Захарен диабет

Захарният диабет (ДМ) се характеризира с патологична неизправност в метаболизма на хранителни вещества, витамини и минерали и нарушаване на производството на интрасекреторни хормони. Основният клиничен признак е хипергликемия (висока плазмена глюкозна концентрация).

Терапията на заболяването се провежда в постоянен режим, от момента на поставяне на диагнозата до края на живота. Въпреки прогресивното развитие на медицината и фармакологията, все още не е изобретен универсален лек за диабет, способен да елиминира напълно патологията..

Защо е важно да се знае вида на заболяването по време на лечението?

Типизацията на заболяването се причинява от етиологични причини (произход) и естеството на нарушенията, възникнали в организма. Диабетът се класифицира в четири основни типа:

• захарен диабет тип 1 (диабет тип 1), в противен случай непълнолетен;
• тип два (DM 2) - неинсулинозависим, в противен случай инсулиноустойчив;
• гестационен захарен диабет (GDM) на бременни жени;
• специфичен диабет, включително няколко подтипа, свързани с геномни патологии и наследствени дефекти.

Граничното състояние на организма - преддиабет, се диагностицира в случай на нарушен глюкозен толеранс. Освен това стойностите на кръвната захар надвишават референтните стойности (нормални), но не съответстват на истинския диабет.

Тактиката за лечение на диабет се определя според вида на заболяването. При първия тип патология панкреасът прекратява ендогенната (интрасекреторна) активност при производството на инсулин - хормон, който доставя глюкоза в клетките на тялото, за да им осигури енергия и хранителни вещества. Заболяването се формира в детска и юношеска възраст под влияние на автоимунни реакции или наличието на наследствено предразположение към диабет.

Като основно лекарство се използват инжекции с къси или дългодействащи медицински инсулини. Инсулиновата терапия ви позволява да имитирате изкуствено естественото производство на хормона и да поддържате жизнеността на пациента. Отличителна черта на заболяване тип 2 е развитието на инсулинова резистентност - намаляване или загуба на чувствителността (чувствителността) на телесните клетки към инсулин.

Не се нарушават функционалните способности на панкреаса. Организмът не спира стабилната синтеза на инсулин, но намаленото или загубено възприятие на хормона от клетките предотвратява пълната реализация на глюкозата и причинява нейното натрупване в кръвта. Диабет тип 2 се развива при възрастни, които са преминали четирийсетгодишната линия и имат анамнеза за затлъстяване, алкохолизъм, хронични заболявания на панкреаса и генетично предразположение.

За лечение на диабет тип 2 се използват лекарства, понижаващи захарта, за регулиране на нивото на глюкоза в кръвта. GDM е единственият обратим вид диабет. При адекватна терапия и пациентът следва всички медицински препоръки, болестта ще се самоунищожи след раждането в 85% от случаите.

Лечението се основава на корекцията на хранителното поведение и организацията на правилното хранене. В някои случаи се предписват инжекции с инсулин. Те не вредят на детето, защото лекарството не преминава плацентарната бариера. Таблетките за понижаване на захарта не се използват поради тератогенното им въздействие върху плода.

Лечение с лекарства

Тъй като няма ерадикационна терапия, която да излекува напълно диабета, пациентът трябва да се научи как да управлява патологията. Правилната организация на контрола на заболяването включва стабилизиране на гликемия и компенсиране на нарушения на въглехидратния метаболизъм, максимално забавяне на развитието на диабетни усложнения.

С точно потвърдена диагноза диабетът ще трябва да се лекува цял живот. Независимо от вида на диабета и използваните лекарства, диетотерапията е основата на контрола на патологията. Диетата е разработена на базата на медицинската диета "Таблица № 9", със задължителното изключение на прости въглехидрати.

Тип 1 лекарства за диабет

Хипогликемичните таблетни препарати за лечение на диабет от първия тип са неефективни. Компенсацията се постига чрез комбинирана инсулинова терапия. Инжекционните разтвори на инсулин се класифицират според интервала на действие:

• ултракорост, с 3-4 часа активност и кратък (работа 5-8 часа (Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid);
• средна, с активност от 12 часа на ден (Semilong, Semilent);
• продължително (дълго), с ефект до 36 часа (Ultralente, Lantus).

Аптечните комплекси от витамини и минерали, специално проектирани за диабетици, се предписват като поддържаща терапия. Видът на инсулина, неговата дозировка и схемата на инжектиране се определят от ендокринолога индивидуално за всеки пациент.

Тип 2 таблетки за диабет

Лекарствата за понижаване на кръвната захар при втория тип диабет се предлагат под формата на таблетки. Комплексното лечение може да включва няколко различни лекарства или да се основава на използването на едно лекарство. Класификацията на лекарствата за понижаване на захарта се дължи на целевия фокус върху стабилизирането на интрасекреторни и метаболитни процеси, участващи в регулирането на гликемията.

Има четири групи лекарства за понижаване на нивата на глюкозата:

• Секретагоги, използвани като стимуланти на ендокринната функция на панкреаса. Групата включва сулфонилуреи и меглитиниди (производни на бензоена киселина), които увеличават производството на инсулин..
• Сенсибилизатори, които понижават инсулиновата резистентност чрез възстановяване на чувствителността на тъканите към инсулин. Групата включва бигуаниди (производни на гуанидин) и тиазолидиндиони (в противен случай глитазони).
• Алфа глюкозидазни инхибитори с насочен ефект върху забавяне на абсорбцията на глюкоза от кръвния поток и намаляване на ензимната активност. Лекарствата не влияят на количеството и качеството на произведения инсулин.
• Дипептидил пептидаза и инкретинови инхибитори. Представете новия фармацевтичен пазар в областта на диабетологията. За разлика от секретагогите, те активират производството на инсулин само по време на хранене. Почти няма странични ефекти. За лечение на неинсулинозависим тип диабет, използван от 2006 г..

Хипогликемични лекарства (повече)

Изборът на таблетки за лечение на диабет тип 2 зависи от стадия на диабета, естеството на хода на заболяването, индивидуалните характеристики и възрастовата категория на пациента. Назначенията се извършват само от лекуващия ендокринолог.

секрецията

В допълнение към директно стимулиране на клетките на панкреаса за увеличаване на производството на инсулин, сулфонилуреите и меглитинидите са надарени със следните свойства:

• забавят разграждането на инсулина, намалявайки активността на ензима инсулиназа;
• повишаване на чувствителността на организма към ендокринния хормон;
• инхибират образуването на глюкоза от аминокиселини (глюконеогенеза) и разграждането на мазнините (липолиза);
• допълнително съдържат желязо, цинк и магнезий.

Възможните нежелани прояви от приема на лекарства включват хипогликемия (рязко понижаване на нивото на захарта), дерматит, диспепсия (смутено храносмилане) и дисбаланс в чревната микрофлора. Дългосрочната терапия със секретагоги причинява тафилаксия (намаляване на терапевтичния ефект) и атрофия на клетките на панкреаса.

Предозирането на лекарства в крайна сметка може да намали нивото на глюкозата и да доведе до развитие на хипогликемична криза. Производните на сулфонилуреите могат да провокират полифафия (повишен апетит). За да не натрупате излишно тегло, по време на лечението е необходимо да се затегне диетата с диабет. Валидно за дълго време. Подгрупата е Diabeton, Amaryl, Glycidon, Glimepiride, Maninil, Glyclazide.

Представителите на меглитиниди проявяват краткосрочна активност, но имат по-мощен ефект върху количественото производство на инсулин. Може да повлияе негативно върху работата на черния дроб и бъбреците. Основни лекарства: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide

активатори

Бигуанидите и глитазоните не влияят върху качеството и скоростта на производството на инсулин. Те инхибират резорбцията на глюкоза, повишавайки клетъчната податливост към хормона. Те са често срещани лекарства за диабет, въпреки обширния списък от противопоказания:

• декомпенсация на хронични бъбречни патологии;
• DKA (диабетна кетоацидоза);
• инсулинозависим тип диабет;
• наличието на късни усложнения на диабет (сърдечна недостатъчност и гангрена на долните крайници);
• перинатален период при жените;
• нисък хемоглобин (анемия);
• инфекциозни и вирусни заболявания.

Дългосрочното лечение със сенсибилизатори изисква систематично наблюдение на състава на урината.

Алфа глюкозидазни инхибитори

Свойствата за понижаване на захарта на лекарствата от тази група се основават на блокиране на активността на алфа-глюкозидазите при разграждането на молекулите на захарозата и освобождаването на чиста глюкоза от нея. В резултат на това процесът на проникване на глюкоза в кръвта значително се забавя..

След приема на лекарствата те показват двукратна активност в организма (основно след 1,5 часа, отново след 16-24 часа). Лечението може да бъде придружено от редица странични ефекти от храносмилателната система (интензивни газове, болка, диария). Не се прилага при юношески диабет и по време на периода на раждане на дете. Най-известните: Глюкобай и Миглитол.

Инхибитори на дипептидил пептидаза (DPP-4)

Лекарствата, които блокират мембранния ензим DPP-4, е ново лекарство, което може да намали натоварването на панкреаса. Под тяхното влияние организмът започва активна работа по производството на инсулин само с повишаване на концентрацията на глюкоза, тоест с хранене. Лекарствата стимулират храносмилателната система да произвежда GLP-1 и HIP в необходимото количество.

Други свойства на лекарствата включват нормализиране на гликемията, елиминиране на хиперхолестеролемия (висок холестерол), поддържане на стабилно ниво на гликиран (гликиран) хемоглобин. Лекарствата не повишават апетита и ви позволяват да поддържате теглото в определени граници. Противопоказания за употреба са перинаталният период, хроничният синузит (възпаление на синусите), липсата на лактаза (чревен ензим), ДКА, диабет тип 1.

Нестабилни инкретини

Най-новият инсулино-независим тип захарен диабет - инкретините активират хормоните на храносмилателната система при поглъщане на храната. Те целенасочено влияят на увеличаването на синтеза на инсулин и инхибирането на производството на неговия антагонист на глюкагон. В допълнение, инкретините допринасят за загуба на тегло, нормализиране на кръвното налягане (кръвно налягане), имат минимален риск от хипогликемия в случай на предозиране.

Произвежда се от европейски фармацевтични компании под формата на писалка със спринцовка с разтвор за подкожна инжекция. Гликемичните хапчета за стабилизиране се използват в компенсираните и субкомпенсирани етапи на диабет. Когато болестта преминава към декомпенсация, най-често клетките на панкреаса умират поради влошаване и пациентите се прехвърлят на инсулинова терапия.

Групи лекарства за лечение на усложнения

Захарният диабет е придружен от множество съдови усложнения. За стабилизиране на общото състояние и облекчаване на симптомите се използват следните:

• аналгетици и спазмолитици (за облекчаване на болката);
• препарати с α-липоева киселина (с цел премахване на „лошия холестерол“);
• диуретици (за ускорено елиминиране на лекарства и нормализиране на кръвното налягане);
• алфа и бета-блокери (за понижаване на кръвното налягане и премахване на тахикардията);
• НСПВС, иначе нестероидни противовъзпалителни средства (за намаляване на възпалителните процеси и намаляване на болката);
• Ноотропи (за стабилизиране на психоемоционалното състояние);
• антитромбоцитни средства (за профилактика и лечение на тромбоза).

Повечето диабетици могат да получат лекарства безплатно или с отстъпка. Преференциалните лекарства са представени в следните категории лекарства:

• ненаркотични аналгетици и НСПВС;
• антихистамини;
• антиконвулсивни лекарства;
• антипсихотични, антидепресанти и хипнотици;
• антибиотици и антимикотици (противогъбични лекарства);
• хормони
• алфа и бета адреноблокери.

Извличането на преференциални и безплатни рецепти е отговорност на лекуващия ендокринолог.

Спомагателно лечение

Неразделна част от лечението на диабет са витамини, минерали и антидиабетни хранителни добавки. Тези средства са необходими за поддържане на компенсаторния механизъм, предотвратяване на преждевременното развитие на диабетни усложнения, укрепване на имунната система на организма и нормализиране на психологическото състояние.

Витаминните и минерални комплекси са разработени, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и включват елементите, от които диабетът най-много се нуждае. Списъкът на основните витамини включва Complivit Diabetes, Doppelherz Asset, Alphabet Diabetes, Oligim, Направление за диабет. Хранителните добавки помагат за намаляване на нивата на глюкозата, подобряват общото състояние на организма, контролират хранителното поведение и телесното тегло.

Състои се от естествени растителни компоненти. Произвежда се предимно в Русия. Най-популярните включват Oligim (билков чай), дълголетие, монашески чай за диабетици, таблетки инулин, Evalar Bio чай за диабет. Добавките имат противопоказания. Преди употреба се консултирайте с лекар..

резюме

Тактиката на лечение на диабет и изборът на лекарства зависят от вида на патологията. При диабет 1 се използват инжекции с продължителни и краткодействащи медицински инсулини. Диабет тип 2 се лекува с таблетки за понижаване на захарта. И в двата случая диетичната терапия се предписва в съответствие с правилата за лечение № 9.

Лекарства за диабет тип 1: списък на лекарства от ново поколение

Захарният диабет тип 1 е инсулинозависима болест, характеризираща се с ендокринно разстройство, в резултат на което няма достатъчно производство на хормона инсулин през панкреаса.

Такъв провал води до факта, че пациентът има постоянна концентрация на глюкоза в тялото и се разкриват и негативни симптоми - постоянно желание за пиене, често уриниране, загуба на тегло без причина.

Патологията е нелечима, следователно пациентите през целия си живот с диабет тип 1 трябва да приемат лекарства, които помагат за понижаване на захарта в организма.

Необходимо е да се помисли как се провежда лечението на диабет тип 1 и има ли лекарства от ново поколение за диабетици? Какви витамини се препоръчва да се приемат и какви лекарства ще помогнат за нормализиране на състоянието и удължаване на живота на пациента?

Общи принципи на лечение

За съжаление не е напълно възможно да се излекува диабет. Въпреки това, чрез адекватна лекарствена терапия е възможно да се върне пациентът към пълноценен живот, да се намали вероятността от развитие на многобройни усложнения на заболяването.

Лекарственото лечение на заболяването е въвеждането на инсулин в тялото на пациент, страдащ от диабет. Правилното хранене също е важно в схемата на лечение, на пациента се препоръчва определена диета, която трябва постоянно да се спазва.

Основата за успешното лечение са оптимални физически активности, които се подбират индивидуално за всяка конкретна клинична картина..

Въвеждането на хормона в организма не е предназначено толкова за лечение на диабет тип 1, а за да се поддържа нивото на захар в организма на необходимото ниво. В по-голямата част от случаите лекарят предписва такива инсулини:

• Фоновият хормон осигурява заместване на производството на инсулин през деня.
• Продължителният хормон помага да се компенсират въглехидратите, които идват с храната..

Основната цел на лечението с лекарства е да се стабилизира глюкозата в организма на необходимото ниво, да се осигури нормален растеж и развитие на организма. Тъй като най-често малките деца, подрастващите и младите хора страдат от това заболяване.

След диагностицирането на първия вид захарна болест при пациент се препоръчва незабавно да започне въвеждането на хормона в тялото.

Адекватното и навременно започнато лечение с инсулин позволява в 80% от случаите да се постигне временна ремисия, да се стабилизира хода на патологията, да се намали вероятността от усложнения.

Инсулинова терапия: Обща информация

Хормонът инсулин е единственият лек за диабет тип 1. Благодарение на него е възможно да се контролира захарта в организма и да се поддържа пълноценната жизнена активност на болен човек.

В момента се произвеждат лекарства за лечение на диабет на основата на свински, човешки и говежди хормони. Телешкият инсулин, в сравнение с човешкия хормон, има три аминокиселини в състава си. Свинското има една аминокиселина и следователно скоростта на производство на антитела към говеждия хормон е много по-висока, отколкото при свинския инсулин..

По принцип има много форми на инсулин за лечение на патология и всички те са разделени според скоростта на започване на работа и продължителността на ефекта.

Списък на инсулин, препоръчан за лечение с инсулин:

1. Хормони с кратко действие.
2. Подобни препарати с ултракоротен хормон.
3. Хормони със средна продължителност на ефекта.
4. Подобни лекарства с продължително действие.

Говорейки за традиционните инсулини, е необходимо да се отбележи новото поколение хормонални препарати, така наречените инхалаторни хормони. В момента обаче те не са одобрени за употреба в Русия и много други страни..

Факт е, че развитието е в ход, има положителна тенденция, но лекарствата за диабет трябва да преминат през серия клинични изпитвания. Честно казано, тези лекарства не могат да бъдат наречени новости, тъй като учените отдавна се опитват да създадат хапчета за диабет.

Въпреки многобройните проучвания в тази област, разработките и научните тестове, докато таблетната форма изглежда като лекарство на бъдещето, а не реалност.

Инсулинова характеристика

Инсулини с кратко действие включват следните добри лекарства за диабет: Insuman Rapid, Actrapid. Тези лекарства за диабет влизат в сила половин час след прилагане.

Съответно се препоръчва да се прилага лекарството 30 минути преди хранене. И продължителността на ефекта на лекарството варира от 6 до 7 часа.

От своя страна, ако лекарствата се използват за венозно приложение в стационарни условия, тогава тяхното действие започва една минута след навлизането на лекарството в кръвта.

Следните лекарства действат като подобни лекарства на хормона с ултракоротов ефект:

Активността на лекарствата се проявява 15 минути след инжектирането, така че инжекцията се прави 15 минути преди хранене. Върховият ефект на лекарството се наблюдава след няколко часа, а максималната продължителност на действието е 4 часа.

Обикновено тези инсулини се препоръчват за прилагане на лекарства с помпа и имат отличителни характеристики в сравнение с хормони с кратко действие..

Факт е, че колкото по-кратка е продължителността на действието на инсулина, толкова по-лесно е да се контролира хормона. Тоест, за последващо приложение на инсулин, активният хормон от последната инжекция вече не остава в тялото.

Характеристика на хормоните със средна продължителност на ефекта:

1. Най-ефективните представители: Insuman Bazal, Protafan.
2. Започнете да действате час или половина след прилагане.
3. Общата продължителност на действието варира от 8 до 12 часа.
4. Обикновено се препоръчва като базален хормон, прилаган два пъти дневно.

Трябва да се отбележи, че такива хормони се характеризират с доста изразен пик на действие, което от своя страна може да доведе до развитие на хипогликемично състояние при пациент.

Дългодействащите инсулини се използват като основен хормон и се различават по предимството по това, че нямат ясно изразен пик на действие. По правило продължителността на такива хормони варира от 24 до 30 часа, те се прилагат два пъти на ден.

Последната новост на тази група е хормонът Treshiba, който е в състояние да действа до 40 часа включително.

Режим на лечение с инсулин

При диабет тип 1 заболяването може да се лекува с две схеми, които се използват в съвременната медицинска практика в огромното мнозинство от случаите.

Традиционният режим е прилагането на инсулин два пъти дневно, когато се въвежда краткодействащ хормон заедно с хормона с междинен ефект. В традиционния режим на лечение, хормонът се прилага 30 минути преди хранене, сутрин и вечер. И интервалите между инжекциите трябва да бъдат около 12 часа.

Ефективността на терапията се увеличава, когато има едновременно приложение на прост хормон, който предотвратява значително повишаване на захарта след закуска и вечеря.

При някои пациенти режимът на тройно приложение на хормона показва висока ефективност:

• Комбинацията от кратко и дълго действие се прилага непосредствено преди закуска..
• Преди вечерно хранене се прилага хормон с кратко действие и вече преди лягане се прилага инжекция с инсулин с продължително действие.

По правило се произвеждат четири вида такива смеси, в които са включени 10, 20, 30 или 40% от обикновен хормон. Например Хумулин в комбинация с хормон с удължен ефект, наречен Изофан.

Основният недостатък на традиционното лечение е фактът, че трябва да контролирате строго диетата си, да наблюдавате постоянна физическа активност. Това обстоятелство доведе до факта, че много пациенти предпочитат интензивно лечение с хормона.

Характерно за интензивното приложение на хормона:

1. Хормонът със среден ефект се прилага два пъти дневно, докато се комбинира с лекарство с кратко действие. Като правило се препоръчва прием преди три основни хранения.
2. Във вечерните часове се прилага хормон с удължен ефект.

Интензивната терапия с инсулин може да включва и лечение с помпа - специално устройство, което автоматично и непрекъснато доставя хормон в подкожната тъкан на човек.

Днес инсулиновата помпа е уникално устройство, което може да прилага хормона в малки дози през цялата година с програмирана стойност.

Витамини за диабетици

Поради факта, че захарният диабет от първия тип действа като инсулинозависима форма на патология, витаминните комплекси за диабет се избират по такъв начин, че да не влошат ефекта на постоянно въведените хормони в тялото на пациента.

Витамините за диабетици са постоянна биологично активна хранителна добавка, която позволява на пациента да подхранва организма с необходимите минерали и компоненти, като същевременно се признава, че облекчава усложненията.

Следните вещества са най-важните витамини за диабетици върху инсулина:

• Витамин от група А. Допринася за запазването на пълното зрително възприятие, осигурява защита срещу очни заболявания, които се основават на бързото разрушаване на очната ретина.
• Витамин В спомага за поддържането на функционирането на централната нервна система, предотвратявайки нарушаването му поради захарна болест.
• Аскорбиновата киселина е необходима за здравината на кръвоносните съдове и изравняването на възможните усложнения на заболяването, тъй като при диабет съдовите стени стават тънки и чупливи.
• Достатъчното количество витамин Е в организма на диабетик помага да се предотврати зависимостта на вътрешните органи от инсулин, намалява нуждата им от хормон.
• Витамин Н е друго вещество, което помага на цялото човешко тяло да функционира напълно без големи дози хормон..

Когато диабетикът има нужда да консумира сладки, както и брашно храни, тогава витаминните комплекси, които съдържат хром, се препоръчват за него в допълнение.

Хромът помага да се предотврати желанието за усвояване на тези храни, в резултат на което е възможно да се изгради необходимата диета и диета.

Най-добри витамини

Имайте предвид, че трябва да пиете не само витамини, но и онези добавки, които са напълно безопасни за организма, нямат нежелани реакции. Освен това средствата на такъв план трябва да са естествени, тоест да се състоят от растителни компоненти.

За съжаление познаването на нормата на витамина е едно, но изчисляването на количеството на всички необходими витамини на ден е напълно различно и е трудно за пациента. Ето защо е необходимо да се пият витаминни комплекси.

Приемайки комплекса, не е необходимо да мислите за изчисления, достатъчно е да ги вземете по препоръка на лекар, който посочва дозировката и честотата на употреба на лекарството.

Най-добрите витаминни комплекси за диабетици:

Антиокс R е естествена биологична добавка, която помага за поддържане на добро здраве. Инструментът помага за изграждането на силна защита срещу свободните радикали, укрепва стените на кръвоносните съдове, повлиява благоприятно работата на сърдечно-съдовата система, осигурява повишаване на имунния статус.

Detox Plus помага за прочистване на тялото, облекчава храносмилателната система от токсини и токсични вещества. Като цяло, той има добър ефект върху здравето на пациента, предотвратявайки много усложнения от захарна болест.

Мега комплексът включва Омега-3 и 6, благодарение на които нормализира работата на сърдечно-съдовата система, защитава органите на зрението и мозъка. Добавката има положителен ефект върху благосъстоянието и умствените способности..

Често се предписва липоева киселина, която е витаминоподобно вещество, което нормализира въглехидратните процеси в организма.

Други таблетки за диабетици

На фона на инсулиновата терапия могат да се предписват други медикаменти за лечение на съпътстващи патологии, придружаващи основното заболяване.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим помагат за нормализиране на кръвното налягане, като същевременно предотвратяват отрицателното въздействие на други лекарства върху бъбреците.

Често се предписват лекарства, които се борят срещу заболявания на стомашно-чревния тракт. И изборът на лекарство зависи от конкретното заболяване и клиничната картина. Ако пациентът има склонност към сърдечно-съдови заболявания, тогава се препоръчват таблетки, които поддържат функционалността на сърцето и кръвоносните съдове.

Освен това могат да се предписват лекарства:

• За борба с атеросклеротичните промени в организма предписвайте лекарства, които понижават съдържанието на лошия холестерол.
• Ако има признаци на периферна невропатия, тогава се предписват болкоуспокояващи.

Често при мъже със захарен диабет се открива еректилна дисфункция. Ако пациентът няма проблеми със сърдечно-съдовата система, тогава лекарят може да препоръча Viagra, Cialis, Levitra.

Борбата с диабет тип 1 е комплексно лечение, което включва приложение на инсулин, оптимална физическа активност, определена диета, а също и терапия при съпътстващи заболявания.

Лекарства за диабет

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система и на цялото тяло, свързано с нарушение на естествения синтез на инсулин и последващо нарушение на въглехидратния метаболизъм. Диабетът не може да бъде излекуван по същия начин като хрема или, да речем, диария, елиминирайки с помощта на подходящи лекарства излишните вируси в носа или патогенната микрофлора в червата. По принцип е невъзможно да се излекува инсулинозависим диабет с помощта на съвременната медицина, тъй като лекарите все още не са се научили как да трансплантират панкреаса или да отглеждат неговите бета-клетки. Единственият лек за диабет тип 1 е синтетичният инсулин, който трябва редовно да влизате в тялото чрез подкожни или интрамускулни инжекции. Няма ефективни хапчета за захарен диабет от първи тип, има само спомагателни лекарства, например Siofor или Glucofage, които намаляват устойчивостта на клетките към инсулин.

Фармацевтичната индустрия се фокусира върху производството на лекарства за диабет тип 2, който има по-малко лабилен курс и изключително широки симптоми. Всички лекарства могат да бъдат разделени по химичен състав, принцип на действие и цели, преследвани от употребата на лекарството..

Има три предизвикателства за лекарствата за диабет:

• стимулиране на бета клетките на панкреатичните острови на Лангерганс за увеличаване на синтеза на инсулин;
• повишена чувствителност на мускулните и мастните клетъчни мембрани към инсулин;
• забавяне на абсорбцията на глюкоза в кръвта или като цяло блокирането й в червата.

Да кажем веднага: нито едно от лекарствата, включително дори лекарства за диабет от ново поколение, не може да гарантира абсолютно положителен ефект без странични ефекти. Процесите на въглехидратния метаболизъм са изключително сложни и зависят от много фактори, които не могат да бъдат напълно взети под внимание. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че лекарствената терапия ще трябва да се избира месеци наред, по метода на неизбежните опити и грешки. Някои диабетолози дори мрачно се шегуват, че е по-добре да се инжектира инсулин тип II на пациент с диабет, освобождаващ панкреаса от мъки, отколкото да убива бета-клетки с неправилно подбрани лекарства и след това да инжектира инсулин така или иначе, но при много по-неблагоприятни условия.

Така че, нека се опитаме да преминем от обратното и да идентифицираме лекарства за диабет тип 2, които носят минимални ползи за организма.

Глюкозни блокери

Според повечето ендокринолози това са лекарства, които изкуствено блокират глюкозата в червата и пречат на молекулите й да се абсорбират в кръвта. Всъщност това са хапчета за хора, на които им липсва сила на воля. Те не могат да откажат сладкиши и деликатеси и да преминат към нисковъглехидратна диета, но се опитват да заблудят собственото си тяло. Те ядат сладкиши и ги пият с хапчета, които предпазват захарта от кръвообращението..

Химически механизмът на действие на лекарствата е инхибирането на алфа-глюкозидазата, което създава непреодолима бариера пред глюкозните молекули. Основното лекарство от този тип е акарбоза, приема се три пъти на ден. Цената на акарбозата не е особено висока, но няма логика в подобно „лечение” - човек харчи пари за лекарства и за въглехидратни продукти, вместо да не купува нито едно, нито друго. Всичко останало, акарбозата провокира стомашно-чревен дискомфорт, може да допринесе за развитието на чернодробна и бъбречна недостатъчност, не може да се приема по време на бременност и кърмене.

Относителните предимства на акарбозата и нейните аналози са, че те почти никога не причиняват сериозна вреда на здравето, не заплашват хипогликемия (рязко понижаване на кръвната захар), помагат на хората със захарен диабет поради нарушено усвояване на глюкозата от тъканите (тоест, когато не става въпрос за липсата на инсулин, т.е. но фактът, че мускулите и мастните клетки не искат да го усвояват и нивото на захарта се покачва неконтролируемо в кръвта).

Панкреатични стимуланти

На второ място по отношение на „неефективността“ сред лекарствата за диабет са тези, които са насочени към външно стимулиране на синтеза на инсулин в островите на Лангерханс. Това е един вид наркотик, който кара панкреаса да работи за износване. За известно време лекарствата наистина ще помогнат, захарта и инсулинът се нормализират, ще дойде илюзията за подобрение и дори възстановяване. За някои пациенти това дори не е илюзия, а наистина дълга ремисия - диабетът може да отстъпи с години. Но щом терапията бъде спряна, захарта ще започне да расте отново и е възможно хипергликемията да се редува с хипогликемия. С голяма степен на вероятност всичко ще се върне към нормалното. А при някои пациенти с най-уязвимия панкреас в крайна сметка те просто се бунтуват. Това е изпълнено с остър панкреатит - смъртоносна болест, дължаща се на остра интоксикация и синдром на мъчителна болка. След спиране на симптомите на панкреатит при пациент, SD-1 почти сигурно ще бъде добавен към CD-2, тъй като бета клетките няма да преживеят възпалението.

Лекарствата, които стимулират синтеза на инсулин в панкреаса, включват две групи лекарства:

1. Производни на сулфонилуреи - гликлазид, гликлазид MV, глимепирид, глицидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
2. Меглитениди - репаглинид, натеглинид.

В допълнение към неизбежното изчерпване на ендокринния панкреас, лекарствата представляват заплаха по отношение на неконтролирана хипогликемия и дразнят стомашно-чревния тракт. Прилагайте ги многократно хранене. Повечето лекари са склонни да поддържат тези лекарства като спешни случаи, вместо да използват курсове. За предпочитане е да се пият меглитениди, които имат не толкова изразен инхибиторен ефект върху бета клетките, обаче, тези лекарства имат доста висока цена в сравнение с производни на сулфонилурея. Вижте таблицата с марки на лекарства и произведени дози..

Регулатори на клетъчната инсулинова резистентност

Лекарствата, които влияят на инсулиновата резистентност на тъканите, вече са лекарства за диабет от ново поколение, те са много по-ефективни и безопасни, но на висока цена. Тази група включва бигуаниди (предимно метформин) и тиазолидиндиони (пиоглитазон).

Тези вещества почти никога не водят до тежка хипогликемия - захарта намалява постепенно и в "разумни граници" - предозирането може да доведе до хранително отравяне, но не и до хипогликемична кома). В същото време лекарствата могат да причинят стомашен дискомфорт, диария, наддаване на тегло. Освен това е доказано, че пиоглитазон, когато се използва на курс, повишава риска от сърдечна недостатъчност, ацидоза лактат (рядко), причинява подуване на краката и повишава чупливостта на тръбните кости. Подобно на други антидиабетни лекарства, тези лекарства не трябва да се пият при чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и за бременни и кърмещи жени. Те също са безполезни като спешно средство с неочаквано увеличение на захарта - ефектът на лекарствата от тази група започва не по-рано от три часа след приема и се удължава.

Последно поколение наркотици

Лекарствата с индиректна активност са лекарства за диабет от последно поколение, които все още са в клинични изпитвания. Това са най-обещаващите, но засега най-скъпите продукти, предлагани от фармацевтичната индустрия. По механизма на действие те наподобяват сулфонилурея и меглитениди, тоест стимулират синтеза на естествен инсулин от бета клетки на панкреаса. Основната разлика е, че стимулацията е на по-фино, хормонално ниво и не е пряко свързана с нивото на глюкозата и инсулина в кръвта. Лекарствата включват вътрешен механизъм на взаимодействие на четирите вида клетки, произвеждащи хормон, предимно алфа и бета, които синтезират глюкагон и инсулин. В резултат на това процесът протича в естествен режим и тъканта на панкреаса не умира от преумора.

За съжаление, тук има редица странични ефекти - рискът от панкреатит остава, антителата се образуват към лекарствата, които могат да причинят тежки алергични реакции. Повечето от косвените лекарства могат да се прилагат само чрез инжектиране (обаче диабетиците, които винаги имат инсулинова спринцовка в бъдеще, няма да се плашат от инжекции).

Лекарствата от тази група могат да се приемат само след внимателен анализ и тестове (предимно за поносимост). Очаквано те са най-скъпите от всички лекарства за диабет. Има малко отзиви за тези лекарства и те са противоречиви. Категорично е забранено да ги купувате и използвате без лекарско предписание!

Тази група включва следните вещества:

• Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) - вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
• Агонисти на пептид-1 рецептор на глюкагон: лираглутид, ексенатид.

Втората подгрупа лекарства има редица допълнителни предимства. Те защитават алфа и бета клетките на панкреаса, допринасят за понижаване на кръвното налягане, апетита и телесното тегло, което е много важно за повечето пациенти с диабет тип 2. С ректалната терапия на захарен диабет, нормализирането на храната в храносмилателния тракт и усвояването на глюкозата от стените на тънките черва се нормализират. Но тези агонисти са много скъпи по руски стандарти.

Провеждат се експерименти върху комбинираната употреба на аректинови лекарства и метформин. Еднозначно мнение за относителните опасности от тази комбинация все още не е развито, но е очевидно, че отрицателният ефект на метформин е намален. В този случай пациентът получава възможност за известни финансови спестявания (намалена консумация на много скъпи лекарства с индиректин.

По-долу е дадена таблица на всички лекарства за диабет тип 2 по действие, международно име, руски аналози, дозировка и дневен прием.

Тази таблица има много селективен анализ, който не отчита цената на лекарствата в зависимост от теглото на таблетките, техния брой в опаковката и други критерии. Няма съмнение, че наркотиците от последно поколение, които сега са с порядък по-скъпи от обичайната по-голямата част от употребяващите наркотици, ще поевтинеят в близко бъдеще.

По един или друг начин основните средства за борба с диабета са били и остават не хапчета, а правилното хранене, контрол на кръвната захар, здравословен начин на живот и, ако е необходимо, инжекции с инсулин.

Лекарства за диабет

Международната федерация за диабет вече е признала, че най-честата форма на диабет тип 2 може да бъде предотвратена в началните етапи на състоянието и болестите, които възникват с тази форма, са обратими.

Сега е широко прието, че диабет тип 2 може да бъде излекуван в ранните етапи дори с генетично предразположение. Оказа се, че може да се предотврати не с наркотици, а с рационален начин на живот. Това означава, че човечеството за първи път получи реален шанс да се отърве от тази форма на ужасно заболяване, което засяга повече от 85% от диабетиците.

И се отървете напълно. Тъй като началният стадий на заболяването се проявява при всички пациенти, е възможно да се излекуват всички, които наскоро са развили диабет тип 2.

Сега захарният диабет заема първо място сред болестите, водещи до увреждане, и третото - по смъртност.

По странни обстоятелства възможността за излекуване и предотвратяване на диабет 2 беше призната от всички специалисти, но тази информация просто не достигна до болния човек.

Без да чакат небрежното - когато не става въпрос за личното им здраве - лекарите ще започнат да разпространяват тази информация и да я прилагат в практиката на лечение, "PRAVDA.Ru" попита Светлана Касаткин, автор на първата в света брошура за отърване от диабет, да обясни причините за диабета.

- Според колегите ми Goodbye Diabetes Club, диабетът има свои собствени причини. Разбирайки механизма на развитие на това заболяване, то може да бъде предотвратено и успешно лекувано..

Мерките за предотвратяване на диабет са многократно по-евтини и лесни за лечение и правят човешкото тяло напълно недостъпно за тази болест. Колегите ми условно разделиха причините за диабета в три групи и смятат, че човек страда от това заболяване само в нарушение на законите на физиологията, тоест на законите на природата.

Когато те са нарушени, следните параметри на тялото се променят, като:

• физически качества на отделни клетки и на тялото като цяло,
• химичен състав на отделни клетки и организма като цяло,
• и в резултат на това възможността за саморегулация на тялото.

Тези групи са тясно свързани. Например влошаването на физическите качества на клетките неизбежно ще доведе до промяна в техния химичен състав (комплекс от биохимични реакции), което от своя страна ще доведе до отказ на механизмите за саморегулация. Прилага се и за други промени във всеки ред..

- Дългогодишният опит на нашите специалисти показа, че развитието на въглехидратния метаболизъм - и ние винаги сме се занимавали с развитие, а не лечение - е най-ефективно да започнем с нормализиране на химичния баланс на организма. Съвременните биохимични лаборатории са в състояние да идентифицират тези нарушения и когато бъдат елиминирани, използвайки методите за развитие на физическите качества на клетките и организма като цяло, включително развитието на въглехидратния метаболизъм, е възможно успешно лечение и дори излекуване на много форми на диабет.

- Нормалното функциониране на организма и отделните клетки е невъзможно без "строителния материал": достатъчно количество от комплекса от необходими химикали - протеини, въглехидрати, мазнини, минерали и други неща. Липсата или липсата на необходими вещества в организма и клетката, както и наличието на вещества с токсични свойства, променят химичния си състав, програмиран от природата и са група причини за диабет и други заболявания.

Човек трябва винаги да помни най-важния съвет на Хипократ: храната трябва да бъде първото лекарство!

- Има химикали, които могат да повредят или убият клетката за много кратко време, включително една, произвеждаща инсулин, или да блокират активността на различни клетки или техните структури, участващи в въглехидратния метаболизъм, причинявайки им дегенерация. Някои химикали се използват за моделиране на диабет при животни за изследователски цели. Тези вещества включват

• производни на оксихинолин,
• dithizon,
• алоксан,
• стрептозотоцин антибиотик
• друг.

Някои от тях образуват вътреклетъчни комплекси с цинк, което води до развитие на дегенеративни промени в бета клетките и недостатъчно производство на инсулин. Други селективно унищожават бета клетките.

- За съжаление лекарствата, които могат да причинят диабет, включват много лекарства и, още повече, за съжаление, повечето пациенти не са информирани за това..

- В новата (1999) класификация на гликемичните разстройства на Световната здравна организация има раздел, наречен „Други специфични видове диабет“, който включва подраздел „Диабет, предизвикан от лекарства или химикали“. Списъкът с такива лекарства не е малък:

а) хормонално активни вещества

• - ACTH,
• глюкокортикоиди,
• глюкагон,
• щитовидни хормони,
• хормон на растежа,
• орални контрацептиви,
• калцитонин,
• медроксипрогестерон;

б) алфа-адренергични и бета-адренергични агонисти -

• адреналин,
• изодрин (новодрин, изопротеренол),
• пропранол (анаприлин, обзидан, интерал);

в) психоактивни вещества -

• халоперидол,
• chlorprotixen,
• хлорпромазин,
• трициклични антидепресанти (амитриптилин, имизин, тофранил, мелипрамин);

г) диуретици и антихипертензивни вещества -

• фуроземид,
• тиазиди,
• gigroton,
• клонидин,
• клопамид (brinaldix),
• етакрилова киселина (урегит);

д) аналгетици, антипиретици, противовъзпалителни вещества -

• индометацин (метиндол),
• ацетилсалицилова киселина във високи дози;

д) химиотерапевтични лекарства -

• L-аспарагиназа,
• циклофосфамид (цитоксин),
• мегастрол ацетат,
• алфа интерферон и други,

• никотинова киселина,
• дифенин (дилантин),
• пентамидин,
• вакор и други.

Мога да добавя с увереност, че опитът в клуб "Сбогом на диабет!" ни позволява да заключим, че това не е пълен списък с лекарства, който впоследствие ще бъде значително разширен. (Оказва се, че употребата на много лекарства е много полезна, особено за техните производители.)

Други причини за липсата на аминокиселини, минерали и други вещества, необходими за нормалното функциониране на организма, както и наличието на токсини, в допълнение към употребата на опасни лекарства, могат да бъдат:

1. Нарушение на храносмилателната система, което нарушава храносмилането и усвояването на вещества, необходими за организма.

• недохранване.
• Грешен избор на продукти, които не съдържат всички необходими за организма вещества.
• Неправилно готвене, при което нормалното храносмилане и усвояване на необходимите вещества, стават невъзможни.

Пример е опитът на един от тези, които искат да се присъединят към нашия клуб. Обедът му обикновено се състоеше от половин литър водка, голяма порция херинга с лук, тиган с борш с хляб, килограм пържено месо със гарнитура от пържени картофи с свинска мас и десерт. Почти невъзможно е нормално човешко тяло да усвои всичко това. Такава смес от продукти и тяхното количество неизбежно ще доведе до нарушаване на храносмилателната система и след нея на други жизненоважни системи.

Така, например, в нарушение на храносмилането на протеини, ще има липса на аминокиселини и клетките на тялото ще изпитат глад, въпреки излишъка в обема и съдържанието на храненето.

В допълнение, недостатъчната абсорбция на протеинови продукти причинява отравяне на организма с фенол, крезол и други токсични съединения. Те се образуват в дебелото черво в резултат на активността на бактериите, които разграждат протеините. При нормално хранене образуването на токсични съединения е незначително и те се неутрализират в черния дроб.

2. Прекъсване на транспортната система, която доставя хранителни вещества в клетките.

3. Употребата на вода и продукти, съдържащи токсични и биологично активни вещества, които могат да причинят смъртта на клетките или да блокират нормалните биохимични процеси, както и навлизането на тези вещества в организма с въздух и при поглъщане през кожата.

През последните петдесет години човечеството успя да направи околната среда агресивна към всички живи същества. Масовите смъртни случаи на животни в различни части на света в резултат на отравяне са станали нещо обичайно. Както и рязко увеличение на броя на хората, страдащи от диабет, рак, сърдечно-съдови заболявания и много други. Човек трябва да се научи да оцелява в агресивна среда. Възможно е за разумна част от човечеството.

Послепис Лекарите, които отдавна знаят всичко по-горе, трябва да помнят, че потискането на информация за начините да се отървем от страданието е нарушение на клетвата на Хипократ.

Следва продължение.

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.