »

Име на лекарството	Освободете формуляра	Цена (отстъпка)

Купете лекарствоАналог на Velmetiaтаблетки p.p. 850 mg + 50 mg 56 бр.2 412.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Velmetiaтаблетки p.p. 1000мг + 50мг 56 бр.2 282.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Velmetia1000 mg плюс 50 mg 56 таблетки2 776.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Velmetia850 mg плюс 50 mg 56 таблетки2 550,00 rub.Купете с доставкаGlibomet аналог(таблетки / обем № 40)340.00 търкайте.Купете с доставкаGlibomet аналогтаблетки p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 бр.319.00 търкайте.Купете с доставкаGlibomet аналог2,5 mg плюс 400 mg 40 бр390,00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюковани(таблетки 2,5мг + 500мг № 30)276.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюковани(5 mg таблетки + 500 mg No. 30)343,00 rub.Купете с доставкаАналог на глюкованитаблетки p.p. 2,5мг / 500мг 60 бр.519.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюкованитаблетки p.p. 500мг / 2,5мг 30 бр.266.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюкованитаблетки p.p. 500мг / 5мг 30 бр.285.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюкованитаблетки p.p. 5мг / 500мг 60 бр.542.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюковани2,5 mg плюс 500 mg 30 таблетки340.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюковани2,5 mg плюс 500 mg 60 таблетки527.20 търкайте.Купете с доставкаАналог на глюковани5 mg плюс 500 mg 30 таблетки353,00 търкайте.Купете с доставкаGluconorm аналог(p / o таблетки 2,5 mg / 400 mg № 40)220.00 търкайте.Купете с доставкаGluconorm аналогтаблетки p.p. 2,5 mg + 400 mg 40 бр.230,00 търкайте.Купете с доставкаGluconorm аналог2,5 mg плюс 400 mg 40 таблетки244.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогДълго (таблет. 750 mg № 60)561.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогДълго (таблетки оттегляне 500mg № 30)200.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогДълго (таблет. 750 mg № 30)312.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогДълго (таблетки оттегляне 500 mg № 60)396.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогДълго (таблетки.pl / rev.1g № 30)363,00 rub.Купете с доставкаГлюкофагов аналогДълго (таблетки.pl / rev.1g No. 60)728.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги таблетки с удължено освобождаване. 1000мг 60 бр.705.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогтаблетки p.p. 850 mg 60 бр.222.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогтаблетки с дълго действие, дългодействащи 500 mg 30 бр.186.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълго хапче удължаване. 500 mg 60 бр.363,00 rub.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълго хапче удължаване. 750 mg 30 бр.301,00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги таблетки с удължено освобождаване. 1000мг 30 бр.329,00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги таблетки с удължено освобождаване. 750мг 60 бр.472.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогтаблетки p.p. 500 mg 60 бр.172.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги 500 mg 30 таблетки212.50 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналог1000 mg 30 таб.414.00 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги 750 mg 60 таблетки587.50 търкайте.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги 750 mg 30 таблетки357.70 руб.Купете с доставкаГлюкофагов аналогдълги 1000 mg 60 таблетки752.50 търкайте.Купете с доставкаGentadueto аналог2,5 mg 1000 mg таблетка номер 608 970.00 rub.Купете с доставкаComboglyz Prolong аналогУдължен таблетка 1000 2,5 mg № 564 860,00 търкайте.Купете с доставкаComboglyz Prolong аналогПродължително (таблетки с мод. Освобождаване p / o пленник. 1000 mg + 5 mg № 28)3 228.00 търкайте.Купете с доставкаCombogliz Prolong аналогудължи 1000 mg плюс 2,5 mg 56 таблетки3 778.00 търкайте.Купете с доставкаCombogliz Prolong аналогудължи 1000 mg плюс 5 mg 28 таблетки3 670.60 руб.Купете с доставкаМанинил 1,75 аналог(5 mg таблетки № 120)128.00 търкайте.Купете с доставкаМанинил 1,75 аналог(таблетки 1,75 mg № 120)120,00 търкайте.Купете с доставкаМанинил 1,75 аналог(таблетки 3,5мг № 120)153.00 търкайте.Купете с доставкаМанинил 1,75 аналог1,75 таблетки 1,75 mg 120 бр.122.00 търкайте.Купете с доставкаМанинил 1,75 аналог1,75 mg 120 таблетки133,00 търкайте.Купете с доставкаМанинил 1,75 аналог3,5 mg 120 таблетки173.50 търкайте.Купете с доставкаАналог Metfogamma 10001000мг таблет номер 1202 610.00 търкайте.Купете с доставкаАналог Metfogamma 1000таблетки от 850 mg № 1202 190.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналог(таблетки. mp / об. 500 mg № 60)176.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналог(таблетки, т.т. / об. 850 mg № 60)265.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналог(таблетки 850мг № 60 (може))162.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналог(500 mg таблетки № 60)100.00 руб.Купете с доставкаМетформинов аналог(таблетки 1000мг № 60)216.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки с дълъг канон с удължено освобождаване. 500 mg 60 бр.241.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогТаблетки Prolong-Akrikhin p.p. с удължено освобождаване. 1000мг 60 бр.495.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогmv таблетки с удължено освобождаване. 500 mg 60 бр.350.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогдълго хапче удължаване. пускане 1000мг 60бр509.20 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогдълги таблетки с удължено освобождаване. 750 mg 60 бр.395.20 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогдълги таблетки с удължено освобождаване. 750 mg 30 бр.274.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогдълги таблетки с удължено освобождаване. 500 mg 60 бр.370,50 руб.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки p.p. 850 mg 60 бр.260,00 руб.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки canon p.p. 1000мг 60 бр.220.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки canon p.p. 1000 mg 30 бр. селскостопанско селище138,00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки Canon p.p. 850mg 60 бр220.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки canon p.p. 500mg 60 бр164.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки по 850мг 60бр173,00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогтаблетки p.p. 500 mg 60 бр.114,00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогТаблетки Prolong-Akrikhin p.p. с удължено освобождаване. 750мг 60 бр.461.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогТаблетки Prolong-Akrikhin p.p. с удължено освобождаване. 750 mg 30 бр.202.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогканон 1000 mg 30 таблетки147,00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогProlong-Akrikhin 1000 mg 60 таблетки556,00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогдълъг канон 750 mg 30 таб.185.70 руб.Купете с доставкаМетформинов аналогCanon 850 mg 60 таблетки170.90 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналог500 mg 60 таблетки115.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналог850 mg 60 таблетки219.00 търкайте.Купете с доставкаМетформинов аналогканон 1000 mg 60 таблетки287.30 руб.Купете с доставкаМетформинов аналогканон 500 mg 60 таблетки170.60 руб.Купете с доставкаМетформинов аналогcanon 850 mg 30 таб.124,00 търкайте.Купете с доставкаМетформин-Тева аналог(таблетки, т.т. / об. 850 mg № 60)207,00 търкайте.Купете с доставкаМетформин-Тева аналог850mg таблетки номер 60189.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Sinjardiтаблетки p.p. 850 mg + 5 mg 60 бр.3 264.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Sinjardi850 mg плюс 5 mg 60 таблетки3 451,00 rub.Купете с доставкаАналог на Sinjardi1000 mg плюс 5 mg 60 таблетки3 620.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Sinjardi1000 mg плюс 12,5 mg 60 таблетки3 620.00 търкайте.Купете с доставкаАналог Siofor 1000850 таблетки p / o филм. 850мг №60329,00 търкайте.Купете с доставкаАналог Siofor 1000таблетки p.p. 1000мг 60 бр.417.00 търкайте.Купете с доставкаАналог Siofor 1000500 таблетки p.p. 500 mg 60 бр.257.00 търкайте.Купете с доставкаАналог Siofor 10001000 mg 60 таблетки475.00 търкайте.Купете с доставкаАналог Siofor 1000500 mg 60 таблетки261,90 търкайте.Купете с доставкаАналог Siofor 1000850 mg 60 таблетки349.10 руб.Купете с доставкаАналог на Janumet(таблетки.pl./ab.1000mg + 50mg No. 56)2 933.00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumet(таблетки. mp / об. 850 mg + 50 mg № 56)2 957,00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumet(таблетки. mp / об. 500 mg + 50 mg № 56)2 774.00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumetтаблетки p.p. 500мг + 50мг 56 бр.2 596,00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Janumetтаблетки p.p. 850 mg + 50 mg 56 бр.2 989,00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumetтаблетки p.p. 1000мг + 50мг 56 бр.3 235.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Janumetтаблетки p.p. 1000мг + 50мг 28 бр.1 814,00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumetдълги таблетки p.p.o. 1000 mg + 100 mg 28 бр.2 969.00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumetдълго хапче p.p. удължено освобождаване. 1000мг + 50мг 56 бр.2 488,00 rub.Купете с доставкаАналог на Janumetдълги 1000 mg плюс 50 mg 56 таблетки3 133.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Janumet500 mg плюс 50 mg 56 таблетки3 379.30 търкайте.Купете с доставкаАналог на Janumet1000 mg плюс 50 mg 56 таблетки3 472.00 търкайте.Купете с доставкаАналог на Janumet850 mg плюс 50 mg 56 таблетки3 281.50 търкайте.Купете с доставкаРазгънете изцяло таблицата »

• Препарати
• Bagomet Plus

Инструкция за употреба

• Собственикът на удостоверението за регистрация: Valeant, LLC (Русия)
• Производител: Quimica Montpellier, S.a. (Аржентина)
• Представителство: Valeant LLC (Русия)

Освободете формуляра
Филмирани таблетки 2,5 mg + 500 mg: 30 бр..
Филмирани таблетки 5 mg + 500 mg: 30 бр..

Фиксирана комбинация от два перорални хипогликемични агента от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.

Метформинът принадлежи към групата на бигуанидите и намалява серумната глюкоза, като повишава чувствителността на периферните тъкани към действието на инсулина и засилва поемането на глюкоза. Метформин намалява абсорбцията на въглехидрати в стомашно-чревния тракт и инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Лекарството има благоприятен ефект и върху липидния състав, като намалява нивото на общия холестерол, LDL и триглицеридите..

Глибенкламид принадлежи към групата на производни на сулфонилуреята от второ поколение. Нивото на глюкоза при приемане на глибенкламид намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от панкреатични β-клетки.

Метформин след перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт доста пълно. Абсолютната бионаличност е от 50 до 60%. При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформинът се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се в много слаба степен и се екскретира от бъбреците. T 1/2 е приблизително 6,5 часа.

Глибенкламид: когато се прилага, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Времето за достигане на C max е 1-2 часа, V d е 9-10 литра. Комуникацията с плазмените протеини е 95%. Той се метаболизира почти напълно в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката. Стойността на T 1/2 е от 3 до 10-16 часа.

Диабет тип 2 при възрастни:

- като лекарство от втора линия с неефективността на диетичната терапия, упражненията и предишната терапия с метформин или глибенкламид;

- да се замени предишната терапия с две лекарства (метформин и глибенкламид) при пациенти със стабилно и добре контролирано ниво на гликемия.

Лекарството се прилага перорално. Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.

Обикновено първоначалната доза е 1 таблетка Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg или 500 mg / 5,0 mg 1 път / ден. Ако е необходимо, на всеки 1-2 седмици след началото на лечението, дозата на лекарството се коригира в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

При заместване на предишната комбинирана терапия с метформин и глибенкламид се предписват 1-2 таблетки Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg или 500 mg / 5 mg (в зависимост от предишната доза) 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Максималната дневна доза е 4 таблетки от лекарството (500 mg / 2,5 mg или 500 mg / 5 mg, което е 2 g метформин / 20 mg глибенкламид).

Таблетките трябва да се приемат с храна..

- гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит са често срещани симптоми в началото на лечението и в повечето случаи си отиват сами и не изискват специално лечение. За да се предотврати развитието на тези симптоми, се препоръчва приема на лекарството в 2 разделени дози; бавното увеличаване на дозата на лекарството също подобрява неговата поносимост;

- "метален" вкус в устата;

- хипогликемия, хипогликемична кома (в случай на нарушение на режима на дозиране и неправилна диета);

- гадене, повръщане, болка в епигастралната област;

- повишена активност на "чернодробните" ензими, холестатична жълтеница;

- левкопения, тромбоцитопения, рядко - агранулоцитоза, хемолитична анемия, панцитопения;

- "ефект на антабуза" при прием на алкохол.

- захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

- бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (ниво на креатинин над 135 mml / l за мъже и над 110 mmol / l за жени);

- остри състояния, които могат да доведат до промяна в работата на бъбреците: дехидратация, тежка инфекция, шок, едновременно интраваскуларно инжектиране на йодирани контрастни вещества;

- остри или хронични заболявания, които са придружени от тъканна хипоксия: сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда, шок;

- бременност, периодът на кърмене;

- едновременно приложение на миконазол;

- Инфекциозни заболявания, големи хирургични интервенции, наранявания, обширни изгаряния и други състояния, изискващи инсулинова терапия;

- хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;

- лактатна ацидоза (включително анамнеза);

- използвайте най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество;

- спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 кал / ден);

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, други производни на сулфонилурея, както и помощни вещества.

- не се препоръчва употребата на лекарството при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях.

С голямо внимание трябва да се използва Bagomet Plus, когато:

- заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция);

- хипофункция на предния дял на хипофизата или надбъбречната кора.

По време на лечението с Bagomet Plus е необходимо да се информира лекарят за планираната бременност и началото на бременността. При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на приема на Bagomet Plus, лекарството трябва да се прекрати и да се предпише лечение с инсулин.

Bagomet Plus е противопоказан по време на кърмене, тъй като няма доказателства за способността му да преминава в кърмата.

Предозирането или наличието на рискови фактори може да предизвика развитието на лактатна ацидоза, тъй като метформинът е част от лекарството. Лактатната ацидоза е състояние, изискващо спешна медицинска помощ; лечението на лактатна ацидоза трябва да се провежда в клиника. Най-ефективното лечение е хемодиализа..

Предозирането може също да доведе до развитие на хипогликемия поради наличието на глибенкламид в препарата. Симптоми на хипогликемия: глад, прекомерно изпотяване, слабост, сърцебиене, бледност на кожата, парестезия в устата, треперене, общо безпокойство, главоболие, патологична сънливост, повишена умора, нарушения на съня, чувство на страх, нарушена координация на движенията, замаяност, временна неврологична нарушения (парези, нарушения на чувствителността). С прогресирането на хипогликемия пациентът може да загуби самоконтрол и съзнание.

При лека или умерена хипогликемия се приема перорално глюкоза или захарен разтвор. В случай на тежка хипогликемия (загуба на съзнание), се прилага 40% разтвор на декстроза (глюкоза) или венозно глюкагон, v / m, s / c. След възстановяване на съзнанието на пациента трябва да се дава храна, богата на въглехидрати, за да се избегне повторното развитие на хипогликемия.

АСЕ инхибиторите (каптоприл, еналаприл), блокери на Н2-хистаминови рецептори (циметидин), противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), нестероидни противовъзпалителни средства (фенилбутазон, азифропибрат, оксибенфибрат) засилват хипогликемичния ефект на лекарството. етионамид), салицилати, антикоагуланти кумарин, анаболни стероиди, β-блокери, МАО инхибитори, дългодействащи сулфонамиди, циклофосфамид, бигуаниди, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксиптин, бентоксиптин, тентоксифинтин, тентофилцинселин, туентофилтинефен секрет, бентоксифтинелин, петоксиффилтин секрет, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, алопуринол.

Барбитурати, глюкокортикостероиди, adrenostimulants (епинефрин, клонидин), антиепилептични лекарства (фенитоин), BMKK, инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид), тиазидни диуретици, хлорталидон, фуросемид, triazinazide, diamazinodiazene диамин azidene, triazinazide, triazinazene, отслабени салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, хормони на щитовидната жлеза, литиеви соли, във високи дози - никотинова киселина, хлорпромазин, орални контрацептиви и естрогени.

Подкисляващите лекарства за урина (амониев хлорид, калциев хлорид, аскорбинова киселина в големи дози) засилват ефекта, като намаляват степента на дисоциация и увеличават реабсорбцията на глибенкламид.

Етанолът увеличава вероятността от лактатна ацидоза.

Фуроземид увеличава C max метформин в кръвта с 22%.

Нифедипин увеличава абсорбцията и C max, забавя елиминирането на метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тръбите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да увеличат C max метформин с 60%.

Метформин намалява C max и T 1/2 на фуросемид съответно с 31 и 42,3%.

съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца!

2 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (ниво на креатинин над 135 mml / l за мъже и над 110 mmol / l за жени).

Противопоказан при остри състояния, които могат да доведат до промяна в работата на бъбреците: дехидратация, тежка инфекция, шок, едновременно интраваскуларно приложение на йодсъдържащи контрастни вещества;

Специални инструкции за пациента

На фона на лечението с Bagomet Plus е необходимо редовно да се следи нивото на кръвната глюкоза на празен стомах и след хранене.

Настройка на дозата е необходима за физическо и емоционално пренапрежение, промяна в диетата.

Ако по време на лечение с Bagomet Plus се появят повръщане и болка в корема, придружени от мускулни крампи или общо неразположение, тогава трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми могат да бъдат признаци на лактатна ацидоза.

Необходимо е да се информира лекарят за появата на бронхопулмонална инфекция или инфекция на пикочните пътища.

48 часа преди операция или iv прилагане на радиосъдържащ препарат, съдържащ йод, Bagomet Plus трябва да се прекрати. Лечението с Bagomet Plus се препоръчва да се възобнови след 48 часа.

Когато приемате Bagomet Plus, рискът от хипогликемия в случаите на приемане на етанол, нестероидни противовъзпалителни средства и гладуване се увеличава. Не се препоръчва приема на алкохол по време на лечението.

По време на лечението с Bagomet Plus не се препоръчва да се занимавате с дейности, изискващи повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.