Метформин (Metformin)

По време на обострен период с хипергликемия, лекарите трябва да въведат необходимостта от лечение в лечението. Разбира се, на първо място, това се отнася за пациенти с диабет. Следователно, Метформин, неговият механизъм на действие, ползи и вреди, методи на приложение, всички тези проблеми ще станат основните теми на тази статия..

Метформин - вреда и полза

Как понякога има малко воля при тези пациенти, които задължително трябва да изключат нездравословните храни от диетата си. Те включват на първо място сладки, брашно, солени, мазни и пушени продукти. Да, това е доста голям списък, но за много сериозни заболявания, като затлъстяване, диабет, холецистит и много други, тази кошница за хранителни стоки е не само ограничена, но и напълно забранена. И е жалко, че хората, страдащи от редица заболявания, не могат да разберат, че храната е едно и също пълноценно лекарство.

Слабите места могат да причинят сериозни проблеми при диабетици тип 2, невъзможността да се съпротивляваш „само на малък опит“ води до забележим напредък на заболяването и плачевен резултат. За своите свободи и слабости хората плащат със здраве, а понякога и с живот..

Резултатът от „само малко опита“ е повишено ниво на холестерол, кръвна захар, гликиран хемоглобин, билирубин, урея и други показатели, красноречиво казвайки, че е време да се предприемат спешни мерки и да се намалят тези показатели, като се използват ефективни средства. Те включват метформин.

Какво е метформин и какъв е неговият механичен ефект

Лекарството Метформин принадлежи към класа на бигуанидите, които могат да инхибират повишаването на кръвната глюкоза. Трябва да кажа, че и той, както много други предписани при диабет (диабет), е способен на странични ефекти и има сериозни противопоказания.

При всяка възможност да контролирате диабета без лекарства, трябва да се справите без тях възможно най-дълго. Медикаментът не е безопасен за много вътрешни системи на човешкото тяло.

Как се понижава глюкозата чрез прием на метформин?

  • Най-вече инсулиновата резистентност е намалена. Това се случва доста бързо след приема на лекарството. Клетките стават по-чувствителни към инсулина и глюкозата започва да се абсорбира много по-бързо. Заедно с това се използва захар, при някои пациенти до 50%.
  • Ако лекарството се приема перорално, в таблетки, тогава стомашно-чревния тракт го усвоява малко по-бавно. Това предотвратява постпрандиалната гликемия, внезапните скокове на захарта, особено при инсулиновата терапия, Това прави възможно да се избегне хипогликемична кома..
  • Метформинът инхибира производството на глюкоза от черния дроб като алтернативен източник на енергия.
  • Засяга намаляване на апетита. За добър ефект на загуба на тегло, използването на метформин може да продължи до шест месеца, когато се комбинира с повишена енергична активност.
  • Лекарството влияе върху премахването на "лошия" холестерол от кръвта.
  • Издържа на окисляване на мазнините, потиска процеса, това е важно, тъй като свободните радикали от своя страна могат да провокират онкологията поради окисляване на липидите.
  • При затлъстяване метфомин може да има благоприятен ефект, тъй като намалява апетита.
  • В случаите на метаболитен синдром и нарушения в липидния метаболизъм ефектът на метформин е много забележим. Тъй като пациентът има нарушен въглехидратен метаболизъм, се наблюдава артериална хипертония, възниква синдром и риск от заболявания на сърдечно-съдовата система. В началната точка на това състояние е инсулиновата резистентност, именно тя влияе върху увреждането на съдовите стени и диабета.

Метрофомин може да бъде посочен за:

  • За подмладяване
  • За разширяване на младостта
  • За профилактика на рака
  • В културизма
  • За затлъстяване
  • С поликистозен яйчник
  • В гинекологията
  • При сушене
  • С чернодробни заболявания
  • С периферно възпаление на червата

Форма за освобождаване и дозировка

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 500, 850 и 1000 mg, те са с покритие, бяло на цвят от 10 броя в блистер. Лечението се провежда по време на хранене и след измиване на таблетките с вода. Терапията започва с две таблетки, след две седмици приема на дозата може постепенно да се увеличи, но това зависи от показателите на кръвната захар. При поддържане на нивото се приемат три до четири таблетки на ден. Инструкцията не препоръчва приема на тази доза за възрастни хора..

Няма смисъл да споделяте таблетка метформин в доза от 500 mg, тъй като половината не дава ефект, черупката е счупена.

Метформин, възможни вреди и странични ефекти

Ползата за диабетиците от това лекарство е голяма, но, както вече беше писано, колкото повече можете да направите, без да го приемате, толкова по-добре. Какви добри причини ви карат да говорите така?

  • На първо място, трябва внимателно да проучите инструкциите за комбинацията на това лекарство с други лекарства. В това отношение има редица сериозни забрани..
  • Важно! Без да се консултирате с лекар, не можете сами да приемате лекарството!
  • Не забравяйте да спазвате правилното поведение, което се причинява от приемането на метформин, диета и упражнения.
  • Не можете рязко да понижите нивото на захарта си, тъй като това може да доведе до кома..
  • В случай на проблеми с бъбреците, приемайте лекарството с изключително внимание, може да бъде причинена бъбречна недостатъчност.
  • Използването му в ранните етапи може да удължи живота на диабетиците тип 2 в продължение на много години. Лесно се справя с инсулиновата зависимост и в малки дози не може да навреди на човек..

Без подробно интервю с ендокринолог не можете сами да вземете лекарството!

Редица отрицателни явления включват:

  • Стомашно-чревни проблеми, под формата на диария, повръщане, подуване на корема.
  • Нарушение на вкуса и металния вкус по време на хранене.
  • Недостигът на витамин В 12, следователно, витамините се предписват като добавка.
  • анемия.
  • Хипогликемичен ефект.

Метформин за диабет

Днес това е най-доброто лекарство за диабет. Ползите от него са особено показателни за втория тип. Той показва заедно с приема на инсулин и дозировката се предписва от показатели за захар в кръвта.

Ако това заболяване продължава, тогава това лекарство се предписва през целия живот, но за да се избегне хипогликемия, глюкозата трябва постоянно да се следи. Това лекарство се приема в комбинация с други лекарства, понижаващи захарта..

Ако пациентът има първи тип диабет, metformin се предписва в допълнение към основните средства за лечение на диабет. Отделно се приема само с втория тип, след което средствата за хипогликемично действие се отстраняват чрез медикаментозната им терапия.

Метформин инструкции за употреба от Мясников

Невъзможно е да се увлечете и да вземете този лек, аргументирайки „колкото повече, толкова по-добре“! Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите и да се помни правилната доза на лекарството, в противен случай е възможно сериозно да се навреди на здравето.

Терапията продължава не повече от три месеца, след което се изисква почивка. Можете да използвате метформин като средство за отслабване, но трябва да претеглите плюсовете и минусите и със сигурност да се консултирате с вашия лекар. Само след подробно изследване на тялото, можем да говорим за използването на средства.

Храната не трябва да включва повече от 2500 kcal на ден, а използването на чиста вода най-малко 2 литра на ден.

Комбинацията от правилната диета за отслабване, ежедневните упражнения и правилната употреба на лекарства могат да постигнат желаните резултати..

Метформинови аналози

По правило пациентите се интересуват предимно от по-икономични средства, с които метформинът може да бъде заменен. Да, има такива, които могат напълно да заменят това лекарство. Най-добрият вариант трябва да бъде избран индивидуално, така че всички те имат редица функции. Най-близо до нашия герой, Глюкофаж и Сиофор. Те също са активни и имат същите показатели и противопоказания..

Сред тях могат да се отбележат следните лекарства:

Глиминфор, хексал, метоспанин, дианормет, орабет, формин, новоформин, лангер, метфогамма, гликон, софамет, почивки и други.

Каква е разликата между gdiformin и metformin

В глиформина основата на лекарствата е метформин. Количеството му в лекарството служи и като отправна точка за дозировката на лекарството..

Предлага се в три дози: 250, 500 и 850 mg. Както можете да видите, дозировката е различна от таблетките метформин, в противен случай тя има сходни показатели и действа на принципа за намаляване на захарта, прекомерните количества глюкоза в черния дроб, усвояването му от червата и други общи показатели
Противопоказания

  • Сърдечна недостатъчност, бъбречна и белодробна.
  • Заболявания на черния дроб и жлъчната система.
  • Дихателна болест.
  • Състояние след наранявания и операции.
  • Тежка анемия, хронични заболявания от всякакъв вид.
  • Бременност и кърмене.
  • Възрастови ограничения до 18 години.
  • Токсичност на алкохола.
  • Диета и гладуване.
  • Хора над 60 години, ако има силна физическа активност.

Предозирането може да доведе до повръщане, метеоризъм, болка в корема, загуба на апетит. Възможно е да има задух, сърбеж и лющене на кожата. Нарушената функция на черния дроб може да бъде причинена от продължителна употреба на лекарството. Съвместимостта задължително се изчислява от ендокринолог, който наблюдава развитието на болестите. Ако по време на инсулиновата терапия се приемат средства, съдържащи захар, правилната доза трябва да е ясно.

Засилването на ефекта на лекарството става с: производни на сулфонилурея, нестероидни лекарства, антидепресанти, окситетрациклин и други.

Ефектът се намалява с: диуретици, хормони на щитовидната жлеза, кортикостероиди, фенитоин, никотинова киселина, естрогени, калциеви антагонисти и други.

Метформинът не е панацея, въпреки факта, че може качествено да повлияе на здравословното състояние при диабет, да намали теглото и да окаже положителен ефект върху ефективността на намаляване на съдържащите глюкоза продукти. По-добре е да се опитате да поддържате здравето си чрез естествени методи - спорт, здравословно хранене и начин на живот.!

Метформин: инструкции за употреба, аналози, цена и отзиви

Метформин е лекарство, което днес се използва широко във фармакологията, за първи път е описано в началото на ХХ век в Съединените щати, за първи път е използвано за лечение на грип и се смята, че има антибактериални и аналгетични ефекти. Само през 70-те години на миналия век Метформин е изолиран като лекарство, което може да служи за лечение на диабет.

Захарният диабет е хронично ендокринно заболяване, станало много разпространено в света при хора от всички възрасти. Това заболяване води до понижена производителност и повишена смъртност. Това доведе до началото на създаването на нови и нови лекарства за лечение на това заболяване. Днес се създават десетки групи наркотици, които се използват широко. Нещо повече, един от първите - бигуадини, чийто метформин е представител, все още се счита за оптимален за лечение на неусложнен диабет тип 2.

Инструкции за употреба Metformin, описание на лекарството, цена и отзиви са описани подробно по-долу.

структура

Основни компоненти: активно вещество - метформин, допълнителни вещества - царевично нишесте, кросповидон, талк.

Освободете формуляра

Таблетки за перорално приложение, доза - 850, 500 и 100 mg в блистери от 120 и 30 таблетки.

Механизъм на действие

Метформин или диметилбигуанид е част от групата на пероралните антидиабетни лекарства, бигуадини.

Как Metformin намалява кръвната глюкоза? Заслужава да се отбележи, че този израз не е напълно правилен, нивото на глюкозата не се променя, а по-скоро се преразпределя и не се синтезира. Това се случва в резултат на няколко механизма. Първо, Метформин инхибира образуването на глюкоза в организма. Точно обратното, стимулира разпадането му. Това се случва, защото Метформин блокира образуването на енергия и кислород в клетките, които синтезират глюкоза, поради което глюкозата се разгражда без участието на кислород. Глюкозата навлиза в клетките от извънклетъчното пространство и клетките получават необходимото количество глюкоза, а излишната част просто се унищожава.

Също така Метформин, инструкции за употреба, той подробно описва, стимулира консумацията на гликогенни запаси в черния дроб, без да понижава нивата на кръвната глюкоза. Оказва се, че Метформин просто помага за преразпределение на глюкозата там, където е необходимо, блокира образуването на излишна глюкоза и не води до промяна в нивата на глюкоза в организма.

По време на диабет количеството на мастните киселини се увеличава и телесното тегло се повишава. Метформинът блокира образуването на свободни мастни киселини. Също така, затлъстяването може да възникне поради постоянно високото ниво на инсулин, благодарение на действието на Метформин, нивата на инсулин се намаляват. Този механизъм е много важен за предотвратяване на усложнения по съдовете на тялото..

Метформин помага за повишаване на чувствителността на клетките на тялото към инсулин, това помага да се абсорбира глюкозата в органи и тъкани, които страдат от липса на глюкоза по време на диабет. Когато използва лекарството за повече от година, пациентът усеща намаляване на апетита и теглото.

Метформин разрежда кръвта; намалява нивото на лошите мазнини; инхибира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове. Това предполага значението на Метформин за предотвратяване на съдови усложнения при диабет. По този начин, Metformin забавя появата на диабетна ангиопатия. Така че можете да прецените нивото на риск от диабетен сърдечен удар или инсулт в бъдеще, като изчислите индекса SCORE, ако холестеролът спадне, рискът намалява.

Метформин, инструкции за употреба, това показва положителен ефект за забавяне на еволюцията на диабета, действащ върху всички патологични аспекти на заболяването.

След приема на лекарството, неговото максимално съдържание в кръвта се наблюдава след 2-2,5 часа.

Правилният прием на Метформин само преди хранене, защото в противен случай той ще се абсорбира по-лошо от червата и няма да достигне концентрация, при която терапевтичният ефект.

Струва си да припомним, че приемането на антидиабетни лекарства има смисъл само ако пациентът продължава да спазва диетата, предписана от ендокринолога и не практикува пасивен начин на живот, спортува, упражнява.

Показания за употреба

Метформин е многозадачно лекарство, в допълнение към диабета през последните години е открит ефектът му върху много други заболявания.

Показания за употреба:

  • Захарен диабет тип 2, само едно лекарство или в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства от други групи или с инсулин;
  • Диабет тип 2 и затлъстяване. В случай, че е невъзможно спирането на диабета с нелекарствено лечение (упражнения и диета).

Експериментално приложение

Напоследък Metformin все по-често се използва при експерименталното лечение на поликистозни яйчници, безалкохолни мастни заболявания на черния дроб, ранния пубертет и други заболявания, свързани с инсулиновата резистентност, като акромегалия, хиперкортицизъм.

Няма точни данни и научни изводи за ефекта на Метформин върху горните заболявания, обаче някои лекари твърдят, че след прилагането на Метформин нивото на глюкоза и инсулин намалява, обаче това не е достатъчно, за да се включи лекарството в официалния протокол за лечение на болестта.

Метформинът за поликистозни яйчници за лечение на стимулация на овулация остава неофициален, тъй като много проучвания за неговия ефект върху репродуктивната функция са дали различни неточни резултати. Някои лекари, използвайки Метформин за поликистозни яйчници и вторичен диабет, забелязват увеличаване на бременността при пациенти, приемащи Метформин, за разлика от тези, които не го правят. Кломифенът обаче се използва класически за стимулиране на овулацията..

Иновация

Раковият център на MD Anderson проведе голямо проучване, което показа ефекта на Metformin върху превенцията на рака на панкреаса. Резултатите от проучването показват, че 62% намаление на риска от развитие на рак на панкреаса при участниците в проучването, които са приемали Метформин, в сравнение с група пациенти, които не са го приемали. Това доведе до започване на нови изследвания и разработване на програма за превенция на рака на панкреаса..

Метформин за отслабване

Днес стана популярно сред хората с наднормено тегло и затлъстяване без диабет да приемат Метформин като средство за отслабване. Има определен курс на лечение с Metformin, за да се изгори излишното тегло. Ендокринолозите не съветват пациента си да приема Метформин без захарен диабет и намаляване на чувствителността на клетките към инсулин. Инструкции за употреба пишете за това. Но често пациентите правят това без да се консултират с лекар. Това е много опасна практика..

Неспазването на необходимата диета с ниско съдържание на глюкоза, непознаването на необходимата доза от лекарството, може да доведе до много странични ефекти, това е, първо. Второ, доказано е, че Метформин не влияе на нивото на кръвната захар при здрави хора, което означава, че в този случай ще работи само механизъм за намаляване на нивото на мастни киселини..

Метформинът за отслабване, особено без лекарско предписание, е противопоказан.

Лекар може да го предпише само в случай на преддиабет или при инсулинова резистентност. Но дори и в този случай диетата и физическите упражнения са много по-ефективни от лекарствата, които е Метформин. Инструкциите за употреба не описват употребата на лекарството за отслабване.

Противопоказания

Метформин се приема само според предписанието, предписано от лекуващия лекар след задълбочен преглед и лабораторни изследвания, които потвърждават, че няма ограничения за приемане на лекарството.

Сред противопоказанията са:

  • свръхчувствителност към някое вещество от състава на лекарството;
  • противопоказан при деца под 15 години;
  • диабетна прекома и диабетна кетоацидоза, лактатна ацидоза;
  • повръщане или диария с признаци на дехидратация;
  • остри състояния на пациента, при които може да се появи неочаквана реакция към лекарството (DIC, синдром на инспираторния дистрес, сепсис);
  • перитонит, септицемия, сепсис, токсичен шок;
  • заболявания, които водят до хипоксия: инфаркт на миокарда в историята на заболяването, хроничен бронхит с ХОББ или емфизем, бронхиална астма с дълъг хроничен прогресиращ курс;
  • обширни наранявания, травматичен шок;
  • треска;
  • въвеждането на контрастен агент с йод;
  • бременност и кърмене;
  • остро отравяне с етанол или хроничен алкохолизъм.

Всички тези проблеми са противопоказания, за които Metformin не трябва да се използва..

Инструкции за употреба, определяне на необходимата доза

Лекарството се приема перорално и се измива с вода. Ако таблетката е 850 mg - може да е трудно да преглътне, тогава можете да разделите таблетката на две части. Ако след приемането се наблюдават нежелани реакции, за тяхното облекчение можете да разделите дневната доза на 2-3 дози.

Минималната дневна доза е 1 грам, максималната доза на ден е 3 грама. Две до три седмици след назначаването на лекарството, дозата може да се увеличи. Пълната активност на лекарството и неговият ефект се наблюдават след 10-15 дни.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин вместо друго антидиабетно лекарство, трябва да спрете приема на първото лекарство и едва след това да започнете да приемате Метформин, според дозата.

Дозата инсулин трябва да бъде намалена, ако се предписва заедно с метформин. И двете лекарства потенцират взаимно хипогликемичните свойства..

Странични ефекти

Страничните ефекти при Metformin са доста редки, най-често приемането на лекарството е лесно за пациента. Най-честите странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема и болки в корема;
  • намален апетит,
  • усещане за метален вкус в устата.

Обикновено тези симптоми започват с първите дози от лекарството и бързо изчезват, дори ако не промените дозата на Метформин..

Много рядко хората със свръхчувствителност към състава на лекарството могат да изпитат алергична реакция под формата на еритема върху кожата. В този случай си струва да обмислите възможността за прекратяване на лекарството и замяната му с друго. Не се наблюдава анафилактичен шок или оток на Quincke с Metformin.

Много рядко Метформин, инструкции за употреба пишат за това, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. Поради това пациентът трябва редовно да се консултира с лекар за наблюдение.

Мегалобластна анемия или недостиг на витамин В12 може да се появи при тесен кръг от пациенти, които приемат Метформин за дълъг период от време и при пациенти с тежки хронични тежки заболявания на стомашно-чревния тракт и след тотална резекция на стомаха. Симптоми на мегалобластна анемия: пожълтяване на кожата и лигавиците, обща слабост, сухота и лющене на кожата, косопад, усещане за памучни крака.

При пациенти с хипотиреоидизъм е възможно намаляване на тиотропния хормон. В редки случаи може да има намаляване на секрецията на тестостерон при мъжете. Клинично последните две странични ефекти не са доказани..

Симптоми и опасност от предозиране

Предозирането на Метформин е изключително рядко. В литературата можете да намерите описание само на един случай, когато приемате лекарството в доза от 75 g. В същото време нивото на глюкозата не се промени, но се разви лактатна ацидоза - много опасно състояние, при което нивото на лактат в кръвта става по-високо от 5 mmol / l. Първите признаци могат да бъдат:

  • виене на свят;
  • главоболие до появата на мигрена;
  • повишаване на телесната температура;
  • прекъсвания в дишането;
  • гадене;
  • повръщане
  • диария;
  • стомашни болки;
  • мускулни крампи.

Тежките случаи могат да доведат до установяване на кома и необходимост от свързване с вентилатор.

В случай на такива симптоми е необходимо незабавно хоспитализиране на пациента и провеждане на всички необходими тестове, които ще покажат нивото на лактат, пируват и тяхното съотношение в кръвта.

Рационално е да се използва хемодиализа за бързо отстраняване на Metformin от тялото..

Метформин по време на бременност и кърмене

По време на бременност Metformin е строго противопоказан. Може и трябва да се приема преди бременност при жени с диабет тип 2 и затлъстяване, за да се увеличи рискът от зачеване и загуба на тегло, но лекарството трябва да бъде прекратено, когато настъпи бременност. Много лекари все още предписват Метформин през първия триместър, но това е изпълнено с усложнения за плода.

Впоследствие децата, чиито майки са приемали Метформин по време на бременност, ще бъдат изложени на риск от развитие на затлъстяване и диабет. Следователно е доказано, че една жена трябва да приема Метформин по време на бременност само при абсолютно необходимост и невъзможност да се замени с друго лекарство.

За планиране на бременност, Metformin спечели титлата „незаменим“ сред жени с диабет, наднормено тегло и поликистозни яйчници. Затлъстелите жени са по-склонни да страдат от безплодие. Метформин помага на тялото да разпределя глюкозата и намалява нивото на мастни киселини, като по този начин стабилизира хормоналния фон и възстановява нормалния менструален цикъл.

При кърмене също си струва да спрете употребата на Метформин.

Метформин за деца

През двадесет и първи век диабет тип II при деца и юноши става все по-често срещан. Освен това болестта не заобикаля деца от различни националности и социални групи. Децата по света са склонни към затлъстяване и намалена чувствителност на тъканите към инсулин. Напоследък са разработени много програми за нефармакологично лечение на деца с инсулиноустойчив диабет, които включват балансирана диета и физическа активност. Все повече обаче трябва да прибягват до медицинско лечение. Пасивният начин на живот и лошата диета, богата на захар и мазнини, доведоха до рязко подмладяване на болестта.

Първоначално метформинът е противопоказан при деца под 15 години. След скорошно проучване на американски лекари, в което деца и юноши на възраст 10-16 години са приемали Метформин в продължение на 16 седмици, значително намаляване на нивото на свободните мастни киселини в кръвта, намаляване на нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицериди и др. отслабване. Сред нежеланите реакции не са наблюдавани нито хипогликемия, нито млечна ацидоза, редки събития под формата на гадене или диария не оказват влияние върху резултатите от изследването..

Ползите от употребата на Метформин в детска възраст са доказани, започвайки от 10 години без сериозни усложнения, но с добри резултати и в бъдеще за пълен контрол на диабета и намаляване на дозата до минимум с възможност за неговото отмяна.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на Метформин като монотерапия не води до хипогликемия, обаче е необходимо внимателно да се комбинира със сулфонилурея и инсулин.

Някои вещества могат да намалят хипогликемичния ефект на Метформин и да обезсилят лечението: стероидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, гликоген, адреналин и други стимуланти на рецепторите на симпатиковата нервна система, женски полови хормони (естроген и прогестерон), производни на никотинова киселина, диуретици, тиазидни производни.

Употребата на Метформин с алкохол е строго противопоказана, тъй като етанолът може да доведе до лактатна ацидоза в комбинация с Метформин. Следвайки същата логика, всички препарати, съдържащи етанол, не са приемливи заедно с метформин. Млечната ацидоза също може да провокира употребата на йодсъдържащи контрастни вещества с Метформин. Някои диагностични процедури не могат да направят без въвеждането на контраст с йод, в този случай е необходимо, Metformin трябва да бъде отменен за 48 часа преди и след процедурата.

Пациентите, които приемат хлорпромазин, ще се нуждаят от повишена доза метформин. Това се дължи на факта, че хлорпромазин в големи дози блокира образуването на инсулин.

Млечната ацидоза може да възникне, когато Метформин се комбинира с циметидин.

Метформин и витамин В12

Витамит В12 или цианокобаламин - вещество, необходимо за хематопоезата и функционирането на нервната система, благодарение на него протеинът се синтезира в организма.

Предполага се, че при продължителна употреба на Метформин лекарството нарушава абсорбцията в илеума на този витамин, което води до постепенно намаляване на него в кръвта. През петата година от приемането нивото на В12 намалява с 5% за 13-тата година - с 9,3%.

Струва си да се отбележи, че дефицитът от 9% не води до хиповитаминоза и развитие на хемолитична анемия, а увеличава риска от бъдещо развитие.

Недостигът на В12 води до хемолитична анемия, което означава, че червените кръвни клетки стават крехки и се карат право в кръвообращението. Това води до развитие на анемия и жълтеница. Кожата и лигавиците стават жълтеникави, пациентът се оплаква от слабост, сухота в устата, изтръпване на краката и ръцете, замаяност, загуба на апетит, нарушена координация.

За да определите нивото на витамин В12, трябва да направите общ кръвен тест, за да разгледате формите и размерите на червените кръвни клетки. При хемолитична анемия с дефицит на В12 червените кръвни клетки ще бъдат по-големи от нормалните и с ядрото, ще се наблюдава анемия, а несвързаният билирубин ще се увеличи при биохимичен кръвен тест.

Струва си да компенсирате липсата на витамин В12, когато приемате Метформин. Вашият лекар може да предпише добавки и витаминни комплекси.

Забавно и логично съвпадение, но лечението на дефицит на В12, разбира се, се провежда и чрез въвеждането на витамин, само че интравенозно.

специални инструкции

При продължителна употреба на Метформин не забравяйте периодично да проверявате работата на бъбреците. Както всяко лекарство, той претърпява своята биотрансформация и се екскретира през бъбреците с урина, така че състоянието на отделителната система трябва да се проверява два пъти годишно. Лекарят ще предпише общ тест за урина, биохимичен кръвен тест с изследване на нивата на креатинин и ултразвуково изследване на бъбреците (бъбречен ултразвук).

Използвайте с повишено внимание при хора над 60 години..

Хората, чиито професии изискват по-голяма умствена концентрация, може да не се притесняват, когато приемат Метформин, няма промяна в централната нервна система. Необходимо е обаче да се ограничи изтощаващата физическа активност, това може да представлява риск за развитието на лактатна ацидоза..

Мащабните хирургични интервенции, както и изгаряния от 2-3 градуса, изискват премахване на всички антидиабетни лекарства и използването само на инсулин.
Необходимо е внимателно да проучите инструкциите, уверете се, че сте избрали правилната доза.

Условия за продажба

Метформинът може да бъде закупен само според предписанието на лекуващия ендокринолог, без предписването на лекарството от семейния лекар без подходящо изследване, може да доведе до странични ефекти.

Условия за съхранение

Метформинът трябва да се съхранява на сухо, тъмно място, при температура 15-25 градуса. При правилно съхранение, срок на годност приблизително 3 години.
Дръжте далеч от деца. Противопоказано е да се приема след срока на годност.

Аналози

Глюкофаг - първият аналог на Metformin, освободен в САЩ.

Отзиви

Сред отзивите повечето са положителни. Удобен начин за използване, малко странични ефекти са функции, които са най-привлекателни за потребителите. Необходимостта от подмяна на лекарството по време на бременност е някои от неудобствата. Много пациенти с диабет тип 2, поликистозни яйчници, предиабет оставят много доволни отзиви.

Много е изгодно и евтино да купувате лекарството в продължение на няколко месеца, можете да го вземете на много изгодна цена, ако купите няколко пакета наведнъж. И това е възможно, защото семейният лекар проверява ефективността на лечението с Метформин веднъж на половин година, а не по-често.

Помислете за няколко реални отзива:

Майка ми има диабет, така че знам, че трябва да наблюдавам нивата на захарта. След поредния стрес в работата започнах да се чувствам зле, постоянно исках да спя и отидох при лекаря. Оказа се, че нивото на захарта е повишено и лекарят ми предписва Метформин, а също така ме посъветва да се занимавам поне с минимална физическа активност и да спазвам диета.
Тя започнала да приема два пъти на ден по 500 милиграма метформин. Инструкциите за употреба описват нежелани реакции и в началото имаше разстроен стомах и болка в корема. Въпреки това, след няколко дни на приема тези неприятни моменти отмина. Искам да ям по-малко, когато приемам лекарството. Няколко седмици мина сънливост, започна да се чувства много по-добре. Тогава тя премина тест за захар и той също беше нормален. Метформин ми помогна. Инструкцията препоръчва да се пие само по указание на лекар, така че не приемайте лекарството сами.

След 30 години тя започва постепенно да наддава на тегло, опитва различни нежни начини да го отслабне, но на практика не получи резултат. В интернет открих, че можете да използвате Metformin за отслабване. Инструкциите за употреба не препоръчват приема на лекарството на здрави хора, но реших да рискувам. Взех го месец, през което време свали 7 килограма. Метформин значително намалява апетита. Също така се изключва от диетата, сладко и брашно. Доволен съм от резултата, засега не качвам тегло.

Преди четири години лекарят диагностицира синдром на поликистозни яйчници. Омъжена съм и през това време не можех да забременея. Имаше постоянни проблеми с цикъла, опитвах различни лекарства, но всъщност нищо не помогна. Когато за пореден път се разрових из интернет на един от форумите, видях как метформинът беше посъветван в този случай. Инструкциите за употреба класифицират лекарството като антидиабетно, но прочетох, че поликистозата също се експериментално лекува и че резултатите са обнадеждаващи. Реших да опитам.

Пиех го периодично, но общо взето го пиех няколко месеца, в началото имаше странични ефекти, но после минаха. И при следващия преглед лекарят каза, че има признаци на бременност. Не повярвах на ушите си! Отидох дарявам кръв - и наистина скоро ще стана майка!

Въпреки че пиех други лекарства, мисля, че Метформин ми помогна!

В Русия цената на лекарството варира от 100-220 рубли на блистер. Нека разгледаме цените по-подробно:

  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Gedeon Richter) - 95 рубли;
  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Canonfarm, Русия) - 165 рубли;
  • Метформин-Тева таблетки 1000 mg, 30 бр. (производител Тева, Израел) - 200 рубли;
  • Метформин Рихтер таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Gideon Richter, Унгария) - 215 рубли.

Цените в Украйна от 22 до 380 гривна. Нека разгледаме цените по-подробно:

  • Метформин таблетки 500 mg, 30 бр. (производител Indar Украйна) - 25 гривни;
  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Indar Украйна) - 45 гривни;
  • Metformin Sandoz таблетки 500 mg, 120 бр. (производител LEK S.A., Полша) - 280 гривни;
  • Metformin Astrapharm таблетки 500 mg, 60 бр. - 45 гривна.

данни

Метформин е добре проучено лекарство, използвано в много области, създадено в средата на миналия век и все още практически е незаменим. Ефектът му върху глюкозния метаболизъм променя хода на захарния диабет, предотвратявайки развитието на съдови усложнения, което означава, че е отлична превенция на остър инфаркт на миокарда, исхемични и хеморагични инсулти, диабетна ангиопатия, невропатия и нефропатия и развитие на диабетно стъпало. С употребата на Метформин нивото и продължителността на живота на диабетиците се увеличават. Всяка година се провеждат нови проучвания и се разкриват все по-нови и нови възможности на лекарството, когато той е имал няколко рецепти, днес изглежда е в крак с целия свят.

Метформин

Съдържание:

Прогресивният диабет изисква пациентът да не спазва само специална диета и лечебна терапия. Комбинираната терапия включва също прием на лекарства, които в повечето случаи се предписват на пациенти, които си позволяват известни „свободи“ под формата на консумиране на продукти от забранения списък или нарушаване на други правила и които се чувстват по-зле поради това.

Списъкът се състои от антипиретични лекарства. От особен интерес сред тях е Метформин. Ползите и вредите от това лекарство все още се изучават от специалисти от други страни. Нека се запознаем с неговите характеристики и нюанси на приемане.

Механизъм на действие

Всяко лекарство, предписано за диабет, има редица ограничения, противопоказания и странични ефекти. Затова е важно внимателно да приемате Метформин, като следвате ясно инструкциите на лекаря.

Интересен факт. Ако е възможно да се овладее заболяването, без да се използват различни лекарства, тогава е най-добре да се забави момента на преминаване към таблетки.

Той принадлежи към категорията на хипогликемичните агенти от класа бигуаниди, които са в състояние да намалят нивото на захар в кръвния поток. По принцип действието се дължи на няколко точки:

  • Директен ефект върху инсулиновата резистентност. Силен ефект се наблюдава почти веднага след приема на таблетките. С какво е свързано? Компонентите на лекарството няколко пъти повишават чувствителността на клетките към инсулин. Консумацията и абсорбцията на глюкоза също нараства значително. При някои пациенти с диабет също се наблюдава увеличение на използването на този компонент (приблизително 50%).
  • Когато приемате лекарството орално или чрез поглъщане, питейна вода, тя се абсорбира и абсорбира от стомашно-чревния тракт - настъпва абсорбция. Ставната абсорбция от червата се забавя малко. Това означава, че след следващото хранене няма внезапни скокове на захар. Този ефект е важно да се вземе предвид при пациенти, които са на инсулинова терапия и в същото време приемат лекарството. С въвеждането на повишена доза (която не е предвидена в конкретен случай) съществува възможност за хипогликемия, която след това преминава в хипогликемична кома.
  • Забавяне на глюконеогенезата в черния дроб или метаболитния процес на компенсация на глюкозата, която се получава от организма от различни източници на енергия, които не съдържат въглехидратни съединения, възникващи на фона на друго гладуване или повишена физическа активност. В този случай захарта се произвежда много по-бавно от млечната киселина..
  • Намален апетит. Поради тази причина Metformin често се предписва на пациенти със затлъстяване за по-нататъшно отслабване. В този случай, за да се постигне подходящ ефект, лекарството трябва да се приема в рамките на шест месеца, комбинирано с физическа активност, например, Pump обучение.
  • Понижаване на холестерола в кръвта. Поради този ефект нивото на триглицеридите, липопротеините с ниска плътност спада значително. Дислипидемията намалява.
  • Потискане на липидната пероксидация. В случай на неговото ускорение се провокира засилен растеж на молекули на свободните радикали, което неизбежно води до онкологията.

Правила за прием

В допълнение към препоръките на лекаря има стандартна инструкция за употребата на лекарството Метформин.

  • Той показва първоначалната доза (удължено действие), която в никакъв случай не трябва да надвишава дневния обем от 500 до 850 mg.
  • Приемът се извършва по време на най-обилното хранене, най-често това е закуска (ако човекът е на правилната диета).
  • Известно време след началото на приложението, дозата се преглежда. В зависимост от състоянието на пациента, той може да бъде увеличен до 2500 mg на ден (това е максимумът). Това става постепенно чрез добавяне на 1 таблетка всяка седмица..
  • Средната стандартна схема на лечение е от 800 до 1000 mg на ден. Препоръчително е да разделите тази сума на няколко хранения.
  • Хапчетата се приемат по време или след хранене. Не е нужно да дъвчете нищо. Просто го измийте с вода.

След приложение биологично активното вещество се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Започва да действа след 2,5 часа, а след 9-12 часа - отделя се през бъбреците. В някои случаи метформинът може да се натрупва в мускулната тъкан, черния дроб.

Интересен факт. Ако в резултат на този формат на лечение няма ефект или той е минимален, се предписва комбинирана терапия.

Странични ефекти

При прием на лекарство за понижаване на захарта са възможни следните странични ефекти:

  • Силно понижаване на кръвната захар или хипогликемия - възниква в резултат на едновременната употреба на таблетки и алкохол (помага и за намаляване на количеството на глюкозата).
  • В 10% от случаите са възможни проблеми със стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, диария, метеоризъм. В този случай лекарите препоръчват да приемате лекарството стриктно с храна, за да намалите дразнещия ефект върху храносмилането. Ако по време на приложение се появят остри нарушения, незабавно прекратете терапията..
  • 5% от пациентите са с недостиг на витамин В12. Рисковете от появата му се увеличават при продължителна употреба на таблетки в продължение на 10-12 години. Освен това се препоръчва да се изпие курс от витамини, за да се избегне недостатъчното съдържание на вещества..
  • Промени в вкуса.
  • При продължителна терапия или комбинация от лекарства с алкохол в големи обеми нивото на млечната киселина значително се повишава - млечна ацидоза.

Противопоказания

Категорично е забранено приемането на Метформин в следните случаи:

  • Абсолютна инсулинова недостатъчност. Това се отнася до диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома.
  • Подозрение за наличието на емфизем. В този случай вероятността от развитие на лактатна ацидоза се увеличава няколко пъти.
  • Сериозно бъбречно заболяване.
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Преди операцията, включваща въвеждането на анестезия или анестезия. Приемането трябва да бъде прекратено в рамките на 1-2 дни, за да започнат планираните събития. В противен случай е възможна ацидоза на кръвта..
  • Тежка инфекция на тялото.
  • Пристрастеност към алкохола.
  • Нестабилна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт и др..

Метформин по време на бременност

Приемът на хапчета по време на гестационния период не е друго абсолютно противопоказание. Некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за нероденото бебе. В този случай се осигурява инсулин. Защо така? Работата е там, че има доста противоречиви проучвания за ефекта на лекарството върху тялото по време на бременност:

  • Едно американско проучване показа, че Metformin е безопасен за бременно момиче. Пациентите, които го приемат, наддават на тегло много по-бавно от пациентите, които са на инсулинова терапия. Отбелязва се също, че бебетата, родени в резултат, имат много по-малко вредни висцерални мазнини..
  • По време на експерименти с животни не са открити отрицателни ефекти на лекарството върху тялото на майката и плода.
  • Въпреки много положителни отзиви за приемането на лекарството по време на бременност, употребата му за терапевтични цели е забранена в Германия и няколко други страни. Съществува противоположно мнение, че лекарството все още влияе негативно върху здравето на бъдещото бебе.

Ако по време на бременността няма строго ограничение, тогава по време на лактация трябва напълно да откажете да приемате хапчета. Активното вещество преминава в майчиното мляко и има сериозен ефект върху бебето..

Аналози

Метформинът не винаги е подходящ за лечение на диабет. В някои случаи той се заменя със следните аналози със същото активно вещество:

Свойствата на изброените средства в много отношения са сходни, но трябва да бъдете много внимателни, когато купувате. Няма нужда да слушате препоръките на фармацевтите в аптеките. Сменете основното лекарство само с участието на лекар.

Само в резултат на пълен преглед специалистът може да даде отговор за избора на състав, който е най-подходящ в борбата с диабета.