Панкреас и кръвни тестове: методи за диагностициране на заболявания

В ежедневната суматоха малцина успяват да се придържат към здравословна, здравословна диета. Това се отразява негативно на панкреаса. Обикновено отиваме при лекарите, когато болките започват да ни смущават, което показва нарушение на функцията на орган. Трябва да се вземе кръвен тест за панкреаса. В крайна сметка, за да открие проблем, лекарят се нуждае от цялостна картина, която предава състоянието на вашето тяло.

Местоположение, роля на панкреаса

Панкреасът има важна роля. Той контролира производството на ензими, необходими за разграждането на мазнини и протеини. Благодарение на ензимите, тези вещества се разделят на микроскопични частици, които са в състояние да проникнат в кръвта, подхранват клетките.

Органът, отговарящ за производството на хормони:

Този орган не е локализиран под стомаха. както мнозина си мислят, и зад него. Панкреасът е разположен на нивото на 1 - 2 прешлена на долната част на гърба.

Диагностика на заболявания на панкреаса

Изследването на панкреаса трябва да се извършва цялостно. Само по този начин може да се направи точна оценка на състоянието и работата на панкреаса. Пациентът трябва да премине такива тестове:

Събирането на биологични материали може да се извършва от пациенти у дома. Най-важното е, че той трябва да спазва определени правила, които предполагат:

• използване на стерилен контейнер за събиране на материал;
• провеждане на хигиенна процедура преди вземане на материала;
• бърза доставка до лабораторията (изпражненията могат да се съхраняват до 10 часа в хладилника).

Лекарят може да насочи пациента към ултразвукова диагноза на панкреаса. Този диагностичен метод се препоръчва, ако:

• признаци на новообразувания във всеки от храносмилателния тракт;
• болка в левия хипохондриум;
• оплаквания от благосъстояние, пожълтяване на дермата;
• бърза загуба на тегло;
• съмнение за диабет;
• гадене, повръщане, подуване на корема.

Лабораторна диагностика

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да вземе предвид данните, получени след общ, биохимичен кръвен тест.

Тези тестове ще помогнат за откриване на остра, хронична форма на заболяване на панкреаса. Това проучване също показва висока степен на утаяване на еритроцитите..

С биохимичен кръвен тест ще се наблюдава повишаване на нивото на билирубин, ако пациентът развие иктеричен панкреатит. Също така, наличието на тази патология е показано с високи проценти:

При изследване на урината експертите установяват нивото на аминокиселини, панкреатична амилаза. Ако пациентът има лезия на панкреаса, работата на тези вещества ще бъде надвишена. Увеличаване на диастазата, аминокиселините при анализа на урината може да показва наличието на такива патологии:

• хроничен, остър панкреатит;
• неоплазми;
• панкреатична некроза;
• възпаление на черния дроб;
• холелитиаза;
• извънматочна бременност;
• остра патология на вътрешните органи.

При ниски нива на амилаза в кръвта, урината лекарите спокойно могат да говорят за такава патология като смъртта на някои части от тъканта на жлезата.

При изследването на изпражненията специалистите се фокусират върху нивото на еластаза. С намалено ниво на този ензим, лекарят заключава, че панкреасът не може да функционира напълно.

Кръвен тест

Едно от стандартните изследвания, необходими за откриване на заболявания на вътрешните органи, е биохимичен кръвен тест. След като е събрал биологичен материал, специалистът трябва да го изследва за отклонения на основните показатели. Лаборантът изчислява нивото на такива показатели:

• ASR;
• ALT;
• урея;
• билирубин;
• креатинин;
• холестерол;
• алкална фосфатаза;
• глюкоза;
• С-реактивен протеин.

Непряка индикация за заболяване на панкреаса е промяна в скоростта на алкална фосфатаза, билирубин, AST, ALT. Нивото им обикновено се повишава със застоя на жлъчката.

Когато става въпрос за диагностициране на остър панкреатит, най-популярният тест е определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта, урината.

Острият панкреатит се характеризира с увеличаване на активността на алфа-амилазата в кръвта и урината с около 10 до 30 пъти. Още в началото на заболяването се отбелязва хиперамилаземия. Той достига своя максимум след 12 до 24 часа след началото на заболяването. До 2-6 дни има бърз спад на този показател.

Увеличаването на активността на амилазата в кръвта може да бъде предизвикано от такива патологии:

• перфорация на пептична язва;
• апендицит;
• чревна инверсия;
• холецистит.

Нормата се счита за такъв показател за клирънс на амилаза-креатинин: 1 - 4%. Ако показателят нарасне с повече от 6%, експертите подозират наличието на панкреатит. При панкреатит се наблюдава и повишаване на нивото на слюнчена алфа-амилаза (истинска панкреаса). Клирънсът му става 80% по-бърз от този на алфа-амилазата.

Също така, наличието на панкреатит е показано от повишаване на нивото на липазата. Най-точните диагностични показатели, показващи развитието на остър панкреатит, са:

• hyperamylasemia;
• повишена липазна активност;
• повишен клирънс / амилаза / креатинин.

Диагностицирането на панкреатична болест възможно най-точно (98%) може едновременно определяне на такива компоненти в серума: липаза, алфа-амилаза.

Също така острият панкреатит може да бъде диагностициран чрез вид лабораторен тест, като например определяне на еластазната активност в кръвния серум, изпражнения. Специалистът може да наблюдава този показател в продължение на няколко дни след атака на панкреатит..

Обострянето на хроничния панкреатит е показано от повишен прием на панкреатични ензими в кръвта. Изхвърлянето на ензимите се провокира от нарушаване целостта на паренхима на жлезата, застой на секрецията във всяка част на панкреатичните канали.

Наблюдава се повишаване на активността на серумната амилаза 2 до 12 часа след обостряне. Максималните стойности са видими в края на първия ден след обостряне на заболяването. Последващо намаляване на активността, нормализиране на нивото на серумната амилаза се случва в рамките на седмица. По този начин най-надеждният лабораторен тест, потвърждаващ хроничния панкреатит, се счита за повишаване на активността на амилазата (2 до 3 пъти) + повишаване нивото на липаза, трипсин.

В допълнение към изучаването на активността на трипсина, специалистите могат да проведат изследване за наличието на неговия инхибитор в кръвта. Може също да се проведе изследване за съотношение инхибитор / трипсин. Обострянето на хроничния панкреатит е показано чрез специфичен, силно чувствителен тест, който показва повишено ниво на серумен трипсин, намаляване на броя на трипсиновия инхибитор. Такива показатели са характерни за интерстициално-едематозни форми на хроничен панкреатит, панкреатит, който протича заедно с язва на дванадесетопръстника, дуоденит.

Възможно е също така да се диагностицира патология на панкреаса при определяне на липазната активност в кръвта. Повишена активност на липазата се отбелязва по време на обостряне на хроничен панкреатит. По-специално такава активност се регистрира при панкреатит от холангиогенен характер. Що се отнася до периода на ремисия, активността на амилазата в кръвта се стабилизира в този момент, е нормално.

Понякога обострянето на хроничния панкреатит може да бъде придружено от такива симптоми:

• повишена активност в серума на алкална фосфатаза;
• хипербилирубинемия;
• повишена активност в серумния GGTF.

За да проучат по-подробно екзокринната функция на панкреаса, експертите предписват изследване на активността на панкреатичните ензими в биологични материали като кръв и урина. Изследването се провежда в две състояния:

• преди въвеждането на стимуланти на панкреатичната секреция;
• след въвеждането на стимуланти.

Това изследване се нарича тест за избягване на ензимите в кръвта. Провежда се, след като пациентът се инжектира венозно със секретин, холецистокинин..

След стимулиране на панкреаса се отбелязва двукратно повишаване на активността на панкреатичните ензими. След 2 часа всички индикатори се връщат към нормалното. Ако има патология на жлезата, тогава след теста ще има увеличение на активността на ензимите повече от 2 пъти. Но в същото време индикаторите не се връщат към нормалното.

Как да проверите панкреаса и какви изследвания трябва да се вземат

В някои случаи панкреасът може да даде много причина за безпокойство, поради тази причина лекарите препоръчват пълно изследване, ако се установят опасни симптоми. Всеки трябва да знае как да провери панкреаса и какви изследвания трябва да се вземат, за да се установи точната диагноза и да започне своевременно лечение..

Възможни причини и методи за диагностика

Най-често причината за болка в областта на този орган е остър или хроничен панкреатит, това заболяване може да се развие както при хора на възраст, така и в младост. Списъкът с най-честите причини е прекомерната консумация на алкохол, нарушаването на правилата за добро хранене, както и принудителното гладуване. В допълнение към панкреатит, нарушение в панкреаса може да бъде причинено от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет и онкологични заболявания. Кръвните тестове винаги са от голямо значение за нарушения на панкреаса, поради тази причина лекарите често предписват няколко вида тестове наведнъж..

Винаги си струва да помните, че развитието на остра болка се предхожда от неутрални симптоми, така че трябва да им обърнете внимание при първия знак. Доста често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт дори при навременна медицинска помощ..

Какви тестове за панкреаса трябва да се вземат в необходимия ред:

• Общ и клиничен кръвен тест.
• Хормонални изследвания.
• Coprogram.
• Ултразвукова диагностика.
• Компютърна томография и др..

Кръвни изследвания

Най-често лекарите предписват на пациенти със съмнения за патологии на органи да имат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва сутрин на празен стомах. В същото време можете да разберете резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. По правило при различни възпалителни процеси броят на СУЕ и белите кръвни клетки в кръвта се увеличава значително, но в същото време такива показатели може да не са достатъчни, за да се постави точна диагноза..

Биохимичен кръвен тест за панкреаса е много по-информативен, защото в този случай лекарят може да определи степента на активност на определен ензим, наречен амилаза. Увеличението му обикновено показва различни патологии в жлезата, доста често този показател се увеличава няколко пъти. По време на този анализ се откриват и нивата на глюкоза и холестерол. Лекарят може да предпише тест за антигена на жлезата, положителен резултат от такова изследване сигнализира за наличието на остър процес, но при хроничен панкреатит резултатът най-често е отрицателен.

Хормонални тестове

Диагностиката на панкреаса включва тестове за хормони, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място е необходимо да се определи нивото на инсулин, тъй като именно този хормон помага за регулирането на метаболизма на въглехидратите и пълната абсорбция на глюкозата, а също така регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин се доближи до критична точка, това е признак на неизправност на панкреаса.

В процеса на диагностициране се обръща значително внимание на С-пептида, тъй като това производно на протеина се произвежда едновременно с инсулин и също е отговорно за степента на неговата секреция. Пептиден хормон, наречен глюкагон, също се проверява в процеса на изследване на панкреаса и тестове, нивото му се проверява при най-тежките и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни процеси и хипогликемична кома.

Други изследвания

За патологии от общ тип специалистите предписват няколко вида тестове на панкреаса наведнъж, които са част от цялостно проучване на състоянието на жлезата и подозирания панкреатит, както и други заболявания. Списъкът с такива анализи обикновено включва:

• Коптограма, по време на която се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
• проверка на нивото на диастазата и амилазата, при което можете да определите състоянието на засегнатия орган;
• Ултразвук и КТ за проверка на количеството течност в перитонеума, растежа на тъканите, откриване на вероятни новообразувания;
• Ендоскопия и ЯМР, в хода на тези изследвания специалист може да определи наличието на възпаление в органа.

Диагностична подготовка

За да може диагностиката на панкреаса и кръвните изследвания да покажат правилните резултати, трябва да се подготвите предварително за това, за това е необходимо да спазвате определени правила и да се придържате към препоръките на лекаря. Три дни преди изследването трябва да преминете на щадяща диета и да изключите от диетата мляко, газирани напитки, сурови зеленчуци и плодове, докато непосредствено 12 часа преди началото на изследването трябва напълно да се въздържате от яденето на каквато и да е храна.

В деня на ултразвука не се препоръчва да приемате никакви лекарства, да пушите или да консумирате алкохолни напитки, това може да повлияе на кръвния тест и панкреаса. Ако пациентът има повишено образуване на газове, той трябва да приема активен въглен или друго лекарство преди определени видове диагностика и изследвания.

Прогнозна цена на анализите

Цените на тестовете за панкреаса могат да бъдат напълно различни, докато цената им ще зависи от броя на изследванията и състоянието на клиниката, на чиято територия ще се извърши диагнозата. Като правило, общата цена на цялостен преглед на панкреаса може да варира между 1200-2000 рубли, докато това включва всички необходими тестове и анализи. Изследванията в съвременните лаборатории ви позволяват да идентифицирате признаци на възможни заболявания още в най-ранните етапи, това ще помогне на лекаря да предпише правилното лечение навреме и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в организма.

Нужда от изследвания

Анализите за заболяване на панкреаса могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на конкретен пациент, доста често диагнозата е разделена на няколко етапа, което позволява на лекаря да състави най-точната клинична картина на определено заболяване. Всички тайни на работата на този орган могат да бъдат разкрити само с помощта на анализи, които дават подробна и ясна представа за неговото състояние..

В процеса на диагностициране и предписване на специфични тестове за изследване на панкреаса се обръща специално внимание на нивото на най-важните ензими, а именно липазата. Този ензим се произвежда от органи и е отговорен за абсорбцията на всички липиди. Понижаването или увеличаването на нивото му зависи от състоянието на жлезата и наличието на специфични заболявания. Анализите с панкреаса са в състояние да дадат ясна представа за състоянието на органа, което ги прави незаменима част от диагнозата..

Панкреас - тестове

Лечението на заболяването струва пари, дори и с безплатни лекарства. В днешния свят е полезно да сте здрави. Но за това е важно да контролирате анализите си ежегодно. В тази статия ще говорим за това, което трябва да изследвате, за да тествате функцията на панкреаса. Ще ви кажем и какви промени в лабораторните изследвания се появяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.

кръв

Лечението на всички неразположения започва с диагноза. За това най-често се предписват допълнителни прегледи. По правило биохимичният кръвен тест е стандарт за идентифициране на всякакви заболявания на вътрешните органи. Какви показатели за биохимия са характерни за панкреаса?

Първо трябва да проверите дали има отклонения в основните показатели. Определят се нивата на ALT, AST, креатинин и урея, изследват се глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза..

Билирубинът, алкалната фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да показват патология на панкреаса. Повишаване на нивото им се отбелязва при застой на жлъчката и други чернодробни патологии, които като правило засягат панкреаса.

По-подробно, панкреатичната болест може да се прецени по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също така характеризират ефективността, която лечението на възпалителната патология е имало. По нивото на липазата можете да оцените тежестта на състоянието на пациента и да определите прогнозата.

При възпалително заболяване на панкреаса амилазата се повишава не само в кръвта, но и в урината. Анализът на диастаза е от значение при съмнения за остра хирургична патология. Може да се извърши в редовна клиника при спешни случаи. Диастазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на атака на болестта и остава на високи нива за 2-3 дни. Този преглед не е скъп и се използва широко, когато е необходима диагнозата на остър панкреатит..

За да преминете анализа, се нуждаете само от стерилен буркан за урина. Не е необходимо да се подготвяте предварително за изследването.

Също така панкреасът може да се характеризира с уробилин, който се определя в урината. Нивото му се повишава с панкреатит, придружен от обструктивна жълтеница.

Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива в хроничен процес в орган. Кал съдържа неразградени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да бъдат открити мастни частици..

Диабет

Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например след излагане на панкреаса често се развива диабет. Следователно нивото на глюкозата е важен показател, характеризиращ функцията на органа. Обикновено кръвната глюкоза е 3,5 -5,5 mmol / L. В съвременната медицина захарната лента е повишена до 6.2. Прегледът трябва да се прави на празен стомах. Индикаторът за глюкоза варира значително, реагира на стрес и дори на мястото, от което е взета кръвта (пръст или вена).

За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, не е достатъчен нито един глюкозен тест. Необходимо е да се определи глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, глюкозен профил. В някои случаи се прави анализ на антитела към секреторните острови, които произвеждат този хормон..

Панкреатит

Успешното лечение и бързата диагноза са връзките на една верига. Едното без другото е просто невъзможно. Ето защо ще говорим за отклоненията, които анализът дава при остър панкреатит.

Алфа-амилазата в кръвта при възпаление се повишава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато те се унищожат, той навлиза в кръвта. Може да се определи в рамките на 3-5 часа след атаката. При масивни лезии на органа той бързо се изчерпва. Следователно, анализът за алфа-амилаза е от значение за 2-3 дни след появата на болка.

Липазата е вторият важен показател за възпаление в орган. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгражда мастните молекули на по-прости. Нивото на липазата се повишава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагностика на възпалението..

При панкреатит, причинен от застоя на жлъчката, следните показатели могат да се увеличат:

• ALT, AST - това е диагноза на чернодробната функция, увеличава се при възпаление на чернодробната тъкан;
• GGTP - характеризира разрушаването на чернодробната тъкан и застоя на жлъчката;
• алкална фосфатаза - основният показател за задръстванията в жлъчните пътища.

Elastase е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Elastase се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

онкология

Биохимичният тест е почти неинформативен при рак на панкреаса. В напреднали случаи всякакви показатели (застой на жлъчката, увреждане на чернодробната тъкан) могат да отговорят. Но няма да има промени в ранните етапи. Диагнозата на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологичните маркери. С рак на панкреаса те търсят CA-19.9, CA-125, CEA в кръвта. Според нивото им е възможно да се определи какво лечение ще проведат лекарите (операция или химиотерапия), да се определи разпространението на онкологията (наличието на метастази).

Специфичен за тъканите на органа е маркерът CA-19.9. При рак на панкреаса нивата му се увеличават в 70-100% от случаите. Високите нива на маркера (повече от 10 000 U / ml) показват наличието на далечни метастази. Също така нивата на това вещество се увеличават с рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургичното и лъчево лечение значително намалява нивото на този показател.

Маркерът CA-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намалението на нивото му показва подобрение, което лечението доведе. Използва се и за ранен скрининг на заболяването. Но с онкологична патология на панкреаса в кръвта в 20-50% от случаите се установява неговото постоянно увеличение. Маркерът не е специфичен за тъканта на панкреаса, затова е по-добре да го определите заедно с други антигени..

Лечението на онкологията не винаги е успешно. За откриване на ранен рецидив на тумора се използва CEA (раков ембрионален антиген). Появява се в кръвта 3-8 месеца преди първите клинични прояви на заболяването. CEA не е специфичен маркер, той се увеличава при карциноми на панкреаса и много други патологии.

Лабораторните тестове няма да заменят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

Диагностични техники за патология на панкреаса

Правилният преглед на пациент със съмнение за заболяване на панкреаса помага да се установи правилната диагноза и да се предпише лечение навреме. Диагностичните търсения на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Инструменталните методи потвърждават предварителната диагноза: компютърно и магнитен резонанс, рентгеново контрастно изследване, ултразвуково изследване и други.

Диагностичен разпит и инспекция

При първата среща с пациента лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, естеството на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните диагностични симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностициране на заболявания на жлезите:

1. Болка в горната част на корема, главно в епигастралната и субкосталната област. Болката често е приличаща на пояса, възниква след приема на изобилни мастни храни. Тежестта и болките в корема не отминават дълго време..
2. Усещанията за болка се излъчват към лявото рамо, долната част на гърба, което принуждава човек да заеме принудителна позиция, за да предаде състоянието.
3. Характерен симптом на панкреатичната болест е повръщането и гаденето след консумация на мазни храни. Жлъчката може да присъства при повръщане. Повръщането не облекчава болката.
4. При заболявания на жлезата, поради недостатъчно храносмилане на мазнини и липиди, възниква стеаторея - честа течна или жълто-жълта изпражнения с примес на мазнини. Стеаторея - патогномоничен симптом при диагностицирането на панкреатит, тумор и рак на органите
5. Периодично пациентите се смущават от издуване, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва заболяване на панкреаса.

Важна информация! Поради недостиг на ензими някои пациенти отбелязват немотивирана загуба на тегло, което може да говори и в полза на патологията на жлезата. Ако се появи този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в по-голямата част от случаите намалението на телесното тегло е признак за развитие на раков тумор в тялото.

Външно изследване разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в зоните на проекцията на панкреаса се открива болезненост, но органът не може да бъде напълно изследван и палпиран поради дълбокото му местоположение.

Лабораторни методи за диагностика

Вторият етап от диагностичното търсене са лабораторни изследвания. За това се предписват клиничен и биохимичен анализ на кръвта, клиничен и биохимичен анализ на урина, микроскопия на изпражненията (копроскопия) и функционални тестове за откриване на дефицит на храносмилателни ензими..

Клиничен кръвен тест

При възпаление в хемограмата се открива левкоцитоза, ускоряване на СУЕ. За добавянето на гнойна инфекция е характерна промяна в левкоцитната формула. С рак в кръвта намалява количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки, тромбоцитите.

Кръвна химия

• На първо място се изчислява количеството на амилазата (ензим на панкреаса), като патологията на органа амилазата в кръвта нараства десетократно.
• Освен това, ако е възможно, оценете броя на по-специфични ензими: липази, еластази, количеството на които в кръвта също се увеличава.
• Диспротеинемия (нарушение на съотношението на протеиновите фракции), появата на С-реактивен протеин говори за възпаление на органите.
• Вторичните увреждания на панкреаса поради заболявания на жлъчната и хепатолиеналната системи се показват чрез повишаване на билирубин, трансаминази (AcAT, AlAT), алкална фосфатаза, Gamma GTP.
• При рак и тумор няма специфични промени в кръвта. Неоплазмата може да бъде придружена от някой от горните симптоми..

Биохимичен анализ на урината за диастаза

Основният метод за диагностициране на остър и хроничен панкреатит в острата фаза. В този случай се открива високо съдържание на диастаза (алфа-амилаза) в урината - специфичен признак на панкреатит.

Изпражнения

Микроскопия на изпражненията се извършва с цел диагностициране на дефицит на храносмилателни ензими. Положителен тест се счита при идентифициране на неразградени липиди, мазнини, мускулни влакна. Този симптом е характерен както за възпаление, така и за рак на жлезата. Ако е възможно, в изпражненията се определя количеството на панкреатична еластаза и липаза, които също се определят в големи количества..

Функционални тестове

Най-информативният с тежък ензимен дефицит. В момента те са с ограничена употреба, тъй като се появяват по-ефективни радиологични техники за изследване на пациенти.

При заболявания на панкреаса се използва тестът на Лунд (сондиране на дванадесетопръстника след тестова закуска, последвано от аспириране на съдържанието и биохимичното му изследване), радиоизотопно изследване (за откриване на стеаторея), тест за толерантност към глюкоза (ако има съмнение за намаляване на производството на инсулин), тест за панкреатолурин и други. тестовете се извършват от лекаря, диагнозата се поставя само при потвърждаване на данните чрез клинични симптоми.

Важно! Ако се подозира рак или доброкачествен тумор, кръвта трябва да се изследва за туморни маркери..

Полезно видео: Точна диагноза на заболявания на панкреаса

Инструментални методи за диагностика

Потвърждаването на диагнозата е невъзможно без инструментални методи. В настоящия етап на развитие на медицината се използват радиологични, ултразвукови и оптично-оптични методи за диагностика.

Рентгенови изследвания

1. Изследвателна рентгенография на коремната кухина. Използва се за диференциална диагноза синдром на коремна болка. Косвени признаци на увреждане на панкреаса - камъни и уплътнения в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Методът е ефективен и при вторичен жлъчно-зависим панкреатит поради задръстване в жлъчните пътища, камъни в жлъчния мехур и рубцево стесняване на отделителните канали..
3. CT сканиране. Подпомага диагностицирането на сложен панкреатит (кисти, псевдокисти, калцификати, атрофични и некротични области на тялото). Той се използва широко за обемни новообразувания: доброкачествени тумори на жлезата, рак, ракови метастази от съседни органи. При тези патологии на снимките контурите на жлезата са неравномерни, размерите са уголемени, в областта на един или два лоба се определя обемна неоплазма.

Ултразвукова процедура

Ултразвукът на коремните органи и в частност на панкреаса е златният стандарт за диагностициране на първичен и холангиогенен панкреатит, дегенерация на мастна и съединителна тъкан на паренхима, рак на панкреаса. В заключение лекарят дава точно описание на структурата на органа, тежестта на дифузните промени, техния характер и разпространение.

• С камъни в жлъчния мехур или в отделителните канали се визуализират плътни калкули с различни размери и плътност.
• При остър и хроничен панкреатит се откриват дифузни промени в паренхима в комбинация с оток на капсулата и интерлобуларните пространства във всички части на органа..
• При рак размерът на органа се увеличава, ехогенността на структурите не е еднаква. В монитора ясно се вижда границата между здравия паренхим и раковата тъкан. По плътността на неоплазмата човек може да прецени произхода на тумора.

Важна информация! Ако се подозира рак, се извършва биопсия на тъканта на панкреаса, последвана от микроскопско изследване на структурите. При рак се визуализира нарушение на цитоархитектониката на биопсията в препарата: в паренхима, множество атипични клетки с неправилното им местоположение.

езофагогастродуоденоскопия

Друг метод за диагностициране на патология на панкреаса и жлъчните пътища. Методът позволява да се открие рубцево стесняване или запушване на отделителния канал с камъни при жлъчно-зависим панкреатит, както и да се визуализират промените в панкреатодуоденалната зона, което показва първичен панкреатит или рак на органите.

По този начин диагнозата на патологията на панкреаса представлява цял комплекс от диагностични изследвания, които се извършват от пациента веднага след постъпване в клиниката. Всички тестове се предписват от гастроентеролог или терапевт след задълбочен преглед и разпит на пациента. Същият лекар предписва лечение.

Навременната диагноза дава възможност за бързо определяне на посоката на лечение (насочване на пациента в хирургична или терапевтична болница), предписване на адекватна етиотропна и симптоматична терапия, подобряване на прогнозата на заболяването.

Нека проверим панкреаса: диагностични тайни, които да помогнат на клинициста

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да вземете тестове за панкреаса, трябва да разберете как да го направите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите..

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

• Изследванията се извършват на гладно сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да откажете вредните храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консерви, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да причинят повишено образуване на газ;
• Преди вземането на проби от кръв е необходимо да се въздържате от тютюнопушене поне два часа;
• При проблеми като запек трябва да се внимава, за да се гарантира, че токсините, които се задържат в червата, не влияят върху резултата от тестовете;
• Всички контейнери трябва да са стерилни и ръцете да се измиват старателно със сапун;
• Когато събират урина, жените задължително трябва да провеждат хигиена на гениталиите, след което е по-добре да използвате тампон, за да гарантирате чистотата на взетия материал;
• За да изучите общия анализ на урината, трябва да вземете средна порция.

Тези прости препоръки ще помогнат за компетентното преминаване на тестове и избягване на възможни фалшиви резултати. Въпреки това си струва да запомните, че понякога лабораториите също грешат, следователно при най-малкото съмнение трябва отново да преминете през изследването.

Рентгенови знаци

На рентгенографията на коремните органи е възможно да се открият косвени признаци или последствия от лезия на панкреаса. Те включват:

• рядко откриване на варови камъни или соли в панкреасните канали на нивото на горните лумбални прешлени (признак на хроничен панкреатит);
• голяма киста под формата на хомогенна формация с ясни граници;
• деформация и изместване на завоя на дванадесетопръстника с уголемена глава на панкреаса;
• дефекти на запълване по задната стена или голяма кривина на стомаха с тумор (киста) в тялото или опашката.

За да се подобри видимостта, разтвор на атропин се прилага на пациента преди теста, като по този начин се понижава тонуса на дванадесетопръстника, след това чрез сонда - суспензия на барий.

Рентгенова снимка - не съвсем подходящ метод за изследване на жлезата

По-целенасочено изследване е ретроградна панкреатография, вирсунгография. Контрастът трябва да се инжектира директно в панкреасния канал. След това направете снимки, които разкриват нейното разширяване или рязко стесняване до пълна скала (камък). Значителна сложност се различава ангиографско изследване. С него контрастното вещество се въвежда чрез катетър в аортата и целиакия през феморалния достъп.

Лабораторна диагностика

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи неговото състояние. Острите епизоди са придружени от повишено отделяне на ензими, които в зависимост от вида им могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Изследване на черния дроб също ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са следните:

• общ анализ на кръвта и урината;
• биохимичен кръвен тест, включително проверка за ензими диастаза и амилаза;
• копрограма (много информативна за панкреатит);
• Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни новообразувания, включително рак;
• ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да кажат за възпалението в изследвания орган..

Кръвни изследвания

Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове трябва да преминат, за да диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

Ензими на панкреаса

• Общ анализ на кръвта. Първото нещо, което показва проблеми с панкреаса, е голям брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и прободни неутрофили, както и повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаленият черен дроб също може да даде подобни резултати, поради което трябва да се подхожда цялостно към изследването;
• Кръвна химия. Най-очевидният признак на основните проблеми с панкреаса ще бъде увеличаване на общия и директен билирубин, което ще показва наличието на иктеричен панкреатит. Тревожните сигнали са растежът на сиаловите киселини, серомукоидите и гама глобулините;
• Кръвен тест за алфа амилаза. В случай на увеличение на показателя си (нормата е 16-30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на нейния канал. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, може да се предположи панкреатична некроза, сериозни патологии, свързани с унищожаването на органа;
• Ензимен анализ на панкреаса: трипсин и липаза;
• Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / l, но само тези данни няма да показват развиващо се заболяване.

Както и при други заболявания, изследването на панкреаса започва с кръвен тест

Анализ на урината

При заболяване на панкреаса в урината, както и в кръвта нивото на амилазата се повишава. Този тип диагноза абсолютно не е скъпа, така че лекарите с удоволствие го предписват. В допълнение към общия анализ на урината се използват следните изследвания:

• Проба Ласус. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и нейната активност в урината. В този анализ той ще бъде наречен „диастаза“;
• Прозерин тест. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция прозерин на всеки половин час при пациент се проверява концентрацията на амилаза в урината. Ако е нараснал 2 пъти и в рамките на два часа не се е върнал към нормалното, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, че тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за склероза на панкреатичната тъкан и панкреатична некроза.

В различни лаборатории средните стойности на нормалните стойности могат да се различават, следователно, ако трябва да изучавате резултатите в динамика, трябва да направите тестове в същата институция

Хормонен тест

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че по съдържанието му в организма можете да прецените здравето му.

• Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Понижаването на нивото му в кръвта показва нарушения.
• С-пептид - хормон, произведен заедно с инсулин.
• Глюкагон, изпълняващ функция, директно противоположна на инсулина.
• В различни ситуации кръвта се изследва за хормони като гастрин и амилин..

Coprogram

Анализът на фекалиите е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него..

В съвременната медицина един от основните анализи, които диагностицират проблеми с панкреаса, е изследването на изпражненията за ензима еластаза. Ако функцията на жлезата е нарушена, нейната стойност ще бъде по-малка от 200 μg / g, ако нивото й достигне 100 μg / g или по-малко, лекарят ще диагностицира тежка панкреатична лезия.

Изследване на структурата на органите

Панкреатичната тъкан може да бъде изследвана по няколко начина:

• радиологични методи;
• Ултразвук (ултразвук);
• използване на компютърна томография (КТ);
• пункция под ултразвуков контрол - биопсия;
• лапароскопия.

Видове радиологични методи:

1. Изследване. Тя ви позволява да разгледате големи елементи в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Извършва се чрез въвеждане на контрастен агент в каналите чрез използване на апарат, използван при фиброгастроскопия. Необходимо е да се подготвите за изпита предварително.
3. Селективна ангиография. Методът се състои в изследване на орган чрез рентген след прилагане на контрастно вещество.
4. CT сканиране. Изследването помага за диагностициране на тумори, както и прогресиращи възпалителни процеси..

Ултразвукът се счита за най-безболезнения и удобен начин за изследване на вътрешните органи..

Методът не е толкова точен като КТ, но помага да се оцени притока на кръв в органа чрез доплерография, както и да се идентифицират много патологии:

• възпаление в остра и хронична форма;
• неоплазми;
• кисти;
• абсцеси.

Подготовката за процедурата за ултразвук на панкреаса е спазването на специална диета, както и приемането на специални лекарства.

Показания за КТ:

• неоплазми с малък размер;
• чернодробна патология;
• подготовка за операцията;
• Панкреатит
• контрол на лечението на жлезите.

Компютърната томография дава възможност за визуализиране на тъканта на жлезата. С едновременното въвеждане на контраст в каналите на орган или съдове, резултатите от изследването стават по-надеждни.

Лапароскопията, въпреки че се счита за вид хирургическа интервенция, но предоставя голям брой факти за хода на заболяването.

Най-често методът се извършва по време на обостряне на патологичния процес. В допълнение към способността за оценка на заболяването, лапароскопията дава възможност за отстраняване на мъртвите тъкани на органите и идентифициране на новообразувания в ранните етапи.

Най-често се извършва биопсия за диагностициране на злокачествени новообразувания, както и за откриване на метастази. Процедурата помага да се определи стадия на заболяването. Биопсията се извършва заедно с други методи за изследване, но за разлика от тях, тя помага да се изясни картината и да се направи по-бърза точна диагноза.

ЯМР на панкреаса

За панкреаса симптомите на заболяването често са характерни само когато вече са настъпили сериозни нарушения. Ако пациентът е успял да определи промените в състоянието си навреме, то това вече е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добро изследване на засегнатия орган. За проверка на панкреаса с помощта на магнитен резонанс са важни следните параметри на органа:

• размерът;
• формата;
• плътност на тъканите;
• присъствието на образувания от всякакъв характер;
• характеристики на интрапанкреатичните канали. Отделно инспектирайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото директно зависи от неговата проходимост;
• васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината..

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

• откриване по време на ултразвукова диагностика на всички промени в епигастралния регион;
• тумор;
• хроничен панкреатит;
• интрадуктална хипертония;
• кисти;
• постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението при лекаря. Навременните тестове и проучвания ще помогнат за поддържане на здравето.

На кого и защо да се предаде?

Панкреасът е един от най-важните и уязвими органи на храносмилателния тракт. Патологиите на панкреаса са доста често срещани както при възрастни, така и при деца..

Основната задача на организма е производството на панкреатичен сок, инсулин и глюкагон. Функционалната дейност на други органи зависи от работата му и това се отнася не само за храносмилателната система.

Въпреки факта, че панкреасът е малък, той има основната функция да разгражда храната, бързо да я усвоява и усвоява необходимите хранителни вещества.

Възпалението на панкреаса може да възникне поради небалансирана диета, преяждане, пристрастяване към мазни храни, пържени храни, нездравословна храна, както и страст към прекалено пикантни храни.

Дори ако никога не сте изпитвали дискомфорт след хранене, чувствате тежест или болка в лявата си страна, проверката на панкреаса ви никога няма да боли.

На бележка! Навременното изследване на панкреаса може да спаси живот.

Симптомите на пациентите с панкреатична болест често се подценяват. Понякога патологията протича безсимптомно, което значително усложнява диагнозата. Ето защо е важно внимателно да следите тялото си и да реагирате своевременно на първите, най-често подценявани симптоми..

Следните симптоми трябва да ви подтикнат да направите изследване на панкреаса:

• болка в горната част на корема;
• внезапна и бърза загуба на тегло;
• гадене и повръщане;
• нарушения на изпражненията;
• подуване на корема;
• нарушен апетит или, обратно, прекомерен апетит;
• сърбяща кожа;
• тъмна урина и светли изпражнения;
• треска;
• жълтеница.

В допълнение към тестовете, които се предписват от лекар, ако се подозира заболяване, е необходимо да се изследва панкреасът, за да се следи ефективността на курса на лечение и неговата корекция при пациенти със сериозни патологии на органи.

Тестовете за тестване на панкреаса изискват предварителна подготовка от пациента. Например, биохимичен кръвен тест се извършва на празен стомах, а последното хранене трябва да приключи осем до десет часа преди времето на теста.

24 часа преди теста трябва да се въздържате от прием на лекарства, ядене на мазни, пържени храни и алкохол, както и от интензивни физически натоварвания. Това ще позволи да се получи най-надеждната и обективно отразяваща картина на състоянието на органа.

Необходимо е да се правят тестове, за да се провери състоянието на панкреаса

Симптоми на заболяването

За да разберете навреме, че проблемите започват в панкреаса, трябва да внимавате за всички сигнали на тялото. На различни етапи от развитието на болестта се появяват характерни симптоми, които причиняват дискомфорт и разстройство на здравето:

1. Pain. Веднага след като започат възпалителни процеси и запушване на каналите, човек усеща неприятна остра болка под ребрата. В зависимост от локализацията, болестта може да боли, от една страна, отстрани или веднага по цялата обиколка на ребрата. Болката е постоянна и не отшумява дори в покой.
2. повръщане Стомахът престава да прекалява с изядената храна, без да се появява веднага повръщане с ензимни таблетки. Повръщането се появява при всяко хранене.
3. Heat. Възпалителните процеси в тялото и интоксикацията провокират защитна реакция на тялото и повишаване на телесната температура до 38–38,5 градуса.
4. Жълтеница. С оток на панкреаса тялото й може да упражнява натиск върху жлъчните пътища, в резултат на което се образува обструктивна жълтеница. Човек има всички признаци на жълтеница: пожълтели очи, длани и кожа.
5. Диария или запек. Проблемите с храносмилателния тракт веднага се усещат, липсата на ензими и интоксикация причиняват затруднения с движението на червата.

Кога мога да използвам народни методи?

В леки случаи възпалението може да бъде премахнато и състоянието на човек може да се подобри без хоспитализация. В домашни условия е възможно да се лекува възпаление на панкреаса, не само с помощта на лекарства, продавани в аптеката, и физиотерапия, но и с помощта на народни средства. Много от тях помагат за бързо възстановяване на функционирането на жлезата и облекчаване на състоянието на пациента..

Терапията с алтернативни методи е възможна в периода на ремисия на заболяването или с леко обостряне, когато общото състояние не страда и функциите на органа са леко нарушени.

При обостряне основата на лечението е правилното хранене, което трябва да бъде често и фракционно. През първия ден след появата на възпаление се предписват глад и почивка. Разрешено е пиене: загрята алкална минерална вода без газ. Препоръчва се да го пиете на малки порции на всеки 15-30 минути. След намаляването на симптома на болка се добавят отвари от шипка или слаб чай.

Тежестта в стомаха след хранене причинява

Повечето хора не могат да намерят време да седнат и да ядат. Честите закуски в движение водят до появата на различни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Тежест в стомаха след хранене причинява и лечение. Този симптом значително влошава качеството на живот на човек и показва системни неизправности в тялото..

Най-чести причини

Всеки човек е изпитвал тежест в стомаха през живота си. В тази връзка причините за появата могат да бъдат много разнообразни..