Хранене за панкреатит, меню за всеки ден

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, причината за което е нарушение на скоростта и количеството изтичане на сок и други ензими, отговорни за храносмилането, които панкреасът произвежда в дванадесетопръстника.

Това заболяване, влияе негативно на съдовата система, може да провокира възпаление и камъни в жлъчния мехур и дори да причини смърт. Ето защо е важно да се осигури правилно лечение, ако има диагноза, както и да се спазва специална диета, така че болестта да не се влошава и да не прогресира по-нататък..

Хранене за панкреатит по време на обостряне

Дневният обем на водата трябва да бъде не повече от 1,5 литра (5-7 чаши). Ако обаче нулевата диета се удължи за по-дълъг период, след това, като се започне от четвъртия ден, различни хранителни компоненти се прилагат интравенозно, а от шестия до седмия ден се допуска въвеждане на течна храна през тръбата в червата.

След като симптомите са заглушени и общото състояние на пациента се подобри, в храната постепенно се въвеждат определени храни и напитки: зърнени култури, приготвени на вода; неподсладени компоти, желе; супи с пюре.

Храната може да се консумира в топла форма, категорично не е гореща или студена, тя трябва да се приготвя без добавяне на растителни или животински мазнини, да съдържа възможно най-малко протеин, а също така трябва да бъде течна или полутечна с минимална калорична консистенция.

Когато здравословното състояние и състоянието на пациента се стабилизират, можете да разширите диетата си към зеленчуци, постно месо, риба, картофи във варена или парна форма, този етап на заболяването вече не изисква смазване до състояние на пюре.

Принципите на хранене по време на обостряне на панкреатит и веднага след него:

  • частично, често хранене, от 5 до 7 пъти на ден;
  • малки порции по размер;
  • изключете алкохол, подправки, сосове, масла, пържени и млечни продукти;
  • ограничете печенето и солта;
  • може да имате малко количество от вчерашния ден и за предпочитане предишния ден сушен хляб.

И също така, тялото се нуждае от компетентна медицинска поддръжка за бързото възстановяване на общите сили и функционалност на панкреаса.

Диета за панкреатит, какво можете и не можете да ядете

Разбира се, при наличие на панкреатит винаги трябва да се спазва един вид диета, но в действителност малко хора успяват, защото всички живи хора, а понякога и пациенти, си позволяват да нарушат правилата на диетата. Най-важното е да спазвате правилността и диетата през първите 2-3 месеца, така че панкреасът да се засили и да влезе в обичайния режим на работа.

Какво мога да ям с панкреатит:

  1. Нискомаслено месо (заешко, пилешко, телешко) във варена или нарязана на кубчета - котлети, кюфтета, кюфтета, месно суфле.
  2. Риба с ниско съдържание на мазнини (щука, минтая, треска, щука), задушена в чистата им форма или под формата на парни котлети.
  3. Зърнени храни, приготвени във вода или в мляко с вода в съотношение 1: 1 (елда, грис, овесени ядки, ориз), по-добре е да се въздържате от останали зърнени храни, или е изключително рядко да ги готвите.
  4. Твърди тестени изделия, 1-2 пъти седмично с добавяне на растително масло, за предпочитане зехтин.
  5. Ферментирало печено мляко, извара, кефир, кисело мляко с нисък процент мазнини, но не и без мазнини, можете също да мързели кнедли, чийзкейк или гювечи.
  6. Висококачествено твърдо сирене, със съдържание на мазнини до 50%, в количество 30-40 грама на ден.
  7. Яйцата веднъж на всеки 7-10 дни под формата на омлет или меко сварени.
  8. Зеленчуци под формата на картофено пюре, супи, гювечи: картофи, тиквички, цвекло, карфиол, тиква, моркови, зелен грах, краставици; ограничени количества домати и бяло зеле.
  9. Плодове под формата на картофено пюре, желе, задушени плодове: ягоди, авокадо, кайсии, сладки ябълки, ананас; диня и пъпеш в минимално количество.
  10. Бял, сушен хляб; сухи бисквити бисквити.
  11. Сладкиши, десерти: домашно желе (не в магазините в торби), ружа без шоколад, половин на всеки 2-3 дни.
  12. Вода без газ, бульон от дива роза, неподсладен и слаб чай.

Какво не можете да ядете с панкреатит:

  1. Мастно месо: агнешко, гъско, свинско, патица, особено пържено (кебап, кюфтета и др.), Консерви, колбаси, яхния, богати бульони.
  2. Мазна риба: есетра, скумрия, сьомга, херинга, сом, пушена риба, хайвер, консерви.
  3. Мазнина извара, глазирани извара, сладки извара, пикантно или пушено сирене.
  4. Твърдо сварени яйца, пържени яйца.
  5. Зеленчуци: ряпа, суров лук, чесън, репичка, боб, боб, сладки чушки, киселец, спанак, салата. Гъбите са забранени да се ядат под каквато и да е форма..
  6. Плодове: цитрусови плодове, горски плодове, съдържащи голямо количество киселина, като боровинки, червени боровинки, както и сладки и трудно смилаеми - смокини, грозде, банани, фурми.
  7. Сладкиши: шоколад, рулца, сладолед, всякакви ядки, кокосово мляко.
  8. Напитки: кафе, силен чай, газирана вода, квас.

Употребата на който и да е алкохол е строго забранена, тъй като дори и най-незначителният му прием може да причини рецидив и обостряне на панкреаса.

Меню за панкреатит

Всички са запознати с израза - „Най-добри приятели на черния дроб, стомаха, панкреаса - ХОЛОД, ХУДЪР и МИР“, затова е важно да станете от масата с леко чувство на глад, да изядете порция, която може да се побере в дланта на ръката ви и да поддържате емоционално спокойствие, тогава протичането на болестта ще бъде по-лесно и ще последва бързо възстановяване.

Диетата при панкреатит не е толкова страшна, колкото си го представяме, може да бъде доста разнообразна, вкусна и най-важното - здравословна и безопасна. Каним ви да се запознаете с нея.

Примерно меню за всеки ден

Първи ден

  • Закуска: задушен омлет с едно яйце, слаб чай с хляб;
  • Снек: 2-3 броя бисквити бисквити със сирене;
  • Обяд: 150 грама каша от елда (готова), тиквички, варени или печени без подправки и масло, 100-150 грама извара със съдържание на мазнини до 9%;
  • Снек: настъргана, сладка ябълка или печена на фурна;
  • Вечеря: овесена каша на водата 150-200 грама, настъргана салата от цвекло (възможно с добавяне на варени моркови).

Втори ден

  • Закуска: 200 грама извара с чай или компот;
  • Снек: салата от варен зелен грах и моркови, подправена с няколко капки растително масло;
  • Обяд: 200 грама варено говеждо месо с домат, задушен в собствен сок без масло, 1-2 филийки хляб, 150 грама овесени ядки във вода;
  • Снек: 250 мл желе от разрешени плодове / плодове, с минимално количество захар;
  • Вечеря: зеленчукова супа без месо 300-400 грама, чаша нискомаслено кисело мляко или ферментирало печено мляко без багрила и подсладители.

Третият ден

  • Закуска: 150 грама оризова каша в мляко, 2 бисквити;
  • Снек: една печена ябълка с извара;
  • Обяд: 300 мл супа в пилешки бульон с месо, резен хляб, печен или варен зеленчук;
  • Снек: 2 броя сушени кайсии / желе или кисело мляко (150-200 мл);
  • Вечеря: моркови на пюре в количество от 150 грама, една средна котлета за двойка.

Четвърти ден

  • Закуска: порция извара със сирене или 2 чийзкейка без яйца и масло, чай или бульон от дива роза със захар;
  • Снек: 30 грама твърдо сирене;
  • Обяд: супа върху месен бульон с овесени ядки или вермицели, филийка хляб, котлет или сервиране на задушено месо;
  • Снек: плодово желе 150-200 грама;
  • Вечеря: 150 грама картофено пюре без олио, 200 грама задушена риба, 1-2 съцветия варен карфиол.

Пети ден

  • Закуска: задушени котлети, 150 грама настъргано, варено цвекло, чай;
  • Снек: чаша вода без газ, 2 бисквити или бисквити;
  • Обяд: зеленчуков бульон, елда каша 100 грама, 100 грама варено пиле, хляб;
  • Снек: чаша натурално кисело мляко;
  • Вечеря: паста от твърди сортове 200 грама, същото количество салата от варен грах, цвекло, моркови, подправени с няколко капки зехтин, половин ружа.

Шести ден

  • Закуска: печена тиква и половина чаена лъжичка мед, чаша кефир, хляб;
  • Снек: 100 грама извара;
  • Обяд: суфле от ориз и пиле, печени на фурна, порция трябва да бъде не повече от 300 грама, парна тиквичка, бульон от дива роза.
  • Снек: печена круша или ябълково / плодово желе;
  • Вечеря: овесена каша на водата 200 грама, 100 грама варено телешко месо, чай с лъжица мляко, 1 сушени кайсии.

Седми ден

  • Закуска: грис каша в мляко - 200 мл, сладък компот с хляб;
  • Снек: гювеч от ябълки / извара - 100 грама;
  • Обяд: зеленчуци на пюре 200 грама, 1-2 банички с рибена пара, чаша кисело мляко;
  • Снек: желе или желе от плодове, плодове - една чаша;
  • Вечеря: пилешки бульон с картофи и моркови -250-300 мл, резен хляб, 1 сварено цвекло, слаб чай.

Също така зеленчуците и месото могат да бъдат задушени в собствения си сок без добавяне на масло, препоръчва се да се използват такива ястия, не по-рано от 1,5 месеца след периода на обостряне на панкреаса. По споразумение с лекаря можете да въведете нови продукти и да разширите диетата с други интересни ястия.

Яжте здравословна диета с пълна комбинация от протеини и въглехидрати, не преяждайте и пийте достатъчно чиста, неподвижна вода. Такива прости правила на хранене ще помогнат за поддържане на функцията на панкреаса, ще позволят на болестта да не прогресира допълнително и да послужат като добра превенция и добър навик за останалата част от семейството.

Хранене за панкреатит: какво е възможно и какво е забранено

Ще разберем какво можете да ядете с панкреатит и какво е строго забранено, как да се храните с панкреатит, така че патологията да отмине и да не се върне.

Защо диета и глад?

При панкреатит на панкреаса терапевтичната диета ограничава много храни, като същевременно осигурява добро хранене. Въпреки че на мнозина изглежда изтощаваща и ненужна процедура, е абсолютно необходимо да се облекчи храносмилателната жлеза и да се насочат всичките й ресурси към възстановяване.

Как обострянето на заболяването влияе на храненето

От първата атака до ремисия е необходима диета. В първия ден на заболяването се изисква пълно гладуване, всяка храна трябва да бъде изключена.

Диетата се възстановява постепенно, за 3-4 дни, само ако признаците на подобрение са очевидни. На първо място, мазнините и солта са ограничени. Дневните калории не трябва да са по-високи от 1000 Kcal. Храна - поне 6 пъти от 8:00 до 18:00 часа. Разрешени са само разрешени продукти.

Остро хранене

Веднага след като се появят първите симптоми на възпаление на панкреаса, трябва да се облекчи. Първо трябва да има пълен глад. При силна болка пациентите се настаняват в болница. При липса на медицинска помощ състоянието на пациентите бързо се влошава..

Първоначално в болница жизнеността се поддържа от интравенозни вливания на глюкоза и основни хранителни вещества. Предписва се обилна напитка от газирана минерална вода или бульон от шипка. След 3-5 дни от началото на атака с панкреатит, можете да консумирате течна или пюре храна.

Докато състоянието се стабилизира, всичко пикантно, мазно, кисело и кисело е изключено от менюто. Забранено - брашно, яйца, алкохол във всички концентрации, какао, кафе напитки, пълномаслено мляко.

Хранене за хронични пациенти

Основното условие за успешна терапия при обостряне на панкреатит е 100% разтоварване на храносмилането, т.е. глад. Следователно, отговорът на питащия "какво можете да ядете с пристъп на панкреатит" е един - нищо! В бъдеще, след спиране на процеса, дневната дажба се разделя на поне 6 хранения, включително храните, които са най-лесни за храносмилането. Калорията се контролира, като се вземе предвид факта, че човек, лежащ в болница, изразходва малко енергия.

Основният акцент е върху постното месо:

  • птица (пиле, пъдпъдъци, пуйка);
  • говеждо месо;
  • заек.

Яйцата не могат да се ядат, но могат да се добавят към различни ястия. Рибите с ниско съдържание на мазнини са добри. Малко мляко е разрешено само в зърнени култури. Когато настъпи ремисия, се прилагат ферментирали млечни продукти..

Основният метод на готвене е варенето и обработката с пара. Пържените храни са напълно изключени. Разрешени неутрални плодове, зеленчуци, леки зърнени храни, желе, чай, компоти.

След стабилизиране можете да опитате нови продукти, на лъжица. Ако отрицателна реакция към тях не се прояви, тогава дозировката постепенно се увеличава. Ако продуктът не е подходящ, тогава тялото реагира с оригване и гадене.

Какво да ядем с възпален панкреас?

Ако жлезата е повредена, пациентът трябва да направи меню от това, което лекарят ще му позволи да използва и меню от всяка друга диета, например от кето диета, няма да работи тук. Всяко самолечение и инициатива в храненето може сериозно да усложни ситуацията. Трудно е да спазвате терапевтична диета, особено за дълъг период и още повече - през целия си живот. За да контролирате винаги хранителния си режим, е по-добре болните да съставят списък с разрешени и забранени и да го държите винаги под ръка. Не забравяйте, че е невъзможно да се излекува панкреатит без строги хранителни ограничения..

Приемливи зеленчуци

За да не се рестартира храносмилането, всички зеленчуци трябва да бъдат термично обработени. Най-добрият начин е задушването или паренето. Подходящите храни при панкреатит се задушават и пекат. Пюре супи - изключително на зеленчукови бульони. Подходящи зеленчуци:

  • цвекло;
  • морков;
  • тиквички;
  • карфиол.

След подобряване на състоянието, можете постепенно да въведете бяло зеле и домати. Те също трябва да бъдат подложени на топлинна обработка..

Забранени зеленчуци

  • патладжан (син);
  • лук луковица;
  • репичка;
  • ряпа;
  • чесън.

Патладжанът се счита за опасен поради соланин в презрелите плодове. Репичките и другите кръстоцветни растения дразнят и обострят хроничния панкреатит. Белият пипер съдържа много аскорбинова киселина и други биоактивни вещества, така че не е разрешено, ако се е развил остър панкреатит.

Плодова и ягодова диета

В острата фаза можете:

  • некисели ябълки, по-добре печени;
  • банани
  • круши.

Приемливо в ремисия:

  • авокадо;
  • червена боровинка;
  • грозде;
  • гранат;
  • пъпеш - 1 филийка на ден;
  • папая;
  • слива;
  • Райска ябълка;
  • череши.

Също така в ремисия са разрешени касис, цариградско грозде, грозде, боровинки компоти и мусове.

Недозрелите плодове и плодове са забранени. Бульонът от шипка, богат на витамин С, антиоксиданти и други биоактивни вещества, които помагат за укрепване на имунитета, е много полезен..

Месни съставки

При панкреатит не е разрешено цялото месо, защото трудно се усвоява, съдържа много вещества, които стимулират отделянето на храносмилателни ензими от панкреаса. Разрешени са само нискомаслени сортове..

Месото трябва да бъде добре почистено от кожа с кости, сухожилия с хрущял, мастни натрупвания. Въз основа на постно месо е позволено да се готвят всякакви традиционни ястия. Възможно ли е да ядете кебап с панкреатит? Отговорът е ясен - не можете!

Под абсолютно табу с панкреатит, тлъсти бульони, свинско месо, патета. Нарушаването на диетата и използването на барбекю например може да доведе до тъжен (дори фатален) резултат.

Разрешена риба

По принцип с панкреатит - избягвайте мазнините. Ако процентът на съдържание на мазнини в храната (включително рибата) надвишава 8%, тогава стомахът веднага започва да боли, възникват повръщане и разстройство на изпражненията.

Рибата може да се консумира, но немазна:

Средномаслените (8%) риби включват:

  • суши;
  • консервирани храни;
  • риба и риба пушена;
  • продукти от рибен хайвер.

Парни котлети и рибни гювечи са добри или варени.

Какво да изберем от млечните продукти

Продуктите с кисело мляко (кефир, извара) с намалено съдържание на мазнини са незаменими. Суровото краве мляко е забранено, но върху него е възможно да се готвят течни зърнени храни, пудинги, омлети, картофено пюре. Също така, малко чай може да се добави към чай.

Вместо краве мляко е по-добре да се използва козе мляко, то е полезно за панкреаса, богат на минерали и макронутриенти. Но трябва да се вари преди употреба.

Като минимум можете да добавите масло. По-добре е да откажете магазини йогурти. Те са натъпкани с багрила, сгъстители, ароматизатори и други химически добавки. Също така е противопоказано:

  • твърдо сирене;
  • сладолед;
  • кондензирано мляко;
  • всякакви продукти с консерванти и други химически добавки.

Круши, зърнени храни

Разрешени са елда от тиква, овесени ядки и вискозен ориз. Просо, ечемик (цял и натрошен), царевица и бобови растения са твърде трудно смилаеми, следователно - под забраната.

Кашата с панкреатит се променя, така че тялото може да абсорбира повече различни хранителни вещества. Традиционно, при обостряне на хроничен панкреатит се използва овесена каша, тя е най-лесната. Овесената каша е позволено да се пие дори в дните на глад, когато други храни са забранени.

Възможни ли са сладкиши?

Много хора обичат сладкишите. Как да задоволим такива желания с панкреатит? Когато състоянието се подобри, можете постепенно да включите сладкишите в диетата, приготвени само със собствените си ръце. Забранени:

  • алкохол;
  • шоколад;
  • кондензирано мляко;
  • лимонена киселина и оцет;
  • кремове.
  • домашно сладко;
  • бонбони;
  • музи;
  • суфле;
  • желе;
  • пчелен мед;
  • поставете;
  • сладкиш от маслено тесто;
  • Бонбони "Крава".

Основното нещо е да не се предозира сладка храна, да се включи малко в диетата.

подправки

В повечето ястия е по-добре да не ги използвате. Това важи дори за лука. Лютите чушки са строго забранени. Храната обаче може безопасно да бъде ароматизирана с миризливи билки..

Освен етеричните масла, билките включват също витамини и минерали и имат противовъзпалителен ефект. Малко ванилия или канела може да се добави към зърнени храни и сладкиши..

Разрешени напитки

Можете да пиете чай, до 1 литър на ден. По-добре е да изберете зелен чай. Можете също да пиете бульон от шипка, плодови напитки и желе, копър вода, ябълкови и тиквени сокове, разредени с бутилирана вода, негазирана минерална вода.

Забранени концентрирани сокове, кафе, квас, всякаква сода. Алкохолът във всяка доза е забранен, вкл. - в ремисия.

Какво е забранено и какво е изпълнено с нарушение на диетата

Не можете сами да промените диетата си! Какво е позволено и какво не може да се яде с панкреатит, се определя само от лекаря. Ако имате нужда от промяна в начина си на хранене, винаги се консултирайте с лекар. Продуктите не са само забранени, а заради лошата им смилаемост, защото те претоварват панкреаса.

Изключете напълно кисели, пържени, мазни, пушени ястия, пикантни подправки.

С нарушение на диетата се появяват сериозни усложнения: различни увреждания на органи, кървене, жълтеница, тромбоемболия и тумори. Възможен е летален изход.

начална фаза

При остро възпаление симптомите на заболяването се проявяват възможно най-много: коремна болка, прекомерно образуване на газове, повръщане.

В периода на обостряне на панкреатит най-важното условие за лечение е да се намали натоварването върху жлезата, което изпитва при усвояването на храната. Най-добрият резултат се постига само по време на гладуване. До 3 дни гладуването трябва да продължи, но по това време е показано тежко пиене.

Тъй като газираните напитки са забранени, най-добре е да давате алкална минерална вода без газ. В малки дози можете да пиете бульон от шипка. В този най-критичен период пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Етап на усъвършенстване

Следващият етап е подобрение, той се характеризира с намаляване на болката, нормализиране на телесната температура, прекратяване на повръщането и гадене. Метеоризмът става по-слабо изразен. На този етап от заболяването те започват да възстановяват нормалното хранене, но с редица ограничения според терапевтичната диета.

Диетата е разделена на 7-8 приема. През първия ден от началото на стабилизацията пациентът може да използва пюре, лигавична храна. Постепенно на лъжица се намират нови продукти.

Дневната калоричност на ястията не трябва да надвишава 800 килокалории, трябва да се увеличава постепенно. Ако пациентът няма апетит, не можете да го принудите да яде, освен да предложите лъжица храна. Режимът на пиене трябва да се спазва стриктно, пациентът трябва да пие 2 (или повече) литра вода на ден.

Храната трябва да бъде изключително варена или на пара. Консистенцията на храната е разрешена само течна и полутечна. Протеиновата храна (омлет, кайма) се прилага не по-рано от 4-ия ден от етапа на ремисия.

Какъв вид месо може да се яде с панкреатит, разбрахме, но то, подобно на риба, трябва да бъде нарязано на ситно, под формата на кайма. За месните бульони - забрана.

възстановяване

Третият стадий на панкреатит е възстановяването. Всички симптоми на болестта спират. Какво могат да ядат пациентите с панкреатит с настъпването на възстановяването? Диетата може да се разшири за сметка на зеленчуци и плодове, добавете нова храна. Основа - 5p официално приета диета.

Неговите принципи включват: разделяне на храната на забранена и разрешена, стриктно спазване на технологията за приготвяне на храна и спазване на правила, които помагат да се предотврати обострянето на възпалителния процес.

Хранителните функции включват:

  1. Месо с риба - само нарязано.
  2. Изключени студени и горещи, храната и напитките трябва да са топли, максимум 50 градуса.
  3. Максималното тегло на една порция храна е 300 грама..
  4. Дробно, 5-6 пъти, хранене.
  5. В диетата се намират нискомаслени млечни продукти..
  6. Зеленчуци / плодове, консумирани само задушени или печени.

Пържени и мазни храни, свинска мас, кисели зеленчуци, сладки плодове, зеленчуци, богати на фибри, пресен хляб, сладкиши, алкохол, газирани напитки не са позволени.

Ако не спазвате правилата на 5p диетата по всяко време, възпалението на жлезата може да се влоши.

опрощаване

Четвъртият стадий на панкреатит е ремисия, когато симптомите на патологията отсъстват. По това време менюто е позволено да се разшири възможно най-много, но трябва да се спазват основните принципи на 5p диетата. Продължителността на ремисията зависи от това колко добре ще се храни пациентът..

Достатъчно е да използвате един от забранените продукти веднъж, така че възпалителният процес да се възобнови пароксизмално.

При храненето трябва да се спазват принципа на фракцията и температурата. Както преяждането, така и гладуването са неприемливи. Най-малко 3 часа преди лягане храненето трябва да се спре. Нищо, което съставя черния списък, не е позволено в диетата.

В заключение отново припомняме основното правило: как да се храним с панкреатит, лекуващият лекар знае по-добре от вас, затова винаги се консултирайте с него.

Какво може и има ли при остър панкреатит?

Клиничното хранене при заболявания на панкреаса е един от най-важните компоненти в общата схема на комплексното лечение. Какво мога да ям при остър панкреатит и какво не мога? Тази тема е интересна за читателите на нашия сайт. За да отговорим на всички въпроси, поканихме проф. В. С. Рогозовски, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по гастроентерология на Държавния медицински университет в Дагестан.

Редакция: Здравейте, Виктор Семенович! Известно е, че острият панкреатит е заболяване на панкреаса. Моля, кажете ми какви са симптомите и признаците на заболяването и какво мога да ям при остър панкреатит?

В. С. Рогозовски: Здравейте, скъпи читатели! При остър панкреатит възниква оток на храносмилателния орган, в нашия случай това е панкреасът. В процеса на обостряне органът нараства в размер и се активира собственото му производство на ензими от желязо. Пациентът изпитва неудобно състояние. На първо място, това са следните симптоми:

  • болка в коремната кухина;
  • проява на признаци на токсикоза;
  • обща слабост, а в някои случаи и повишена телесна температура.
панкреас

След подходяща терапия обаче прогнозите са оптимистични. Всички функционални и анатомични структури на жлезата са напълно възстановени и човекът се връща към нормалния си начин на живот. Има обаче едно съществено условие: за да не стане острата фаза на панкреатит да стане хронична, е необходимо да се спазва диетата, препоръчана от лекаря. Специалистът определено ще каже на пациента с остър панкреатит какво да яде и какво не може и след подходящи препоръки човек трябва да спазва най-стриктната дисциплина в храненето.

Издание: Виктор Семенович, кажете ми, възможно ли е да ядете например картофи с остър панкреатит?

В. С. Рогозовски: Бих искал да се спра на една точка. По време на остро възпаление на панкреаса използването на всякакви продукти е строго забранено.

Важно! С медицинско лечение на пациентите се препоръчва диетично гладуване. Само минерална или преварена вода! В диетата не трябва да се включват сокове, компоти, чай и други напитки. В такъв гладен режим човек трябва да бъде 2-3 дни.

На първо място е необходимо да се възстанови функционалното функциониране на храносмилателния орган. След такава диета се нуждаете от най-щадящата диета за цялата храносмилателна система. На въпроса какво може да се яде след остър панкреатит, бих отговорил по този начин: протеиновите компоненти трябва да преобладават в диетата на пациента. Що се отнася до картофите и другите зеленчукови култури, те трябва да се добавят към диетата постепенно. Всички продукти трябва да бъдат смлени и термично обработени. Основното в този период е да не претоварвате панкреаса, в противен случай второ обостряне е неизбежно и в бъдеще може да премине в хронична фаза на заболяването с всички произтичащи от това последствия.

При обостряне на панкреатит, първите 3 дни можете да пиете само вода

Картофи и остър панкреатит

В сравнение с други зеленчукови култури картофите имат редица полезни свойства:

  1. 100 g от продукта съдържа до 568 mg калий, което помага за премахване на излишната течност и намаляване на подуването на панкреаса.
  2. Съдържанието на протеини в картофените клубени е до 3%, което е рекорд сред останалите зеленчуци.
  3. Малко количество фибри (1,4 g на 100 g картофи) не наранява деликатната лигавица на храносмилателната система.
  4. Ниското съдържание на мазнини е друго предимство на продукт, който не стимулира активността на ензимите на панкреаса..

Хранителната стойност на картофите се състои в съдържанието на голям брой полизахариди с високо молекулно тегло.

Малко количество варени картофи само ще се възползват от тялото

Редакция: Виктор Семенович, като гастроентеролог, каква диетична храна бихте препоръчали при остър панкреатит, какво могат да ядат хората с такава болест?

В. С. Рогозовски: Има отлични постижения на съветската школа по диететика, които са много популярни в целия свят. На първо място, това е известната диета номер 5, която по едно време е разработена от проф. Мануил Исаакович Певзнер. Наборът от правила за ядене на храна по химичен състав, физически свойства и други компоненти, предвидени в диетичното хранене според М. I. Pevzner позволява лечение на много заболявания на храносмилателната система, включително остър панкреатит. Какво мога да ям на системата с броене на диети М. И. Певзнер? Хранителните вещества трябва да присъстват в диетата на пациента, за да помогнат за подобряване на жлъчната секреция и нормализиране на черния дроб. Дневната норма на хранителните вещества трябва да бъде организирана, както следва:

  • мазнини не повече от 70-80 g;
  • въглехидрати не повече от 50-60 g;
  • протеин не повече от 100 g.

Енергийната стойност на консумираните от човека продукти не трябва да надвишава 2500-3000 ккал на ден. Важно е обаче да се вземат предвид физиологичните характеристики на пациента, неговата възраст, пол.

Вашият лекар ще ви помогне да изчислите дневния си прием на хранителни вещества.

Таблица № 5: Диетично хранене при остър панкреатит

Какво е възможно при остър панкреатит, списък на продуктите:

  1. Хлебни изделия: сушен бял хляб, крекер, бисквитки Мария.
  2. Зърнени култури: овес, елда, ориз.
  3. Риба: варена нискомаслена речна риба. По време на обостряне на панкреатит трябва да се изключи употребата на всяка морска риба..
  4. Месо: пилешко, заешко и други нискомаслени сортове. Месото трябва да бъде почистено и добре сварено преди ядене..
  5. Сурови, варени или задушени зеленчуци, с изключение на зеле, лук, боб, грах.
  6. Напитки: отвара от шипка или билки, които не причиняват алергии у хората.
  7. Млечни продукти: нискомаслено мляко, извара.

Какво не е възможно при остър панкреатит, списък на продуктите:

  1. Яйцата при остър панкреатит не трябва да се консумират под каквато и да е форма. След функционално възстановяване на храносмилателния орган е достатъчен един жълтък за 1-2 дни.
  2. Масло и / или бутер тесто, пресен бял или черен хляб, пържени пайове, торти, всички видове сладкарски изделия.
  3. Рибни продукти: осолена, пушена, сушена, мазна риба, консерви.
  4. Месо: черен дроб, мозъци, бъбреци, пушени и сушени колбаси.
  5. Млечни продукти: мазни извара, сирене, заквасена сметана, сметана, ферментирало печено мляко.
  6. Зърнени култури: всички видове бобови растения.
  7. Зеленчуци: салата, спанак, лук, чесън, зеле, киселец, ряпа.
  8. Плодове и сладкиши: портокали, грозде, лимони, шоколад.
  9. Напитки: бира и друг алкохол, какао, кафе, чай, включително зелено.

Внимание! При остър панкреатит използването на всякакъв вид гъби е строго забранено.

Приблизителното меню за диета номер 5 при остър панкреатит е, както следва:

  1. Закуска: млечна оризова каша, бульон от шипка, резен хляб.
  2. Втора закуска: извара.
  3. Обяд: зеленчукова супа, варено месо или риба (50 г), задушени зеленчуци (100 г), компот от плодове.
  4. Вечеря: чаша варено мляко.

Съвети! Ако спазвате препоръчаните храни в диетата, тогава това може не само да облекчи обострянето, но и да нормализира общото състояние на функционалната работа на храносмилателната система.

Редакция: Кажете ми, възможно ли е да имате кефир при остър панкреатит? Този ферментирал млечен продукт влиза ли в диетата според М. I. Pevzner?

V. S. Rogozovsky: Да, разбира се, този млечен продукт е включен в диета № 5. Въпреки това, трябва да знаете някои нюанси. Кефирът се разделя по време на зреене. Има слаб кефир - 24 часа, среден - 48, и силен - 72 часа. Всеки от тях има свой изразен вкус и ефект върху секрецията на панкреаса. При остър панкреатит се препоръчва слаб кефир, който има деликатен и леко кисел вкус, с нисък процент на съдържание на мазнини. Такъв кефир има релаксиращ ефект, което влияе положително върху работата на стомашно-чревния тракт.

При остър панкреатит можете да пиете лек кефир с ниско съдържание на мазнини

Редакция: И последният въпрос от нашите читатели: възможно ли е да се излекува остър панкреатит, ако спазвате правилната диета?

СРЕЩУ. Рогозовски: За съжаление, в острата фаза на заболяването спазването на хранителни норми без медицинско лечение ще бъде неефективно. Възпалението на панкреаса се насърчава от много причинно-следствени фактори, които могат да бъдат елиминирани само при адекватна медицинска експозиция. Благодаря ви за въпросите, грижете се и бъдете винаги здрави!

Панкреатит

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреаса.

Обикновено панкреасът изпълнява две важни функции. Първо, панкреасът произвежда ензими, които, влизайки в тънките черва, се активират и участват в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Второ, това тяло произвежда хормона инсулин, който регулира нивото на глюкозата в кръвта. Ако поради различни причини панкреатичните ензими започнат да се активират дори вътре в органа, самата жлеза се усвоява и се развива възпалителен процес..

Има две форми на панкреатит: остър и хроничен панкреатит.

Остър панкреатит

Най-често се среща при жени със затлъстяване на възраст от 30 до 60 години. Началото на заболяването се характеризира с остра болка в пояса в горната част на корема, най-често след употреба на алкохол или мазни храни. Болката може да бъде лека, поносима или много силна с радиация на скапулата или гръдната кост. Болката може да бъде толкова силна, че в някои случаи пациентът може да развие шок или колапс. Наблюдават се гадене, повръщане и изпражнения. Поради възпрепятствания отток на жлъчка, кожата и склерата придобиват жълтеникав цвят. Понякога е възможна цианоза на кожата на корема и предната коремна стена. Наблюдават се симптоми на интоксикация, езикът при остър панкреатит е сух и покрит с плака.

В началото на заболяването се наблюдава подуване на корема, докато коремната стена остава мека. С развитието и прогресията на острия панкреатит се наблюдава мускулно напрежение и симптоми на перитонеално дразнене..

Острият панкреатит може да завърши с възстановяване или да премине в хронична форма. Особено тежки случаи на остър панкреатит могат да бъдат фатални..

Хроничен панкреатит

Има няколко форми на заболяването: повтарящ се панкреатит, латентен, псевдохуморен и склерозиращ панкреатит.

Болка при хроничен панкреатит с различна интензивност, пароксизмална или персистираща. Основната локализация на болката е в горната част на коремната стена с облъчване към гърба, гърдите (от лявата страна), долната част на корема. Мастната нежелана храна, приемът на алкохол, стресът и други фактори могат да провокират появата на болка. Развитието на хроничен панкреатит се характеризира с гадене, загуба на апетит, подуване на корема, нарушено изпражнение и понякога повръщане. Възможна жълтеница поради нарушен отток на жлъчка.

Хроничният панкреатит се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. С течение на заболяването периодите на обостряне стават по-чести, възможно е развитието на чревни разстройства, нарушения в нормалното храносмилане и загуба на тегло. Може би развитието на диабет. Често дава усложнения, включително стомашно кървене, рак, кисти и абсцеси, увреждане на черния дроб, захарен диабет, ентероколит.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но той изпълнява най-важните функции в човешкото тяло, най-важните от които са секрецията на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, дефицитът на който води до такова сериозно заболяване като диабет. Какво се случва с възпаление на жлезата? По време на остър панкреатит симптомите се развиват като при тежко отравяне.

Ензимите, произвеждани от панкреаса, се задържат в него или в неговите канали и започват да унищожават самата жлеза, а попадането в кръвта причинява симптоми на обща интоксикация:

  1. Pain. Това е най-изразеният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, естеството на болката се описва от пациентите като режеща, тъпа. В случай на ненавременно предоставяне на медицинска помощ и обезболяване, пациентът може да изпита болков шок. Локализирана болка под лъжицата, хипохондриум, отдясно или отляво, в зависимост от местоположението на лезията на жлезата, в случай, че целият орган се възпали, болката е пояса.
  2. Висока температура, ниско или обратно високо налягане. С бързото развитие на възпалителния процес благосъстоянието на пациента бързо се влошава, температурата може да се повиши до високи числа, както и да понижи или повиши кръвното налягане.
  3. Тен. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, в началото кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.
  4. Хълцане, гадене. Панкреатитът има и симптоми като сухота в устата, хълцане, оригване и гадене..
  5. повръщане Пристъпите на повръщане с жлъчка не носят облекчение на пациента. Следователно, в началото на острия период не се говори за прием на храна, гладът в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение.
  6. Диария или запек. Столът с остър панкреатит често е пенест, чест с неприятна миризма, с частици неразградена храна. Повръщането може да се яде и от храна (когато повръща със стомашно съдържание в началото на пристъп), тогава се появява жлъчка от 12 язва на дванадесетопръстника. Има обаче обратното, запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да е първият сигнал за появата на остър пристъп на панкреатит.
  7. Задух. Диспнеята се причинява и от загуба на електролити по време на повръщане. Пациентът се смущава от постоянен задух, лепкава пот, появява се обилно жълто покритие на езика.
  8. Подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на атака, следователно при преглед лекарят определя силно подуване на сърцето, палпацията не определя напрежението на коремните мускули.
  9. Цианоза на кожата. Около пъпа или по долната част на гърба могат да се появят цианотични петна, които придават на кожата мраморен оттенък, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен оттенък. Това се дължи на факта, че кръвта от възпалената жлеза може да проникне под кожата на корема..
  10. Пожълтяване на склерата, кожата. При склерозираща форма на панкреатит може да се появи обструктивна жълтеница, която се появява в резултат на притискане на част от общия жлъчен канал с удебелена жлеза.
  11. При такива симптоми на панкреатит при човек състоянието се влошава с всяка минута, не можете да се колебаете в тези случаи и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро..

Симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да протече безсимптомно известно време или да се маскира като други заболявания на коремните органи. В този случай само лекар може да постави точна диагноза..

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са следните:

1. Болки в корема. Тя е без ясна локализация, излъчваща се отзад, може да бъде пояс:

  • с частично или пълно запушване на лумена на канала - възниква след хранене, пароксизмален, спира се от панкреатин или антисекреторни лекарства;
  • в резултат на възпаление - не зависи от приема на храна, облъчване от епигастриума до гърба, възниква след прием на аналгетици;
  • поради дефицит на ензими на панкреаса - болки предимно спукани в природата, свързани с повишено образуване на газове.

2. Признаци на екзокринна (екзокринна) недостатъчност. Развива се в резултат на храносмилателни разстройства и абсорбция на необходимите вещества от червата. Тя се характеризира с:

  • нарушения на изпражненията (до 6 пъти на ден),
  • фетид, мазни изпражнения (стеаторея),
  • гадене, повръщане,
  • отслабване,
  • подуване на корема, метеоризъм,
  • бучене в стомаха, оригване,
  • симптоми на недостиг на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В този случай се показват:

  • обща слабост,
  • намален апетит,
  • тахикардия,
  • повишаване на температурата,
  • понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

  • обструктивна жълтеница,
  • на ултразвук: увеличение на главата на панкреаса, компресия на общия жлъчен канал.

5. Ендокринни нарушения. Откриват се при 1/3 от пациентите:

  • кетоацидоза,
  • диабет,
  • склонност към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да има симптом на Тужилин - появата на яркочервени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват с натиск.

Какво да правя с пристъп на панкреатит?

  1. Забранено е приемането на всякаква храна. И се въздържайте от ядене трябва да бъде в продължение на 3 дни. Това е необходимо, за да се спре производството на ензими, които засилват възпалителния отговор и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.
  2. Студът се прилага върху епигастралния регион - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете подуването и възпалението. Най-добре е да използвате подгряваща подложка, пълна със студена вода, вместо с лед.
  3. Пациентът трябва да бъде в леглото и в пълна почивка. Това ще намали притока на кръв към болния орган и по този начин ще намали възпалението..
  4. Разрешени самолечения са Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Те могат да се пият преди пристигането на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има атака на остър панкреатит. В крайна сметка тази патология е опасна с това, че може да отшуми за известно време и след това бързо да се повтори.

Особено често се наблюдава бърз рецидив с некроза на органите. Следователно за роднините е толкова важно пациентът (дори и въпреки протестите си) да премине цялостен преглед.

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ за атака.

Приемането на всякакви храносмилателни ензими може само да засили патологичния процес. Блокерите на протонната помпа, по-специално Rabeprazole и Omeprazole, могат да облекчат състоянието..

Ако се знае, че пациентът е бил изложен на поне един от факторите, провокиращи възпаление (прием на алкохол, преяждане, травма и др.), Преди да се появи атака, тогава трябва да се извика линейка незабавно.

вещи

Първото нещо, което пациентът изпитва остра форма на панкреатит, е силна болка, която е непоносимо да издържи. По това време в жлезата се случва следното.

  1. Тъканите на панкреаса и съседните органи се разделят и се разпадат.
  2. Всички органи и системи в контакт с ензими са повредени..
  3. Ензими, които са в състояние на активност и не могат да преминат в червата, абсорбират (усвояват) всяка тъкан, която намерят.
  4. След това „агресивните“ ензими се разпръскват по кръвния поток по цялото тяло, като вземат със себе си увредените клетки на панкреаса..
  5. Възпалителният процес в тази ситуация може да започне по всяко време и във всеки орган, дори в мозъка.
  6. Може да се развие многоорганна недостатъчност, при която токсините нахлуват в цялото тяло, разпространявайки се през кръвта.

В такава клинична ситуация животът на пациента е застрашен, ако не се предприемат необходимите мерки незабавно.

  1. Може да се развие сепсис.
  2. Кървене в органи.
  3. перитонит.
  4. Пациентът може да е в състояние на шок.
  5. Смъртоносен резултат вероятен.

Но ще се счита за абсолютна грешка, че хроничната форма не е опасна. Първо, самото хронично заболяване може да бъде сложна остра форма, ако не спазвате препоръките или получавате достатъчно лечение. Второ, в хроники, фактори, които дразнят и увреждат организма, постоянно присъстват в него. Желязо, макар и по-бавно, но все пак унищожено. Това причинява многократни атаки, включително остри. Трето, хроничният процес на възпаление в панкреаса е благоприятен фон за диабет и онкология, сепсис и чревна непроходимост, бъбречна недостатъчност, чернодробни проблеми, гнойни образувания, тромбоза на далака и панкреатична некроза.

Диагностика

Диагностицирането на това заболяване като правило не е трудно, тъй като симптомите му са почти винаги изразени. Но въпреки това лекарят трябва да определи формата на заболяването, за да предпише адекватно лечение. За да направите това, препоръчително е да извършите лапароскопия - метод, който ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре със специален инструмент.

Ако се подозира остър панкреатит, се извършват някои лабораторни изследвания. Това е общ кръвен тест, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се извършват при съмнения за хроничен панкреатит. Важно е обаче да се провеждат биохимични изследвания по време на обостряне на заболяването. Провежда се и специално изследване на изпражненията..

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Ако се подозира остър панкреатит, спешно трябва да се извика линейка и спешно да бъде хоспитализиран човекът.

Понякога ненавременното предоставяне на медицинска помощ може да струва живота на човек. Първата помощ, която може да бъде оказана на човек с пристъп на панкреатит, симптомите на който са очевидни, е да се приложи студ в стомаха, да се приеме спазмолитик - Na-shpa, Papaverine, както и да се откаже да яде каквато и да е храна и почивка преди лягане на линейката.

Основните 3 кита, на които се основава лечението на остър панкреатит: МЪЖЕ, ХОЛОДНО И ОТДАВАНЕ

Спешна помощ, предоставена от линейката:

  • пункционна вена, капкомер с физиологичен разтвор
  • антиеметик - метоклопрамид (церукален) 10 mg
  • лекарства за болка - кеторолак
  • антисекреторен - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател (омепразол) 40 mg

В болница обикновено извършват:

  • В болницата интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), reopoliglukin + kontrikal
  • Те използват диуретични лекарства, предотвратяват оток на панкреаса, а също така спомагат за извеждането на ензимите от кръвта и токсините от тялото. От диуретици, или Furosemide (Lasix) по време на инфузионна терапия (в еластична лента след капкомер) или Diacarb в таблетки под прикритието на калиеви препарати.
  • Омепразол 80 mg на ден, има форми за интравенозно приложение по време на капкомер - Kvamatel.
  • Спазмолитици - дротаверин хидрохлорид, no-spa
  • При упорито повръщане интрамускулен метоклопрамид
  • За болка - обезболяващи
  • При тежък или гноен панкреатит - антибиотици (цефалоспорини 3-4 поколения или флуорохинолони).
  • В острия период са показани ензимни инхибитори (контракал и гордокс).
  • Витаминната терапия също е включена в цялостното поддържане на отслабено тяло, особено са посочени витамините С и витамините от група В..
  • В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и пие топла вода без газ. При тежък панкреатит, когато гладуват няколко седмици, е показано парентерално хранене (протеинови хидрализати и мастни емулсии се прилагат интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
  • Само след това време пациентът има право да яде, отначало можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте извара в менюто и след 3-4 дни, постепенно пациентът може да приема диетична храна на специална диета 5P.

Хирургичното лечение е показано при съмнения за разрушителен панкреатит и за признаци на перитонеално възпаление, както и за неефективността на консервативната терапия.

В този случай лапароскопията е показана при съмнение за коремна течност или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания..

Лапаратомия (широк хирургичен достъп с разрез от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършени хирургични интервенции на корема, вентрални хернии, нестабилно кръвообращение (шок).

Лечение на обостряне на панкреатит

При обостряне на панкреатит пациентите се нуждаят от хоспитализация с ежедневно проследяване на кръвните параметри, водния баланс, броя на белите кръвни клетки, нивата на серумните ензими, киселинно-алкалния баланс през първата седмица.

Потискането на панкреатичната секреция е важна мярка при лечението на обостряне на панкреатит. За тази цел се прилагат следните методи:

  • студ върху епигастралния регион;
  • в първите 1-3 дни на обостряне на панкреатит се препоръчва глад, приемане на алкални разтвори на всеки 2 часа (например алкални минерални води);
  • употребата на периферни М-антихолинергици (гастроцептин)
  • назначаването на аналог на соматостатин - сандостатин за намаляване на секрецията на панкреаса, премахване на коремната болка, намаляване на нуждата от болкоуспокояващи. Сандостатин се предписва в доза от 100 mcg подкожно 1-3 пъти на ден (до максимум 600 mcg / ден) за период от няколко дни до няколко седмици;
  • намалена киселинност на стомашното съдържание, за да се осигури функционална почивка на панкреаса. За тази цел се използват антиациди, блокери на Н2-хистаминовите рецептори (циметидин) и блокери на протонната помпа на лигавичните клетки (омепразол);
  • инхибиране на функцията на панкреаса: даларгин 1 ml интрамускулно 2 пъти на ден в продължение на 22-24 дни; Употребата на перитол изглежда обещаваща (4 mg 3 пъти на ден през устата в продължение на 8-10 дни)
  • ензимни инхибитори се използват след определяне на индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите. Използват се следните лекарства: trasilol, kontrikal, gordoks. Те се прилагат венозно едновременно в 5% разтвор на глюкоза или капково в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Алергичните реакции към приложението на тези лекарства се наблюдават с честота 10-12%;
  • антимикробна терапия. Използва се при обостряне на панкреатит, протичащо с повишена температура, интоксикация, както и за предотвратяване на усложнения. Обикновено се използват широкоспектърни антибиотици - пеницилини или цефалоспорини (ампицилин, оксацилин, ампиокс, кефзол, клафоран и други) за 5-7 дни в нормални дневни дози.

Панкреатичната недостатъчност се проявява чрез синдром на нарушена чревна абсорбция. Според съвременните концепции този синдром не се проявява в хроничен панкреатит, докато секрецията на ензимите не намалее до 10% от първоначалния му потенциал. Лечението на панкреатичната недостатъчност се свежда до назначаването на диета и ензимна заместителна терапия. В този случай дозата на ензимния препарат се избира индивидуално за всеки пациент.

Основният критерий за ефективността на лечението е динамиката на количеството мазнини в изпражненията и телесното тегло на пациента. Обикновено лечението започва с 3 таблетки преди, след и по време на основно хранене. При тежки форми количеството на лекарството може да достигне 20 или повече таблетки дневно. Ензимните препарати при хроничен панкреатит се предписват много дълго време, често за цял живот. Възможно е да се постигне намаляване на дозата им, като се спазва строга диета с ограничени мазнини и протеини. С разширяване на диетата обаче дозите на ензимните препарати трябва да се увеличават.

Физиотерапията има болкоуспокояващ ефект и определен противовъзпалителен ефект. По правило физиотерапията се използва във фазата на успокояване на обострянето. Най-често използвани:

  • електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин или даларгин
  • диадинамични токове
  • синусоидални модулирани токове

Във фазата на ремисия балнеотерапията се използва широко под формата на въглероден диоксид-сероводород, въглероден диоксид, радон, въглероден диоксид, "перлени" или сулфидни вани. Те се приемат при температура 36–37 ° C, продължителността е 10-15 минути, курсът на лечение е 8-10 процедури.

Санаторно-курортното лечение се провежда в етап на компенсация без обостряне в курортите Есентуки, Трускавец, Железноводск, както и в санаториумите на Република Беларус (Нароч, Речица).

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да има ярки или леки симптоми. Най-често, по време на обостряне на хроничен панкреатит, на пациента се показва хоспитализация и терапия, подобни на острия процес.

Пациентът трябва да спазва диета през целия си живот и да приема лекарства от групата спазмолитици и лекарства, които нормализират секреторната функция на органа. Особено полезно е да се подлагат на санаторно лечение два пъти годишно в съответните институции на Ставрополския край (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), където се третират с естествени минерални води.

Основните принципи на терапията:

1) Диета - това е най-трудният принцип на лечение, който се прилага, тъй като при панкреатит трябва да се изключат всички обичани от мнозина храни - пържени, пикантни ястия, гъби, сладкиши, шоколад, барбекю, бърза храна. Всички продукти, включително някои плодове и зеленчуци, трябва да се консумират само в печена, варена или нарязана на ситно форма. Храната трябва да бъде честа и частична, с други думи, яжте на всеки три часа, докато е нежелателно да смесвате различни видове протеини, въглехидрати и мазнини еднократно.

2) Опции за премахване на болката при хроничен панкреатит.

При диета болката започва да притеснява пациента много по-рядко, обаче, при най-малкото нарушаване на режима или при приемане на забранен продукт се налагат обезболяващи.

  1. При силна болка лекарят може да предпише спазмолитици - Drotaverin, No-Shpa, които облекчават възпалението в тялото и по този начин намаляват болката.
  2. Също така в наше време лекарят може да предпише Мебеверин (Sparex, Duspatalin), който е спазмолитик на миотропното действие и премахва спазмите в целия стомашно-чревен тракт.
  3. За кратък курс може да се използва антисекреторна терапия ("Диакарб" или "Омепразол" 1 таблетка / 3 дни, при наличие на подпухналост - "Аспаркам").
  4. Те също използват Octreotide, лекарство, което потиска производството на хормони, тъй като болката възниква при стимулиране на жлезата със собствени хормони. Такова лекарство се предписва само за стационарно лечение..

Ензими на панкреаса, които коригират дисфункциите на жлезите

При продължителен курс на хроничен панкреатит нормалните клетки на органа се заместват от съединителна тъкан. По този начин функционалността на органа е нарушена, диабет и храносмилателни нарушения могат да се развият. За да се намали болката и да се даде покой на панкреаса, трябва да се вземат панкреатични ензими:

  • "Фестал" - приемайте 3 пъти на ден с хранене, в повечето случаи, комбинирани с употребата на хистаминови блокери, които намаляват киселинността на стомаха ("Циметидин", "Фамотидин").
  • Панкреатинът (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) са ензими на панкреаса, т.е. които трябва да се приемат, като "Фестал", докато най-добре е лекарството да се пие с алкална минерална вода. Те допринасят за по-доброто разграждане на протеини, въглехидрати и мазнини..
  • Необходимо е също да се изясни активността на ензимите. За заместителна терапия са необходими 10 000 единици липаза (3 таблетки Mezima на ден). Трябва да се отбележи, че оригиналният "Мезим" има неприятна миризма, поради което при негово отсъствие може да се твърди, че това е фалшив (натрошена креда).

При наличие на хроничен панкреатит симптомите могат да се проявят много дълго време и нивата на инсулин съответно намаляват, което в крайна сметка може да доведе до развитие на захарен диабет. В случай на диагнозата на тази патология, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за разработване на схема на лечение и координация на диетата.

Диета с панкреатит

Ако обострянето на хроничния панкреатит е достатъчно сериозно и е придружено от силна болка, постоянно повръщане, значителни промени в лабораторните изследвания, тогава пациентите се нуждаят от глад. Тя ви позволява да осигурите на възпаления орган максимално спокойствие и да сведете до минимум производството на агресивни ензими от жлезата, които унищожават органа. Продължителността му зависи от конкретния клиничен случай, но по-често варира от 1 до 3 дни. Понякога във фазата на "гладните" е позволено да се пие бульон от шипка, алкални минерални води, слаб чай.

Тогава се предписва специална нискокалорична диета (до 2200 kcal) с нормална протеинова квота. Той е проектиран да увеличи максимално щадящата панкреаса и други храносмилателни органи. Характеристиките на тази диета са:

  • фрагментиране на приема на храна (до 6 пъти);
  • смилане или триене на използваните продукти;
  • ограничение на солта;
  • ястия се сервират изключително в топла форма;
  • изключването на всички продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества или етерични масла (риба, месни бульони, какао, кафе и др.), пресни плодове, зеленчуци, билки, плодове, плодове, кисели сокове, газирани напитки, кисели краставички;
  • забрана на тлъсти храни (агнешко, свинско, сметана, свинска мас и др.) и алкохол;
  • широко използване на лигавични зърнени супи, зеленчукови пюре супи с варено месо, суфле, белтъчни омлети, рибни и месни кнедли, парни котлети, кюфтета, печени ябълки, зеленчукови пюрета, желета, мусове, сушен бял хляб, извара с ниско съдържание на мазнини, желе.

При условие на клинично и лабораторно подобрение храненето се разширява, увеличавайки калорийното му съдържание и количеството протеини, необходими за бързо възстановяване. Въпреки че наборът от приемливи продукти е много подобен на вече споменатата диета, списъкът на ястията в менюто се увеличава (печенето е разрешено). Ако панкреатитът е придружен от развитие на диабет, тогава към списъка с забранени хранителни стоки се добавят бяла каша, картофи, мед, сладкиши, сладкиши.

Какво може и какво не може да се яде с панкреатит

Таблицата по-долу изброява нежеланите и препоръчани продукти за панкреатит..

В периода на непълна ремисияХрани за ядене
Продукти, които трябва да бъдат изключени от диетата:

  • ръжен и пресен хляб, продукти и бутер и сладкиши
  • сладолед
  • кафе какао
  • газирани и студени напитки
  • пресни и консервирани сокове
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини
  • пържена, пушена, осолена риба
  • всякакви видове консерви, както и пушени и осолени
  • варени и пържени яйца
  • супи върху тлъсто месо и риба, okroshka, зелева супа
  • тлъсти меса: патица, гъска, свинско месо
  • ястия с боб
  • ряпа, ряпа, ряпа, чесън, киселец, гъби
  • сурови плодове и плодове (грозде, банан, фурми, смокини и други)
  • всякакви подправки
Продукти, които трябва да се консумират при хроничен панкреатит:

  • пшеничен хляб от брашно от 1-ви и 2-ри клас трябва да бъде изсушен
  • супи от картофено пюре, моркови, тиквички
  • варен ориз, елда, овесени ядки, вермицели
  • немазни сортове месо (говеждо, телешко, заешко, пуешко, пилешко) варено, нарязано (котлети, стриганов говеждо месо и други видове ястия)
  • варени или печени зеленчуци (картофи, моркови)
  • нискомаслена риба (варена)
  • нискомаслени млечни продукти (прясно некисело извара), различни пудинги
  • узрели некисели плодове и плодове, пюре сурови или печени
  • слаб чай с лимон, бульон от шипка
    масло (30 грама), слънчогледово масло (10-15 мл) - в чинии

Както вече беше споменато по-горе, по време на обостряне се предписва гладна диета за 1-2 дни с постоянен прием на минерална вода (на всеки 2 часа). Тогава има постепенно включване на продукти като зеленчуково пюре или каша на пюре.

Примерно меню

При хронично възпаление на панкреаса способността за усвояване и усвояване на мазнини се намалява преди всичко, което се проявява с болки в корема и отпуснати изпражнения. В тази връзка основният принцип при подготовката на менюто е ниско съдържание на мазнини в ежедневната диета не повече от 50 грама мазнини на ден.

Предлагаме ви вариант на примерно меню за деня със съдържание на 50 грама мазнини:

закуска:

  • Парен омлет от 1 яйце със спанак (протеин);
  • 1 тост от пълнозърнест хляб с масло (по-малко от 1 чаена лъжичка);
  • ½ чаша овесени ядки;
  • ½ чаша боровинки;
  • Компот от чай, кафе или сушени плодове.

Закуска:

  • Плодово пюре: 1 чаша соево или бадемово мляко, разбито с 1 чаша нискомаслено кисело мляко и 1 банан.

Вечеря:

  • Сандвич с Турция и сирене: 2 филийки пълнозърнест хляб, 80 грама пуйка или пилешки гърди (протеин);
  • 1 чиния нискомаслено сирене,
  • Варени филийки моркови или цвекло,
  • ½ чаша ябълков сок (не кисел).

Закуска:

  • 1 чаша извара без мазнини (протеин);
  • 1-2 печени ябълки;

Вечеря:

  • 100 грама нискомаслена риба (протеин);
  • 100-150 грама варен ориз;
  • 1-2 варени моркови;
  • Пълнозърнеста кифличка;
  • 1 чаена лъжичка масло;
  • Разхлабен компот от чай или сушени плодове.

Закуска:

  • 3 хляб (пшенично-овесен);
  • ½ чаша боровинки (или други препоръчани плодове);
  • 1 чаша мляко с 1% мазнини (протеин).

Опитайте се да добавяте протеин към всяко хранене и лека закуска (бъркалка, риба, яйчен белтък, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, соя и др.). Ако една диета не е достатъчна за премахване на симптомите, трябва да приемате лекарства за заместване на ензимите на панкреаса (Mezim, Creon, Panreatin и др.) Преди хранене..

Общите принципи на хранене при хроничен панкреатит са дадени по-горе, които са подходящи за повечето хора, страдащи от това заболяване. Заслужава обаче да се отбележи, че всеки организъм е индивидуален, пол, възраст, раса, генетика, стрес, съпътстващи заболявания и др., Затова подготовката на менюто е особено индивидуална. На първо място, трябва да слушате тялото си, за да изберете за себе си диета, която тялото ви възприема най-добре. Всичко се нуждае от разумен подход и средна позиция.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Мога ли да ям пресни зеленчуци за панкреатит??

Употребата на пресни зеленчуци при панкреатит не се препоръчва, тъй като тези продукти допринасят за засилване на процесите на ферментация в червата, което може да причини редица неприятни симптоми и дори да провокира някои сериозни усложнения.

При хроничен панкреатит има сериозно нарушение на функцията на панкреаса с промяна в количеството и състава на храносмилателния сок, произведен от него. В резултат на това процесът на храносмилане на редица хранителни вещества е нарушен. Това причинява промени както в общото състояние на пациента (поради неправилна абсорбция на хранителни вещества, може да настъпи общо изтощение), така и промяна във вътрешния баланс на червата. Поради изместване на вътрешната среда на червата, се нарушава жизнената активност на неговата нормална микрофлора (микроорганизми, живеещи в лумена на червата, които допринасят за нормалното храносмилане), което провокира процеси на ферментация.

Пресните зеленчуци, въпреки неоспоримите им ползи за здрави хора и високото съдържание на витамини при хроничен панкреатит, могат да провокират увеличаване на процесите на ферментация. В този случай се развива подуване на корема, възниква дискомфорт, развива се диария или в по-редки случаи - запек. В допълнение, пресни зеленчуци имат изразен стимулиращ ефект върху тъканта на панкреаса, като по този начин увеличават количеството на произвеждания храносмилателен сок. Въпреки факта, че на пръв поглед този ефект може да изглежда благоприятен, всъщност не е така. Факт е, че на фона на променената структура на панкреаса се нарушават и нейните резервни способности, тоест прекомерната стимулация не води до подобряване на работата на жлезата, а до влошаване или обостряне на заболяването. Затова изключването на пресни зеленчуци и техните сокове е изключително важно за панкреатит.

Трябва да се отбележи, че при остър панкреатит, както и при обостряне на хроничен панкреатит се препоръчва да се избягват не само пресни зеленчуци и плодове, но като цяло всяко ентерално хранене (храна, която влиза в стомашно-чревния тракт през устата и стомаха).

Народни средства

  1. Прополисът. Малките парченца се дъвчат старателно между храненията, методът е отличен пример за ефективна съвременна хомеопатия и елиминира атаките на болка, нормализира храносмилането..
  2. Роуан. Отлично холеретично средство, което се използва както за лечение, така и за профилактика на панкреатит. Плодовете на Роуън могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба..
  3. За 10 дни трябва да вземете 1 чаена лъжичка масло от шипка. Почивайте два месеца и вземете курса отново. Препоръчва се при хронична патология.
  4. Златни мустаци. 1 голям лист (дължина 25 см) или два малки листа се натрошават и се пълнят със 700 мл вода. Варете на среден огън за 15-20 минути, след което влейте няколко часа на твърдо място (можете да го оставите за една нощ). Трябва да използвате инфузията в топла форма от 25 мл (преди хранене).
  5. Сок от картофи и моркови Пропуснете 2 картофа и 1 морков през сокоизстисквачка. Консумирайте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, курсът на лечение за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
  6. Билки за панкреас се използват в колекциите и една от тях трябва да се състои от равнец трева, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се приемат над супена лъжица и се варят в черпак с вряла вода. След половин час можете да изпиете първата порция (100 мл) и 40 минути след това да ядете. Необходимо е да се пие лекарството поне 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
  7. За рецепта за панкреатит ще ви трябват безцветни цветя, маточина, жълт кантарион, изсипете 200 мл вряла вода навсякъде, настоявайте 30 минути, пийте до три пъти на ден преди хранене.
  8. Вместо обикновен чай, използвайте чай с мента и мед. Ментата има холеретичен ефект и насърчава отделянето на ензими от панкреаса.
  9. Залейте чаша овес с литър вода, настоявайте 12 часа. Довеждаме бульона до кипене и варим под капака за половин час. Увийте съда с бульон, настоявайте 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастните приемат отвара три пъти на ден по 100-150 мл половин час преди хранене. Курсът на лечение е месец.
  10. Шипка. При хроничен курс на панкреатит, догрозата може да се пие постоянно - до 400 мл на ден. Плодовете от шипка се заливат с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). В термос запарката се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

Предотвратяване

Превенцията на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми:

  • Преяждането е забранено. За да не претоварвате тялото си с излишна храна, просто го слушайте с храна.
  • Кафето е нелюбима напитка на проблемния орган. По-добре е или да го откажете напълно, или да пиете не повече от чаша на ден. Човек се вреди особено, когато приема напитка на празен стомах. Истинският удар върху желязото е незабавното кафе.
  • Болен орган не обича храни, съдържащи груби фибри, затова е най-добре да печете или задушавате зеленчуци. Важно е да откажете не само мазни и пържени храни, но и да ограничите приема на консервирани, осолени и пушени храни, доколкото е възможно. Цитрусовите плодове също са обект на ограничения. Полезно е да пиете минерална вода, да включите в менюто морски дарове и млечни продукти с нисък процент мазнини.
  • Прекомерната физическа активност, като: занимания във фитнеса, бягане и скачане, посещение на баня, сауни, - всичко това може да доведе до обостряне на заболяването. Най-добрият вариант за физическа активност е извършването на терапевтични и дихателни упражнения и провеждането на курсове за масаж..
  • Отказът от лоши навици (алкохол и тютюнопушене) ще направи възможно намаляването на тежестта върху тялото, което ще постигне стабилна ремисия.
  • Навременното лечение на патологията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато камъните вече са се образували в балона, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.
  • Трябва да се храните правилно, порциите не трябва да са големи, но е по-добре да правите подходи към масата по-често. Не използвайте много различни храни наведнъж - принципът на фракционното хранене значително улеснява работата на организма. Смесването на въглехидрати и протеини трябва да се избягва - това е най-трудната комбинация за жлезата. Дните на гладно ще се възползват от тялото. Полезна проста храна, извара и зърнени храни.