Липопротеините с ниска плътност са повишени. Какво означава, причини за жените, мъжете, какво да правят

Повишените нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) често не са опасни. Но в някои ситуации това означава, че се развива сериозно заболяване, което изисква медицинска помощ..

Човек трябва да бъде изследван, за да се установи причината за нарушението. В диагностиката и лечението участват лекарят и терапевтът. Навременният достъп до специалист ще предотврати сериозни здравословни усложнения.

Какво представляват липопротеините с ниска плътност??

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са вещества, които транспортират синтезирания в организма холестерол до клетки, които се нуждаят от него..

В случай на нарушен метаболизъм на мазнините, "лошият" холестерол се натрупва по стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното стесняване. В някои ситуации те са напълно блокирани. Това означава, че пациентът има голям шанс да получи инсулт, инфаркт или да развие исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват?

"Лошият" холестерол се образува в черния дроб. Докато се образуват, те се комбинират с протеина и навлизат в кръвта, преминавайки през човешкото тяло към различни тъкани. LDL се появява в резултат на метаболизма на липопротеините с много ниска и средна плътност.

Функции в човешкото тяло

Кръвните липопротеини изпълняват определени задължения в човешкото тяло, които трябва да сте наясно:

  • изграждането на клетъчни мембрани, поддържайки тяхната пропускливост, еластичност и укрепване;
  • повишаване защитните сили на организма, подобряване на функционирането на имунната система;
  • пълно участие във формирането на стероидни и полови хормони (естроген, кортизол);
  • преработка на слънчевата светлина във витамин D;
  • участие в образуването на жлъчка.

LDL също предпазва нервната система и нервните влакна от отрицателните ефекти на стреса, пренапрежението и свръхвъзбудата. Веществата са по-полезни за човешкия организъм, но само ако концентрацията им е в нормални граници..

Оптимални, нормални и повишени нива на LDL при мъже, жени

Като се има предвид възрастта и пола на човек, концентрацията на липопротеини с ниска плътност е малко по-различна:

възрастЖени (LDL - mmol / L)Мъже (LDL - mmol / L)
Под 18 години1.55-3.891.55-3.63
18-291.55-4.141.55-4.53
30-391.81-4.42.07-4.92
40-492.07-4.922.33-5.31
50-592,33-5,72.33-5.31
60-692.59-6.092.33-5.57
70 и повече2.46-5.572.33-4.92

Лекарите обясняват малките разлики между установените стойности с хормонални промени в женското тяло по време на раждането на бебето или по време на менструалния поток. Има множество фактори, които влияят върху производството на хормони..

Причини за концентрация на LDL

Повишаването на бета холестерола става на фона на следните провокиращи фактори:

Заглавиеописание
недохранванеДиетата, която включва животински мазнини, пържени и сладки храни, води до образуването на холестеролни плаки.
Липса на активностАко няма физическа активност, производството на полезен холестерол (липопротеини с висока плътност - HDL) се намалява. А концентрацията на LDL се повишава.
наднормено теглоНеправилното хранене води до затлъстяване. А отсъствието на физическа активност в такава ситуация води до различни сърдечно-съдови заболявания, включително атеросклероза.
Лоши навициЦигарите, спиртните напитки, както и постоянното преяждане помага да се увеличи концентрацията на "лошия" холестерол.
Наследствена хиперхолестеролемияПатологично състояние, при което метаболизмът на мазнините е нарушен. Повишено производство на липопротеини.

Сред провокиращите фактори трябва да се отбележат и някои патологични заболявания:

Заглавиеописание
ДиабетДефицитът на инсулин и повишената кръвна захар забавят процеса на лечение с холестерол. Увеличаването на обема му води до факта, че липопротеините се натрупват вътре в съдовете.
хипотиреоидизъмНивото на хормоните намалява, за производството на което отговаря щитовидната жлеза. Аполипопротеиновите рецептори са нарушени.
Надбъбречна болестПатологичните процеси провокират повишено производство на кортизол, излишъкът от който води до повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност.
ХолестазаЗаболяването се провокира от чернодробни патологии, хормонални нарушения и се характеризира с недостатъчна жлъчка. Неуспехът в метаболитните процеси води до повишаване на "лошия" холестерол.

При повечето пациенти повишените нива на LDL са следствие от неправилна диета, липса на подвижен начин на живот и някои лекарства..

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени?

С образуването на холестеролни плаки по стените на артериите кръвообращението се влошава. Вътрешните органи и системи не получават необходимите вещества и кислород, за да функционират нормално.

Липопротеините с ниска плътност са повишени - това означава, че в човешкото тяло се развиват следните патологии:

Заглавиеописание
Сърдечна исхемия (ИБС)Патологично състояние, което често се проявява с атеросклероза. Заболяването се характеризира с липса на кислород в тъканите на сърцето. Провокира задух, болка в гърдите, рязко повишаване на кръвното налягане.
тромбофлебитКръвни съсиреци се образуват в съдовете и вените на долните крайници поради високия холестерол. Стените са засегнати от възпалителния процес. Те се разтягат и деформират. Заболяването е придружено от зачервяване на кожата, болка в краката и поява на разширени вени..
АтеросклерозатаХронична патология, която засяга артериите и кръвоносните съдове. Холестеролната плака провокира образуването на плаки, които запушват артериите. В някои ситуации се образуват и кръвни съсиреци, стесняващи лумена на съда. Заболяването се развива бавно и често изисква операция.

Липопротеините с ниска плътност са повишени - това означава, че е необходимо да се започне лечение, за да се предотвратят негативни последици. Диагностиката ще помогне да се установи причината за нарушенията и да се изберат най-ефективните терапевтични методи..

Показания за кръвен тест за LDL

Високо ниво на липопротеин с ниска плътност ще помогне да се определи диагнозата. На пациентите се предписва биохимичен кръвен тест и липиден профил.

Следните показания са налични за лабораторни изследвания:

Заглавиеописание
Всяка форма на диабетДефицитът на инсулин се отразява негативно на цялото човешко тяло. Увеличаването на липопротеините с ниска плътност се отразява негативно на състоянието му, което води до нарушена сърдечно-съдова система, паметта също се влошава.
наследственостДиагнозата се препоръчва на хора, чието семейство е имало роднини със сърдечни патологии (атеросклероза, коронарен синдром, миокарден инфаркт, микрострес). Лица над 20 години трябва редовно да се преглеждат, за да се установят ранни разстройства или заболявания..
ХипертонияКръвен тест също трябва да бъде предаден на хора, чието кръвно налягане често се променя.
Вредна хранаВ повечето случаи това се отнася за лица с коремно затлъстяване..
Коронарна болест на сърцето (ИБС)След инсулт или инфаркт пациентите трябва да се изследват за кръв на всеки шест месеца..

Липидният профил е необходим за повишаване на холестерола, за да се определи съотношението между липопротеините с ниска и висока плътност. Кръвен тест е показан и в случай на метаболитни нарушения. Проучванията помагат на лекаря да оцени ефективността на лечението и да го коригира, ако пациентът се подлага на лечение с повишени липопротеини с ниска плътност.

Подготовка за изпит

Липопротеините с ниска плътност са повишени - това означава, че в човешкото тяло се появяват сериозни нарушения, които изискват задълбочен медицински преглед. За да получи най-точните резултати от биохимичен кръвен тест, лекарят препоръчва да се спазват строги правила и внимателно да се подготвят за диагнозата:

  1. Откажете храната преди анализ за 10-12 часа.
  2. За вечеря не яжте мазни храни, храната трябва да е лека.
  3. В деня преди изследването е строго забранено да се пие алкохол.
  4. Преди кръводаряването (1-2 часа) не пушете.
  5. Въздържайте се от спортни упражнения и упорита работа през деня.
  6. Преди вземане на проби от тестовия материал се препоръчва да се пие 1 супена лъжица. чиста и неподвижна вода.
  7. 15 минути преди процедурата трябва да си починете, така че тялото да е напълно отпуснато..
  8. Не можете да проведете биохимичен кръвен тест след рентген, ултразвук, магнитен резонанс и контрастна ангиография. Същото важи и за физиотерапията.
  9. Когато се подлагате на лекарствена терапия, специалистът трябва да бъде предупреден за назначенията. В повечето случаи пациентите се съветват да прекъснат лечението една седмица преди планирания анализ..

Преди да вземете кръв, трябва да спрете приема на антибактериални лекарства, диуретици и хормонални лекарства за 7-10 дни.

Дешифриране на резултатите

Не се препоръчва да дешифрирате резултатите от теста сами, тъй като неправилно установената диагноза и избраната терапия ще доведат до негативни последици. Консултацията се предоставя от лекар.

Резултатите се дешифрират, както следва:

Параметри (mmol / L)описание
5,0Резултатите потвърждават развитието на атеросклероза и IHD.

Важно е да се установи диагноза и да се избере правилното лечение, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни последствия..

Какво може да повлияе на точността на анализа?

Има и много фактори, които могат да повлияят на надеждността на резултатите от анализа на липопротеини с ниска плътност:

  • диетична храна, гладуване;
  • интензивна физическа активност;
  • приемане на определени лекарства;
  • период на бременност или кърмене.

Лошите навици (цигари и спиртни напитки) също могат да повлияят на резултатите от теста..

Какво да направите, ако холестеролът е повишен?

Лечението се избира от лекар или кардиолог, като се взема предвид причината за патологичните процеси.

Ако липопротеините с ниска плътност са повишени, тогава трябва да увеличите HDL!

Режимът на лечение във всеки случай се избира индивидуално:

  • Промени се начинът на живот на пациента Избира се балансирана диета. Специалистът препоръчва увеличаване на физическата активност, изоставяне на лошите навици.
  • Ще е необходима корекция на теглото. Това може да стане чрез промяна на начина на живот или подлагане на лечение със специални лекарства. При щипка се препоръчва операция..
  • За борба с "лошия" холестерол, народните средства се използват допълнително при комплексно лечение с традиционни лекарства.

Ако има хронични заболявания, е необходимо с помощта на специализиран лекар да се постигне тяхната стабилна ремисия.

Немедикаментозни методи за понижаване на LDL

Липопротеините с ниска плътност са повишени - това означава, че е време сериозно да помислите за здравето си. С малки отклонения ситуацията може да се коригира чрез правилно хранене и физическа активност..

Специални продуктиЗабранени продукти
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • печена морска риба (сьомга, сардини);
  • полиненаситени растителни масла;
  • зърнени храни;
  • соя;
  • ядки
  • чесън.
  • колбаси;
  • полуфабрикати от месни продукти;
  • печене, печене;
  • торта, бисквитки;
  • растително масло;
  • дебел;
  • майонеза, сметана, заквасена сметана;
  • алкохол.

Пиенето на повече зелен чай се препоръчва. Напитката съдържа полезни вещества, които влияят положително на стените на кръвоносните съдове, укрепвайки ги.

Намаленият наркотик намалява LDL

Терапията с повишено ниво на липопротеини с ниска плътност се предписва от лекар след медицински преглед въз основа на резултатите. Ако е необходимо, като вземете предвид причината за патологичното състояние, може да се наложи да се консултирате с кардиолог.

Терапията включва използването на следните лекарства:

Лекарствена групаЗаглавиеПриложение
Статинителовастатин,

Аторвастатин

Медикаментите увеличават производството на ензими, които контролират холестерола в кръвта. Дозирането за възрастни е 1 табл. за един ден. Лекарството се препоръчва да се приема вечер.
фибратиФенофибрат, GemfibrozilЛекарствата подобряват метаболизма. За възрастни се предписва 1 табл. на ден. Максималната дневна доза е 145 mg.
Секвестранти на жлъчни киселиниХолестан, ХолестиполСредства намаляват синтеза на холестерол. Препоръчва се прием на лекарства в 2 кап. 2 п. на ден преди хранене. Продължителността на лечението е 3-6 седмици.
Производни на никотинова киселинаНицеритрол, НиацинПрепоръчителната дневна доза за възрастни е 18-25 mg.

В някои ситуации лекарят предписва хранителни добавки, които включват омега-3 мастни киселини..

Леко увеличаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност ще помогне да се коригира правилното хранене и превантивните действия. Високите резултати от изследвания означават, че лекарствената терапия е незаменима.

При липса на навременно и правилно лечение на пациента се очакват усложнения под формата на атеросклеротични плаки. Сред сериозните последици от инфаркт, инсулт, смърт.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Липопротеиново видео

За липопротеините в програмата „За най-важното“:

Анализ на холестерол с ниска и висока плътност

Публикувано от Съдържание на 12.12.2014 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

За нормален и ефективен живот човешкото тяло се нуждае от мазнини - както растителни, така и мазнини. Холестеролът (хол) е органично съединение - липофилен алкохол, който се произвежда от чернодробни клетки (до 80%), останалата част от тялото приема от постъпващата храна. Тъй като имаме работа с алкохола, правилното наименование на това вещество според химическата класификация все още е „холестерол“, по-често се среща в повече научна литература и статии.

Холестеролът е строител на нашите клетки, той участва активно в укрепването на клетъчните мембрани, а също така допринася за създаването на много важни хормони. Те са много важни за мозъка, холестеролът също снабдява всички тъкани на нашето тяло с антиоксиданти..

Вреден ли е холестеролът?

Вероятно всеки е чул израза „Повишен холестерол в кръвта“. Според статистиката повече от половината от всички смъртни случаи поради сърдечни проблеми са причинени от високата липидна граница на едно от неговите съединения. Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да го движи около човешкото тяло, той се обгражда с мембрана от протеини - аполипопротеини. Такива сложни съединения се наричат ​​липопротеини. Те циркулират по кръвния поток в няколко вида холестерол:

  1. VLDL холестерол (липопротеини с много ниска плътност) - от тях черният дроб образува LDL;
  2. LPPP (липопротеини с междинна плътност) - много малко количество, той е продукт на производството на VLDL;
  3. LDL (липопротеини с ниска плътност);
  4. HDL (липопротеини с висока плътност).

Те се различават помежду си по броя на компонентите, съставляващи състава. Най-агресивният от тези липопротеини е LDL съединението. Когато нормата на HDL рязко спадне и LDL се повиши, възникват много опасни ситуации за сърцето. В такива случаи кръвните артерии могат да започнат да се втвърдяват, което води до развитие на атеросклероза.

Прочетете повече за LDL и HDL.

Функцията на LDL (ldl) (наречена „лош“ липиден състав) се състои в събиране на холестерол от черния дроб, който го създава и пренася през артериите. Там липидът се отлага от плаки по стените. Тук "добрият" липиден компонент на HDL е взет за случая. Той взима холестерол от стените на артериите и го носи по цялото тяло. Но понякога този LDL се окислява.

Появява се реакция на организма - производството на антитела, които реагират на окислен LDL. HDL холестеролът работи за предотвратяване на LDL окисляването, премахва излишния холестерол от стените и го връща в черния дроб. Но тялото отделя толкова много антитела, че започват възпалителни процеси и HDL вече не може да се справи с работата. В резултат на това мембраните на артериите са повредени..

Контрол на холестерола

За това се прави кръвен тест за хол (липиден профил). Кръвен тест се взема от вена рано сутрин. Анализът изисква подготовка:

  • Не яжте в рамките на 12 часа преди доставката;
  • не яжте прекалено мазни храни през две седмици;
  • се въздържайте от физическа активност за около седмица;
  • половин час преди анализа, забравете за цигарите, не пушете.

Анализ на нивото на холестерола в кръвта се извършва чрез доста трудоемки методи на фотометрия и отлагане. Тези методи са най-точните и чувствителни. Липидният профил представлява анализ на кръвните параметри на следните липопротеини:

  1. Общ холестерол;
  2. HDL холестерол (или алфа-холестерол) - той намалява възможността за атеросклероза;
  3. LDL холестерол (или бета-холестерол) - ако той е повишен, рискът от заболяване се увеличава;
  4. Триглицеридите (TG) са транспортните форми на мазнини. Ако нормата им е надвишена, при висока концентрация е сигнал за появата на болестта.

В допълнение към атеросклерозата, високото ниво на холестерола може да провокира редица други заболявания, свързани със сърцето, мускулно-скелетната тъкан..

Остеопорозата

Повишените нива на лимфоцитите стимулират образуването на вещество, което започва да разрушава костите. Тяхната активност събужда окислени липопротеини, действието на които води до увеличаване на лимфоцитите. Повишените лимфоцити започват активно да произвеждат вещества, които водят до намаляване на костната плътност.

Увеличаването на лимфоцитите дава тласък за развитието на остеопороза. Това е още една причина внимателно да се следи, че скоростта на холестерола в кръвта не надвишава допустимото ниво. Препоръчва се липиден профил да се прави веднъж на всеки пет години за всички възрастни над 20 години. Ако човек спазва диета с ограничения на мазнините или приема лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта, този анализ се извършва няколко пъти годишно.

Хиперхолестеролемия

Когато холестеролът в кръвта е повишен, това състояние се нарича хиперхолестеролемия. Декриптирането на данните при анализа на липидограма помага да се постави такава диагноза.

индекснормаПовишен риск от развитие на атеросклерозаБолестта вече съществува
Общ холестерол3.1-5.2 mmol / L5.2-6.3 mmol / Lдо 6,3 mmol / l
HDL жениповече от 1,42 ммол / л0.9-1.4 mmol / Lдо 0,9 ммол / л
HDL мъжеповече от 1,68 ммол / л1,16-1,68 mmol / Lдо 1,16 mmol / l
LDLпо-малко от 3,9 mmol / l4.0-4.9 mmol / Lповече от 4,9 mmol / l
триглицеридите0,14-1,82 mmol / L1.9-2.2 mmol / Lповече от 2,29 ммол / л
Атерогенен коефициентзависи от възрастта

Коефициент на атерогенност (KA) - съотношението на HDL и LDL в кръвта. За да го изчислите правилно, извадете HDL от общия холестерол. Разделете получената цифра на стойността на HDL. Ако:

  • СА по-малко от 3 е норма;
  • KA от 3 до 5 - високо ниво;
  • KA повече от 5 - значително увеличен.

Нормата на СА при жените може да варира по различни начини. Различните причини засягат холестерола при жените. За показателя за ниска плътност в анализа е необходима малка възраст на жените. Но за дълбоко възрастните жени със сърдечни заболявания, ако нивото на СА е повишено, това е норма. Също така, тези показатели за плътност зависят от менопаузата, възрастта, хормоналните нива на жените.

Атерогенен коефициент при жените

Възраст (години)Норма за жените
16-203.8-5.18
21-253.16-5.59
26-303.32-5.785
31-353.37-5.96
36-403.91-6.94
41-453.81-6.53
46-503.94-6.86
51-554.20-7.38
56-604.45-7.77
61-654.45-7.69
66-704.43-7.85
71 и по-стари4.48-7.25

Верен ли е анализът

Има причини, поради които спектърът на липопротеините може да се колебае независимо от развитието на атеросклероза..

Ако нивата на LDL са повишени, виновниците могат да бъдат причини като:

  • хранене с животински мазнини;
  • холестаза;
  • хронично възпаление на бъбреците;
  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • камъни в панкреаса;
  • продължителна употреба на анаболици, кортикостероиди, андрогени.

LDL холестеролът може да се промени точно така, без причина (биологична промяна). Следователно тази цифра може да бъде фалшиво увеличена. В този случай анализът на липопротеините трябва да бъде изпратен отново след 1-3 месеца.

Лечение на холестерол

Ако холестеролът е силно повишен, използвайте традиционната гама от лекарствени методи. Лечението на холестерола се провежда със следните лекарства:

  • Статини (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечението със статини увеличава производството на специални ензими, които регулират холестерола в кръвта, спомагат за неговото намаляване с 50-60%;
  • Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечението с фибрати при ниска граница на HDL ускорява активността на метаболизма на мастните киселини;
  • Секвестранти (холестипол, холестан). Такова лечение помага за намаляване на синтеза на холестерол. Ако се понижи, по-лесно се свързва с жлъчната киселина, което допълнително намалява нивото на LDL;
  • Никотинова киселина. При високо ниво на никотинова киселина в организма възниква един вид конкуренция между химичните процеси в черния дроб. Лечението с никотинова киселина помага за нормализиране на холестерола (той е понижен).

Лечението с лекарства започва само с много висок холестерол! Само в случай, когато традиционната превенция не доведе до желания резултат. Дозировката се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Не се занимавайте със самолечение!

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е норма, как да се намали скоростта

LDL (липопротеини с ниска плътност) не случайно се нарича „лош холестерол“. Запушването на кръвоносните съдове със съсиреци (до пълно запушване) те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от метаболизма на липопротеините с ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).

Основната задача на LDL е доставката на холестерол в периферните тъкани. По време на нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта..

В състава на продукта:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% от естери на холестерола;
  4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите не функционират правилно, липопротеините ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в леглото. Така се развива атеросклерозата, чийто основен признак е стесняване на лумена в съдовете и прекъсвания в кръвоносната система.

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече за прогресията на атеросклерозата..

На кого се предписва тест за LDL?

Задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта трябва да определи:

  • Младежи над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако анализът разкри повишен общ холестерол;
  • Лица, изложени на риск от сърдечни заболявания (когато семейството е регистрирало факти за неочаквана смърт, сърдечен удар при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
  • С кръвно налягане надвишаващо хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се преглеждат ежегодно;
  • При затлъстяване с женска талия от 80 см и 94 см - мъжка;
  • Ако се установят симптоми на нарушения в липидния метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аневризма на аортата, исхемия на краката;
  • Месец и половина след започване на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивото на LDL: непряк и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления вземат предвид, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 проучвания: за общия холестерол, HDL и триглицерола. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждно определянето на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, в общия случай се приема, че около 45% от общия обем на триглицеридите в холестерола VLDL. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (кръвна мразовитост).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в секцията "Референтни стойности"..

Как да дешифрирате резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, обременената наследственост и други критерии за риск коригират параметрите на нормата за LDL. При избора на диета или медицинско лечение, задачата на лекаря е да понижи LDL до личната норма на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуалната норма на LDL:

  1. До 2,5 ммол / л - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, а също и с наследствена предразположеност (в семейството има роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени под 65 години).
  2. До 2,0 mmol / L - за пациенти, които вече са получили инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, исхемични атаки на транзистори и други тежки последици от атеросклероза.

Кръвният LDL холестерол при жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на повишаване. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът дешифрира такива резултати от теста.

Как да се подготвим за изпита

Анализът се извършва със сравнително добро здравословно състояние. Предишния ден не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Вземане на кръв от вена се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: седмица преди прегледа, не можете активно да се занимавате със спорт, тежката физическа активност не се препоръчва.

При обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удар, операции, наранявания, след хирургична диагноза (лапароскория, бронхосопия и др.), Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на бебето.

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест, състоящ се от проби от черен дроб и бъбреци.
  • изследване на урината
  • Общ кръвен тест.
  • Липиден профил (общ CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеиноми А и В-100, хиломикрони,
  • атерогенен коефициент).
  • Общ протеинов албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат с кръвния поток, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е само 19-23 nm. Увеличаването на нивото допринася за натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифициран липопротеин се абсорбира от макрофаги, превръщайки го в "пенеста клетка". Този момент дава начало на атеросклерозата.

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери, те свободно проникват в клетките, бързо влизайки в химически реакции.
Определянето на LDL е типично за високи концентрации на триглицерол..

Понижен LDL - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • По-ниски показатели - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Увеличете концентрацията на холестерол - b-блокери, естрогени, циклични диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с употребата на мазни и висококалорични храни.

Причини за LDL

Предпоставки за понижаване на LDL концентрациите могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемия е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Танжерната патология е рядка патология, когато естерите на холестерола се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени да се борят с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко завишени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрон, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, рискът от неволен панкреатит.

Ако нивото на LDL е ниско, причините могат да бъдат вторичните патологии:

  • Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
  • Възпаление и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратониларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причината трябва да бъде вродена хиперлипопротеинемия:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на мастния метаболизъм, висок LDL поради увеличеното им производство и намаляване на скоростта на елиминиране от клетките поради дисфункция на рецепторите.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта се понижава; засилено производство на B100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
  • Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, липса на физически упражнения).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушена синтеза на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта спада, съдържанието му в кръвта расте.

Причината за повишен HDL може да бъде вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на LDL клетъчните рецептори.
  • Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишена плътност на кортизола провокира растежа на холестерола и триацилглицеридите.
  • Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е най-опасната му декомпенсирана форма, когато поради недостиг на инсулин обработката на липопротеини с голяма част от мазнините се забавя и черният дроб въпреки това го синтезира все повече и повече.
  • Нервна анорексия.
  • Прекъсната порфирия, характеризираща се с метаболитно разстройство на порфирин, който представлява пигмент от червени кръвни клетки.

Предотвратяване на ефектите от дисбаланса на HDL

Как да се лекува повишен HDL?

Основата за стабилизиране на показателите за LDL е преструктурирането на начина на живот:

  • Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимални мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
  • Систематични аеробни тренировки.

Правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активен начин на живот могат да намалят LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия LDL индикаторите не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар..

Как да намалите вероятността от агресивни ефекти от "лошия" холестерол, вижте във видеото

"Много лош" холестерол

Сред един от 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с ниска плътност (VLDL), които имат максимални атеронови възможности. Те се синтезират в черния дроб; размерът на протеино-мастната субстанция е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото по-големи са липопротеините, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и, следователно, опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLP са „най-лошите“ от всички аналози. Те провокират тежките последици от атеросклерозата (инфаркт, коронарна болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDL:

  • 10% протеин;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е транспортирането на триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, до мазнини и мускули. Доставяйки мазнини, VLDLP създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като обработката им дава най-много калории.

В контакт с HDL те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеини с междинна плътност, висока скорост на която заплашва атеросклероза, ССЗ, мозъчни катастрофи.

Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / L. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания на LDL и триглицериди.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет на доктора на биологичните науки Галина Гросман в това видео

Какво е липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL, LDL)?

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за инвалидност и смъртност. И цялата вина е LDL холестерола (липопротеини с ниска плътност). Неограничено се отлага в дебелината на артериалните стени, постепенно стеснява лумена и намалява притока на кръв в тъканите. В резултат на това - инсулт, инфаркт, гангрена... Следователно хората, предразположени към атеросклероза, трябва периодично да вземат кръвен тест за LDL (Липопротеин с ниска плътност - международното име за LDL).

Да! Скоростта на липопротеините с ниска плътност в кръвта се променя с възрастта. Зависи от пода. Но всички тези колебания са незначителни. Друго нещо е хроничната хиперхолестеролемия, свързана с продължителното влияние на атерогенните фактори. С него концентрацията на LDL се увеличава в пъти.

Защо "лошият" холестерол се повишава, премахват ли се причините за хиперлипидемия, как се проявява това състояние и какво да правя, ако липидите с ниска физическа плътност се увеличат в плазмата?

Липопротеини с ниска плътност - какво е това

Холестеролът, заедно с други органични съединения, е от съществено значение за организма. Тя се изразходва за изграждането на мембраните на всички клетки, участва в хормоналния синтез, производството на витамин D, предпазва червените кръвни клетки от действието на хемотропните отрови. Но, за да стигнете до дестинацията, тя се свързва с транспортни протеини, в противен случай не може да се движи в кръвта, без да причини мастна емболия.

Образуването на LDL става в черния дроб. Първо се образуват липопротеини с ниска плътност (VLDL), състоящи се от холестерол, триглицериди, провитамини и протеин с ниско молекулно тегло. Тогава към тяхната формула се добавя малко количество протеин (аполипопротеин бета) и плътността на съединенията се увеличава, те стават LDL. Последните влизат в кръвта и се доставят в тъканите. Следователно LDL холестеролът е вещество носител на синтеза на холестерол в организма..

Веднъж попаднал в кръвта, LDL се насочва към нуждаещите се клетки, върху цитоплазмената мембрана на които има специфичен рецептор за него. Липопротеинът с ниска плътност се фиксира на повърхността на клетката, придава й холестерол, в резултат на което процентът се измества към транспортния протеин. Плътността на промененото съединение се увеличава и вече се нарича липопротеин с висока плътност. HDL с кръвен поток се връща обратно в чернодробната тъкан, където се превръща в жлъчна киселина и се екскретира в червата..

Засега всичко изглежда балансирано. Но щом метаболизмът на съдържащи мазнини вещества в организма се наруши, нивото на LDL ще се увеличи. Къде може да се изразходва излишъкът им?

  1. Той няма да бъде изразходван за допълнителен синтез на хормони, тъй като нуждата от стероиди се регулира от "превъзходните" ендокринни жлези. Надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите при мъжете произвеждат точно толкова хормонално активни вещества, колкото позволяват хипоталамусът и хипофизата..
  2. Засилен синтез на витамин D също няма да се случи. Концентрацията му в кръвта директно зависи от количеството произведен в кожата провитамин под влияние на слънчевата радиация..
  3. В редки случаи червените кръвни клетки са защитени от хемотропни отрови холестерол.
  4. Регенеративната активност на PLNP остава: те „лепят“ увреждането на цитоплазмените мембрани на всички телесни клетки чрез холестерол. Тук имат къде да се скитат. Постоянно в кръвта LDL е в контакт с вътрешната лигавица на съдовете. И всичко щеше да е наред, ако не беше претърпяла микро повреди толкова често. Холестеролът се вгражда в мембраните на клетките на вътрешната лигавица на артериите, след това се натрупва в цитоплазмата, а след това напълно в дебелината на съдовите стени, образувайки атеросклеротична плака.

Само LDL в биохимията им е подходящ за полагане в съдове. Други липопротеини не "преминават леене" по размер, специфична гравитация, молекулна структура и полярност. Следователно LDL холестеролът се нарича "лош".

Тези отлагания са особено опасни в съдовете на основата на мозъка и сърцето, тъй като неизбежно ще доведат до инфаркт на съответната локализация (инсулт е клиничен, а не морфологичен термин и се превежда като „инсулт“).

Как да определим нивото на LDL в кръвта

LDL на холестерол в биохимичния лабораторен анализ на кръвната плазма е основният показател за риска от развитие и прогресиране на сърдечно-съдови заболявания, тъй като той изчислява атерогенния коефициент.

Кръвен тест за съдържанието на липидни комплекси (липиден профил) включва също VLDL, HDL, TG и холестерол, съдържащи се във всички видове липопротеини (общо). Технически е лесно и бързо да се определи OH, HDL и TG, а за установяване на нивото на LDL са необходими време и разточителни реагенти. За да се спестят и двете, е разработена математическа техника за изчисляване на количеството "лош" холестерол.

Ако определянето на нивото на LDL не се извършва по метода на директното центрофугиране, то се изчислява според Friedwald, използвайки следните формули за изчисление.

Формулата за изчисляване на триглицеридите в кръвта под 4,5 mmol / l:

LDL холестерол = OH - HDL холестерол - TG: 2.2

Формулата за изчисление за по-висока концентрация на триглицериди:

LDL холестерол = OH - HDL холестерол - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Прогнозата за развитието на атеросклеротична патология на сърдечно-съдовата система, както и тактиката на корекция на липидния метаболизъм, зависят от стойността на всички тези показатели. Ето защо е необходимо да се направи липиден анализ, особено за хората в риск.

Показания за изследването

Без видима причина се препоръчва мониторинг на липидния метаболизъм:

  • до 45 години - веднъж на 5 години;
  • след 45-годишна възраст - веднъж на 1 година.

Но хората в риск се нуждаят 1 път на всеки шест месеца, за да направят анализ на венозна кръв за липопротеини, особено LDL холестерола. Факт е, че постоянното влияние на атерогенните фактори води до прогресиране и влошаване на атеросклерозата. Атеросклеротичните плаки не само не регресират, те се увеличават по размер и количество. Следователно в един съд могат да се наблюдават промени в различни етапи на развитие: от начален до сложен (с улцерация, гниене, отлагане на вар или осификация).

Рисковата група включва пациенти с:

  • прекалена пълнота
  • лоши навици под формата на тютюнопушене и / или честа консумация на алкохолни напитки;
  • пристрастяване към храна, богата на животински мазнини, бърза храна, прости въглехидрати;
  • заболявания на щитовидната жлеза, проявяващи се чрез инхибиране на нейната функционална активност;
  • артериална хипертония (първична или вторична);
  • диабет от двата типа или вторична хипергликемия;
  • заболявания на чернодробната тъкан с нейната недостатъчност;
  • бъбречно заболяване, придружено от нарушена функция.

Как правилно да се подготви и предаде анализа

Можете да вземете теста в мястото на пребиваване или в частна лаборатория.

За даряване на кръв в държавно лечебно заведение е необходимо препращане от лекар (район, познат - от кого ще се окаже). Вземането на кръв се извършва само сутрин, вероятно след дълъг ред на опашката. Резултатът от изследването става известен след 1-3 дни. Но анализът е безплатен и изчерпателен (ще се определят всички показатели, включени в липидния профил).

Не е необходимо сезиране за посещение на частна лаборатория. Времето на кръводаряване се определя от пациента. Времето за получаване на резултата зависи от списъка с необходимите данни: частните лаборатории могат да изследват съдържанието само на OH или HDL и т.н. Но в този случай математическото изчисление на LDL е изключено. Затова на рецепцията е необходимо да се изясни обхватът на изпита. Между другото, там можете да разберете цената на услугите и да оставите свой собствен адрес за изпращане на резултата по електронна поща.

И в двата случая подготовката за предаване на анализа е една и съща:

  • през седмицата преди да отидете в лабораторията, силен физически и психоемоционален стрес е забранен;
  • в продължение на няколко дни се забранява употребата на агресивни храни и напитки, мастни продукти от животински и растителен произход;
  • преди кръводаряване в продължение на 2-3 дни, е забранено да посещавате сауна или парна стая, да се подлагате на процедури във физическа стая, да се изследвате на рентгенови апарати и ултразвук;
  • за половин ден преди приемането на биоматериала е забранено да се яде храна и всякакви напитки, с изключение на негазирана чиста вода;
  • за половин час непосредствено преди изследването трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Няколко думи за прием на лекарства, които влияят на холестерола в кръвта. Преди анализа те трябва да бъдат отменени за няколко дни (с разрешение на лекуващия лекар). След изследването може да възникне въпрос за по-нататъшната употреба на предписаните лекарства. Може би те ще бъдат отменени и ще бъде предписана друга лекарствена терапия..

Където и да е резултатът, специалистът го дешифрира. Това може да е местен терапевт или семеен лекар, кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. Но все пак трябва да започнете с клиниката по местоживеене. И там вече ще дават насоки на тесни специалисти. Последният етап винаги е посещение на диетолог, който ще регулира диетата, която играе важна роля в развитието на дислипидемия.

Нормата на LDL при мъжете и жените

Нормата на плазмения LDL се изчислява в зависимост от пола и възрастта. Той е посочен в специална таблица, която лекарите използват в работата си. Прави впечатление, че увеличението на количеството на LDL холестерол при мъжете и жените не е едно и също.

  1. При мъжете пикът на кривата на холестерола настъпва в пубертета, тъй като количеството LDL е пряко свързано с концентрацията на андрогени. Веднага след като сексуалната функция започне да избледнява, нивата на холестерола започват да падат (освен ако няма причина за хиперхолестеролемия).
  2. За небременни жени кривата представлява почти равна линия, която постепенно се издига нагоре. Всяка бременност в холестеролната карта се проявява със скок на LDL, но това е физиологичен процес: няколко месеца след раждането на бебето липидният профил се възстановява.

Целевото ниво на холестерол с ниска плътност от раждането до старостта се колебае: за 10 години той достига 3,3 ммол / л, 40 - 4,4 и 70 - 5,5 ммол / л.

По време на бременността референтните стойности са 6,6–11,6 mmol / L.

Просто промяна в нормалните стойности все още не се счита за болест. Тя може да бъде преходна и краткосрочна, да не причинява патологични процеси в организма, но може да бъде постоянна с тенденция да се влошава. В последния случай дисбалансът ще доведе до определено заболяване с всичките му последици..

LDL холестеролът е повишен - какво означава това

В проучването, както истинската хиперхолестеролемия, така и фалшивата.

  1. Грешни цифри в анализа може да се дължат на неправилна подготовка, некачествени реактиви, неопитност на лаборант. Ако подозирате намесата на "човешкия фактор", е по-добре да се прибегне до анализа. Ако холестеролът с липопротеин с ниска плътност отново е над нормата, това означава, че резултатите са верни и не са възникнали грешки..
  2. Истинската хиперхолестеролемия показва наличието на специфично заболяване, което допринася за увеличаване на LDL. След това води до развитие на атеросклероза при повечето възрастни.

Причини за дисбаланс

Причините за повишен LDL в плазмата са разделени на първични, вторични и хранителни. Основните причини включват наследствени нарушения в свързването на В-липопротеините с протеин, често комбинирани с действието на външни фактори. Вторични - поради една или комбинация от няколко хронични заболявания. Алиментарна хиперхолестеролемия, причинена от излишъци в храната.

Дислипидемията, при която LDL холестеролната фракция сама или в комбинация с други липопротеини е повишена, е най-опасната по отношение на развитието на атеросклероза. Ако се обърнем към класификацията на Фредриксън, тя съответства на типа хиперлипидемия II a, II b и III:

  • II а - лошият холестерол се повишава поради хранителни разстройства и хронични заболявания (диабет, хипертония, патология на щитовидната жлеза, черния дроб, бъбреците, затлъстяване);
  • II с - настъпва повишено образуване на лош холестерол поради повишеното ниво на неговите предшественици - липопротеини с много ниска плътност;
  • III - хиперхолестеролемия поради наследствени бета-липопротеини, усложнена от атеросклероза в млада възраст.

Възможни последствия

Ако холестеролът с ниска плътност в кръвната плазма е повишен, той задължително се отлага в дебелината на съдовите стени. Но той е само „пионер“. LDL е последван от протеини, тромбоцити и някои други образувани елементи, калциеви соли. Така атеросклеротичните плаки стават стабилни и не се регресират, следователно рискът от развитие на съдова патология се увеличава.

В резултат на продължаващото стесняване на лумена на артериите и загубата на предишната еластичност от артериалните стени, храненето на тъканите се нарушава, чупливостта на съдовете се увеличава и тяхната адекватна реакция на промени в кръвното налягане отсъства. Следователно атеросклерозата на мозъчните артерии се усложнява от инсулт (кръвоизлив или некроза на мозъчната субстанция), коронарна болест на сърцето - инфаркт, запушване на съдовете на крайниците и червата - гангрена. Следователно нивото на "лошия" холестерол трябва да се поддържа в нормални граници..

Как да нормализираме LDL холестерола

Планът за корекция на липидния метаболизъм се съставя индивидуално от лекаря въз основа на резултатите от липидоргама. Основните му моменти:

  • промени в начина на живот с въвеждането на балансирана диета, повишена физическа активност, отказване от тютюнопушене и пиене;
  • корекция на теглото, използвайки горните методи, медицински или хирургически (не чрез липосукция, а чрез дезактивиране на част от храносмилателния тракт от процеса на храносмилане);
  • въвеждане на хронични заболявания в стадия на персистираща ремисия;
  • понижаване на холестерола с народни средства и фармацевтични продукти (фибрати и статини).

Намален LDL

Рядко се среща и хипохолестеролемия. Причинява се от неспособността на черния дроб да синтезира необходимото количество прекурсорни липопротеини (при цироза, тумори) и нарушена абсорбция на холестерол в червата с хипохолестеролни диети. Тъй като липидите с ниска плътност изпълняват определена функция в организма, дефицитът им ще се прояви и на клетъчно, тъканно и органно ниво:

  • намаляване на регенеративните процеси;
  • селективна хиповитаминоза D;
  • намаляване на концентрацията на хормони на надбъбречните жлези и половите жлези;
  • стомашно разстройство;
  • хронични депресии;
  • умствен спад, до болестта на Алцхаймер.

Оказва се, че понижаването на нивата на холестерола се отразява негативно на здравето ви, както и да го повишава. И извършвайки корекцията на мастния метаболизъм, важно е да не прекалявате и да не постигате минималните стойности на CLNP. Не струвайте да се самолекувате, но трябва да се консултирате със специалист.

LDL има независимо значение в метаболизма, но лекарите комплексно оценяват степента на склонност към атеросклеротични съдови лезии. Следователно, те трябва да знаят нивото на всички други компоненти на липидния профил и някои други биохимични параметри в кръвта. Така че те могат да предпишат най-подходящото лечение или да препоръчат подходящи мерки за предотвратяване на хиперхолестеролемия.