Torvacard - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (10 mg, 20 mg и 40 mg таблетки) на лекарство със статин за понижаване на холестерола и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при възрастни, деца и бременност
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Torvard. Представени са отзиви на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на статива Torvacard в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Torvacard при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за понижаване на холестерола и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Torvacard е хиполипидемично лекарство от групата на статините. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, ензим, който превръща 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А в мевалонова киселина, която е предшественик на стероидите, включително холестерола. В черния дроб триглицеридите и холестеролът се включват в VLDL, влизат в кръвната плазма и се транспортират до периферните тъкани. От VLDL LDL се образува по време на взаимодействие с LDL рецептори. Аторвастатин (активното вещество на лекарството Torvard) намалява плазмения холестерол (Ch) и липопротеините, като инхибира HMG-CoA редуктазата, синтезира холестерола в черния дроб и увеличава броя на LDL рецепторите в черния дроб върху клетъчната повърхност, което води до повишено усвояване и катаболизъм на LDL.
Аторвастатинът намалява образуването на LDL, предизвиква изразено и постоянно увеличаване на активността на LDL рецепторите. Torvacard понижава нивата на LDL при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, която обикновено не реагира на терапия с други лекарства, понижаващи липидите.
Понижава общия холестерол с 30-46%, LDL - с 41-61%, аполипопротеин В - с 34-50% и триглицериди - с 14-33%; причинява повишаване на концентрацията на HDL-C и аполипопротеин А. Доза-зависимо намалява нивото на LDL при пациенти с хомозиготна наследствена хиперхолестеролемия, резистентна към терапия с други липидопонижаващи лекарства.
структура
Аторвастатин калций + помощни вещества.
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Храната леко намалява скоростта и продължителността на абсорбцията на лекарството (съответно с 25% и 9%), но намаляването на LDL холестерола е подобно на това при употребата на аторвастатин без храна. Концентрацията на аторвастатин, когато се прилага вечер, е по-ниска, отколкото сутрин (приблизително 30%). Беше разкрита линейна връзка между степента на абсорбция и дозата на лекарството. Метаболизира се главно в черния дроб. Екскретира се през червата с жлъчката след чернодробен и / или извънпеченочен метаболизъм (не се подлага на изразена ентерохепатална рециркулация). Инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата се запазва за около 20-30 часа поради наличието на активни метаболити. По-малко от 2% от пероралната доза се определя в урината. Не се показва по време на хемодиализа.
Показания
- в комбинация с диета за намаляване на повишените нива на общ холестерол, холестерол-LDL, аполипопротеин В и триглицериди и повишаване на холестерола-HDL при пациенти с първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и несемейна хиперхолестеролемия и комбинирана (смесена) хиперлипидемия (типове 2а и 2) ;
- в комбинация с диета за лечение на пациенти с повишени серумни триглицериди (тип 4 според Фредриксън) и пациенти с дисбеталипопротеинемия (тип 3 според Фредрикс), при които диетотерапията не дава адекватен ефект;
- за намаляване на нивата на общия холестерол и LDL-C при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, когато диетотерапията и други нефармакологични методи на лечение не са достатъчно ефективни (като допълнение към липид-понижаващата терапия, включително автохемотрансфузия на LDL-пречистена кръв);
- заболявания на сърдечно-съдовата система (при пациенти с повишени рискови фактори за коронарна болест на сърцето - възрастни над 55 години, тютюнопушене, артериална хипертония, захарен диабет, периферна съдова болест, инсулт, хипертрофия на лявата камера, протеин / албуминурия, коронарна болест при близки роднини ), включително на фона на дислипидемия - вторична профилактика за намаляване на общия риск от смърт, инфаркт на миокарда, инсулт, повторна хоспитализация при стенокардия и необходимостта от процедура за реваскуларизация.
Форми за освобождаване
10 mg, 20 mg и 40 mg филмирани таблетки.
Инструкции за употреба и схема
Преди да предпише Torvacard, на пациента трябва да се препоръча стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да продължи да спазва през целия период на терапията.
Първоначалната доза е средно 10 mg веднъж дневно. Дозата варира от 10 до 80 mg веднъж дневно. Лекарството може да се приема по всяко време на деня, независимо от времето за хранене. Дозата се избира, като се вземат предвид началните нива на LDL-C, целта на терапията и индивидуалния ефект. В началото на лечението и / или по време на повишаване на дозата Torvacard е необходимо да се проследяват плазмените нива на липиди на всеки 2-4 седмици и съответно да се коригира дозата. Максималната дневна доза е 80 mg в 1 доза.
При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия в повечето случаи е достатъчна доза от 10 mg Torvacard веднъж дневно. Значителен терапевтичен ефект се наблюдава по правило след 2 седмици, а максималният терапевтичен ефект се наблюдава обикновено след 4 седмици. При продължително лечение този ефект се запазва..
Страничен ефект
- главоболие;
- астения;
- безсъние;
- виене на свят;
- сънливост;
- кошмари;
- амнезия;
- депресия;
- периферна невропатия;
- атаксия;
- парестезии;
- гадене, повръщане;
- запек или диария;
- метеоризъм;
- болка в корема;
- анорексия или повишен апетит;
- миалгия;
- артралгия;
- миопатия
- миозит;
- болки в гърба;
- спазми в мускулите на прасеца на краката;
- сърбяща кожа;
- обрив;
- уртикария;
- ангиоедем;
- анафилактичен шок;
- булозни обриви;
- полиморфна ексудативна еритема, включително Синдром на Стивънс-Джонсън;
- токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл);
- хипергликемия;
- хипогликемия;
- болка в гърдите;
- периферен оток;
- импотентност;
- алопеция;
- шум в ушите;
- качване на тегло;
- неразположение;
- слабост;
- тромбоцитопения;
- вторична бъбречна недостатъчност.
Противопоказания
- активни чернодробни заболявания или повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум (повече от 3 пъти в сравнение с VGN) с неизвестен произход;
- чернодробна недостатъчност (тежест A и B по скалата на Child-Pugh);
- наследствени заболявания, като непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в състава);
- бременност;
- период на кърмене;
- жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни методи за контрацепция;
- деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Бременност и кърмене
Torvacard е противопоказан при бременност и кърмене (кърмене).
Тъй като холестеролът и синтезираните от холестерола вещества са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползата от употребата на лекарството по време на бременност. При използване на ловастатин (инхибитор на HMG-CoA редуктаза) с декстроамфетамин през първия триместър на бременността е имало случаи на раждане на деца с костна деформация, трахео-езофагеална фистула, атрезия на ануса. Ако бременността се диагностицира по време на терапия с Torvacard, лекарството трябва незабавно да се прекрати и пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Употребата при жени в репродуктивна възраст е възможна само ако се използват надеждни методи за контрацепция. Пациентът трябва да бъде информиран за възможния риск от лечение на плода..
Употреба при деца
Лекарството е противопоказано за употреба при деца и юноши под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).
специални инструкции
Преди започване на терапия с Torvacard е необходимо да се опита да се постигне контрол на хиперхолестеролемия чрез адекватна диетотерапия, повишена физическа активност, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване и лечение на други състояния.
Използването на HMG-CoA редуктазни инхибитори за понижаване на кръвните липиди може да доведе до промяна в биохимичните параметри, които отразяват чернодробната функция. Чернодробната функция трябва да се проследява преди започване на терапия, 6 седмици, 12 седмици след започване на приема на Torvacard и след всяко увеличаване на дозата, а също и периодично (например на всеки 6 месеца). Повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвния серум може да се наблюдава по време на терапия с Torvacard (обикновено през първите 3 месеца). Пациентите с повишаване на нивата на трансаминаза трябва да се наблюдават, докато нивата на ензимите се върнат в норма. В случай, че стойностите на ALT или AST са повече от 3 пъти по-високи от VGN, се препоръчва да се намали дозата на Torvacard или да се спре лечението.
Лечението с Torvacard може да причини миопатия (мускулна болка и слабост, съчетана с повишаване на активността на CPK с повече от 10 пъти в сравнение с VGN). Torvacard може да причини повишаване на серумния CPK, което трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза болка в гърдите. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че трябва незабавно да се консултират с лекар, ако се появи необяснима болка или мускулна слабост, особено ако са придружени от неразположение или треска. Терапията с Torvard трябва временно да бъде прекратена или напълно прекратена, ако има признаци на възможна миопатия или рисков фактор за развитие на бъбречна недостатъчност поради рабдомиолиза (например тежка остра инфекция, хипотония, сериозна хирургия, травма, тежки метаболитни нарушения, ендокринни и електролитни нарушения и неконтролирани припадъци ).
Влияние върху способността за шофиране на кола и работа с механизми
Не се съобщава за неблагоприятен ефект на Torvacard върху способността за шофиране на превозни средства и да се занимават с други дейности, които изискват концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Взаимодействие с лекарства
С едновременната употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресивни и противогъбични лекарства от групата на азола, никотинова киселина и никотинамид, лекарства, които инхибират метаболизма, медииран от изоензим 3А4 на CYP450, и / или транспорт на лекарства, концентрация на аторвастатин в кръвната плазма (и риск от поява на изгрява. Когато се предписват тези лекарства, очакваната полза и риск от лечение трябва да бъдат внимателно претеглени, пациентите трябва редовно да се наблюдават за установяване на мускулна болка или слабост, особено през първите месеци на лечението и по време на периода на увеличаване на дозата на всяко лекарство, периодично да определят активността на KFK, въпреки че този контрол не позволява предотвратяват развитието на тежка миопатия. Терапията с Torvard трябва да се прекрати, ако има подчертано повишаване на активността на КПК или ако има потвърдена или подозирана миопатия..
Torvacard не е оказал клинично значим ефект върху концентрацията на терфенадин в кръвната плазма, която се метаболизира главно от изоензим 3А4 на CYP450; в тази връзка изглежда малко вероятно аторвастатинът да е в състояние да повлияе значително на фармакокинетичните параметри на други субстрати на изоензим 3А4 на CYP450. При едновременната употреба на аторвастатин (10 mg веднъж дневно) и азитромицин (500 mg веднъж на ден), концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма не се променя.
С едновременното приемане на аторвастатин и препарати, съдържащи магнезий и алуминиеви хидроксиди, концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с приблизително 35%, обаче степента на намаляване на нивото на LDL-C не се променя.
При едновременната употреба на колестипол плазмените концентрации на аторвастатин намаляват с приблизително 25%. Въпреки това, липидно-понижаващият ефект на комбинацията от аторвастатин и колестипол надвишава този на всяко лекарство поотделно.
При едновременната употреба на Torvacard не влияе върху фармакокинетиката на феназон, следователно, не се очаква взаимодействие с други лекарства, метаболизирани от същите CYP450 изоензими.
При изследване на взаимодействието на аторвастатин с варфарин, циметидин, феназон не е намерено клинично значимо взаимодействие.
Едновременната употреба на лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително циметидин, кетоконазол, спиронолактон), увеличава риска от понижаване на ендогенните стероидни хормони (внимание).
Няма клинично значими нежелани взаимодействия на аторвастатин с антихипертензивни средства, както и с естрогени..
При едновременната употреба на Torvacard в доза от 80 mg на ден и перорални контрацептиви, съдържащи норетиндрон и етинил естрадиол, се наблюдава значително увеличение на концентрацията на норетиндрон и етинил естрадиол съответно с около 30% и 20%. Този ефект трябва да се има предвид при избора на перорален контрацептив за жени, получаващи Torvacard..
При едновременната употреба на аторвастатин в доза 80 mg и амлодипин в доза 10 mg, фармакокинетиката на аторвастатин в състояние на равновесие не се променя.
При многократно приложение на дигоксин и аторвастатин в доза 10 mg, равновесната концентрация на дигоксин в кръвната плазма не се променя. Когато обаче дигоксинът се използва в комбинация с аторвастатин в доза 80 mg на ден, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20%. Пациентите, получаващи дигоксин в комбинация с аторвастатин, се нуждаят от наблюдение.
Не са провеждани проучвания за взаимодействие с други лекарства..
Аналози на лекарството Torvacard
Структурни аналози на активното вещество:
- Anvistat;
- Atocord
- Atomax;
- Аторвастатин;
- Atorvox;
- Atoris;
- Vazator;
- Lipona
- Lipoford;
- Liprimar;
- Liptonorm;
- Torvazin;
- Tulip.
Аналози във фармакологичната група (статини):
- Akorta;
- Actalipid;
- Anvistat;
- Apextatin;
- Atherostat;
- Atocord
- Atomax;
- Аторвастатин;
- Atorvox;
- Atoris;
- Vazator;
- Vasilip;
- Zokor;
- Зокор Форте;
- Zorstat;
- Cardiostatin;
- Crestor
- Leskol;
- Лескол форте;
- Lipobay;
- Lipona
- Lipostat;
- Lipoford;
- Liprimar;
- Liptonorm;
- Lovacor;
- ловастатин;
- Lovasterol;
- Мевакор
- Medostatin;
- Mertenyl;
- Овен;
- Pravastatin;
- Rovacor
- Розувастатин;
- Rosucard;
- Rosulip;
- Roxer;
- SimvaHexal;
- Simvakard;
- Simvacol;
- Simvalimite;
- Simvastatin;
- Simvastol;
- Simvor;
- Simgal;
- Simlo;
- Syncard;
- Tevastor
- Torvazin;
- Лале;
- Holvasim;
- Holartar.
Thorvacard
структура
1 таблетка съдържа 40, 20 mg или 10 mg аторвастатин.
Допълнителни вещества: кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, магнезиев оксид, хидроксипропил целулоза, силициев диоксид, лактоза монохидрат.
Черупката се състои от макрогол, хипромелоза, титанов диоксид и талк.
Освободете формуляра
Таблетки с бяло покритие, 10 бр. в блистери.
фармакологичен ефект
Принадлежи към групата на статините и има липидно-понижаващ ефект. Инхибира селективно и конкурентно ензим, участващ в синтеза на холестерол.
Триглицеридите и холестеролът стават компоненти на атерогенните липопротеини в черния дроб, след което те се прехвърлят в периферията чрез кръв. При взаимодействие с липопротеинови рецептори с ниска плътност те се превръщат в тези липопротеини.
Поради инхибирането на HMG-CoA редуктазата нивото на липопротеините и холестерола в кръвта се намалява. Намален синтез на LDL и повишена активност на техните рецептори.
Лекарството е в състояние да намали количеството на LDL с наследствена хомозиготна хиперхолестеролемия, когато други лекарства нямат ефект.
Лекарството намалява холестерола с 30-46%, атерогенните липопротеини с 41-61%, триглицеридите с 14-33% и повишава съдържанието на липопротеини с антиатерогенни свойства.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В кръвта максималната концентрация на лекарството се проявява в рамките на 60-120 минути. Храненето намалява продължителността на абсорбцията, но понижаването на холестерола е сравнимо с това без храна. В случай на приложение вечер, концентрацията на лекарството е по-ниска, отколкото когато се приема сутрин.
Той се свързва с кръвните протеини с 98%. Метаболизира се в черния дроб с образуването на активни метаболити.
Екскретира се с жлъчката, полуживотът е 14 ч. Ефективността на лекарството се поддържа поради активни метаболити до 30 часа. Когато хемодиализата не се показва.
Показания Torvakard
Таблетки Torvacard - от какво са?
Лекарството се използва в комбинация с диета за:
- намаляване на холестерола, атерогенните липопротеини, триглицеридите, аполипопротеин В и повишаване на HDL по време на хиперхолестеролемия, хетерозиготна и комбинирана хиперхолестеролемия (Fredrickson видове IIa и IIb);
- лечение на пациенти с повишени кръвни триглицериди (тип IV според Fredrickson) и тип III според Fredrickson (дисбеталипопротеинемия), ако диетата не доведе до резултати;
- понижаване на количеството на холестерола и LDL с хомозиготна хиперхолестеролемия от семеен тип;
- лечение на сърдечни и съдови заболявания при наличие на повишени фактори за възникване на коронарна болест на сърцето (артериална хипертония, пациенти над 55 години, история на инсулт, албуминурия, хипертрофия на лявата камера, тютюнопушене, периферна съдова болест, коронарна болест на сърцето, захарен диабет).
Най-честите показания за употребата на Torvacard са вторична профилактика на миокарден инфаркт, смърт, реваскуларизация, инсулт с дислипидемия.
Противопоказания
- тежко увреждане на черния дроб;
- повишени нива на трансаминази в кръвта;
- наследствена непоносимост към глюкоза и лактоза, недостиг на лактаза;
- жени в репродуктивна възраст, които не използват контрацепция;
- бременност и кърмене;
- деца под 18 години;
- индивидуална непоносимост.
Използва се предпазливо при метаболитни и метаболитни нарушения, артериална хипертония, алкохолизъм, минали чернодробни заболявания, сепсис, промени във водно-електролитния баланс, захарен диабет, епилепсия, наранявания и големи операции.
Странични ефекти
Храносмилателен тракт: стомашна болка, диспепсия, гадене и повръщане, нарушения на изпражненията, промени в апетита, панкреатит и хепатит, жълтеница.
Мускулно-скелетна система: болка в ставите и мускулите, в гърба, спазми в мускулите на краката, миозит.
Нарушения в лабораторните параметри: промени в нивата на глюкозата, повишена активност на чернодробните ензими и креатинфосфокиназата в кръвта.
Други прояви могат да включват оток на периферната тъкан, болка в гърдите, шум в ушите, плешивост, слабост, наддаване на тегло, импотентност, вторична бъбречна недостатъчност, намален брой на тромбоцитите.
Таблетките с холестерол в някои случаи водят до депресия, нарушена сексуална функция, редки случаи на увреждане на съединителната тъкан на белите дробове, захарен диабет (развитието зависи от рискови фактори - глюкоза на гладно, артериална хипертония, индекс на телесна маса, хипертриглицеридемия).
Инструкции за употреба Torvacard (Метод и дозировка)
По време на лечението пациентът трябва да спазва диета за понижаване на липидите.
Терапията започва с 10 mg на ден, впоследствие се увеличава до 20 mg. Дневната терапевтична доза е от 10 до 80 mg. Дозата се избира, като се вземат предвид лабораторните параметри и индивидуалните характеристики..
Лекарството се приема независимо от храната.
Преди да започнете да приемате и, ако е необходимо, да коригирате дозата, се провежда лабораторно наблюдение на нивата на липидите.
Ефектът от приложението настъпва след 14 дни.
За лечение на пациенти с хомозиготна хиперхолестеролемия, едно от малкото лекарства, които дават ефект е Torvacard, инструкциите за употреба ясно определят дневната доза, която е 80 mg.
свръх доза
Когато се появят признаци на предозиране, се провежда симптоматична терапия..
взаимодействие
Използването на лекарства, които инхибират метаболизма, медииран от ензима CYP450, еритромицин, противогъбични и имуносупресивни лекарства, фибрати, циклоспорин, кларитромицин, никотинамид, никотинова киселина, концентрацията на Torvacard в кръвта се увеличава. В същото време вероятността от миопатия се увеличава, следователно е необходимо да се контролира нивото на CPK в кръвта.
Едновременното приложение на средства с алуминиев хидроксид или магнезий намалява концентрацията на Torvacard, но това не влияе на ефективността.
Комбинацията с колестипол намалява концентрацията на аторвастатин, но техният комбиниран липиден понижаващ ефект е по-добър от всеки поотделно.
Приемането на орални контрацептиви и дневна доза Torvacard 80 mg увеличава съдържанието на етинил естрадиол в кръвта.
Използването в комбинация с дигоксин намалява концентрацията на последния с 20%.
Условия за продажба
Условия за съхранение
На място, което е защитено от деца.
Срок на годност
специални инструкции
Преди да започнете лечението, трябва да опитате да понижите холестерола с диета, да лекувате затлъстяването и свързаните с него заболявания, да увеличите физическата активност.
По време на лечението е необходимо да се контролира нивото на AST и ALT. За първи път контролът се извършва преди, след 6 седмици и 3 месеца след началото на терапията, както и след коригиране на дозата и веднъж на шест месеца. Ако нивото на ензимите се повиши повече от 3 пъти, лекарството се отменя.
Приемът на Torvacard може да бъде причина за слабост и мускулна болка (миопатия) и повишаване на CPK в кръвта. Ако усетите мускулна болка или слабост в комбинация с треска, трябва да се консултирате с лекар.
Лекарството се отменя с риск от бъбречна недостатъчност поради рабдомиолиза. Това може да бъде травма, обширни операции, метаболитен и електролитен дисбаланс, артериална хипотония, тежка инфекция, конвулсии.
Приемът на Torvacard може да доведе до развитие на диабет при пациенти с повишен риск. Но си струва да запомните, че ползите от приема на статини са по-високи от риска от диабет, така че не е необходимо да се отменя лекарството, а пациентите в риск трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекар.
Отзиви за Torvacard
Производител: Чехия
Форма за освобождаване: Таблетки
Прегледано от: Agnia (гост), дата на добавяне: 16.07.2017
Резултат: отрицателна обратна връзка
Дава силни странични ефекти и ефектът е добър
Предимства: Евтини, ефективни, достъпни
Минуси: Тежки странични ефекти
Не се сприятелихме с него. Почти от първия ден предизвиках силна мигрена и дори главата стана непоносима виене на свят - не можех дори да стоя изправен, не като да вървя поне няколко метра. Лекарят каза, че с времето това ще отмине, но не се чувствах по-добре дори след седмица и половина. Но през цялото това време можех да седя само у дома - в това състояние не беше възможно да ходя на работа. Не исках да търпя това още по-дълго, затова трябваше да изоставя Торвакард. Тогава, от интерес, отидох в клиниката и тествах за холестерол - исках да знам дали лекарството може да има поне някакъв ефект. И тогава ме очакваше изненада - оказа се, че само за седмица и половина холестеролът спадна от 8,2 на 7,6. От това следва, че лекарството наистина има ефект, и това е много добре - само жалко, поради страничните ефекти, които не успях.
Прегледано от: Евелина (гост), дата на добавяне: 16.07.2017
Резултат: положителна обратна връзка
Няма по-добро лекарство за поддържане на нормалния холестерол
Предимства: Евтин, помага за поддържане на нормалния холестерол, незначителни странични ефекти
Недостатъци: Не е достатъчно ефективен за бързо понижаване на високия холестерол
Поради бавността си, Torvakard няма да работи за бързо намаляване на холестерола (за това предпочитам да използвам Leskol Forte), но няма по-добър начин да продължите да поддържате нормалната си стойност. Първо, той е евтин - само 300 рубли за 30 таблетки, докато Leskol струва около 2500 рубли. Трябва да вземете статини за цял живот, така че спестяванията дори за годината са много забележими. Второ, ако приемате лекарството редовно, дори с грешки в диетата, холестеролът не излита до небето - защото не винаги е възможно да следвате строга диета с ниско съдържание на мазнини. Трето, Torvacard има много по-малко странични ефекти от лекарствата, които преди съм тествал. Аторис и Липостат причиняват силна слабост и гадене, а Крестор причинява панкреатит, въпреки че не е евтин на цена. Междувременно евтиният Torvacard ви дава само леко замаяност - и тогава, ако го пиете много дълго време.
Прегледано от: Кристина (гост), дата на добавяне: 16.07.2017
Резултат: неутрална обратна връзка
Ефектът е временен, но за продължителна употреба не е подходящ
Недостатъци: Временен ефект, при продължителна употреба причинява безсъние и тремор
Torvakard би било хубаво, ако не за един, но. Той има само временен ефект - тоест нивото на холестерола се поддържа в нормални граници само докато приемате лекарството. След отмяната индикаторът се повишава отново и то доста бързо - в моя случай не мина дори месец и холестеролът стана толкова висок, колкото беше преди приема на Torvacard. Човек би могъл да го пие непрекъснато, като ефектът наистина си заслужава, но не се получава поради странични ефекти. При краткосрочен прием лекарството няма време да навреди - пих 2 месеца и всичко беше наред, но следващия път, когато пиех хапчетата по-дълго, се оказа, че лекарството е много вредно за нервната система, напълно изгубих сън и също получих доста забележим тремор. Тогава тя премина на друго лекарство, наречено Rosuvast - струва дори по-малко от Torvacard (178 рубли срещу 311 рубли), има същия ефект, но тези таблетки нямат подобни странични ефекти.
Отзив от: Виктория (гост), дата на добавяне: 16.07.2017
Резултат: положителна обратна връзка
Понижава дори високия холестерол
Предимства: Изгодна цена, продавана във всяка аптека, бързо действие, ефективно намалява дори много високия холестерол
Недостатъци: Не можете да започнете да приемате висока доза, възможни са странични ефекти
Ако комбинирате приема на Torvacard с диета, можете да постигнете значителен успех, дори ако холестеролът е много висок. При мен той нарасна до 8,7 ммол / л - не се следи за храненето. Трябваше спешно да изключа животински мазнини от диетата и да започна да пия Torvacard в доза от 20 mg. За 2,5 месеца от такова лечение, холестеролът е намален до нормална стойност от 5,9 mmol / L - предвид начина, по който беше преди лечението, това е много бърз резултат. Сега съм на диета, тя е цял живот, трябва да се примиря с нея и досега холестеролът е нормален, въпреки че мина месец след лечението. Единственото, което трябва да внимава с дозата, е, че лекарят от местната поликлиника ми нареди да изпия всичките 20 mg наведнъж и веднага се почувствах зле, цял ден гадене се измъчваше и дори повръщаше, главата ми се въртеше само така. След това исках да прекратя лечението, но след консултация с платен специалист разбрах, че винаги трябва да започнете с 10 mg и постепенно да увеличавате дозата на лекарството, не повече от 10 mg на всеки 2 седмици. Този вид схема наистина не дава никакви странични ефекти, аз самият го изпитах. Основното е да се намери добър лекар, който ще даде правилните препоръки и определено поставям първите пет по ефективност на Torvacard.
Прегледан от: Надежда (гост), дата на добавяне: 16.07.2017
Резултат: неутрална обратна връзка
По-добре да инвестирате в скъп аналог
Предимства: Бюджет. ефектът по никакъв начин не е по-нисък от скъпия колега
Минуси: Тежки странични ефекти
В началото взех Liprimar - това със сигурност е добър продукт, но е твърде скъп, около 800 рубли на пакет. Потърсих в интернет за аналози на лекарството, попаднах на Torvakard, който струваше само 270 рубли. Зарадвах се - помислих си, тъй като препаратите са пълни аналози, те ще са идентични по действие. В резултат на това се оказа така - съдейки по резултатите от анализите, Торвакар работеше не по-лошо от скъпата си колега. Но по някаква причина, що се отнася до страничните ефекти, евтиното и скъпо средство варира в широки граници. Ако Liprimar не ми стори абсолютно никаква вреда през целия 2 месеца, тогава Torvakard за един единствен месец ми даде страшна сънливост, липса на апетит и коремна болка, придружена от диария, а най-странното е болка в ставите. Чувствах се като истинска старица, която има проблеми с червата си и главата, която е напълно непозната и когато към всичко горепосочено до 7.4 беше добавена захар, разбрах, че е по-добре да харчите пари за скъпи лекарства, отколкото да осакатявате здравето си така.
Лекарствата не се продават на сайта https://lekotzyvy.com, ние не се интересуваме от публикуване и не публикуваме отзиви „поръчани“, „добри“ или „лоши“. Екипът ни публикува само реални отзиви на пациенти, които преминават предварителна модерация преди публикуването.
Целта на сайта lekotzyvy.com е да предостави най-изчерпателния, актуален, надежден и проверен списък на прегледите на пациентите за техния опит с употребата на лекарства.
Редакция: 61 Nikoloschesovsky Lane, Москва, Русия, 121099, офис 241, работно време 09: 00-18: 00. Телефон: +7 495 781-55-77. E-mail: [email protected] Главен редактор - Андрей Аркадевич Собол.
Лице за контакт: Андрей Аркадевич Собол (общопрактикуващ лекар) Телефон: +7 495 781-55-77
2010-2019. LekOtzyvki.com / Цялата информация е представена само с информационна цел и не може да се използва като препоръка за лечение.
Мнения Torvacard
Torvakard реши да купи тук, цената е по-благоприятна. Майка ми го пие всеки ден след сърдечна операция, курсът на лечение е много дълъг. Лекарството помага да се избегне рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърцевините, без това е невъзможно. Мисля да си купя това лекарство от няколко месеца тук. Тази аптека напълно ме устройва с избора на лекарства и достъпни цени..
Лекарството има силен страничен ефект, но когато въпросът беше за избор между живот и смърт, започнах да използвам Torvacard 40mg. В този момент холестеролът ми просто мина през покрива. След прием на месец, анализът показа, че холестеролът е в нормални граници. За да не насилвам повече тялото, продължих на твърда диета. Въпреки че бях измъчван от приема на Торвард, състоянието ми се върна в нормално състояние. Лекарството достигна целта си.
Отдавна се опитвам да преодолея повишеното ниво на холестерол в кръвта, но повечето лекарства, които лекарят предписва за мен, просто не могат да дадат дълготраен положителен ефект, а за обикновен човек са твърде скъпи, тоест не всеки може да си позволи да ги използва. Затова започнах да търся подобни лекарства и разбрах за съществуването на Torvacard. Цената му е много по-ниска от тези лекарства, които приемах по-рано. Освен това най-важното е Torvakard да е много по-ефективен от скъпите си колеги. Сега го приемам редовно и високият холестерол вече не ме притеснява!
Приемам таблетки Torvacard по препоръка на лекар. След менопаузата раните поръсени с букети. Хипертонията се влоши, ангина се изтласка. Отначало взех по-евтин аналог - но това не ме устройваше. Тя не почувства никакъв ефект и анализите показаха, че холестеролът не е нормален. Torvakard е по-скъп, но и по-добър според мен. Взимам три месеца. Чувствам се по-добре, но ще продължа.
Предписаха ми лекарство Torvakard, заедно с диета, това лекарство в болница. Тя поиска специално цената на лекарството да не бъде твърде висока. Лекарите взеха предвид този критерий. Тя продължи да го приема дори след изписване от болницата, в продължение на 3 месеца. Холестеролът в организма намалява значително, не забелязва странични ефекти. Може би лекарството е добро.
Torvacard помогна за понижаване на холестерола добре и без страничен ефект, което зарадва. Цената е нормална, особено на толкова изгодна цена за голям брой таблети и те вероятно ще са достатъчни за дълго време! Взимам курсове през почивки. Холестеролът намалява значително от 6,7, става 4,5. Взех една таблетка преди лягане. Инструментът ми хареса.
Лекарството SANOFI Rosucard (розувастатин) - преглед
Розукард (розувастатин) е ново поколение статин, но странични ефекти.
Всички, които идват, приветствам!
Сравнително отдавна имам висок холестерол 9,0 mmol l кръв. Опитах се да взема симвастин (първо поколение статини), след това аторис (трето поколение), сега розувастатин е търговското наименование rosucard (четвърто поколение).
Когато отидох в аптеката за розувастатин, ми предложиха лекарства с търговските наименования: roxer, rosucard, mertinil, tevastor. Избрах розукард по съвет на лекар от болницата, като по-малко безопасен за черния дроб.
Нашият руски симвастин почти веднага изоставен, този калай не беше за тялото ми, не ми пасваше лично, тогава взех аторис, това лекарство е много по-добро от симвастин, но така или иначе ми е трудно, сега взимам последно поколение статинов розукард (розувастатин), произведен от SANOFI Чешка република.
За мен rosucard (rosuvastatin) е по-приемлив, по-мек (ако мога така да кажа), въпреки факта, че при всички изброени статини страничните ефекти са почти еднакви. Повечето от нежеланите реакции, които ме измъчваха, когато приемах симвастин и аторис (прочетете моите отзиви за тях) или изчезнаха напълно, или не толкова силно се проявиха, но за съжаление някои от тях останаха, когато приемате розукар.
Но първо първо.
Таблетките са в малка картонена кутия, показваща броя на таблетките на лекарствената компания.
Тази кутия има кутия на гърба с кратка композиция от 1 таблетка, информация за производителя на розакарда.
Кутията показва серията и срока на годност на таблетите.
Rosucard
Рейтинг 3.4 / 5 |
Ефективност |
Качество на цената |
Странични ефекти |
Rosucard (Rosucard): 5 отзива на лекари, 5 отзива на пациенти, инструкции за употреба, аналози, инфографика, 1 формуляр за освобождаване.
Прегледите на лекарите за розацея
Рейтинг 3.8 / 5 |
Ефективност |
Качество на цената |
Странични ефекти |
Ефективно лекарство за понижаване на липидите с активното вещество Розувастатин. Качествено общо. При контролния анализ на липидния спектър (нивото на холестерола и неговите варианти) ефектът на лекарството върху нормализирането на нивата на холестерола е видим.
Рейтинг 3.8 / 5 |
Ефективност |
Качество на цената |
Странични ефекти |
Намалява холестерола и забавя прогресията на сърдечно-съдовите заболявания.
Това лекарство е за хора, които са сериозни, отговорни и щателни за здравето си. За тези, които няма да бъдат мързеливи на всеки 3 месеца, да дарят кръв от вена в лабораторията, за да проверят нивото на ALT и AST.
Рейтинг 3.3 / 5 |
Ефективност |
Качество на цената |
Странични ефекти |
Отличен аналог от чешки произход, направен от висококачествени суровини, показа много добър клиничен ефект.
По правило розувастатинът не е приемлив за ценообразуване и този случай, за съжаление, не е изключение.
Лекарството наистина действа, приложимо е само след консултация със специалист.
Рейтинг 3.8 / 5 |
Ефективност |
Качество на цената |
Странични ефекти |
Тя оцени ефективността на това генерично лекарство - то нормализира добре липидния метаболизъм с леки нарушения и нестенотични процеси, плюс - това е, разбира се, цената в сравнение с кръста.
Има странични ефекти, но много рядко се наблюдават, защото предписвам по-често за малки нарушения - дози от поне 5-10 mg.
Рейтинг 2.5 / 5 |
Ефективност |
Качество на цената |
Странични ефекти |
Що се отнася до достъпността: статините не са най-евтините лекарства. Но те са сред онези няколко лекарства, които наистина спасяват живота. Разбира се, с предупреждението - спасете живота на тези, които имат заболявания, свързани с атеросклероза - инфаркт на миокарда, стенокардия, атеросклероза на артериите на долните крайници. Ако статин струва 100-200 рубли, страхувам се да го предпиша.
Много генерични (възпроизведени копия) статини, но, разбира се, не всички те са еднакво ефективни. Отговорният лекар ще предпише само онези генерици, за които има положителни данни от проучвания за терапевтична еквивалентност с оригиналното лекарство (в нашия случай това е кръст). По правило фармацевтите по тези въпроси не се ориентират изобщо и питането им за някакви „замествания“, както и използването на техните препоръки относно „замествания“ е начинът за възможно разочарование при лечението.
Отзиви за пациенти на Rosucard
Не знам как не предизвика странични ефекти за вашите роднини. Rosucard е просто невероятно. Съпругът ми и аз веднага след приема на това лекарство започна диария, малко по-късно, безсъние и странни явления със сърцето, свързано. Затова сега ще решим с лекаря за бъдещето на приемането му.
Купих Rosucard за 508 рубли. Пих месец след ден, холестеролът намаля от 7 на 4.6. Не пих и след 2 месеца отново 6.8. Съпротивлявах се дълго, но реших: ще пия. Опитах различни билки, пих атероклифит, нямаше ефект.
"Цената е доста достъпна" - 900 re (!?) Това е достъпно. Разбрах, че тук виждате, че някои милионери се лекуват.
Розукард е добро лекарство. Назначих лекаря си на баба си за профилактика. Лекарството показа ефект след около 1 месец употреба. В нашия случай е важно розукардът да може да се приема с други лекарства. Тя се почувства по-добре и най-важното - няма странични ефекти. Не забелязахме никакви недостатъци.
Дядо ми (72 години) има проблеми със сърцето от десет години, вероятно. Във връзка с влошаването отидохме при кардиолог, който ни посъветва да започнем да приемаме розацея. Цената е доста достъпна, пием я вече трети месец. Между другото, при контролното кръводаряване холестеролът значително намаля. Доволни сме от розацеята!
Форми за освобождаване
дозиране | Опаковане | съхранение | продажба | Срок на годност | ||
---|---|---|---|---|---|---|
30, 90 | Инструкции за употреба rosucardКратко описаниеРозукард (активна съставка - розувастатин) - лекарство, понижаващо липидите от групата на статините. Днес около 80–95% от пациентите с коронарна болест на сърцето (ако вземем развитите страни) приемат статини. Такава широка популярност на тази група лекарства показва пълно доверие в нея от кардиолозите, което трябва да се счита за напълно оправдано: през последните години резултатите на няколко големи клинични изпитвания бяха представени пред съда на медицинската общност, потвърждавайки за сигурно намаляване на сърдечно-съдовата смъртност по време на лечение със статини. Освен това бяха разкрити допълнителни ефекти на тези лекарства, които са напълно самостоятелни: например, техният антиисхемичен ефект. А противовъзпалителният ефект на статините е толкова силно изразен, че някои клиницисти вече се опитват да лекуват ревматоиден артрит с тях. Rosucard е напълно синтетично лекарство от групата на статините, одобрено за употреба в началото на 2000-те години на миналия век. Въпреки конкуренцията от пет други статини на фармацевтичния пазар днес, rosucard е едно от най-често (ако не и най-популярното) лекарство в тази група въз основа на динамиката на растеж на броя на лекарските рецепти. След приемане на единична доза от лекарството се наблюдава пик в плазмената му концентрация след около 5 часа. Rosucard има най-дълъг полуживот от 19 часа. Фармакокинетичните свойства на лекарството не се влияят от фактори като възраст, пол, степен на чревна пълнота, наличие на чернодробна недостатъчност (с изключение на тежките й форми). Молекулата на розувастатин - активното вещество на лекарството - е хидрофилна, което води до по-малък ефект от синтеза на холестерола в мускулните клетки на скелетните мускули. Поради това розукардът има по-малко изразени странични ефекти, присъщи на други статини. Друго предимство на лекарството пред „колегите“ във фармакологичната група (предимно над аторвастатин и симвастатин) е, че той практически не реагира с ензимите на системата на цитохром Р450, което позволява да се предписва розукард заедно с много други лекарства (антибиотици, антихистамини, антиулцерни лекарства и др. противогъбични средства и t. д.) без риск от нежеланото им взаимодействие. Ефикасността на розувастатин (rosucard) е проучена и все още се изследва в много клинични изпитвания. От завършените досега проучвания, проучването MERCURY, от което значително предимство на това лекарство пред други статини по отношение на ефекта му върху липидния профил, се оказа най-голям практически интерес. Целевото ниво на "лошия" холестерол (LDL) при приемане на rosucard е постигнато при 86% от пациентите (при използване на подобна доза аторвастатин се постига желаният резултат само в 80%). В същото време нивото на „добрия” холестерол (HDL) е значително по-високо, отколкото при използване на аторвастатин. Намаляването на концентрацията на атерогенни фракции на холестерола (предимно LDL) не е единствената цел на липид-понижаващата терапия. Той също така трябва да бъде насочен към повишаване съдържанието на антиатерогенната фракция на HDL липопротеините, чието ниво по правило се намалява. И rosucard успешно се справя с това: по своя ефект върху състава на липопротеините, той също надвишава симвастатин и правастатин. Към днешна дата лекарството се препоръчва да се приема в доза от 10-40 mg на ден. Безопасността на лечението е не по-малко важен аспект от него, отколкото безопасността, особено ако лекарството е предназначено за широк кръг пациенти. Отблизо внимание на проблемите с безопасността на статините беше осигурено от ситуацията с церивастатин, който беше изтеглен от пазара поради големия брой странични ефекти. В тази връзка розувастатинът (rosucard) е подложен на строги изследвания точно по отношение на профила си на безопасност. И, както беше потвърдено по време на клинични изпитвания, рискът от странични ефекти при приемане на лекарството (при спазване на препоръчителните дози) не е по-висок от останалата част от използваните понастоящем статини. фармакологияХиполипидемично лекарство от групата на статините. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза - ензим, който превръща HMG-CoA в мевалонат, предшественик на холестерола (Ch). Увеличава броя на LDL рецепторите на повърхността на хепатоцитите, което води до повишено усвояване и катаболизъм на LDL, инхибиране на синтеза на VLDL, намаляване на общата концентрация на LDL и VLDL. Намалява концентрацията на HDL-C, LDL холестерол-нелипопротеини (HD-non-HDL), HD-VLD, общ холестерол, TG, TG-VLDL, аполипопротеин В (ApoV), понижава съотношението на LDL-C / HDL-C, общия холестерол / - HDL, Chs-не HDL / Chs-HDL, ApoV / аполипопротеин A-1 (ApoA-1), повишава концентрацията на Chs-HDL и ApoA-1. Липидно-понижаващият ефект е пряко пропорционален на количеството на предписаната доза. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 1 седмица след началото на терапията, след 2 седмици достига 90% от максимума, достига максимум до 4 седмици и след това остава постоянен. Лекарството е ефективно при възрастни пациенти с хиперхолестеролемия със или без хипертриглицеридемия (независимо от раса, пол или възраст), включително при пациенти със захарен диабет и фамилна хиперхолестеролемия. При 80% от пациентите с хиперхолестеролемия тип IIa и IIb (класификация на Fredrickson) със средна начална концентрация на LDL-C от около 4,8 mmol / L, докато приемате лекарството в доза от 10 mg, концентрацията на LDL-C достига по-малко от 3 mmol / L. При пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, получаващи доза от 20 mg и 40 mg, средното понижение на концентрацията на LDL-C е 22%. Наблюдава се добавъчен ефект в комбинация с фенофибрат (във връзка с понижаване на концентрацията на TG и с никотинова киселина в понижаващи липидите дози (най-малко 1 g / ден) (във връзка с понижаване на концентрацията на HDL-C). ФармакокинетикаСлед приема на лекарството вътре в Смакс плазмен розувастатин се достига за около 5 ч. Абсолютната бионаличност е около 20%. Системната експозиция на розувастатин се увеличава пропорционално на дозата. Фармакокинетичните параметри не се променят при ежедневна употреба. Свързването с плазмените протеини (главно с албумин) е приблизително 90%. Vд - 134 л. Розувастатин се абсорбира предимно от черния дроб, което е основното място за синтеза на Chs и метаболизма на Chs-LDL. Прониква през плацентарната бариера. Биотрансформира се в черния дроб в малка степен (около 10%), като е основен субстрат за изоензими на цитохромната система Р450. Както в случая с други инхибитори на HMG-CoA редуктазата, специфичен мембранен носител участва в процеса на чернодробно поглъщане на лекарството - полипептид, транспортиращ органичния анион (OATP) 1B1, който играе важна роля в чернодробното му елиминиране. Основният изоензим, участващ в метаболизма на розувастатин, е изоензимът CYP2C9. Изоензимите CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 участват по-малко в метаболизма.. Основните метаболити на розувастатин са N-диметил и лактон метаболити. N-диметил е приблизително 50% по-малко активен от розувастатин; лактоновите метаболити са фармакологично неактивни. Повече от 90% от фармакологичната активност за инхибиране на циркулиращата HMG-CoA редуктаза се осигурява от розувастатин, останалото - от неговите метаболити. T1/2 - приблизително 19 часа, не се променя с увеличаване на дозата. Средният плазмен клирънс е приблизително 50 l / h (коефициент на изменение 21.7%). Около 90% от дозата розувастатин се екскретира непроменен през червата, останалото чрез бъбреците. Фармакокинетика в специални клинични случаи При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност плазмената концентрация на розувастатин или N-дисметил не се променя значително. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min) концентрацията на розувастатин в кръвната плазма е 3 пъти по-висока, а N-диметилът е 9 пъти по-висок, отколкото при здрави доброволци. Плазмената концентрация на розувастатин при пациенти на хемодиализа е около 50% по-висока, отколкото при здрави доброволци. При пациенти с нарушена чернодробна функция от 7 точки или по-ниска по скалата на Child-Pugh, не се наблюдава увеличение на Т1/2 розувастатин; при пациенти с нарушена чернодробна функция 8 и 9 по скалата на Child-Pugh се отбелязва удължаване на Т1/2 2 пъти. Няма опит с употребата на лекарството при пациенти с по-изразена нарушена чернодробна функция. Полът и възрастта не оказват клинично значим ефект върху фармакокинетиката на розувастатин. Фармакокинетичните параметри на розувастатин зависят от раса. AUC на представители на монголоидната раса (японци, китайци, филипинци, виетнамци и корейци) е 2 пъти по-висока от тази на кавказката раса. Средните AUC и C за индийцитемакс се увеличава с 1,3 пъти. Освободете формуляраХапчета, филмирани, светло розови, продълговати, двойно изпъкнали, с риск.
Помощни вещества: лактоза монохидрат - 60 mg, микрокристална целулоза - 45,4 mg, кроскармелоза натрий - 1,2 mg, колоиден силициев диоксид - 600 μg, магнезиев стеарат - 2,4 mg. Съставът на филмовата мембрана: хипромелоза 2910/5 - 2,5 mg, макрогол 6000 - 400 µg, титанов диоксид - 325 µg, талк - 475 µg, желязо оцветител червен оксид - 13 µg. 10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон. дозиранеЛекарството се приема перорално. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без дъвчене или смачкване, измити с вода, по всяко време на деня, независимо от приема на храна. Преди да започне терапия с Rosucard ®, пациентът трябва да започне да спазва стандартна диета за понижаване на липидите и да продължи да я спазва по време на лечението. Дозата на лекарството трябва да бъде избрана индивидуално в зависимост от показанията и терапевтичния отговор, като се вземат предвид настоящите общоприети препоръки за целевите нива на липиди. Препоръчителната начална доза Rosucard ® за пациенти, които започват да приемат лекарството, или за пациенти, прехвърлени от прием на други HMG-CoA редуктазни инхибитори, е 5 или 10 mg 1 път на ден. Ако е необходимо да се приема лекарството в доза от 5 mg, таблетка от 10 mg трябва да бъде разделена на две рискови части. Когато избирате начална доза, човек трябва да се ръководи от съдържанието на холестерол в пациента и да вземе предвид риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения, а също така е необходимо да се оцени потенциалният риск от странични ефекти. Ако е необходимо, след 4 седмици дозата може да се увеличи. Поради възможното развитие на нежелани реакции при приемане на лекарството в доза 40 mg, в сравнение с по-ниски дози от лекарството, окончателното титруване до максимална доза от 40 mg трябва да се извършва само при пациенти с тежка хиперхолестеролемия и висок риск от сърдечно-съдови усложнения (особено при пациенти с наследствена хиперхолестеролемия), при която при приемане на лекарството в доза 20 mg не е постигнато целевото ниво на холестерола и което ще бъде под лекарско наблюдение. При пациенти с чернодробна недостатъчност със стойности под 7 по скалата на Child-Pugh не се налага корекция на дозата Rosucard. При пациенти с лека бъбречна недостатъчност не се налага коригиране на дозата на препарата Rosucard®; препоръчва се начална доза от 5 mg / ден. При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min) употребата на Rosucard ® в доза 40 mg / ден е противопоказана. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min) употребата на лекарството Rosucard ® е противопоказана. При пациенти в напреднала възраст над 65 години не се налага корекция на дозата. При пациенти с предразположение към миопатия употребата на лекарството Rosucard ® в доза 40 mg / ден е противопоказана. При предписване на лекарството в дози от 10 mg и 20 mg / ден препоръчителната начална доза за тази група пациенти е 5 mg / ден. При изследване на фармакокинетичните параметри на розувастатин се забелязва повишаване на системната концентрация на лекарството при представителите на монголоидната раса. Този факт трябва да се вземе предвид, когато се предписва Rosucard ® на пациенти от монголоидната раса. При предписване на лекарството в дози от 10 mg и 20 mg препоръчителната начална доза за тази група пациенти е 5 mg / ден. Употребата на лекарството Rosucard ® в доза 40 mg / ден при представители на монголоидната раса е противопоказана. При предписване на Rosucard ® с gemfbrozil, дозата не трябва да надвишава 10 mg / ден. свръх дозаС едновременното прилагане на няколко дневни дози фармакокинетичните параметри на розувастатин не се променят. Лечение: няма специфично лечение, провежда се симптоматична терапия за поддържане на функциите на жизненоважни органи и системи. Необходимо е да се наблюдават показатели за чернодробната функция и активността на КПК. Хемодиализата е неефективна. взаимодействиеПри едновременната употреба на розувастатин и циклоспорин плазмената концентрация на циклоспорин не се променя, обаче ефектът на розувастатин се засилва (екскрецията му се забавя, AUC се увеличава 7 пъти, Cмакс - 11 пъти). Еритромицинът повишава чревната подвижност, което води до намаляване на ефекта на розувастатин (AUC намалява с 20% и Cмакс 30%). При пациенти, приемащи антагонисти на витамин К (например варфарин), се препоръчва мониторинг на MHO, тъй като началото на терапията с розувастатин или увеличаване на дозата на лекарството може да доведе до увеличаване на MHO, а изтеглянето на розувастатин или намаляване на дозата може да доведе до неговото намаляване. Едновременната употреба на розувастатин и антиациди, съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид, води до намаляване на плазмената концентрация на розувастатин с около 50%. Този ефект е по-слабо изразен, ако се използват антиациди 2 часа след приема на розувастатин.. Едновременната употреба на розувастатин и орални контрацептиви увеличава AUC на етинил естрадиол и AUC на норгестрел съответно с 26% и 34%, което трябва да се вземе предвид при избора на доза орални контрацептиви. Няма фармакокинетични данни за едновременната употреба на розувастатин и хормонозаместителна терапия, следователно подобен ефект не може да бъде изключен при използване на тази комбинация. Резултатите от изследванията показват, че розувастатинът не е нито инхибитор, нито индуктор на действието на цитохром Р450 изоензими. Розувастатинът е основен субстрат за тези изоензими. Няма клинично значимо взаимодействие с лекарства като флуконазол, кетоконазол и итраконазол, които се метаболизират с участието на изоензими на системата на цитохром Р450. Няма клинично значимо взаимодействие на розувастатин с дигоксин. Няма клинично значимо взаимодействие на розувастатин с фенофибрат. Гемфиброзил засилва ефекта на розувастатин (повишава Смакс и AUC 2 пъти). Гемфиброзил, други фибрати и никотинова киселина в хиполипидемични дози (най-малко 1 g / ден) повишават риска от миопатия, докато се използват с други инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Може би това се дължи на факта, че те са способни да причинят миопатия, дори когато се използват като монотерапия. Комбинираната употреба на розувастатин и езетимиб не доведе до промени в AUC или Cмакс и двата лекарства. Използването на инхибитори на ХИВ протеаза с розувастатин може да доведе до значително увеличаване на ефекта на розувастатин. Фармакокинетично проучване показва, че когато розувастатин в доза от 20 mg се комбинира със здрави доброволци и комбинация от два ХИВ протеазни инхибитора (лопинавир 400 mg / ритонавир 100 mg), се наблюдава приблизително 2- и 5-кратно увеличение на AUC0-24 и Смакс съответно. Следователно, едновременното приложение на розувастатин с ХИВ протеазни инхибитори не се препоръчва при заразени с ХИВ пациенти.. Странични ефектиПо-долу е даден профил на нежеланите реакции на розувастатин, базиран на данни от клинични проучвания и богат опит след регистрация. Определяне на честотата на нежеланите реакции (класификация на СЗО): много често (> 1/10), често (от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 20 mg / ден); много рядко - артралгия, тендопатия, възможно с разкъсване на сухожилията; неизвестна честота - имуно-медиирана некротизираща миопатия. Алергични реакции: рядко - сърбеж по кожата, уртикария, обрив; рядко - реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем. От кожата и подкожната тъкан: неизвестна честота - синдром на Стивънс-Джонсън. От отделителната система: често - протеинурия (с честота над 3% при пациенти, приемащи лекарството в доза 40 mg), която намалява по време на терапията и не е свързана с появата на бъбречно заболяване, инфекция на пикочните пътища; много рядко - хематурия. От гениталиите и млечните жлези: много рядко - гинекомастия. Лабораторни индикатори: рядко - преходно-зависимо от дозата увеличение на серумната CPK активност, с увеличение над 5 пъти в сравнение с VGN, терапията трябва да бъде временно преустановена, повишаване на концентрацията на гликозилиран хемоглобин в кръвната плазма; рядко - преходно повишаване на AST и ALT активността. Други: често - астения; неизвестна честота - периферен оток. Както при другите инхибитори на HMG-CoA редуктазата, честотата на нежеланите реакции зависи от дозата, страничните ефекти обикновено са леки и преминават сами.. При използване на Rosucard ® се забелязват промени в следните лабораторни параметри: повишаване на концентрацията на глюкоза, билирубин, активност на алкална фосфатаза, GGT. Развитието на следните нежелани събития се съобщава по време на употребата на определени статини: еректилна дисфункция, изолирани случаи на интерстициална белодробна болест (особено при продължителна употреба), захарен диабет тип 2, честотата на развитието на които зависи от наличието или отсъствието на рискови фактори (концентрация на кръвна глюкоза на гладно 5.6- 6.9 mmol / L, индекс на телесна маса> 30 kg / m 2, хипертриглицеридемия, анамнеза за артериална хипертония). Показания
ПротивопоказанияЗа таблетки от 10 и 20 mg
За 40 mg таблетки (в допълнение към противопоказания за 10 и 20 mg таблетки) Наличието на следните рискови фактори за развитие на миопатия / рабдомиолиза:
Монголоидни пациенти. Показания за фамилна анамнеза за мускулно заболяване. За таблетки от 10 и 20 mg с анамнеза за чернодробно заболяване; сепсис артериална хипотония; обширни хирургични интервенции; наранявания тежки метаболитни, ендокринни или електролитни нарушения; неконтролирани припадъци; с лека до умерена бъбречна недостатъчност; хипотиреоидизъм; когато използвате други инхибитори на HMG-CoA редуктаза или фибрати; индикации за анамнеза за мускулна токсичност; анамнеза за наследствени мускулни заболявания; с едновременно назначаване с фибрати; състояния, при които има повишаване на концентрацията на розувастатин в кръвната плазма; при пациенти на възраст над 65 години; при пациенти от монголоидната раса; с прекомерна консумация на алкохол. За 40 mg таблетки с лека бъбречна недостатъчност (CC повече от 60 ml / min); анамнеза за чернодробно заболяване; сепсис артериална хипотония; обширни хирургични интервенции; наранявания тежки метаболитни, ендокринни или електролитни нарушения; неконтролирани припадъци; при пациенти на възраст над 65 години. Функции на приложениетоБременност и кърменеRosucard ® е противопоказан при бременност и кърмене (кърмене). Използването на Rosucard ® при жени в репродуктивна възраст е възможно само ако се използват надеждни методи за контрацепция и ако пациентът бъде информиран за възможния риск от лечение на плода. Тъй като холестеролът и синтезираните от холестерола вещества са важни за развитието на плода, потенциалният риск от инхибиране на HMG-CoA редуктазата надвишава ползите от употребата на лекарството по време на бременност. Ако бременността е диагностицирана по време на терапията с лекарството, Rosucard ® трябва незабавно да бъде спрян и пациентът трябва да бъде предупреден за потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, предвид възможността за нежелани събития при кърмачета, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето. Използвайте за нарушена функция на черния дробПротивопоказания за таблетки от 10 и 20 mg: чернодробно заболяване в активна фаза или постоянно увеличаване на активността на чернодробните трансаминази в серума (повече от 3 пъти в сравнение с VGN) с неизвестен произход; чернодробна недостатъчност (тежест от 7 до 9 точки по скалата на Child-Pugh). Използвайте за нарушена бъбречна функцияПротивопоказания за таблетки от 10 и 20 mg: тежка бъбречна дисфункция (CC по-малко от 30 ml / min); за таблетки от 40 mg: умерена бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min). специални инструкцииПо време на лечението, особено по време на периода за коригиране на дозата на препарата Rosucard®, трябва да се проследява липиден профил на всеки 2-4 седмици и, ако е необходимо, да се променя дозата на лекарството. Препоръчва се да се определят показателите на чернодробната функция преди началото на терапията и 3 месеца след началото на терапията. Употребата на лекарството Rosucard ® трябва да бъде прекратена или дозата трябва да бъде намалена, ако нивото на активност на чернодробните трансаминази в кръвния серум е 3 пъти по-високо от VGN. Когато използвате лекарството Rosucard ® в доза 40 mg, се препоръчва да се следи показателите за бъбречната функция. При пациенти с хиперхолестеролемия, дължаща се на хипотиреоидизъм или нефротичен синдром, терапията на основните заболявания трябва да се провежда преди лечение с Rosucard ®. При пациенти със съществуващи рискови фактори за рабдомиолиза е необходимо да се вземе предвид съотношението на очакваните ползи и потенциалните рискове и да се проведе клинично наблюдение през целия курс на лечение. Информирайте пациента за необходимостта незабавно да информира лекаря за случаи на внезапна поява на мускулна болка, мускулна слабост или спазми, особено в комбинация с неразположение и треска. При такива пациенти трябва да се определи активността на CPK. Терапията трябва да се прекрати, ако активността на CPK е значително повишена (повече от 5 пъти в сравнение с VGN) или ако мускулните симптоми са изразени и причиняват ежедневен дискомфорт. Ако симптомите изчезнат и активността на CPK се върне към нормалното, трябва да се обмисли повторно назначаване на лекарството Rosucard® или други инхибитори на HMG-CoA редуктаза в по-ниски дози при внимателно наблюдение на пациента. Определянето на CPK активността не трябва да се извършва след интензивни физически натоварвания или при наличието на други възможни причини за увеличаване на CPK активността, което може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите. Ако първоначалната активност на CPK значително се увеличи, след 5-7 дни трябва да се извърши второ измерване; терапията не трябва да започва, ако повторен тест потвърди първоначалната активност на KFK (5 пъти по-висока от нормалната). Рутинен мониторинг на активността на CPK при липса на симптоми е непрактичен. Съобщава се за увеличение на честотата на миозит и миопатия при пациенти, приемащи други инхибитори на HMG-CoA редуктазата в комбинация с фибрати (включително гемфиброзил), циклоспорин, никотинова киселина, азолни противогъбични средства, протеазни инхибитори и макролидни антибиотици. Съотношението на очакваната полза и потенциалния риск трябва да бъде внимателно претеглено, докато използвате Rosucard® и фибрати или никотинова киселина (най-малко 1 g / ден); едновременното приложение на гемфиброзил не се препоръчва. В повечето случаи протеинурията намалява или изчезва по време на терапията и не означава появата на остро или обостряне на съществуващо бъбречно заболяване. Оценката на бъбречната функция трябва да се извърши по време на рутинен преглед на пациенти, приемащи лекарството в доза от 40 mg. Статините лекарства могат да причинят повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. При някои пациенти с висок риск от развитие на захарен диабет, такива промени могат да доведат до неговото проявление, което е индикация за назначаване на хипогликемична терапия. Въпреки това, намаляването на риска от съдови заболявания, свързани с употребата на статини, надвишава риска от развитие на захарен диабет, поради което този фактор не трябва да служи като основа за отмяна на лечението със статини. Пациенти в риск (концентрация на глюкоза на гладно 5,6-6,9 mmol / L, индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 kg / m 2, анамнеза за хипертриглицеридемия, анамнеза за хипертония) трябва да бъдат проследявани и биохимичните параметри да се проследяват редовно. Не се препоръчва едновременното приложение на розувастатин и ХИВ протеазни инхибитори.. При продължителна употреба на розувастатин са съобщени изолирани случаи на интерстициална белодробна болест. Ако подозирате интерстициално белодробно заболяване, трябва да спрете терапията с Rosucard ®. При изследване на фармакокинетичните параметри на розувастатин се забелязва повишаване на системната концентрация на лекарството при представителите на монголоидната раса. Този факт трябва да се вземе предвид при предписването на Rosucard ® на пациенти от монголоидната раса.. Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление Пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и дейности, изискващи повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции (виене на свят може да се появи по време на терапия). Статии За Подсладители |