Метформин - инструкции за употреба за отслабване: как да приемате лекарството

Наднорменото тегло е проблем на много хора, с който не винаги е възможно да се справите с помощта на диети и спорт. Понякога се налага да използвате лекарства. Едно такова лекарство е метформин. Въпреки че често можете да намерите положителни отзиви за употребата на това лекарство в борбата с наднорменото тегло, лекарите не винаги препоръчват да го използвате за тези цели. Ако решите да отслабнете с помощта на лекарство, трябва внимателно да изучите метформин - инструкции за употреба за отслабване, функции на диетата, когато се приема, противопоказания и други нюанси.

Какво е метформин

Не винаги в борбата с наднорменото тегло успява да постигне желания резултат с помощта на диета и физическа активност. Понякога, за да се отърват от мастните запаси, те прибягват до тежка артилерия - лекарства. Метформин (аналог на глюкофага) е едно от тези лекарства, въпреки че е разработен за напълно различни цели. Лекарство от групата на бигуанид е предназначено за лечение на втори тип захарен диабет. Предлага се под формата на таблетки с покритие.

Какво помага

Активното вещество на това лекарство, съгласно инструкциите за употреба, е метформин хидрохлорид. Ефектът му при пациенти с диабет причинява следните процеси:

  • има намаляване на повишените нива на глюкоза;
  • концентрацията на холестерол намалява;
  • чувствителността на тъканите към инсулин се увеличава;
  • предотвратява се развитието на дегенерация на вътрешните органи;
  • концентрацията на липиди в кръвната плазма се нормализира;
  • поддържа се обменът на въглерод.

структура

В обикновените и онлайн аптеките е представена широка гама от лекарства с метформин. Всички те имат сходен състав и ефект, често се различават само по име. Можете да закупите таблетки на различни цени с количеството на активното вещество метформин хидрохлорид от 500 до 1000 mg. Като помощни компоненти в състава могат да се намерят:

  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • кросповидон;
  • талк;
  • повидон.

Възможно ли е да отслабнете с метформин

Въпреки че лекарството има хипогликемичен ефект, не винаги насърчава загуба на тегло. Невъзможно е да се постигнат добри резултати само като се приемат таблетките според инструкциите. Специалистите препоръчват в допълнение към употребата на лекарството за контрол на приема на калории и увеличаване на физическата активност. Само с набор от предприети мерки можете да намалите телесното тегло.

Опасно за здравето

Под влияние на лекарството се нарушава естествената активност на организма. Особено опасно усложнение е лактатната ацидоза. Това е заболяване, при което се натрупва млечна киселина, нарушава се нейният метаболизъм. Симптомите на това заболяване са диария, повръщане, диария, слабост, коремна болка, загуба на съзнание. При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има и други странични ефекти, описани подробно в инструкциите за употреба..

Предимства и недостатъци

Мощното лекарство нарушава естествените процеси в организма, така че трябва внимателно да претегляте плюсовете и минусите, преди да го приемате. Ако има наднормено тегло, хората искат да намерят начин, който без допълнителна караница да им позволи да се отърват от омразните килограми, така че прибягват до хапчета. Предимства на лекарството:

  • продажба без рецепта и достъпна цена;
  • добри резултати, при условие че отслабващият човек спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати и се занимава със спорт;
  • възможност за комбиниране на приемането с лекарства за изгаряне на мазнини;
  • минимален риск от усложнения.

Въпреки че списъкът на ползите от употребата на лекарството е голям, заслужава да се обърне внимание на неговите недостатъци. Не може да се очакват чудеса от наркотици. Ще трябва да положите много усилия, за да отслабнете с тези хапчета. Минусите включват:

  • вероятността от пристрастяване и намалена ефективност при продължителна употреба;
  • липса на резултати без диета;
  • дълъг списък от противопоказания.

Механизъм на действие

Активното вещество на лекарството трябва да нормализира нивото на захарта. За да направите това, лекарството предотвратява усвояването на въглехидратите от храната, инхибира образуването на гликоген в черния дроб. Този процес причинява недостиг на енергия, както при глад. В този случай човек не изпитва остър глад поради ниска доза инсулин в кръвта. Не можете да очаквате висока ефективност от лекарството, защото не е горелка за мазнини. Той е предназначен да намали апетита, а телесните мазнини се намаляват по естествен начин.

Показания за употреба

Според инструкциите за употреба, лекарството може да бъде предписано за лечение на няколко състояния. Предписват се таблетки:

  • с гестационен диабет;
  • с мастни чернодробни заболявания (не причинени от алкохолизъм);
  • с преддиабетно състояние;
  • със затлъстяване;
  • с ранен пубертет;
  • с риск от онкология на панкреаса;
  • със захарен диабет от втори тип;
  • със синдром на поликистозни яйчници.

Как да го използваме при затлъстяване

Лекарите не препоръчват да се вземат лекарства, предназначени за диабетици, за да се отърват от излишните мазнини. Ако не сте намерили друго решение на проблема с наднорменото тегло и сте решили да пиете метформин, докато отслабвате, стриктно следвайте инструкциите за употреба. Лекарството не ви магически спасява от наднормено тегло. Активното вещество само ще ускори процеса на отслабване с диета и упражнения.

Как да отслабнете с метформин

Лекарството влияе на тялото. За да намалите вероятността от странични ефекти, за да избегнете предозиране и отрицателните последици от отслабването, трябва стриктно да следвате препоръките, описани в инструкциите за употреба. Лекарството за затлъстяване се комбинира с диета, физическа активност. Специалистите препоръчват да се следи състоянието на бъбреците и черния дроб по време на лечението..

Лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт след приемане на хапчето, след 2,5 часа започва да действа. Активното вещество се екскретира след 9-12 часа чрез бъбреците. Може да се натрупва в клетките на мускулните тъкани, в черния дроб и бъбреците, оказвайки отрицателен ефект върху органите. При цироза, хепатит, тежка хипогликемия може да се появи образуването на затлъстяване на черния дроб, следователно е толкова важно да се следи здравословното състояние при употреба на лекарството, следвайте препоръките, посочени в инструкциите.

Диета

От особено значение при използването на тези таблетки е храненето. Ако не сте в състояние да изключите въглехидратите от диетата, не започвайте да приемате лекарството. Експертите дават такива препоръки относно диетата за отслабване с хапчета:

  1. Съдържанието на калории в храните трябва да бъде намалено (максимум 2500 kcal на ден).
  2. Чувството на глад не е необходимо да се издържа, удавете го с ядки или плодове.
  3. Дневната диета трябва да включва най-малко 1,5 литра вода.
  4. Храната - частична, оптимална - пет хранения на ден.
  5. Последно хранене - 4 часа преди лягане.
  6. Метод на готвене - готвене, задушаване, печене.
  7. Основата на диетата при мъжете трябва да бъде месо, при жените - зеленчуци и плодове.

Като основа за диетата можете да вземете някоя от разработените диети с ниско съдържание на въглехидрати или без въглехидрати. На фона на приема на хапчета, експертите препоръчват да се спазва определен списък на разрешени и забранени продукти:

млечни и млечни продукти

месо (ограничено свинско и агнешко)

хлебни изделия

зеленчуци, плодове (има изключения)

кафяв ориз, елда, трици

сладки газирани напитки

картофи, тестени изделия, ориз

Физическа дейност

За да постигнете траен резултат, не е достатъчно да приемате хапчета според инструкциите и да спазвате диета. Всяка физическа активност значително повишава ефективността на лекарството. Възможно е да обработвате мастните запаси по-бързо с всяко упражнение. Сутрешното бягане, набор от сложни упражнения, дори активните танци ще помогнат да се ускори процеса на отслабване.

Кое лекарство да избера

Представените таблетки се продават свободно, така че лекарството може да бъде поръчано с доставка по домовете без лекарско предписание. Ефектът на всички лекарства върху организма е един и същ, тъй като съдържат едно и също активно вещество. Трудно е да се каже точно коя от таблетките, представени в аптеките, е по-добре да изберете:

  1. Метформин Рихтер се произвежда в Русия. Производителят стриктно ограничава списъка с диетични продукти. В допълнение към горните списъци, всички храни, съдържащи въглехидрати, ориз, незабавни зърнени култури са забранени. Разходи - от 199 рубли на пакет.
  2. Teva Metformin е израелски продукт, който се предлага под формата на таблетки в доза от 500, 850 и 1000 mg. В минимална дозировка цената е около 80 r. Инструкциите показват, че диуретиците, производни на никотиновата киселина и хормоналните лекарства намаляват нейната ефективност. Представено е и това лекарство с продължително действие, което намалява риска от странични ефекти.
  3. Metformin Canon за отслабване се произвежда в Русия. Разходи в доза от 500 mg - 130 r. Лекарството влиза в продажба със съдържание от 500, 850, 1000 mg активно вещество в една таблетка. Той е едно от ефективните антидиабетни средства за отслабване..
  4. Metformin Zentiva е словашко лекарство, което съдържа 0,5, 0,85 или 1 g активно вещество. Цената в минималната доза е от 118 рубли. Често се предписва за нормализиране на нивата на въглехидратите..

Как да приемате метформин за отслабване

Инструкциите за всеки тип хапчета показват как да се пие продукт за отслабване. Внимателно прочетете препоръките на производителя, обърнете внимание на количеството активно вещество във всяка таблетка. Това лекарство се приема в съответствие със следните препоръки:

  • здравите хора се препоръчват да приемат лекарството в минимални дози - 450-500 mg наведнъж;
  • на ден е оптимално да приемате 1500 mg от активното вещество;
  • таблетките се пият преди хранене.

Продължителност на курса

Лекарите не препоръчват да се надвишава продължителността на курса на прием, препоръчан от производителите. 3 седмици - максималното време за употреба на лекарството. След установения период ефективността на лекарството намалява. Дългосрочната употреба на таблетки е пристрастяваща, в резултат на което тялото престава да реагира правилно на тях. Друга причина да не удължавате произволно препоръчителния курс на лечение е вредата за организма поради липсата на въглехидрати. За нормалното функциониране той се нуждае от тези вещества. След 3 седмици направете почивка за месец.

Безопасна дозировка

Някои мъже и жени в преследване на идеална фигура значително надвишават препоръчителната доза от 1500 mg на ден. При предозиране на лекарството може да се развие млечна ацидоза или млечна ацидоза. Тези състояния могат да бъдат фатални. Ако има признаци на сериозни нарушения в работата на организма (учестено дишане, гадене, повръщане, загуба на съзнание), трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Без навременни терапевтични мерки пациентът е потопен в кома и след това биологична смърт.

Странични ефекти

Въпреки че производителите твърдят, че безопасността на приема на метформин за отслабване има вероятност от странични ефекти. Според проучванията те рядко се появяват, често през първите няколко дни от употреба, а след това си отиват сами. Възможните неприятни последици от отслабването при прием на глюкофаг включват:

  • главоболие;
  • алергична реакция под формата на кожен обрив;
  • стомашно-чревни нарушения - диария, колики, повръщане, липса на апетит;
  • лактатна ацидоза;
  • анемия;
  • понижен тестостерон, импотентност при мъжете;
  • коремни спазми.

Противопоказания

Използването на лекарството за отслабване у дома изисква повишено внимание. Трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба на това лекарство за отслабване, прегледи на лекари, препоръки на диетолозите. Прегледайте панкреаса, черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове, преди да го приемете. Тези мерки ще бъдат полезни, тъй като лекарството има значителен списък от противопоказания:

  1. В случай на захарен диабет от първи тип, при липса на инсулин в кръвта, диабет от втори тип е строго забранен.
  2. Бъбречна или сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, хепатит, цироза са причините за отказ на лекарства. При тези проблеми е възможно влошаване..
  3. Тежки наранявания, възстановяване след операция.
  4. При хроничен алкохолизъм трябва да се изостави употребата на тези таблетки. Ако приемате алкохол, лекарството може да причини лактатна ацидоза..
  5. Забранено е употребата на лекарството по време на кърмене, по време на бременност. Активното вещество преминава в кърмата и може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.
  6. Това лекарство е противопоказано за тези, които спазват нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден).
  7. Метформин е забранен, докато използването на биологично активни добавки или лекарства с слабително или диуретично действие. Тази комбинация може да бъде пагубна за бъбреците..

Колко е метформин

В аптеките метформинът се продава. Нямате нужда от рецепта, за да купите лекарство. Цената му в Москва варира в зависимост от производителя, дозировката и аптечната верига, която продава таблетки:

Метформин тева

Метформин-Тева: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Metformin-Teva

ATX код: A10BA02

Активна съставка: метформин (Metformin)

Производител: Teva Pharmaceutical Enterprises Co., Ltd. (Teva Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Израел)

Актуализиране на описанието и снимката: 10/09/2019

Цени в аптеките: от 189 рубли.

Метформин-Тева - хипогликемично лекарство за орална употреба.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на филмирани таблетки, овални, почти бели или бели:

  • дозировка 500 mg: с гравиране от едната страна - "93", от другата - "48";
  • дозировка 850 mg: с гравиране от едната страна - "93", от другата - "49";
  • дозировка от 1000 mg: рискове за отделяне се прилагат от двете страни на таблетката; гравиране от едната страна отляво на рисковете - „9”, отдясно на рисковете - „3”, гравиране от другата страна на рисковете - „72”, отдясно на рисковете - „14”.

Опаковка: 10 таблетки в блистер, изработен от филм от PVC (поливинилхлорид) / PVDC (поливинилиден хлорид) и алуминиево фолио, в картонен пакет от 3 или 6 блистера. В насипно опаковане (насипни лекарства) в двойна пластмасова торбичка с 5, 10, 15, 20 или 30 кг таблетки, в картонен или пластмасов барабан 1 пакет и инструкции за употреба на Metformin-Teva.

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: метформин хидрохлорид - 500, 850 или 1000 mg;
  • допълнителни компоненти: повидон К-90, повидон К-30, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид;
  • филмова обвивка; Opadry бял Y-1-7000H (титанов диоксид E171, хипромелоза E464, макрогол-400).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метформин-Тева е перорално хипогликемично лекарство. Метформин - неговият активен компонент, принадлежи към групата на бигуанидите. При наличие на захарен диабет, той осигурява понижаване на кръвната глюкоза чрез блокиране на глюконеогенезата в черния дроб, отслабване абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт (GIT) и повишаване на нейното използване в тъканите в резултат на повишаване на тяхната чувствителност към инсулин (главно набраздена мускулна тъкан, в по-малка степен) градуси - мазнини).

Инструментът не стимулира производството на инсулин, не предизвиква хипогликемични реакции. Той влияе върху липидния метаболизъм чрез понижаване на серумните триглицериди, липопротеините с ниска плътност и холестерола в кръвта. Лекарството стимулира вътреклетъчното производство на гликоген чрез активиране на ензима гликоген синтаза. По време на лечението с метформин телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира активно от стомашно-чревния тракт (GIT), абсолютната му бионаличност е 50-60%. Максималната концентрация в кръвната плазма (Смакс) от активното вещество е средно 2 μg / ml или 15 μmol / L и се фиксира 2,5 часа след прилагане. След 7 часа абсорбцията от стомашно-чревния тракт завършва и плазменото съдържание на метформин постепенно намалява. Докато приемате лекарството с храна, абсорбцията му намалява и се забавя донякъде.

Инструментът почти не се свързва с плазмените протеини и бързо прониква в тъканите на тялото. Открива се в червените кръвни клетки, натрупва се в черния дроб, бъбреците и слюнчените жлези, видимият обем на разпределение може да варира от 63 до 276 l.

Метформин се екскретира от бъбреците непроменен. При здрави индивиди бъбречният клирънс на метформин е 400 ml / min, което показва, че веществото се отделя чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция. Полуживотът (T1/2) - средно 6,5 часа.

Показания за употреба

Метформин-Тева се препоръчва за лечение на захарен диабет тип 2 в случай на неефективна комбинация от диетична терапия и физическа активност (особено при пациенти с наднормено тегло), като монотерапевтично лекарство или в комбинация с инсулин - за възрастни, юноши и деца над 10 години, или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства - за възрастни.

Лекарството е показано и за профилактика на захарен диабет тип 2 в преддиабетен стадий с допълнителни рискови фактори за захарен диабет, ако е невъзможно да се постигне адекватен гликемичен контрол единствено чрез промени в начина на живот..

Противопоказания

  • остри състояния, срещу които се засилва заплахата от нарушена бъбречна дейност: състояния на хипоксия (бронхопулмонални лезии, бъбречни инфекции, шок, сепсис); дехидратация (в случай на диария, повръщане);
  • бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция, с креатининов клирънс (CC) под 45 ml / min;
  • хроничен алкохолизъм, остра интоксикация с етанол;
  • функционални нарушения на черния дроб, чернодробна недостатъчност;
  • диабетна кетоацидоза, кома, диабетна прекома;
  • клинични прояви на остри / хронични патологии, които могат да причинят тъканна хипоксия, включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
  • наранявания и обширни хирургични интервенции, които изискват инсулинова терапия;
  • лактатна ацидоза (включително медицинска история);
  • прием за по-малко от 2 дни преди и 2 дни след хирургични интервенции под обща анестезия, спинална или епидурална анестезия, както и след прилагането на йодсъдържащо контрастно вещество по време на рентгенови или радиоизотопни изследвания (лечението с лекарството може да бъде възобновено само след изследване, потвърждаващо, че функцията бъбреците са нормални);
  • период на бременност;
  • възраст до 10 години;
  • спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден);
  • свръхчувствителност към всеки компонент на хипогликемичен агент.

Относителни (препоръчва се да се използва Metformin-Teva с изключително внимание): бъбречна недостатъчност (CC 45–59 ml / min); тежък физически труд, извършван от пациенти след 60 години; лактационен период.

Метформин-Тева, инструкции за употреба: метод и дозировка

Метформин-Тева таблетки се приемат перорално, по време или веднага след хранене.

Когато използвате лекарството при възрастни със захарен диабет тип 2 в режим на монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства:

  • начална доза: 500–1000 mg, приети веднъж на ден вечер. 7-15 дни след началото на курса, при липса на странични ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата се увеличава до 500-1000 mg 2 пъти дневно сутрин и вечер. Като се има предвид нивото на глюкоза в кръвта, в бъдеще е възможно постепенно увеличаване на дозата;
  • поддържаща дневна доза: при възрастни може да бъде 1500-2000 mg. За да се намали рискът от храносмилателни разстройства, дозата се препоръчва да бъде разделена на 2-3 дози;
  • максималната дневна доза е 3000 mg, разделена на 3 дози. Бавното увеличаване на дозата може да помогне за подобряване на поносимостта.

Пациентите, които приемат лекарството в дневни дози от 2000-3000 mg, могат да преминат на Metformin-Teva 1000 mg, но не повече от 3 таблетки на ден.

Ако пациентът бъде преведен на лечение с Metformin-Teva с терапия с друг хипогликемичен агент, употребата на друг агент трябва да бъде завършена и лекарството трябва да се приема в посочената по-горе доза.

За да се постигне най-адекватен гликемичен контрол при възрастни с диабет тип 2, лекарството се използва в комбинация с инсулин. В началото по правило Metformin-Teva 500 или 850 mg, приемани 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин се определя в съответствие с резултатите от измерването на глюкозата в кръвта. След 10-15 дни дозата се променя в зависимост от нивото на глюкозата. При комбинирана терапия метформинът се предписва в максимална дневна доза от 2000 mg в 2-3 дози.

Когато се предписва лекарството на деца над 10 години и юноши, началната доза на Metformin-Teva, както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин, обикновено е равна на 500 или 850 mg веднъж дневно. След 10-15 дни е необходимо коригиране на дозата, като се вземе предвид съдържанието на глюкоза. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

При провеждане на монотерапия на етапа на преддиабет се използва доза Metformin-Teva 1000–1700 mg, разделена на 2 дози, подложена на редовен гликемичен контрол, за да се оцени необходимостта от по-нататъшно лечение.

Странични ефекти

  • нервна система: често метален вкус в устата;
  • метаболизъм: изключително рядко - лактатна ацидоза (необходимо е отнемане на лекарства); в случай на продължително лечение с метформин е възможно намаляване на абсорбцията на витамин В12 и намаляване на серумното му ниво, при наличие на мегалобластна анемия, е необходимо да се вземе предвид вероятността от такава причина за това заболяване; когато лекарствената терапия бъде отменена, признаци на хиповитаминоза В12 бързо се отстранява;
  • храносмилателна система: много често - коремна болка, гадене, липса на апетит, повръщане, развиващи се в началния период на терапията и най-вече протичащи самостоятелно; в изолирани случаи - нарушения на черния дроб или хепатит, след спиране на лекарството напълно спиране;
  • алергични реакции: изключително рядко - обрив, сърбеж по кожата, еритема.

свръх доза

При прием на Метформин-Тева в доза от 85 g не се наблюдава появата на хипогликемия, въпреки това е регистрирано развитието на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват намаляване на телесната температура, коремна болка, диария, гадене, повръщане и мускулни болки. В бъдеще появата на бързо дишане, виене на свят, нарушено съзнание и развитие на кома.

При наблюдение на признаци на лактатна ацидоза е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството. Препоръчва се пациентът да бъде спешно хоспитализиран и диагнозата да се изясни чрез определяне на нивото на лактат. Хемодиализата е най-ефективният начин за елиминиране на метформин и лактат от организма. Препоръчва се и симптоматично лечение..

специални инструкции

Млечната ацидоза е рядко и сериозно метаболитно усложнение (при липса на спешно лечение, което води до висока смъртност) и се появява в резултат на натрупване на метформин. Случаите на развитие на лактатна ацидоза, според наличните съобщения, са регистрирани главно при пациенти със захарен диабет и със значителна бъбречна недостатъчност. За да се намали рискът от развитие на това усложнение, е необходимо да се вземе предвид и наличието на следните фактори: продължително гладуване, лошо контролиран диабет, кетоза, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм и всяко състояние, водещо до хипоксия.

Трябва също да вземете предвид риска от лактатна ацидоза при развитието на нарушения като мускулни крампи в комбинация с обща слабост, силно неразположение, болки в корема и диспептични разстройства. Млечната ацидоза може да доведе до ацидотична задух, хипотермия, последвана от кома. Лабораторните показатели на фона на развитието на усложнения демонстрират понижение на pH на кръвта под 7,25; нива на лактат в кръвната плазма над 5 mmol / l; увеличаване на анионната празнина и съотношението лактат / пируват. Ако има съмнение за лактатна ацидоза, е необходимо да се откаже лечението с Метформин-Тева и незабавно да се консултира с лекар.

Преди назначаването на Metformin-Teva децата трябва да бъдат проверени с диагноза захарен диабет тип 2. В съответствие с резултатите от клинични проучвания, продължили 1 година, метформинът демонстрира същата ефикасност и безопасност на употреба при деца, както при възрастни, и не влияе върху растежа и пубертета на децата. Въпреки това, тъй като няма налични дългосрочни данни, лечението изисква внимателно наблюдение на последващия потенциален ефект на лекарството върху тези параметри, особено при деца на възраст 10-12 години.

По време на периода на лечение трябва редовно да се правят тестове за контрол на диабета.

Всички пациенти със захарен диабет, включително тези с наднормено тегло, трябва стриктно да се придържат към препоръките на лекуващия си лекар относно диетата и режима на упражнения по време на лечението.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Когато използвате Метформин-Тева като монотерапевтично лекарство, той не причинява хипогликемия и следователно не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и други сложни механизми. Въпреки това, при комбинираната употреба на лекарството с други антидиабетни средства (инсулин, сулфонилурейни производни и др.), Е необходимо да се помни риска от възможно възникване на хипогликемични състояния, срещу които способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции намаляват.

Бременност и кърмене

По време на бременност употребата на Метформин-Тева е противопоказана. Ако бременността е била планирана или по време на периода на лечение, лекарството трябва да се прекрати и да се предпише инсулинова терапия. Пациентът задължително трябва да информира лекаря за настъпването на бременността. В този случай майката и бебето се нуждаят от внимателно наблюдение..

Установено е, че метформинът може да се екскретира в кърмата. При кърмачета, чиито майки са приемали лекарството по време на лактация, не са наблюдавани нежелани събития. Тъй като обаче няма достатъчно данни за безопасността на лекарството, употребата му от кърмещи жени не се препоръчва. Ако имате нужда от лечение с метформин по време на лактация, трябва да разрешите проблема с прехвърлянето на детето на изкуствено хранене.

Използване в детството

За деца под 10 години терапията с Метформин-Тева е противопоказана.

За юноши и деца над 10 години лекарството е показано както в режим на монотерапия, така и в комбинация с инсулин за лечение на диабет тип 2.

С нарушена бъбречна функция

При наличие на нарушена бъбречна функция клирънсът на метформин намалява пропорционално на понижаване на QC и T1/2 се увеличава, което е свързано с повишаване на концентрацията на лекарството в кръвта. Възможно е натрупване.

При пациенти с бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция, с CC по-малко от 45 ml / min, лекарството е противопоказано. С CC от 45–59 ml / min, лекарството трябва да се използва с повишено внимание и само при липса на условия, които могат да увеличат вероятността от лактатна ацидоза. На пациенти с CC 45–59 ml / min се препоръчва да използват първоначалната доза Metformin-Teva 500 или 850 mg веднъж дневно, но не повече от 1000 mg, разделена на 2 дози. На фона на терапията, на всеки 3-6 месеца се изисква оценка на активността на бъбреците.

С нарушена функция на черния дроб

При наличие на чернодробна недостатъчност Metformin-Teva е противопоказан.

Използвайте в напреднала възраст

Пациентите в напреднала възраст (след 60 години), изпълняващи тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза, трябва да се лекуват с повишено внимание. Предписвайте лекарството на възрастни хора трябва да бъде в дневна доза, която не надвишава 1000 mg. Поради заплахата от намаляване на бъбречната функция при пациенти от тази възрастова категория, дозата на лекарството трябва да бъде избрана със систематичен мониторинг на бъбречната активност, включително определяне на серумния креатинин поне 2–4 пъти годишно.

Взаимодействие с лекарства

  • йодсъдържащи радиопрозрачни средства: комбинацията е противопоказана, тъй като при лица, страдащи от захарен диабет и функционална бъбречна недостатъчност, се повишава рискът от развитие на лактатна ацидоза;
  • етанол: острата алкохолна интоксикация може да причини повишена заплаха от лактатна ацидоза, особено на фона на глад или нискокалорична диета, както и при наличие на чернодробна недостатъчност; по време на лечението с лекарството трябва да избягва употребата на етанол-съдържащи напитки и лекарства, които включват етилов алкохол;
  • даназол: може да се развие хипергликемичен ефект, поради който тази комбинация не се препоръчва; ако е необходимо комбинирано лечение и след приключване на употребата на даназол, трябва да се следи нивото на кръвната захар и да се коригира дозата на Метформин-Тев;
  • глюкокортикостероиди (GCS): глюкозният толеранс намалява и нивото му в кръвта се повишава, в някои случаи причинява кетоза; ако е необходимо, тази комбинация в процеса на нейното прилагане и след приключване на приложението на глюкокортикостероиди при мониторинг на глюкозата, трябва да коригирате дозата на Метформин-Тева;
  • диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): на фона на комбинация с бримкови диуретици и НСПВС рискът от лактатна ацидоза се увеличава поради риска от бъбречна недостатъчност; комбинацията изисква специални грижи;
  • хлорпромазин (в дневна доза от 100 mg): освобождаването на инсулин намалява поради повишаване на кръвната глюкоза, необходимо е да се коригира дозата на хипогликемичен агент под контрола на гликемията по време на комбинирана терапия и след спиране на употребата на антипсихотици;
  • нифедипин: повишена абсорбция и Смакс метформин;
  • антихипертензивни лекарства, в допълнение към инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ): възможно е намаляване на кръвната глюкоза;
  • салицилати, акарбоза, инсулин, сулфонилурейни производни: възможно е увеличаване на хипогликемичния ефект; необходимо е да се извършва лечение с повишено внимание;
  • β2-адренергични агонисти (по време на инжекции): повишена кръвна глюкоза поради стимулация на β2-адренорецепторите; изисква се мониторинг на глюкозата; ако е необходимо, се посочва инсулин;
  • амилорид, морфин, ванкомицин, триамтерен, дигоксин, хинин, прокаинамид, ранитидин, хинидин, триметоприм (катионни лекарства, които се екскретират от бъбречните канали): съществува конкуренция на тези лекарства и метформин за тръбни транспортни системи, което може да причини повишаване на неговия Cмакс.

Аналози

Аналозите на Metformin-Teva са Metformin, Bagomet, Glyformin, Glucofage Long, Metadiene, Diasphor, Merifatin, Metfogamma, Sofamet, Siofor и др..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C..

Срок на годност - 3 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Metformin-Teva

Отзивите за Метформин-Тева, оставени от пациенти на медицински сайтове, са предимно положителни. Почти всички отбелязват, че лекарството, когато се приема непрекъснато, плавно намалява нивото на глюкозата в кръвта и позволява постигане на ефективен гликемичен контрол при захарен диабет тип 2. В допълнение, хипогликемичният агент влияе върху метаболизма на липидите, като по този начин допринася за умерено намаляване на телесното тегло при спазване на диета и изпълнение на подходящи физически упражнения. Много пациенти смятат ниската цена на лекарството за предимство..

Недостатъците на Metformin-Teva включват честото развитие на нежелани събития, наблюдавани главно в началото на курса от стомашно-чревния тракт, като гадене, усещане за пълнота на стомаха, жажда, диария. Някои пациенти съобщават за много голям размер на таблетката. Когато таблетка с доза 1000 mg трябва да се раздели на две части (има опасност от разделяне на таблетката), се усеща неприятна миризма на урея. Оплаквания за липсата на лекарството в аптеките.

Цената на Метформин-Тева в аптеките

Цената на Metformin-Teva, филмирани таблетки може да бъде за опаковка: 60 ​​бр. дозировка 500 mg - 155 rub., 30 бр. дозировка от 1000 mg - 170 рубли, 60 бр. дозировка от 1000 mg - 290 рубли.

Метформин

структура

Съставът на лекарството има активен компонент метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Освободете формуляра

Лекарството е под формата на таблетки, които са покрити с филмова мембрана. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. Блистерът може да бъде 30 или 120 бр..

фармакологичен ефект

Метформинът е вещество от класа бигуанид, механизмът му на действие се проявява чрез инхибиране на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава периферното използване на глюкозата и повишава чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Не влияе върху процеса на секреция на инсулин от бета клетки на панкреаса, не провокира прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за напълняването и развитието на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние телесното тегло се стабилизира или намалява..

Инструментът намалява съдържанието на триглицериди и линопротеини с ниска плътност в кръвта. Намалява скоростта на окисляване на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се фибринолитичният му ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладки мускулни елементи на съдовата стена. Положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След приемане на Metformin през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хора, които приемат лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активния компонент спира 6 часа след прилагане. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приема препоръчителните дози от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема по време на хранене, тогава абсорбцията на активния компонент намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Периодът му на полуразпад е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. С плазмените протеини връзката му е незначителна. Около 20-30% от дозата излиза през бъбреците.

Показания Метформин

Определят се следните показания за употребата на Метформин:

  • диабет тип 1 и тип 2.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основно лечение с инсулин, както и други лекарства против диабет. Също така се предписва като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от съпътстващо затлъстяване, ако пациентът трябва да контролира глюкозата в кръвта и това не може да бъде постигнато с диета или упражнения.

Лекарството се използва и за поликистозни яйчници, но това може да се направи само при строг лекарски контрол..

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

  • възраст на пациента до 15 години;
  • висока степен на чувствителност към активната съставка или други компоненти на лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване (дисфункция, неуспех);
  • диабетна прекома;
  • гангрена;
  • диабетна кетоацидоза;
  • дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
  • синдром на диабетно стъпало;
  • остър миокарден инфаркт;
  • дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
  • лактатна ацидоза;
  • хроничен алкохолизъм;
  • заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
  • треска;
  • венозно или интраартериално приложение на радиопрозрачни лекарства, които съдържат йод;
  • отравяне с алкохол;
  • бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемане на лекарството се проявяват странични ефекти във функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болки в корема, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват в първия момент на приемане на лекарството. В повечето случаи те изчезват сами с по-нататъшна употреба на лекарството..

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, развитието на еритема е възможно, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядък страничен ефект - умерен еритем - е необходимо да се отмени.

При продължително лечение при някои пациенти се наблюдава влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат на това нивото му в кръвния серум намалява, което може да доведе до нарушение на хематопоезата и до развитие на мегалобластна анемия.

Метформин таблетки, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е да погълнете таблетките цели и да ги изпиете с много вода. Те пият лекарството след хранене. Ако на човек е трудно да погълне таблетка от 850 mg, тя може да бъде разделена на две части, които се приемат веднага, една след друга. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да бъде разделена на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално разрешеният прием на 3000 mg лекарства на ден.

Ако възрастните хора приемат Метформин, те трябва постоянно да наблюдават бъбреците си. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след започване на лечението.

Ако е необходимо, започнете да приемате Метформин след прием на друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с такова лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в определената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това, дозата инсулин може да бъде постепенно намалена под наблюдението на лекар..

Начин на употреба Metformin Richter

Лекарят определя дозата на лекарството, това зависи от кръвната захар на пациента. Когато приемате 0,5 g таблетки, първоначалната доза е 0,5-1 g на ден. Освен това, дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Най-високата доза на ден е 3 g.

При прием на 0,85 g таблетки началната доза е 0,85 g на ден. По-нататък, ако е необходимо, го увеличете. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкциите за употреба на това лекарство предоставят подобни инструкции. Лекарят определя дозата индивидуално.

свръх доза

В случай на предозиране може да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва прием на таблетки само в определената доза. При прием на Metformin в доза от 85 g се регистрира случай на предозиране, в резултат на което се разви лактатна ацидоза, при която се забелязват повръщане, гадене, мускулна болка, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде оказана своевременно, може да се развие замаяност, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за отстраняване на метформин от организма е хемодиализа. След това се предписва симптоматична терапия..

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва внимателно да се комбинират поради риск от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при прием на системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатомиметици, гестагени, адреналин, щитовидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

С едновременното приложение на циметидин елиминирането на метформин от организма се забавя, в резултат на което рискът от проявление на лактатна ацидоза се увеличава.

Хипогликемичният ефект се усилва от антагонисти на β2-адренорецепторите, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, циклофосфамидни производни.

При използване на интраартериални или интравенозни контрастни лекарства със съдържание на йод, които се използват за рентгенови изследвания, заедно с Метформин, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да спрете приема преди такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция многократно се оценява като нормална..

Когато приемате невролептичния хлорпропамазин в големи дози, стойността на серумната глюкоза се увеличава и отделянето на инсулин се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата инсулин. Но преди това е важно да контролирате кръвната си глюкоза.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с даназол.

При едновременно продължително приложение на ванкомицин, амилорид, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтерен с метформин, плазмената концентрация на метформин се увеличава с 60%.

Гуарът и холестираминът забавят абсорбцията на метформин, следователно, докато приемате тези лекарства, ефективността на метформин намалява.

Засилва ефекта на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа на кумарините.

Условия за продажба

Предлага се рецепта.

Условия за съхранение

Продуктът принадлежи към списъка В. Трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срок на годност на Метформин - 3 години.

специални инструкции

Ако се проведе монотерапия с Метформин, не се наблюдава хипогликемия. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато приемате лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да възникне хипогликемия, което от своя страна води до нарушаване на психичните реакции и координация на движенията.

Не предписвайте таблетки на хора след навършване на 60-годишна възраст, ако са физически трудолюбиви. В този случай може да се развие лактатна ацидоза..

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят нивото на креатинин в кръвта преди лечението, а след това, в хода на лечението, редовно. При нормална скорост това трябва да се прави веднъж годишно, при повишено начално ниво на креатинин, такива изследвания трябва да се извършват 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат при възрастни хора със същата скорост..

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията можете да продължите лечението след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са Метформин хидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Формин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Съществуват и редица лекарства с подобен ефект (Glibenclamide и др.), Но с други активни компоненти..

Кое е по-добре - Метформин или Глюкофаж?

Глюкофагът е оригиналното лекарство за производство във Франция, Метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство да избере трябва да се определи само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца..

С алкохол

Алкохолът и Метформин не трябва да се комбинират, тъй като подобна комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Затова по време на лечението е важно да избягвате приема на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за отслабване

Въпреки факта, че форумът на Metformin Richter и други ресурси често получават отзиви за Metformin за отслабване, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство за отслабване се използва поради ефекта му, свързан с намаляване на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Как обаче да приемате Метформин за отслабване, можете да намерите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват практикуването на това. Въпреки това, понякога е възможно тези, които приемат Метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство..

По време на бременност и кърмене

Приемът на Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако бременността настъпи по време на лечение с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Естественото хранене се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство..

Отзиви за Метформин

Прегледите на Metformin в таблетки от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. Форумите имат и прегледи за положителната динамика след лечение с това лекарство за PCOS. Но най-често има прегледи и мнения за това как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина помогнаха за справяне с излишните килограми. Но в същото време страничните ефекти, свързани с функциите на стомашно-чревния тракт, много често се проявяват. В процеса на обсъждане как метформин се използва за отслабване, мненията на лекарите са предимно отрицателни. Те силно съветват да не го използвате за тази цел, както и да пиете алкохол по време на лечението.

Цената на Metformin, къде да купя

Цената на Метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Цената на Metformin Teva 850 mg е средно 100 рубли за опаковка от 30 бр..

Купете Metformin Canon 1000 mg (60 бр.) За 270 рубли.

Колко е Metformin, зависи от броя на таблетките в опаковката: 50 бр. Можете да закупите на цена от 210 рубли. Трябва да се отбележи, когато купувате лекарство за отслабване, че се продава с рецепта..