Панкреатитът е неприятно явление и болката прави болестта нетърпима. Болезнените усещания са от различно естество в зависимост от причината, която първоначално е предизвикала такива усещания..

Болката може да се локализира в областта на панкреаса, в органа или в близост.

Защо се появява болка

Образуването на симптоми на болка се улеснява от цяла верига от процеси, които засягат състоянието на панкреаса. Започва запушването на органи, исхемията (микроциркулацията на кръвта вътре в тъканите се влошава), започва неизбежно възпаление и дистрофия на органите. Промените са силно зависими от формата на заболяването..

Остра форма на заболяването

При остър панкреатит той отива главно към съединителните тъкани на панкреаса. В тялото има класически признаци, които характеризират възпалението:

• започва оток;
• оток притиска жлезиста тъкан;
• на места, където възпалението е локализирано (част от жлезата), е възможно зачервяване на кожата;
• понякога тъканите умират - некрозата не е характерна за всеки пациент, напротив: огнищата на възпаление са индивидуални и са различни, от малка част от органа до панкреаса като цяло;
• възниква болка;
• основните функции на панкреаса са нарушени: тялото започва да работи неправилно, понякога расте и произвежда излишък от биологично активни вещества, които регулират процесите в организма.

Облекчаването на болката е основната посока на назначаването на курс на лечение. Спирането на атаките с постоянни болкоуспокояващи обаче не си заслужава, болестта неизбежно се разпространява и може да бъде придружена от други неприятни симптоми.

Хронична болка

Болката при хроничен панкреатит е малко по-различна от острата форма и се проявява по-лесно в природата. Възпалителният процес не е толкова силен. Ишемията е често срещана, процесът на заместване на жлезистите тъкани със съединителна.

Понякога атаката на панкреаса образува киста (често фалшива), в някои случаи - области от калцирана тъкан. Здравите, нормално функциониращи тъкани се компресират - и болките стават сериозни.

Ако пациентът е в стадий за дълго време, възниква алодиния - патологична промяна в чувствителността. Тогава болката при хроничен панкреатит се появява както по логична и разбираема причина, така и чрез неща, които не са дразнители.

Какво казва характерът и локализацията на усещанията?

От голямо значение е локализацията на болката при панкреатит. Лекарите признават, че болката е локализирана според индивидуалните качества на пациента, но естеството също показва степента на разпространение на възпалението..

Болката в остра и хронична форма е различна.

Остра форма

Синдромът на болката се появява известно време след употребата на неоторизиран диетичен продукт. Колкото по-нататък възпалението продължава, толкова по-силни са болезнените усещания - често пациентът не може да спи през нощта, постоянно се хвърля и обръща в леглото, опитвайки се да намери поза, която може да намали болката. Особено неприятни усещания се появяват, когато лежите по гръб.

Разпознава се остър панкреатичен пристъп поради характерната болка в горната част на корема. Това е центърът на епигастралния регион. Понякога синдромът на болката излъчва към левия хипохондриум. В редки случаи пристъп на панкреатит в прояви прилича на ангина пекторис: парещите болки се усещат зад гърдите, сякаш повишаването на телесната температура отвътре, част от тялото на лявата страна на човека реагира с неприятни усещания: ляво рамо, ръка, долна челюст вляво.

Хронична форма

В хроничен стадий е трудно да се отбележат ясни места за локализиране на болката поради замъгляване и несигурност на усещанията. Откриват се усещания за болка:

• в горната или средната част на корема (почти в пъпната област);
• в долните ребра (в долната гръдна област);
• отзад - няма радиация;
• опасност, спираща дъха назад и отстрани в пълен или половин кръг.

Болките са схващащи по природа: възникват, след което изведнъж изчезват. Интензивността е различна, но по-често пациентите съобщават за такава висока степен на болка, която стига до психични отклонения. Освен това, локализацията няма значение.

Не се радвайте, ако синдром на голяма болка отшуми сам. Те не се шегуват с панкреаса - ако органът мълчи, значи по-голямата част от него вече е умряла. Невъзможно е да се възстановят изгубените, следователно храносмилането ще започне да се влошава рязко.

Как да се отървете от болката

Разбира се, не можете сами да потърсите лекарство, назначаването зависи от индивидуалните качества, здравето, толерантността на отделните компоненти на лекарството. По-добре е постоянно да се консултирате с лекар по въпроси, които възникват при лечението на панкреатит.

Лекарят предписва лекарства за облекчаване на болката в панкреаса:

Последните 4 лекарства се използват по-често при стационарно лечение, но е възможно да попитате лекаря за употребата у дома. Средствата от списъка се продават без рецепта. Вредите на наркотиците са във връзка с класа наркотични аналгетици, които лесно пристрастяват. За да избегнете тази ситуация, е по-добре да поддържате здравословен начин на живот и да се придържате към правилата относно стадия на заболяването.

Изисква се прием на хапчета строго според инструкциите на лекаря - в противен случай съществува риск от предозиране. По-добре е да обсъдите ситуацията предварително, в случай че болката при хроничен панкреатит ще се притеснява изключително. Известни лекарства, които са безвредни при предозиране, а някои могат да причинят тежки и неприятни последици..

Между другото, ако пациентът е в болницата и лекарите виждат, че болкоуспокояващите не са успешни, за лечение се използват наркотични аналгетици (изброени по-горе) и стимуланти - антидепресанти, транквиланти и антипсихотици. Тази комбинация е приемлива за лечение изключително под лекарско наблюдение..

Особено важно е да бъдете внимателни при облекчаване на болката, когато става дума за остра форма на панкреатит. Всяко лекарство за болка така смазва клиничната картина, че лекарите, опитвайки се да разберат колко силна и в каква посока се развива пристъпът, забраняват употребата на такива лекарства, докато не се установи клиничната картина. На финалната диагноза можете да попитате как да облекчите болката в панкреаса у дома, без да извикате линейка. В случай на непоносима атака, просто се опитайте да приложите студен лед върху възпаленото място. Един прост инструмент определено ще помогне!

При хроничен панкреатит е достатъчно просто да спазвате диета. Избягвайте мазнините, не пийте алкохол, останете уважаван гражданин и тогава няма да се налага да пиете хапчета. Упражнявайте точност и грижа за здравето!

Панкреатит: симптоми на възпаление на панкреаса и мерки за лечение

По правило най-често се притесняваме за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, по-рядко - на черния дроб или бъбреците, почти без да мислим за панкреаса. Междувременно този орган е жизненоважен за нормалното функциониране на организма. Именно там се осъществява синтеза на инсулин, хормон, който регулира почти всички биохимични процеси вътре в клетката. И именно панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които осигуряват нормалния ход на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Всъщност, противно на обикновените вярвания, основният етап на храносмилането не се случва в стомаха, а в тънките черва, където влиза сокът на панкреаса.

Панкреатит: какво е това заболяване и какви са неговите прояви?

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Проявите му са доста характерни: много силна, остра болка в горната част на корема, която дава на гърба или пояса на тялото и не се облекчава от конвенционалните аналгетици. Друго характерно оплакване е обилното повтарящо се повръщане, което също не може да бъде спряно у дома с конвенционални антиеметични лекарства. Освен това лекарят по време на прегледа отбелязва мускулното напрежение на горната част на корема.

Тези признаци - класическата триада от симптоми - са характерни както за острия панкреатит, така и за обострянето на хроничния панкреатит..

Но при хроничен процес, тоест с възпаление, което продължава много месеци и години, в допълнение към болката, се появяват и признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса (липса на храносмилателни ензими), сред които:

• подуване на корема, бучене, коремна болка;
• внезапно изразено желание за дефекация;
• обилно изправено мастно изпражнение, плаващо по повърхността на водата;
• загуба на тегло, при деца - изоставане в растежа и развитието.

Тези прояви възникват поради факта, че не напълно усвоените храни не влизат в кръвта, за да осигурят на организма хранителни вещества, а остават в чревния лумен и го дразнят..

Възпаление на панкреаса: причини

Каквото и да е възпалението на панкреаса, остро или хронично, от гледна точка на медицинската статистика, основната му причина е излишъкът на алкохол. Прекомерната употреба на него причинява до 55% от острия [1] и до 80% от хроничния панкреатит [2].

Други възможни причини за остър панкреатит:

• Заболявания на жлъчните пътища (35%). При повишено налягане в жлъчните канали тяхното съдържание започва да се изхвърля в панкреатичните канали, разположени наблизо (и имат един изход). Жлъчката уврежда тъканите, които обикновено не трябва да са в контакт с нея, което причинява възпаление.
• Увреждане на панкреаса (4%). Тя може да бъде или домакинска (побой, злополука и др.), Или причинена от действията на лекарите по време на операция или диагностични тестове.
• Други причини (6%): вируси (хепатит, паротит, цитомегаловирус), тумори и други заболявания на съседните органи, прием на определени лекарства (хормони, някои антибиотици, диуретици и цитостатици), алергични реакции (анафилактичен шок), автоимунни процеси.

Причините за хроничния панкреатит не са твърде различни от причините за острия. Алкохолът също е на първо място, а болестите на жлъчните пътища са на второ място. Освен това, в намаляващ ред на честотата, следвайте:

• лекарствен панкреатит;
• идиопатичен панкреатит (състояния, когато не е възможно да се установи причината за възпалението);
• автоимунен панкреатит;
• възпаление, причинено от метаболитни нарушения (с муковисцидоза, неправилно функциониране на паращитовидните жлези, нарушен метаболизъм на хемоглобина, дислипидемия);
• интоксикация, включително техните собствени метаболитни продукти в случай на бъбречна недостатъчност (уремия);
• алиментарен панкреатит (причинен от недостиг на протеини и излишък от мазнини в диетата);
• инфекции
• системни колагенози (лупус еритематозус);
• недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза);
• наранявания
• стесняване на канала, както вродено, така и придобито (компресия от тумора);
• пушене.

Отделно има такава причина за хроничен панкреатит като наследствена генна мутация, кодираща синтеза на храносмилателния ензим трипсин. Тези панкреатити обикновено започват в доста млада възраст и без видима причина..

Опасни ефекти от панкреатит

Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреатичната некроза. Това е състояние, при което храносмилателните ензими, вместо да се отделят през каналите в чревната кухина, от клетки, унищожени от възпалението, навлизат директно в панкреасната тъкан, всъщност храносмилайки самия орган. Това е една от основните причини за смърт при остър панкреатит..

Но дори и да се избегне тази опасност, болестта не преминава без последствия.

Всяко възпаление, независимо дали е остро или хронично, нарушава нормалното функциониране на органа. Ако говорим за работата на панкреаса, тогава на първо място неговата екзокринна функция намалява. Това означава, че за нормалното храносмилане се произвеждат твърде малко ензими, усвояването на хранителните вещества се влошава, което се отразява на цялото тяло. Наблюдава се загуба на тегло. Има признаци на липса на витамини (предимно мастноразтворими A, D, K), които могат да се проявят като чупливи кости, суха кожа и коса и кървене. Недостигът на желязо води до анемия. Намаляването на концентрацията на мазнини в организма нарушава нормалния синтез на полови хормони (мазнините са единственият източник, от който се произвеждат). Либидото е нарушено, естеството на растежа на косата се променя. Дефицитът на протеин води до мускулна атрофия и подуване.

В допълнение към ензимите панкреасът синтезира и бикарбонати - вещества, които алкализират киселинното съдържание, идващо от стомаха. Когато броят им намалее, не се образува алкална среда за бучката на храната и тя уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Поради това се появяват язви.

Ако възпалителният процес продължава дълго време и повечето от клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, умират, се развива диабет. Подобно се среща при хроничен панкреатит в приблизително 10% от случаите [3].

Тъй като възпалената тъкан винаги набъбва, тя може да притисне отделителния канал на жлъчния мехур, който протича в дебелината на главата на панкреаса. Ако подуването е толкова силно, че нормалният отлив на жлъчка е нарушен, тогава може да започне жълтеница (до 3% от случаите).

Освен това е доказано [4], че има пряка връзка между хроничното възпаление на панкреаса и неговото злокачествено израждане..

Диагностика на възпаление на панкреаса

Когато диагностицира остро възпаление на панкреаса, лекарят обръща внимание на характерните оплаквания на пациента. По време на кръвен тест се откриват възпалителни промени (увеличение на СУЕ и бели кръвни клетки) и се наблюдава повече от три пъти повишена активност на ензимите (амилази или кръвни липази). Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират промените в самия орган, но магнитният резонанс или компютърната томография (ако са налични тези два вида изследвания) са по-надеждни. Ако се съмнявате (и ако е налице подходящо оборудване), лекарят може да предпише лапароскопия..

За диагностициране на хроничен панкреатит обикновено се извършва:

• Кръвни изследвания. С тяхна помощ се определят признаци на възпаление, повишена активност на амилаза, диспротеинемия, характеризираща се с променено съотношение на протеин в кръвната плазма или хипопротеинемия, което показва общо намаляване на протеина в кръвта.
• Анализът на фекалиите е често срещан. Със специално оцветяване под микроскоп се виждат неразградени мазнини и ако ситуацията вече тече, неразградени мускулни влакна.
• Анализ на изпражненията за ензимна активност, най-често това е определяне на активността на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията. При хроничен панкреатит той се намалява.
• Дуоденално озвучаване с анализ на съдържанието (извършва се по възможност). Процесът е следният: пациентът поглъща специална сонда, която достига до дванадесетопръстника; след това му се дава лекарство, което стимулира производството на панкреатичен секрет; получените проби се изследват за активността на трипсин, липазни ензими и съдържанието на бикарбонати - алкален субстрат, необходим за нормалното функциониране на храносмилателните ензими.
• Ултразвуково изследване на панкреаса (също обозначено като компютърна томография или магнитен резонанс) - ви позволява директно да оцените структурата и структурата на органа.

В допълнение, намаляване на тежестта на нарушено храносмилане след няколко дни прием на панкреатични ензими може да се счита за косвен признак за развитието на панкреатит..

Мерки за лечение на панкреатит

Панкреатитът е животозастрашаваща патология, поради което лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

Ако говорим за остър панкреатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургична болница. Първите три дни е необходимо да се наблюдава глад: до факта, че цялото съдържание на стомаха се отстранява с помощта на сонда. Леден мехур се прилага върху стомаха и се предписва почивка на легло. Тази класическа формула се нарича „студ, глад и мир“ и лечението започва с нея както при остър панкреатит, така и при обостряне на хроничен панкреатит.

Разбира се, в първия случай подобни мерки не са ограничени. За намаляване на болката и възстановяване на нормалния отток на панкреатичен сок се предписват спазмолитици. Тъй като болката може да бъде много силна, понякога те се обръщат към наркотични аналгетици. За да се намали активността на панкреаса, се предписват соматотропинови антагонисти, например, октреотид или ланреотид, със съпътстващо кървене - соматостатин или терлипресин.

В зависимост от състоянието на пациента, те прибягват до симптоматично лечение, което ви позволява да коригирате определени промени в тялото му. Може да назначи:

• лекарства, които нормализират кръвното налягане;
• средства, които поддържат нормалното функциониране на сърцето;
• антибиотици за гнойно възпаление и други.

За да премахнете токсичните продукти на възпалението от кръвта, използвайте инфузионна терапия (т. Нар. Капкомер). Ако се развие некроза на панкреаса, пациентът се оперира, отстранявайки мъртвите участъци на панкреаса.

При обостряне на хроничен панкреатит, както вече беше споменато, през първите три дни се препоръчва и режимът на "студ, глад и почивка". След този период, ако състоянието позволява, можете да започнете да се храните. В началото - добре сварени зърнени храни, желе, пюре от супи. Постепенно се оставя да премине към твърда храна.

Диетата трябва да съдържа много протеини, за предпочитане мляко или соя. Препоръчва се ограничаване на употребата на храни с огнеупорни животински мазнини (със свинско, агнешко), но растителните и млечните мазнини не са забранени. Освен това е нежелателно да избирате млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Мастни десерти, фъстъчено масло и други продукти от този вид не само са позволени, но дори се препоръчват (при условие че се използват ензими и нормалната поносимост на такива храни). Алкохолът е строго забранен. Не можете да ядете кисело, пържено, пушено, солено на празен стомах или да започнете хранене с мастни бульони, богати на екстрактивни вещества.

Междувременно е необходима не само диета, но и лекарства. За облекчаване на болката се препоръчва приема на аналгетици и спазмолитици. Панкреатичните ензими имат и обезболяващо действие - осигуряват почивка на засегнатия орган [5] по време на хранене. Ензимните препарати на постоянна основа се предписват при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Те възстановяват нормалното храносмилане, което ви позволява да усвоите всички необходими хранителни вещества. И за да се поддържа ефектът им и да се възстанови нормална среда в дванадесетопръстника, се предписват Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Приготвяне на ензим на панкреаса

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, съществуват от доста време. Но благодарение на модерната им форма, а това са микросфери или микросфери с диаметър до 2 мм, максималната ефективност на тези лекарства е възможна.

Mikrasim® [6] е средство, съдържащо панкреатични липази, протеази и амилази от животински произход, както и ензими, които усвояват съответно мазнини, протеини и въглехидрати. Ензимите се поставят в микрогранули с киселинно-устойчива обвивка, която ги предпазва от инактивиране в стомаха. От своя страна микрогранулите се „опаковат“ в капсули, съдържащи 10 000 единици или 25 000 единици активни ензими.

Веднъж попаднал в стомаха, желатиновата капсула се разтваря. Под влияние на перисталтичните движения микрогранулите се смесват равномерно с храната и постепенно навлизат в чревния лумен. В алкална среда вътре в дванадесетопръстника мембраната им се разтваря и ензимите започват да „работят“. Максималната активност на ензимите се наблюдава 30 минути след хранене.

Необходимо е да приемате Mikrasim® по време на всяко хранене - изключението са закуски, които не съдържат мазнини (зеленчукова салата без дресинг, плодов сок, чай със захар без мляко и други подобни). Обикновено една капсула е достатъчна по време на хранене, тъй като съдържа достатъчно количество ензими, които помагат за нормализиране на храносмилането. Ако е трудно да погълнете капсула, тя може да се отвори, но в никакъв случай не можете да дъвчете или смилате микро гранули по никакъв начин: поради това защитната мембрана ще се разпадне и ензимите ще загубят своята активност.

Основното показание за употребата на Mikrazim® капсули е хроничният панкреатит без обостряне. В допълнение, лекарството се използва при екзокринна недостатъчност на панкреаса от всякакъв произход: поради муковисцидоза, след операции върху панкреаса, след резекция на стомаха или тънките черва. Здравите хора могат да използват Mikrazim® за намаляване на натоварването на панкреаса при преяждане, особено при консумация на мазни храни..

Mikrazim® е противопоказан при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при индивидуална непоносимост.

Лекарството е включено в списъка на жизнените и основни лекарства, отпускани без рецепта.

* Номер на удостоверение за регистрация в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г..

Панкреатитна болка: симптоми и лечение

Неизправностите във функционирането на панкреаса причиняват много неудобства на човек, пречат на нормалния живот. Панкреатитът се диагностицира в остра или хронична форма. Болката с панкреатит може да достигне висока интензивност, те са придружени от загуба на апетит, загуба на тегло, невъзможност да седи нормално, да ходи. Важно е да знаете как да диагностицирате панкреатит и да можете да се справите с болката у дома и в болница.

Механизмът на болката при панкреатит

Възпалителните и дегенеративни процеси, които протичат в панкреаса, се наричат ​​панкреатит. Следните процеси, протичащи в панкреаса, влияят върху механизма на появата на болка:

• Блокада (запушване) на дукталната система на жлезата поради застой на панкреатичен сок и жлъчка в каналите. Застоя се появява в резултат на рязък спазъм на каналите на жлезата, промени в консистенцията (увеличаване на вискозитета поради злоупотреба с алкохол, отравяне на тялото) на панкреасния сок или поради появата на тумори, камъни, работа на каналите (паразити (червеи) в каналите.
• Нарушаване на микроциркулацията на тъканите. При поява на панкреатит се наблюдава намаляване на притока на кръв в жлезата, клетките на която са слабо снабдени с кръв.
• Дистрофични промени в панкреаса. Тъканите се разяждат от ензимите на панкреаса, които се натрупват в по-големи количества от необходимото.
• Възпалителни процеси, при които се появява подуване на тъканите и поддържаща строма (структури) на жлезата. В резултат на това има увеличение и подуване на панкреаса.

Провокиращи фактори

Специалистите установяват много причини за появата и прогресията на панкреатит. Според статистиката при 30% от пациентите причината за произхода на панкреатичното възпаление не може да бъде определена. Панкреатитът може да бъде причинен от:

• Употребата на алкохол в прекомерни дози. Алкохолът е една от основните причини за панкреатит; когато се пие редовно, железните напитки престават да функционират нормално, което се отразява негативно на здравето на цялото тяло.
• Грешки в храненето. Мазни, пържени и пикантни храни, систематичното преяждане води до прекомерно производство на стомашен сок и увреждане на жлезата.
• Аномалии в работата на жлъчния мехур (жлъчнокаменна болест). Панкреасът и жлъчният мехур имат общ отделителен канал в дванадесетопръстника. Ако каналът е блокиран от камъни, настъпва застой на храносмилателния секрет, което причинява възпаление или разрушаване на жлезата.
• Стресови ситуации, нервно напрежение.
• Травми, коремни операции, наранявания на корема, коремната кухина, при които панкреасната жлеза може да се повреди.
• Захарен диабет.
• Хормонални нарушения.
• Инфекции (грип, паротит, настинки, вирусен хепатит).
• Новообразувания в перитонеума.
• Наследствена предразположеност.
• Високо кръвно налягане.
• Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника. Гастрит, дуоденит, язви могат да повлияят неблагоприятно на изхвърлянето на чревния сок..
• Отрицателните ефекти на медицинските изделия. Много лекарства имат антибиотици, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства, които имат отрицателен ефект върху панкреаса и могат да причинят възпаление..

Същността и локализацията на болката при панкреатит

Усещанията за болка при панкреатит са различни, имат ежедневна повтаряемост и зависят от анатомичното местоположение на фокуса - областта на лезията на панкреаса (главата, тялото, опашката), вида на възпалителния процес. Естеството на болката при панкреатит е различно:

При хроничен панкреатит няма ясна локализация на болката, тя може да бъде с различна интензивност, да се появява периодично (тип спазми). Засилването на болката се случва през нощта. При хронично възпаление на жлезата болката се локализира в:

• горна и средна част на корема;
• лумбалната област, под формата на пълен колан или частичен - от лявата страна;
• зона на гърба;
• долната част на гърдите (долната част на ребрата).

При остър панкреатит пациентите чувстват дърпаща, нетърпима, остра, компресивна, остра и болка в пояса, която е локализирана в:

• лявата страна на корема;
• обратно
• ляв хипохондриум;
• коремна кухина.

Как да разпознаем остър панкреатит

При остра атака на панкреатит панкреасът не започва да усвоява храна, а себе си. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, не започнете да спазвате правилата за хранене, има оток и възпаление на влакното около панкреаса. В напреднали случаи може да се развие некроза на жлезата. Симптомите на остър панкреатит се идентифицират лесно:

• гадене;
• подуване на корема;
• cardiopalmus;
• значително понижение на кръвното налягане;
• отвращение към всякаква храна и питейна вода;
• виене на свят;
• остра болка под дясното ребро;
• метеоризъм;
• повръщане примеси с примеси на жлъчка;
• бледа, жълтеникава кожа;
• остра болка в пояса с панкреатит, която отшумява в седнало или легнало положение, ако огънете коленете си.

Как да облекчим болката при остър панкреатит

Острото възпаление на панкреаса възниква внезапно, често пациентът трябва да окаже първа помощ на работното място или у дома. Терапията на тази форма на панкреатит се провежда изключително в болница под наблюдението на лекар. При остра болка в пояса е необходимо да се обади на линейка и да се извършат следните действия:

• Да осигурим на пациента спокойствие - както физическо (резките движения причиняват болка), така и емоционално.
• Свалете или разкопчайте дрехи, които пречат на нормалното дишане или свиват корема..
• За да се намали болката, е необходимо да се настани страдащият, като наклоните тялото напред или препоръчате да лежите в ембрионно положение.
• Пациентът трябва да пие на всеки четвърт час по четвърт чаша преварена вода или минерална вода без газ.
• Студът облекчава болката. За 10-15 минути можете да поставите на стомаха си ледена топла, охладена торбичка с гел или бутилка замразена вода (в областта на локализацията на болката).
• Дайте на пациента да вземе спазмолитично средство - Но-шпа, Папаверин или Дротаверин, ако е възможно, поставете интрамускулна инжекция с едно от тези лекарства.

Само лекарите могат да определят вида на възпалението. За да не се влоши ситуацията дори преди пристигането на лекарите, при остра атака страдащият е забранен:

• Поемете дълбоко вдишване - увеличават болката.
• Яж храна.
• Вземете болкоуспокояващи (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - те притъпяват болката и могат да попречат на специалистите да диагностицират правилно заболяването.
• Вземете ензимни препарати (Мезим, Креон, Фестал), които могат да влошат състоянието на пациента.
• Когато повръщате, не използвайте разтвори или лекарства за прочистване на стомаха.
• Затоплете областта на корема - това може да доведе до подуване и сепсис.

Стационарно лечение

След хоспитализация, за да се определят симптомите на панкреатит, на пациента се предписва диагноза, която включва:

• общ анализ на кръвта;
• Рентген и ултразвук на перитонеума;
• кръвна химия;
• фиброгастродуоденоскопия (озвучаване);
• лапароскопия;
• компютърна томография.

За облекчаване на болката лекарите могат да предписват наркотични аналгетици, а в тежки случаи схемата на анестезия се допълва с назначаването на антипсихотици, спазмолитици, антибиотици, транквиланти, антидепресанти. Най-често срещаните аналгетици:

Терапията за остър панкреатит се подбира индивидуално за всеки пациент. В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да спазва строга диета. В първите дни след хоспитализацията лекарите предписват:

• Почивка на легло. Станете от леглото и се движете постепенно, след разрешението на лекаря.
• Глад - продължителността му се определя от специалист, след края на диетата се разширява постепенно.

Първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит

При хроничната форма на панкреатит пациентът има подобни симптоми - както при остро възпаление, но те са по-слабо изразени. В началото болката е пароксизмална и режеща, след това става болка и тъпа. Често има гладни болки с панкреатит, които се облекчават след хранене, но не изчезват напълно. В повечето случаи симптомите на хроничен панкреатит се появяват след:

1. нарушение на диетата;
2. нервни сътресения;
3. злоупотребата с алкохол;
4. силно пушене.

Ако възникне остро хронично възпаление, не трябва да се самолекувате - незабавно трябва да се обадите на лекар. Преди пристигането на линейката е необходимо да осигурите първа помощ на страдащия (подобно на това при остро възпаление) и да дадете следните лекарства:

• Болкоуспокояващи (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Те могат да се приемат само ако пациентът е сигурен, че болката е причинена от обостряне на възпалението на панкреаса. Дозировката и видът на лекарството зависи от препоръките на специалист по време на предишни атаки.
• 2 таблетки Алохол в комбинация със спазмолитично средство (Drotaverin, No-spa). Лекарството може да се приема при липса на камъни в жлъчката, помага за нормализиране на изтичането на жлъчката и стомашния секрет от жлезата.

Терапия за болка при хроничен панкреатит

Лечението на хроничното възпаление е насочено към детоксикация на тялото, премахване на болката, облекчаване на възпалителния процес и нормализиране на храносмилането. След цялостен преглед на перитонеума и при наличие на резултати от тестове, гастроентеролог за всеки пациент индивидуално разработва схема на лечение, която включва употребата на лекарства, антиензимни препарати, витамини и диета. От лекарствата лекарите предписват:

1. Инхибитори на панкреатичната секреция - се използват за временно инхибиране (изключване) на жлезата. Лекарствата от тази група включват Gordoks, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Тези лекарства:
   • забавят функционирането на протеазата на клетъчните елементи и кръвната плазма;
   • предотвратяване на панкреатична некроза;
   • намаляване на кинин-каликреиновата система (KKS).
2. Хормонално лекарство Соматостатин или неговите аналози (Октреотид) - използва се за намаляване на болката при хроничен панкреатит, потиска секрецията на серотонин в жлезата.
3. Ензимните лекарства (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - имат следните ефекти върху здравословното състояние на пациента:
   • улеснява процеса на разработване на храна;
   • намаляване на интензивността на болката;
   • нормализира работата и намалява натоварването на панкреаса;
   • насърчават правилното усвояване на органичните вещества.
4. Блокатори на Н2 хистаминови рецептори (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) - предназначени да инхибират секрецията в панкреасната жлеза чрез инхибиране на производството на солна киселина в червата.
5. Блокери (инхибитори) на протонната помпа - Езокар, Омеопразол, Рабепразол. Основната задача на тези лекарства е да осигурят инхибиране на секрецията на солна киселина чрез блокиране на протонната помпа в париеталните клетки.
6. Диуретици - Диакарб, Триампур, Фуросемид.
7. Антихистамини (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine) - предписват се за намаляване на подуването на тъканта на жлезата.
8. Антиациди (Fosfalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) - предназначени за неутрализиране на солна киселина, която се отделя от стомаха.
9. Спазмолитици (Drotaverin, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - предписват се за облекчаване на болката.
10. Антибактериални лекарства (Amoxilav, Azithromycin, Abactal, Sumamed) - използват се за елиминиране на бактериалната микрофлора, която може да причини инфекция. Антибиотиците унищожават напълно цялата микрофлора в червата, така че се използват в комбинация с пробиотици (Linex).
11. Холинолитици - Хлорозин, Метацин, Платифилин, Антопит. Лекарствата от тази група нормализират храносмилателната функция.
12. Антисекреторни лекарства - Омепразол, Лансопразол, Омез. Медикаментите значително намаляват болката, инхибират секрецията на солна киселина, намаляват възпалението.

Предотвратяване

Превантивните мерки за всеки тип панкреатит са прости. За да предотвратите появата на възпаление, трябва да спазвате следните правила:

• Отървете се от лошите навици. Намалете или напълно спрете да пиете алкохол, да пушите.
• Водете активен начин на живот, занимавайте се с леки спортове (например дихателни упражнения).
• Любителите на кафе могат да пият не повече от 1 чаша на ден. Предпочитание трябва да се дава на естествените продукти..
• Спазвайте режима на деня, не яжте през нощта и преди лягане.
• Струва си да ограничите употребата на бързи храни, мазни, пушени, пикантни, пържени храни.
• Използвайте захар съдържащи захар умерено.
• Трябва да ядете частично, на малки порции има прясно приготвени ястия.
• Преди празника е необходимо да се приемат ензимни лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Какво е хронична болка панкреатит и как да се лекува?

Хроничният болков панкреатит е доста пренебрегвана и опасна форма на заболяването. Болката на този етап може да бъде доста интензивна, изтощителна по природа, което изисква приемането на енергични мерки. Колко дълго продължава болезнената форма на хроничния панкреатит, зависи от предприетите мерки и навременността на започване на лечението. Като цяло болезнената форма на хроничния панкреатит показва сериозно прогресиране на патологията..

Същност на заболяването

Хроничният панкреатит е развиващо се заболяване на панкреаса, придружено от прогресиращи и необратими лезии на паренхима в резултат на възпалителни и разрушителни процеси и намалена обструкция на проток, което причинява дисфункция на органите. Хроничният панкреатит на болката е форма на заболяването, характеризиращо се с наличието на постоянна болка с различна интензивност в епигастралния регион..

Важно! Болката при хроничен панкреатит на този етап може да продължи няколко месеца без прекъсвания.

В допълнение към опцията за болка, болестта може да има хронично рецидивиращо разнообразие. Тази форма на патология се изразява и с доста дълги болки в корема, но синдромът на болката се появява само по време на период на обостряне, който може да продължи няколко дни, след което болестта преминава в латентна безболезнена фаза. При този тип патология етапите на обостряне и ремисия периодично се заменят взаимно.

Коремната болка се засилва, след това затихва

Характеристики на болката

Болката е характерен признак на панкреатит под всякаква форма, но хроничната болка панкреатитът има постоянна проява на болка. Най-често тези болки са тъпи, болки в природата с умерена интензивност. Въпреки това, в случай на недохранване или излагане на провокиращи фактори, те рязко се увеличават. Освен болка се усещат и други: гадене, загуба на апетит, левкоцитоза, диария.

Локализацията на болката зависи от местоположението на лезията върху панкреаса. Ако беше засегната главата на жлезата, тогава основната болка пада от дясната страна на епигастралната зона. Когато възпалението се развие върху жлезистото тяло, източникът на болка се премества в лявата страна на епигастралния регион. Ако опашката на жлезата е повредена, основната болка се усеща в левия хипохондриум. Болката може да се разпространи в други области. Важно: най-характерно е облъчването към гърба, по ребрата до гръбначния стълб, лявото рамо и раменния пояс, до долната илиачна област. Понякога болките се усещат в областта на сърцето и много наподобяват ангина.

С панкреатит на болка може да се усети болка в други органи.

Защо се появява болка

Характерът на проявите на болка при хронично развитие на заболяването може да бъде най-разнообразен, но основният механизъм се причинява от повишаване на налягането в каналите и жлезистите тъкани, както и от оток на органа в резултат на значително влошаване на отделянето на панкреатичен сок от дукталната система, включително поради запушване на каналите. Такъв синдром на болка може да възникне независимо от функционалните нарушения на панкреаса, т.е. като същевременно поддържа активна секреторна функция. Най-характерната проява на тези болки е 15-25 минути след хранене, което е реакция на организма към естествено увеличаване на секрецията на сок.

Вторият механизъм за формиране на болка се дължи на възпалителната реакция и разрушаването на тъканите, които се усилват от външни стимули (алкохол, неправилно хранене, стрес). Такива болки по силата на проявление наподобяват симптоми на болка, които се проявяват с остър тип патология. И накрая, болката може да бъде свързана с развитието на невропатии, т.е. ефекти върху нервните окончания с периневрално възпаление и фиброза. Освен това болката при панкреатит може да бъде причинена и от други фактори на екстрагрануларна локализация: нарушения в жлъчните пътища, увреждане на сфинктера на Оди, повишаване на налягането в дванадесетопръстника, компресия от съседните органи с кисти.

Характеристики на диагнозата на заболяването

Диагностицирането на хроничен панкреатит често се превръща в доста предизвикателство, дори и при силна болка. Трудностите се свързват предимно с анатомичните особености на местоположението на панкреаса, което е разположено дълбоко в ретроперитонеалното пространство. Освен това желязото има малки размери и маса. Характерни болки, повръщане, нестабилни изпражнения, промени в кръвта и изпражненията позволяват да се постави предварителна диагноза, но те наподобяват проявата на редица други патологии.

Диференцираната диагноза на болката при хроничен панкреатит е необходим елемент за идентифициране на патологията и предписване на правилния режим на лечение. Много е важно разглежданата патология да бъде разграничена от туморните прояви в панкреаса. За тази цел се използват методи на инструментални изследвания: ангиорентография на панкреаса и дуо-рентгенография с въвеждане на контрастно вещество в жлезата; сонография; радиоизотопно сканиране и ангиография. При необходимост се извършва биопсия..

Сред тестовете за панкреатит има такъв вид изследване като биопсия

Панкреатитът на хроничната болка също трябва да се разграничава от някои други заболявания, включително ентерит, хронична дизентерия, чревна туберкулоза, заболявания на коремните органи, патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Доста често объркване възниква при откриването на холецистит, жлъчнокаменна болест, жлъчна дискинезия.

Как се лекува заболяване

При лечението на болезнено разнообразие на панкреаса се използват основно консервативни методи, но при тежък ход на заболяването и висок риск от усложнения е показана хирургическа интервенция. Всяко лечение на тази патология започва с премахването на провокиращите причини: осигуряване на диета, категорична забрана на алкохол и тютюнопушене, осигуряване на функционалната почивка на панкреаса.

Важно! При синдром на постоянна и интензивна болка е важно облекчаването на неговите прояви.

Най-често болката може да се елиминира, като се вземат аналгетици, които осигуряват обезболяващ ефект. Обикновено се използват лекарства като Баралгин и Трамадол..

Облекчаване на болката се извършва с помощта на лекарството Baralgin

При силни, слабо лечими болки се предписват наркотични аналгетици, по-специално Promedol. Когато предписвате силни лекарства, трябва да се помни, че редица опиати допринасят за появата на спазъм на сфинктера на Оди, което води до обратния ефект - засилена болка. При тежки случаи на панкреатит лекарството Fentanin се предписва под строг контрол заедно с дроперидол и лидокаин.

В зависимост от механизма на формиране на синдрома на болката се използват насочени техники за облекчаване на болката:

• Секреторни инхибитори. В случай, че болката е причинена от повишаване на налягането в каналите или жлезистите тъкани, се предписват лекарства, които намаляват секрецията на панкреатичен сок. Най-активният инхибитор е соматостатин, а за прилагането му е предписан Окреотид..
• Насока. Тази група лекарства се използва и за потискане на панкреатичната секреция. При спиране на болката се използват Hyoscine, Butylbromide..
• Спазмолитични лекарства. Тези лекарства се използват като допълнителен ефект за повишаване на ефективността на лечението. Назначават се Mebeverin, Domperidone, които имат определена селективност в ефекта.
• Инхибитори на солната киселина. Проучванията са доказали, че образуването на синдроми на болка играе важна роля в секрецията на солна киселина. За да се потисне прекомерното му производство, се предписват блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Фамотидин е широко използван.

За потискане на производството на солна киселина се използва Duspatalin.

Общата терапия на хроничен панкреатит под всякаква форма се основава на заместителна терапия. Основата на консервативната терапия са ензимните препарати. Ензимните агенти обаче не играят пряка роля в потискането на болката. Тяхната задача е да нормализират функциите на панкреаса, ако те са нарушени.

Важно! Хроничният панкреатит на болка се счита за доста опасна форма на патология, която може да причини сериозни усложнения..

Тази форма става следствие от пренебрегвания ход на заболяването и за да се предотврати подобно развитие на болестта, е необходимо да се идентифицира и лекува навреме.

Симптоми на болка при панкреатит

Развитието на остра или хронична форма на панкреатит, характеризиращо се като разпространение на възпалителни процеси в кухината на панкреаса, допринасяйки за намаляване на работата на този орган, до пълната му недостатъчност, често се придружава от клиника под формата на болка, която в повечето случаи има остър ход. Именно симптомите на болка с панкреатит са основната причина за значително влошаване на общото благосъстояние на пациентите с този тип патология, както и фактор за способността им да посещават лекар. В материалите на този преглед ще разгледаме по-подробно дали има болки по време на развитието на панкреатит, механизма на образуване на болкови симптоми, местоположението на неговата локализация и естеството на проявлението му, както и възможните начини за облекчаване на болката в домашни и стационарни условия.

Как се появяват симптоми на болка при панкреатит

Острата или тъпата панкреатична болка е характерен признак за развитието на панкреатит, който възниква на фона на следните причини:

• холецистит, развиващ се в кухината на жлъчния мехур,
• пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника,
• злоупотреба с алкохол, особено при мъжете.

Механизмът на развитие на болка при панкреатични лезии на панкреаса се състои в прогресирането на следните патологични нарушения в кухината на този орган, които се появяват под патогенното влияние на развиващото се възпаление:

• развитие на исхемия на жлезата, характеризираща се като нарушен процес на микроциркулация в тъканните структури,
• обструктивни нарушения в кухината на панкреатичните канали,
• развитие на дистрофични промени под въздействието на възпалителния процес.

Развитието на нарушение в жлезата зависи от естеството на заболяването. В хода на острия панкреатит интензивно се развиват промени в кухината на засегнатата жлеза, които имат възпалителен характер, което допринася за проявата на всички класически симптоми, съответстващи на тези процеси, изразени като:

• образуването на болка,
• появата на подпухналост,
• нарушена функционалност,
• червенина.

Образуването на оток, причинено от прекомерно натрупване на течност, допринася за развитието на допълнителни отрицателни ефекти под формата на компресия на тъканните структури на жлезата. Развитието на дистрофични промени и некротични смущения може да се прояви като отделни огнища на панкреатични лезии, както и прогресиране на общата форма на панкреатична некроза. Развитието на такива патологии в кухината на жлезата води до нарушаване целостта на лобовете на паренхима.

Това допринася за изтеглянето на панкреатичните ензимни компоненти извън анатомичните синуси на панкреасния канал, така че проявата на болка с панкреатит става още по-интензивна, приемайки клиновидна природа, под въздействието на която има патологично увреждане на функционалността на бъбреците, черния дроб и други паренхимни органи и тъкани, както и болков шок.

Развитието на възпалителни нарушения в жлезата по време на хроничната форма на увреждане на паренхимната жлеза се придружава от по-малко интензивни болезнени прояви. След като жлезата започне да се възпалява, се активират процесите на заместване на жлезистите тъканни структури със съединителни тъкани и развитието на исхемични процеси. В някои области на тялото започват да се образуват кисти и калциращи места. Резултатът от хода на тези нарушения е компресия на жизнеспособните зони на жлезата, както и нарушение на отлива на панкреатични ензими и увеличаване на интензивността на болката.

Продължителната форма на хронично разнообразие на панкреатична болест се характеризира с развитието на алодиния, тоест появата на синдром на болка, когато е изложен на леки дразнители.

По време на периода на раждане на дете при жени, увреждането на панкреаса на панкреаса може да възникне на фона на холелитиаза, неправилен прием на витаминни комплекси и повишаване на холестерола в кръвта. Вероятността от развитие на тази патология се увеличава с началото на всеки триместър на бременността, следователно, на последните етапи, в повече от 50% от случаите, бъдещите майки имат това заболяване.

Симптоматичните признаци на този вид панкреатит са подобни на признаци на токсикоза и едва след първата поява на болки в болки или изтръпване, които могат да дадат навсякъде по цялото тяло: в гърба вляво, в слабините, в левия крак, в лявата ръка, лекарите предписват на пациента допълнителни диагностични процедури.

Характеристика и локализация на болката

Ако лявата страна на панкреаса започне да боли, тогава всеки трябва да знае какво трябва да се направи и къде да се обърне за подходяща помощ. Появата на тъпа или остра болка в епигастралната зона е спешна причина за спешно посещение при гастроентеролог, пълна диагноза и назначаване на подходящо лечение.

Характерът на проявата и областта на локализация на болезнени усещания по време на развитието на панкреатичните лезии на панкреаса са индивидуални показатели, които също зависят от формата на заболяването.

Естеството на болката при остър панкреатит

С прогресирането на острата панкреатична болест се появява болка в панкреаса след хранене, особено ако тази храна е твърде мазна, пикантна или солена. По-нататъшното прогресиране на патологичните процеси в кухината на засегнатия орган увеличава интензивността на болката.

Ако се появи болка, пациентът започва да бърза в търсене на това положение на тялото, което би могло да улесни цялостното здраве. Но, никакви пози, нито позицията на ембриона, нито отстрани, нищо не смекчава естеството на болката. Локализирана болка в горната част на корема, в повечето случаи това може да бъде областта на левия или десния хипохондриум. В някои случаи болката при развитието на остър панкреатит може да има проявителен характер, подобна на клиничните прояви на стенокардия.

Те се изразяват с усещане за парене в ретростерналното пространство с връщане в лявата страна на гърба, ръката и долната челюстна става.

Естеството на болката при хроничен панкреатит

Хроничната форма на панкреатична болест при възрастни се характеризира с проявата на неясни болезнени симптоми, които могат да имат различна локализация и интензивност на проявление. Той може просто да изтръпне, смаже, дръпне и да се прояви под формата на остри атаки в различно време на деня, както деня, така и нощта. Може да се появи болка:

• в лявата страна с връщане към лумбалната област от лявата страна,
• в областта на хипохондриума отдясно или отляво, с пояс на характер,
• в долната част на гръдната кост,
• отзад,
• в горната или средната част на корема.

Също така си струва да се отбележи, че при хронично заболяване, болезнените симптоми имат схватъчен характер с различна интензивност.

Не забравяйте, че появата на болка в хроничния ход на панкреатит директно зависи от диетата и употребата на забранени храни, които имат дразнещ ефект върху лигавичните повърхности на стомашно-чревния тракт, след 30-40 минути.

Панкреасът боли след хранене, а именно при консумация на храни с висок процент мазнини, пикантност или сол, както и при пиене на алкохолни или газирани напитки, както и на мариновани или пушени храни.

Може да бъде изключително рядко да се разболеете на празен стомах. След подобряване на цялостното благосъстояние, след известно време може да се появи отново остра болка в хипохондриума с по-голяма интензивност.

Някои пациенти се чудят: „Защо внезапната болка при панкреатит също може да изчезне внезапно?“.

В случаите, когато болезнените усещания с висока интензивност рязко спират проявата си и състоянието на пациента бързо се нормализира, това може да послужи като причина не за радост, а за допълнителни диагностични процедури. Това е оправдано от факта, че с този характер на изразяване на болка, некротичното увреждане на панкреаса може да прогресира..

Диагноза на болката

Ако се появят колики или остри и притискащи болки в епигастриума на пациента, се предписват следните диагностични процедури:

• кръвни тестове за клинично проучване, при което се открива повишено ниво на СУЕ и други признаци, показващи развитието на възпалителния процес,
• кръвни изследвания за биохимично изследване, което определя концентрацията на панкреатични ензими, като трипсин, амилаза и др..,
• тестове за урина и изпражнения,
• Ултразвук на корема,
• Рентгенография на перитонеума,
• Преминаването на езофагогастродуоденоскопия,
• Преминаването на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография,
• ЯМР или КТ.

Прави се и палпационна диагноза на коремната кухина, по време на която пациентът отбелязва тези области, при натискане става болезнено.

Точки и области на палпиране

Панкреасът е доста голям орган, състоящ се от три отдела:

• кука глава,
• призматично тяло,
• опашката леко наведена нагоре.

При увреждане на панкреаса на този орган, както вече беше споменато, панкреасът първо боли в лявата страна, а след това започват да се появяват и други клинични признаци на патология под формата на гадене, повръщане, треска, главоболие, нарушения на изпражненията, намаляване и загуба на апетит и др. запек или диария. Пациентът често започва да ходи до тоалетната през нощта. Чревната колика се развива на фона на нарушени процеси на храносмилане в чревната кухина, появява се оригване. Често могат да се появят дърпащи болки в долната част на корема..

Точките и зоните на палпация на засегнатия орган помагат да се определи естеството и разнообразието на патологичния процес. За да направите това, пробвайте следните точки:

1. Точки на Дешардин, разположени точно над и вдясно от пъпната ямка с 3 см.
2. Майо-Робсън точки, разположени в левия квадрант на коремната кухина. Появата на болка в този момент означава увреждане на опашката на жлезата и развитие на хронична или остра форма на патология на панкреаса.
3. Точките на gubergrice, разположени от лявата страна на корема, срещу точката на Desjardins.
4. Kacha точка, разположена в зоната на края на ректусния мускул в корема.
5. Мъж-ги точка, която се намира в хипохондриума, вляво от мускула на корема на ректуса.

Но, за да се постави точна диагноза, се вземат предвид резултатите от всички проведени диагностични процедури.

Как да облекчим болката у дома

С развитието на остра деструктивна форма на патология на панкреаса внезапно изчезналите болезнени симптоми могат да станат отличителен белег на негативните последици. Клиниката на остър корем може да бъде оценена правилно само от специалист по хирургичен профил в естествената му форма. Това означава, че при прием на лекарства с обезболяващ ефект се наблюдава тъпота на тежестта на симптомите на болка, на фона на които е доста трудно да се постави правилна диагноза. И така, какво трябва да се направи, или да се предприеме, когато се образуват остри болки отстрани или в хипохондриума? И колко дълго може да продължи атаката на панкреаса?

С атака на остра панкреатична болест у дома или на работното място, можете да се отървете от болката, като изпълните следните стъпки:

1. За да се осигури пълно спокойствие на пациента, изключвайки извършването на резки движения.
2. Намерете настинката, където болката е най-изразена, под формата на нагревателна подложка или пластмасова бутилка с лед.
3. Елиминирайте консумацията на всички хранителни продукти за кратко време, поне докато пристигне линейката, са разрешени само частични алкални напитки от 1/3 чаша за 40-45 минути.

Ако в рамките на един час, след като сте приели болкоуспокояващи, под формата на таблетки, болката не отшумява, тогава трябва да направите инжекция с разтвор на No-shpa или Papaverine.

Приемът на силни лекарства с обезболяващ ефект не се препоръчва, възможно е да се приемат само ненаркотични лекарства за болка преди пристигането на медицинския екип.

Обезболяващите

За облекчаване на болката в панкреаса се препоръчва използването на следните препарати с аналгетичен спектър на действие:

• таблетки парацетамол,
• ибупрофен препарат,
• диклофенак.

Дозировката се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Необходимо е да се започне лечение с минимално ниво на лекарства, с постепенно увеличаване на дозата.

В екстремни случаи, при силна болка и крайна недостатъчност на терапевтичния ефект на горните лекарства, може да се използва потенцирането на ефектите на НСПВС с транквиланти и антипсихотични лекарства.

Хроничната форма на панкреатит трябва да се лекува със сложна терапия, която включва следните разновидности от групи лекарства.

Ензимът на панкреатин, който спомага за подпомагане и подобряване на процесите на храносмилателния тракт, както и за намаляване на функционалното натоварване на засегнатата паренхиматозна жлеза, което помага да се премахнат атаките на болка или да се намали тяхната интензивност на проявление.

Хормонен соматостатин

Това вещество има уникалното свойство да намалява чувствителността на човек към болезнени симптоматични признаци. Има мощен ефект с голяма продължителност.

Струва си да се отбележи, че списъкът на противопоказанията и страничните ефекти за този компонент е доста широк. Следователно назначаването му се извършва индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на всеки пациент.

Също така е разработен генерик на този хормон със същия ефект, наричан Октреотид.

Блокатори на Н2 хистаминови рецептори

Можете също така да намалите нивото на функционално натоварване на жлезата с инхибитор на протонната помпа или с използването на блокери на Н2 хистаминови рецептори, най-популярният от които е Фамотидин с минимален списък на нежелани реакции и способността да подобрите качеството на кръвта. Това лекарство свежда до минимум секреторната функция на панкреаса, което позволява максималното му възстановяване.

Облекчаване на болката в болница

Хоспитализация на пациенти в болница, в болница, се провежда в тежки случаи с остър панкреатичен пристъп или рязко обостряне на хроничната патология. За премахване на синдрома на болката могат да се използват лекарства с наркотичен спектър на действие, най-ефективните от които са:

Освен това, тези лекарства могат да се комбинират с антипсихотични, успокоителни и антидепресанти, които взаимно се засилват фармакологичните ефекти..

След като цялата болка премине, на пациента се назначава специална диета с таблица №5.

Превенция и последствия

Превенцията на патологията на панкреаса се състои в спазване на следните аспекти:

• пълно изключване на алкохолосъдържащи и тютюневи изделия от живота на пациента,
• навременен достъп до лекар, когато в епигастралната зона се появят първите неприятни симптоми,
• организация на правилна и балансирана диета,
• здравословен начин на живот,
• направете вечерни разходки преди лягане,
• премахване на нощните закуски,
• премахване на преяждане и гладни стачки,
• навременно лечение на всички патологични нарушения в стомашно-чревния тракт.

При спазване на всички горепосочени аспекти и препоръки на лекуващия лекар, всеки пациент ще може да се чувства пълен със сила, здраве и все още да има много щастливи години.

1. Greenberg A.A. Спешна коремна операция. М. 2000 г..
2. Гребенев А.Л. Хроничен панкреатит. Ръководство за гастроентерология. Под. изд. F.I. Комарова, А.Л. Grebeneva. М. 1996, т. 3, с. 81–122.
3. Gubergrits N.B. Хронична коремна болка. Болка в панкреаса: как да помогнем на пациента. М.: Издателство Медпрактика, 2005 с. 176.
4. Заривчатски М.Ф. Остър панкреатит: Наръчник за изследване Перм, 2002 г..
5. Gudzenko J. P. Панкреатит при деца. Медицина. 1980 г..
6. Boger M.M. Панкреатит при деца (физиологични и патофизиологични аспекти). Новосибирска наука, 1984г.
7. Мерзликин Н. В., Панкреатит. - М.: GEOTAR-Media, 2014.