Глибенкламид
Glibenclamidum

Приемът на лекарството е показан за хора с диабет тип 2, когато диетотерапията и физическата активност не позволяват нормализиране на кръвната захар.

Състав и форма на освобождаване

В 1 таб. антидиабетичните лекарства съдържат 1,75 mg, 3,5 mg или 5 mg от активната съставка, която е глибенкламид.

Също така в лекарството присъстват:

• Повидон
• Лактоза монохидрат
• Картофено нишесте
• Магнезиев стеарат
• Ponceau 4R.

Таблетките са кръгли, бледо розови на цвят, може да има пръскане. Лекарството се предлага в стъклена бутилка, съдържаща 120 таблетки, приложено е допълнително ръководство за потребителя.

Лечебни свойства

Заслужава да се отбележи, че търговското наименование на лекарството съвпада с името на активния компонент. Лекарството има хипогликемичен ефект както при лица, страдащи от захарен диабет тип 2, така и при абсолютно здрави хора. Механизмът на действие се основава на повишена секреция на инсулин от β-клетките на панкреаса поради неговата активна стимулация. Такъв ефект зависи на първо място от нивото на глюкозата в средата, която е около β-клетките.

След приемане на хапчето активното вещество се абсорбира бързо и почти напълно. С хранене няма значително намаляване на скоростта на абсорбция на глибенкламид. Показателят за комуникация с плазмените протеини е 98%. Най-високата концентрация на вещество в серума се наблюдава след 2,5 часа. Намаление на концентрацията на глибенкламид се регистрира след 8-10 часа и зависи от дозата на приеманото от пациента лекарство. Полуживотът на елиминиране е средно 7 часа..

В чернодробните клетки се наблюдават метаболитни трансформации на глибенкламид, образуват се метаболити, които практически не участват в понижаващия захарта ефект на активното вещество. Екскрецията на метаболитните продукти се извършва с урина, както и с жлъчка в равни количества, окончателната екскреция на метаболитите се наблюдава след 45-72 часа.

При лица с нарушена чернодробна активност се отчита забавено отделяне на глибенкламид. При пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, екскрецията на неактивни метаболити директно с урината увеличава компенсаторно.

Инструкции за употреба на таблетки

Цена: от 56 до 131 рубли.

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално, като се вземе предвид възрастта на пациента, гликемията, както и тежестта на хода на заболяването. Препоръчва се прием на хапчета на празен стомах или след 2 часа след хранене.

Обикновено средната дневна доза варира между 2,5 mg - 15 mg. Честотата на използване на хапчета е 1-3 p. през деня.

Приемането на дневна доза от 15 mg и повече се предписва много рядко, това не увеличава значително хипогликемичния ефект на лекарството. На пациенти в напреднала възраст се препоръчва да започнат лечение с 1 mg на ден.

Преходът от едно антидиабетно лекарство към друго или промяна в дозировките им трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Глибенкламид не се препоръчва за употреба при:

• Свръхчувствителност към основния компонент или допълнителни вещества
• Прекомерна чувствителност към сулфонамиди, пробенициди, сулфинамидни диуретици и сулфонилуреи
• Захарен диабет, когато се налага лечение с инсулин (инсулинозависим захарен диабет, метаболизъм с тенденция към ацидоза, следоперативно състояние след предходна резекция на панкреаса, прекома или диабетна кома, вторична неефективност на лечението с глибенкламид при диабет тип 2)
• Сериозни нарушения на черния дроб и бъбречната система
• Бременност, GV.

Предпазни мерки

Лечението трябва да бъде под редовен мониторинг на кръвната захар и урината..

По време на лечението трябва да откажете приема на алкохолни напитки, тъй като развитието на хипогликемия, както и прояви, подобни на дисулфирам, не е изключено.

Когато се появят признаци на хипогликемия, ще е необходимо да се компенсира липсата на глюкоза чрез перорално приложение на декстроза. В случай на безсъзнание, декстрозата се прилага интравенозно. За да избегнете рецидив, струва си да обогатите диетата с въглехидрати.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Антимикотични лекарства със системно действие, етионамид, флуорохинолони, МАО и АСЕ инхибитори, Н2-блокери, НСПВС, тетрациклинови лекарства, парацетамол, инсулин, анаболни стероидни лекарства, циклофосфамид, β-адренергични блокери, клофибрат, резерпилин пентамид, сулфонамид, група алопуринол, парацетамол, както и хлорамфеникол могат да повишат тежестта на хипогликемията.

COC, барбитурати, глюкагон, салуретици, препарати на основата на литиеви соли, диазоксид, производни на никотинова киселина, фенотиазини, както и адреномиметични лекарства намаляват хипогликемичния ефект на глибенкламид.

Средства, които подкисляват урината, повишават ефективността на лекарството.

Рифампицин насърчава инактивирането на активното вещество и намалява терапевтичния му ефект.

Странични ефекти

Възможни са следните реакции:

• CCC и хематопоетичната система: еозинофилия, еритроцитопения, тромбоцитопения, левкоцитопения, гранулоцитопения, доста рядко - агранулоцитоза; в някои случаи - анемия (хемолитичен или хипопластичен тип)
• НС: главоболие, придружено от световъртеж
• Сетивните органи: нарушение на вкусовите усещания
• Метаболизъм: развитие на късна кожна порфирия, протеинурия, както и хипогликемия
• Стомашно-чревен тракт: диспепсия, чернодробна патология, холестаза
• Алергични прояви: кожен обрив
• Други: треска, полиурия, наддаване на тегло, артралгия, както и развитието на фоточувствителност.

свръх доза

Възможна е хипогликемия, при която има усещане за глад, летаргия, повишено изпотяване, повишен сърдечен ритъм, мускулни тремор, нарушение на речта, тревожност, главоболие със силно виене на свят, зрително увреждане.

Като лечение се препоръчва да се използва захар, сладък чай, мед, сок или царевичен сироп - с леки симптоми на предозиране.

В тежки случаи трябва да се влива 50% разтвор на глюкоза или 5-10% декстроза, възможно е интравенозно приложение на глюкагон. В този случай ще е необходимо да се контролират показателите за гликемия, нивото на електролити, креатинин, а също и урея.

Аналози

Мнозина търсят синоними (аналози) на Glibenclamide, които ще имат идентичен терапевтичен ефект. Сред тях са Манинил.

Maninil

Цена от 99 до 191 рубли.

Лекарството е аналог на Glibenclamide, активните вещества съвпадат, съответно и ефектът върху тялото е един и същ. Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Професионалисти:

• Ниска цена
• Намалява вероятността от развитие на ретинопатия и нефропатия
• Продължително действие (повече от 12 часа).

Минуси:

• Предлага се рецепта
• Противопоказан при кетоацидоза
• Може да провокира алергични реакции..

глибенкламид

Латинско име: Glibenclamide

ATX код: A10BB01

Активна съставка: Глибенкламид (Glibenclamide)

Производител: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosynthesis (Русия), Health (Украйна)

Просрочено описание на: 04/04/17

Цена в онлайн аптеки:

Глибенкламид - хипогликемично лекарство от група от сулфонилурея от второ поколение за орално приложение.

Активно вещество

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на плоскоцилиндрични, бели или жълтеникаво-бели таблетки, които се продават в блистери по 10 броя, в картонени опаковки (1, 2, 3 и 5 блистера във всяка), както и в пластмасови и стъклени буркани от 20, 30 и 50 броя във всяка, в картонени опаковки.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2 в случай на неуспех на диета терапия.

Противопоказания

• захарен диабет тип 1;
• диабетна прекома и кома;
• кетоацидоза;
• инфекциозни заболявания;
• тежки нарушения на микроциркулацията;
• тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
• бременност и период на кърмене;
• свръхчувствителност към сулфонамидни агенти и сулфонилуреи.

С изключително внимание се предписва при следните условия:

• патология на бъбреците и черния дроб (включително анамнеза);
• трескави състояния;
• хроничен алкохолизъм;
• нарушения на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.

Инструкции за употреба Glibenclamide (метод и дозировка)

Дозата се избира индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на диабета, нивото на гликемия. Таблетките се пият на празен стомах (20-30 минути преди хранене) и 2 часа след хранене.

• Оптималната средна доза е 2,5-15 mg / ден 1-3 пъти / ден. В редки случаи се използват дози над 15 mg / ден. Те не причиняват значително увеличение на хипогликемичния ефект..
• При пациенти в напреднала възраст началната доза достига 1 mg / ден.
• При преминаване от бигуаниди началната доза на лекарството е 2,5 mg / ден. Бигуанидите трябва да бъдат премахнати и дозата на глибенкламид може да бъде увеличена с 2,5 mg на всеки 5-6 дни, за да се компенсират метаболитните нарушения.

При липса на компенсация за 4-6 седмици се препоръчва да се планира комбинирана терапия с бигуаниди и глибенкламид.

Странични ефекти

Употребата на глибенкламид може да причини следните странични ефекти:

• Нервна система: рядко - виене на свят, главоболие, сензорни нарушения, обща слабост, умора, пареза.
• Стомашно-чревен тракт: често - гадене, диария, усещане за тежест в стомаха; рядко - функционални чернодробни нарушения, холестаза.
• Ендокринна система: хипогликемия, хипогликемична кома (спазване на диета и режим на дозиране намалява вероятността от развитие на кома).
• Хематопоетична система: рядко - панцитопения, хематопоеза. Дерматологични реакции: фоточувствителност.
• Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

свръх доза

Аналози

Аналози по ATX код: Betanaz, Gilemal, Daonil, Maniglid, Statiglin.

Не вземайте решение сами да замените лекарството, консултирайте се с лекар.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство, производно на сулфонилурея с второ поколение. Глибенкламид стимулира производството на инсулин от β-клетките на панкреаса, увеличава отделянето на инсулин. Действа по време на втория етап на секреция на инсулин. Има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта. Повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулина и степента на неговото свързване с целевите клетки.

специални инструкции

• По време на лечението е необходимо систематично проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта, както и ежедневната екскреция на захар в урината.
• Пациентите по време на терапията трябва да се въздържат от приема на алкохолни напитки, тъй като те могат да провокират развитието на тежка хипогликемия и подобни на дисулфирам реакции.
• В случай на хипогликемия (ако пациентът е в съзнание), вътре се предписва захарен разтвор (глюкоза). Ако пациентът припадне, глюкозата се прилага интравенозно. Също така, при загуба на съзнание, може да се използва глюкагон, който се прилага интравенозно, интрамускулно или подкожно. След възстановяване на съзнанието, на пациента се дават храни, богати на въглехидрати..

По време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

В детството

В напреднала възраст

Начална доза - 1 mg / ден.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко функционално увреждане на бъбреците. Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречни заболявания (включително анамнеза за).

С нарушена функция на черния дроб

Противопоказан при тежки функционални нарушения на черния дроб. Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробна патология (включително анамнеза).

Взаимодействие с лекарства

Укрепването на хипогликемичния ефект на глибенкламид е възможно с комбинираната употреба на бета-блокери, алопуринол, циметидин, анаболни средства, клофибрат, МАО инхибитори, циклофосфамид, тетрациклини, изобарин, хлорамфеникол сулфонамиди, дългодействащи, салицилати, етан.

Отслабването на ефектите на глибенкламид и появата на хипергликемия е възможно при комбинирана употреба на барбитурати, глюкокортикоиди, хлорпромазин, глюкагон, фенотиазини, високи дози никотинати, фенитоин, ацетазоламид, диазоксид, индометацин, симпатикомиметични лекарства, сандаломи, сарматици, салоза литиеви соли на щитовидната жлеза.

Условия за ваканция в аптеката

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина и на недостъпно за деца място, при стайна температура, не повече от +25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Цена в аптеките

Цена на глибенкламид за 1 пакет от 87 рубли.

Описанието на тази страница е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, е необходимо да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Glibenclamide-Belmed: инструкции за употреба

описание

Таблетките са бели, почти бели или бели с бежов нюанс, плоски цилиндрични, със скосяване.

структура

Всяка таблетка съдържа: активно вещество - глибенкламид - 5 mg;

помощни вещества: лактоза монохидрат, повидон К-25 (E-1201), магнезиев стеарат (E-470), картофено нишесте.

Фармакотерапевтична група

Перорални хипогликемични средства, с изключение на инсулини. Производни на сулфонилуреи. Код на централата: A10VB01.

Глибенкламид има хипогликемичен ефект.

Специално стимулира бета клетките на островния апарат, засилва секрецията на инсулин от панкреаса. Активността се проявява главно при запазване на инсулино-синтетичната функция на панкреаса. Възстановява физиологичната чувствителност на бета клетките към гликемия. Той усилва ефекта на инсулина (ендогенен и екзогенен), тъй като увеличава броя на инсулиновите рецептори, подобрява взаимодействието между инсулин-рецепторите и възстановява трансдукцията на сигнала на рецептора. Повишава чувствителността на инсулиновите рецептори към инсулина в периферните тъкани и предизвиква екстрапанкреатични ефекти: увеличава усвояването на глюкозата в черния дроб и мускулите, стимулира образуването на гликоген в тях и инхибира липолизата в мастната тъкан. Екстра-панкреатичните ефекти се наблюдават при продължителна употреба на глибенкламид.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2 при възрастни с невъзможността да се коригира хипергликемия с диета, намаляване на наднорменото тегло и физическа активност.

Дозировка и приложение

Предписването на лекарството Glibenclamide-Belmed и промяната на дозата трябва да се извършват от лекар и да бъдат придружени от подходящи хранителни корекции. Дозата трябва да съответства на резултатите от анализа на метаболитното състояние (нива на глюкоза в кръвта и урината) и се основава на постигане на желаното ниво на глюкоза в кръвта.

Таблетките трябва да се приемат преди хранене, с много течности едновременно. Важно е да не прескачате храненията след приема на лекарството.

Ако пропуснете следващата доза, не можете да вземете двойна доза, за да компенсирате забравената, просто трябва да продължите да приемате лекарството според схемата, препоръчана от лекаря. Всички въпроси относно евентуално нарушение на препоръчителния режим (прескачане на дозата, невъзможност за приемане в предписаното време и т.н.) трябва да бъдат обсъдени предварително от лекаря и пациента.

Продължителността на лечението зависи от динамиката на заболяването и се определя от лекаря. Трябва да се прави редовен анализ на метаболитното състояние на пациента. На първо място, е необходимо редовно да се следи нивото на глюкозата в кръвта и урината, в допълнение - допълнително да се определят такива параметри като нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1c) и / или фруктозамин, както и други показатели (например нивото на липидите в кръвта).

Тъй като таблетката на лекарството Glibenclamide-Belmed не е разделена на две равни части, ако е необходимо да се използва глибенкламид в доза по-малка от 5 mg, се препоръчва да се използва лекарство на друг производител, предоставяйки възможност за такава доза.

Начална доза и нейното коригиране

Лечението започва с най-ниската ефективна доза, с постепенното му увеличаване. Тази препоръка се отнася особено за пациенти с тегло под 50 kg. Обикновено приложението започва с доза от 2,5 mg (вж. Също „Специални групи пациенти“). В зависимост от метаболитното състояние, дозата се увеличава с 2,5 mg на интервали от една до две седмици, докато се постигне необходимата терапевтична доза, осигурявайки правилното ниво на глюкоза в кръвта. Максималната терапевтична доза на глибенкламид е 15 mg. Превишаването на тази доза е възможно само в изключителни случаи, но като правило това не води до подобряване на резултата от лечението.

Дневните дози до 2 таблетки (10 mg) могат да се приемат като единична доза преди закуска. Общата дневна доза над 10 mg трябва да бъде разделена на две дози (преди закуска и преди вечеря) в съотношение 2: 1.

Корекция на вторичната доза

Трябва да се обмисли коригирането на дозата в случай на промени в телесното тегло, навици и начин на живот, появата на други фактори, които увеличават риска от развитие на хипо- или хипергликемия.

Преминаване от друго перорално антидиабетно средство към глибенкламид

Сменяйте внимателно друго антидиабетно средство за перорално приложение. Ако пациентът е приемал сулфонилуреи или бигуаниди, предишното лечение трябва да се прекрати 24 часа преди приема на глибенкламид, за да се избегне кумулативният ефект и развитието на хипогликемия. Глибенкламид се предписва съгласно дадената схема в препоръчаната по-горе начална доза.

Специални групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция повишаването на дозата трябва да се следи внимателно (вж. "Предпазни мерки").

Пациентите с чернодробно заболяване или бъбречна недостатъчност може да изискват по-ниски начални и поддържащи дози (вж. Противопоказания).

Глибенкламид не се използва при деца и юноши под 18 години поради липса на адекватни данни за ефикасността и безопасността.

Страничен ефект

Класификация на нежеланите нежелани реакции според честотата на развитие: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 -

Противопоказания

Glibenclamide-Belmed не трябва да се приема:

със свръхчувствителност към активното вещество или помощни вещества;

със свръхчувствителност към други производни на сулфонилурея, сулфонамиди, сулфонамидни диуретици и пробенецид, тъй като в такива случаи може да възникне кръстосана чувствителност;

в случаите на захарен диабет, изискващи инсулинова терапия: инсулинозависим захарен диабет (тип 1), пълно вторично определено отсъствие на ефекта от глибенкламидната терапия при втория тип захарен диабет, метаболитна ацидоза, прекоматозно състояние или диабетна кома, хирургична резекция (отстраняване) на панкреаса;

с тежки нарушения на чернодробната функция;

при тежко бъбречно увреждане;

по време на бременност и кърмене;

докато приемате бозентан.

свръх доза

При абсолютно или относително предозиране симптомите възникват поради хипогликемия (за възможни признаци, вижте раздела „Странични ефекти“).

Бърз прием на въглехидрати, като грозде, 2-4 парчета захар (възможно чрез задържане между бузата и зъбите), сладък портокалов сок или други храни с високо съдържание на въглехидрати. Хипогликемията не може да бъде овладяна с изкуствени подсладители..

В случай на загуба на съзнание - венозно приложение на 40-100 ml 20% разтвор на глюкоза, последвано от инфузия на 5-10% разтвор на глюкоза или прилагане на глюкагон 0,5-1 mg интравенозно или интрамускулно. При продължителна хипогликемия е необходимо да се следи състоянието на пациента в продължение на няколко дни, да се проведе симптоматична терапия. Диализата не се използва поради високата степен на свързване на глибенкламид с плазмените протеини.

Предпазни мерки

Задължително е употребата на храна не по-късно от 1 час след приема на лекарството. По време на терапията е необходимо редовно проследяване на глюкозата в кръвта и урината. При физическо и емоционално пренапрежение е необходима промяна в диетата, коригиране на дозата на лекарството.

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на приема на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

При лечение с глибенкламид отказът да се приема алкохол е задължителен (възможна е реакция, подобна на дисулфирам и тежка хипогликемия), продължително излагане на слънце.

Клиничните прояви на хипогликемия могат да бъдат замаскирани, когато приемате блокери на β-адренергичните рецептори, клонидин, резерпин, гуанетидин.

Използва се с повишено внимание при фебрилни разстройства, надбъбречна жлеза, дисфункция на щитовидната жлеза и хроничен алкохолизъм..

Лекарят и пациентът трябва да са наясно с риска от развитие на хипогликемия. Фактори, които допринасят за развитието на хипогликемия: нежелание или (по-често при пациенти в напреднала възраст) неспособност за сътрудничество, недохранване, неправилно хранене или пропускане на хранене, дисбаланс между физическа активност и прием на въглехидрати, промени в диетата, нарушена бъбречна функция и тежка чернодробна недостатъчност, предозиране на глибенкламид, едновременната употреба на определени лекарства. Ако е необходимо, помислете за промяна на дозата на лекарството Glibenclamide-Belmed или цялата терапия. Хипогликемията почти винаги може бързо да се вземе под контрол на приема на въглехидрати (вж. „Предозиране“). Трябва да се внимава и при наличие на сърдечно-съдови рискови фактори (хипертония, тютюнопушене).

Хипогликемията. Хипогликемията е трудно разпознаваема при пациенти с автономна невропатия в напреднала възраст. При пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречната кора са необходими специални грижи. Пациентите с ясни признаци на церебрална атеросклероза и пациентите с труден контакт обикновено са изложени на по-голям риск от развитие на хипогликемия. Продължителното въздържане от приема на храна, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, необичайна физическа активност, диария или повръщане увеличават риска от хипогликемия.

Приемането на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, и блокери на β-адренергичните рецептори, както и автономната невропатия могат да маскират симптомите на предшественици на хипогликемия. Редовната злоупотреба с лаксативи може да доведе до метаболитни проблеми..

Ако планът за лечение не се спазва, хипогликемичният ефект на глибенкламид все още е недостатъчен или при наличието на особено стресови ситуации нивото на кръвната захар може да се повиши. Симптомите на хипергликемия могат да включват: чувство на жажда, сухота в устата, често уриниране, сърбеж и / или сухота на кожата, гъбични заболявания или инфекции на кожата, както и намалена ефективност.

Хемолитична анемия. При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа в организма лечението със сулфонилуреи може да причини хемолитична анемия. Тъй като глибенкламид принадлежи към този клас производни на сулфонилурея, пациентите с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа трябва да се използват с повишено внимание и да се отчита възможността за алтернативни методи на лечение..

Епидемиологичните проучвания показват, че употребата на глибенкламид в сравнение с лечението с метформин или гликлазид е свързана с повишен риск от сърдечно-съдова смъртност (съотношение на риска от 1,14 до 2,91). Този риск е най-висок при пациенти с диагностицирана коронарна болест на сърцето..

Лекарството съдържа лактоза, така че пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на Lapp лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза не трябва да приемат това лекарство.

Характеристики на употреба при възрастни хора. При пациенти в напреднала възраст съществува риск от развитие на продължителна хипогликемия. Поради това повишаването на дозата при тази категория пациенти трябва да се извършва с повишено внимание, под контрола на нивата на кръвната глюкоза. В началния етап на терапията, ако е възможно, за предпочитане е пациентите в напреднала възраст да предписват хипогликемични средства с по-кратка продължителност на действие.

Характеристики на употреба при хора с чернодробни и бъбречни заболявания. При пациенти с нарушена функция на черния дроб или бъбреците се препоръчва да се използват най-ниските дози на лекарството с терапевтичен ефект, поради риска от хипогликемия. Лекарството е противопоказано при лица с тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Деца. Поради липсата на достатъчен клиничен опит, това лекарство не се използва при деца и юноши.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Пероралните антидиабетни лекарства не са в състояние да регулират кръвната глюкоза с висока степен на надеждност, поради което по време на бременност инсулинът се използва за лечение на диабет.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други потенциално опасни механизми

Хипогликемията може да намали скоростта на реакцията на пациента, поради това по време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и да се извършват други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с други лекарства

Глибенкламид се метаболизира от цитохром CYP2C9, което трябва да се вземе предвид, когато се използва едновременно с индуктори или инхибитори на CYP2C9.

Лекарството може да засили или отслаби ефекта на кумариновите производни. Подкисляващите средства в урината (амониев хлорид, калциев хлорид, аскорбинова киселина в големи дози) засилват ефекта на глибенкламид.

Системни противогъбични средства (азолни производни), флуорохинолони, тетрациклини, кларитромицин, хлорамфеникол, парааминосалицилова киселина, бета-блокери, ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, антидепресанти, парафлуфибрат, парафинов флуорофин етионамид, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, пентоксифилин, дизопирамид, фенфлурамин, циклофосфамид, сулфонамиди, инсулин потенцира хипогликемия.

Барбитурати, изониазид, циклоспорин, фенотиазини, диазоксид, глюкокортикоидни и щитовидни хормони, естрогени, гестагени, фенитоин, глюкагон, адреномиметици, литиеви соли, производни на никотинова киселина, блокери на калциевите канали и салуретици отслабват хипогликемичния ефект. Рифампицин ускорява инактивацията и намалява ефективността на глибенкламид.

При едновременна употреба с пентамидин в изолирани случаи е възможно силно изразено намаляване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Блокатори на Н2-хистаминовите рецептори, клонидин, резерпин, еднократна или хронична консумация на алкохол могат както да засилят, така и да отслабят хипогликемичния ефект на глибенкламид.

При пациенти, приемащи глибенкламид едновременно с босентан, се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими, тъй като и двете лекарства инхибират прехвърлянето на жлъчни киселини от чернодробните клетки, което води до вътреклетъчното им натрупване и засилва цитотоксичния им ефект.

Лекарствата, които инхибират хематопоезата в костния мозък, повишават риска от миелосупресия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Глибенкламид: 5 mg таблетки

В тази медицинска статия можете да намерите лекарството Glibenclamide. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате таблетки от 5 mg, за какво помага лекарството, какви показания има за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само истински отзиви за Glibenclamide, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни и деца, за които все още се предписва. Инструкциите изброяват аналозите на Glibenclamide, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Glibenclamide medicine инструкцията за употреба се отнася до хипогликемични лекарства от групата на сулфонилурея от второ поколение.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - таблетки глибенкламид: плоскоцилиндрични, с разделителна линия, бели или бели със светлосив или жълт цвят. Продават се 10 броя. в опаковка с блистерни ленти, в картонен пакет от 1, 2, 3 или 5 опаковки; 20, 30 или 50 бр. в кутии от полимер или тъмно стъкло, в картонен пакет 1 консерва.

Активното вещество е глибенкламид, в 1 таблетка - 5 mg.

Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат (млечна захар), магнезиев стеарат, повидон (поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло), картофено нишесте.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство, производно на сулфонилурея с второ поколение. Глибенкламид стимулира производството на инсулин от β-клетките на панкреаса, увеличава отделянето на инсулин.

Действа по време на втория етап на секреция на инсулин. Има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта. Повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулина и степента на неговото свързване с целевите клетки.

Показания за употреба

Какво помага на Glibenclamide? Таблетките се предписват на пациенти с диабет тип 2, когато е невъзможно да се компенсира хипергликемията чрез диета, загуба на тегло и физическа активност..

Инструкции за употреба

Преходът към глибенкламид се извършва плавно, лекарството се предписва с 0,5 таблетки на ден. На възрастните хора с нарушения на органите се препоръчва да увеличават бавно дозираната доза.

Това важи особено за хора с тегло до 50 кг. На ден дозата е 2,5-5 mg от лекарството (до 1 таблетка). Ако е необходимо, увеличавайте дозата постепенно. Ежедневно изискване - до 3 таблетки.

Лекарството се приема преди хранене. При доза над 1 таблетка се препоръчва да се спазва съотношение 2: 1 (сутрин: вечер). Приемането се извършва наведнъж без резки почивки. По време на лечението се следи метаболитното състояние..

Противопоказания

Глибенкламид не се препоръчва за употреба при:

• диабет тип 1;
• свръхчувствителност към глибенкламид или сулфонамиди и тиазидни диуретици;
• наранявания и хирургични интервенции;
• кърмене, бременност;
• развитието на хипогликемия;
• различни форми на малабсорбция;
• чревна непроходимост и пареза на стомаха;
• кетоацидоза;
• диабетна прекоматозна или кома;
• обширни изгаряния.

Странични ефекти

Употребата на лекарството може да причини следните странични ефекти:

• От ендокринната система: хипогликемия до кома (правилно предписване, спазване на режима на дозиране и диета намалява вероятността от нейното развитие);
• От нервната система: рядко - главоболие, замаяност, умора, пареза, слабост, сензорни нарушения;
• От храносмилателната система: усещане за тежест в епигастралната област, гадене, диария; рядко - холестаза, функционални нарушения на черния дроб;
• Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив;
• От хемопоетичната система: рядко - хематопоеза, развитие на панцитопения.

свръх доза

Предозирането винаги води до хипогликемия. В началния етап той може да бъде елиминиран чрез допълнително перорално приложение на глюкоза. Ако хипогликемията се влоши, инструкцията препоръчва подкожно приложение на глюкагон. Диабетиците се нуждаят от спешна медицинска помощ.

При сериозно предозиране на лекарството Glibenclamide, захарта многократно пада през деня, така че пациентът се инжектира с глюкозен разтвор интравенозно и следи състоянието му.

Деца, по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

специални инструкции

По време на лечението с Манинил е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за диета и самоконтрол на кръвната захар.

• Продължителното въздържане от приема на храна, недостатъчното снабдяване с въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане представляват риск от хипогликемия.
• Едновременната употреба на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, понижава кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия може да маскира симптомите на хипогликемия.
• При пациенти в напреднала възраст рискът от развитие на хипогликемия е малко по-висок, следователно по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовен мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта на празен стомах и след хранене, особено в началото на лечението.
• Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на подобна на дисулфирам реакция (гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина по лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Манинил.

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на приема на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с лекарства

Ако пациентът е чувствителен към метформин, е разрешено допълнително използване на фармакологични средства, принадлежащи към групата на глитазон (пиоглитазон).

Акарбозата може да се комбинира с глибенкламид, тъй като лекарството няма стимулиращ ефект, допринася за освобождаването на ендогенен инсулин от бета клетки.

Ако при изчерпване на бета-клетките лечението с Glibenclamide не доведе до желания ефект, ще е необходима комбинация от лекарството с инсулин. Ако изследванията показват, че тялото не произвежда собствен инсулин, тогава пациентът се нуждае от монотерапия с инсулин.

Аналози на лекарството Glibenclamide

Структурата определя аналозите:

1. глибенкламид;
2. Maniel
3. Daonil;
4. Euglucon;
5. Glidanil;
6. Glibamide;
7. Glucobene;
8. Glitisol;
9. Maniglide;
10. Gilemal;
11. Glimidstad;
12. Betanase.

Средствата за лечение на неинсулинозависим захарен диабет тип 2 включват аналози:

1. Glimecomb;
2. Starlix;
3. Antidiab;
4. Siofor;
5. Glidiab;
6. Arfazetin;
7. Victoza;
8. Diabeton;
9. Euglucon;
10. Pioglar;
11. Diben;
12. Метформин;
13. Januvius;
14. Leafa;
15. NovoNorm;
16. AVANDAMET;
17. хлорпропамид;
18. Butamide;
19. трикор
20. Glyformin;
21. Glucovans;
22. Reclide;
23. Formin;
24. Gygapan;
25. Амарил;
26. Predian;
27. Glibenesis;
28. Onglisa;
29. Metfogamma;
30. Vazoton;
31. Roglit;
32. Xenical
33. Редуксин Met;
34. DIASTABOL;
35. Glibomet;
36. Silubin retard;
37. NovoFormin;
38. Erbisol;
39. Amalvia
40. Dibicor;
41. Glitisol;
42. глюкофаг;
43. Формин Плива;
44. Bagomet;
45. Galvus;
46. Pankragen.

Условия за почивка и цена

Средната цена на глибенкламид (mg mg таблетки) в Москва е 89 рубли. рецепта.

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина и недостъпно за деца, при стайна температура, не повече от +25 ° C. Срок на годност - 3 години.

глибенкламид

Инструкции за употреба

Описание на лекарството

Глибенкламид е синтетично хипогликемично вещество и е включен в групата на сулфонилурейните производни от второ поколение. Ако е необходимо, провеждайте терапия, която позволява да се намали концентрацията на захар в кръвта на пациента, предписват се глибенкламид и аналози. Този инструмент е едно от най-изследваните и популярни лекарства, които се използват за лечение на неинсулинозависим диабет в много страни. Обикновено се предписва в ситуации, когато промените в начина на живот, диетата и други мерки за намаляване на глюкозата не са ефективни. Цената на Glibenclamide може да варира в диапазона от 96 до 126 рубли.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, с концентрация на активното вещество от 1,75 mg, 3,5 mg, 5 mg. Продуктът може да бъде опакован в блистери или флакони, които се поставят в картонена кутия заедно с вложка, съдържаща инструкции за употреба на Glibenclamide.

фармакологичен ефект

Лекарството проявява хипохолестеролемични и хипогликемични свойства. В процеса на специфично стимулиране на активността на β-клетките на островния апарат (островчета на Лангерган) панкреасът произвежда увеличение на хормона, регулиращ въглехидратния метаболизъм в организма (инсулин). В този случай инсулино-синтетичните функции на панкреаса са напълно запазени. Глибенкламид ви позволява да възстановите чувствителността на β-клетките към кръвната захар. Поради увеличаването на броя на инсулиновите рецептори, той повишава ефикасността на екзогенен и ендогенен инсулин, подобрява взаимодействието между трансмембранните рецептори, активирани от инсулина, а също така възстановява предаването на сигнали, свързани с пострецепторния механизъм. По време на терапията с глибенкламид се наблюдава постепенно повишаване на концентрацията на инсулин и намаляване на кръвната захар, което значително намалява вероятността от развитие на симптоми на хипогликемия. Поради ефекта на лекарството, чувствителността на инсулиновите рецептори в тъканите на периферията се увеличава, което причинява периферни (извънпанкреасни) прояви. Елиминирането на захарта в мускулните тъкани и черния дроб се увеличава, производството на сложни въглехидрати, състоящи се от глюкозни молекули (гликогени), свързани във верига. Приемът на глибенкламид може да намали тромбогенността на кръвта, намалява риска от развитие на патологии на сърдечния ритъм (аритмии), а също така има антидиуретични и хиполипидемични ефекти. Терапевтичният ефект на лекарството започва да се проявява 120 минути след перорална употреба и достига пик след интервал от 7 до 8 часа. Продължителността на този период е около 8 до 12 часа. Веднъж попаднал в организма, активното вещество се абсорбира активно в храносмилателния тракт. Максималната терапевтична концентрация се натрупва за 1-2 часа. Глибенкламид образува 99% връзки с плазмените протеинови съединения. Той няма свойствата да преминава през кръвно-мозъчната бариера. Метаболитните реакции на лекарството протичат в черния дроб с образуването на две неактивни производни. Елиминирането на лекарството става с помощта на отделителната система и червата, като полуживотът на елиминиране е от 4 до 11 часа. Можете да закупите глибенкламид в аптека след представяне на рецепта от Вашия лекар.

Показания

Лекарството се предписва за лечение на неинсулинозависим диабет (тип 2) с неефективността на мерките за промяна на начина на живот (диета, увеличаване на физическата активност, намаляване на телесното тегло и др.)

дозиране

Приемът на Glibenclamide 3.5 се извършва по орален метод, таблетките трябва да се приемат преди ядене на храна или два часа след нея и да се отмиват с необходимото количество вода по едно и също време на деня. Лекарството трябва да се поглъща цели, не се препоръчва да се дъвче. Дозировката на глибенкламид се избира индивидуално от лекар специалист и зависи от хода на заболяването, възрастта на пациента и нивото на кръвната захар на пациента. Счита се, че стандартната дневна доза е от 2,5 до 15 mg. Това количество се разделя на 1 до 3 дози. Да, при пациенти на възраст над 65 години, началната доза е 1 mg лекарства на ден. Употребата на 3,5 mg глибенкламид трябва да започне с половин или цяла таблетка веднъж дневно. Когато използвате продукт с тази концентрация, средното количество на лекарството на ден е 3,5 mg. Ако е необходимо, тази доза постепенно се увеличава, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект. Максималната дневна доза е 10,5 mg или три таблетки. Когато се предписва висока доза от лекарството, прилагането му трябва да бъде разделено на две и в този случай съотношението трябва да изглежда така: 2: 1, тоест по-голямата част от лекарството трябва да се приема сутрин. Ако е пропуснат глибенкламид, не използвайте два пъти количеството лекарства. Следващата употреба на продукта трябва да се извърши в обичайното време. При прехвърляне на пациент от бигуаниди, описаното лекарство се предписва в дневна доза от 2,5 mg. След началото на терапията прилагането на хипогликемични средства се отменя и, ако е необходимо, се приема постепенно увеличаване на количеството на глибенкламид. Можете да увеличавате дозата веднъж на всеки пет до шест дни с 2,5 mg. При липса на терапевтична ефективност е възможно да се проведе комплексна терапия с бигуаниди. Продължителността на терапията зависи от ефективността на лечението, общото състояние на пациента и нивото на глюкоза, както и други показатели в кръвта на пациента. Оттеглянето на лекарството или промяна в схемата на лечение е възможно само след консултация с лекуващия лекар. Цената на 3,5 mg Glibenclamide може да варира в зависимост от броя на таблетките в опаковката и от аптечната верига, в която се извършва покупката.

Странични ефекти

По време на употребата на лекарството пациентите могат да изпитат негативни прояви на странични ефекти от различни органи и системи. Метаболитни процеси: • намаляване на кръвната глюкоза; • появата на протеин в урината (протеинурия); • развитие на урокопропорфирия / късна кожна порфирия. Нервна система: • болка в тилната, париеталната, челната област и слепоочията; • чувствам се замаян; • нарушение на вкуса; Имунната система: • обривни реакции (включително развитие на прояви на еритема и дерматит ексфолиативен тип). Кръвоносната система: • намаляване на концентрацията на тромбоцитите, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки; • развитие на гранулоцитопения и панцитопения; • хемолитична и хипопластична анемия. Храносмилателна система: • нарушения на функционалната дейност на черния дроб; • храносмилателни нарушения; • холестатичен синдром. Общи: • фебрилни състояния; • болки в ставите; • качване на тегло; • повишено образуване на урина; • фоточувствителност; • нарушения в настаняването. С развитието на горните симптоми и всякакви други неудобни прояви е необходимо да се консултирате с лекар специалист, който ще промени схемата на лечение или ще замени Glibenclamide с ефективен аналог.

Противопоказания

Терапията с медицинско изделие не се предписва при следните противопоказания: • при наличие на свръхчувствителност към състава на лекарството, както и тиазидни диуретични и сулфонамидни вещества; • с диабетна кома или прекоматозно състояние; • при изгаряния, заемащи голяма площ; • при нарушения на двигателната активност на стомаха; • след операция и травматични наранявания; • с диабетна кетоацидоза; • с обструктивни патологии на стомашно-чревния тракт; • за нарушения на усвояването на храната със съпътстващата поява на хипогликемия; • при нарушена функция на бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза; • с намалена концентрация на левкоцити; • с диабет тип 1; • по време на бременност и кърмене.

Приложение за деца

Глибенкламид и неговите пълни аналози (по-специално манил) не се използват в педиатрията. Това се дължи на недостатъчна информация за безопасността и ефективността на средствата..

специални инструкции

Според клинични проучвания, както и множество положителни отзиви за Glibenclamide, лекарството е доста ефективно за лечение на неинсулинозависим диабет. Преди използването му обаче е необходимо да се подложи на подходящ преглед и да се консултирате с лекар специалист, който ще определи наличието на показания. За да се предотврати хипогликемия, е необходимо стриктно да се спазва схемата на лечение и редовността на употребата на лекарството. След интервал, не по-дълъг от един час, след приема на Glibenclamide, храната е необходима. В процеса на избор на доза, както и при прехвърляне от други бигуаниди, е необходимо да се провеждат редовни изследвания на концентрацията на кръвната захар на пациента. По време на терапията с глибенкламид трябва да се провежда глюкозен тест поне веднъж на 90 дни. Когато се използват заедно с бета-адренергични блокиращи средства, както и лекарства, съдържащи резерпин, клонидин и гуанетидин, симптомите на хипогликемия могат да бъдат смазани. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти на възраст над 65 години. В този случай терапията започва с минимални дози. Когато приемате Glibenclamide, употребата на алкохолни напитки е забранена, тъй като това може да доведе до развитие на реакции, подобни на дисулфирам. Също така е необходимо да се ограничи употребата на мазни храни и да се стои на пряка слънчева светлина. По време на терапията, особено през първите седмици от употребата на лекарството. Не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа, свързана с повишено внимание. Цената на Glibenclamide 3.5 може да намерите на нашия уебсайт.

свръх доза

Според описанието превишаването на максималната възможна терапевтична доза може да причини следните симптоми: • главоболие и замаяност; • чувство на слабост, възникващо рязко; • повишено изпотяване; • силен глад; • състояние на тревожност и тревожност; • учестен пулс; • усещане за мускулен тремор; • нарушение на речевите и зрителните функции; • мозъчен оток; • загуба на съзнание; • развитие на хипогликемична кома; • фатален изход. За лечение на тези състояния е необходимо да се приемат храни, съдържащи голямо количество захар възможно най-скоро. В тежки случаи се прилага перорален или венозен разтвор на глюкоза (50%), както и венозна инфузия на декстроза или интрамускулно инжектиране на глюкагон. Диазоксидът също се предписва перорално след четири часа при 200 mg. В случай на мозъчен оток се използват дексаметазон и манитол. През този период е необходимо редовно проследяване на нивата на кръвната захар (на всеки 15 минути).

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с азолови производни (противогъбични средства), тетрациклини, флуорохинолони, бета-блокери, парацетамол, сулфонамиди, алопуринол и инсулин засилват хипогликемичните свойства на глибенкламид. Комбинираната терапия с фенотиазини, глюкокортикостероиди, препарати, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, адренергични агонисти, глюкагон, никотинова киселина и нейните производни, салуретици, гестагени, естрогени намалява терапевтичната ефективност на лекарството.

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при стайна температура за не повече от три години от датата на производство. В края на срока на годност е забранено използването на Glibenclamide, останалите таблетки трябва да бъдат изхвърлени. Можете да поръчате доставката на глибенкламид в Москва и региона в нашата онлайн аптека.