Дисолия на жлъчния мехур - какво е това? Дифузни промени

Продукти

Жлъчният мехур е важен орган на храносмилателната система, който приема жлъчката от черния дроб и непрекъснато я разпределя в дванадесетопръстника в определено количество, което зависи от приема на храна.

Жлъчката изпълнява еднакво важна функция, защото допринася за нормалното храносмилане на грубите и мазни храни, които влизат в човешкото тяло, смилайки големи частици за нормално усвояване. Ако по някаква причина се появи определена неизправност в жлъчната система, възникват неприятни заболявания, изпълнени с някои усложнения.

Има няколко заболявания, свързани с жлъчния канал, едно от които е дихолия. Този термин описва провокирани нарушения на състава на жлъчката, които могат да възникнат поради неправилен начин на живот, както и поради развити заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ако се открият някакви аномалии в работата на жлъчния мехур, спешно трябва да се потърси помощ от гастроентеролог! Лечение в ранните стадии на заболяването, по-нежно и краткотрайно и с напреднала болест, хирургическа интервенция, а понякога и смърт.

Причини за дисхолия

Жлъчката съдържа различни компоненти: фосфолипиди, билирубин, биологични съединения, холестерол, жлъчни киселини и други елементи. При нормална функционалност на органите количеството на холестерола и жлъчните киселини е в съотношение 1: 2.

Всякакви негативни промени могат да доведат до повишаване на холестерола няколко пъти и това явление провокира благоприятни условия за образуването на камъни в жлъчката.

С повишаване на холестерола в жлъчната система възниква дисхолия. Като правило за това допринасят няколко фактора, например прекомерната консумация на мазни храни, затлъстяването, както и напредналият диабет.

В някои случаи дисхолията се образува на фона на хемолитична анемия, която провокира рязко увеличение на билирубина в жлъчката. Действието на патогенни микроорганизми в жлъчния орган се отразява негативно на литохоловите киселини, което също може да предизвика развитието на дисхолия.

Основните фактори, провокиращи нарушения на състава на жлъчката:

инфекциозни лезии на тялото;
хронични възпалителни процеси, които допринасят за поглъщането на вредната флора от червата в жлъчния орган;
патологични промени, както и наследствен фактор;
небалансирана диета, хранителни разстройства;
неправилен метаболизъм;
заседнал начин на живот;
психични отклонения, нервност, стрес;
ендокринни нарушения;
наличието на хелминтна инвазия и др..

Дихолията се дели на метаболитна и хранителна, която зависи от основната причина, която е причинила нарушението. Ако болестта е възникнала на фона на патологични нарушения в организма, се диагностицира метаболитната форма.

Алиментарната дихолия възниква поради недохранване и злоупотреба с алкохол. Процесът е придружен от неприятни симптоми, сигнализиращи за развитие на неприятни разстройства в жлъчната система.

Характерни симптоми на дисхолия

Проявяващите се нарушения в състава на жлъчката често са придружени от определени симптоми:

- усещане за болка в областта на локализация на жлъчния мехур;
- диспептични разстройства;
- чревни аномалии.

Усещанията за болка могат да бъдат открити по различни начини, понякога има остра атака на болка, в други случаи синдромът на болка с тъп характер се проявява в лопатката или дясното рамо. По правило болезнеността в областта на органа се появява след консумация на вредни храни (пържени, мазни, пикантни, пушени и др.), Както и след приема на алкохол.

Можете да спрете синдрома на болката с помощта на спазмолитични лекарства, но това само ще помогне временно да премахнете болката. За пълно възстановяване ще е необходим ефективен курс на лечение, необходим от предписващия гастроентеролог.

Диспептичните разстройства възникват поради поглъщането на жлъчна маса в човешкия стомах. При това явление се появяват киселини, гадене, горчивина в устата, усещане за тежест в корема, понякога повръщане. Чревните разстройства са придружени от силен метеоризъм, диария или запек.

Пациентът има зачервяване на езика, може да се открие пожълтяване на кожата. Промени се появяват в изпражненията, където можете да забележите остатъците от непереварирана храна, твърде течен състав, както и характерното изсветляване на изпражненията.

Когато се появят тези симптоми, пациентът трябва да се свърже с медицинско заведение. Опитен гастроентеролог, въз основа на оплакванията на пациента, предлага диагноза, но за точно изявление ще трябва да се подложите на диагностичен преглед. Ако има съмнение за дисхолия на жлъчния мехур, пациентът е насочен за инструментална и лабораторна диагностика:

анализ на кръв, урина, изпражнения;
Ултразвук на корема;
дуоденално озвучаване;
контрастна рентгенография.

В някои случаи лекарят насочва пациента към биопсия с фина игла, компютърна томография или ЯМР.

Лечение на дихолия

Появата на дисхолия е първият сигнал за неправилно функциониране на жлъчния мехур и ако не бъдат взети навременни мерки за отстраняване на това заболяване, последствията могат да бъдат доста опасни.

Хората, които идентифицират характерни симптоми в тялото си, трябва спешно да посетят гастроентеролог, който въз основа на индивидуална анамнеза ще избере ефективно лечение за премахване на разкритото нарушение в състава на жлъчката.

При лечение на дихолия е много важно да се спазва препоръчаната диета (таблица № 5). От диетата е необходимо да се изключат пържени храни, тлъсти меса и риба, пушени меса, консерви, силни месни бульони, подправки, газирани напитки и алкохол.

Всички ястия трябва да бъдат на пара, печени във фурната или задушени. Храната трябва да се приема на малки порции, 5-6 пъти на ден. Последната вечеря трябва да се проведе поне 2 часа преди нощна почивка. Категорично е забранено да се яде храна в движение, както и суха храна.

Терапевтичното лечение се основава на премахване на причината за дисхолия и възстановяване на правилната функционалност на жлъчния мехур. Също толкова важно е да се намали нивото на интоксикация на тялото, да се подобри храносмилането и да се облекчи болката.

Пълният комплекс от лекарствения курс включва спазмолитични, ензимни, противовъзпалителни и аналгетични лекарства. В случай на разкриване на дисхолия с усложнения, на пациента се предписва курс на антибиотици. Ако по време на диагнозата бяха открити сериозни промени в жлъчните органи или развитата дисхолия провокира развитието на камъни в жлъчката, се предписва операция.

Пренебрегването на лечението с тази диагноза може да доведе до развитие на по-сериозни заболявания на жлъчните органи: холецистит, жлъчнокаменна болест, дискинезия, холестероза, образуване на полипи (доброкачествени тумори), както и ракова патология. Елиминирането на нарушенията в състава на жлъчката в ранните етапи на развитие ще позволи бързо установяване на нормалната функционалност на цялата храносмилателна система и предотвратяване на неприятни усложнения.

И малко за тайните...

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победа в борбата със заболявания на стомашно-чревния тракт все още не е на ваша страна... И мислили ли сте вече за хирургическа намеса? Разбираемо е, че правилното функциониране на храносмилателния тракт е ключът към здравето и благополучието. Чести болки в корема, киселини, подуване на корема, оригване, гадене, нарушение на изпражненията... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Затова решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в което тя разкрива подробно тайната.

Причини за развитието на дисхолия

Формирането на заболяването зависи от нивото на производство на холестерол. Поради промяна във физико-химичния състав на жлъчката се получава нейното неравномерно разпределение. В жлъчния мехур той започва да се натрупва, а в черния дроб концентрацията на жлъчката намалява под приемлив минимум. Всички ензими, отделяни от органите, също могат да имат анормална концентрация..

Тъй като развитието на заболяването е тясно свързано с повишеното производство на холестерол, в допълнение към дисхолията, пациентът може да започне процеса на образуване на камък в жлъчния канал.

Тази патология е разделена на 2 вида:

1. Екзогенни. Появата му се провокира от външни фактори..
2. Метаболитният. Причината за заболяването са вътрешни фактори..

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да разберете какво заболяване е провокирало патологията. Симптоматичната терапия само временно ще облекчи състоянието на пациента..

Дисхолия на жлъчния мехур при деца и възрастни може да има следните източници:

Метаболитни нарушения в организма, което също е един от факторите в развитието на дисхолия, може да се дължат на недохранване.

Симптоми на заболяването

Симптомите на дисхолия се проявяват еднакво както при деца, така и при възрастни. Интензивността на проявление на признаци на заболяването зависи от индивидуалните характеристики на организма, провокатора на патологията, тежестта и др..

Характерна за дихолия на жлъчния мехур е болката в десния хипохондриум. Неприятните усещания се засилват след хранене, особено с високо съдържание на въглерод. По природа болката може да бъде остра и тъпа. Симптомите отшумяват след няколко часа. Ако подложката за отопление е поставена от дясната страна, пациентът ще почувства облекчение.

Други признаци на дисхолия включват:

вкус на горчивина в устата;
повишено образуване на газ;
стомашно разстройство
запек
гадене;
повръщане.

Може да се появи индивидуална непоносимост към някои храни, които преди развитието на болестта не са причинили странични ефекти..

Трябва да се има предвид, че не всички от горните симптоми трябва да се наблюдават при пациент с дисхолия.

Лечение на дихолия

След установяване на първопричината за дисхолия, тежестта и увреждането на тялото, провокирани от комбинация от патологични процеси, лекарят поставя окончателна диагноза и предписва подходящо лечение.

Терапевтичният курс включва няколко ключови точки:

1. Лечение на заболяването, което причини дисхолия.
2. Диета.
3. Елиминиране на застояли процеси в жлъчните пътища. На пациента се предписват лекарства, действието на които е насочено към увеличаване на производството на жлъчка и подобряване на нейния отток.
4. Нормализиране на емоционалното състояние. Психичното здраве има голямо влияние върху функционалността на всички органи и системи..

Диета, която ще намали симптомите на заболяването и ще допринесе за нормализиране на производството на жлъчка, предполага отхвърляне на мазни храни.

На пациента се препоръчва да яде често (5-6 пъти на ден), но на малки порции. Режимът също трябва да се спазва, т.е. храненето трябва да се приема всеки ден по едно и също време..

За да бъде лечението успешно, освен че спазва всички медицински препоръки, на пациента се препоръчва да нормализира двигателната си активност.

Какво влияе върху състава на жлъчката?

Има много фактори, които нарушават физико-химичните характеристики на жлъчката. Основните от тях са:

преместване на вредната флора от червата в жлъчния мехур;
хематогенна / лимфогенна инфекция на тялото;
инфекция с ешерихия коли, стафилококи и др. микроорганизми.

Редица допълнителни фактори са проблемите с метаболизма и чернодробно-чревния транспорт на жлъчните съставки. Отклонението при децата често се поставя генетично, ако родителите страдат от дисхолия.

Хелминтни инвазии, заседнал начин на живот, недохранване, невропсихични разстройства и затлъстяване също провокират промяна в жлъчката.

По причини за възникване на патология:

Как да разпознаем дисхолия

Клиничната картина с дихолия на жлъчния мехур се характеризира с болка.

Дискомфортът при дете се появява след ядене на пикантни, мазни и пържени храни..

Болката е тъпа и остра, излъчваща се към дясното рамо, лопатката и дясната страна на шията. Ако синдромът не може да бъде спрян с спазмолитици и затоплящи процедури, тогава възпалението напусна границите на пикочния мехур.

Важен признак за промени в жлъчката е усещане за горчивина в устата. Понякога към него се присъединява усещане за тежест в епигастралната зона. А гаденето и повръщането се считат за доста редки при децата..

Чревни нарушения като симптоми на дихолия се изразяват по различен начин. Бебето може да изпита:

диария, понякога твърде яростна;
непрекъсната емисия на газ;
атрофия на стомашната лигавица;
изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, което причинява горчивина в устата.

За да се оцени състоянието на жлъчните пътища, малки пациенти се изпращат за езофагогастродуоденоскопия и ултразвук. Лекарите извличат някои полезни данни от отговорите на биохимичен кръвен тест. Диагнозата се улеснява от фамилна анамнеза, неврологичен статус и индивидуални характеристики на организма.

Специалистите разработват терапевтични мерки въз основа на диагностична информация. Родителите получават диетични препоръки и рецепти за закупуване на лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката и повишават секрецията на киселини.

Правила за хранене при дисхолия

След като каза на мама и татко какво е дисхолия, гастроентеролог трябва да им обясни колко е важно да спазват диетата на бебето. През първите пет дни той трябва да се храни често и на малки порции. Пушените, пържени и мазни трохи ще трябва да бъдат защитени.

За установяване на функциите на жлъчния мехур позволяват пшенични трици. За един ден ще са достатъчни 30 гр. Продуктът понижава холестерола в жлъчката. В диетата на децата се въвежда, както следва:

Изсипете триците с вряла вода и изцедете течността;
масата се добавя към храната в единична доза 0,5 - 1 ч.л. (само 3 стр. на ден);
с началото на 3-тата седмица обемът се удвоява и на бебето се дават трици още 2 седмици.

За възстановяване на жлъчните трохи е полезно да приемате зехтин (1 супена лъжица. Л. на празен стомах). Продуктът е позволено да се добавя към всички ястия и да се заменя със слънчогледово масло. През лятото отделянето на жлъчка се ускорява добре от салати от пресни краставици и зеле с добавяне на копър, босилек, килантро.

Как да подобрим съдържанието на жлъчния мехур

За да коригират състава на жлъчката при деца, лекарите предписват холеретични лекарства:

холеретици с естествена жлъчка - Алохол;
холеретици с електрически билки - Holosas, Flamin, Cholemax, Hofitol, Febichol;
синтезирани холеретици - Осалмид, Никодин, Оксафенамид;
холеспазмолитици - Spazmonet, No-spa, Atropine, Drotaverin, Spazoverin, Metacin, Ple-Spa, Platifillin;
холекинетиката - Магнезиев сулфат, Кормагнезин, Валериан, Магнезия, Валериан.

Дозировката им се изчислява според телесното тегло на малкия пациент. Препаратите за разтваряне на камъни се дават на децата за дълго време - до 8 месеца.

От народните средства състоянието на жлъчния канал бързо подобрява чая от стъблата на дивите ягоди. Клоновете се берат през периода на цъфтеж на културата. Варете суровини в свеж или сух вид, давайте на бебетата като обикновен чай.

За да се засили секрецията на жлъчката, напитката се приготвя от сушени плодове от ягоди. 1 супена лъжица. л горски плодове се хвърлят в термос и се заливат с 400 мл вряла вода. След известно време продуктът се лекува и се дава на деца преди хранене, 80 мл.

Дишолията ще изчезне за кратко време, ако дадете на детето сок от кисело зеле. Нека бебето го изпие 3 п. на ден в продължение на 30 минути преди хранене, 1 супена лъжица. л Но ако страда от аритмия, гастрит, бъбречно заболяване или стомашна язва, такава сокова терапия не се провежда.

По време на лечението на жлъчния мехур, поливайте децата с алкални минерални води. Йесентуки № 4 и № 17, Боржоми, Славяновские води са естествена хидрохолетика.
При жлъчната дисхолия е важно да се укрепи имунитетът на бебето. Парата шипки от дива роза, като се вари в термос. Пропорция - 2 супени лъжици. л плодове в 2 чаши вряща вода.
За навременно откриване на камъни в жлъчката, вземете бебето за ултразвук поне 1 път годишно. Дишолията е сериозно нарушение. Често започва развитието на патологии, които нарушават дейността на цялата храносмилателна система.

Дифузни промени в черния дроб

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Дифузните промени в черния дроб не означават специфично заболяване, а само показват увеличение на чернодробния паренхим (основната тъкан на органа).

Промените в паренхима могат да бъдат подуване, хипертрофичен, склеротичен, дистрофичен, но във всеки случай е необходимо допълнително изследване, за да се установи точна диагноза..

ICD-10 код

епидемиология

Подобно състояние възниква при дисфункция на черния дроб и се открива във всяка възраст..

Причини за дифузни промени в черния дроб

Дифузни промени в черния дроб се появяват поради злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, нездравословна диета, генетични отклонения, употреба на мощни лекарства или антибиотици, особено за дълъг период.

Метаболитно увреждане на органи, вируси, автоимунен хепатит, цироза, драматична загуба на тегло и затлъстяване също водят до промени в чернодробната тъкан..

Дифузни промени могат да се появят не само при възрастни, но и при деца в резултат на жълтеница, увеличаване на черния дроб при някои заболявания.

Патогенеза

Дифузните чернодробни промени показват промяна в чернодробната тъкан, която може да възникне в резултат на незначително функционално увреждане или тежко увреждане на органите.

Ако се открият дифузни промени, се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед (както на черния дроб, така и на други храносмилателни органи), за да разберете колко органът е засегнат..

Симптоми на дифузни промени в черния дроб

Също така си струва да се отбележи, че такива промени в черния дроб са почти безсимптомни. В редки случаи има лека болка в десния хипохондриум, тежест, в някои случаи се усеща болка в дясната предмишница, кожата около очите и склерата пожълтяват.

Дифузните промени в чернодробния паренхим, които се записват по ултразвуков метод, могат да настъпят не само при първично чернодробно заболяване, но и поради някои патологични екстрахепатални промени. Така, например, амилоидозата на черния дроб е напълно възможна при диабет. В този случай ехографската картина ще демонстрира увеличаване на размера на черния дроб поради всичките му части, увеличаване на ехогенността на чернодробната тъкан със затихване в дълбоките участъци, проявление на хетерогенност на структурата като увеличаване на зърнеността на изображението и леко изглаждане на съдовия модел.

Дифузни промени в черния дроб и панкреаса

Черният дроб, както и панкреасът, са неспарен орган, който няма кухина и се състои от тъкан.

Храносмилателните органи са свързани с канали, така че в повечето случаи неизправност на един орган се отразява в работата на друг.

Дифузни промени в черния дроб и панкреаса могат да възникнат поради метаболитни нарушения, съдови заболявания, инфекциозни заболявания в остра или хронична форма.

Нарушаването на черния дроб може да се подозира от пожълтяването на очните протеини, кожата, тъмната урина, светло оцветените изпражнения. Ако черният дроб не работи правилно, може да се появи сърбеж на кожата, тъй като голямо количество жлъчка навлиза в кръвта.

Промените в тъканите на панкреаса възникват по различни причини: подуване, панкреатит, липоматоза (заместване на телесните тъкани с мазнини), нарастване на тъкани и белези поради възпалителен процес или метаболитни нарушения.

Дифузни промени в черния дроб и бъбреците

Дифузните промени в черния дроб и бъбреците са многостранна концепция и не се считат за основна диагноза. Този извод се прави според резултатите от ултразвуково изследване.

При някои заболявания структурата на органа се променя, в допълнение, вродените или придобити патологии могат да доведат до такива промени.,

С дифузни промени, удебеляване на паренхима, увеличаване или намаляване на синусите, натрупване на течност в таза, гнойно възпаление, тромбоза са възможни.

В някои случаи промените в бъбречната тъкан могат да се дължат на наличието на камъни в бъбреците..

Дифузни промени в черния дроб и далака

Дифузните промени в черния дроб и далака засягат напълно органа.

Далакът е отговорен за нормалното кръвообращение, засилен приток на кръв, с болести или дисфункция на органите, слабост, загуба на апетит, нарушение на съня.

С увеличаване на далака поради нарушения в работата се появяват болезненост, усещане за натиск. Орган с твърде големи размери може да стърчи силно и да оказва натиск върху съседни органи. Често човек обърква заболявания на далака с дисфункция на панкреаса.

Неизправността на далака, като правило, се дължи на недохранване или недохранване, в резултат на което необходимото количество хранителни вещества и микроелементи не навлиза в кръвообращението и тялото независимо компенсира липсата на вещества. Но при такива условия работата на далака се нарушава доста бързо, в резултат на което започват промени в тъканта и структурата на органа.

Дифузни промени в паренхима на черния дроб

Чернодробната тъкан има хомогенна структура с ниска плътност. При дифузни промени в паренхима в черния дроб по време на ултразвуково изследване се наблюдават кръвоносни съдове с жлъчни пътища в чернодробните тъкани, чиято плътност се увеличава.

Дифузните промени в черния дроб показват пълна промяна в чернодробната тъкан, която може да бъде свързана както със сериозни патологии, така и с малки функционални нарушения във функционирането на органа.

Степента на подуване на чернодробния паренхим зависи от тежестта на възпалителния процес. При дифузни промени могат да се наблюдават следните заболявания: затлъстяване, цироза, захарен диабет, алкохолизъм, тумори, хроничен хепатит, кистозни образувания.

Също така не са изключени паразити или вирусна инфекция, недохранване.

Настъпването на дифузни промени в черния дроб може да причини главоболие, гадене, слабост, горчивина в устата, чести промени в настроението, раздразнителност.

Дифузни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб се откриват чрез ултразвук. Промените в структурата могат да започнат не само в резултат на първични чернодробни заболявания, но и в патологии, които не са свързани с органа. Например при захарен диабет може да възникне протеинов метаболизъм и да се появят отлагания в черния дроб..

В този случай лобовете на черния дроб се увеличават по размер, плътността на органа също се увеличава, в по-дълбоките слоеве структурата на органа губи равномерност.

Хетерогенната структура може да се разглежда като малки или големи участъци с различна плътност с патологични метаболитни продукти (протеини, въглехидрати).

Дифузни промени в чернодробната тъкан

При всякакви отрицателни ефекти върху черния дроб настъпват промени в дифузната тъкан на органа. Такива промени могат да предизвикат пристрастяване към алкохола, тютюнопушене, наркотици, наследствени отклонения, както и вируси и бактерии..

Често се откриват дифузни промени в черния дроб в комбинация с заболявания на панкреаса, тъй като тези органи имат свързани канали.

Дифузни хетерогенни промени в структурата на черния дроб

Дифузните промени в черния дроб, при които се появява хетерогенност на тъканта, могат да бъдат свързани с запушване на каналите на жлъчния мехур, пролиферация или намаляване на съединителната тъкан, натрупване на всякакви вещества в чернодробните клетки.

С хетерогенност на черния дроб по правило се диагностицират цироза, калцификации, запушване на вените на черния дроб, хепатит, метаболитни нарушения (със затлъстяване или захарен диабет)..

Доста често при нехомогенна тъканна структура се появяват туберкули, съединителната тъкан намалява или се увеличава и не се изключва дегенерация на чернодробните клетки и жлъчните пътища..

Причините за тъканните промени могат да бъдат свързани, както вече беше споменато, с дефектни, нездравословни диети, злоупотреба с алкохол и др..

Повечето патологични състояния на черния дроб се откриват чрез ултразвук.

Назначаването на лечение изисква установяването на основна диагноза, която причини дифузни промени в черния дроб.

Черният дроб е уникален човешки орган, който има способността да се поправи, но необратимите последици водят до сериозни нарушения в органа.

Дифузни дистрофични промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб се появяват в резултат на отрицателни ефекти върху организма поради недохранване, заболявания или други нарушения на нормалното функциониране на органи и системи.

Дистрофичните промени водят до силно потискане на чернодробната функция. Причината за такива промени е остро или хронично заболяване на органите.

В повечето случаи настъпват дегенеративни промени в дифузна тъкан поради вируса на хепатит. В някои случаи отравянията (гъбички, нитрати и др.), Използването на халотан, атофан водят до такива лезии..

Също така, цироза на черния дроб, неподходяща употреба на диуретици, хапчета за сън или успокоителни могат да доведат до такива промени..

Дифузни промени в стените на чернодробните канали

Черният дроб се състои от лобули, в центъра на които преминават вени и жлъчни пътища. Каналите са необходими за събиране на произведената жлъчка, те преминават през целия черен дроб и имат затворени краища.

Дифузните промени в черния дроб засягат целия орган, включително стените на каналите на черния дроб. Промените в стените на каналите настъпват главно по същите причини, както в останалата тъкан на органа (вируси, бактерии, нездравословни храни и др.).

Дифузни промени в черния дроб при хроничен холецистит

Дифузните промени в черния дроб с хроничен холецистит се срещат доста често.

При хроничен холецистит в жлъчния мехур се наблюдава продължителен възпалителен процес, понякога с обостряния. Заболяването е винаги вторично, което се развива в резултат на жлъчна дискинезия или вродени патологии. Жените (пет пъти) са по-склонни да страдат от холецистит, особено с светла коса и склонни към пълнота..

Дифузни промени в черния дроб с хепатомегалия

Хепатомегалията е патологично уголемяване на черния дроб. Най-честата причина за това състояние е отравяне от токсини или токсични вещества. В този случай дифузните промени в черния дроб засягат напълно всички тъкани, докато органът лесно се усеща под ребрата (при здрав черен дроб е изключително трудно да се изследва органът).

Освен това с натиск се усеща болка, което също показва нарушение на черния дроб. Хепатомегалията не се счита за независимо заболяване, експертите приписват това състояние на симптом, който показва необходимостта от спешно лечение на черния дроб.

Черният дроб извършва унищожаването и неутрализирането на токсични и токсични вещества, които влизат в тялото. Преминавайки през черния дроб, токсините се елиминират от тялото чрез неутрализиране.

Дифузни реактивни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб понякога са реактивни, с други думи, при нарушена функция на черния дроб се наблюдава панкреатична реакция, която се изразява с реактивен панкреатит.

Подобно заключение по време на ултразвуково изследване позволява с голяма степен на вероятност да се изключат тумори, тумори, камъни и др. Също така, ултразвукът показва фокални лезии на плътност на тъканите.

Дифузните промени не са диагноза, те само показват необходимостта от допълнително изследване.

Дифузни фокусни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб засягат целия орган. По време на ултразвук лекарят диагностицира промяна в тъканта по цялата повърхност на черния дроб.В случай на фокални лезии на органа промените засягат отделни участъци на черния дроб, с други думи, ултразвук разкрива огнища на промяна върху нормалната чернодробна тъкан.

При дифузни фокални промени лекарят идентифицира отделни огнища върху засегнатата чернодробна тъкан, които са различни от дифузните. Такива промени се проявяват при хепатит, придружен от метастази или абсцес..

Дифузни промени в черния дроб при дете

Дифузни промени в черния дроб могат да възникнат в резултат на вродени аномалии (недоразвитие). Също така причината може да бъде хепатит по време на бременност (обикновено в такива случаи се предписва аборт).

Промените в черния дроб при дете могат да започнат с лечение с антибиотици, които са изключително токсични лекарства, а тялото на бебето не е достатъчно силно и се е образувало.

Дифузни промени в черния дроб при новороденото

Дифузните чернодробни промени при новородени често са резултат от вродени малформации.

Също така болестите на майката по време на бременност, лекарствата (особено антибиотиците) могат да повлияят на черния дроб на новороденото.

Ако се установят дифузни промени в черния дроб при новороденото, на първо място трябва да се извърши допълнително изследване (кръв, изследване на урината), ако е необходимо, се предписва биохимичен кръвен тест, биопсия, лапароскопия.

Дифузни промени в черния дроб: какво означава, лечение

Дифузните промени в черния дроб не се считат за отделно заболяване, тяхното присъствие може да означава растеж на паренхима на органа, характерен за много патологични състояния. Промените са от различно естество, във всички случаи се използва подробно изследване за потвърждаване на диагнозата.

По отношение на тежестта дифузните промени в паренхима на черния дроб могат да бъдат:

Незначително. Диагностицира се достатъчно често. Характерно за ранните етапи на вирусен или бактериален възпалителен процес и патологични състояния, причинени от излагане на неблагоприятни фактори.
Изразено. Придружен от подуване и уголемяване на органи. Характерно за хроничен хепатит, цироза, захарен диабет, тежко затлъстяване, първични и вторични злокачествени тумори.
Умерен. Умерената дифузия се развива на фона на интоксикация на организма с наркотици, продължителна употреба на алкохолни напитки и мазни храни.

По характера на промените в структурата на черния дроб има:

Дифузни промени във вида на стеатоза. Характеризира се с появата на дисеминирани мастни включвания. Натрупването на големи количества мазнини допринася за унищожаването на здрави чернодробни клетки с последващо образуване на кисти, които променят структурата на органа. Дифузни фокални промени в черния дроб по вид стеатоза могат да бъдат открити както при възрастни хора, така и при деца.
Промени във вида на хепатозата. Здравата чернодробна тъкан има равномерна структура, те съдържат кръвоносни съдове и жлъчни пътища. Хепатозата се характеризира с натрупване на излишна мазнина вътре в клетките на орган. Здравите хепатоцити постепенно се унищожават.
Мастна инфилтрация. Черният дроб участва активно в метаболизма на хранителните вещества. Мазнините от храната се разграждат от ензимите в червата. В черния дроб получените вещества се превръщат в холестерол, триглицериди и други важни за човешкия организъм съединения. Развитието на дифузни промени във вида на мастната инфилтрация води до натрупване на голямо количество триглицериди в тъканите.

В зависимост от причините, допринесли за промяната в структурата на органа, той може да бъде подуване, склеротичен, хипертрофичен и дистофичен.

Причини за дифузни промени в черния дроб

Дифузните промени в тъканите на черния дроб са симптом на различни заболявания.

В случай на затлъстяване и диабет, черният дроб се увеличава по размер, ехогенността на тъканите му се увеличава няколко пъти. Ултразвукът показва увеличаване на плътността на органите.
Леките дифузни промени на фона на бързо увеличаване на органа могат да показват, че пациентът страда от хроничен хепатит.
С цироза на черния дроб ехоструктурата на органа става хетерогенна, появяват се голям брой засегнати области, ехогенността се увеличава многократно.
Доброкачествените и злокачествените новообразувания се характеризират с появата на изразени промени в лоба на един орган..
Вирусното възпаление причинява дегенерация на чернодробната тъкан. Самият процес не е животозастрашаващ, след известно време клетките независимо се възстановяват.
В допълнение към горните причини дифузните промени в чернодробната тъкан могат да причинят паразитни инвазии.

Много тревожен признак е хепатомегалия (увеличен черен дроб). Лекарите идентифицират редица фактори, които увеличават риска от увеличаване на черния дроб.

Неправилното хранене може да причини хепатомегалия. Употребата на майонеза, бърза храна, люти сосове и полуфабрикати поставя допълнително напрежение върху черния дроб, поради което започва да работи в авариен режим.

Най-известната причина за растежа на черния дроб е злоупотребата с алкохол. Етиловият алкохол, под въздействието на чернодробните ензими, се разлага до алдехиди, които имат пагубен ефект върху хепатоцитите. Това означава, че при редовна консумация на алкохол, тъканите започват да се разпадат, те постепенно се заменят от мастни включвания. Алкохолната хепатоза с неправилно лечение се превръща в цироза.

Приемът на антибиотици и някои други лекарства също може да причини хепатомегалия. В допълнение към терапевтичния ефект, активните вещества, които съставляват лекарствата, имат и хепатотоксичен ефект. Следователно, всяко лекарство трябва да се приема в дози, предписани от лекар.

Токсичните вещества от храната и околната среда проникват в тялото, с кръвен поток, навлизат в черния дроб, където се установяват и неутрализират с течение на времето. Ако обаче човек живее в неблагоприятна екологична ситуация, с течение на времето тялото престава да се справя с тези функции и могат да възникнат различни заболявания.

Опасност за черния дроб и постоянно нервно напрежение. В стресови ситуации надбъбречните жлези започват да произвеждат адреналин. Този хормон, разграден от черния дроб, е опасен за тъканите му. Постоянният стрес почти винаги е придружен от увреждане на хепатоцитите..

Симптоми на заболяването

Признаците на реактивните промени в черния дроб до голяма степен зависят от причината, допринесла за тяхното възникване. Въпреки това, повечето заболявания имат подобни симптоми, а именно:

Стомашно разстройство. Пациентът се оплаква от гадене, киселини, промяна в цвета на изпражненията, бързо желание за дефекация.
Влошаване на кожата. Патологичните промени в структурата на черния дроб допринасят за пожълтяване на кожата, поява на акне и папиломи. Често има алергични реакции, силен сърбеж, пилинг и подуване.
Появата на пукнатини и плака на повърхността на езика.
Синдром на болката. Неприятните усещания при чернодробни патологии са от различно естество. С незначителни промени в левия лоб, те се характеризират с леко изразен характер. Интензивната болка се появява с гнойни възпалителни процеси в паренхима на органа, наранявания и злокачествени тумори.
Повишено изпотяване. Потта с влошено състояние на черния дроб има остра неприятна миризма.
Горчивина в устата. Най-често се появява сутрин, както и след ядене на пикантни и мазни храни.
Обща слабост и умора. Пациентът забелязва, че е започнал да се уморява дори след незначителни физически натоварвания.
Раздразнителност, промени в настроението, главоболие.
Треска.
Съдова чупливост, която насърчава кървенето.

Диагностични методи

Основният метод за откриване на чернодробни заболявания е ултразвуковата диагностика. С помощта на ултразвук се откриват ехографски признаци на дифузионни промени, определя се техният характер и степен на тежест. Процедурата не отнема много време.

Ехоскопски се откриват аномалии като аномалии в структурата на органа, хепатит, цироза, както и уплътняване, които могат да бъдат първични и вторични фокални ракови тумори. Промените в ехото на ултразвук могат да кажат на специалист много за състоянието на черния дроб..

Освен това се извършват следните диагностични процедури:

Радионуклидно сканиране. В кръвоносната система се въвеждат радиоактивни вещества, които проникват в чернодробната тъкан с кръвен поток. Промените в структурата на органа се определят от естеството на разпределението на контраста. Този метод се използва за диагностициране на метастатични лезии и посттравматични промени в тъканите..
CT Изследването се използва за откриване на паренхимно кървене, малки тумори и някои други промени..
Фина игла биопсия. Полученият по време на процедурата материал се изпраща за хистологично изследване. Счита се за спомагателен метод, използван за потвърждаване или опровергаване на предварително поставена диагноза..
Кръвен тест за биохимия. Позволява ви да оцените функционалната активност на хепатоцитите. Развитието на дифузни промени се придружава от намаляване на албумина, увеличаване на количеството на ALT и билирубин.
Анализ за антитела срещу вируса на хепатит. Позволява ви да определите вида на заболяването и степента на активност на патогена.

лечение

Цялостното лечение на заболявания, придружени от патологични промени в черния дроб, включва лекарства, промени в начина на живот и спазване на специална диета. Лекарствената терапия включва:

Хепатопротектори на растителна основа. За нормализиране на функциите на организма с помощта на лекарства от млечен бодил (Карсил, Гепабене, Силимарин). Те са ефективни при хепатит, цироза, холецистит и токсични увреждания..
Есенциални фосфолипиди (Essential Forte, Phosphogliv, Essliver). Нормализират метаболитните процеси в тъканите, ускоряват възстановяването им.
Препарати от животински произход (Hepatosan, Sirepar). Произвежда се от хидролизати на говежди черен дроб. Защитни и почистващи свойства.
Аминокиселини (хептрал, хептор). Те имат изразен детоксикационен и антиоксидантен ефект, защитават хепатоцитите и ускоряват възстановяването им.
Антивирусни и имуностимулиращи лекарства. Посоката е да се намали активността на вирусите на хепатит и да се увеличи устойчивостта на организма. Те имат голям брой странични ефекти, следователно, те трябва да се използват под наблюдението на лекар.

Препоръчва се да се лекува с помощта на инфузии на лечебни растения: млечен трън, корени от глухарче и артишок, листа от дива ягода, царевични стигми, шипки. За приготвяне на лекарството 2 супени лъжици. л изсипете суровини 0,5 л вряща вода, настоявайте 3-4 часа, филтрирайте и приемайте по 100 мл 3 пъти на ден.

Диета

Важно е да следвате принципите на правилното хранене при наличие на дифузни промени в тъканите на черния дроб, ако искате да лекувате заболяването. Ефективността и продължителността на терапията зависи от това. От диетата трябва да се изключат:

Забранени продукти

Разрешени продукти

кафе и черен чай;
домати и доматен сок;
алкохол;
сладки газирани напитки;
тлъсти меса;
силни месни и гъбени бульони;
просо, перлен ечемик и ечемична каша;
мастни сосове;
пушени меса и колбаси;
тлъста риба;
печиво масло;
мастни млечни продукти;
кисели и осолени зеленчуци;
пикантни зеленчуци;
гъби;
бобови растения;
пресни плодове и горски плодове;
сладкарски изделия;
шоколад;
подправки.

напитки (бульон от шипка, слаб зелен чай, компоти от сушени плодове);
ръжен или трици хляб, бисквити бисквити, бисквити;
диетично месо с ниско съдържание на мазнини (пилешко, заешко, пуешко, телешко);
нискомаслени сортове риба (щука, костур, треска);
зеленчуци и масло;
млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
яйца
задушени и варени зеленчуци;
зърнени храни: елда, ориз, овесени ядки;
вкус неутрален маруля;
пресен пипер;
тестени изделия;
плодово сладко, мед, мармалад.

Трябва да се храните на малки порции, 5-6 пъти на ден. Храната се приготвя на пара, варена или печена. Супите се приготвят от месо, аспик от риба. Позволено е да се използва малко количество кисело зеле, хайвер от тиква, винегрет. Количеството консумирана сол е ограничено до 3 g на ден, захарта се заменя с ксилитол.

Прогноза и превенция

Прогнозата зависи от причината, допринесла за развитието на дифузни промени, стадия и формата на заболяването.

Ако на ранен етап за диагностициране на промяна в чернодробната тъкан в резултат на недохранване, нездравословен начин на живот, тогава прогнозата вероятно ще бъде благоприятна. Черният дроб има голям потенциал за регенерация и при спазване на определен начин на живот може да се възстанови от увреждане.

При тъканни промени по вид стеатоза прогнозата за навременно лечение също е благоприятна, както при хроничен персистиращ хепатит.

Дифузни промени в черния дроб се появяват поради много причини. За профилактика се препоръчва да се подлагат на редовни превантивни прегледи, избягвайте контакт с промишлени, токсични вещества, водете здравословен начин на живот и правилно хранене.

Необходимо е също така своевременно да се лекуват заболявания, да се следват препоръките на лекаря, да се въздържат от самолечение и своевременно да се ваксинират срещу вируси на хепатит..

Ехографски признаци на дифузни промени в структурите на черния дроб

Причини за удебеляване и подуване на стените на жлъчния мехур, симптоми при възрастни и деца. Усложнения поради уплътняване, лечение и диета при възпаление.

Причини за промяна

Уплътняването на стените в органа се наблюдава при възникване на възпалителни процеси. Такава промяна се появява поради заболяване на жлъчния мехур или косвено свързани органи.

Провокиращите патологии включват:

Остър холецистит. Промяна в дебелината на стените на органа възниква поради активността на инфекции или паразити, които причиняват възпаление. Засегнатите тъкани болят и набъбват..
Хроничен холецистит. Преходът на заболяването към хроничен стадий показва редуването на периоди на усложнения и ремисии. Всяко обостряне след отшумяване оставя белег. С течение на времето броят им се увеличава, което образува постоянно уплътнение на стената.
Cholesterosis. Нарушенията на мастния метаболизъм създават благоприятни условия за прикрепване на холестерола към засегнатите стени на пикочния мехур. Състоянието усложнява работата на мускулатурата на органа, поради което настъпва стагнация на образуваната жлъчка. В резултат на това - възпаление и подуване на стените.
Прекомерното увеличаване на лигавицата причинява образуването на полипи по стените на органа. Те увеличават дебелината му..
Нарушения на черния дроб. Появата на хепатит, цироза или некроза при пациент засяга състоянието на съседен орган. Наблюдава се увеличаване на количеството на белег тъкан, стените на жлъчния мехур участват в този процес.
Провалите в работата на сърцето и кръвоносните съдове водят до оток на всички органи в тялото.
Появата на капчица поради цироза на черния дроб провокира натрупването на голямо количество серозна течност в стените на органа.
Холелитиазата. Камъните в органа нараняват и нарушават целостта на стените, което причинява възпаление.
Генетично предразположение и промени в деформацията. Появата на излишъци на жлъчния мехур се дължи на вродени или придобити фактори. В този случай дебелината на стената се увеличава.
Речен рак.

Лекарите смятат, че промяната в стените е само страничен показател, резултат от развитието на по-сериозни заболявания. Ето защо е важно да се определи причината за патологичната промяна в органа.

Симптоми на патология

Ако външният вид на стените се е променил поради неостра форма на заболяването, тогава симптомите са леки.

Трябва да внимавате, ако има:

Болка, излъчваща се до субкапуларната област под дясното ребро.
Оглавници.
Промяна в цвета на кожата и очните протеини до жълто.
Не предава горчивина на езика.
Покачване на телесната температура.

Възможно е да има други осезаеми симптоми. Всичко зависи от причината за възпалението в жлъчния мехур..

Патология при възрастни

Основните причини за развитието на болестта при възрастни лекарите наричат неправилна диета и начин на живот. Редовната консумация на мазни и пържени храни, комбинирането им с алкохолни напитки се отразява негативно на здравето ни..

Периодите на гладуване за отслабване и ядене на суха храна по време на работа също допринасят за появата на заболявания на храносмилателната система.

Нарушеният стомашно-чревен тракт се наблюдава почти при всеки съвременен човек. В този орган лекарите често фиксират възпалителния процес с промяна в стената.

Патология при деца

При дете, за разлика от възрастен, има много по-малко фактори за появата на придобита патология. Основната причина педиатрите наричат нарушения в нервната система.

По време на периода на растеж във всеки отделен случай се наблюдава преобладаване на тонуса или на парасимпатиковата, или на симпатиковата система..

Поради това често има неуспехи в храносмилателните органи, с изключение на жлъчния мехур. Но случаите, когато дебелината на стената се увеличава значително, са редки.

Резултати от диагностика и ултразвук

След ултразвук се издава формуляр. Стойностите, въведени във формата, не предоставят никаква информация на обикновения човек. Трудно е да разбереш какво представлява. Трябва да видите лекар за помощ. Но можете самостоятелно да разберете някои данни, знаейки параметрите на нормалното състояние на жлъчния мехур:

Дължина на тялото от 60 до 100 мм.
Широчината е от 30 до 50 мм.
Дебелината на стената е нормална 3 или 4 мм.
Формата на органа е круша или конус. Банери и ексцесии не трябва да бъдат.
Стената на органа има равномерна плътност на ехото.
Общите канали са 6 mm или 8 mm, а общите канали са 2-3 mm.

Всяко уплътнение в структурата на органа на ултразвук се проявява като увеличаване на еховата плътност на стените. Въз основа на естеството на първоначалната патология удебеляването може да бъде хомогенно и хетерогенно.

Дифузните промени показват възпалителен процес, който може да причини редица заболявания. Но местните пломби показват ракови тумори.

Лекарят избира лечението в зависимост от първоначалната причина, което предизвика удебеляване в стените на органа. Важен е интегрираният подход за възстановяване на здравето.

Терапията включва:

Прием на лекарства.
Специална диета.
Посещения на санаториуми или уелнес центрове.
Използване на народни методи.

В сложни случаи, най-често с откриването на тумори, лечението се провежда с помощта на операция.

Лекарства

Предписаните лекарства коригират различни дисфункции на органите. Така че, за да се предотврати застой, лекарите предписват холеретични лекарства:

При остри форми на заболяването се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици:

За да предотврати появата и разпространението на инфекции, лекарят може да предпише антибактериални лекарства, които също включват антибиотици. Не можете сами да предпишете лечение. Само специалист трябва да избере подходящите медикаменти за заболяването..

Диетична помощ

Преходът към балансирана и здравословна диета е ключът към ранното възстановяване на организма. Промяната на храненето към по-добро е необходимо не само в периода на обостряне на болестта, но и през целия живот.

Първото нещо, което трябва да откажете:

алкохол.
Цигари.
Мастни и пържени храни.
Шоколад и какао.
Кафе и черен чай.
Бърза храна и полуфабрикати.

Човешката диета трябва да се състои главно от леки месни ястия, голямо количество растителни храни, плодове, бобови растения и зеленчукови супи. Необходимо е да преминете към частично хранене на малки порции до 6 пъти на ден. Всички напитки се заменят най-добре с вода и билкови чайове..

Народни методи

Използването на билки за възстановяване на здравето е чудесно допълнение към основната терапия. Следните рецепти могат да се нарекат ефективни..

Чистотин за полипи

Нарязани листа на растението в количество 2 супени лъжици. л изсипете 300 мл вряла вода. Оставете да влеят 2 часа в термос. Филтрираната напитка трябва да се пие по 100 мл преди хранене.

Цвекло от камъни

Зеленчукът трябва да бъде обелен и нарязан на малки парченца. В тази форма поставете кореновата култура в тигана и я залейте с вода. Поставете на огън и гответе, докато се образува гъста маса. Прецедете от примеси.

Пийте 50 мл преди хранене. Съхранението на приготвената напитка е разрешено не повече от 24 часа.

Чай от градински чай

Изсипете 2 супени лъжици в съда. л нарязан градински чай и залейте с него 600 мл вряла вода. Оставя се да настоява 1 час. Когато напитката се охлади, приемайте я по супена лъжица на всеки 2 часа.

Усложнения и превенция

При липса на лечение патологията бързо се развива в усложнения. Продължителното нарушение на състоянието на органа допринася за появата на:

дискинезия.
Разпространение на инфекция към други органи.
Метастази, ако уплътняването е причинено от тумори.

Ако тънките жлъчни пътища променят формата си, възниква обща интоксикация на организма. Получаването на недостатъчно количество жлъчка в храносмилателните органи нарушава стомашно-чревния тракт. И това стартира верига от сериозни заболявания.

Мерки за предупреждение

За да поддържате нормалното функциониране на организма, трябва да се придържате към нормите за здравословен живот, да следвате правилата за хранене. Трябва да се научите как да се справяте със стресови ситуации и да намалите лошите навици до минимум.

Ултразвук на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса

методология на изследването

Съвременната техника на ултразвуково изследване (ултразвук) позволява да се оцени с висока диагностична точност формата, размера и местоположението на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак и др.), Да се идентифицират фокални образувания в тях (черен дроб, панкреас, туморни метастази, абсцеси, кисти, хематоми, аденоми и др.), за да се оцени плътността и структурата на паренхима на черния дроб и панкреаса с тяхната дифузна лезия, да се диагностицират дори малки количества (100-200 мл) свободна течност в коремната кухина, да се идентифицират калкули в жлъчните пътища, оценете промените в големите съдове, жлъчните пътища и др..

През последните години ултразвукът се използва широко в клиниката като метод, който помага да се избере най-добрият достъп за пункционна биопсия на черния дроб, дренаж на коремната кухина и други манипулации.

Подготовка на пациента 3 дни преди изследването на пациента се препоръчва да изключи от диетата мляко, кафяв хляб, плодове и зеленчуци, сладки сокове и други продукти, които допринасят за образуването на газове в червата. При склонност към метеоризъм трябва да се предписват ензимни препарати (фестал, панзинорм и др.) И адсорбенти (активен въглен, инфузия на лайка и др.)..

Вечер в навечерието на изследването и сутрин се поставят две почистващи клизми непосредствено преди изследването. Тази процедура обаче не е необходима при липса на метеоризъм при пациента.

Ако е необходимо спешно ултразвуково изследване, не се извършва специална подготовка на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се помни, че е препоръчително ултразвуково изследване на коремните органи не по-рано от 2 дни след рентгеново изследване на стомаха с контраст или езофагогастродуоденоскопия и 3-5 дни след лапароскопия или пневмоперитонеум.

Изследователска техника. Чернодробната сонография обикновено се извършва от субкостален и / или интеркостален достъп в реално време. Проучване на черния дроб се провежда по време на задържане на дъх при вдишване, когато черният дроб намалява малко и става по-достъпен за визуализация. По време на надлъжно сканиране в епигастралната област сензорът се инсталира на 2 см вляво от предната средна линия, а в напречната част сензорът се премества в пъпа (фиг. 1). Така наречената наклонена техника за сканиране на черния дроб също се използва, когато ултразвуковата сонда е успоредна на дясната реберна дъга под ъгъл 45 ° в краниалната посока и други позиции на сондата.

Фиг. 1. Ултразвуково изследване на черния дроб

По този начин е възможно да се визуализират десният и левият дял на черния дроб, жлъчния мехур, общата чернодробна, общите жлъчни пътища, анатомичните структури, които съставляват портала на черния дроб, главата на панкреаса.

Изследването завършва с изследване на корема за откриване на свободна течност..

Анализ и интерпретация на резултатите от изследванията

Нормален ултразвук на черния дроб

На фиг. 2. представя нормална ехограма на черния дроб. При здрав човек сагиталният размер на черния дроб по средната ключична линия е средно 10,5 ± 1,5 см с колебания от 9 до 12 см, а по предната средна линия - 8,3 ± 1,7 см. Диаметърът на черния дроб е 20–22,5 cm.

Долният ъгъл на черния дроб, образуван от дорсалната и вентралната повърхности на органа, е остър: в областта на левия лоб не надвишава 45 °, а в областта на десния лоб - 75 °.

Фиг. 2. Нормална ехограма на черния дроб.

Порталната вена е добре визуализирана (в центъра), под нея е дясната чернодробна вена (надлъжен разрез)

Обикновено контурите на черния дроб са ясни и равномерни. Черният дроб има хомогенна структура с равномерно разпределение на сигналите с еднаква интензивност и изображението на ехоструктурите (съдове, лигаменти, канали). Долната кава на вената е постоянно разположена под формата на ехо-отрицателна формация във формата на лента с диаметър до 15 мм.

Порталната вена след нейното формиране от горните мезентериални и далакови вени се влива в портите на черния дроб, които са разположени в напречно и сагитално положение на сондата. Вътрехепаталните канали обикновено са трудни за проследяване, луменът им се увеличава от периферията до портите на черния дроб. За разлика от вените, вътречерепните канали са лишени от стени..

По този начин, нормалната ултразвукова картина на черния дроб се характеризира с наличието на малки, неинтензивни, сравнително отдалечени ехо сигнали, в резултат на което между тях остават ехо-отрицателни пространства. Ехо сигналите са хомогенни по размер и равномерно разпределени в черния дроб. Порталните съдове се проследяват по периферията на черния дроб; ехоструктурата на стените им е по-изразена от ехоструктурата на паренхима на черния дроб, който ги заобикаля, звуковата проводимост на черния дроб е напълно запазена; сагиталният размер е 9-12 см; черният дроб е еластичен и има гладък контур.

Дифузно чернодробно заболяване

Най-честите дифузни лезии на черния дроб включват хепатит (остър и хроничен), мастна дегенерация и чернодробна цироза. Правилната диагноза с ултразвук зависи от редица обективни и субективни причини (табл. 1). Първият от тях включва вида на устройството, неговата чувствителност, разделителна способност, наличието на фактори, които влошават изображението (затлъстяване, образуване на газове в червата и др.). От голямо значение са опитът на специалист и задълбочеността на изследването. Най-трудната диагноза е ранните стадии на мастна дегенерация и цироза.

Таблица 1. Честота на правилната ехографска диагноза при заболявания, придружени от дифузно увреждане на черния дроб (в проценти)

Фиг. 3. Ехограмата на черния дроб при пациент с хроничен хепатит

При остър и хроничен хепатит ехографската картина е много неспецифична. Обикновено се определя от увеличаване на черния дроб поради един или двата лоба, закръглянето на неговите краища. Често ехоструктурата е нормална, слабо ехогенна (фиг. 3). Само при дълъг ход на заболяването ехоструктурата на черния дроб става „пестра” и се редува области със слаба и висока ехогенност. В някои случаи, по-специално с развитието на портална хипертония може да се открие разширяване на далака и разширяване на далака и порталните вени..

Мастна дегенерация на черния дроб (мастна хепатоза). Основният ехографски признак на мастна дегенерация на черния дроб е засилването на ехоструктурата на черния дроб под формата на равномерно увеличаване на броя и размера на ехо сигналите. Това се дължи на отлагането на мазнини в чернодробните лобули, разстоянието между които и техните размери се увеличават, така че ултразвуковите вълни се отразяват от тях.

Важните, но по-малко специфични симптоми включват увеличаване на размера на черния дроб, увеличаване на долния ъгъл на левия лоб над 45 °, размити чернодробни контури и невъзможността за идентифициране на порталната вена.

Ехографската картина с мастна дегенерация на черния дроб зависи от степента на участие на чернодробните клетки в процеса. На първия етап на заболяването черният дроб е леко увеличен, ръбът е заоблен. Ехоструктурата има пъстра картина, паренхимът е неравномерно фино фокално уплътнен. Това е така нареченият "остров" тип увреждане на черния дроб, което се случва с хепатит. На втория етап черният дроб е много по-голям, долният ръб е заоблен, структурата на паренхима е малка фокусна, черният дроб е дифузно и равномерно уплътнен. В третия стадий на заболяването черният дроб е със значителни размери поради увеличение на двата лоба. Има заоблена форма. Структурата на паренхима с висока плътност (ехогенност), порталните съдове не са разположени.

Цироза на черния дроб. Различават се преки и косвени ехографски признаци на чернодробна цироза (Таблица 2). Диагнозата цироза на черния дроб се счита за надеждна, ако чрез ултразвук се открият 3 директни или 2 директни и 2 косвени признака на заболяването.

Таблица 2. Преки и косвени ехографски признаци на цироза

В повечето случаи размерът на черния дроб е увеличен, често главно поради левия лоб на черния дроб. В последния стадий на заболяването, с преобладаването на атрофични процеси, размерът на органа намалява.

Значително закръгляне на долния ръб на черния дроб и грапавост на контурите му.

Ехоструктурата на черния дроб е значително засилена поради появата на по-чести и по-големи ехо сигнали, което е свързано със значително преструктуриране на архитектониката на черния дроб, характерно за цирозата. На атрофичен етап броят и размерът на ехо сигналите се намаляват.

И накрая, важни признаци на цироза са намаляване на еластичността и проводимостта на черния дроб.

Индиректните ехографски признаци на цироза са свързани основно с развитието на синдром на порталната хипертония. Разширението на слепната вена над 10 mm и порталната вена над 15 mm се считат за надеждни признаци на повишено налягане във v системата. порта.

Увеличение на размера на далака и увеличаване на ехоструктурата му се наблюдават при 60–70% от случаите на чернодробна цироза, въпреки че този симптом не е специфичен само за портална хипертония.

Асцитната течност в коремната кухина по време на ултразвук изглежда като ехо-негативна структура, която се натрупва в страничните части на корема, в малкия таз или (с малки количества течност), разположени около черния дроб. В тези случаи е препоръчително да се изследва при промяна на положението на тялото на пациента (лежащ и стоящ).

"Застоял" черен дроб. Във всички случаи на конгестивна недостатъчност на кръвообращението се отбелязва увеличаване на размера на черния дроб и закръгляне на неговите краища (фиг. 4). Патогномоничният признак на "застоял" черен дроб е разширяването на долната вена и чернодробните вени, разклоняването на чернодробните вени под ъгъл до 90 °. Характерно е, че долната кава на вената губи способността си да променя диаметъра при дишане: изобщо не се стеснява при вдишване или се стеснява много малко.

Фиг. 4. Ехограма на черния дроб при пациент с застойна недостатъчност на кръвообращението

Фокални промени в черния дроб

Ултразвуковото изследване на черния дроб с фокални промени в черния дроб е по-информативно, отколкото при дифузни лезии. В този случай се наблюдава локално намаляване или увеличаване на ехоструктурата, дифузно или фокално уголемяване на черния дроб и грапавостта на контура му с появата на издутина. Обемни фокални процеси в черния дроб могат да причинят компресия на жлъчните пътища с появата на обструктивна жълтеница.

Най-честият признак на фокални промени в черния дроб е нарушение на нормалната ехоструктура на черния дроб. Има няколко вида нарушения на фокалната ехоструктура.

Фокуси, лишени от ехоструктура (чернодробни кисти, хематом, абсцес на черния дроб, некротични тумори).

Фокуси с намалена ехоструктура (метастази на нисък клас рак, саркома, злокачествен лимфом, хепатоцелуларен рак, аденом, хемангиом, абсцес, хематом и др.).

Фокуси с засилена ехоструктура (метастази на силно диференциран рак, хепатом, аденом, хемангиом, белези, огнища на калцификация) (фиг. 5-8).

Симптомът на „мишената“ е намаляване на ехоструктурата по периферията на фокуса и укрепването му в центъра (злокачествен тумор на черния дроб).

Фиг. 5. Чернодробна ехограма при пациент с рак на черния дроб

Фиг. 6. Хемангиом на черния дроб

Фиг. 7. Ехограмата на черния дроб при пациент с хепатом

Фиг. 8. Сонограма на пациент с метастатично увреждане на черния дроб

По този начин информационното съдържание на ултразвуковото изследване на черния дроб е доста високо, особено при фокални лезии на органи. Независимо от това, трябва да се имат предвид възможните фалшиви положителни и невярно отрицателни заключения. Следователно, когато анализирате и интерпретирате резултатите от изследването, е необходимо да се вземе предвид клиничната картина на заболяването като цяло, както и данни от други лабораторни и инструментални методи на изследване.

Нормална ултразвукова картина, включваща сагиталния размер на черния дроб по средната ключична линия, ненадвишаваща 12-15 см, не изключва наличието на заболяване на този орган.
Дифузните или огнищни промени в ехоструктурата на черния дроб надеждно свидетелстват в полза на неговата патология.
Според ултразвуковата картина е невъзможно да се разграничат надеждно различните форми на хепатит, началните етапи на мастна дегенерация и цироза.
При дифузни промени в черния дроб, крайната диагноза трябва да се провери хистологично (вижте по-долу).
За да се изясни диагнозата на фокалните промени в черния дроб, в повечето случаи е препоръчително да се проведе целенасочена биопсия под ултразвуков контрол за последващ цитологичен и хистологичен анализ.

Жлъчен мехур и жлъчни канали

Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища има определени предимства пред рентгеновото изследване (холецистография, венозна холеграфия и др.), Тъй като напълно елиминира радиационното натоварване на пациента, позволява изследването при деца и бременни жени, както и с намаляване на чернодробната и бъбречната функция.

Най-честите показания за изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища са:

остър и хроничен холецистит;

капки и емпиема на жлъчния мехур;

състояние след холецистектомия или други операции на жлъчните пътища.

При изследване на жлъчния мехур се оценяват неговото положение, форма, размер, дихателна подвижност, състоянието на външния и вътрешния контур, дебелината на стената, структурата на стената, допълнителни включвания в кухината на жлъчния мехур, евакуационната функция на органа.

При изследване на извънпеченочни жлъчни пътища се определя тяхното положение, диаметър, състояние на стените, наличието на допълнителни включвания в лумена.

Обикновено жлъчният мехур се открива като ехо-негативна структура върху дорзалната повърхност на десния лоб на черния дроб. Дъното на жлъчния мехур често стърчи от долния ръб на черния дроб с 1,0–1,5 см. Дължината му не надвишава 7–10 см, а ширината му - 3-4 см. Жлъчният мехур има удължена крушовидна, овална или кръгла форма, ясен и гладък контур.

Интрахепаталните жлъчни пътища при здрав човек не се откриват. Диаметърът на общия чернодробен канал не надвишава 3-5 mm, а диаметърът на общия жлъчен канал 4-6 mm (фиг. 9).

Фиг. 9. Нормална ехограма на черния дроб.

В центъра под него се виждат общият жлъчен канал и порталната вена (надлъжен разрез)

Остър холецистит. Характерни ехографски признаци на остър холецистит е удебеляване на стената на жлъчния мехур с повече от 4 мм. Размерът му може да остане нормален или дори намален, въпреки че по-често има леко увеличение на жлъчния мехур.

Обикновено се намалява ехоструктурата на жлъчния мехур, предимно неговия вътрешен контур. При флегмонозен холецистит вътрешните и външните контури на пикочния мехур са размити. С добавянето на перихолецистит стената на жлъчния мехур има двойна верига с увеличаване на външната ехоструктура и намаляване на ехоструктурата на вътрешната верига. Появата на ивица течност около жлъчния мехур показва наличието на локален перитонит.

Хроничен (безкаменен) холецистит. По време на ремисия на хроничен холецистит размерът на жлъчния мехур е намален или нормален. Най-надеждните признаци са удебеляването на стената на пикочния мехур, докато неговото уплътняване (повишена ехоструктура) и наличието на ясни контури. Това отличава ехографската картина от тази на острия холецистит.

Често формата на жлъчния мехур се променя: появяват се огъвания, прибиране на стените и по-изразена деформация на стените му (фиг. 10).

Фиг. 10. Деформация на жлъчния мехур

В същото време трябва да се помни, че диагнозата на хроничен холецистит не може да бъде поставена само въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване: необходимо е задължително клинично потвърждение.

Холелитиазата. Проблемът с жлъчнокаменната болест (холелитиаза) заема водещо място в патологията на жлъчния мехур. Ултразвуковите признаци на смятане на жлъчния мехур се делят на преки и косвени. Директните признаци включват наличието в лумена на жлъчния мехур на фона на ехо-отрицателната структура на жлъчката на засилен ехо сигнал, съответстващ на местоположението на камъка (фиг. 11). Размерът на сигнала е малко по-малък от истинския размер на камъка. При изследване на пациент в хоризонтално положение камъните са разположени главно на гръбната повърхност и в шийката на жлъчния мехур.

Фиг. 11. Множество камъни в жлъчния мехур.

Плътна акустична сянка, ясно видима в големи размери

Важен признак на калкулоза е изместването на камъни с промяна в положението на тялото. В изправено положение камъните "се търкалят" до дъното на жлъчния мехур. Ехоструктурата, идваща от смятаната, чийто размер надвишава 4 mm, винаги образува след себе си път на сенките - акустична сянка, възникваща от поглъщането на ултразвукови вълни от камък.

Един от индиректните признаци на смятане на жлъчния мехур е увеличаване на размера му повече от 5 см по дължина и до 10 см или повече, както и удебеляване на стената му и неравен контур.

Ехографската картина при наличие на камъни в извънпеченочните жлъчни пътища прилича на тази на калкулозен жлъчен мехур. Камъните с диаметър по-голям от 3-4 мм придават засилено ехо. Ако диаметърът на камъка надвишава 5 мм, зад гръбната му стена се определя акустична сянка..

Камъни с малки размери по време на ултразвук обикновено не се откриват. В тези случаи индиректен признак на калкулоза е разширяването на проток, проксимален до мястото на запушване.

Диференциалната диагноза се основава на следните принципи.

Ако интрахепаталните и извънпеченочните канали не са разширени и размерът на жлъчния мехур не е уголемен, обструктивната причина за жълтеница е съмнителна. В тези случаи най-вероятно е резултат от дифузни лезии на черния дроб (хепатит, цироза на черния дроб и др.).

Ако интрахепаталните канали са значително разширени и жлъчния мехур и извънпеченочните канали са с нормални размери, причината за жълтеница трябва да се търси във висока обструкция, например на нивото на общия чернодробен канал.

Ако размерите на извън- и интрахепаталните жлъчни пътища, както и жлъчния мехур са значително увеличени и тези размери не се променят с употребата на холеретични лекарства, най-вероятната причина за жълтеница е запушване на дисталната част на общия жлъчен канал („ударен“ камък, рак на сфинктера на Оди, карцином на панкреаса на главата жлези и др.). Трябва да се има предвид, че компресията на общия жлъчен канал в тумор на главата на панкреаса често се придружава от симптом на Courvoisier (увеличаване на размера на жлъчния мехур на фона на обструктивна жълтеница). Ако в общия жлъчен канал има камък, се определя разширяването на каналите, но жлъчният мехур често не се уголемява.

Съдържание:

Ултразвук на панкреаса

Ехографията дава възможност да се визуализира панкреасът в различни проекции и да се оцени състоянието му в динамиката на развитието на патологичния процес, въпреки че поради особеностите на анатомичната структура и местоположението на панкреаса, изследването е свързано с определени трудности.

Показания за ултразвуково изследване на панкреаса са:

всякакви повтарящи се или продължителни болки в епигастралния регион;

осезаемо образуване в епигастралния регион или болка при палпация;

проверен остър или хроничен панкреатит с цел навременно откриване на усложнения (образуване на кисти, абсцес, некроза);

подозирана киста, абсцес, хематом, рак на панкреаса;

деформация на задната стена на стомаха по време на гастроскопия;

промяна във формата и контурите на примката на дванадесетопръстника по време на рентгеново изследване.

Ултразвуковото изследване на панкреаса започва в хоризонтално положение на пациента чрез сагитално сканиране. Сензорът е инсталиран надлъжно в епигастралната област вляво от средната линия.

Изследването на панкреаса се предхожда от идентифицирането на големи съдове на коремната кухина - аортата, долната кава на вената, слезката и порталните вени, превъзходните мезентериални артерии и вени, които служат като насоки за намиране на панкреаса, както и на багажника на целиака. В този случай се определят положението на съдовете, техният диаметър, външния и вътрешният контури, пулсацията, промяната на диаметъра при вдишване и издишване, наличието на интралуминални включвания..

Тялото на панкреаса е в съседство с дорзалната повърхност на левия лоб на черния дроб, а главата е в съседство с дванадесетопръстника. Изследването на панкреаса се извършва на височината на максимално вдъхновение, когато левият лоб на черния дроб се спуска в коремната кухина.

Изследването продължава с напречното местоположение на ултразвуковата сонда, която постепенно се премества надолу, за да се визуализира слезката вена. При напречно сканиране често е възможно да се визуализира целият панкреас. Ако е необходимо, изследването се провежда в други позиции: когато пациентът е от дясната и лявата страна, в изправено положение.

При изследване на панкреаса се изследва неговото положение спрямо „ориентировъчните съдове“ и гръбначния стълб, определят се формата, контурите и размерите на органа, състоянието на панкреатичния канал, ехоструктурата на жлезата и се установява наличието на фокални промени в нея..

Панкреасът е разположен ретроперитонеално през задната коремна стена на ниво I и II на лумбалните прешлени. Въпреки че формата му може да варира, главата винаги е най-голямата част от жлезата. За практически цели трябва да се има предвид, че размерът на главата над 35 mm, тялото над 25 mm и опашката над 30 mm надеждно показват увеличение на панкреаса и свързаната с него патология.

Обикновено ехоструктурата на панкреаса по интензитет наподобява ехоструктурата на черния дроб. Преобладават малки ехота, които са равномерно разпределени в цялата жлеза. С възрастта, поради фибротизацията и отлагането на мазнини, ехоструктурата на панкреаса се засилва.

При различни патологични процеси в жлезата ехоструктурата й се променя значително. Острият панкреатит се характеризира със значителното си намаляване поради оток на жлезата, а при хроничен панкреатит и рак, той е засилен и хетерогенен (поради развитието на фиброза и рубцелни промени).

Обикновено диаметърът на канала Wirsung не надвишава 1,5-2 mm. След венозно приложение на секретин, диаметърът му се увеличава до 2,5–5 mm. При хроничен панкреатит често се открива разширяване на панкреатичния канал (до 2,5-3,5 мм). След прилагането на секретин диаметърът на лумена му остава почти непроменен, което е важен диагностичен критерий за хроничен панкреатит..

На масата. 3. показва преки и косвени признаци на някои от най-често срещаните заболявания на панкреаса.

Таблица 3. Преки и косвени ехографски признаци на някои заболявания на панкреаса (според М. М. Богер и С. А. Мордов в модификацията)

На фиг. 12-15 показват двумерни ехограми на панкреаса за различни заболявания на този орган.

Фиг. 12. Ехограмата на панкреаса при пациент с хроничен панкреатит

Фиг. 13. Промени в ехограмата на панкреаса при пациент с панкреатична некроза (клинична диагноза)

Фиг. 14. Две ехограми на панкреаса (a, b) при пациент с мало-кистозна трансформация на главата на панкреаса. Малките кисти се визуализират като малки, заоблени анехогенни петна.

Уплътняване или уплътняване на стените на жлъчния мехур

При редовни болки вдясно под ребрата се препоръчва да се направи ултразвук на коремната кухина, за да се открие удебеляване на стените на жлъчния мехур, визуализирано като увеличена плътност на ехото. Нормалната им дебелина е 3-5 мм, така че те са доста тънки. Ако стените на жлъчката са разширени, се подозира заболяването, което е причинило този процес. Самата кондензация на стените на жлъчния мехур не е отделно заболяване. По правило това е симптом за развитие на възпаление в жлъчната система. Възпалителният процес е придружен от оток на тъканите, което води до уплътняване на епителията на жлъчния мехур и лигавицата.

Какво причинява патологията?

Основната причина за уплътняване на органите е предишното възпаление, например, хроничен холецистит. Обикновено пациентите с такава диагноза не чувстват симптоми на патология в периода на ремисия, а по време на обостряне на болестта се появяват симптоми на холецистит. Сгъстяването на стената на жлъчния мехур в този случай се случва в активната фаза на заболяването чрез образуването на сраствания и белези върху възпалените тъкани.

Такива проблеми с жлъчния мехур възникват на фона на остър калкулозен холецистит. Заболяването се проявява със симптоми на такова явление като "остър корем", поради което лесно се диагностицира. По причини, които не са свързани с холелитиазата, но водят до сгъстяване на стените на жлъчнообразуващия орган, включват:

Холестероза, придружена от нарушение на мастната обмяна. В резултат на това мазнините не се абсорбират, а се отлагат върху повърхността на органа, което затруднява работата.
Дисфункция на сърдечния мускул, което причинява силно подуване на крайниците и вътрешните органи.
Чернодробни заболявания (цироза, хроничен хепатит). Ако черният дроб е силно увеличен поради наличието на белег тъкан. Жлъчният мехур претърпява същите промени..
Асцит, придружен от силно подуване на перитонеума, което неизбежно води до отоци на други органи, включително пикочния мехур.
Полипоза, характеризираща се с пролиферация на лигавицата на жлъчнообразуващия орган.
Доброкачествени или злокачествени тумори по стената на пикочния мехур.

Сгъстяване на стената на жлъчния мехур от локален характер се случва при липса на възпаление в органа. Тогава процесът извиква:

свиване на кистозната лигавица;
анормална пролиферация на тъкани над кистичната мембрана;
първи или втори стадий на рак на жлъчния мехур;

Следователно, първите симптоми на заболявания на жлъчния мехур и неговото сгъстяване са:

периодични дърпащи болки вдясно под ребрата, простиращи се до лумбалната област или под дясната лопатка;
леко гадене
рядко повръщане;
топлина;
втрисане;
пожълтяване на протеините на кожата и очите.

Често симптомите са неизразени, особено при хронични заболявания. За да се разкрие, че стените са запечатани, е възможно само в активния етап на обостряне. Вторични симптоми на удебеляване на епител на жлъчния мехур са:

горчив вкус в устата;
често оригване;
силна киселини;
обезцветен изпражнения и урина.

Диагностика

Основният диагностичен метод за откриване на заболявания в жлъчния мехур, включително уплътняване на епитела, е ултразвук. Съвременното оборудване позволява няколко вида ултразвук, с които се поставя диагноза, определят се стадийът и формата на заболяването, естеството и причините за удебеляването.

Използва се най-често използваната ултразвукова техника, която анализира ехото на коремните органи. Обикновено стената на жлъчния мехур е чиста, равномерна и тънка. Плътността на ехото на близките тъкани не се променя. Увеличение на този параметър (повече от 5 мм) показва наличието на патология.

По-информативните методи са функционалната ултразвукова диагностика и ултразвуковото сканиране с натоварване под формата на холеретична закуска. При поискване радиографията може да се извърши с и без контрастно средство.

Навременното елиминиране на патологията може да предотврати появата на сериозни усложнения. Основният терапевтичен комплекс включва:

лекарствена терапия;
диета терапия;
спа лечение;
възстановяване по народни начини.

По време на уплътняването се предписва операция в крайни случаи.

Диета терапия

Фракционното хранене се предписва на малки порции до 6 пъти на ден. Продуктите трябва да бъдат варени или на пара. Мастните, пържени, пикантни, пушени и пикантни храни са напълно изключени.

Лекарствена терапия

Провежда се в болница, под наблюдението на лекар. След диагностициране на проблема се предписват лекарства, които спират възпалението и инфекцията на жлъчния мехур с канали. За това се използват общи антибиотици за курс до 14 дни. Предписват се холегог: "Алохол", "Холензим", "Никодим", "Оксафенамид". Ефективността на терапията се показва от билкови препарати на базата на шипки, мента, безсмъртница и стигми от царевица. Ако заболяването е мудно, тогава се предписва холекинетика. Те обаче трябва да се приемат с повишено внимание при хроничен ентероколит. Успоредно с това, лечение със спазмолитици, като Атропин, Папаверин, Еуфилин, Нитрит, Амизил.

Народна терапия

Три рецепти са надарени с най-голяма ефективност:

Сравняват се равни количества мента, коренища от глухарче, целандин, лен и вратига в съотношение 2: 4: 1: 2: 4. 1 супена лъжица. л 250 мл вряла вода се изсипва в сместа и се влива в продължение на 30 минути. Полученият разтвор се приема след филтриране три пъти на ден преди хранене.
500 мл сок от цвекло, моркови, алое, черна ряпа, 500 мл водка и мед на вкус в стъклен буркан под найлонов капак трябва да се увият в полиетилен и да се заровят в земята за 2 седмици.
2 ч.л. градински чай се залива с 500 мл вряла вода. Разтворът се влива в продължение на 30 минути. След филтриране съставът се използва на всеки 2 часа за 1 супена лъжица. л.

Предотвратяване

Когато стената на жлъчния мехур се уплътнява, важно е да се предотврати развитието на заболявания, които могат да доведат до патология, или такива, които могат да се появят в резултат.

На първо място се препоръчва да се установи правилната диета, да се води здравословен и умерено активен начин на живот, да се избягва стрес, да се отървете от лошите навици. Ако има хронични заболявания, се препоръчва рационална диета с употребата на:

зеленчукови отвари;
постно месо и риба;
млечни продукти;
овесена каша;
вчерашния хляб;
неконцентрирани сокове и чай без захар.

Възможни последствия

Ако удебеляването на стените на жлъчния мехур е причинено от хроничен холецистит, патологията е изпълнена с развитието и разпространението на инфекция в долните органи на стомашно-чревния тракт, тънките черва по-често се заразяват. Чрез венозна кръв бактериите могат да навлязат в черния дроб и жлъчните пътища. Чрез лимфата патогенните микроби се разпространяват в панкреаса. Дискинезия се развива с нарушение на жлъчния канал, състава на жлъчката. Следователно храносмилането е нарушено.

При усложнения в чернодробната тъкан се развива неуспехът на този орган, в резултат на което тялото претърпява тежка интоксикация.

Туморни образувания в кистозните стени са изпълнени с увеличаване на патологичния процес. Ако операцията по отстраняване не се извърши своевременно, туморът ще расте през стената на органа и ще даде метастази на околната тъкан.

ВНИМАНИЕ! Информацията в сайта е предоставена само за информация! Нито един сайт не може да реши проблема ви задочно. Препоръчваме ви да се консултирате с лекар за допълнителна консултация и лечение..

Надуването на жлъчния мехур дифузни промени в панкреаса

Какво е наличието на дифузни промени в панкреаса?

Ултразвукът често се използва от лекарите за диагностициране на заболявания на панкреаса. Този инструментален метод на изследване не е много информативен, но винаги е на разположение, за разлика от по-скъпите КТ и ЯМР. Често пациентите, подложени на ултразвук, научават от записите в амбулаторната си карта за дифузни промени в панкреаса. Какво означава мнението на лекаря??

Какво казва ултразвукът??

Ултразвукът определя структурата на органите на коремната кухина, тяхната форма, размер, контури, равномерност на паренхима, наличието на кухини и други образувания. Основният признак на дифузни промени в панкреаса е увеличаване или намаляване на неговата ехогенност. Това означава, че паренхимът на органа е по-силен или по-слаб, в сравнение с нормата, отразява ултразвукови вълни.

Дифузните промени в панкреаса не са диагноза, а заключение на лекар по инструментална диагностика. Това е симптом, който най-често е признак на остър или хроничен панкреатит, както и неговите последствия. Дифузните промени в панкреаса могат да бъдат различни, в зависимост от стадия на патологичния процес.

При остър панкреатит се наблюдава увеличение на размера на органа, както и намаляване на ехогенността му на ултразвук. При хроничен панкреатит се определя намаляване на плътността без промяна на контурите на органа. Ако ехогенността се повиши, такива дифузни промени в панкреаса най-често показват предишен възпалителен процес.

В редки случаи такива промени могат да възникнат по други причини:

възраст в напреднала възраст;
прехвърлени операции;
нарушение на кръвоснабдяването на паренхима на органа;
диабет;
муковисцидоза;
атрофия на панкреаса;
siderophilia.

Фиброза и липоматоза

Наличието на дифузни промени в панкреаса, определени чрез ултразвук, най-често показва частична замяна на паренхима на органа със съединителна тъкан. След като страдат от хроничен панкреатит, поради алкохолизъм, тютюнопушенето, нездравословното хранене, здравите жлезисти клетки умират. На тяхно място се образува влакнеста или мастна тъкан..

Самият термин "дифузен" ни казва, че патологичният процес протича равномерно. Не е на едно място, а в целия паренхим на органа. С ясна локализация на пломбите те говорят за фокусни промени. Те могат да показват наличието на киста, тумор, смятане или други образувания..

Фиброзата или липоматозата не винаги са причина за дифузни промени в панкреаса. Понякога фиброзната тъкан замества области на некроза на големи органи. В този случай промяна в структурата на органа ще бъде фокусна, а не дифузна. Същото важи и за липоматозата. Ако мастната тъкан расте на няколко места, а не през целия паренхим, лекарят няма да открие дифузни промени в панкреаса.

Обикновено фокусните промени са резултат от остър панкреатит. Понякога причината е тумор от фиброзна или мастна тъкан. Но в по-голямата част от случаите дифузните промени в панкреаса, проявени на ултразвук с увеличаване на ехогенността на органа, показват фиброза или липоматоза, дължаща се на хроничен панкреатит.

Дифузни промени - добри или лоши?

Може би от вашата амбулаторна карта сте научили за дифузни промени в панкреаса. Какво да правя? Тъжно или щастливо? Зависи от ситуацията. Ако нищо не ви боли и дифузните промени в панкреаса стават случайна находка от лекарите при преглед на коремните органи, това е причина за разочарование.

Но по съвсем различен начин можете да погледнете на тази ситуация, когато функцията на органа е нарушена, и знаете за това. Ако ви боли стомахът, изпражненията ви са счупени и след като ядете, чувствате гадене поради недостатъчност на панкреаса, ще получите някакъв вид диагноза. И е по-добре, ако лекарят с инструментална диагностика забележи умерени дифузни промени в панкреаса при ултразвуково сканиране, отколкото фиброма, кисти, калкули, кървене или рак.

Увеличаването на плътността на органите не е придружено от неприятни симптоми. Той не представлява заплаха за живота и не прави човек инвалид. Наличието на дифузни промени в панкреаса не изисква хирургическа намеса, така че за повечето пациенти това е добра новина. Лекарят ще предпише само диета и лекарства за лечение на симптомите..

Лечение на патология на панкреаса

Дифузна промяна в панкреаса не е лечима. Тя не може да бъде елиминирана дори с операция. Ако се промени малка площ на органа, той може да бъде отстранен. Ако навсякъде се появят дистрофични процеси, скалпелът няма да помогне. Всичко, което можете да направите, е да улесните работата на останалите здрави клетки на органа и да използвате лекарства за симптоматично лечение.

При дифузни промени в панкреаса често се наблюдават храносмилателни проблеми. Пациентът се нуждае от заместителна терапия. Поради развитието на недостатъчни количества панкреатичен сок и ензими той чувства болка и тежест в корема, гадене. Той няма апетит. След хранене, особено след консумация на мазни храни, могат да се появят диария, чревни спазми и метеоризъм.

Дифузната промяна в самия панкреас не може да бъде излекувана, но е възможно да се компенсира недостатъчност на екзокринните органи. Направете това с заместително лечение. Храносмилателните ензими се предписват на пациента в таблетки, които се получават от панкреаса на прасета или крави. Това лечение ви позволява да компенсирате недостатъчното производство на собствени ензими..

От малка важност с умерени дифузни промени в панкреаса е диетата. Храната трябва да бъде частична, но честа. Така пациентът постига максимално намаляване на натоварването върху органа, засегнат от патологичния процес. Мастните храни трябва да бъдат ограничени. За да предотвратите влошаване на симптомите на панкреатична недостатъчност, струва си да се откажете от тютюнопушенето и алкохола..

Може да се използва симптоматично лечение. Аптеките продават лекарства, които подобряват апетита, отърват се от коремната болка и гадене и нормализират изпражненията. Но такова лечение носи само временно облекчение. Щом действието на хапчето приключи, стомахът отново ще се боли и гаденето ще се върне. Следователно, най-голямо значение при лечението на патологията на панкреаса трябва да се дава на диетата и използването на ензимни препарати.

Внимание! Статиите на нашия уебсайт са само с информационна цел. Не прибягвайте до самолечение, опасно е, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар! Можете да си направите уговорка онлайн, за да видите лекар през нашия уебсайт или да изберете лекар в каталога.

Извиване на жлъчния мехур, дифузни промени в панкреаса.

Добър ден. На 22 години съм, тегло 180/60, от детството си виждам гастроентеролог за гастрит с висока киселинност. От около 14 години редовно изпитвам проблеми със изпражненията (чести изпражнения сутрин най-вече - понякога диария, предимно образувани изпражнения или наполовина. Метеоризъм следобед). Преди година той започна да усеща тежест в корема и след хранене и на празен стомах, след като прие мезим, тежестта намаля, но не премина напълно. Шест месеца по-късно често изпражненията постепенно отстъпват на периодичния запек за 2-3 дни, преди да са били редки. По този повод той беше прегледан от проктолог, колоноскопия показа, че всичко е нормално, няма патологии. Наскоро направи копрограма, накратко. слуз в малко количество, мазнини неутрон - среда. бройте, растителните влакна са малки. бройте, Слима се смесва с изпражненията. латентна кръв не беше открита, яйцеклетка и протозои не бяха открити. Правих и ултразвук на коремната кухина, резултатите накратко: чернодробните контури са равномерни, ясни, размерите не се увеличават. Жлъчният мехур е инфлекция в шията, размерите не се променят, кухината е анехоична, холедох: 3,8 мм, не е разширена, хомогенна; камъни не са открити, не са открити лезии, стените не са по-дебели, с дебелина 2,2 мм; Панкреас - местоположението е нормално, контурите са равномерни, размерите не са уголемени: глава 20 мм, тяло 10,3 мм, опашка 19,6 мм. Структурата на паренхима е хомогенна. Ecogenicity. умерено издигнати, Далак: местоположението и контурите са равномерни, ясни, размер и форма - дължина 103 мм, дебелина 30 мм - не се променят; Формациите не са изваяни. Заключение: U-признаци на умерено изразени дифузни промени в панкреаса, деформация на издуването на жлъчния мехур.

Понякога на всеки 3-4 месеца има изолирани случаи на промяна в цвета на изпражненията: сиво-бежов цвят. Веднъж преди 3 години по време на хранене имаше пристъп на болка отдолу вдясно под реброто по време на хранене, 10 минути не можах да се изправя. (след това не се повтаря болка).

Беше при гастроентеролога с резултатите от прегледите, предписани са хермитал и диета. Същото направление за анализ на дисбиозата. От Hermital усетих, че храната се усвоява по-добре и се появява апетит, но тежестта в стомаха не премина.

Но нищо не беше казано за жлъчния мехур, въпреки че смятам, че лечението е необходимо, защото проблеми със изпражненията могат да се дължат на жлъчката. също страдат от акне и мазни. кожа, може ли това да е причината? Сега търся друг гастроентеролог, който да се занимава конкретно с лечението на жлъчния мехур и панкреаса. Моля, кажете ми какви допълнителни прегледи за жлъчка. и панкреасът трябва да премине?

Преминаване на жлъчния мехур

В жлъчния мехур са възможни промени, патология, свързана с усукване, огъване на органа. Ако това се случи, тогава жлъчката не е в състояние да изтече тихо, възниква дискинезия. Децата са най-податливи на това заболяване, на възраст от пет до 16 години..

Най-вероятно при кърмачета подобен излишък на жлъчния мехур ще се счита за ненормално явление, но при възрастни това заболяване ще се превърне в реакция на хронично възпаление, което се появява в жлъчката.

Основният симптом на заболяването е постоянно гадене, превръщащо се в силно повръщане # 8211; това е доказателство за опиянение. Заедно с повръщащия рефлекс дишането на човек става по-често, появява се обилно слюноотделяне. Струва си да се отбележи, че с такива симптоми лекарите говорят за заплаха за живота.

Поради факта, че проходимостта на чревния тракт оставя много да се желае, се появяват силни коремни болки. Малките деца могат да плачат цяла нощ. Може да забележите друг симптом - стомашен рефлукс, водещ до панкреатит, язви, ерозия..

Повдигането на твърде тежки предмети, прекомерното физическо натоварване води до пропускане на вътрешните органи, включително жлъчния мехур. В резултат на подобно явление възниква флекция.

Ако почувствате изпотяване, подуване на корема и силна болка вдясно, определено трябва да потърсите лекарска помощ, тъй като най-вероятно балонът се усуква няколко пъти. Това провокира нарушения на кръвообращението. В самата жлъчка се появяват пукнатини, чрез които жлъчката се влива в коремната кухина.

Болен човек трябва да има ултразвуково сканиране, при което са видими всички сраствания и промени в жлъчния мехур. Жлъчката става гъста, в пикочния мехур се появява пясък, което води до сериозно храносмилане.

Лечението на това заболяване започва с премахването на възпалението и болката. Лекарите ще направят всичко, за да възобновят потока на жлъчката. За това ще се предписват спазмолитици и лекарства за болка: No-Shpa, Baralgin, Drotaverin. В най-тежките случаи приемайте "Трамадол", а при жлъчна колика - "Атропин".

Най-вероятно при такова заболяване антибиотиците не могат да се отхвърлят. Предписани лекарства с широк спектър от действия: "Аугментин", "Ампиокс" и др. След отстраняване на кризисното състояние пациентът ще трябва да приема холеретични лекарства, но само под най-строгия надзор на лекарите.

В периода на възстановяване ще трябва да правите физикална терапия, която не вреди, а само помага. Билковата медицина също се препоръчва..

2018 Здравна информация. Информацията в сайта е предназначена само за информационни цели и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или за медицински цели. Всички авторски права върху материали принадлежат на съответните им собственици.

Защо стената на жлъчния мехур се сгъстява, какво да правя