Metfogamma 850

Внимание! Това лекарство може да е особено нежелателно да взаимодейства с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

захарен диабет тип 2 (не-инсулинозависим) без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване), като диетотерапията е неефективна.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Филмирани таблетки

Противопоказания

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- тежко бъбречно увреждане;

- сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на инфаркт на миокарда, остър мозъчносъдов инцидент, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;

- анамнеза за лактатна ацидоза и индикации за нея;

- сериозни хирургични операции и наранявания (в тези случаи е показана инсулинова терапия);

- нарушена функция на черния дроб;

- остро отравяне с алкохол;

- приложение най-малко 2 дни преди и 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество;

- спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

- кърмене (кърмене);

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти над 60 години, които извършват тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Задавайте индивидуално, като вземете предвид нивото на глюкозата в кръвта.

Първоначалната доза обикновено е 850 mg (1 табл.) На ден. Допълнително постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от ефекта от терапията. Поддържащата доза е 850-1700 mg (1-2 таблетки) на ден. Максималната дневна доза е 2550 mg (3 таблетки).

Препоръчва се дневна доза над 850 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната доза не трябва да надвишава 850 mg / ден.

Таблетките трябва да се приемат с цели хранения с малко количество течност (чаша вода).

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не оказва влияние върху секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

Понижава триглицеридите, LDL.

Стабилизира или намалява телесното тегло.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, липса на апетит, метален вкус в устата (като правило лечението не е необходимо да се спре, а симптомите отминават без промяна на дозата на лекарството; честотата и тежестта на страничните ефекти могат да бъдат намалени с постепенно увеличаване дози метформин); рядко - патологични отклонения на чернодробните тестове, хепатит (изчезват след отказ от лекарството).

Алергични реакции: кожен обрив.

От ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неподходящи дози).

От страна на метаболизма: рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението), при продължителна употреба - В12 хиповитаминоза (малабсорбция).

От хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

специални инструкции

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се проследяват показателите за бъбречна функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия, трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата.

Възможно е да се използва Metfogamma 850 в комбинация с производни на сулфонилурея или инсулин, и особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

взаимодействие

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид и бета-блокери, е възможно увеличаване на хипогликемичния ефект на метформин.

При едновременна употреба с кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин (адреналин), симпатомиметици, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, тиазидни и "бримкови" диуретици, производни на фенотиазин и никотинова киселина е възможно намаляване на хипогликемичния ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

При едновременно приложение с етанол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

Metfogamma 850

Описание на лекарството

Metfogamma 850, WOERWAG PHARMA GmbH & Co. KG (Германия), описание одобрено през 2010 г.

Внимание! Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.!

Форма за освобождаване: филмирани таблетки, 850 mg: 30, 60 или 120 бр. Филмирани таблетки, 850 mg: 30, 60 или 120 бр. Филмирани таблетки WOERWAG PHARMA, 850 mg: 30, 60 или 120 WOERWAG PHARMA филмирани таблетки, 850 mg: 30, 60 или 120 бр. WOERWAG PHARMA

Активна съставка: Метформин (Metformin)

Състав, форма за освобождаване и опаковка

Бели филмирани таблетки, продълговати, с риск, практически без мирис.

1 таб.
метформин хидрохлорид850 mg

Помощни вещества: хипромелоза (1500CPS), хипромелоза (5CPS), повидон (K25), магнезиев стеарат, макрогол 6000, титанов диоксид.

10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон 10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон 10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон 20 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не оказва влияние върху секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

Понижава триглицеридите, LDL.

Стабилизира или намалява телесното тегло.

Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Фармакокинетика

всмукване

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Cmax след перорално приложение се постига след 2 часа.

разпределение

Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб, бъбреците.

Развъждане

Той се екскретира непроменен с урината. T1 / 2 е 1,5-4,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството.

Показания за употреба

захарен диабет тип 2 (не-инсулинозависим) без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване), като диетотерапията е неефективна.

дозиране

Задавайте индивидуално, като вземете предвид нивото на глюкозата в кръвта.

Първоначалната доза обикновено е 850 mg (1 табл.) На ден. Допълнително постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от ефекта от терапията. Поддържащата доза е 850-1700 mg (1-2 таблетки) на ден. Максималната дневна доза е 2550 mg (3 таблетки).

Препоръчва се дневна доза над 850 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната доза не трябва да надвишава 850 mg / ден.

Таблетките трябва да се приемат с цели хранения с малко количество течност (чаша вода).

Лекарството е предназначено за продължителна употреба.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, при тежки метаболитни нарушения дозата трябва да бъде намалена.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, липса на апетит, метален вкус в устата (като правило лечението не е необходимо да се спре, а симптомите отминават без промяна на дозата на лекарството; честотата и тежестта на страничните ефекти могат да бъдат намалени с постепенно увеличаване дози метформин); рядко - патологични отклонения на чернодробните тестове, хепатит (изчезват след отказ от лекарството).

Алергични реакции: кожен обрив.

От ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неподходящи дози).

От страна на метаболизма: рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението), при продължителна употреба - В12 хиповитаминоза (малабсорбция).

От хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Противопоказания

диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома; тежко бъбречно увреждане; сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза; млечна ацидоза и анамнеза за нея; сериозни хирургични операции и наранявания (инсулиновата терапия е показана в тези случаи); нарушена функция на черния дроб; остро отравяне с алкохол; използвайте поне 2 дни преди и 2 дни след радиоизотопни или рентгенологични изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество; придържане към нискокалорична диета (по-малко 1000 кал / ден); бременност; кърмене (кърмене); свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти над 60 години, които извършват тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза.

бременност

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене (кърмене).

специални инструкции

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се проследяват показателите за бъбречна функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия, трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата.

Metfogamma® 850 може да се използва в комбинация с производни на сулфонилурея или инсулин и е необходимо особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Когато се използва като монотерапия, лекарството не влияе върху способността за шофиране на транспорт и работа с механизми.

Когато метформинът се комбинира с други хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: може да се развие фатална лактатна ацидоза. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Най-ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, болки в мускулите, в бъдеще това може да засили дишането, замаяността, нарушеното съзнание и развитието на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metphogamma 850 трябва незабавно да бъде прекратено, пациентът трябва да бъде хоспитализиран спешно и след определяне на концентрацията на лактат, потвърдете диагнозата. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от тялото. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.

Хипогликемия може да се развие при комбинирана терапия със сулфонилуреи.

Страничен ефект

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид и бета-блокери, е възможно увеличаване на хипогликемичния ефект на метформин.

При едновременна употреба с кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин (адреналин), симпатомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни и "бримкови" диуретици, фенотиазинови производни и никотинова киселина е възможно намаляване на хипогликемичния ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

При едновременно приложение с етанол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

С едновременната употреба на нифедипин увеличава абсорбцията на метформин, Cmax, забавя екскрецията.

Катионните лекарства (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тръбите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да увеличат Cmax на метформин с 60%.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 4 години..

Metfogamma 850 - описание на лекарството, инструкции за употреба, прегледи

Перорални таблетки Metfogamma 850 (Metfogamma 850)

Инструкции за медицинската употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Показания за употреба

Освободете формуляра

Филмирани таблетки 1 табл..
метформин хидрохлорид 850 mg
помощни вещества: хипромелоза (15000 CPS); хипромелоза (5 CPS); повидон (К-25); магнезиев стеарат; макрогол 6000; титанов диоксид

в блистер 10 бр.; в опаковка от картон 3 или 12 блистера.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Използвайте по време на бременност

Противопоказания

Странични ефекти

От сърдечно-съдовата система и кръвта (образуване на кръв, хемостаза): в някои случаи мегалобластна анемия.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, диария, липса на апетит, метален вкус в устата.

От страна на метаболизма: хипогликемия, в редки случаи - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението).

Алергични реакции: кожен обрив.

Дозировка и приложение

Вътре, докато ядете, поглъщате цели и пиете много течности (чаша вода). Дозата се определя индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта..

Началната доза е 1 таблетка. Метофогама 850 на ден (което отговаря на 850 mg метформин хидрохлорид), в бъдеще е възможно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от ефекта. Поддържаща дневна доза - 1-2 таблетки. Метофома 850 (850-1700 mg). Максималната дневна доза е 3 таблетки. Metphogamma 850 (2550 mg). При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 850 mg. Дневната доза се препоръчва да се приема в 2 разделени дози (сутрин и вечер). Курсът на лечение е дълъг.

свръх доза

Симптоми: лактатна ацидоза.

Метод на лечение: прекратяване на лечението, хемодиализа, симптоматична терапия.

Взаимодействия с други лекарства

Предпазни мерки при употреба

Условия за съхранение

Срок на годност

Принадлежност към ATX класификация:

Подобни лекарства:

  • Гуарем (Guarem) Дозирано микро-топчета
  • Таблетки Амарил
  • Viktoza (Victoza) Инжекционен разтвор
  • Метформин хидрохлорид (Metformin hydrochloride) вещество на прах
  • Метформин-Тева (Metformin-Teva) перорални таблетки
  • Galvus Met (Galvus Met) Орални таблетки
  • Берлитион (Берлитион) Орални таблетки
  • Januvia Орални таблетки
  • Glucovans (Glucovance) Орални таблетки
  • Langerin (Lanagerin) Орални таблетки

** Ръководството за лекарства е само с информационна цел. За повече информация, моля, вижте поясненията на производителя. Не се самолекувайте; Преди да използвате Metfogamma 850, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всяка информация в сайта не замества съветите на лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате се от Metfogamma 850? Искате ли да знаете по-подробна информация или трябва да посетите лекар? Или имате нужда от инспекция? Можете да си уговорите час с лекаря - клиниката на Евро лаборатория винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, посъветват, ще окажат необходимото съдействие и ще поставят диагноза. Можете също да се обадите на лекар у дома. Клиниката Евро лаборатория е отворена за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описание на лекарството Metfogamma 850 е само за справка и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите се нуждаят от съвет от специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи за употреба, цени и прегледи на лекарства или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, със сигурност ще се опитаме да ви помогнем.

METFOGAMMA

  • Фармакокинетика
  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Освободете формуляра
  • Допълнително

Metphogamma - хипогликемичен агент за перорално приложение на групата на бигуанид.
При пациенти с диабет метформинът намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, като инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт (GIT) и увеличава нейното използване в тъканите, като повишава тяхната чувствителност към инсулин. Не стимулира секрецията на инсулин; не предизвиква хипогликемични реакции.
Има ефект върху липидния метаболизъм - намалява концентрацията на триглицериди, холестерол и липопротеини с ниска плътност в кръвния серум.
Стимулира вътреклетъчната гликогенеза чрез активиране на гликоген синтаза.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 2 часа след приема. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Прониква в червените кръвни клетки. Екскретира се непроменен от бъбреците.
Времето на полуживот е 6,5 часа.В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството..

Показания за употреба

Metfogamma е предназначен за лечение на захарен диабет тип 2 при възрастни (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективността на диетата и физическата активност като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.

Начин на приложение

Дозата на Metfogamma се определя индивидуално, като се взема предвид концентрацията на глюкоза в кръвта. Първоначалната доза обикновено е 500-1000 mg (1/2 - 1 таблетка) на ден, възможно е по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от ефекта от терапията.
Поддържащата дневна доза на лекарството е 1-2 g (1-2 таблетки) на ден. Максималната дневна доза е 3 g (3 таблетки), назначаването на по-високи дози не допринася за увеличаване на ефекта от лечението.
При пациенти в напреднала възраст дневната доза не трябва да надвишава 1000 mg / ден.
Metfogamma 1000 таблетки трябва да се приемат с храна, да се отмиват с малко количество течност (чаша вода). Курсът на лечение с лекарството е дълъг.
Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата трябва да бъде намалена при тежки метаболитни нарушения.

Странични ефекти

В тези случаи обикновено не се изисква прекратяване на лечението и симптомите отшумяват самостоятелно, без да се променя дозата. Честотата и тежестта на страничните ефекти могат да намалят с постепенно увеличаване на дозата на метформин,
Нарушената функция на черния дроб или хепатитът изчезват след прекратяване на лекарството.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.
От страна на метаболизма: лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението), при продължително лечение - В12 хиповитаминоза (малабсорбция).
От хемопоетичната система: мегалобластна анемия.
При комбинирана терапия с Metfogamma 1000 със сулфонилуреи може да се развие хипогликемия..

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Metfogamma са:
- свръхчувствителност към метформин или към някое помощно вещество;
- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
- бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min);
- остри състояния с риск от развитие на бъбречна дисфункция:
- дехидратация (с диария, повръщане), треска, тежки инфекциозни заболявания,
- състояния на хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);
- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър инфаркт на миокарда);
- обширни хирургични операции и наранявания, когато е показана инсулинова терапия (вижте раздела "Специални инструкции");
- чернодробна недостатъчност, нарушена функция на черния дроб;
- хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
- бременност, периодът на кърмене;
- лактатна ацидоза (включително анамнеза);
- използвайте най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащо контрастно вещество (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства");
- спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден);
- деца под 18 години.
С повишено внимание: при хора над 60 години, изпълняващи тежка физическа работа (повишен риск от лактатна ацидоза).

бременност

Майката и детето трябва да бъдат наблюдавани.
Не е известно дали метформин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, кърменето трябва да се спре.

Взаимодействие с други лекарства

В този случай трябва да се внимава при използване на метформин..

свръх доза

При предозиране на Metfogamma 1000 е възможна лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради нарушена бъбречна функция..
Най-ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, болки в мускулите, в бъдеще може да има засилено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома. В случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metfogamma® 1000 трябва незабавно да бъде прекратено, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, да потвърди диагнозата. Най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Провежда се и симптоматично лечение..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца..

Освободете формуляра

Metfogamma - 1000 mg филмирани таблетки.
10 или 15 таблетки на блистер от PVC филм и алуминиево фолио.
3, 12 блистера (при опаковане на 10 таблетки в блистер) или 2, 8 блистера (при опаковане на 15 таблетки в блистер) се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Структура:
1 филмирана таблетка, metfogamma съдържа активното вещество: метформин хидрохлорид 1000 mg.
Помощни вещества: хипромелоза (15 000 CPS) 35,2 mg, повидон (K-25) 53,0 mg, магнезиев стеарат 5,8 mg;
Състав на филма: хипромелоза (5 CPS) 11,5 mg, макрогол 6000 2,3 mg, титанов диоксид 9,2 mg.

METFOGAMMA 850

METFOGAMMA 850 - латинското наименование на лекарството METFOGAMMA 850

Собственикът на свидетелството за регистрация:
WÖRWAG PHARMA GmbH & Co. КИЛОГРАМА

Прави се:
ARTEZAN PHARMA GmbH & Co. КИЛОГРАМА

ATX код за METFOGAMA 850

Аналози на лекарството по ATX кодове:

Преди да използвате METFOGAMMA 850, трябва да се консултирате с вашия лекар. Тези инструкции за употреба са само за справка. За повече информация, моля, вижте поясненията на производителя.

Клинична и фармакологична група

15.014 (перорален хипогликемичен медикамент)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Бели филмирани таблетки, продълговати, с риск, практически без мирис.

1 таб.
метформин хидрохлорид850 mg

Помощни вещества: хипромелоза (1500CPS), хипромелоза (5CPS), повидон (K25), магнезиев стеарат, макрогол 6000, титанов диоксид.

10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон 10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон 10 бр. - блистери (12) - опаковки от картон 20 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не оказва влияние върху секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

Понижава триглицеридите, LDL.

Стабилизира или намалява телесното тегло.

Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Cmax след перорално приложение се постига след 2 часа.

Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб, бъбреците.

Той се екскретира непроменен с урината. T1 / 2 е 1,5-4,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството.

МЕТОДГАМ 850: ДОЗИРОВКА

Задавайте индивидуално, като вземете предвид нивото на глюкозата в кръвта.

Първоначалната доза обикновено е 850 mg (1 табл.) На ден. Допълнително постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от ефекта от терапията. Поддържащата доза е 850-1700 mg (1-2 таблетки) на ден. Максималната дневна доза е 2550 mg (3 таблетки).

Препоръчва се дневна доза над 850 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната доза не трябва да надвишава 850 mg / ден.

Таблетките трябва да се приемат с цели хранения с малко количество течност (чаша вода).

Лекарството е предназначено за продължителна употреба.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, при тежки метаболитни нарушения дозата трябва да бъде намалена.

свръх доза

Симптоми: може да се развие фатална лактатна ацидоза. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Най-ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, болки в мускулите, в бъдеще това може да засили дишането, замаяността, нарушеното съзнание и развитието на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metphogamma 850 трябва незабавно да бъде прекратено, пациентът трябва да бъде хоспитализиран спешно и след определяне на концентрацията на лактат, потвърдете диагнозата. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от тялото. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.

Хипогликемия може да се развие при комбинирана терапия със сулфонилуреи.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид и бета-блокери, е възможно увеличаване на хипогликемичния ефект на метформин.

При едновременна употреба с кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин (адреналин), симпатомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни и "бримкови" диуретици, фенотиазинови производни и никотинова киселина е възможно намаляване на хипогликемичния ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

При едновременно приложение с етанол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

С едновременната употреба на нифедипин увеличава абсорбцията на метформин, Cmax, забавя екскрецията.

Катионните лекарства (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тръбите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да увеличат Cmax на метформин с 60%.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене (кърмене).

МЕТФОГАМ 850: НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, липса на апетит, метален вкус в устата (като правило лечението не е необходимо да се спре, а симптомите отминават без промяна на дозата на лекарството; честотата и тежестта на страничните ефекти могат да бъдат намалени с постепенно увеличаване дози метформин); рядко - патологични отклонения на чернодробните тестове, хепатит (изчезват след отказ от лекарството).

Алергични реакции: кожен обрив.

От ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неподходящи дози).

От страна на метаболизма: рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението), при продължителна употреба - В12 хиповитаминоза (малабсорбция).

От хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 4 години..

Показания

  • захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим) без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти,
  • затлъстяване) с неефективност на диетичната терапия.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза,
  • диабетна прекома,
  • кома;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност,
  • остра фаза на инфаркт на миокарда,
  • остър мозъчносъдов инцидент,
  • дехидрация,
  • хроничен алкохолизъм и други състояния,
  • които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;
  • анамнеза за лактатна ацидоза и индикации за нея;
  • сериозни хирургични операции и наранявания (в тези случаи е показана инсулинова терапия);
  • нарушена функция на черния дроб;
  • остро отравяне с алкохол;
  • анамнеза за лактатна ацидоза и индикации за нея;
  • приложение най-малко 2 дни преди и 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество;
  • спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти над 60 години, които извършват тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза.

специални инструкции

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се проследяват показателите за бъбречна функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия, трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата.

Metfogamma® 850 може да се използва в комбинация с производни на сулфонилурея или инсулин и е необходимо особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Когато се използва като монотерапия, лекарството не влияе върху способността за шофиране на транспорт и работа с механизми.

Когато метформинът се комбинира с други хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Регистрационни номера

раздел. филмово покритие, 850 mg: 30, 60 или 120 бр. P N013816 / 01 (2007-12-07 - 0000-00-00)

Metfogamma 850, филмирани таблетки

Медицинска инструкция

лекарствен продукт

Metfogamma ® 850

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Филмирани таблетки, 850 mg

Една таблетка съдържа

активно вещество - метформин хидрохлорид 850 mg (съответства на 662,8 mg метформин),

помощни вещества: повидон K 25, хипромелоза

(метилхидроксипропил целулоза), магнезиев стеарат,

състав на обвивката: макрогол 6000, титанов диоксид (E 171), хипромелоза (метилхидроксипропил целулоза).

описание

Таблетки, покрити с обвивка от бял филм, продълговата форма с двойно изпъкнала повърхност, с риск от двете страни, дължина (21,5 ± 0,5) mm и ширина (7,5 ± 0,5) mm.

Фармакотерапевтична група

Лекарства за понижаване на захарта за орално приложение. Бигуанидини.

PBX код A10BA02

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 2 часа след приема. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Той се екскретира непроменен от бъбреците. Времето на полуживот е 1,5-4,5 ч. При нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството.

Фармакодинамика

Metfogamma® 850 инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава периферното оползотворяване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Той обаче не влияе върху секрецията на инсулин от бета клетки на панкреаса. Намалява нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Показания за употреба

Лечение на захарен диабет тип 2 при възрастни, включително наднормено тегло, ако диетата и физическата активност не осигуряват адекватен гликемичен контрол, при монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства или инсулин

Дозировка и приложение

Монотерапия и като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства

Обичайната начална доза е една филмирана таблетка 2 или 3 пъти на ден по време или след хранене.

След период от 10 до 15 дни е необходимо да се коригира дозата въз основа на резултатите от измерванията на кръвната глюкоза. Постепенното увеличаване на дозата има благоприятен ефект върху стомашно-чревния толеранс..

Максималната препоръчителна дневна доза е 3 g метформин.

Ако планирате да преминете от друго перорално антидиабетно лекарство, първо трябва да се прекрати сегашното лекарство, а след това лечението с Metfogamma ® 850 трябва да започне, като се започне с дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин

Metfogamma ® 850 и инсулин могат да се използват като част от комбинираната терапия за осигуряване на оптимален контрол на нивата на кръвната глюкоза. Обичайната начална доза на Metfogamma 850 е една таблетка дневно, докато дозировката на инсулин се коригира въз основа на измерванията на кръвната глюкоза.

Пациенти в напреднала възраст

Тъй като пациентите в напреднала възраст често имат намаление на бъбречната функция, дозировката на Metfogamma 850 трябва да се коригира въз основа на бъбречната функция. Затова е необходима редовна оценка на бъбречната функция..

- загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, диария.

- метален вкус в устата

Много рядко (® 850 се препоръчва да се приема по време на или след хранене, в две или три дози. Постепенното увеличаване на дозата също допринася за по-голяма поносимост към лекарството.

- трябва да се правят редовни лабораторни изследвания за мониторинг на диабет.

Употреба при деца

Няма данни за ефективността и безопасността на Metfogamma ® 850 при деца и юноши под 18 години.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

Когато употребата на лекарството при монотерапия не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Когато метформинът се комбинира с други хипогликемични средства (сулфонилуреи, инсулин и др.), Могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и извършването на други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

свръх доза

Симптоми: при предозиране на Metfogamma ® може да се развие млечна ацидоза. Най-ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, болки в мускулите, в бъдеще може да има засилено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради нарушена бъбречна функция..

Лечение: незабавно спрете приема на лекарството. Пациентът е спешно хоспитализиран и като определи концентрацията на лактат, потвърждава диагнозата. Най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Провежда се и симптоматично лечение. При комбинирана терапия с Metfogamma ® със сулфонилуреи може да се развие хипогликемия..

Форма за освобождаване и опаковка

Върху 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 3 или 12 опаковки заедно с инструкции за употреба на държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Инструкции за употреба METFOGAMMA ® (METFOGAMMA ®)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

раздел. обвивка, 1000 mg: 30 или 120 бр..
Рег. №: 9287/10/11/15 от 03.12.2015 г. - В сила
Таблетки с покритие1 таб.
метформин хидрохлорид1000 mg

Помощни вещества: хипромелоза, повидон (К-25), титанов диоксид.

Състав на обвивката на таблетката: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид Е171.

15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (8) - опаковки от картон.

раздел. филмово покритие, 500 mg: 30 или 120 бр.
Рег. №: 8041/07/12 от 28.02.2012 г. - Изтекъл

Бели филмирани таблетки, кръгли, двойно изпъкнали, с гладка повърхност, практически без мирис.

1 таб.
метформин хидрохлорид500 mg

Помощни вещества: натриева кармелоза, царевично нишесте, повидон К30, колоиден силициев диоксид безводен, магнезиев стеарат.

Състав на филма: метилхидроксипропил целулоза, макрогол 6000, титанов диоксид (E171), пропилен гликол, талк.

10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (12) - опаковки от картон.

раздел. филмово покритие, 850 mg: 30 или 120 бр.
Рег. №: 8040/07/11/16 от 07.07.2016 г. - период на валидност обл. удара не е ограничен

Таблетки с бяло покритие, продълговати, с линия на скъсване от двете страни, почти без мирис.

1 таб.
метформин хидрохлорид850 mg

Помощни вещества: хипромелоза, повидон, магнезиев стеарат.

Съставът на филмовата мембрана: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид (E171).

10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (12) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не оказва влияние върху секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

Понижава триглицеридите, LDL.

Стабилизира или намалява телесното тегло.

Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. C max след перорално приложение се постига след 2 часа.

Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб, бъбреците.

Той се екскретира непроменен с урината. T 1/2 е 6.5 h.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството.

Показания за употреба

Дозов режим

Задавайте индивидуално, като вземете предвид нивото на глюкозата в кръвта.

Първоначалната дневна доза обикновено е 0,5-1 g (1-2 таблетки. Metfogamma ® 500 или 1 / 2-1 таблетки. Metfogamma ® 1000) или 850 mg (Metfogamma ® 850). Допълнително постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от ефекта от терапията. Поддържащата дневна доза е 1-2 g (Metfogamma ® 500 или Metfogamma ® 1000) или 0.85-1.7 g (Metfogamma ® 850). Максималната дневна доза е 3 g (Metfogamma 500 или Metfogamma ® 1000) или 1,7 g (Metfogamma ® 850). Целта на лекарството в по-високи дози не увеличава ефекта от терапията.

Препоръчва се дневна доза над 850 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

Таблетките трябва да се приемат с цели хранения с малко количество течност (чаша вода).

Лекарството е предназначено за продължителна употреба.

Странични ефекти

От храносмилателната система:

  • гадене, повръщане, коремна болка, диария, липса на апетит, метален вкус в устата (като правило, не се изисква прекратяване на лечението, а симптомите изчезват сами, без промяна на дозата на лекарството;
  • честотата и тежестта на страничните ефекти могат да бъдат намалени с постепенно увеличаване на дозата на метформин);
  • нарушена функция на черния дроб или развитие на хепатит (тези нарушения са обратими след спиране на метформин).

Алергични реакции:

  • кожен обрив.

От ендокринната система:

  • хипогликемия (когато се използва в неподходящи дози).

От страна на метаболизма:

  • рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система:

  • в някои случаи - мегалобластна анемия.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • тежко нарушена функция на черния дроб;
  • състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза, включително сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на миокарден инфаркт, остър мозъчно-съдов инцидент, дехидратация, хроничен алкохолизъм;
  • анамнеза за лактатна ацидоза и индикации за нея;
  • остри състояния, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция, като дехидратация, тежка инфекция, шок;
  • интраваскуларно приложение на йодсъдържащи контрастни вещества;
  • бременност;
  • кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Бременност и кърмене

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се препоръчва употребата на лекарството при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от лактатна ацидоза.

Поради честите нарушени функции на бъбреците при пациенти в напреднала възраст с назначаването на метформин при тези пациенти е необходимо редовно да се следи бъбречната функция.

специални инструкции

Употребата на лекарството не се препоръчва при остри инфекциозни заболявания, обостряне на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, наранявания, остри хирургични заболявания, когато е показана терапия с инсулин. Не използвайте преди операцията и в рамките на 2 дни след извършването им.

Употребата на Metfogamma не се препоръчва поне 2 дни преди и 2 дни след рентгеново или рентгенологично изследване с използване на контрастни вещества.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти, които спазват диета с ограничение на приема на калории в храната (Характеристики на употреба при възрастни хора

Поради честите нарушени функции на бъбреците при пациенти в напреднала възраст с назначаването на метформин при тези пациенти е необходимо редовно да се следи бъбречната функция.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Монотерапията с Metfogamma ® не води до развитие на хипогликемия и следователно не влияе върху способността за шофиране на кола или работа с машини. Пациентите обаче трябва да бъдат информирани, че когато приемат комбинация от метформин и други антидиабетни лекарства (сулфонилурейни производни, инсулин и др.), Рискът от хипогликемия се увеличава.

свръх доза

Симптоми

  • може да се развие фатална лактатна ацидоза. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Най-ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, болки в мускулите, в бъдеще това може да засили дишането, замаяността, нарушеното съзнание и развитието на кома.

Лечение:

  • ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metfogamma трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат, потвърждаване на диагнозата. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от тялото. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.

Хипогликемия може да се развие при комбинирана терапия със сулфонилуреи.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид и бета-блокери, е възможно увеличаване на хипогликемичния ефект на метформин.

Metfogamma ® и инсулин могат да бъдат предписани заедно за постигане на по-добър контрол на кръвната захар. Метформин се приема в доза 500-850 mg 2 пъти дневно, докато дозата инсулин се регулира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

При едновременна употреба с кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин (адреналин), симпатомиметици, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, тиазидни и "бримкови" диуретици, производни на фенотиазин и никотинова киселина е възможно намаляване на хипогликемичния ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

При едновременно приложение с етанол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

Фармакологична база данни

Друго измерение

Metfogamma 850

ATX код:

Международно непатентовано име (активен компонент):

Намерете цената:

Формуляр за освобождаване:

Бели филмирани таблетки, продълговати, с риск, практически без мирис.

1 таб.
метформин хидрохлорид850 mg

Помощни вещества: хипромелоза (1500CPS), хипромелоза (5CPS), повидон (K25), магнезиев стеарат, макрогол 6000, титанов диоксид.

10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (12) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика

Перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не оказва влияние върху секрецията на инсулин от β-клетките на панкреаса.

Понижава триглицеридите, LDL.

Стабилизира или намалява телесното тегло.

Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. ° Смакс след перорално приложение се постига след 2 часа.

Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб, бъбреците.

Той се екскретира непроменен с урината. T1/2 е 1,5-4,5 часа.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството.

Показания за употреба:

- захарен диабет тип 2 (не-инсулинозависим) без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване), при неефективна диета терапия.

Относимо към болести:

Противопоказания:

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- Тежко бъбречно увреждане;

- сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на инфаркт на миокарда, остър мозъчносъдов инцидент, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;

- лактатна ацидоза и анамнеза за нея;

- сериозни хирургични операции и наранявания (в тези случаи е показана инсулинова терапия);

- нарушена функция на черния дроб;

- остро отравяне с алкохол;

- използвайте най-малко 2 дни преди и 2 дни след провеждане на радиоизотопни или радиологични изследвания с въвеждането на йодсъдържащо контрастно вещество;

- спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 кал / ден);

- кърмене (кърмене);

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти над 60 години, които извършват тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза.

Дозировка и приложение:

Задавайте индивидуално, като вземете предвид нивото на глюкозата в кръвта.

Първоначалната доза обикновено е 850 mg (1 табл.) На ден. Допълнително постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от ефекта от терапията. Поддържащата доза е 850-1700 mg (1-2 таблетки) на ден. Максималната дневна доза е 2550 mg (3 таблетки).

Препоръчва се дневна доза над 850 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната доза не трябва да надвишава 850 mg / ден.

Таблетките трябва да се приемат с цели хранения с малко количество течност (чаша вода).

Лекарството е предназначено за продължителна употреба.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, при тежки метаболитни нарушения дозата трябва да бъде намалена.

Страничен ефект:

От храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, липса на апетит, метален вкус в устата (като правило лечението не е необходимо да се спре, а симптомите отминават без промяна на дозата на лекарството; честотата и тежестта на страничните ефекти могат да бъдат намалени с постепенно увеличаване дози метформин); рядко - патологични отклонения на чернодробните тестове, хепатит (изчезват след отказ от лекарството).

Алергични реакции: кожен обрив.

От ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неподходящи дози).

От страна на метаболизма: рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението), при продължителна употреба - хиповитаминоза В12 (Малабсорбция).

От хемопоетичната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Предозиране:

Симптоми: може да се развие фатална лактатна ацидоза. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Най-ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, болки в мускулите, в бъдеще това може да засили дишането, замаяността, нарушеното съзнание и развитието на кома.

Лечение: ако има признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metphogamma 850 трябва незабавно да бъде прекратено, пациентът трябва да бъде хоспитализиран спешно и след определяне на концентрацията на лактат, потвърдете диагнозата. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от тялото. Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.

Хипогликемия може да се развие при комбинирана терапия със сулфонилуреи.

Употреба по време на бременност и кърмене:

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене (кърмене).

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид и бета-блокери, е възможно увеличаване на хипогликемичния ефект на метформин.

При едновременна употреба с кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин (адреналин), симпатомиметици, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, тиазидни и "бримкови" диуретици, производни на фенотиазин и никотинова киселина е възможно намаляване на хипогликемичния ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

При едновременно приложение с етанол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

С едновременната употреба на нифедипин увеличава абсорбцията на метформин, Смакс, забавя.

Катионните лекарства (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тръбите, се конкурират за тръбни транспортни системи и при продължителна терапия могат да повишат Смакс 60% метформин.

Специални инструкции и предпазни мерки:

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се проследяват показателите за бъбречна функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия, трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата.

Възможно е да се използва Metfogamma 850 в комбинация с производни на сулфонилурея или инсулин, и особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Когато се използва като монотерапия, лекарството не влияе върху способността за шофиране на транспорт и работа с механизми.

Когато метформинът се комбинира с други хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Условия за съхранение:

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C..