Метформин: как да приемате, какво да замените, противопоказания

Метформин е най-често предписаното лекарство за диабет. В допълнение, той се използва за борба със затлъстяването и за отърване от поликистозните яйчници в гинекологията. Лекарството ви позволява да отслабнете, намалява кръвната захар, но не причинява сериозни странични ефекти..

Приемът на Метформин е надеждна превенция на развитието на тежки усложнения на диабета, като сърдечен удар и инсулт, като по този начин удължава живота на пациентите. Има доказателства, че Метформин предпазва хората от определени видове ракови тумори..

Цената на лекарството е ниска, тъй като много фармацевтични компании се занимават с производството му.

Защо и на кого се предписва метформин?

Показания за прием на Metformin, които са представени в официалните инструкции:

Диабет тип 2.

Захарен диабет тип 1 при пациенти със затлъстяване и инсулинова резистентност.

Въпреки това, в действителност много хора приемат Метформин, за да отслабнат. Предписва се и за лечение на синдром на поликистозни яйчници при жени. Тази мярка увеличава шансовете на пациента за успешно зачеване..

В допълнение към приема на лекарството, жените, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, трябва да спазват диета и физически упражнения с ниско съдържание на въглехидрати. Това увеличава шансовете за успешна концепция..

Метформин: инструкции за употреба

Как действа лекарството?

Метформин се предписва при захарен диабет от втори тип, а понякога и в интегрирания режим на лечение за диабет тип 1. Лекарството помага за намаляване на кръвната захар както на празен стомах, така и след хранене, а също така ви позволява да нормализирате нивото на гликиран хемоглобин.
Приемът на лекарството дава възможност за намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, а също така предотвратява прекомерната абсорбция на въглехидрати в червата. Благодарение на Metformin е възможно да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин. Панкреасът по време на лечението не произвежда излишен инсулин, което предотвратява развитието на хипогликемия.

Лекарството не се натрупва в организма. По-голямата част от него се отделя чрез бъбреците. Когато се използва лекарство с продължително действие, например, Glucofage Long, Metformin се абсорбира по-дълго, ако сравните този път с приема на редовни таблетки.
При условие, че човек страда от определени бъбречни патологии, Metformin трябва да се предписва с повишено внимание.

Кога да вземем

Лекарството се предписва на пациенти със захарен диабет тип 2, лица със затлъстяване и с ниска чувствителност на клетките към инсулин.
Лечението с метформин трябва да се проведе на фона на достатъчна физическа активност и с нисковъглехидратна диета.

Когато лекарството не може да се приема

Противопоказания за лечение с Метформин:

Бъбречна недостатъчност със скорост на гломерулна инфилтрация от 45 ml / min и по-ниска.

Нива на креатинин в кръвта от 132 μmol / L за мъже и 141 μmol / L за жени.

Инфекциозни заболявания в острата фаза.

На какво трябва да обърнете специално внимание

Ако пациентът има операция или рентгеново изследване с контраст, тогава той трябва да спре приема на Метформин 2 дни преди процедурата.
Понякога пациентите могат да развият такова сериозно усложнение като лактатна ацидоза. Това е придружено от понижаване на pH на кръвта до 7,25, което представлява сериозна заплаха не само за здравето и живота. Ето защо, с появата на симптоми като коремна болка, повишена слабост, повръщане и задух, е необходимо да се обадите на линейка.
Като правило, лактатната ацидоза се развива само когато човек е приел твърде голяма доза от лекарството или е било проведено лечение, ако има противопоказания. В други случаи терапията с Метформин не води до развитие на млечна ацидоза..

Как да приемате и в каква доза

Лечението трябва да започне с минимална доза от 500-850 mg на ден. Постепенно той се увеличава и се довежда до 2550 mg на ден, като се приема по 1 таблетка от 850 mg три пъти на ден. Увеличението трябва да се случи 1 път за 7-10 дни.
Ако човек използва лекарство с продължително действие за лечение, дневната доза се намалява до 2000 mg. Приемайте лекарството 1 път на ден, преди лягане.

Страничните ефекти се изразяват под формата на нарушения във функционирането на храносмилателната система. Човек ще страда от диария, гадене, повръщане, апетитът му се влошава, вкусът му може да бъде изкривен. По правило такъв дискомфорт се наблюдава само в първите дни от началото на терапията.
За да се сведе до минимум вероятността от странични ефекти, лечението трябва да започне с минимални дози..
Ако пациентът има кожни обриви и сърбеж, тогава това изисква медицински съвет, тъй като това може да показва индивидуална непоносимост към лекарството.
По време на продължително лечение е възможен дефицит на витамин В12 в организма.

Кърмене и бременност

По време на носенето на детето и по време на кърмене лекарството не се предписва на жени. Въпреки това, той често се използва за лечение на синдром на поликистозни яйчници. Ако по това време една жена забременее, тогава няма да се случи нищо страшно. Ще бъде необходимо да откажете приема на лекарството веднага след като разберете за ситуацията си.

Ако е приета голяма доза

При предозиране хипогликемия не се развива, но може да се появи лактатна ацидоза (в около 32% от случаите). Човек трябва спешно да бъде хоспитализиран. За бързо отстраняване на лекарството от тялото е необходима диализа. Паралелно се провежда симптоматично лечение..

Взаимодействие с други лекарства

При едновременното приложение на Метформин с инсулин е възможно рязко понижаване на кръвната захар. Също така, лекарството може да реагира с лекарства за понижаване на кръвното налягане и лекарства за лечение на сърдечни заболявания..

Форма за освобождаване, условия на съхранение

Лекарството може да се намери в дози от 500, 850 и 1000 mg. Предлага се под формата на таблетки..
Температурата на околната среда не трябва да надвишава 25 ° C. Срокът на годност варира от 3 до 5 години..

Преддиабет и метформин

Метформин може да се приема при пациенти със затлъстял преддиабет. Това ще намали вероятността от развитие на диабет тип 2..

Първо трябва да опитате да отслабнете с диета. Ако ефектът не е постигнат, тогава можете да свържете лекарства. В допълнение към диетата, човек трябва да увеличи физическата си активност: да се занимава с физическо възпитание, да ходи повече, да бяга. Успоредно с това е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане, както и нивото на захарта в кръвта, включително на гладно.

Колко дълго трябва да продължи курсът на лечение?

Метформин не е лекарство с рецепта. Приема се през целия живот, без прекъсвания, ежедневно.

Ако човек развие диария или се появят други храносмилателни разстройства, тогава това не е причина за спиране на лечението. Може да е необходимо да се намали дозировката за известно време..

Веднъж на 6 месеца трябва да се прави кръвен тест, за да се определи нивото на витамин В12 в организма. Ако има дефицит, тогава трябва да се приема отделно. Има и препоръка да приемате витамин В12 като превантивна мярка..

Диета и метформин

За да се отървете от наднорменото тегло, както и по време на лечението на диабет, трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Не е достатъчно само да намалите дневното съдържание на калории и количеството на консумираните мазнини - това няма да ви позволи да поддържате нивото на захар под контрол. Освен това нискокалоричната диета спомага за повишаване на апетита, което ще доведе до преяждане, нарушения и наддаване на тегло..

Ако не намалите количеството консумирани въглехидрати, тогава няма да можете да постигнете терапевтичен ефект, като приемате хапчета и дори с инжекции с инсулин. Храненето на правилните храни ще ви напълни и ще предотврати затлъстяването..

Кое лекарство да изберете: Метформин, Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофагът е оригинално лекарство на базата на метформин. Сиофор и други лекарства са неговите аналози.

Глюкофаг Лонг - средство с дълготраен ефект. Прилагането му е по-малко вероятно да провокира развитието на нежелани реакции под формата на диария, отколкото конвенционалните лекарства на базата на метформин. Глюкофаг Лонг се приема преди лягане, което ще предотврати сутрешния скок на кръвната захар.

Цената на препаратите Glucofage и Glucophage Long не е висока. Поради това няма смисъл да преминавате към техните аналози. Значителните спестявания няма да успеят.

Коя компания се използва най-добре за лечение на диабет и затлъстяване??

Ако погледнете на ситуацията обективно, най-добре е да дадете предпочитание на оригиналните лекарства - Glucofage и Glucofage Long. Те са освободени във Франция. Производството се осъществява от Merk. Сиофор и други лекарства на базата на метформин се произвеждат в страните от ОНД.

Каква е разликата между метформин и формаметин?

Няма разлика. Формеметин е лекарство на базата на метформин, което се произвежда в Русия. Компанията Фармстандарт се занимава с нейното производство. Дозировката на лекарството оставя 500, 850 и 1000 mg. Цената на formin е по-ниска от цената на лекарството Glucofage, но разликата не е голяма.

Метформин и глиформин - каква е разликата?

Gliformin е друг аналог на оригиналното лекарство Glucofage. Той се основава и на метформин. Лекарството Gliformin се произвежда от руската компания Akrikhin OJSC. Няма разлика в цената между оригинала и аналога.

Конвенционален метформин и метформин с дълго действие - каква е разликата?

Ако човек приема редовно метформин, лекарството се абсорбира много бързо. След 4 часа след приема му в кръвта се наблюдава максималната концентрация на основното активно вещество. Предписвайте лекарството 3 пъти на ден с хранене.

Когато човек приема метформин с удължено освобождаване, лекарството се абсорбира по-дълго, но също така ще продължи по-дълго. Предписвайте лекарството 1 път на ден, преди лягане. Това ще предотврати рязко повишаване на кръвната захар сутрин.

Дългодействащият метформин рядко причинява странични ефекти под формата на нарушение във функционирането на храносмилателния тракт. Въпреки това той контролира нивата на захарта по-лошо през деня. Ето защо се препоръчва за прием на хора, които имат високо ниво на глюкоза на гладно. Оригиналното лекарство на метформин е Glucofage Long. В продажба има и аналози на това лекарство с удължен ефект..

Ефектът на метформин върху черния дроб. Мазна хепатоза и метформин

Метформинът не трябва да се приема с тежки увреждания на черния дроб, например с цироза или чернодробна недостатъчност. При мастната чернодробна хепатоза употребата й, напротив, ще донесе значителни ползи. Освен това пациентът ще трябва да спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако следвате тези препоръки, ще можете бързо да подобрите собственото си благополучие. Мастната хепатоза може да бъде победена чрез правилно хранене и метформин. Успоредно с това човек ще започне да отслабва.

Метформин и хормони

Метформин не влияе на мъжката потентност и нивата на тестостерон в кръвта.

При синдром на поликистозни яйчници при жените се наблюдава високо ниво на мъжки полови хормони, както и метаболитни нарушения и инсулинова резистентност. Приемането на метформин, например, Siofor, ще се отърве от съществуващия проблем. Лекарството помага за нормализиране на женския хормонален фон и увеличава вероятността от успешно зачеване.

Какво лекарство трябва да се приема вместо метформин при бъбречна недостатъчност?

Приемът на Метформин при бъбречна недостатъчност е забранен. Не се предписва на пациенти с диабет, чиято скорост на гломерулна инфилтрация е намалена до 45 ml / min..

При бъбречна недостатъчност можете да приемате лекарства като Januvia, Galvus, Glyrenorm. Въвеждането на инсулинови инжекции също е възможно. Във всеки случай само лекар трябва да предпише терапия на пациенти с такива проблеми..

Метформинът удължава живота - така ли е??

Метформинът ясно допринася за удължаването на живота при хора с диабет, тъй като предотвратява развитието на тежки усложнения на заболяването.

Що се отнася до увеличаването на продължителността на живота при тези пациенти, които не страдат от диабет, няма научни доказателства за този факт. Изследванията по този въпрос обаче вече са започнати..

Можете също така да намерите отзиви, че лечението с Glucofage забавя стареенето. Това се потвърждава от хора, които не го приемат за лечение на диабет..

Профилактичен метформин и неговата дозировка

Ако човек е с наднормено тегло, тогава той може да приема Метформин за профилактични цели. Това лекарство ви позволява да се отървете от няколко килограма наднормено тегло, както и да донесете нормални нива на холестерол, което от своя страна е отлична профилактика на диабет тип 2.

Преди да започнете превантивна доза, трябва да изучите инструкциите за употреба и да се уверите, че няма противопоказания.

Препоръчва се да започнете да приемате Метформин на възраст 35-40 години, въпреки че няма актуализирани данни за това. В допълнение към медицинската корекция на теглото, ще трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Трябва да се разбере, че ефектът на таблетките ще бъде минимален, ако продължите да се храните неправилно. Рафинираните захари са особено вредни..

Затлъстелите трябва да приемат Метформин в доза от 2550 mg на ден. Ако лечението се провежда с лекарство с удължен ефект, тогава дневната доза трябва да бъде 2000 mg. Трябва да го повдигате плавно. През първата седмица ще бъде достатъчно да приемате 500-850 mg от лекарството на ден. Това ще позволи на тялото да се адаптира към лекарството..

Ако човек няма проблем с наднорменото тегло и иска да вземе Метформин, за да предотврати ранно стареене, тогава е достатъчно да пие 500-1700 мг от лекарството на ден. Няма актуализирана информация по този въпрос.

Метформин за отслабване

Метформин ви позволява да отслабнете без вреда за здравето, тъй като лекарството рядко причинява сериозни странични ефекти. В допълнение, той може да се използва за нормализиране на нивата на холестерол в кръвта и на глюкозата..

Като се имат предвид тези факти, не е изненадващо, че метформин често се използва за отслабване. Опитът от приемането му е от над 50 години. Лекарствата на базата на метформин се произвеждат от много фармацевтични компании. Това ви позволява да запазите ниската цена на оригиналното лекарство Glucofage..

За да не се провокира развитието на странични ефекти, метформин трябва да се приема в малки дози (при първата доза). Преди да започнете борбата с наднорменото тегло, трябва да се уверите, че човек няма противопоказания за употребата на лекарството.

Колко можете да загубите с метформин?

Ако не възстановите диетата си и не спортувате, тогава няма да можете да загубите повече от 2-4 кг тегло.

Когато след 1,5-2 месеца от началото на приема на метформин резултатът отсъства и теглото остава на предишните нива, това може да показва, че човекът има хипотиреоидизъм. Не забравяйте да се свържете със специалист и да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза.

След диета с ниско съдържание на въглехидрати, комбинирана с метформин, може значително да намали теглото с 15 кг или повече. За да запазите тези резултати, трябва постоянно да приемате Метформин. След като се откажете от хапчетата, теглото може да се върне.

Елена Малишева съветва метформин за отслабване?

Елена Малишева казва, че метформинът е средство за борба със старостта, но не посочва способността му да намалява излишното тегло. Известна телевизионна водеща препоръчва да се придържате към диетата си и да не приемате лекарства за отслабване. Тази мярка обаче не е подходяща за всеки човек..

Какво ви позволява да отслабнете по-бързо: метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е лекарство на базата на метформин. Нещо повече, това е оригинално лекарство. Ето защо с негова помощ е напълно възможно да отслабнете. Ако Glucophage доведе до развитие на тежка диария, тогава можете да опитате да приемете лекарството Glucofage Long.

Метформин и хипотиреоидизъм

Метформин може да се приема с хипотиреоидизъм, тъй като това заболяване не е показано като противопоказание. Също така е позволено да се използва заедно с лекарства за лечение на хипотиреоидизъм. Възможно е това да ви позволи да отслабнете и да подобрите благосъстоянието. Въпреки това, лечението на хипотиреоидизъм трябва да бъде ангажирано, а метформинът няма ефект върху хода на заболяването..

Метформин и диабет тип 2

Метформин е лекарство за лечение на диабет тип 2, което ви позволява да контролирате нивата на глюкозата както след хранене, така и на празен стомах. Използването на метформин ви позволява да предотвратите развитието на тежки усложнения на заболяването, да спрете прогресирането му и да не навредите на здравето. Метформинът не трябва да се счита за чудодейно лекарство, което ще помогне да се отървете от диабета. Разбира се, имаше случаи, когато човек се справи със затлъстяването и болестта се отстъпи, което позволи да се откаже от употребата на метформин, но подобни ситуации са редки.

Ако човек приема редовно и дълго време метформин, тогава това ще нормализира нивото на захар, холестерол и триглицериди в кръвта, както и ще отслабне.

Метформинът е безопасно лекарство, поради което се предписва за лечение на диабет и затлъстяване при деца над 10 години. Трябва да започнете да приемате лекарството с минимални дози от 500-850 mg на ден, като постепенно довеждате дневния обем на лекарството до 2250 mg. Ако Glucofage Long се използва за лечение, тогава трябва да се приема доза по-малка от 2000 mg на ден.

Да се ​​поддържа диабет и тегло под контрол изключително с помощта на лекарства няма да успее. Пациентът ще трябва да спазва диета. В противен случай диабетът ще продължи да напредва и ще доведе до сериозни усложнения..

Кое лекарство метформин най-добре понижава кръвната захар?

За лечение на диабет е за предпочитане глюкофагът. Това е оригинално лекарство на достъпна цена за повечето хора. Можете да вземете и неговия аналог Siofor.

За да предотвратите покачването на кръвната захар сутрин, можете да използвате лекарството Glucofage Long. Приема се преди лягане, така че ще работи през цялата нощ. Когато тази мярка не поддържа стабилна захарта, може да се наложи инжектиране на инсулин. Трябва да се помни, че сутрешното покачване на кръвната глюкоза допринася за развитието на усложнения от диабет. Следователно такива скокове не могат да бъдат игнорирани..

Ако имам диария от метформин или не помага, тогава с какво може да се замени?

Трудно е да се намери заместител на метформин - той е уникално вещество за понижаване на кръвната захар.

Ето защо, първо трябва да опитате да предотвратите диарията, за да не търсите заместител на метформин. За да направите това, започнете лечението с ниски дози от лекарството. Това ще позволи на тялото да се адаптира към лекарството и да не реагира на него чрез неуспех на храносмилателните процеси..

Лекарството с по-бавно действие причинява диария. Следователно за известно време можете да ги замените с конвенционални таблетки Метформин.

Ако приемането на лекарството не намалява кръвната захар, тогава е вероятно човек да развие диабет тип 1. В същото време панкреасът е изчерпал всичките си резерви и вече не е в състояние да произвежда инсулин. След това трябва да преминете към инжекции на този хормон. В противен случай човек може да умре от диабетни усложнения. Трябва да откажете хапчета.

В ситуация, в която метформинът понижава кръвната захар, но това не е достатъчно, лечението може да бъде допълнено с инжекции с инсулин, но в малки дози.

Ако човек има ниско телесно тегло, но развива диабет, тогава на такива пациенти трябва незабавно да им бъде предписан инсулин. Лекарствата, изгарящи захар, няма да се справят с болестта.

Метформинът повишава кръвната захар, което е причината?

Метформин няма да помогне за понижаване на кръвната захар, ако диабет тип 2 е тежък или когато човек е диагностициран с диабет тип 1. В този случай ще са необходими инжекции с инсулин, както и диета.

Лекарят може да препоръча замяна или допълване на метформиновите препарати с такива лекарства като: Diabeton MV, Amaril, Manil и др. За закупуване се предлагат и лекарства от последно поколение, включително Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins и др. Ако тяхната употреба също не е ви позволява да постигнете желания ефект, тогава трябва да преминете към инжектиране на инсулин. Отказвайте инсулиновата терапия не трябва да бъде. Освен това приемането на лекарства може да намали дозата на инсулин 2-7 пъти. Това ви позволява да държите захарта под контрол и да не навредите на здравето си..

Възможно ли е да се комбинира употребата на метформин и Diabeton MV?

Не се препоръчва да приемате Diabeton MV едновременно с метформинови препарати. По-добре е да се даде предпочитание на последното лекарство, ако няма противопоказания за него..

Лечение на диабет с метформин и инсулинови инжекции

Най-често метформиновите препарати се предписват в сложна схема с инсулинови инжекции. Това ще фиксира нивото на захарта на около 4,0-5,5 mmol / l.

Само чрез диета и перорално приложение на лекарства, изгарящи захар, диабетът може да се контролира, ако е в начален стадий на неговото развитие. В други случаи са необходими ниски дози инсулин. Това е от значение за пациенти, при които нивото на захар в не пада под нивото от 6,0-7,0 mmol / L. С тези показатели усложненията на диабета ще прогресират, макар и не много бързо..

Ако разгледаме стъпките за лечение на захарен диабет, първо трябва да се опитаме да коригираме съществуващото нарушение с помощта на диетична схема на хранене и физическа активност. Едва след това преминават към прием на лекарства, изгарящи захар. Когато ефектът не може да бъде постигнат, се посочват инжекции с инсулин. Дозировката на инсулин ще трябва да бъде намалена с 25%, ако в същото време човек приема метформинови препарати. Прекомерните дози инсулин по време на лечение с лекарства, изгарящи захар, заплашват развитието на хипогликемия.

В допълнение към горните терапевтични мерки, пациентите с диабет трябва да спортуват. Той помага да се контролира болестта джогинг или, както се нарича още, чи-бягане. Можете също да разнообразите физическата си активност със скандинавско ходене..

Метформин: как да приемате?

Метформин се приема с храна, което намалява риска от странични ефекти..

Хапчета, които имат продължителен ефект, трябва да се приемат цели, без да се дъвчат. Те съдържат целулозна матрица, която е отговорна за бавното освобождаване на основното активно вещество. Разпадането на такава матрица се случва в червата. В този случай е възможна промяна в консистенцията на изпражненията, но без развитието на диария. Не представлява опасност за здравето..

Мога ли да приемам метформин без консултация с лекар?

Лекарствата с метформин се отпускат в аптека без рецепта, така че човек може да ги закупи, без да посети лекар преди това. Преди първата употреба на лекарството е необходимо да се уверите, че пациентът няма противопоказания за употребата му. Най-добре е да вземете кръвен тест за това. Той ще оцени работата на черния дроб и бъбреците. Такива тестове трябва да се правят най-малко 1 път на 6 месеца. Също така е важно да се контролира холестерола в кръвта и кръвното налягане, което ще направи възможно предотвратяването на развитието на тежки сърдечно-съдови патологии.

Максималната дневна доза метформин е колко?

Както за отслабване, така и за лечение на диабет тип 2, на пациента се предписва дневна доза от 2550 mg метформин. В този случай човек ще трябва да приема 1 таблетка от лекарството 3 пъти на ден. Дозировката на лекарството е 850 mg..

Ако за лечение се използва лекарство с удължено освобождаване, тогава максималната дневна доза е 2000 mg. За да направите това, вземете 4 таблетки от 500 mg от лекарството Glucofage Дълго преди лягане.

Първите дози от лекарството трябва да бъдат минимални: 500 или 850 mg. След това, проследявайки реакцията на организма, дозировката постепенно се увеличава. Бавната адаптация ще предотврати развитието на тежки храносмилателни усложнения.

Ако човек реши да вземе метформин, за да увеличи продължителността на живота, се препоръчва да спазва дозировка от 500-1700 mg на ден, но не повече.

Колко дълго трае ефектът??

Дългодействащият метформин работи 8-9 часа. Конвенционалните таблетки метформин запазват ефекта си за не повече от 6 часа. Ако следващата доза е приета преди момента на предходната доза, тогава не трябва да се притеснявате. Не е вредно за здравето. Важно е да се гарантира, че не се наблюдава предозиране. За да направите това, не приемайте лекарството в количество, надвишаващо дневната доза.

Кога е по-добре да приемате метформин: сутрин, следобед или вечер?

Лекарството с удължено освобождаване се приема през нощта. Това ви позволява да поддържате нивата на кръвната захар нормални дори сутрин, на празен стомах.

Обичайните таблетки метформин се приемат сутрин, следобед и вечер, на закуска, обяд и вечеря..

Може ли метформин да се комбинира със статини??

Метформин може да се приема със статини, които помагат за понижаване на холестерола в кръвта. Ако в същото време човек се придържа към диета, тогава ще бъде възможно да се нормализира не само холестеролът, но и триглицеридите и коефициентът на атерогенност. Освен това приемането на метформин и спазването на диета във времето може да ви позволи да спрете приема на статини. Меню с ниско съдържание на въглехидрати ще ви позволи да премахнете излишната течност от тялото, да се отървете от отоци и да понижите кръвното налягане. Ето защо лекарите препоръчват постепенно да се намали дозировката на лекарства за лечение на сърдечно-съдови патологии и тогава можете напълно да ги изоставите. Възможно е лечението с диуретични лекарства да бъде прекратено.

Може ли метформин да се комбинира с алкохол?

По време на лечението с лекарства с метформин е допустимо да се използват малки дози алкохол. Трябва обаче да следите количеството консумиран алкохол, забранено е да се пие.

Не е необходимо да се правят интервали от време между приема на лекарство или пиене на алкохол. Тоест, можете да пиете алкохол почти веднага.

Ако не спазвате дозировката и пиете твърде много алкохол, тогава за диабетици това заплашва развитието на лактатна ацидоза. Това е сериозно състояние, което може да доведе до смърт. Следователно злоупотребата с алкохол е опасна за здравето.

Отзиви

Можете да намерите много положителни отзиви за употребата на метформин за лечение на диабет и затлъстяване. Най-често и пациентите, и лекарите препоръчват да се използват лекарствата Glyukofazh и Glukofazh Long, като оригинални лекарства. Успоредно с това трябва да се придържате към диета, която ще помогне за намаляване на кръвната захар.

Отрицателните отзиви най-често се оставят от хора, които не спазват нисковъглехидратна диета и водят нездравословен начин на живот. В този случай, дори и с помощта на лекарства, няма да е възможно да се справите с болестта..

Можете също така да намерите положителни отзиви за употребата на метформин с производни на сулфонилурея, тъй като такава схема помага за бързо намаляване на кръвната захар. Ако обаче се придържате към подобно лечение за дълго време, съществува риск от изчерпване на панкреатичните резерви с прехода на диабет тип 2 към диабет тип 1.

Повечето пациенти посочват, че по-малко вероятно е глюкофагът да причини нежелани реакции под формата на храносмилателни разстройства. Ето защо е по-добре да изберете оригинални лекарства на базата на метформин, а не неговите аналози. В комбинация с диета и упражнения, приемът на Метформин ще ви помогне да отслабнете..

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Метформин (Metformin)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

рег. №: LP-003848 от 20.09.16 г. - В сила
Метформин

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Метформин

Таблетките, филмирани в розово, са продълговати, двойно изпъкнали; на напречното сечение се виждат два слоя: външният е розов, вътрешният е бял или почти бял.

1 таб.
метформин хидрохлорид500 mg

Помощни вещества: повидон (К-30) - 36 mg, кросповидон (колидон CL-M) - 12 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 6 mg, калциев стеарат - 6 mg, микрокристална целулоза - 40 mg.

Състав на черупката: хипромелоза - 18 mg, титанов диоксид - 2,88 mg, полисорбат-80 (tween-80) - 3,6 mg, магнезиев хидросиликат (талк) - 1,44 mg, лактоза монохидрат (млечна захар) - 4,032 mg, багрило азорубин (кисело червено 2 С) - 0,048 mg.

10 броя. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
30 бр - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
60 бр. - полимерни кутии (1) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (6) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (12) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (20) - опаковки от картон.
5 броя. - блистерни опаковки (24) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (6) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (10) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (12) - опаковки от картон.
20 бр. - блистерни опаковки (3) - опаковки от картон.
20 бр. - блистерни опаковки (5) - опаковки от картон.
20 бр. - блистерни опаковки (6) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Перорален хипогликемичен агент от групата на бигуаниди (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да потиска глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисляването на мазнините. Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и оползотворяването на глюкозата от клетките. Метформинът не влияе върху количеството инсулин в кръвта, но променя фармакодинамиката си, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободния и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген, като действа върху гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни преносители на глюкоза. Забавя чревната абсорбция на глюкоза.

Намалява нивото на триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез потискане на тъканен тип инхибитор на плазминогенния активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира бавно и непълно от храносмилателния тракт. C max в плазмата се достига след около 2,5 часа.С еднократна доза от 500 mg абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в тъканите на тялото. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Той се екскретира от бъбреците непроменен. T 1/2 от плазмата е 2-6 часа.

При нарушена бъбречна функция е възможно натрупване на метформин.

Показания за активните вещества на лекарството Метформин

Захарен диабет тип 2 (не-инсулинозависим) с диета терапия и неефективност при стрес при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин; при деца на възраст 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
E11Диабет тип 2

Дозов режим

Приемайте перорално, по време или след хранене.

Дозата и честотата на приложение зависи от използваната дозирана форма..

При монотерапия първоначалната единична доза за възрастни е 500 mg, в зависимост от използваната дозирана форма, честотата на приложение е 1-3 пъти дневно. Възможно е да се използват 850 mg 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно с интервал от 1 седмица. до 2-3 г / ден.

При монотерапия за деца на възраст 10 и повече години началната доза е 500 mg или 850 1 път / ден или 500 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, с интервал от поне 1 седмица, дозата може да бъде увеличена до максимум 2 g / ден в 2-3 дози.

След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

При комбинирана терапия с инсулин, началната доза метформин е 500-850 mg 2-3 пъти дневно. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

Страничен ефект

От храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария, метеоризъм, усещане за дискомфорт в корема; в изолирани случаи - нарушени показатели на чернодробната функция, хепатит (изчезват след прекратяване на лечението).

От страна на метаболизма: много рядко - лактатна ацидоза (изисква се прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система: много рядко - малабсорбция на витамин В 12.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст 10 и повече години е същият като при възрастните.

Противопоказания

Остра или хронична метаболитна ацидоза, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома; бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (KK 2 -адреномиметици под формата на инжекции повишават концентрацията на глюкоза в кръвта поради стимулация на β2-адренорецепторите. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва предписването на инсулин.

Едновременната употреба на циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза..

Едновременната употреба на "бримкови" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба с етанол увеличава риска от лактатна ацидоза.

Нифедипин увеличава абсорбцията и C max на метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните канали, се конкурират с метформин за тръбните транспортни системи и могат да доведат до повишаване на неговия C max.

Метформин - инструкции за употреба за отслабване: как да приемате лекарството

Наднорменото тегло е проблем на много хора, с който не винаги е възможно да се справите с помощта на диети и спорт. Понякога се налага да използвате лекарства. Едно такова лекарство е метформин. Въпреки че често можете да намерите положителни отзиви за употребата на това лекарство в борбата с наднорменото тегло, лекарите не винаги препоръчват да го използвате за тези цели. Ако решите да отслабнете с помощта на лекарство, трябва внимателно да изучите метформин - инструкции за употреба за отслабване, функции на диетата, когато се приема, противопоказания и други нюанси.

Какво е метформин

Не винаги в борбата с наднорменото тегло успява да постигне желания резултат с помощта на диета и физическа активност. Понякога, за да се отърват от мастните запаси, те прибягват до тежка артилерия - лекарства. Метформин (аналог на глюкофага) е едно от тези лекарства, въпреки че е разработен за напълно различни цели. Лекарство от групата на бигуанид е предназначено за лечение на втори тип захарен диабет. Предлага се под формата на таблетки с покритие.

Какво помага

Активното вещество на това лекарство, съгласно инструкциите за употреба, е метформин хидрохлорид. Ефектът му при пациенти с диабет причинява следните процеси:

  • има намаляване на повишените нива на глюкоза;
  • концентрацията на холестерол намалява;
  • чувствителността на тъканите към инсулин се увеличава;
  • предотвратява се развитието на дегенерация на вътрешните органи;
  • концентрацията на липиди в кръвната плазма се нормализира;
  • поддържа се обменът на въглерод.

структура

В обикновените и онлайн аптеките е представена широка гама от лекарства с метформин. Всички те имат сходен състав и ефект, често се различават само по име. Можете да закупите таблетки на различни цени с количеството на активното вещество метформин хидрохлорид от 500 до 1000 mg. Като помощни компоненти в състава могат да се намерят:

  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • кросповидон;
  • талк;
  • повидон.

Възможно ли е да отслабнете с метформин

Въпреки че лекарството има хипогликемичен ефект, не винаги насърчава загуба на тегло. Невъзможно е да се постигнат добри резултати само като се приемат таблетките според инструкциите. Специалистите препоръчват в допълнение към употребата на лекарството за контрол на приема на калории и увеличаване на физическата активност. Само с набор от предприети мерки можете да намалите телесното тегло.

Опасно за здравето

Под влияние на лекарството се нарушава естествената активност на организма. Особено опасно усложнение е лактатната ацидоза. Това е заболяване, при което се натрупва млечна киселина, нарушава се нейният метаболизъм. Симптомите на това заболяване са диария, повръщане, диария, слабост, коремна болка, загуба на съзнание. При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има и други странични ефекти, описани подробно в инструкциите за употреба..

Предимства и недостатъци

Мощното лекарство нарушава естествените процеси в организма, така че трябва внимателно да претегляте плюсовете и минусите, преди да го приемате. Ако има наднормено тегло, хората искат да намерят начин, който без допълнителна караница да им позволи да се отърват от омразните килограми, така че прибягват до хапчета. Предимства на лекарството:

  • продажба без рецепта и достъпна цена;
  • добри резултати, при условие че отслабващият човек спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати и се занимава със спорт;
  • възможност за комбиниране на приемането с лекарства за изгаряне на мазнини;
  • минимален риск от усложнения.

Въпреки че списъкът на ползите от употребата на лекарството е голям, заслужава да се обърне внимание на неговите недостатъци. Не може да се очакват чудеса от наркотици. Ще трябва да положите много усилия, за да отслабнете с тези хапчета. Минусите включват:

  • вероятността от пристрастяване и намалена ефективност при продължителна употреба;
  • липса на резултати без диета;
  • дълъг списък от противопоказания.

Механизъм на действие

Активното вещество на лекарството трябва да нормализира нивото на захарта. За да направите това, лекарството предотвратява усвояването на въглехидратите от храната, инхибира образуването на гликоген в черния дроб. Този процес причинява недостиг на енергия, както при глад. В този случай човек не изпитва остър глад поради ниска доза инсулин в кръвта. Не можете да очаквате висока ефективност от лекарството, защото не е горелка за мазнини. Той е предназначен да намали апетита, а телесните мазнини се намаляват по естествен начин.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба, лекарството може да бъде предписано за лечение на няколко състояния. Предписват се таблетки:

  • с гестационен диабет;
  • с мастни чернодробни заболявания (не причинени от алкохолизъм);
  • с преддиабетно състояние;
  • със затлъстяване;
  • с ранен пубертет;
  • с риск от онкология на панкреаса;
  • със захарен диабет от втори тип;
  • със синдром на поликистозни яйчници.

Как да го използваме при затлъстяване

Лекарите не препоръчват да се вземат лекарства, предназначени за диабетици, за да се отърват от излишните мазнини. Ако не сте намерили друго решение на проблема с наднорменото тегло и сте решили да пиете метформин, докато отслабвате, стриктно следвайте инструкциите за употреба. Лекарството не ви магически спасява от наднормено тегло. Активното вещество само ще ускори процеса на отслабване с диета и упражнения.

Как да отслабнете с метформин

Лекарството влияе на тялото. За да намалите вероятността от странични ефекти, за да избегнете предозиране и отрицателните последици от отслабването, трябва стриктно да следвате препоръките, описани в инструкциите за употреба. Лекарството за затлъстяване се комбинира с диета, физическа активност. Специалистите препоръчват да се следи състоянието на бъбреците и черния дроб по време на лечението..

Лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт след приемане на хапчето, след 2,5 часа започва да действа. Активното вещество се екскретира след 9-12 часа чрез бъбреците. Може да се натрупва в клетките на мускулните тъкани, в черния дроб и бъбреците, оказвайки отрицателен ефект върху органите. При цироза, хепатит, тежка хипогликемия може да се появи образуването на затлъстяване на черния дроб, следователно е толкова важно да се следи здравословното състояние при употреба на лекарството, следвайте препоръките, посочени в инструкциите.

Диета

От особено значение при използването на тези таблетки е храненето. Ако не сте в състояние да изключите въглехидратите от диетата, не започвайте да приемате лекарството. Експертите дават такива препоръки относно диетата за отслабване с хапчета:

  1. Съдържанието на калории в храните трябва да бъде намалено (максимум 2500 kcal на ден).
  2. Чувството на глад не е необходимо да се издържа, удавете го с ядки или плодове.
  3. Дневната диета трябва да включва най-малко 1,5 литра вода.
  4. Храната - частична, оптимална - пет хранения на ден.
  5. Последно хранене - 4 часа преди лягане.
  6. Метод на готвене - готвене, задушаване, печене.
  7. Основата на диетата при мъжете трябва да бъде месо, при жените - зеленчуци и плодове.

Като основа за диетата можете да вземете някоя от разработените диети с ниско съдържание на въглехидрати или без въглехидрати. На фона на приема на хапчета, експертите препоръчват да се спазва определен списък на разрешени и забранени продукти:

млечни и млечни продукти

месо (ограничено свинско и агнешко)

хлебни изделия

зеленчуци, плодове (има изключения)

кафяв ориз, елда, трици

сладки газирани напитки

картофи, тестени изделия, ориз

Физическа дейност

За да постигнете траен резултат, не е достатъчно да приемате хапчета според инструкциите и да спазвате диета. Всяка физическа активност значително повишава ефективността на лекарството. Възможно е да обработвате мастните запаси по-бързо с всяко упражнение. Сутрешното бягане, набор от сложни упражнения, дори активните танци ще помогнат да се ускори процеса на отслабване.

Кое лекарство да избера

Представените таблетки се продават свободно, така че лекарството може да бъде поръчано с доставка по домовете без лекарско предписание. Ефектът на всички лекарства върху организма е един и същ, тъй като съдържат едно и също активно вещество. Трудно е да се каже точно коя от таблетките, представени в аптеките, е по-добре да изберете:

  1. Метформин Рихтер се произвежда в Русия. Производителят стриктно ограничава списъка с диетични продукти. В допълнение към горните списъци, всички храни, съдържащи въглехидрати, ориз, незабавни зърнени култури са забранени. Разходи - от 199 рубли на пакет.
  2. Teva Metformin е израелски продукт, който се предлага под формата на таблетки в доза от 500, 850 и 1000 mg. В минимална дозировка цената е около 80 r. Инструкциите показват, че диуретиците, производни на никотиновата киселина и хормоналните лекарства намаляват нейната ефективност. Представено е и това лекарство с продължително действие, което намалява риска от странични ефекти.
  3. Metformin Canon за отслабване се произвежда в Русия. Разходи в доза от 500 mg - 130 r. Лекарството влиза в продажба със съдържание от 500, 850, 1000 mg активно вещество в една таблетка. Той е едно от ефективните антидиабетни средства за отслабване..
  4. Metformin Zentiva е словашко лекарство, което съдържа 0,5, 0,85 или 1 g активно вещество. Цената в минималната доза е от 118 рубли. Често се предписва за нормализиране на нивата на въглехидратите..

Как да приемате метформин за отслабване

Инструкциите за всеки тип хапчета показват как да се пие продукт за отслабване. Внимателно прочетете препоръките на производителя, обърнете внимание на количеството активно вещество във всяка таблетка. Това лекарство се приема в съответствие със следните препоръки:

  • здравите хора се препоръчват да приемат лекарството в минимални дози - 450-500 mg наведнъж;
  • на ден е оптимално да приемате 1500 mg от активното вещество;
  • таблетките се пият преди хранене.

Продължителност на курса

Лекарите не препоръчват да се надвишава продължителността на курса на прием, препоръчан от производителите. 3 седмици - максималното време за употреба на лекарството. След установения период ефективността на лекарството намалява. Дългосрочната употреба на таблетки е пристрастяваща, в резултат на което тялото престава да реагира правилно на тях. Друга причина да не удължавате произволно препоръчителния курс на лечение е вредата за организма поради липсата на въглехидрати. За нормалното функциониране той се нуждае от тези вещества. След 3 седмици направете почивка за месец.

Безопасна дозировка

Някои мъже и жени в преследване на идеална фигура значително надвишават препоръчителната доза от 1500 mg на ден. При предозиране на лекарството може да се развие млечна ацидоза или млечна ацидоза. Тези състояния могат да бъдат фатални. Ако има признаци на сериозни нарушения в работата на организма (учестено дишане, гадене, повръщане, загуба на съзнание), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Без навременни терапевтични мерки пациентът е потопен в кома и след това биологична смърт.

Странични ефекти

Въпреки че производителите твърдят, че безопасността на приема на метформин за отслабване има вероятност от странични ефекти. Според проучванията те рядко се появяват, често през първите няколко дни от употреба, а след това си отиват сами. Възможните неприятни последици от отслабването при прием на глюкофаг включват:

  • главоболие;
  • алергична реакция под формата на кожен обрив;
  • стомашно-чревни нарушения - диария, колики, повръщане, липса на апетит;
  • лактатна ацидоза;
  • анемия;
  • понижен тестостерон, импотентност при мъжете;
  • коремни спазми.

Противопоказания

Използването на лекарството за отслабване у дома изисква повишено внимание. Трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба на това лекарство за отслабване, прегледи на лекари, препоръки на диетолозите. Прегледайте панкреаса, черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове, преди да го приемете. Тези мерки ще бъдат полезни, тъй като лекарството има значителен списък от противопоказания:

  1. В случай на захарен диабет от първи тип, при липса на инсулин в кръвта, диабет от втори тип е строго забранен.
  2. Бъбречна или сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, хепатит, цироза са причините за отказ на лекарства. При тези проблеми е възможно влошаване..
  3. Тежки наранявания, възстановяване след операция.
  4. При хроничен алкохолизъм трябва да се изостави употребата на тези таблетки. Ако приемате алкохол, лекарството може да причини лактатна ацидоза..
  5. Забранено е употребата на лекарството по време на кърмене, по време на бременност. Активното вещество преминава в кърмата и може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.
  6. Това лекарство е противопоказано за тези, които спазват нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден).
  7. Метформин е забранен, докато използването на биологично активни добавки или лекарства с слабително или диуретично действие. Тази комбинация може да бъде пагубна за бъбреците..

Колко е метформин

В аптеките метформинът се продава. Нямате нужда от рецепта, за да купите лекарство. Цената му в Москва варира в зависимост от производителя, дозировката и аптечната верига, която продава таблетки:

Метформин: инструкции за употреба, аналози, цена и отзиви

Метформин е лекарство, което днес се използва широко във фармакологията, за първи път е описано в началото на ХХ век в Съединените щати, за първи път е използвано за лечение на грип и се смята, че има антибактериални и аналгетични ефекти. Само през 70-те години на миналия век Метформин е изолиран като лекарство, което може да служи за лечение на диабет.

Захарният диабет е хронично ендокринно заболяване, станало много разпространено в света при хора от всички възрасти. Това заболяване води до понижена производителност и повишена смъртност. Това доведе до началото на създаването на нови и нови лекарства за лечение на това заболяване. Днес се създават десетки групи наркотици, които се използват широко. Нещо повече, един от първите - бигуадини, чийто метформин е представител, все още се счита за оптимален за лечение на неусложнен диабет тип 2.

Инструкции за употреба Metformin, описание на лекарството, цена и отзиви са описани подробно по-долу.

структура

Основни компоненти: активно вещество - метформин, допълнителни вещества - царевично нишесте, кросповидон, талк.

Освободете формуляра

Таблетки за перорално приложение, доза - 850, 500 и 100 mg в блистери от 120 и 30 таблетки.

Механизъм на действие

Метформин или диметилбигуанид е част от групата на пероралните антидиабетни лекарства, бигуадини.

Как Metformin намалява кръвната глюкоза? Заслужава да се отбележи, че този израз не е напълно правилен, нивото на глюкозата не се променя, а по-скоро се преразпределя и не се синтезира. Това се случва в резултат на няколко механизма. Първо, Метформин инхибира образуването на глюкоза в организма. Точно обратното, стимулира разпадането му. Това се случва, защото Метформин блокира образуването на енергия и кислород в клетките, които синтезират глюкоза, поради което глюкозата се разгражда без участието на кислород. Глюкозата навлиза в клетките от извънклетъчното пространство и клетките получават необходимото количество глюкоза, а излишната част просто се унищожава.

Също така Метформин, инструкции за употреба, той подробно описва, стимулира консумацията на гликогенни запаси в черния дроб, без да понижава нивата на кръвната глюкоза. Оказва се, че Метформин просто помага за преразпределение на глюкозата там, където е необходимо, блокира образуването на излишна глюкоза и не води до промяна в нивата на глюкоза в организма.

По време на диабет количеството на мастните киселини се увеличава и телесното тегло се повишава. Метформинът блокира образуването на свободни мастни киселини. Също така, затлъстяването може да възникне поради постоянно високото ниво на инсулин, благодарение на действието на Метформин, нивата на инсулин се намаляват. Този механизъм е много важен за предотвратяване на усложнения по съдовете на тялото..

Метформин помага за повишаване на чувствителността на клетките на тялото към инсулин, това помага да се абсорбира глюкозата в органи и тъкани, които страдат от липса на глюкоза по време на диабет. Когато използва лекарството за повече от година, пациентът усеща намаляване на апетита и теглото.

Метформин разрежда кръвта; намалява нивото на лошите мазнини; инхибира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове. Това предполага значението на Метформин за предотвратяване на съдови усложнения при диабет. По този начин, Metformin забавя появата на диабетна ангиопатия. Така че можете да прецените нивото на риск от диабетен сърдечен удар или инсулт в бъдеще, като изчислите индекса SCORE, ако холестеролът спадне, рискът намалява.

Метформин, инструкции за употреба, това показва положителен ефект за забавяне на еволюцията на диабета, действащ върху всички патологични аспекти на заболяването.

След приема на лекарството, неговото максимално съдържание в кръвта се наблюдава след 2-2,5 часа.

Правилният прием на Метформин само преди хранене, защото в противен случай той ще се абсорбира по-лошо от червата и няма да достигне концентрация, при която терапевтичният ефект.

Струва си да припомним, че приемането на антидиабетни лекарства има смисъл само ако пациентът продължава да спазва диетата, предписана от ендокринолога и не практикува пасивен начин на живот, спортува, упражнява.

Показания за употреба

Метформин е многозадачно лекарство, в допълнение към диабета през последните години е открит ефектът му върху много други заболявания.

Показания за употреба:

  • Захарен диабет тип 2, само едно лекарство или в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства от други групи или с инсулин;
  • Диабет тип 2 и затлъстяване. В случай, че е невъзможно спирането на диабета с нелекарствено лечение (упражнения и диета).

Експериментално приложение

Напоследък Metformin все по-често се използва при експерименталното лечение на поликистозни яйчници, безалкохолни мастни заболявания на черния дроб, ранния пубертет и други заболявания, свързани с инсулиновата резистентност, като акромегалия, хиперкортицизъм.

Няма точни данни и научни изводи за ефекта на Метформин върху горните заболявания, обаче някои лекари твърдят, че след прилагането на Метформин нивото на глюкоза и инсулин намалява, обаче това не е достатъчно, за да се включи лекарството в официалния протокол за лечение на болестта.

Метформинът за поликистозни яйчници за лечение на стимулация на овулация остава неофициален, тъй като много проучвания за неговия ефект върху репродуктивната функция са дали различни неточни резултати. Някои лекари, използвайки Метформин за поликистозни яйчници и вторичен диабет, забелязват увеличаване на бременността при пациенти, приемащи Метформин, за разлика от тези, които не го правят. Кломифенът обаче се използва класически за стимулиране на овулацията..

Иновация

Раковият център на MD Anderson проведе голямо проучване, което показа ефекта на Metformin върху превенцията на рака на панкреаса. Резултатите от проучването показват, че 62% намаление на риска от развитие на рак на панкреаса при участниците в проучването, които са приемали Метформин, в сравнение с група пациенти, които не са го приемали. Това доведе до започване на нови изследвания и разработване на програма за превенция на рака на панкреаса..

Метформин за отслабване

Днес стана популярно сред хората с наднормено тегло и затлъстяване без диабет да приемат Метформин като средство за отслабване. Има определен курс на лечение с Metformin, за да се изгори излишното тегло. Ендокринолозите не съветват пациента си да приема Метформин без захарен диабет и намаляване на чувствителността на клетките към инсулин. Инструкции за употреба пишете за това. Но често пациентите правят това без да се консултират с лекар. Това е много опасна практика..

Неспазването на необходимата диета с ниско съдържание на глюкоза, непознаването на необходимата доза от лекарството, може да доведе до много странични ефекти, това е, първо. Второ, доказано е, че Метформин не влияе на нивото на кръвната захар при здрави хора, което означава, че в този случай ще работи само механизъм за намаляване на нивото на мастни киселини..

Метформинът за отслабване, особено без лекарско предписание, е противопоказан.

Лекар може да го предпише само в случай на преддиабет или при инсулинова резистентност. Но дори и в този случай диетата и физическите упражнения са много по-ефективни от лекарствата, които е Метформин. Инструкциите за употреба не описват употребата на лекарството за отслабване.

Противопоказания

Метформин се приема само според предписанието, предписано от лекуващия лекар след задълбочен преглед и лабораторни изследвания, които потвърждават, че няма ограничения за приемане на лекарството.

Сред противопоказанията са:

  • свръхчувствителност към някое вещество от състава на лекарството;
  • противопоказан при деца под 15 години;
  • диабетна прекома и диабетна кетоацидоза, лактатна ацидоза;
  • повръщане или диария с признаци на дехидратация;
  • остри състояния на пациента, при които може да се появи неочаквана реакция към лекарството (DIC, синдром на инспираторния дистрес, сепсис);
  • перитонит, септицемия, сепсис, токсичен шок;
  • заболявания, които водят до хипоксия: инфаркт на миокарда в историята на заболяването, хроничен бронхит с ХОББ или емфизем, бронхиална астма с дълъг хроничен прогресиращ курс;
  • обширни наранявания, травматичен шок;
  • треска;
  • въвеждането на контрастен агент с йод;
  • бременност и кърмене;
  • остро отравяне с етанол или хроничен алкохолизъм.

Всички тези проблеми са противопоказания, за които Metformin не трябва да се използва..

Инструкции за употреба, определяне на необходимата доза

Лекарството се приема перорално и се измива с вода. Ако таблетката е 850 mg - може да е трудно да преглътне, тогава можете да разделите таблетката на две части. Ако след приемането се наблюдават нежелани реакции, за тяхното облекчение можете да разделите дневната доза на 2-3 дози.

Минималната дневна доза е 1 грам, максималната доза на ден е 3 грама. Две до три седмици след назначаването на лекарството, дозата може да се увеличи. Пълната активност на лекарството и неговият ефект се наблюдават след 10-15 дни.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин вместо друго антидиабетно лекарство, трябва да спрете приема на първото лекарство и едва след това да започнете да приемате Метформин, според дозата.

Дозата инсулин трябва да бъде намалена, ако се предписва заедно с метформин. И двете лекарства потенцират взаимно хипогликемичните свойства..

Странични ефекти

Страничните ефекти при Metformin са доста редки, най-често приемането на лекарството е лесно за пациента. Най-честите странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема и болки в корема;
  • намален апетит,
  • усещане за метален вкус в устата.

Обикновено тези симптоми започват с първите дози от лекарството и бързо изчезват, дори ако не промените дозата на Метформин..

Много рядко хората със свръхчувствителност към състава на лекарството могат да изпитат алергична реакция под формата на еритема върху кожата. В този случай си струва да обмислите възможността за прекратяване на лекарството и замяната му с друго. Не се наблюдава анафилактичен шок или оток на Quincke с Metformin.

Много рядко Метформин, инструкции за употреба пишат за това, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. Поради това пациентът трябва редовно да се консултира с лекар за наблюдение.

Мегалобластна анемия или недостиг на витамин В12 може да се появи при тесен кръг от пациенти, които приемат Метформин за дълъг период от време и при пациенти с тежки хронични тежки заболявания на стомашно-чревния тракт и след тотална резекция на стомаха. Симптоми на мегалобластна анемия: пожълтяване на кожата и лигавиците, обща слабост, сухота и лющене на кожата, косопад, усещане за памучни крака.

При пациенти с хипотиреоидизъм е възможно намаляване на тиотропния хормон. В редки случаи може да има намаляване на секрецията на тестостерон при мъжете. Клинично последните две странични ефекти не са доказани..

Симптоми и опасност от предозиране

Предозирането на Метформин е изключително рядко. В литературата можете да намерите описание само на един случай, когато приемате лекарството в доза от 75 g. В същото време нивото на глюкозата не се промени, но се разви лактатна ацидоза - много опасно състояние, при което нивото на лактат в кръвта става по-високо от 5 mmol / l. Първите признаци могат да бъдат:

  • виене на свят;
  • главоболие до появата на мигрена;
  • повишаване на телесната температура;
  • прекъсвания в дишането;
  • гадене;
  • повръщане
  • диария;
  • стомашни болки;
  • мускулни крампи.

Тежките случаи могат да доведат до установяване на кома и необходимост от свързване с вентилатор.

В случай на такива симптоми е необходимо незабавно хоспитализиране на пациента и провеждане на всички необходими тестове, които ще покажат нивото на лактат, пируват и тяхното съотношение в кръвта.

Рационално е да се използва хемодиализа за бързо отстраняване на Metformin от тялото..

Метформин по време на бременност и кърмене

По време на бременност Metformin е строго противопоказан. Може и трябва да се приема преди бременност при жени с диабет тип 2 и затлъстяване, за да се увеличи рискът от зачеване и загуба на тегло, но лекарството трябва да бъде прекратено, когато настъпи бременност. Много лекари все още предписват Метформин през първия триместър, но това е изпълнено с усложнения за плода.

Впоследствие децата, чиито майки са приемали Метформин по време на бременност, ще бъдат изложени на риск от развитие на затлъстяване и диабет. Следователно е доказано, че една жена трябва да приема Метформин по време на бременност само при абсолютно необходимост и невъзможност да се замени с друго лекарство.

За планиране на бременност, Metformin спечели титлата „незаменим“ сред жени с диабет, наднормено тегло и поликистозни яйчници. Затлъстелите жени са по-склонни да страдат от безплодие. Метформин помага на тялото да разпределя глюкозата и намалява нивото на мастни киселини, като по този начин стабилизира хормоналния фон и възстановява нормалния менструален цикъл.

При кърмене също си струва да спрете употребата на Метформин.

Метформин за деца

През двадесет и първи век диабет тип II при деца и юноши става все по-често срещан. Освен това болестта не заобикаля деца от различни националности и социални групи. Децата по света са склонни към затлъстяване и намалена чувствителност на тъканите към инсулин. Напоследък са разработени много програми за нефармакологично лечение на деца с инсулиноустойчив диабет, които включват балансирана диета и физическа активност. Все повече обаче трябва да прибягват до медицинско лечение. Пасивният начин на живот и лошата диета, богата на захар и мазнини, доведоха до рязко подмладяване на болестта.

Първоначално метформинът е противопоказан при деца под 15 години. След скорошно проучване на американски лекари, в което деца и юноши на възраст 10-16 години са приемали Метформин в продължение на 16 седмици, значително намаляване на нивото на свободните мастни киселини в кръвта, намаляване на нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицериди и др. отслабване. Сред нежеланите реакции не са наблюдавани нито хипогликемия, нито млечна ацидоза, редки събития под формата на гадене или диария не оказват влияние върху резултатите от изследването..

Ползите от употребата на Метформин в детска възраст са доказани, започвайки от 10 години без сериозни усложнения, но с добри резултати и в бъдеще за пълен контрол на диабета и намаляване на дозата до минимум с възможност за неговото отмяна.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на Метформин като монотерапия не води до хипогликемия, обаче е необходимо внимателно да се комбинира със сулфонилурея и инсулин.

Някои вещества могат да намалят хипогликемичния ефект на Метформин и да обезсилят лечението: стероидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, гликоген, адреналин и други стимуланти на рецепторите на симпатиковата нервна система, женски полови хормони (естроген и прогестерон), производни на никотинова киселина, диуретици, тиазидни производни.

Употребата на Метформин с алкохол е строго противопоказана, тъй като етанолът може да доведе до лактатна ацидоза в комбинация с Метформин. Следвайки същата логика, всички препарати, съдържащи етанол, не са приемливи заедно с метформин. Млечната ацидоза също може да провокира употребата на йодсъдържащи контрастни вещества с Метформин. Някои диагностични процедури не могат да направят без въвеждането на контраст с йод, в този случай е необходимо, Metformin трябва да бъде отменен за 48 часа преди и след процедурата.

Пациентите, които приемат хлорпромазин, ще се нуждаят от повишена доза метформин. Това се дължи на факта, че хлорпромазин в големи дози блокира образуването на инсулин.

Млечната ацидоза може да възникне, когато Метформин се комбинира с циметидин.

Метформин и витамин В12

Витамит В12 или цианокобаламин - вещество, необходимо за хематопоезата и функционирането на нервната система, благодарение на него протеинът се синтезира в организма.

Предполага се, че при продължителна употреба на Метформин лекарството нарушава абсорбцията в илеума на този витамин, което води до постепенно намаляване на него в кръвта. През петата година от приемането нивото на В12 намалява с 5% за 13-тата година - с 9,3%.

Струва си да се отбележи, че дефицитът от 9% не води до хиповитаминоза и развитие на хемолитична анемия, а увеличава риска от бъдещо развитие.

Недостигът на В12 води до хемолитична анемия, което означава, че червените кръвни клетки стават крехки и се карат право в кръвообращението. Това води до развитие на анемия и жълтеница. Кожата и лигавиците стават жълтеникави, пациентът се оплаква от слабост, сухота в устата, изтръпване на краката и ръцете, замаяност, загуба на апетит, нарушена координация.

За да определите нивото на витамин В12, трябва да направите общ кръвен тест, за да разгледате формите и размерите на червените кръвни клетки. При хемолитична анемия с дефицит на В12 червените кръвни клетки ще бъдат по-големи от нормалните и с ядрото, ще се наблюдава анемия, а несвързаният билирубин ще се увеличи при биохимичен кръвен тест.

Струва си да компенсирате липсата на витамин В12, когато приемате Метформин. Вашият лекар може да предпише добавки и витаминни комплекси.

Забавно и логично съвпадение, но лечението на дефицит на В12, разбира се, се провежда и чрез въвеждането на витамин, само че интравенозно.

специални инструкции

При продължителна употреба на Метформин не забравяйте периодично да проверявате работата на бъбреците. Както всяко лекарство, той претърпява своята биотрансформация и се екскретира през бъбреците с урина, така че състоянието на отделителната система трябва да се проверява два пъти годишно. Лекарят ще предпише общ тест за урина, биохимичен кръвен тест с изследване на нивата на креатинин и ултразвуково изследване на бъбреците (бъбречен ултразвук).

Използвайте с повишено внимание при хора над 60 години..

Хората, чиито професии изискват по-голяма умствена концентрация, може да не се притесняват, когато приемат Метформин, няма промяна в централната нервна система. Необходимо е обаче да се ограничи изтощаващата физическа активност, това може да представлява риск за развитието на лактатна ацидоза..

Мащабните хирургични интервенции, както и изгаряния от 2-3 градуса, изискват премахване на всички антидиабетни лекарства и използването само на инсулин.
Необходимо е внимателно да проучите инструкциите, уверете се, че сте избрали правилната доза.

Условия за продажба

Метформинът може да бъде закупен само според предписанието на лекуващия ендокринолог, без предписването на лекарството от семейния лекар без подходящо изследване, може да доведе до странични ефекти.

Условия за съхранение

Метформинът трябва да се съхранява на сухо, тъмно място, при температура 15-25 градуса. При правилно съхранение, срок на годност приблизително 3 години.
Дръжте далеч от деца. Противопоказано е да се приема след срока на годност.

Аналози

Глюкофаг - първият аналог на Metformin, освободен в САЩ.

Отзиви

Сред отзивите повечето са положителни. Удобен начин за използване, малко странични ефекти са функции, които са най-привлекателни за потребителите. Необходимостта от подмяна на лекарството по време на бременност е някои от неудобствата. Много пациенти с диабет тип 2, поликистозни яйчници, предиабет оставят много доволни отзиви.

Много е изгодно и евтино да купувате лекарството в продължение на няколко месеца, можете да го вземете на много изгодна цена, ако купите няколко пакета наведнъж. И това е възможно, защото семейният лекар проверява ефективността на лечението с Метформин веднъж на половин година, а не по-често.

Помислете за няколко реални отзива:

Майка ми има диабет, така че знам, че трябва да наблюдавам нивата на захарта. След поредния стрес в работата започнах да се чувствам зле, постоянно исках да спя и отидох при лекаря. Оказа се, че нивото на захарта е повишено и лекарят ми предписва Метформин, а също така ме посъветва да се занимавам поне с минимална физическа активност и да спазвам диета.
Тя започнала да приема два пъти на ден по 500 милиграма метформин. Инструкциите за употреба описват нежелани реакции и в началото имаше разстроен стомах и болка в корема. Въпреки това, след няколко дни на приема тези неприятни моменти отмина. Искам да ям по-малко, когато приемам лекарството. Няколко седмици мина сънливост, започна да се чувства много по-добре. Тогава тя премина тест за захар и той също беше нормален. Метформин ми помогна. Инструкцията препоръчва да се пие само по указание на лекар, така че не приемайте лекарството сами.

След 30 години тя започва постепенно да наддава на тегло, опитва различни нежни начини да го отслабне, но на практика не получи резултат. В интернет открих, че можете да използвате Metformin за отслабване. Инструкциите за употреба не препоръчват приема на лекарството на здрави хора, но реших да рискувам. Взех го месец, през което време свали 7 килограма. Метформин значително намалява апетита. Също така се изключва от диетата, сладко и брашно. Доволен съм от резултата, засега не качвам тегло.

Преди четири години лекарят диагностицира синдром на поликистозни яйчници. Омъжена съм и през това време не можех да забременея. Имаше постоянни проблеми с цикъла, опитвах различни лекарства, но всъщност нищо не помогна. Когато за пореден път се разрових из интернет на един от форумите, видях как метформинът беше посъветван в този случай. Инструкциите за употреба класифицират лекарството като антидиабетно, но прочетох, че поликистозата също се експериментално лекува и че резултатите са обнадеждаващи. Реших да опитам.

Пиех го периодично, но общо взето го пиех няколко месеца, в началото имаше странични ефекти, но после минаха. И при следващия преглед лекарят каза, че има признаци на бременност. Не повярвах на ушите си! Отидох дарявам кръв - и наистина скоро ще стана майка!

Въпреки че пиех други лекарства, мисля, че Метформин ми помогна!

В Русия цената на лекарството варира от 100-220 рубли на блистер. Нека разгледаме цените по-подробно:

  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Gedeon Richter) - 95 рубли;
  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Canonfarm, Русия) - 165 рубли;
  • Метформин-Тева таблетки 1000 mg, 30 бр. (производител Тева, Израел) - 200 рубли;
  • Метформин Рихтер таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Gideon Richter, Унгария) - 215 рубли.

Цените в Украйна от 22 до 380 гривна. Нека разгледаме цените по-подробно:

  • Метформин таблетки 500 mg, 30 бр. (производител Indar Украйна) - 25 гривни;
  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Indar Украйна) - 45 гривни;
  • Metformin Sandoz таблетки 500 mg, 120 бр. (производител LEK S.A., Полша) - 280 гривни;
  • Metformin Astrapharm таблетки 500 mg, 60 бр. - 45 гривна.

данни

Метформин е добре проучено лекарство, използвано в много области, създадено в средата на миналия век и все още практически е незаменим. Ефектът му върху глюкозния метаболизъм променя хода на захарния диабет, предотвратявайки развитието на съдови усложнения, което означава, че е отлична превенция на остър инфаркт на миокарда, исхемични и хеморагични инсулти, диабетна ангиопатия, невропатия и нефропатия и развитие на диабетно стъпало. С употребата на Метформин нивото и продължителността на живота на диабетиците се увеличават. Всяка година се провеждат нови проучвания и се разкриват все по-нови и нови възможности на лекарството, когато той е имал няколко рецепти, днес изглежда е в крак с целия свят.