Декомпенсиран захарен диабет: профилактика, последствия, лечение

В тази статия ще научите:

Всеки човек, който има анамнеза за „захарна болест“, трябва да знае, че декомпенсираният захарен диабет е състояние на организма на фона на заболяване, при което нивото на кръвната захар е по-високо от нормалното без лечение или няма ефект на фона на терапията.

В допълнение към декомпенсацията, при която нивото на кръвната захар е значително високо, се отличава друга степен на промяна в гликемията (нивото на глюкозата в кръвообращението) - субкомпенсация, при която стойността на захарта в кръвта не е много по-висока от нормалното число.

Важно е за пациентите със захарен диабет независимо да контролират нивото на гликемия у дома с глюкометър, като по този начин наблюдават качеството на предписаното лечение и степента на компенсация на диабета.

Опции за компенсация на диабета

Има индикатори, според които може да се прецени компенсацията за диабет. Съществува редица стандарти, при които диабетът се счита за компенсиран. Отклоненията в стойностите на показателите от този диапазон определят степента на нарушение на въглехидратния метаболизъм. Основните критерии включват:

  • числената стойност на глюкозата в кръвта на празен стомах и след хранене;
  • индекс на гликиран хемоглобин (средна стойност на глюкозата в кръвта през предходните 90–95 дни);
  • наличието или отсъствието на глюкоза в урината (глюкозурия);
  • наличието или отсъствието на ацетон в урината.

В допълнение към основните критерии се разграничават и допълнителни. Ако те се различават от нормата, тогава този курс на диабет изисква корекция. Допълнителни включват:

  • кръвен холестерол;
  • нивото на триглицеридите в кръвта (една от разновидностите на липидите, които определят запаса на мастна енергия в организма);
  • ниво на систолно и диастолично кръвно налягане;
  • Обиколката на талията;
  • индекс на телесна маса.
Таблица - Степен на компенсация за диабет

Ако дори един критерий не попадне в нормалните граници, това изисква корекция.

Фактори, допринасящи за декомпенсацията на диабета

Има няколко фактора, които водят до декомпенсация на заболяването:

  • неправилна тактика на лечение;
  • нередности в диетата;
  • неправилна употреба на лекарства или нестандартни лекарства;
  • прекомерна загуба на течности от организма (дехидратация);
  • заседнал начин на живот;
  • психоемоционално пренапрежение, стрес.

Всяка от тези причини, ако има такива, може да провокира проявата (проявата) на болестта.

Клинични проявления

Некомпенсиран диабет може да се подозира независимо, ако се появят следните клинични прояви:

  • ненаситна жажда;
  • полиурия (бързо уриниране);
  • слабост, намалена производителност;
  • замаяност, главоболие;
  • сърбяща кожа;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • повръщане
  • дъх на ацетон.
Симптоми на некомпенсиран диабет

Пациентите с диабет трябва да бъдат много внимателни към здравословното си състояние и всяко влошаване на благосъстоянието трябва да бъде повод да се консултират отново с лекар. Често пациентите може да не приемат промяна в благосъстоянието за декомпенсация на диабета и да не обръщат достатъчно внимание на това. Последиците от декомпенсирания диабет могат да бъдат животозастрашаващи за болен човек, дори фатални.

Дори при липса на симптоми на декомпенсация на диабет, пациентите трябва да приемат планирани нива на глюкоза в кръвта 1-3 пъти седмично на празен стомах, а също и 2 часа след хранене. Самоконтролът ще намали риска от некомпенсиран диабет.

вещи

Некомпенсираният диабет рано или късно ще доведе до неизбежни тежки усложнения..

Подобни усложнения възникват през годините или дори десетилетия. Хроничната хипергликемия има необратимо пагубен ефект върху клетките на тъканите и органите и след определен период от време, за съжаление, пациентът има нещо, което вече не може да се излекува с медикаменти.

Случва се благосъстоянието на човек да не се промени значително, той дори да не забележи, че живее с високо ниво на глюкоза в кръвта. Но на етапа на отиване при лекаря вече има усложнения на болестта. Декомпенсираният диабет може да доведе до увреждане, увреждане.

Когато диабетът се декомпенсира рязко, нивата на кръвната захар са изключително високи, може да се развие енцефалопатия, нарушено съзнание и дори кома. В този случай, ако не осигурите своевременно специализирана медицинска помощ в интензивните отделения, резултатът може да бъде трагично неблагоприятен.

Предотвратяване

Най-важната превантивна мярка е: спазване на нисковъглехидратна диета и редовно самоконтрол на глюкозата. Мониторингът на глюкозата трябва да се извършва у дома няколко пъти седмично..

Освен това се препоръчва да се дарява кръв за определяне на нивото на гликиран хемоглобин с честота 2 пъти годишно, както и да се посещават планирани прегледи на ендокринолог и специализирани специалисти (кардиолог, невролог, офталмолог, нефролог). И в случай на влошаване на благосъстоянието или високи стойности на глюкозата, когато се измерват у дома, се консултирайте своевременно с вашия лекар.

Ендокринолозите препоръчват да водите дневник за самоконтрол, в който трябва да посочите нивото на гликемия и показатели за кръвно налягане. Комбинацията от тези данни позволява на лекаря да прецени здравословното състояние и степента на компенсация на заболяването и, ако е необходимо, да промени плана за управление на пациента.

Също така е важно да водите активен, здравословен начин на живот и да спазвате режим на дозирана физическа активност. Заседнал начин на живот и лоши навици влошават хода на заболяването и влошават въглехидратния метаболизъм..

лечение

Лечението на декомпенсиран диабет трябва да бъде цялостно. Тя включва прием на таблетки, инжекционни (инсулини), диета, отказване от лоши навици, активен начин на живот, проследяване на кръвното налягане, контрол на телесното тегло, лабораторни кръвни показатели (глюкоза на гладно, гликозилиран хемоглобин, холестерол, триглицериди) и анализ на урината.

Тези събития са много показателни, абсолютно достъпни и безплатни за всеки човек по здравноосигурителната полица във всяка държавна институция..

Препоръчително е пациентите да се подлагат на планирано стационарно лечение с лекарства за подобряване на метаболизма в целевите органи, които са податливи на хипергликемия и, ако е възможно, в санаториум-курорт.

заключение

Важно е да се разбере, че декомпенсацията се случва, ако едно от условията за лечение на болестта не е изпълнено. Необходимо е да се намери причината за хипергликемията и да се елиминира за кратко време. За съжаление, декомпенсираният диабет има много негативни ефекти върху организма и са необратими.

Захарният диабет е нелечимо заболяване, но въпреки това съществуват съвременни методи за неговото лечение, които правят живота на човек максимално комфортен. И също така, пациент с диабет трябва да е наясно, че хода на заболяването зависи изцяло от него самия. Дисциплината и отговорността на пациента са ключът към успешното лечение, благополучието и здравето.

Компенсиран диабет

Компенсация за диабет е понятие, което често се използва от лекари от всякаква специалност, което се намира във всеки източник на информация, предназначен за хора с диабет. Значението на този важен, но не очевиден термин се обяснява много по-рядко. Знаете ли дали диабетът ви е компенсиран? Нека да го разберем. Концепцията за компенсация на диабета е многостранна и включва най-малко три важни въпроса..

Първият въпрос е физиологичен: какво имаше предвид Вашият лекар?

От медицинска гледна точка компенсацията на диабета е ниво на глюкоза, което е оптимално за човек и му позволява да „живее щастливо досега“. Когато се компенсира, кръвната глюкоза не вреди на тялото и рискът от хронични усложнения, усложнения от хирургичното лечение или, да речем, бременност е минимален.

Един от основните показатели в критериите за компенсация на диабета е нивото на гликиран хемоглобин (HbA1c). HbA1c приблизително съответства на средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца, следователно е подходящ за оценка на ситуацията с диабет „като цяло“. Няма нито една идеална стойност на HbA1c, към която всеки да се стреми. Критериите за компенсация на диабета са индивидуални и Вашият лекар ще определи „целевия“ HbA1c за Вас, в зависимост от следните фактори:

  • възраст
  • съпътстващи заболявания, главно от страната на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Нивото на HbA1c в момента - рязкото понижаване на гликирания хемоглобин може да влоши хода на диабетна ретинопатия, така че темпът на постигане на „идеални захари“ също трябва да бъде обсъден с Вашия лекар;
  • нива на кръвната захар през деня: като среден показател за нивото на гликемия, HbA1c може да бъде 7% при постоянно ниво на глюкоза в кръвта от 8,5 mmol / l и със скокове от 2 до 20 mmol / l през деня. При „насочен“ HbA1c поради честа хипогликемия няма въпрос за компенсация на диабета; в такава ситуация лекарят може да ви препоръча да се стремите към по-високи стойности на HbA1c. Всяка стойност на HbA1c има собствено приблизително ниво на глюкоза в кръвта. За да улесните навигацията: ако целта ви е 7%, тогава глюкозата на гладно до 7,0 ммол / л, а след хранене до 9 ммол / л ще ви помогне да постигнете желания резултат.
  • Вашата цел - например, когато планирате бременност и бременност, се препоръчва да имате по-ниски стойности на HbA1c, но, разбира се, да избягвате хипогликемични състояния.

Ако е постигната компенсация за диабет, диабетът трудно може да бъде виновникът за честите настинки, акне или други трудности, а причината за дискомфорта трябва да се търси в нещо друго, универсално и не свързано с диабет.

Въпрос втори, практичен: относно качеството на живот

Компенсацията за диабет до голяма степен се отнася до контрол, контрол над ситуацията. И за да контролирате ситуацията, трябва да знаете как. Колкото повече научавате за различни аспекти на живота с диабет, колкото повече информация получавате, толкова по-уверени се чувствате и по-добро ниво на кръвната захар - това е доказано! Какъв ще бъде източникът на знания?

  • лекар - подгответе се за срещата, съставете списък с въпроси, не забравяйте да донесете дневник за хранене поне 3 дни предварително. В условия на ограничено време на прием, колкото по-остра е задачата, която сте поставили за лекаря, толкова повече полезна информация можете да получите;
  • други хора с диабет - опитни „колеги“ могат да дадат много полезни практически светлини, които могат да помогнат толкова ефективно, колкото съветите на лекарите;
  • събития, лекции, вебинари, училища, посветени на живота с диабет;
  • вие сами - без информация за вашия собствен диабет е невъзможно да се постигне компенсация, следователно при всяка неразбираема ситуация с кръвната захар, водете дневник на храна, кръвна захар и дози инсулин. Визуалната информация поне 3 дни предварително ще ви помогне да намерите ключа към проблема. Важен източник на знания ще бъдат и съвременните диагностични методи - мониторингът на нивото на глюкозата в извънклетъчната течност няма да бъде заместител на измерването на кръвната захар, но ще помогне да се открият модели, които не са били очевидни преди по време на диабет.

Всеки, който може да се справи с диабета в реалния живот, е на половината път на обезщетение. Идеалните захари срещу строга диета от пилешки гърди и краставици трудно се компенсират от диабет, защото един ден няма да устоите на парче торта, но ще знаете как да го изчислите? Освен това тежките ограничения са сериозен стрес, което ни води до следващия въпрос.

Въпрос три, психологически: отново за качеството на живот

Психологическият комфорт е важен компонент на компенсацията на диабета, той е ключът към дългосрочния успех в справянето с вашия диабет. Идеалният HbA1c при човек, който се събужда през нощта всеки час, за да измерва нивата на кръвната захар, говори малко за компенсацията. Не спите през нощта е вредно, трудно и веднъж изморено. И тогава нашият перфекционист изобщо няма да иска да измерва захарта, страхувайки се от несъвършен резултат. Общуването с психолог е полезно и ви помага да намерите вашите болкови точки във връзката ви с диабет, които пречат на добрия контрол на кръвната захар и чувството на увереност..

И в заключение

Компенсацията за диабет не е конкретно число на измервателния уред, това е процес. Усещане за самоувереност, разбиране за това какво да се прави и как ще помогне и постигне, и ще разшири компенсацията.

Некомпенсиран захарен диабет: признаци, лечение и какво е опасно

Целта на лечението на диабет е поддържане на нивата на глюкоза близо до нормалното за дълго време. Ако това не успее, казват, че пациентът е декомпенсирал диабет. Постигането на дългосрочна компенсация е възможно само с помощта на строга дисциплина. Режимът на лечение включва: спазване на режима на хранене и състава, активно, но не прекомерно физическо възпитание, навременна прием на лекарства за понижаване на захарта, правилно изчисляване и прилагане на инсулин.

Резултатите от лечението се проследяват ежедневно с глюкометър. Ако диабетикът е в състояние да постигне постоянна дългосрочна компенсация, рискът от остри и хронични усложнения значително се намалява и продължителността на живота се увеличава.

Степен на компенсация на диабета

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Според руските стандарти диабетът е разделен на 3 степени:

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

  1. Компенсация - показателите за захар при пациент са близки до нормалните. При диабет тип 2 също се оценява кръвния липиден профил и кръвното налягане. Когато се постигне компенсация, рискът от усложнения е минимален..
  2. Декомпенсация - глюкозата постоянно се повишава или нивото му се променя драстично през деня. Качеството на живота на пациента сериозно се влошава, постоянно се усеща слабост, нарушава се сънят. Декомпенсацията е опасна с висок риск от остри усложнения, бързото развитие на ангиопатия и невропатия. Пациентът се нуждае от корекция на лечението, допълнителни прегледи. Прочетете статията - как бързо да намалите кръвната захар.
  3. Субкомпенсация - заема междинна позиция между компенсация и декомпенсация на диабета. Нивото на захарта е малко по-високо от нормалното, така че рискът от усложнения е по-висок. Ако субкомпенсацията не бъде елиминирана навреме, нарушенията на метаболизма на въглехидратите неизбежно ще преминат в стадия на декомпенсация.

Тази класификация се използва за оценка на ефективността на лечението. Например, когато е приет в болницата, в допълнение към типа захарен диабет, диагнозата показва „във фазата на декомпенсация“. Ако пациентът е изписан с субкомпенсация, това показва правилната терапия.

Бързо преминаване от висока захар към нормална е нежелателно, тъй като води до временна невропатия, замъглено зрение и подуване..

В международната практика степента на компенсация не се използва. Захарният диабет се оценява по отношение на риска от усложнения (ниска, висока вероятност от ангиопатия и микроангиопатия).

Критерии за компенсация

Благодарение на развитието на медицината, с всяко десетилетие диабетиците получават все повече възможности да приближат кръвната си картина до нормалното, което значително увеличи продължителността на живота им и намали броя на усложненията. Наред с появата на нови лекарства и самодиагностика, изискванията за диабет се затягат.

СЗО и Федерацията за диабет са установили следните критерии за заболяване тип 1:

критерийнормаДобър контролНеадекватен контрол, декомпенсиран диабет
Глюкоза, ммол / лПреди ядене4-5до 6.5> 6.5
Максимум след хранене4-7.5до 9> 9
Преди сън4-5до 7,5> 7.5
Гликиран хемоглобин, GG,%до 6.1до 7,5> 7.5

Диабет тип 2 винаги е придружен от влошаване на метаболизма на мазнините, следователно липидният профил на кръвта е включен в критериите за компенсация:

Критерии, ммол / лУсложнения
ниска вероятностангиопатиямикроангиопатия
GG,%≤ 6.5над 6.5над 7,5
Глюкоза на гладно, лабораторен анализ≤ 6.1по-висока от 6,1над 7
Глюкометър за измерване на глюкозапреди ядене≤ 5.5над 5.5по-висока от 6,1
максимум след хранене≤ 7,5над 7,5над 9
Холестеролчесто срещани≤ 4.8над 4.8над 6
ниска плътност≤ 3над 3над 4
висока плътност≥ 1,2под 1.2под 1
триглицеридите≤ 1,7над 1.7над 2.2

Допълнителни критерии за компенсация при диабет тип 2:

КритерииКомпенсация
добренедостатъчна (субкомпенсация)лошо (декомпенсация)
BMIЖенидо 2424-26повече от 26
хорадо 2525-27повече от 27
Артериално наляганедо 130/85130 / 85-160 / 95повече от 160/95

Критериите за компенсация не са еднакви за всички групи пациенти. Възрастните в трудоспособна възраст трябва да се стремят към "нормалната" колона, ако броят на хипогликемията не се увеличи. За деца, сенилни диабетици, пациенти с намалена чувствителност към хипогликемия, целевите нива на захар могат да бъдат малко по-високи.

Целевите стойности се определят от лекуващия лекар. Във всеки случай те са в границите на компенсация или подкомпенсация. Декомпенсацията не е оправдана за нито един пациент.

Възможност за контрол у дома

За да се избегне декомпенсация на диабет, лабораторните изследвания не са достатъчни преди да посетите лекар. Нуждаете се от ежедневно наблюдение на кръвта и налягането. Минималният комплект, необходим за диабетик: глюкометър, тонометър, тест ленти за урина с възможност за определяне на нивото на кетони. Затлъстелите пациенти също ще се нуждаят от етажни везни. Датите, времето и резултатите от всички измервания в дома трябва да бъдат вписани в специална тетрадка - дневник на диабетик. Натрупаните данни ще ни позволят да анализираме хода на заболяването и да променим лечението своевременно, за да предотвратим декомпенсацията.

Кръвна захар

За контрол на захарта са достатъчни най-простият глюкометър, ланцети и тест ленти за него. Закупуването на скъпи устройства с много допълнителни функции не е необходимо, просто изберете надежден производител и се уверете, че консумативите за електромера са винаги в продажба.

Захарта трябва да се измерва сутрин на празен стомах, след всяко хранене, преди лягане. Декомпенсираният диабет се нуждае от още по-чести измервания: през нощта и при всяко влошаване на благосъстоянието. Само диабетици с леко заболяване тип 2 могат да си позволят да измерват захарта по-рядко..

Ацетон и захар в урината

Захарта в урината се появява най-често с декомпенсация на диабет, когато нивото му в кръвта е по-голямо от бъбречния праг (около 9 ммол / л). Той може също да показва проблеми с бъбреците, включително диабетна нефропатия. Урината захар се измерва веднъж месечно..

По време на декомпенсацията на диабета рискът от кетоацидоза и кома е висок. След време тези усложнения могат да бъдат открити чрез анализ на урината за кетони. Трябва да се прави винаги, когато захарта достигне праг от 13 mmol / L..

За домашно измерване на кетони и захар в урината е необходимо да закупите тест ленти, например, Ketogluk или Bioscan. Анализът е изключително прост и отнема само няколко минути. Не забравяйте да прочетете нашата статия за ацетон в урината..

Гликиран хемоглобин

Този показател най-точно отразява степента на компенсация за диабет и ви позволява да определите средната захар през последните години. Анализът разкрива процента на хемоглобина, изложен на глюкоза за 3 месеца. Колкото по-висок е, диабетът е по-близо до декомпенсация. Гликираният (използва се и гликозилиран вариант) хемоглобин у дома може да бъде измерен с помощта на специални диалектни джаджи или преносими анализатори. Тези устройства са скъпи и имат висока грешка в измерването, поради което е по-рационално тримесечното вземане на анализа в лабораторията.

налягане

Декомпенсираният диабет е придружен от патологични промени в съдовете и повишаване на кръвното налягане. Хипертонията води до бързото прогресиране на ангиопатията и невропатията, следователно при пациенти с диабет критериите за норма на налягане са по-строги, отколкото при здрави хора - до 130/85. Многократното превишаване на това ниво изисква назначаване на лечение. Препоръчително е да измервате налягането ежедневно, както и със замаяност и главоболие - вижте статията за хипертонията при диабет.

Декомпенсационни фактори

За да провокира прехода на диабет в декомпенсирана форма може:

  • неправилна доза на таблетки и инсулин;
  • неспазване на диетата, неправилно изчисляване на въглехидратите в храната, злоупотреба с бързи захари;
  • липса на лечение или самолечение с народни средства;
  • грешна техника за прилагане на инсулин - повече за това;
  • ненавременен преход от таблетки към терапия с инсулин при диабет тип 2;
  • силен стрес;
  • сериозни наранявания, хирургични интервенции;
  • настинки, хронични инфекции;
  • наддаване на тегло до стадия на затлъстяване.

Възможни усложнения

Некомпенсираният захарен диабет води до усложнения от 2 вида: остри и хронични. Острото се развива бързо, след няколко часа или дни, без лечение да доведе до кома и смърт. Те включват тежка хипогликемия, кетоацидоза, лактатна ацидоза и хиперосмоларност.

Хипогликемията е по-опасна от другите усложнения, тъй като води до необратими промени в най-кратки срокове. Първите симптоми са глад, треперене, слабост, безпокойство. В началния етап се спира от бързи въглехидрати. Пациентите с прекома и кома се нуждаят от бърза хоспитализация и интравенозна глюкоза.

Много високата захар води до изместване на кръвната картина от няколко вида. В зависимост от промените хипергликемичната кома се разделя на кетоацидотична, млечно-ацидотична и хиперосмоларна. Пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ, инсулиновата терапия задължително е част от лечението.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Хроничните усложнения могат да се развият през годините, основната им причина е продължителната декомпенсация на диабета. Големите захарни (ангиопатия) и малките (микроангиопатия) съдове са повредени поради високата захар, поради което органите не работят правилно. Най-уязвимите са ретината (диабетна ретинопатия), бъбреците (нефропатия) и мозъка (енцефалопатия). Също така, диабетен тип диабет води до разрушаване на нервните влакна (невропатия). Комплекс от промени в кръвоносните съдове и нервите е причината за образуването на диабетно стъпало, смърт на тъканите, остеоартропатия, трофични язви.

Компенсиран захарен диабет тип 2: критерии и етапи на компенсация

Диабетът е хронично, много рядко лечимо заболяване. Някои пациенти успяват да нормализират и поддържат нивата на кръвната захар - в медицината това се нарича компенсация на заболяването..

Постигането на такъв резултат е възможно само благодарение на сложната терапия и стриктното спазване на всички предписания на лекар. Добрата компенсация за захарен диабет тип 1 или тип 2 предпазва от възможния риск от усложнения и приближава живота на диабетик до средния за здравите хора.

В зависимост от етапите на компенсация се разграничават няколко вида заболяване:

  • Компенсиран захарен диабет;
  • декомпенсирана;
  • Subcompensated.

Субкомпенсацията е междинно състояние между първите два етапа. Декомпенсираният диабет е най-опасен - именно на този етап рискът от развитие на усложнения, които заплашват живота на пациента, е особено висок.

Какво трябва да се направи, за да се стигне до етапа на обезщетение? Факт е, че успешната прогноза за лечение на диабет от всякакъв тип винаги зависи само от пациента.

Лекарят може да назначи срещи и да даде препоръки - но те трябва да се извършват от пациент с диабет тип 1 или 2 самостоятелно. Можете да проверите колко успешно е лечението, като редовно измервате следните показатели:

  1. Кръвна захар.
  2. Наличието на ацетон в урината.
  3. Глюкоза в урината.

Ако резултатите са незадоволителни, трябва да се направят корекции в диетата и инсулиновия режим..

Какви са особеностите на компенсирания диабет

Най-важната задача при диагностицирането на захарен диабет е възстановяването и поддържането на необходимото ниво на кръвна захар. Ако се диагностицира диабет тип 1, допълнителен инсулин не може да бъде отказан..

При диабет тип 2 не е необходимо да се инжектира инсулин, при условие че стриктно се спазва установената диета, ежедневието и се изпълняват разрешените физически упражнения. Списъкът на приемливи продукти, тяхното количество, честота на хранене винаги се определя индивидуално от лекуващия лекар. Физиологичните характеристики на пациента и нивото на активност на неговия начин на живот се вземат предвид.

Независимо от вида на диабета, основните принципи на хранене не се променят:

  • Пълното изключване на хлебните изделия от първокласно пшенично брашно, сладкиши, осолени, пикантни и мазни храни;
  • Храната трябва да бъде подложена на нежна топлинна обработка - готвене, задушаване, задушаване, задушаване на пара, в крайни случаи, печене на скара или във фурната. Трябва да изоставите пърженото в маслени продукти и ястия;
  • Необходимо е фракционното хранене на принципа „по-добре често, но малко по малко“;
  • Пълно отхвърляне на всички лесно разградени въглехидрати - предимно захар;
  • Ограничена употреба на сол - на ден се допуска не повече от 12 грама;
  • Съдържанието на калории се изчислява строго от това колко енергия се изразходва, а не повече.

Трябва да се разбере, че режимът на диабет не е само рационалното използване на разрешени храни. Списъкът с необходимите събития също включва:

  1. Редовно проверявайте кръвната захар и урината.
  2. Стабилно психоемоционално състояние - стресът при диабет от всякакъв тип е изключително опасен.
  3. Физическа активност в рамките на допустимото.

Прекалено активният спорт, както и пълната липса на активност, само ще навредят на тази диагноза. В идеалния случай правите ежедневни разходки, кратки бягания сутрин или сутрешни упражнения. Физиотерапията за диабет винаги е добре дошла.

Понякога захарният диабет тип 2 не може да бъде компенсиран, дори ако се спазва диетата и физическата активност е достатъчна. Тогава няма друг избор, освен да започнете лечение с инсулин. Потвърждението, че компенсирането на заболяването е успешно, ще бъдат следните показатели:

  • "Гладна" хипогликемия сутрин - от 0,5 до 5,5 Mmol / l;
  • Кръвно налягане - не по-ниско от 14090;
  • Холестерол - не повече от 5,2 mmol / l;
  • Гликиран хемоглобин - от 6 до 6,5%;
  • Концентрация на захарта в два часа след всяко хранене - от 7,5 до 8 ммол / л;
  • Гликемия преди лягане - от 6.0 до 7.0 mmol / L.

Нивата на компенсация също се определят в зависимост от показателите..

Нива на компенсация за диабет тип 1 и тип 2

Нивата на компенсация са най-надеждното доказателство за това колко успешно е лечението на диабет. Ако компенсация, доброто прогресиране на явление като метаболитен синдром практически спира.

За страдащите от тип 1 заболяване това означава липсата на нежелани усложнения като бъбречна недостатъчност и диабетна ретинопатия. При диабет тип 2 инфарктът на миокарда практически се изключва.

При субкомпенсиран диабет от всякакъв тип или, с други думи, само частично компенсиран, рискът от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система все още е висок.

Декомпенсираният захарен диабет често причинява усложнение като хронична хипергликемия. Въпреки това нивата на кръвната захар могат да останат прекалено високи за дълго време..

Глюкозата, която е в висока концентрация в кръвта, влиза в химически реакции с други вещества..

Постепенното унищожаване на малки съдове и капиляри започва под въздействието на тези реакции. В резултат на това са засегнати множество органи, предимно очите и бъбреците..

Критерии за ниво на компенсация

При захарен диабет е необходимо постоянно да се правят тестове, за да има ясна представа колко ефективна е избраната тактика на лечение. Насоките за определяне на нивото на обезщетение са следните ключови показатели:

  • уринен ацетон;
  • захар в урината и кръвта;
  • гликиран хемоглобин;
  • липиден профил;
  • фруктозамина.

Някои от тях си струва да разгледаме по-подробно..

Гликиран хемоглобин

Хемоглобинът е протеин, основен компонент на кръвта, основната функция на който е транспортирането на кислород до тъканните клетки. Основната му особеност и уникалност е способността да улавя кислородни молекули и да ги прехвърля.

Но по същия начин хемоглобинът може да улавя и глюкозни молекули. Такова съединение - глюкоза + хемоглобин - се нарича гликиран хемоглобин. Тя се различава по много дълъг период на съществуване: не часове, не дни, а цели месеци.

По този начин чрез наблюдение на нивото на гликиран хемоглобин в кръвта е възможно да се установи средната концентрация на глюкоза в кръвта през последните два месеца и по този начин да се проследи динамиката на заболяването. Ето защо този показател е особено важен, ако искате да определите нивото на компенсация при пациент с диабет тип 1 или тип 2..

За да се установи концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта, се използват два метода:

  1. Имунохимичен метод;
  2. Йоннообменна хроматография.

При първия анализ нивото на гликиран хемоглобин в здраво тяло варира от 4,5 до 7,5%. Във втория анализ 4,5-5,7%. Ако се отбележи добра компенсация, показателят за този вид хемоглобин при диабетици е 6-9%. Което означава, ако според резултатите от анализите индексът на гликиран хемоглобин надвишава посоченото?

Това предполага, че тактиката на лечение е избрана неправилно, че кръвната захар на пациента е все още твърде висока и той развива декомпенсиран диабет. Причината може да бъде:

  • Неспазване на схемата на инжектиране на инсулин или недостатъчна доза на лекарството;
  • Диетични нарушения;
  • Липса на физическа активност;
  • Пренебрегване на рецепта на лекар.

Тъй като комбинацията от хемоглобин и глюкоза остава в кръвта за много дълго време, се прави повторен анализ няколко седмици след корекция на лечението.

фруктозамина

Това е следващият най-важен показател, който се използва за определяне на нивото на компенсация за диабет от всякакъв тип. Това вещество се образува чрез свързването на плазмения протеин с глюкозата. Ако плазмената концентрация на фруктозамин се повиши, това показва, че през последните седмици нивото на кръвната захар надвишава нормата.

Тоест, индикаторите за съдържание на фруктозамин помагат не само за точното оценяване на състоянието на пациента за диабет тип 1 или тип 2, но и за представяне на хода на заболяването.

Нормалната концентрация на фруктозамин в кръвта е не повече от 285 μmol / L. В този случай пациентът може да бъде поздравен - той постигна добра компенсация за заболяването.

Ако показателят е по-висок, можем да говорим за развитието на субкомпенсиран или декомпенсиран диабет. Струва си да се помни повишеният риск от инфаркт на миокарда и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Lipidogram

Този показател не е толкова важен, но се използва и за определяне на нивото на компенсация за болестта. Показва количеството на липидите (мазнините) в различни кръвни фракции. При издаване на анализ, формулярът обикновено показва коментара на лекаря. За анализ се използва колонометричният фотометричен метод. Единици - милимол на литър.

За да се направи този вид анализ, се взема кръвна проба от вена. Преди това не можете:

  • Яжте в продължение на 12 часа;
  • Да пуша;
  • Нервен и стресиран.

Ако тези изисквания не са изпълнени, е по-добре да отложите анализа. Този тест ще определи и показатели като общ холестерол, триглицериди, атерогенен коефициент и липиди с висока, ниска и много ниска плътност.

Ако приемливите стойности са надвишени, рискът от заболявания като атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречна дисфункция се увеличава.

Захар в урината и кръвта

Редовното наблюдение на нивото на глюкоза в урината и кръвта, както и ацетон в урината, е предпоставка за успешното лечение. Кръвната захар може да се измери у дома с помощта на специално устройство, трябва да направите това поне 5 пъти на ден.

Ако това не е възможно, тогава трябва да правите измервания поне два пъти на ден: веднага след събуждане сутрин, на празен стомах, преди хранене и преди лягане, след вечерно хранене.

Дори ако е било възможно да се постигне компенсаторен захарен диабет, се препоръчва редовно да се посещават специалисти като кардиолог, ендокринолог, зъболекар, специалист по инфекциозни заболявания за рутинен преглед.

Компенсиран и декомпенсиран диабет

Какво представлява компенсацията на диабета?

Компенсация на това заболяване означава постоянно максимално приближаване на количеството глюкоза в кръвта до нормална стойност и минимизиране на други прояви на болестта. Всъщност благосъстоянието на човек с компенсирана форма на диабет не се различава от това на здравите хора. Съответно рискът от развитие на някакви усложнения в този случай също е малък.

Според степента на компенсация захарният диабет е разделен на 3 етапа:

  • компенсиран - всички метаболитни параметри са възможно най-близки до нормалните, рискът от развитие на съпътстващи усложнения е минимален, качеството на живот страда леко - това е лесен тип ход на заболяването;
  • субкомпенсиран - междинен стадий, увеличаване на симптомите, повишен риск от остри и късни усложнения - умерен ход на заболяването;
  • декомпенсирана - значително отклонение на показателите от нормата, изключително висок риск от развитие на всички видове усложнения, качеството на живота страда силно - тежък ход на заболяването, лоша прогноза.

Като заболяване тип 2, като правило, е доста лесно да се постигне висока степен на компенсация, особено в ранните етапи от развитието на болестта, и да се поддържа дълго време.

За да направите това, пациентите трябва редовно да се преглеждат и да се вземат необходимите тестове..

Коефициенти на компенсация

    Глюкозата или кръвната захар, чието количество се измерва на празен стомах, е един от най-важните показатели за правилния ход на метаболизма в организма. При здрави хора показателят варира от 3,3-5,5 mmol / l.

Стойностите на тези показатели, характерни за определен етап на компенсация, са дадени в таблицата.

ИндикаториСтепен на обезщетение
компенсиран диабетсубкомпенсиран диабетдекомпенсиран диабет
Кръвна захар
(„Анализ на глада“)
4.4-6.1 mmol / L6.2–7.8 mmol / L> 7.8 mmol / L
Кръвна захар (анализ на толеранс на глюкоза)5,5–8 mmol / Lдо 10 mmol / l> 10 ммол / л
HbA1c7,5%
Урина захар0%0.5%
Холестерол6.5 mmol / l
триглицеридите2,2 ммол / л
Индекс на телесна маса за мъже27
Индекс на телесна маса за жени26
Артериално налягане160/95 mmHg во.

* В различни източници стойностите на показателите на таблицата могат да варират леко.

Как да постигнем добро представяне?

Често, за да се компенсира успешно диабет тип 2, е достатъчно да се спазват редица правила относно диетата, начина на живот и физическата активност, без да се прибягва до медицинска помощ. По-долу са някои от тях

  • напълно изключете от диетата съдържащи захар, пикантни, брашно (без пълнозърнесто), мастни и солени храни;
  • употребата на пържена храна е силно нежелателна; необходимо е да се ядат главно варени, задушени или печени ястия;
  • яжте често и на малки порции;
  • поддържат баланс на консумираните и консумирани калории;
  • дайте си разумно физическо натоварване;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • опитайте се да не преуморите, наблюдавайте съня и будността.

Когато тези препоръки не са достатъчни за пълно компенсиране на заболяването, на пациентите се предписват допълнително лекарства, които намаляват нивата на захарта. С напредването на заболяването може да са необходими инжекции с инсулин..

Очевидно е, че пациентите с всяка форма на захарен диабет, както и хората в риск (с диагностициран глюкозен толеранс или влошена наследственост), трябва независимо да следят здравето си, редовно да вземат необходимите тестове и да се консултират със своя лекар.

В допълнение към терапевта и ендокринолога си струва редовно да посещавате кабинетите на кардиолог, зъболекар и дерматолог, за да предотвратите или своевременно да диагностицирате развитието на опасни усложнения.

Трябва да се помни, че диагнозата диабет отдавна е престанала да звучи като изречение. Разбира се, той налага редица ограничения на болния човек, но всички те са доста осъществими. При стриктно спазване на горните препоръки качеството и продължителността на живота на пациентите остават на постоянно високо ниво.

Разберете риска от диабет.!

Вземете безплатен онлайн тест от опитни ендокринолози

Време за тестване не повече от 2 минути

7 прости
на въпроси
94% точност
тест
10 хиляди успешни
тестване

Компенсиран захарен диабет какво е това

Захарният диабет е опасен със сериозни усложнения, които често са причина за смъртта на пациента или ранното му увреждане. За да сведете до минимум риска от усложнения, опитайте се да компенсирате заболяването.

Компенсираният захарен диабет е състояние, при което чрез различни терапевтични мерки нивото на кръвната захар е най-близко до нормалното, а рискът от усложнения е минимален. В този случай пациентът се чувства сравнително добре..

Компенсация на диабета

Компенсация на диабет означава поддържане на нивото на кръвната захар най-близко до нормалното. Основата за доброто компенсиране на диабета е диета, диабет и дозирани упражнения.

Оптималната диета за всеки пациент трябва да се разработва индивидуално, в зависимост от работата и физическата активност. Съдържанието на калории в дневната диета трябва да покрива всички дневни енергийни разходи. Препоръчително е да ядете често, но на малки порции. Това ви позволява да модулирате нивото на инсулин и кръвна захар, подобно на показателите, които са при здрав човек. Захарта и бързо усвояемите въглехидрати трябва да бъдат изключени, в крайни случаи, ограничени.

Понякога диетата не е достатъчна за поддържане на нормогликемия. В този случай нивото на гликемия се регулира от въвеждането на инсулин или перорално приложение на лекарства, понижаващи захарта..

Компенсацията на диабета се следи чрез измерване на гликемия. Нивото на кръвната захар се определя независимо с помощта на глюкометър и тест ленти. Препоръчва се да се правят измервания до пет пъти на ден, но поне два пъти (сутрин на празен стомах и вечер). Това позволява постоянно да се следи нивото на захарта и в случай на малки отклонения да се нормализира чрез коригиране на диетата или инсулина.

Тест за урина за добре компенсиран захарен диабет трябва да се прави веднъж месечно. Ако кръвната захар е висока, трябва незабавно да се провери глюкозата в урината. Трябва да се има предвид, че в урината с добре компенсиран диабет захарта изобщо не трябва да бъде. В случай на откриване на захар в урината, трябва да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да прегледате диабетна диета, диета, дозировка на инсулин или перорални лекарства, понижаващи захарта.

Критерии за компенсиране на захарен диабет

Критериите за компенсация на диабета са:

Съответствието на получените данни с лабораторни критерии показва добра компенсация за диабет.

Отзиви и коментари

Компенсирани състояния на диабет

Това е лек курс на диабет, при който показателите на тестовете са нормални или колкото е възможно по-ниски за тях, ИТМ е извън стойността на съкращението, кръвното налягане - до хипертонично ниво. В числово изражение, високата степен на компенсация при диабет тип 2 е следната:

При текущото (общо) изследване се определя съдържанието на общия холестерол и триглицеридите. Други показатели - според предписанието на лекуващия лекар.

С тези показатели, в комбинация с задоволително общо състояние, липса на жажда (полидипсия) и често прекомерно уриниране (полиурия), сърбеж по кожата и / или зрително увреждане, в условията на дългосрочна стабилност на всички стойности на глюкозата (няколко месеца), можем да кажем, че това е степента на компенсиран захарен диабет, при която рискът от развитие на усложнения е минимален.В най-високата степен на компенсация такива резултати са възможни без използването на лекарства, понижаващи захарта. Достатъчен контрол на диетата и въглехидратите.

Нормализираният физически и интелектуален стрес, приемливият начин на живот и ежедневието също ще помогнат за компенсиране на диабета до голяма степен. Особено в ранните етапи на развитието на болестта.

Описание на показателите за анализи и проучвания

Анализът на всеки от параметрите, чрез които се определя компенсираният диабет, се извършва според собствения му график. Някои от тях могат да се променят за няколко часа, други за няколко седмици или месеци. Но тяхната комбинация, в сравнение с минали проучвания и клиничната ситуация, ще даде много ясна представа на лекуващия лекар дали всъщност има компенсация, колко време е и до каква степен се изразява.

  1. Гликемия. Съдържанието на глюкоза в периферната (капилярната) кръв (от пръста). Провежда се ежедневно. Отразява общия процес на метаболизма. Определя се на празен стомах (нормата при здрави хора е от 3,3 до 5,5 mmol / l) и 2 часа след хранене (нормата на здравите хора не трябва да надвишава 7,7 mmol / l).
  2. Гликиран (гликозилиран) хемоглобин. Протеинът на червените кръвни клетки е в състояние да образува силна връзка с глюкоза (нормално здрави 3-6%). Когато съдържанието му е над нормалните стойности, количеството гликиран хемоглобин се увеличава. Анализът отразява състоянието на метаболизма на прости въглехидрати през последните 2-3 месеца.
  3. Фруктозамина. Протеините от кръвната плазма също влизат в силна връзка с глюкозата (нормата на здравите е до 285 микромола / л). Анализът е показателен за последните 2-3 седмици.

Етап на субкомпенсация

Това е състояние, което възниква в нарушение на установените режими: хранене, контрол на въглехидратите, физически и / или интелектуални и емоционални. Той може също да показва неправилен или недостатъчен прием на хипогликемични лекарства. Възможно проявление срещу други заболявания, които променят метаболитните процеси в организма.

Степента на компенсация за диабет е намалена, което се доказва от увеличаване на всички показатели (с изключение на HDL), влошаване на състоянията и поява / засилване на симптомите. На първо място, това се отнася за гликемичните числа на гладно и след хранене. Освен това, ако нарушението на режима е било еднократно и краткотрайно, тогава, когато е възстановено, останалите параметри остават непроменени. Не се изисква значителна корекция на лечението. Можете да направите, без да посетите специалист, но в "дневника на диабета" обърнете внимание на тази ситуация.

При системно нарушение на режима и / или неспазване на употребата на хипогликемични средства се установява постоянна субкомпенсирана степен на диабет тип 2. Влошаването може да бъде предизвикано от развитието на всяко друго хронично заболяване, което засяга по-специално въглехидратния метаболизъм. В този случай увеличение на стабилните показатели. И първият сигнал за преход към субкомпенсация е появата на глюкозурия (до 0,5% или 28 ммол / л). Необходими са консултация с лекуващия лекар, допълнителен преглед, корекция на режима и медицински предписания.

Индикаторите за субкомпенсация варират от компенсирани до декомпенсирани.

Декомпенсиращ диабет тип 2

Състоянието на тежкото протичане на заболяването. Наблюдава се при изразено нарушение на режима, неправилно или отсъстващо лечение, развитие на всякакви други сериозни хронични заболявания. С декомпенсация, увреждане на съдовете, вътрешните органи и техните системи се появява развитието на сериозни тежки усложнения (преди смъртта). Стойности на показателите:

Подобни доказателства сочат, че подобна компенсация за инсулино-резистентния диабет е изключително ниска..

Диагностициран навреме, под контрол, диабет тип 2 не може да създава проблеми за дълго време. Качеството на живот на пациенти с компенсирана форма на захарен диабет тип 2 е близко до това на здравия човек. И най-важното - състоянието на обезщетението е предотвратяването на тежки усложнения от диабет и гаранцията за продължителност на живота.

Захарният диабет има 3 форми на компенсация - компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана.

Компенсираният диабет е състояние, при което диабетикът има ниво на глюкоза в кръвта близо до нормата. Пациентът се чувства достатъчно добре, рискът от усложнения е минимален.

Субкомпенсираната форма е нивото на глюкоза в кръвта не по-високо от 13,9 ммол / л, няма ацетон в урината, количеството захар, отделяно по време на уриниране, не е повече от 50 грама, въглехидратният метаболизъм е по-висок от нормалното. Този етап показва недостатъчно лечение, необходимо е да се коригира терапията и храненето, за да се избегне преминаването към декомпенсирана форма и развитието на усложнения.

Декомпенсиран диабет - кръвната захар е по-висока от 13,9 ммол / л, захар над 50 грама излиза с урина, ацетон също се намира в него. Развива се при недостатъчно лечение или пълното му отсъствие. Увреждането на органите и системите възниква при пациент с диабет, образуват се тежки усложнения, които изискват незабавно лечение.

Критерии за компенсация на диабета

Основни критерии за компенсация на DMДопълнителни индикатори
  • Показатели за глюкоза на празен стомах и след 1,5-2 часа след консумация на основна храна;
  • Ниво на захар в урината;
  • Индекс на гликиран хемоглобин;
  • Lipidogram;
  • фруктозамина

  • Изчисляване на индекса на телесната маса (ИТМ);
  • Измерване на кръвното налягане;
  • Нива на триглицериди;
  • Холестерол.

Гликиран хемоглобин

Гликозилираният хемоглобин се образува поради факта, че хемоглобиновата фракция се свързва с глюкозата (колкото по-високо е нивото на захарта, толкова по-голям е броят на гликираните фракции). Червените кръвни клетки, които съдържат гликозилирана фракция, живеят около 120 дни, така че анализът може да покаже състоянието на въглехидратния метаболизъм през последните 2-3 месеца.

фруктозамина

Фруктозаминът се образува поради свързването на плазмените протеини със захарта, показва нивото на глюкозата през последните 2-3 седмици. Обикновено количеството на фруктозамин не трябва да бъде по-високо от 285 µmol / L. Ако показателите са над нормата, това показва наличието на субкомпенсиран или декомпенсиран диабет, което увеличава риска от усложнения.

Lipidogram

Този анализ предоставя информация за липидните параметри при различни фракции на кръвта. За тази процедура кръвта се взема от вена. Преди да извърши манипулацията, пациентът не трябва да консумира храна в продължение на 12 часа, не пуши, опитайте се да не се изнервяте 30 минути преди теста. С помощта на този анализ се определят триглицериди, общ холестерол, липиди с ниска и висока плътност, коефициентът на атерогенност (съотношението на "лош" и "добър" холестерол).

Самостоятелно тестване за кръвна захар и наличие на ацетон в урината

За измерване на кръвната захар у дома използвайте глюкометър или тест ленти. Те помагат да се регулират два показателя наведнъж: това са нивата на глюкоза на празен стомах и индикатори за захар 1,5-2 часа след консумация на храна (постпрандиална гликемия).

Първият критерий е важно да се проверява всеки ден сутрин, вторият 4-5 пъти през целия ден. Такива методи помагат за непрекъснато регулиране на нивото на глюкозата и при най-малкото отклонение - за коригирането й с храна или лекарства. Всеки пациент решава колко измервания на ден трябва да направи, но във всеки случай е важно да се извърши манипулация поне 2 пъти - сутрин на празен стомах и след първото хранене.

Когато използвате нови лекарства за диабет или с хранителни грешки, е важно да правите измервания възможно най-често.

Със стандартните показатели за глюкоза в кръвта е възможно да се определи захарта в урината не повече от 1-2 пъти месечно. Но ако глюкозата е над 12 mmol / L, важно е веднага да се провери количеството захар в урината. Трябва да се има предвид, че при компенсиран диабет захарта трябва да отсъства и ако има такава, това показва етапа на субкомпенсация или декомпенсация.

В такива случаи е важно да се консултирате с лекар, за да коригирате дозировката на таблетките за понижаване на захарта или инсулина. За самоанализ на урината се използват специализирани тест ленти с цветен индикатор. Полученият цвят на тест лентата се сравнява със специални индикатори за цветова скала (тя се намира на вложката за теста).

Ако има захар в урината, трябва да направите тест, за да определите присъствието на ацетон (кетонови тела) в него. За този анализ се използват и специализирани тест ленти (наситен цвят означава високо съдържание на ацетон, по-малко наситени означава ниско). Такава манипулация отнема само няколко минути, но нейните показатели ще ви позволят да започнете незабавно лечение и да предотвратите развитието на много усложнения.

Характеристики на компенсация на диабета

След заключението на заключението "захарен диабет" лекарят избира тактиката на лечение в зависимост от вида на заболяването. При диабет тип 1 се използва инсулинова терапия, при диабет тип 2 заболяването се компенсира с помощта на медицинско хранене, физическа активност, лекарства, понижаващи захарта.

Диетата трябва стриктно да се спазва при всеки тип диабет. За всеки пациент храната се избира индивидуално, в зависимост от двигателната й активност, но има общи принципи на диетата, които са еднакви за всички пациенти с диабет:

  • Желателно е да готвите ястия чрез задушаване, готвене, печене;
  • Консумирайте храната често, на малки порции;
  • Сладките, брашното, сладкарските изделия (от бяло брашно), осолени, пушени, мазни ястия са забранени;
  • Трябва да консумирате храна толкова, колкото се изразходва енергия на ден;
  • Сол на ден, за да се консумират не повече от 12 грама.

Причини за декомпенсация на диабета:

  • Неправилно изчислена доза инсулин;
  • Преяждане, нарушаване на принципите на терапевтичната диета;
  • Отказ от лечение;
  • Психоемоционално пренапрежение;
  • Отказ за преминаване към инсулин;
  • Използването на хранителни добавки (хранителни добавки) вместо лекарства;
  • Предписване на терапия на себе си;
  • Някои видове инфекциозни заболявания, които водят до интоксикация.

Усложнения на декомпенсиран диабет

Декомпенсацията на заболяването става фактор за образуването на хронични и остри усложнения. Острите усложнения се формират за кратко време, в рамките на няколко минути или часове. В същото време е важно спешно да се осигури медицинска помощ, тъй като последствията от такива патологични състояния могат да доведат до смърт.

Острите усложнения включват:

  • Хипогликемия - внезапен спад на кръвната захар. Започва бързо, пациентът отбелязва силна слабост, усещане за глад. Ако не бъде оказана навременна помощ, човекът изпада в кома. Той се отстранява от хипогликемичното състояние с помощта на бързи въглехидрати (сладък чай, бонбони).
  • Хипергликемията е рязко повишаване на кръвната захар. Пациентът чувства слабост, глад, жажда. Възможно е да се измъкнете от това състояние само с помощта на инжекция с инсулин..
  • Диабетна кома комбинира три вида: хиперосмоларна, млечна киселина, кетоацидотична форма. Има нарушение на водно - електролитен метаболизъм, киселинно-алкален баланс. Симптомите зависят от типа кома и изискват спешна хоспитализация в медицинско заведение..

Хроничните усложнения включват тежки нарушения във функционирането на органи и системи:

  1. Ретинопатия; невропатия;
  2. микроангиопатия; нефропатия;
  3. енцефалопатия кардиопатия.

Предотвратяване на усложнения

Освен самостоятелно наблюдение на здравословното състояние, пациент с диабет трябва редовно да посещава ендокринолог и да се подлага на медицински прегледи. На първо място трябва да се прави от тези пациенти, които имат нарушен глюкозен толеранс (имунитет).

Периодично е необходимо да се подлагат на прегледи за лица с тежест на наследственост, жени, които имат мъртво дете, или бебе с голямо тегло (повече от 4 кг). Диабетиците трябва да имат ултразвук на бъбреците, ЕКГ на сърцето, да следят състоянието на съдовете, да направят рентген на гръдния кош.

Пациент с диабет трябва да се наблюдава не само от ендокринолога, но и от други тесни специалисти - кардиолог, зъболекар, офталмолог, специалист по инфекциозни заболявания, дерматолог.

Определяне на етапа на компенсация

Фазата на компенсация зависи от клиничните параметри и общото състояние на диабета. Компенсираната фаза означава, че всички тестове и благополучие са близки до нормалното. Субкомпенсиран захарен диабет е излишък от концентрация на глюкоза в кръвта, по всяко време води до състояние на декомпенсация на захарен диабет. Съществуват критерии за компенсация, които определят дали диабетът е станал компенсиран. Те включват:

  • гликиран хемоглобин;
  • промяна в концентрацията на глюкоза по време на хранене;
  • съдържание на захар в урината;
  • индикатор за холестерол;
  • ниво на липидите;
  • индекс на масата.

Най-показателното за определянето на гликемията е гликираният хемоглобин, който показва какво е нивото на захарта през последните 3 месеца. Ако процентът му е над 7,5, тогава това показва диабет в стадия на декомпенсация.

Кръвен тест за захар сутрин и след хранене характеризира усвояемостта на глюкозата от организма, ви позволява незабавно да регулирате нивото му с помощта на лекарства и диета. Границата, над която нивото на захар при пациент с диабет не трябва да се повишава преди хранене: 7 mmol / l; след два часа след: 10 mmol / l.

Други показатели са спомагателни, с тяхна помощ се уточнява как протича лечението и се прави окончателното заключение за неуспеха на обезщетение.

Причините за нарушаването на нивото на компенсиран диабет

Основните фактори, влияещи върху появата на некомпенсиран захарен диабет са

  • грешна диета;
  • неефективно лечение;
  • стрес
  • висока температура загуба на течност.

Диетата е тясно свързана с лечението. При липса на подходящо медицинско лечение, самолечение или грешки при предписването на лекарства, съответно неправилна корекция на храненето.

Психоемоционалните пренапрежения влияят на метаболитните процеси, следователно, те могат да причинят рязко повишаване на концентрацията на глюкоза.

Това води до отстраняване на влагата от тялото с пот поради повишена температура.

При лечението на диабет от втория тип диетата е основен компонент, следователно спазването й е основно условие за предотвратяване на прехода на компенсираната фаза към субкомпенсирана. Субкомпенсираният захарен диабет тип 2 е изключително нестабилна ситуация в случай на неспазване на диетата, която във всеки момент се превръща във фаза на декомпенсация.

Дългосрочната гликемия води до усложнения, които причиняват увреждане или смърт.

Усложнения на декомпенсиран диабет

При захарен диабет, който е в стадий на декомпенсация, се появяват редица хронични и остри усложнения. Неправилният метаболизъм засяга предимно органите на зрението:

Тези заболявания водят до слепота на пациентите..

Следващата цел е кожата: дерматитът се провокира и се появяват нарушения на кръвообращението в краката, което води до некроза и ампутация.

Бъбреците, сърцето, нервните окончания страдат от пренасищане на тъканите с глюкоза.

Последният етап на декомпенсация е диабетна кома поради хипогликемия, хипергликемия.

Хипогликемията е бързо намаляване на концентрацията на глюкоза. Той възниква от много голяма доза инсулин или от значителен интервал между приема на храна. Характерно е за диабетици тип 1. Силно чувство на глад, жажда, втрисане - това са първите симптоми на начална хипогликемия. Достатъчно е да ядете сладък чай, да ядете всеки продукт, който съдържа голямо количество захар, за да избегнете това състояние.

Хипергликемията е забележимо повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта поради нарушения в диетата. По-често срещани при диабетици тип 2. Първите прояви са силна жажда, главоболие, сърбеж по кожата, често и обилно уриниране. За спиране на процеса се използва строга диета без въглехидрати..

Предвестник на кома е тежко състояние, при което нивото на захарта спада до 2,2 mmol / L или се повишава над 16 mmol / L. Освен това се появява гадене, повръщане, сърдечната дейност отслабва, спада налягането.

Това състояние се развива от няколко часа до 3-4 дни. Ако към момента не бъдат предприети подходящи мерки:

  • въведете допълнителни дози инсулин (за тип 1);
  • ограничете приема на въглехидрати (за тип 2);
  • увеличете приема на физиологичен разтвор.

тогава състоянието на пациента ще се влоши. Изброените по-горе знаци ще се увеличат. В допълнение към тях ще се появи полиурея (повишено отделяне на урина) и миризма на ацетон от устната кухина. Дехидратацията ще доведе до увеличаване на интоксикацията на целия организъм. Работата на мозъка е нарушена: човек може да се движи в пространството. Общата слабост води до загуба на съзнание. Резултатът може да бъде фатален..

В случай на кома е необходима спешна медицинска помощ. Особено тежки последици от декомпенсация при диабет тип 2, тъй като отнема много време за намаляване на концентрацията на глюкоза. В тази връзка е необходимо да се спазват превантивни мерки, за да се избегне състоянието на декомпенсация на диабета.

Превенция на декомпенсацията

Ежедневното наблюдение на кръвната захар и диетата са основните мерки за предотвратяване на декомпенсиран диабет.

Глюкометърът е апарат за измерване на глюкоза. Използването му позволява на пациента да извърши такова наблюдение и своевременно да коригира диетата.

Наблюдението от ендокринолог също е задължително, тъй като само лекар може да определи необходимата доза инсулин и да предпише необходимата диета.

Третата предпоставка е задължителното спазване на предписаното лечение със записване на контролни данни в дневника.

Изпълнението на тези изисквания е необходимо, за да се поддържа здравето на болен човек на определено ниво..

Здравето е комбинация от физическо, психическо и социално благополучие на човека (както е определено от СЗО). Въз основа на този термин можем да извлечем концепцията за нивата на човешкото здраве. Има три нива на физическо състояние:

  • без ограничение;
  • с малки ограничения;
  • със значителни ограничения.

По отношение на здравето пациентите с диабет могат да принадлежат към втората група, при условие че се извършва профилактика на декомпенсация, а към третата - с напреднал стадий на заболяването.

Функции за обезщетение

След като сте диагностицирани със захарен диабет, първо трябва да нормализирате нивото на кръвната си глюкоза. При захарен диабет тип 1 често се налага да прибягвате до инсулинова терапия.

Заболяването от тип 2 може да бъде компенсирано със специална хранителна система, диабетен режим и дозирана физическа активност. За всеки пациент се разработва индивидуална диета, като се отчита двигателната му активност през целия ден. Въпреки това, общите принципи на диабетна диета са еднакви за всички:

  • мастни, брашнести (от бяло брашно), пикантни, солени и сладки храни са забранени;
  • препоръчително е да готвите храна чрез готвене, печене или задушаване;
  • трябва да ядете често, но на малки порции;
  • лесно смилаемите въглехидрати (включително захарта) са напълно изключени;
  • дневната норма на натриев хлорид за диабетици е 12 g;
  • в допълнение, съдържанието на калории в ежедневната диета не трябва да бъде прекомерно - имате нужда само от толкова храна, колкото и енергия.

Диабетният режим предполага разумно редуване на физическа активност и почивка, предотвратяване на стресови състояния, постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар и предотвратяване на внезапни скокове. Упражнението не трябва да бъде прекалено интензивно. Специалистите препоръчват да се ограничите до ходене или 30-минутно упражнение сутрин..

Случва се диабет тип 2 да не се компенсира с диета, специален режим и повишаване на двигателната активност. В този случай пациентът трябва допълнително да приема лекарства, понижаващи захарта. Следните показатели са доказателство за успешна компенсация на заболяването:

  • сутрешна "гладна" гликемия - от 5,0 до 5,5 mmol / l;
  • кръвно налягане под 140/90 mm Hg;
  • гликиран хемоглобин - от 6,0 до 6,5%;
  • ниво на глюкоза два часа след всяко хранене - от 7,5 до 8,0 mmol / l;
  • холестерол - не по-висок от 5,2 mmol / l;
  • вечерна (непосредствено преди лягане) гликемия - от 6,0 до 7,0 mmol / l.

Ниво на компенсация

Успехът на лечението на диабет може да се проследи до подходящите нива на компенсация за това заболяване:

Основни характеристикиСтепен на обезщетение
добър (компенсиран диабет)(субкомпенсиран диабет)(декомпенсиран диабет)
Ниво на кръвна захар („гладен“ тест)4.4-6.1 mmol / L6.2-7.8 mmol / L> 7.8 mmol / L
Кръвна захар (анализ на толеранс на глюкоза)5,5-8 mmol / lдо 10 mmol / l> 10 ммол / л
HbA1c (при N 7,5%
HbA1 (при N 9.5%
Урина захар0%0.5%
Холестерол6.5 mmol / l
триглицеридите2,2 ммол / л
Индекс на телесна маса за мъже27
Индекс на телесна маса за жени26
Артериално налягане> 160/95 мм. Hg. во.

При добра компенсация метаболитният синдром практически не прогресира. Съответно, пациентите с компенсиран захарен диабет тип 1 нямат толкова сериозни усложнения като бъбречна недостатъчност и диабетна ретинопатия. А постигането на компенсаторната форма на заболяването при захарен диабет тип 2 значително намалява риска от инфаркт на миокарда.

Компенсиран само частично (субкомпенсиран) захарен диабет в някои случаи може да причини сериозни нарушения в сърдечно-съдовата система.

Недостатъчната степен на компенсация за това заболяване провокира развитието на хронична хипергликемия - нивото на кръвната захар остава доста високо за дълго време. В резултат на това глюкозата започва да влиза в химически реакции с различни вещества, циркулиращи в кръвта, като постепенно причинява разрушаване на малки и големи съдове в различни органи. Бъбреците и очите обикновено са първите, които страдат..

Основни показатели за ниво на компенсация

За да се поддържа диабет под контрол, е необходимо периодично да се правят тестове, резултатите от които ще помогнат да се знае степента на компенсация на заболяването. Най-важните фактори за определяне на нивото на обезщетение са:

  • глюкоза в урината и кръвта;
  • гликиран хемоглобин;
  • липиден профил;
  • фруктозамина;
  • уринен ацетон.

Гликиран хемоглобин (HbAl)

Протеинът, който е част от кръвта и е отговорен за транспортирането на кислород в нашето тяло, се нарича хемоглобин. Една от неговите характеристики е способността да улавя кислородна молекула за по-нататъшно движение. Но хемоглобинът също е в състояние да улавя глюкозна молекула. Съединението хемоглобин-глюкоза, образувано в този случай (друго име е гликиран хемоглобин), е изключително силно и животът му се изчислява не за минути, дори часове, а за месеци..

Съответно, нивото на гликиран хемоглобин в кръвта е в състояние да говори за средната концентрация на глюкоза през последните два месеца. Ето защо този показател е важен за оценка на тежестта на захарния диабет, ефективността на терапията и определяне на степента на компенсация на заболяването..

Концентрацията на гликиран хемоглобин се определя с помощта на имунохимичния метод или йонообменната хроматография. При абсолютно здрав човек нивото на такъв хемоглобин след първия анализ обикновено е 4,5-7,5%, а резултатът от втория анализ показва 4,5-5,7%.

При пациенти с добра компенсация на диабета гликираният хемоглобин е 6–9%. Ако в резултат на анализа са посочени по-високи стойности, тогава това показва, че използваната в момента терапия е неефективна и количеството на глюкозата в кръвта е твърде голямо, тоест се развива декомпенсирана форма на заболяването. Това състояние може да бъде причинено от неточно изпълнение на препоръките на лекаря, липса на осъществима физическа активност, нарушение на диетата, неправилен прием на лекарства за понижаване на захарта.

фруктозамина

Фруктозаминът е вторият по важност показател, чрез който можете да определите нивото на компенсация за диабет. Това вещество се образува по време на свързването на плазмените протеини с глюкоза. Повишената плазмена концентрация на фруктозамин означава, че през последните две до три седмици нивото на кръвната захар е над нормата. По този начин определянето на нивото на фруктозамин помага да се следи както общото състояние на диабетика, така и промените в хода на заболяването..

В идеалния случай количеството на фруктозамин в кръвта не трябва да надвишава 285 µmol / L. Ако концентрацията на това вещество в кръвта е по-висока, тогава това показва наличието на субкомпенсиран или декомпенсиран диабет, при който има голяма вероятност от развитие на сериозни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Lipidogram

Използва се за определяне на компенсацията на диабета и липидния профил. Това цялостно проучване предоставя информация за нивото на липидите в различни кръвни фракции. В повечето случаи резултатите от анализа вече се издават с безплатен коментар от специалист. Липидният профил се взема по колориметричния фотометричен метод. Единиците са ммол / л (милимол на литър). За този тест кръвта се взема от вена.

За да бъдат резултатите от липидния профил възможно най-точни, е необходимо:

  • не пушете и не се опитвайте да не се изнервяте половин час преди анализ;
  • не яжте 12 часа преди изследването.

В резултат на този тест ще се определят показатели като общ холестерол, триглицериди, атерогенен коефициент и много липиди с ниска и ниска плътност. Напълно компенсираният диабет се характеризира със следните стойности:

  • съдържанието на триглицериди 0 - 2,25 mmol / l;
  • атерогенен коефициент 2,2 -3,5;
  • съдържанието на липопротеини с ниска плътност (LDL) 0 - 3.3 mmol / l.;
  • съдържанието на липопротеини с висока плътност (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.;
  • съдържанието на липопротеини с много ниска плътност (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.;
  • общ холестерол (холестерол) 0 - 5,2 mmol / l.

При субкомпенсация и декомпенсация тези цифри са значително по-високи, което показва риск от атеросклероза, инсулт, инфаркт на миокарда и различни бъбречни патологии.

Количеството захар в кръвта и урината

Правилният контрол на диабета е ключът към доброто здравословно състояние на пациента. Ето защо е необходимо редовно да се измерва нивото на захар в урината и кръвта, както и да се определя наличието или отсъствието на ацетон в урината. Кръвната глюкоза трябва да се проверява най-малко пет пъти на ден.

Въпреки това, не всеки диабетик може да направи този тест толкова много пъти. Затова трябва да се помни, че минималното количество кръвни тестове за глюкоза е два пъти - сутрин на празен стомах и вечер преди лягане. Глюкометърът, компактно устройство за определяне на кръвната захар, помага в този анализ..

Специалните тест ленти позволяват да се тества за захар в урината у дома. При добра компенсация за заболяването такъв тест е достатъчен, за да се прави веднъж месечно. Ако концентрацията на глюкоза в урината достигне 12-15 ммол / л, тогава изследването трябва да се провежда по-често. Обикновено изобщо не трябва да има захар в урината. Ако изследването показа наличието на глюкоза в урината, тогава е необходим допълнителен анализ за ацетон (кетонови тела) в урината.

Тестът за ацетон се извършва с помощта на специални ленти, които променят цвета си при взаимодействие с урина. По-наситените тонове показват високо съдържание на ацетон в урината, по-малко наситени - ниско. Наличието на глюкоза и кетонови тела в урината показва декомпенсиран диабет. Поради това пациентът трябва да преразгледа диетата си, да приеме схема и да се консултира с лекар за корекция на лекарствената терапия.

Допълнителна превенция

В допълнение към постоянното самонаблюдение на здравния статус, пациентите с диабет трябва да преминават редовни медицински прегледи. На първо място, това се отнася за тези хора, които имат нарушен глюкозен толеранс. Необходимо е периодично да се изследват и здрави хора с утежнена наследственост, както и жени, които са родили твърде голямо дете. Задължителните изследвания включват:

  • рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • съдова проверка.

Освен това, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения, пациентите с диабет трябва редовно да посещават специалист по ендокринолог, стоматолог, кардиолог и специалист по кожна инфекция.

Причини

Как се развива декомпенсираният диабет и какви фактори влияят е трудно да се разбере. Често пациентите не разбират, че нарушаването на диетата и пропускането на лекарства представляват сериозна опасност за здравето им. Ето защо, ако се почувствате по-зле, трябва да се свържете с медицинско заведение, а не да се занимавате със самолечение.

Декомпенсацията при пациент може да се случи по всяко време и следните причини могат да послужат за следните причини:

  • неспазване на диета, предназначена за диабетици;
  • ненавременна и неправилна доза лекарства;
  • грешен избор на лекарство от лекар;
  • самостоятелно приложение на всяко лекарство без предписване на лекар;
  • произволността на отказ на инсулин под формата на инжекции, когато е необходимо;
  • опит, вълнение или силен стрес;
  • присъединяването на други заболявания, които причиняват загуба на течности в организма.

Някои отклонения могат само да влошат състоянието на пациента и нормалните стойности могат да бъдат възстановени с таблетки инсулин или глюкоза. Други усложнения могат да се развият дълго време и да се проявят в остър стадий..

Степента на компенсация на диабета

В случай на заболяване е важно своевременно да се определи степента на компенсация, за да се установи в какъв стадий е заболяването. При диабетик нивото на глюкозата в кръвта не трябва да се отклонява от нормата. За да постигнете това състояние, трябва да спазвате режима на работа и почивка, диета и да извършвате терапевтични упражнения. За всеки пациент се разработва диета и упражнения от лекар.

Необходимо е да се храните с диабет 5-6 пъти на ден, докато преяждането е неприемливо. Забранени са захарта и други бързо усвоими въглехидрати.

Какво правят тестовете:

  1. Гликолиран хемоглобин.
  2. Кръвна глюкоза на празен стомах и два часа след хранене.
  3. Захар в урината.

Необходими са и допълнителни индикатори:

  • контрол на налягането;
  • ниво на холестерол;
  • кръвни триглицериди;
  • телесно тегло.

С болестта нормата на гликолизиран хемоглобин се счита за 6%, при компенсиран диабет този показател се увеличава до 6,5%. Показатели между 6,5 и 7,5% показват субкомпенсация на заболяването, при декомпенсиран захарен диабет, цифрите надвишават 7,5%.

Затова спешно трябва да се вземат мерки за неговото намаляване.

Пациент с диабет трябва да контролира някои показатели независимо у дома с помощта на специални устройства, при показатели над нормата, да се свърже с медицинска институция.

Болести усложнения

Ако храненето и лечението не бъдат коригирани своевременно, декомпенсираният диабет може да причини усложнения. Диабетиците имат суха кожа, набръчкана кожа и кръвообращение може да се наруши. Затова често хората развиват папули и язви на краката.

Има два етапа:

  1. Остра (хипергликемия, хипогликемия, глюкозурия).
  2. Хроничен (инфаркт, гангрена, диабетно стъпало, атеросклероза, увреждане на ретината).

Опасна форма на декомпенсация се изразява в появата на диабетна кома. Това може да доведе до смъртта на пациента, ако не бъде оказана навременна медицинска помощ. При хипогликемия при диабетик нивото на кръвната захар рязко спада. Това се изразява в слабост и появата на силен глад.

При липса на навременна помощ възниква кома. В този случай трябва да пиете сладък чай, за да нормализирате състоянието.

При хипергликемия, напротив, кръвната захар се повишава. Човек чувства слабост, глад и жажда. Това е най-опасната форма на усложнение от диабет и пациентът се нуждае от инжекции с инсулин.

Компенсация на диабета

Когато пациент, който има диабет, има ниво на глюкоза в тялото, което е близко до нормалното, тогава в този случай можем да кажем, че болестта е била компенсирана. Можете да компенсирате това заболяване, ако спазвате правилата на диетичното хранене. Освен това е важно да се спазва дневен режим, който е предназначен специално за пациенти с диабет..

Медицинската гимнастика също помага, но е необходимо да се изпълняват само определени упражнения с проверена честота на тяхното повторение и дозировка. Диета се разработва чисто индивидуално за всеки човек, който страда от това заболяване. Когато диетата взема предвид всички физически активности и активност на пациента. В противен случай в организма ще бъде въведено недостатъчно количество инсулин или, обратно, ще се появи излишък от него, защото клетките на мускулната тъкан ще консумират въглехидрати в различни количества с намаляване или увеличаване на физическата активност. Диетата, която се изчислява на ден, трябва да покрива енергийните разходи, необходими за функционирането на организма.

Независимо от вида на диабета, задължително е да разделите храната на няколко порции. Трябва да се храните 5-6 пъти на ден. Важно е да въведете малки закуски между храненията с по-големи порции. По принцип порцията трябва да е малка. От диетата трябва да премахнете напълно въглехидратите, които много бързо се усвояват. Същото важи и за храните, които съдържат захар..

В някои случаи всички тези действия не водят до желания резултат. В тази ситуация се препоръчва на пациента да използва инсулин, за да поддържа необходимото ниво на глюкоза. Може да се предписват лекарства, които влияят и понижават кръвната захар..

Степен на обезщетение

За да се оцени нивото и степента на компенсация за диабет, е необходимо да се обърне внимание на гликирания тип хемоглобин и фруктозамин, които се намират в човешкото тяло. По време на лечението на заболяването се обръща внимание основно на компенсаторната степен, до която е пациентът.

Ако пациентът е постигнал компенсаторна степен на диабет, тогава синдромът на метаболитния тип ще се развива изключително бавно. В този случай пациентите със захарен диабет тип 1 няма да пречат на функционирането на зрителните органи. Освен това бъбречната недостатъчност няма да премине в хронична форма. Ако пациентът е имал втори тип заболяване, тогава постигнатата форма на компенсация води до рязко намален риск от развитие на различни заболявания, най-опасният от които е инфаркт на миокарда.

Ако диабетът е некомпенсиран, тогава пациентът може да развие хронична хипергликемия. Това се дължи на факта, че в кръвта се концентрира твърде много захар. Това води до факта, че глюкозата реагира с много вещества, които циркулират с кръвните клетки и започват да се прикрепят към тях..

Подобна активност на това вещество засяга предимно бъбреците (защото те изпомпват голямо количество кръв на ден) и очите. Когато глюкозата стане активна, продуктът на нейната работа ще бъде гликиран хемоглобин. Това ново вещество е резултат от това как глюкозата се привързва към молекулите на хемоглобина, които са разположени в червените кръвни клетки. Хемоглобинът от този тип води до хипергликемия за 4 месеца. Този период се обяснява с факта, че броят на червените кръвни клетки, които живеят, е толкова голям. С други думи, ако една клетка стигне до края на живота си, а хемоглобинът й остава гликолизиран, то в следващите 4 месеца ще има високи нива на глюкоза в кръвта. Този параметър помага на лекарите да определят каква тежест на заболяването има пациентът. В зависимост от това се разработва стратегия за лечение на заболяване.

Какво е субкомпенсиран диабет?

Субкомпенсираният диабет е средно състояние, когато човек има захарен диабет от среден тип между компенсация и декомпенсация.

Компенсацията е подобряване на здравето на пациента, когато всички параметри са близки до нормалните поради терапевтичната терапия.

Декомпенсацията е обратният процес, когато диабетът може да причини сериозни усложнения в състоянието на пациента. При субкомпенсация с урина излиза около 50 г захар. Параметрите на кръвната глюкоза са не повече от 13,8 ммол / литър. Ацетон не може да бъде открит. Но с декомпенсация може да се появи. Хипергликемичната кома, когато пациентът развива субкомпенсация на диабет, е невъзможна. Разбира се, пациентът има не най-доброто здравословно състояние, но е доста стабилен и не се влошава, когато се спазват всички правила и изисквания при лечението.

Как да определим компенсацията на диабета?

За да се определи параметърът на гликирания тип хемоглобин в кръвта, се използват два метода.

Пациентът може да използва имунохимична техника или хроматография от йонообмен. При йонообменната хроматография съдържанието на хемоглобин в гликолизираната форма е 4,5-7,5 процента от общия хемоглобин. Този показател е характерен за здравия човек. При използване на имунохимичния метод показателят трябва да бъде около 4,5-5,7 процента от целия хемоглобин в кръвта на човек с добро здраве. Когато пациентът е компенсирал диабет, този показател може да се колебае между 6 и 9 процента.

Ако параметърът надвишава горната граница, тогава човек развива декомпенсация. Това показва, че всички възможни методи на лечение не могат да поддържат нивото на глюкозата на стандартно стабилно ниво. Декомпенсацията може да възникне, ако е имало хранителни грешки или пациентът не е спазвал диета. Това може да се случи и в случаите, когато пациентът е отказал или е забравил да приема лекарства, които помагат за по-ниски нива на захар..

Вторият индикатор, който помага да се идентифицира степента на компенсация, е фруктозаминът. Това вещество може да се образува, когато глюкозата започне да взаимодейства с протеинови съединения в кръвната плазма. Когато параметърът започне да се увеличава, това показва, че през последните 2-3 седмици нивото на глюкозата постепенно се увеличава. Ако е възможно да се контролира параметърът фруктозамин, тогава състоянието на пациента може да се регулира. При здрав човек фруктозаминът в кръвта няма повече от 285 мкмол / литър.

И двата показателя помагат да се разбере рискът от различни патологични промени в тялото на пациент с диабет. Това особено помага да се идентифицират заболявания на сърцето и кръвоносната система. Освен това е необходимо да се обърне внимание на параметрите на липидния метаболизъм. Не забравяйте да наблюдавате глюкозата не само в кръвта, но и в урината.