Метформин: противопоказания и странични ефекти, максимална дневна доза

За нормализиране на кръвната захар при диабет се използват специализирани лекарства за понижаване на захарта. Метформин се счита за много добро лекарство за коригиране на гликемията..

Лекарството има голям брой генерични и групови аналози. Диабетиците се интересуват, но какво става, ако Metformin има странични ефекти? Те със сигурност присъстват.

Но веднага бих искал да отбележа, че всички усложнения се появяват само при неправилно избрана дозировка. Ако лекарят подбере подходящата доза и преди това внимателно прочете медицинската история на пациента, вероятността от странични ефекти е почти нулева.

Цена и механизъм на действие на лекарството

Метформин е перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Каква е цената на лекарството? В аптека средната цена на Metformin е 120-200 рубли. Една опаковка съдържа 30 таблетки.

Активният компонент на лекарството е метформин хидрохлорид. Също така съдържа помощни съставки, като E171, пропилен гликол, талк, хипромелоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, повидон.

И така, какъв е фармакологичният ефект на метформин? Ако вярвате на инструкциите за употреба на лекарството, тогава неговият активен компонент действа, както следва:

  • Елиминира инсулиновата резистентност. Това е много важен аспект, тъй като много пациенти с диабет развиват резистентност към ефектите на инсулина. Това е изпълнено с развитието на хипергликемична кома и други сериозни патологии..
  • Помага за забавяне на абсорбцията на глюкоза от червата. Поради това пациентът няма резки скокове на кръвната захар. При спазване на правилната доза Metformin, нивото на глюкозата ще бъде стабилно. Но към монетата има обърната страна. Метформин хидрохлорид в комбинация с терапия с инсулин може да доведе до развитие на хипогликемична кома. Ето защо при едновременната употреба на това лекарство и употребата на инсулин може да се наложи корекция на дозата.
  • Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Този процес се състои в заместване на глюкозата, която тялото получава от алтернативни енергийни източници. Поради забавеното производство на глюкоза от млечна киселина могат да се избегнат скокове на захар и други усложнения на диабета..
  • Намалява апетита. Много често диабет тип 2 е резултат от затлъстяване. Ето защо на фона на диетичната терапия на пациента се препоръчва да използва помощни лекарства. Метформинът е уникален по рода си, тъй като помага не само да стабилизира нивата на кръвната захар, но и да повиши ефективността на диетичната терапия с 20-50%.
  • Нормализира холестерола в кръвта. При използване на Метформин се наблюдава намаляване на нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност.

Метформин хидрохлорид също инхибира процеса на прекисление на мазнините. Това е един вид превенция на рака.

Показания и инструкции за употреба Метформин

В какви случаи е подходяща употребата на Metformin? Ако вярвате на инструкциите за употреба, лекарството може да се използва при лечението на диабет тип 2.

Освен това таблетките могат да се използват като монотерапия или комбинирана терапия с други хипогликемични средства. Друг инструмент е широко използван в случаите, когато диета терапията не помага..

Струва си да се отбележи, че показанията за употребата на Metformin не са ограничени до това. Лекарството се използва широко при лечение на преддиабет и клеполицистоза на яйчниците. Сред показанията за употреба има и метаболитен синдром и затлъстяване, придружени от развитието на инсулинова резистентност.

Как да изберем дозата на Метформин? Дневната доза Metformin може да бъде избрана изключително индивидуално. В този случай лекарят трябва да е запознат с данните от анамнезата, тъй като този хипогликемичен агент има редица противопоказания за употреба.

Бих искал да отбележа, че Metformin се предлага в различни дози. Може да бъде 1000, 850, 500, 750 mg. Освен това има комбинирани лекарства за диабет, които съдържат около 400 mg метформин хидрохлорид.

И така, каква доза е все още оптимална? Първоначалната доза на Metformin е 500 mg, а честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. Необходимо е да използвате лекарството веднага след хранене.

След няколко седмици лечение, дозировката може да се коригира. Всичко ще зависи от кръвната захар. Гликемията се препоръчва да се измерва всеки ден на празен стомах. За тези цели е най-добре да използвате глюкометър..

Колко време отнема Metformin? На този въпрос не е възможно да се отговори. При избора на продължителността на лечението ще се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек, по-специално нивото на глюкозата в кръвта, теглото и възрастта. Лечението може да отнеме 15 дни, 21 дни или "преминаване" на месец.

Максималната доза на Metformin е 2000 mg на ден. Трябва да се отбележи, че при едновременна употреба на инсулин, дозата трябва да бъде намалена до 500-850 mg на ден.

Противопоказания и характеристики на лекарството

Всяко средство за понижаване на захарта трябва да бъде подбрано внимателно, тъй като има противопоказания за употреба. Пренебрегването на изучаването на инструкциите е просто неприемливо, тъй като това може да бъде дори фатално.

И така, какви са противопоказанията на Метформин? Строго противопоказание за употреба е алергия към метформин хидрохлорид или помощни компоненти на лекарството.

Също така, противопоказанията включват:

  1. Остра или хронична ацидоза.
  2. Скорошен инфаркт на миокарда.
  3. Остра или хронична сърдечна недостатъчност.
  4. Наличие на проблеми с бъбреците. Лекарството не е разрешено да се приема на хора, страдащи от остра бъбречна недостатъчност..
  5. Възраст в напреднала възраст. Лекарството не се предписва на диабетици, чиято възраст е повече от 80 години.
  6. Наличието на чернодробна недостатъчност или други остри заболявания на хепатобилиарната система.
  7. Прекомерната физическа активност или строга диета, която осигурява значително намаляване на приема на калории.
  8. Инфекциозна дехидратация.
  9. алкохолизъм.

Друго тежко противопоказание е хипоксия, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника..

Странични ефекти на Метформин

Какви са страничните ефекти на Metformin? Има такъв фактор като основната опасност от хипогликемичните агенти, по-специално Метформин. Какво е?

Факт е, че при диабет тип 2 пациентът трябва постоянно да следи съдържанието на калории в диетата и особено количеството въглехидрати в нея. Ако диабетикът използва хипогликемични средства и седи на строга диета, тогава вероятността от развитие на хипогликемия е много голяма - рязко понижаване на кръвната глюкоза.

Сред нежеланите реакции на Metformin също могат да бъдат разграничени:

  • Нарушения на хематопоетичната система. Когато се използва Metformin, не се изключва вероятността от тромбоцитопения, левкоцитопения, еритроцитопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, панцитопения. Но трябва да се отбележи, че всички тези усложнения са обратими и се решават след отмяната на лекарството.
  • Неизправен черен дроб. Те се проявяват като развитие на чернодробна недостатъчност и хепатит. Но след отказ на Метформин, тези усложнения се решават сами. Това се потвърждава от прегледи на лекари и пациенти.
  • Нарушение на вкуса. Това усложнение се среща много често. Точният механизъм за развитие на вкусови нарушения под въздействието на метформин хидрохлорид не е известен.
  • Кожен обрив, еритема, уртикария.
  • Млечна ацидоза. Това усложнение е изключително опасно. Обикновено се развива, ако е избрана грешна дозировка или ако диабетикът е приел алкохолна напитка по време на лечението.
  • Нарушения в работата на храносмилателния тракт. Този тип усложнения се появяват доста често, както се вижда от прегледите на пациентите. Нарушенията в храносмилателния тракт се проявяват под формата на гадене, повръщане, метален вкус в устата и липса на апетит. Но в интерес на истината си струва да се отбележи, че тези усложнения обикновено се появяват на първите етапи на лечението и след това се разрешават.
  • Намалена абсорбция на витамин В12.
  • Обща слабост.
  • Хипогликемична кома.

Ако се появят горните усложнения, се препоръчва да се използват груповите аналози на Метформин и да се подложи на симптоматично лечение.

Взаимодействия с лекарства Метформин

Метформинът намалява кръвната глюкоза. Но при взаимодействие с определени медикаменти, това лекарство засилва или обратно, намалява хипогликемичния си ефект.

Това може да доведе до необратими ефекти. Веднага бих искал да отбележа, че хипогликемичният ефект е значително засилен при комбиниране на Метформин с производни на сулфонилурея. В този случай е необходимо коригиране на дозата..

Следното също може значително да увеличи хипогликемичния ефект на Метформин:

  1. Акарбоза.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Инхибитори на моноаминооксидазата.
  4. окситетрациклин.
  5. Ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори.
  6. циклофосфамид.
  7. Производни на клофибрат.
  8. Бета блокери.

Кортикостероидите, диуретиците, аналозите на самостанин намаляват ефективността на лечението на диабет с Метформин. Беше отбелязано също, че хипогликемичният ефект намалява с едновременната употреба на глюкагон, щитовидни хормони, естрогени, никотинова киселина, калциеви антагонисти и изониазиди.

Трябва също да се помни, че циметединът, когато взаимодейства с метформин, увеличава вероятността от развитие на лактатна ацидоза.

Какво лекарство може да се използва заедно с метформин?

При лечението на захарен диабет, лекарство като Januvia често се предписва заедно с Метформин. Цената му е 1300-1500 рубли. Основният активен компонент на лекарството е ситаглиптин.

Това вещество инхибира DPP-4 и повишава концентрацията на GLP-1 и HIP. Хормоните от семейство инкретин се секретират в червата за един ден, след което нивото им се повишава след хранене.

Инкретините са неразделна част от физиологичната система за регулиране на глюкозната хомеостаза. С повишени нива на кръвната захар хормоните от това семейство повишават синтеза на инсулин и секрецията му от бета клетки..

Как да приемате лекарството? Началната доза е 100 mg 1 път на ден. Но изборът на оптималната доза отново трябва да бъде лекуващият лекар. Корекцията е разрешена, особено ако Januvia се използва заедно с Метформин..

Противопоказания за употреба на Januvia:

  • Диабет тип 1.
  • Алергия към съставните лекарства.
  • Диабетна кетоацидоза.
  • Бременност и кърмене.
  • Детство.
  • С повишено внимание при чернодробна недостатъчност. При дисфункция на хепатобилиарната система може да се наложи намаляване на дозата. Това се доказва от данните от изследванията и прегледите на ендокринолозите.

Има ли лекарство странични ефекти? Разбира се, те имат къде да бъдат. Но Januvia често причинява усложнения, когато дозировката се повиши до 200 mg. При поддържане на ниски дози вероятността от странични ефекти е минимална.

Според инструкциите при приемане на хапчета могат да се развият усложнения като инфекции на дихателните пътища, назофарингит, главоболие, диария, гадене, повръщане, артралгия.

Също така не може да се изключи вероятността от алергични реакции и хипогликемия..

Най-добрият аналог на Metformin

Най-добрият аналог на Metformin е Avandia. Този хипогликемичен агент е доста скъп - 5000-5500 рубли. Една опаковка съдържа 28 таблетки.

Активният компонент на лекарството е розиглитазон. Avandia се използва при лечението на диабет тип 2. Освен това, той може да се използва заедно с Metformin и може да се използва отделно.

Как да изберем времето на приемане на хапчета? Веднага трябва да се каже, че можете да приемате лекарството преди или след храна. Началната доза е 4 mg на ден в 1-2 дози. След 6-8 седмици дозировката може да се увеличи точно два пъти. Увеличава се, ако при 4 mg не се наблюдава нормализиране на кръвната захар.

Противопоказания за употребата на лекарството:

  1. Диабет тип 1.
  2. Алергия към компонентите на лекарството.
  3. Кърмене.
  4. Детска възраст (до 18 години).
  5. бременност.
  6. Тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност.

При използване на Avandia са възможни усложнения от органите на дихателната или сърдечно-съдовата система.

Съществува и възможност за увеличаване на телесното тегло. Инструкциите също предвиждат, че лекът може да доведе до анемия, неправилна работа на черния дроб и хиперхолестеролемия. Но прегледите на пациентите показват, че терапевтичната терапия се понася добре. Видеото в тази статия ще говори за това как работи Metformin..

МЕТФОРМИН (METFORMIN)

фармакологичен ефект

Перорален хипогликемичен агент от групата на бигуаниди (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да потиска глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисляването на мазнините. Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и оползотворяването на глюкозата от клетките. Метформинът не влияе върху количеството инсулин в кръвта, но променя фармакодинамиката си, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободния и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген, като действа върху гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни преносители на глюкоза. Забавя чревната абсорбция на глюкоза.

Намалява нивото на триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез потискане на тъканен тип инхибитор на плазминогенния активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира бавно и непълно от храносмилателния тракт. C max в плазмата се достига след около 2,5 часа.С еднократна доза от 500 mg абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в тъканите на тялото. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Той се екскретира от бъбреците непроменен. T 1/2 от плазмата е 2-6 часа.

При нарушена бъбречна функция е възможно натрупване на метформин.

Показания за активните вещества на лекарството METFORMIN

Захарен диабет тип 2 (не-инсулинозависим) с диета терапия и неефективност при стрес при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин; при деца на възраст 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
E11Диабет тип 2

Дозов режим

Приемайте перорално, по време или след хранене.

Дозата и честотата на приложение зависи от използваната дозирана форма..

При монотерапия първоначалната единична доза за възрастни е 500 mg, в зависимост от използваната дозирана форма, честотата на приложение е 1-3 пъти дневно. Възможно е да се използват 850 mg 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно с интервал от 1 седмица. до 2-3 г / ден.

При монотерапия за деца на възраст 10 и повече години началната доза е 500 mg или 850 1 път / ден или 500 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, с интервал от поне 1 седмица, дозата може да бъде увеличена до максимум 2 g / ден в 2-3 дози.

След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

При комбинирана терапия с инсулин, началната доза метформин е 500-850 mg 2-3 пъти дневно. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

Страничен ефект

От храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария, метеоризъм, усещане за дискомфорт в корема; в изолирани случаи - нарушени показатели на чернодробната функция, хепатит (изчезват след прекратяване на лечението).

От страна на метаболизма: много рядко - лактатна ацидоза (изисква се прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система: много рядко - малабсорбция на витамин В 12.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст 10 и повече години е същият като при възрастните.

Противопоказания

Остра или хронична метаболитна ацидоза, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома; бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (KK 2 -адреномиметици под формата на инжекции повишават концентрацията на глюкоза в кръвта поради стимулация на β2-адренорецепторите. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, се препоръчва предписването на инсулин.

Едновременната употреба на циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза..

Едновременната употреба на "бримкови" диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба с етанол увеличава риска от лактатна ацидоза.

Нифедипин увеличава абсорбцията и C max на метформин.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните канали, се конкурират с метформин за тръбните транспортни системи и могат да доведат до повишаване на неговия C max.

Метформин

структура

Съставът на лекарството има активен компонент метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Освободете формуляра

Лекарството е под формата на таблетки, които са покрити с филмова мембрана. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. Блистерът може да бъде 30 или 120 бр..

фармакологичен ефект

Метформинът е вещество от класа бигуанид, механизмът му на действие се проявява чрез инхибиране на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава периферното използване на глюкозата и повишава чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Не влияе върху процеса на секреция на инсулин от бета клетки на панкреаса, не провокира прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за напълняването и развитието на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние телесното тегло се стабилизира или намалява..

Инструментът намалява съдържанието на триглицериди и линопротеини с ниска плътност в кръвта. Намалява скоростта на окисляване на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се фибринолитичният му ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладки мускулни елементи на съдовата стена. Положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След приемане на Metformin през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хора, които приемат лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активния компонент спира 6 часа след прилагане. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приема препоръчителните дози от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема по време на хранене, тогава абсорбцията на активния компонент намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Периодът му на полуразпад е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. С плазмените протеини връзката му е незначителна. Около 20-30% от дозата излиза през бъбреците.

Показания Метформин

Определят се следните показания за употребата на Метформин:

  • диабет тип 1 и тип 2.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основно лечение с инсулин, както и други лекарства против диабет. Също така се предписва като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от съпътстващо затлъстяване, ако пациентът трябва да контролира глюкозата в кръвта и това не може да бъде постигнато с диета или упражнения.

Лекарството се използва и за поликистозни яйчници, но това може да се направи само при строг лекарски контрол..

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

  • възраст на пациента до 15 години;
  • висока степен на чувствителност към активната съставка или други компоненти на лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване (дисфункция, неуспех);
  • диабетна прекома;
  • гангрена;
  • диабетна кетоацидоза;
  • дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
  • синдром на диабетно стъпало;
  • остър миокарден инфаркт;
  • дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
  • лактатна ацидоза;
  • хроничен алкохолизъм;
  • заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
  • треска;
  • венозно или интраартериално приложение на радиопрозрачни лекарства, които съдържат йод;
  • отравяне с алкохол;
  • бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемане на лекарството се проявяват странични ефекти във функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болки в корема, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват в първия момент на приемане на лекарството. В повечето случаи те изчезват сами с по-нататъшна употреба на лекарството..

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, развитието на еритема е възможно, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядък страничен ефект - умерен еритем - е необходимо да се отмени.

При продължително лечение при някои пациенти се наблюдава влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат на това нивото му в кръвния серум намалява, което може да доведе до нарушение на хематопоезата и до развитие на мегалобластна анемия.

Метформин таблетки, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е да погълнете таблетките цели и да ги изпиете с много вода. Те пият лекарството след хранене. Ако на човек е трудно да погълне таблетка от 850 mg, тя може да бъде разделена на две части, които се приемат веднага, една след друга. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да бъде разделена на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално разрешеният прием на 3000 mg лекарства на ден.

Ако възрастните хора приемат Метформин, те трябва постоянно да наблюдават бъбреците си. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след започване на лечението.

Ако е необходимо, започнете да приемате Метформин след прием на друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с такова лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в определената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това, дозата инсулин може да бъде постепенно намалена под наблюдението на лекар..

Начин на употреба Metformin Richter

Лекарят определя дозата на лекарството, това зависи от кръвната захар на пациента. Когато приемате 0,5 g таблетки, първоначалната доза е 0,5-1 g на ден. Освен това, дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Най-високата доза на ден е 3 g.

При прием на 0,85 g таблетки началната доза е 0,85 g на ден. По-нататък, ако е необходимо, го увеличете. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкциите за употреба на това лекарство предоставят подобни инструкции. Лекарят определя дозата индивидуално.

свръх доза

В случай на предозиране може да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва прием на таблетки само в определената доза. При прием на Metformin в доза от 85 g се регистрира случай на предозиране, в резултат на което се разви лактатна ацидоза, при която се забелязват повръщане, гадене, мускулна болка, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде оказана своевременно, може да се развие замаяност, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за отстраняване на метформин от организма е хемодиализа. След това се предписва симптоматична терапия..

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва внимателно да се комбинират поради риск от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при прием на системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатомиметици, гестагени, адреналин, щитовидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

С едновременното приложение на циметидин елиминирането на метформин от организма се забавя, в резултат на което рискът от проявление на лактатна ацидоза се увеличава.

Хипогликемичният ефект се усилва от антагонисти на β2-адренорецепторите, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, циклофосфамидни производни.

При използване на интраартериални или интравенозни контрастни лекарства със съдържание на йод, които се използват за рентгенови изследвания, заедно с Метформин, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да спрете приема преди такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция многократно се оценява като нормална..

Когато приемате невролептичния хлорпропамазин в големи дози, стойността на серумната глюкоза се увеличава и отделянето на инсулин се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата инсулин. Но преди това е важно да контролирате кръвната си глюкоза.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с даназол.

При едновременно продължително приложение на ванкомицин, амилорид, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтерен с метформин, плазмената концентрация на метформин се увеличава с 60%.

Гуарът и холестираминът забавят абсорбцията на метформин, следователно, докато приемате тези лекарства, ефективността на метформин намалява.

Засилва ефекта на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа на кумарините.

Условия за продажба

Предлага се рецепта.

Условия за съхранение

Продуктът принадлежи към списъка В. Трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срок на годност на Метформин - 3 години.

специални инструкции

Ако се проведе монотерапия с Метформин, не се наблюдава хипогликемия. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато приемате лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да възникне хипогликемия, което от своя страна води до нарушаване на психичните реакции и координация на движенията.

Не предписвайте таблетки на хора след навършване на 60-годишна възраст, ако са физически трудолюбиви. В този случай може да се развие лактатна ацидоза..

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят нивото на креатинин в кръвта преди лечението, а след това, в хода на лечението, редовно. При нормална скорост това трябва да се прави веднъж годишно, при повишено начално ниво на креатинин, такива изследвания трябва да се извършват 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат при възрастни хора със същата скорост..

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията можете да продължите лечението след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са Метформин хидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Формин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Съществуват и редица лекарства с подобен ефект (Glibenclamide и др.), Но с други активни компоненти..

Кое е по-добре - Метформин или Глюкофаж?

Глюкофагът е оригиналното лекарство за производство във Франция, Метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство да избере трябва да се определи само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца..

С алкохол

Алкохолът и Метформин не трябва да се комбинират, тъй като подобна комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Затова по време на лечението е важно да избягвате приема на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за отслабване

Въпреки факта, че форумът на Metformin Richter и други ресурси често получават отзиви за Metformin за отслабване, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство за отслабване се използва поради ефекта му, свързан с намаляване на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Как обаче да приемате Метформин за отслабване, можете да намерите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват практикуването на това. Въпреки това, понякога е възможно тези, които приемат Метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство..

По време на бременност и кърмене

Приемът на Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако бременността настъпи по време на лечение с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Естественото хранене се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство..

Отзиви за Метформин

Прегледите на Metformin в таблетки от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. Форумите имат и прегледи за положителната динамика след лечение с това лекарство за PCOS. Но най-често има прегледи и мнения за това как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина помогнаха за справяне с излишните килограми. Но в същото време страничните ефекти, свързани с функциите на стомашно-чревния тракт, много често се проявяват. В процеса на обсъждане как метформин се използва за отслабване, мненията на лекарите са предимно отрицателни. Те силно съветват да не го използвате за тази цел, както и да пиете алкохол по време на лечението.

Цената на Metformin, къде да купя

Цената на Метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Цената на Metformin Teva 850 mg е средно 100 рубли за опаковка от 30 бр..

Купете Metformin Canon 1000 mg (60 бр.) За 270 рубли.

Колко е Metformin, зависи от броя на таблетките в опаковката: 50 бр. Можете да закупите на цена от 210 рубли. Трябва да се отбележи, когато купувате лекарство за отслабване, че се продава с рецепта..

Метформин: какво се предписва, инструкции, странични ефекти

Най-често предписаното лекарство за диабет в света е Метформин и се приема ежедневно от 120 милиона души. Историята на лекарството има повече от шест десетилетия, през което време са проведени множество изследвания, доказващи неговата ефективност и безопасност за пациентите. Най-често Metformin се използва при диабет тип 2 за намаляване на инсулиновата резистентност, но в някои случаи може да се използва за предотвратяване на развитието на нарушения на въглехидратите и като допълнение към инсулиновата терапия при заболяване тип 1..

Лекарството има минимум противопоказания и е лишено от най-често срещания страничен ефект на други хипогликемични средства: не увеличава риска от хипогликемия.

За съжаление, Metformin все още има недостатъци. Според прегледите, при една пета от пациентите с неговия прием се наблюдават стомашно-чревни нарушения. Възможно е да се намали вероятността от реакция към лекарството от храносмилателната система чрез постепенно увеличаване на дозировката и използване на нови разработки с продължително действие..

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Показания Метформин

Метформинът дължи създаването си на лекарственото козе, обикновено растение с изразени свойства на понижаване на захарта. За да се намали токсичността и да се засили хипогликемичният ефект на козата, започна работа по разпределянето на активни вещества от нея. Те се оказаха бигуаниди. В момента Метформин е единственото лекарство от тази група, преминало успешно контрол на безопасността, останалото се оказа вредно за черния дроб и сериозно повиши риска от лактатна ацидоза.

Поради своята ефективност и минималните странични ефекти, това е лекарство от първа линия при лечение на диабет тип 2, тоест предписва се на първо място. Метформин не увеличава синтеза на инсулин. Напротив, поради понижаване на кръвната захар, хормонът престава да се произвежда в увеличен обем, което обикновено се появява при започване на диабет тип 2.

Приемът му ви позволява да:

  1. Засилване на реакцията на клетките към инсулин, тоест намаляване на инсулиновата резистентност - основната причина за нарушения на въглехидратите при хора с наднормено тегло. Метформин в комбинация с диета и физически упражнения може да компенсира диабет тип 2, има голяма вероятност да лекува преддиабет, да помогне за елиминиране на метаболитния синдром.
  2. Намалете абсорбцията на въглехидрати от червата, което допълнително намалява кръвната захар.
  3. За да се забави производството на глюкоза в черния дроб, поради което нивото му в кръвта намалява на празен стомах.
  4. Влияйте на кръвния липиден профил: увеличете съдържанието на липопротеини с висока плътност в него, намалете холестерола и триглицеридите, които са вредни за кръвоносните съдове. Този ефект намалява риска от съдови усложнения при диабет..
  5. Подобряват резорбцията на пресни кръвни съсиреци в съдовете, отслабват адхезията на левкоцитите, тоест намаляват риска от атеросклероза.
  6. Намаляване на телесното тегло, главно поради най-опасните за метаболизма на висцерални мазнини. След 2 години употреба теглото на пациентите спада с 5%. С намаляване на приема на калории резултатите от загубата на тегло значително се подобряват..
  7. Стимулират кръвния поток в периферните тъкани, т.е. подобряват храненето им.
  8. За да предизвика овулация с поликистозен яйчник, следователно може да се приема при планиране на бременност.
  9. Предпазва от рак. Това действие е отворено сравнително наскоро. Проучванията разкриват изразени противотуморни свойства в лекарството; рискът от развитие на онкология при пациенти намалява с 31%. В момента се работи за проучване и потвърждаване на този ефект..
  10. Забавете стареенето. Това е най-неизследваният ефект на Метформин, експериментите са проведени само върху животни, те показват увеличение на продължителността на живота на експериментални гризачи. Няма резултати от пълноценни клинични изпитвания с участието на хора, така че е твърде рано да се каже, че Metformin удължава живота. Докато това твърдение е вярно само за пациенти с диабет.

Поради мултифакторния ефект върху тялото, показанията за употребата на Метформин не се ограничават само до терапия на диабет тип 2. Може успешно да се приема за предотвратяване на нарушения на въглехидратите, за улесняване на загубата на тегло. Проучванията показват, че при хора с преддиабет (нарушен глюкозен толеранс, затлъстяване, хипертония, излишък от инсулин) при използване само на Метформин, диабет е 31% по-малко вероятно да се появи. Добавянето на диета и физическо възпитание към схемата значително подобри резултатите: 58% от пациентите успяха да избегнат диабет.

Метформин намалява риска от всички усложнения на диабета с 32%. Лекарството показва особено впечатляващи резултати в превенцията на макроангиопатиите: вероятността от инфаркт и инсулт е намалена с 40%. Това действие е сравнимо с ефекта на признати кардиопротектори - лекарства за налягане и статини.

Форма на освобождаване на лекарството и дозировка

Оригиналният медикамент, съдържащ Метформин, се нарича Glucofage, търговска марка, собственост на френската компания Merck. Поради факта, че от разработването на лекарството и получаването на патент за него е изминало повече от едно десетилетие, производството на лекарства със същия състав като генеричните лекарства е законно разрешено.

Според отзивите на лекарите, най-известните и висококачествени от тях:

  • Немски Сиофор и Метфогамма,
  • Израел Метформин-Тева,
  • Руски глифомин, Новоформин, Формеметин, Метформин-Рихтер.

Генериците имат определено предимство: те са по-евтини от оригиналното лекарство. Те не са без недостатъци: поради характеристиките на производството, ефектът им може да бъде малко по-слаб, а почистването - по-лошо. За производството на таблетки, производителите могат да използват други помощни вещества, което може да доведе до допълнителни странични ефекти..

Лекарството се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение, дозировка 500, 850, 1000 mg. Наблюдава се ефект на понижаване на захарта при нарушения на въглехидратния метаболизъм, като се започне от 500 mg. При диабет оптималната доза е 2000 mg. С увеличаването му до 3000 mg, хипогликемичният ефект расте много по-бавно, отколкото рискът от странични ефекти. По-нататъшното увеличаване на дозата е не само непрактично, но и опасно. Ако 2 таблетки от 1000 mg не са достатъчни за нормализиране на гликемията, на пациента се предписват допълнително лекарства за понижаване на захарта от други групи.

В допълнение към чистия метформин се произвеждат комбинирани препарати за диабет, например Glibomet (с глибенкламид), Amaryl (с глимепирид), Yanumet (със ситаглиптин). Тяхното предназначение е оправдано при дългосрочен диабет, когато функцията на панкреаса започва да се влошава..

Има и лекарства с удължено действие - оригиналният Glucofage Long (дозировка 500, 750, 1000 mg), аналози на Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Поради специалната структура на таблетката, абсорбцията на това лекарство се забавя, което води до двукратно намаляване на честотата на страничните ефекти от червата. Хипогликемичният ефект е напълно запазен. След като Метформин се абсорбира, неактивната част от таблетката се отделя с изпражненията. Единственият недостатък на тази форма е леко повишаване на нивото на триглицеридите. В противен случай остава положителен ефект върху липидния профил на кръвта.

Как да приемате метформин

Започнете да приемате Метформин с 1 таблетка от 500 mg. Ако лекарството се понася добре, дозировката се увеличава до 1000 mg. Ефектът за понижаване на захарта се развива постепенно, след 2 седмици на приложение се наблюдава стабилен спад на гликемията. Следователно дозата се увеличава с 500 mg за седмица или две, докато диабетът не бъде компенсиран. За да се намали отрицателното въздействие върху храносмилането, дневната доза се разделя на 3 дози.

Метформинът с бавно освобождаване започва да се пие с 1 таблетка, като първият път се коригира дозата след 10-15 дни. Максималното разрешено количество е 3 таблетки от 750 mg, 4 таблетки от 500 mg. Целият обем на лекарството се пие едновременно, по време на вечерята. Таблетките не могат да бъдат смазани и разделени на части, тъй като нарушаването на тяхната структура ще доведе до загуба на продължително действие.

Можете да приемате Метформин за дълго време, почивки в лечението не са необходими. Докато приемате диета с ниско съдържание на въглехидрати и упражнения не се отменят. При наличие на затлъстяване намалете приема на калории.

Дългосрочната употреба може да доведе до липса на витамин В12, затова диабетиците, приемащи Метформин, трябва да ядат животински продукти всеки ден, особено черния дроб, бъбреците и говеждото месо, и да се тестват ежегодно за анемия с дефицит на В12.

Комбинацията на метформин с други лекарства:

Ограничение за споделянеПрепаратиНежелани действия
Строго забраненРентгенови контрастни препарати със съдържание на йодМоже да провокира лактатна ацидоза. Метформинът се прекратява 2 дни преди изследването или операцията и се възобновява 2 дни след тях.
хирургия
нежеланАлкохол, всички храни и лекарства, които го съдържатУвеличете риска от лактатна ацидоза, особено при диабетици на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Необходим е допълнителен контролГлюкокортикостероиди, хлорпромазин, бета2-адренергични агонистиРастеж на кръвна захар
Лекарства под налягане, различни от АСЕ инхибиторитеРиск от хипогликемия
ДиуретицитеВъзможността за лактатна ацидоза

Странични ефекти и противопоказания

Странични ефекти от приема на Метформин и тяхната честота на поява:

Нежелани събитияПризнациЧестота
Проблеми с храносмиланетоГадене, загуба на апетит, хлабави изпражнения, повръщане.≥ 10%
Нарушение на вкусаВкусът на метал в устата, често на празен стомах.≥ 1%
Алергични реакцииОбрив, зачервяване, сърбеж.Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

Ако горните мерки не дават резултат, а теглото стои неподвижно, трябва да обърнете внимание на състоянието на панкреаса. Препоръчително е да вземете тестове за хипотиреоидизъм (тиротропин, тироксин, трийодтиронин) и да посетите ендокринолог. Лечението с хормони е позволено да се комбинира с Метформин.

Метформин: как да приемате, какво да замените, противопоказания

Метформин е най-често предписаното лекарство за диабет. В допълнение, той се използва за борба със затлъстяването и за отърване от поликистозните яйчници в гинекологията. Лекарството ви позволява да отслабнете, намалява кръвната захар, но не причинява сериозни странични ефекти..

Приемът на Метформин е надеждна превенция на развитието на тежки усложнения на диабета, като сърдечен удар и инсулт, като по този начин удължава живота на пациентите. Има доказателства, че Метформин предпазва хората от определени видове ракови тумори..

Цената на лекарството е ниска, тъй като много фармацевтични компании се занимават с производството му.

Защо и на кого се предписва метформин?

Показания за прием на Metformin, които са представени в официалните инструкции:

Диабет тип 2.

Захарен диабет тип 1 при пациенти със затлъстяване и инсулинова резистентност.

Въпреки това, в действителност много хора приемат Метформин, за да отслабнат. Предписва се и за лечение на синдром на поликистозни яйчници при жени. Тази мярка увеличава шансовете на пациента за успешно зачеване..

В допълнение към приема на лекарството, жените, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, трябва да спазват диета и физически упражнения с ниско съдържание на въглехидрати. Това увеличава шансовете за успешна концепция..

Метформин: инструкции за употреба

Как действа лекарството?

Метформин се предписва при захарен диабет от втори тип, а понякога и в интегрирания режим на лечение за диабет тип 1. Лекарството помага за намаляване на кръвната захар както на празен стомах, така и след хранене, а също така ви позволява да нормализирате нивото на гликиран хемоглобин.
Приемът на лекарството дава възможност за намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, а също така предотвратява прекомерната абсорбция на въглехидрати в червата. Благодарение на Metformin е възможно да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин. Панкреасът по време на лечението не произвежда излишен инсулин, което предотвратява развитието на хипогликемия.

Лекарството не се натрупва в организма. По-голямата част от него се отделя чрез бъбреците. Когато се използва лекарство с продължително действие, например, Glucofage Long, Metformin се абсорбира по-дълго, ако сравните този път с приема на редовни таблетки.
При условие, че човек страда от определени бъбречни патологии, Metformin трябва да се предписва с повишено внимание.

Кога да вземем

Лекарството се предписва на пациенти със захарен диабет тип 2, лица със затлъстяване и с ниска чувствителност на клетките към инсулин.
Лечението с метформин трябва да се проведе на фона на достатъчна физическа активност и с нисковъглехидратна диета.

Когато лекарството не може да се приема

Противопоказания за лечение с Метформин:

Бъбречна недостатъчност със скорост на гломерулна инфилтрация от 45 ml / min и по-ниска.

Нива на креатинин в кръвта от 132 μmol / L за мъже и 141 μmol / L за жени.

Инфекциозни заболявания в острата фаза.

На какво трябва да обърнете специално внимание

Ако пациентът има операция или рентгеново изследване с контраст, тогава той трябва да спре приема на Метформин 2 дни преди процедурата.
Понякога пациентите могат да развият такова сериозно усложнение като лактатна ацидоза. Това е придружено от понижаване на pH на кръвта до 7,25, което представлява сериозна заплаха не само за здравето и живота. Ето защо, с появата на симптоми като коремна болка, повишена слабост, повръщане и задух, е необходимо да се обадите на линейка.
Като правило, лактатната ацидоза се развива само когато човек е приел твърде голяма доза от лекарството или е било проведено лечение, ако има противопоказания. В други случаи терапията с Метформин не води до развитие на млечна ацидоза..

Как да приемате и в каква доза

Лечението трябва да започне с минимална доза от 500-850 mg на ден. Постепенно той се увеличава и се довежда до 2550 mg на ден, като се приема по 1 таблетка от 850 mg три пъти на ден. Увеличението трябва да се случи 1 път за 7-10 дни.
Ако човек използва лекарство с продължително действие за лечение, дневната доза се намалява до 2000 mg. Приемайте лекарството 1 път на ден, преди лягане.

Страничните ефекти се изразяват под формата на нарушения във функционирането на храносмилателната система. Човек ще страда от диария, гадене, повръщане, апетитът му се влошава, вкусът му може да бъде изкривен. По правило такъв дискомфорт се наблюдава само в първите дни от началото на терапията.
За да се сведе до минимум вероятността от странични ефекти, лечението трябва да започне с минимални дози..
Ако пациентът има кожни обриви и сърбеж, тогава това изисква медицински съвет, тъй като това може да показва индивидуална непоносимост към лекарството.
По време на продължително лечение е възможен дефицит на витамин В12 в организма.

Кърмене и бременност

По време на носенето на детето и по време на кърмене лекарството не се предписва на жени. Въпреки това, той често се използва за лечение на синдром на поликистозни яйчници. Ако по това време една жена забременее, тогава няма да се случи нищо страшно. Ще бъде необходимо да откажете приема на лекарството веднага след като разберете за ситуацията си.

Ако е приета голяма доза

При предозиране хипогликемия не се развива, но може да се появи лактатна ацидоза (в около 32% от случаите). Човек трябва спешно да бъде хоспитализиран. За бързо отстраняване на лекарството от тялото е необходима диализа. Паралелно се провежда симптоматично лечение..

Взаимодействие с други лекарства

При едновременното приложение на Метформин с инсулин е възможно рязко понижаване на кръвната захар. Също така, лекарството може да реагира с лекарства за понижаване на кръвното налягане и лекарства за лечение на сърдечни заболявания..

Форма за освобождаване, условия на съхранение

Лекарството може да се намери в дози от 500, 850 и 1000 mg. Предлага се под формата на таблетки..
Температурата на околната среда не трябва да надвишава 25 ° C. Срокът на годност варира от 3 до 5 години..

Преддиабет и метформин

Метформин може да се приема при пациенти със затлъстял преддиабет. Това ще намали вероятността от развитие на диабет тип 2..

Първо трябва да опитате да отслабнете с диета. Ако ефектът не е постигнат, тогава можете да свържете лекарства. В допълнение към диетата, човек трябва да увеличи физическата си активност: да се занимава с физическо възпитание, да ходи повече, да бяга. Успоредно с това е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане, както и нивото на захарта в кръвта, включително на гладно.

Колко дълго трябва да продължи курсът на лечение?

Метформин не е лекарство с рецепта. Приема се през целия живот, без прекъсвания, ежедневно.

Ако човек развие диария или се появят други храносмилателни разстройства, тогава това не е причина за спиране на лечението. Може да е необходимо да се намали дозировката за известно време..

Веднъж на 6 месеца трябва да се прави кръвен тест, за да се определи нивото на витамин В12 в организма. Ако има дефицит, тогава трябва да се приема отделно. Има и препоръка да приемате витамин В12 като превантивна мярка..

Диета и метформин

За да се отървете от наднорменото тегло, както и по време на лечението на диабет, трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Не е достатъчно само да намалите дневното съдържание на калории и количеството на консумираните мазнини - това няма да ви позволи да поддържате нивото на захар под контрол. Освен това нискокалоричната диета спомага за повишаване на апетита, което ще доведе до преяждане, нарушения и наддаване на тегло..

Ако не намалите количеството консумирани въглехидрати, тогава няма да можете да постигнете терапевтичен ефект, като приемате хапчета и дори с инжекции с инсулин. Храненето на правилните храни ще ви напълни и ще предотврати затлъстяването..

Кое лекарство да изберете: Метформин, Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофагът е оригинално лекарство на базата на метформин. Сиофор и други лекарства са неговите аналози.

Глюкофаг Лонг - средство с дълготраен ефект. Прилагането му е по-малко вероятно да провокира развитието на нежелани реакции под формата на диария, отколкото конвенционалните лекарства на базата на метформин. Глюкофаг Лонг се приема преди лягане, което ще предотврати сутрешния скок на кръвната захар.

Цената на препаратите Glucofage и Glucophage Long не е висока. Поради това няма смисъл да преминавате към техните аналози. Значителните спестявания няма да успеят.

Коя компания се използва най-добре за лечение на диабет и затлъстяване??

Ако погледнете на ситуацията обективно, най-добре е да дадете предпочитание на оригиналните лекарства - Glucofage и Glucofage Long. Те са освободени във Франция. Производството се осъществява от Merk. Сиофор и други лекарства на базата на метформин се произвеждат в страните от ОНД.

Каква е разликата между метформин и формаметин?

Няма разлика. Формеметин е лекарство на базата на метформин, което се произвежда в Русия. Компанията Фармстандарт се занимава с нейното производство. Дозировката на лекарството оставя 500, 850 и 1000 mg. Цената на formin е по-ниска от цената на лекарството Glucofage, но разликата не е голяма.

Метформин и глиформин - каква е разликата?

Gliformin е друг аналог на оригиналното лекарство Glucofage. Той се основава и на метформин. Лекарството Gliformin се произвежда от руската компания Akrikhin OJSC. Няма разлика в цената между оригинала и аналога.

Конвенционален метформин и метформин с дълго действие - каква е разликата?

Ако човек приема редовно метформин, лекарството се абсорбира много бързо. След 4 часа след приема му в кръвта се наблюдава максималната концентрация на основното активно вещество. Предписвайте лекарството 3 пъти на ден с хранене.

Когато човек приема метформин с удължено освобождаване, лекарството се абсорбира по-дълго, но също така ще продължи по-дълго. Предписвайте лекарството 1 път на ден, преди лягане. Това ще предотврати рязко повишаване на кръвната захар сутрин.

Дългодействащият метформин рядко причинява странични ефекти под формата на нарушение във функционирането на храносмилателния тракт. Въпреки това той контролира нивата на захарта по-лошо през деня. Ето защо се препоръчва за прием на хора, които имат високо ниво на глюкоза на гладно. Оригиналното лекарство на метформин е Glucofage Long. В продажба има и аналози на това лекарство с удължен ефект..

Ефектът на метформин върху черния дроб. Мазна хепатоза и метформин

Метформинът не трябва да се приема с тежки увреждания на черния дроб, например с цироза или чернодробна недостатъчност. При мастната чернодробна хепатоза употребата й, напротив, ще донесе значителни ползи. Освен това пациентът ще трябва да спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако следвате тези препоръки, ще можете бързо да подобрите собственото си благополучие. Мастната хепатоза може да бъде победена чрез правилно хранене и метформин. Успоредно с това човек ще започне да отслабва.

Метформин и хормони

Метформин не влияе на мъжката потентност и нивата на тестостерон в кръвта.

При синдром на поликистозни яйчници при жените се наблюдава високо ниво на мъжки полови хормони, както и метаболитни нарушения и инсулинова резистентност. Приемането на метформин, например, Siofor, ще се отърве от съществуващия проблем. Лекарството помага за нормализиране на женския хормонален фон и увеличава вероятността от успешно зачеване.

Какво лекарство трябва да се приема вместо метформин при бъбречна недостатъчност?

Приемът на Метформин при бъбречна недостатъчност е забранен. Не се предписва на пациенти с диабет, чиято скорост на гломерулна инфилтрация е намалена до 45 ml / min..

При бъбречна недостатъчност можете да приемате лекарства като Januvia, Galvus, Glyrenorm. Въвеждането на инсулинови инжекции също е възможно. Във всеки случай само лекар трябва да предпише терапия на пациенти с такива проблеми..

Метформинът удължава живота - така ли е??

Метформинът ясно допринася за удължаването на живота при хора с диабет, тъй като предотвратява развитието на тежки усложнения на заболяването.

Що се отнася до увеличаването на продължителността на живота при тези пациенти, които не страдат от диабет, няма научни доказателства за този факт. Изследванията по този въпрос обаче вече са започнати..

Можете също така да намерите отзиви, че лечението с Glucofage забавя стареенето. Това се потвърждава от хора, които не го приемат за лечение на диабет..

Профилактичен метформин и неговата дозировка

Ако човек е с наднормено тегло, тогава той може да приема Метформин за профилактични цели. Това лекарство ви позволява да се отървете от няколко килограма наднормено тегло, както и да донесете нормални нива на холестерол, което от своя страна е отлична профилактика на диабет тип 2.

Преди да започнете превантивна доза, трябва да изучите инструкциите за употреба и да се уверите, че няма противопоказания.

Препоръчва се да започнете да приемате Метформин на възраст 35-40 години, въпреки че няма актуализирани данни за това. В допълнение към медицинската корекция на теглото, ще трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Трябва да се разбере, че ефектът на таблетките ще бъде минимален, ако продължите да се храните неправилно. Рафинираните захари са особено вредни..

Затлъстелите трябва да приемат Метформин в доза от 2550 mg на ден. Ако лечението се провежда с лекарство с удължен ефект, тогава дневната доза трябва да бъде 2000 mg. Трябва да го повдигате плавно. През първата седмица ще бъде достатъчно да приемате 500-850 mg от лекарството на ден. Това ще позволи на тялото да се адаптира към лекарството..

Ако човек няма проблем с наднорменото тегло и иска да вземе Метформин, за да предотврати ранно стареене, тогава е достатъчно да пие 500-1700 мг от лекарството на ден. Няма актуализирана информация по този въпрос.

Метформин за отслабване

Метформин ви позволява да отслабнете без вреда за здравето, тъй като лекарството рядко причинява сериозни странични ефекти. В допълнение, той може да се използва за нормализиране на нивата на холестерол в кръвта и на глюкозата..

Като се имат предвид тези факти, не е изненадващо, че метформин често се използва за отслабване. Опитът от приемането му е от над 50 години. Лекарствата на базата на метформин се произвеждат от много фармацевтични компании. Това ви позволява да запазите ниската цена на оригиналното лекарство Glucofage..

За да не се провокира развитието на странични ефекти, метформин трябва да се приема в малки дози (при първата доза). Преди да започнете борбата с наднорменото тегло, трябва да се уверите, че човек няма противопоказания за употребата на лекарството.

Колко можете да загубите с метформин?

Ако не възстановите диетата си и не спортувате, тогава няма да можете да загубите повече от 2-4 кг тегло.

Когато след 1,5-2 месеца от началото на приема на метформин резултатът отсъства и теглото остава на предишните нива, това може да показва, че човекът има хипотиреоидизъм. Не забравяйте да се свържете със специалист и да вземете тестове за хормони на щитовидната жлеза.

След диета с ниско съдържание на въглехидрати, комбинирана с метформин, може значително да намали теглото с 15 кг или повече. За да запазите тези резултати, трябва постоянно да приемате Метформин. След като се откажете от хапчетата, теглото може да се върне.

Елена Малишева съветва метформин за отслабване?

Елена Малишева казва, че метформинът е средство за борба със старостта, но не посочва способността му да намалява излишното тегло. Известна телевизионна водеща препоръчва да се придържате към диетата си и да не приемате лекарства за отслабване. Тази мярка обаче не е подходяща за всеки човек..

Какво ви позволява да отслабнете по-бързо: метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е лекарство на базата на метформин. Нещо повече, това е оригинално лекарство. Ето защо с негова помощ е напълно възможно да отслабнете. Ако Glucophage доведе до развитие на тежка диария, тогава можете да опитате да приемете лекарството Glucofage Long.

Метформин и хипотиреоидизъм

Метформин може да се приема с хипотиреоидизъм, тъй като това заболяване не е показано като противопоказание. Също така е позволено да се използва заедно с лекарства за лечение на хипотиреоидизъм. Възможно е това да ви позволи да отслабнете и да подобрите благосъстоянието. Въпреки това, лечението на хипотиреоидизъм трябва да бъде ангажирано, а метформинът няма ефект върху хода на заболяването..

Метформин и диабет тип 2

Метформин е лекарство за лечение на диабет тип 2, което ви позволява да контролирате нивата на глюкозата както след хранене, така и на празен стомах. Използването на метформин ви позволява да предотвратите развитието на тежки усложнения на заболяването, да спрете прогресирането му и да не навредите на здравето. Метформинът не трябва да се счита за чудодейно лекарство, което ще помогне да се отървете от диабета. Разбира се, имаше случаи, когато човек се справи със затлъстяването и болестта се отстъпи, което позволи да се откаже от употребата на метформин, но подобни ситуации са редки.

Ако човек приема редовно и дълго време метформин, тогава това ще нормализира нивото на захар, холестерол и триглицериди в кръвта, както и ще отслабне.

Метформинът е безопасно лекарство, поради което се предписва за лечение на диабет и затлъстяване при деца над 10 години. Трябва да започнете да приемате лекарството с минимални дози от 500-850 mg на ден, като постепенно довеждате дневния обем на лекарството до 2250 mg. Ако Glucofage Long се използва за лечение, тогава трябва да се приема доза по-малка от 2000 mg на ден.

Да се ​​поддържа диабет и тегло под контрол изключително с помощта на лекарства няма да успее. Пациентът ще трябва да спазва диета. В противен случай диабетът ще продължи да напредва и ще доведе до сериозни усложнения..

Кое лекарство метформин най-добре понижава кръвната захар?

За лечение на диабет е за предпочитане глюкофагът. Това е оригинално лекарство на достъпна цена за повечето хора. Можете да вземете и неговия аналог Siofor.

За да предотвратите покачването на кръвната захар сутрин, можете да използвате лекарството Glucofage Long. Приема се преди лягане, така че ще работи през цялата нощ. Когато тази мярка не поддържа стабилна захарта, може да се наложи инжектиране на инсулин. Трябва да се помни, че сутрешното покачване на кръвната глюкоза допринася за развитието на усложнения от диабет. Следователно такива скокове не могат да бъдат игнорирани..

Ако имам диария от метформин или не помага, тогава с какво може да се замени?

Трудно е да се намери заместител на метформин - той е уникално вещество за понижаване на кръвната захар.

Ето защо, първо трябва да опитате да предотвратите диарията, за да не търсите заместител на метформин. За да направите това, започнете лечението с ниски дози от лекарството. Това ще позволи на тялото да се адаптира към лекарството и да не реагира на него чрез неуспех на храносмилателните процеси..

Лекарството с по-бавно действие причинява диария. Следователно за известно време можете да ги замените с конвенционални таблетки Метформин.

Ако приемането на лекарството не намалява кръвната захар, тогава е вероятно човек да развие диабет тип 1. В същото време панкреасът е изчерпал всичките си резерви и вече не е в състояние да произвежда инсулин. След това трябва да преминете към инжекции на този хормон. В противен случай човек може да умре от диабетни усложнения. Трябва да откажете хапчета.

В ситуация, в която метформинът понижава кръвната захар, но това не е достатъчно, лечението може да бъде допълнено с инжекции с инсулин, но в малки дози.

Ако човек има ниско телесно тегло, но развива диабет, тогава на такива пациенти трябва незабавно да им бъде предписан инсулин. Лекарствата, изгарящи захар, няма да се справят с болестта.

Метформинът повишава кръвната захар, което е причината?

Метформин няма да помогне за понижаване на кръвната захар, ако диабет тип 2 е тежък или когато човек е диагностициран с диабет тип 1. В този случай ще са необходими инжекции с инсулин, както и диета.

Лекарят може да препоръча замяна или допълване на метформиновите препарати с такива лекарства като: Diabeton MV, Amaril, Manil и др. За закупуване се предлагат и лекарства от последно поколение, включително Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins и др. Ако тяхната употреба също не е ви позволява да постигнете желания ефект, тогава трябва да преминете към инжектиране на инсулин. Отказвайте инсулиновата терапия не трябва да бъде. Освен това приемането на лекарства може да намали дозата на инсулин 2-7 пъти. Това ви позволява да държите захарта под контрол и да не навредите на здравето си..

Възможно ли е да се комбинира употребата на метформин и Diabeton MV?

Не се препоръчва да приемате Diabeton MV едновременно с метформинови препарати. По-добре е да се даде предпочитание на последното лекарство, ако няма противопоказания за него..

Лечение на диабет с метформин и инсулинови инжекции

Най-често метформиновите препарати се предписват в сложна схема с инсулинови инжекции. Това ще фиксира нивото на захарта на около 4,0-5,5 mmol / l.

Само чрез диета и перорално приложение на лекарства, изгарящи захар, диабетът може да се контролира, ако е в начален стадий на неговото развитие. В други случаи са необходими ниски дози инсулин. Това е от значение за пациенти, при които нивото на захар в не пада под нивото от 6,0-7,0 mmol / L. С тези показатели усложненията на диабета ще прогресират, макар и не много бързо..

Ако разгледаме стъпките за лечение на захарен диабет, първо трябва да се опитаме да коригираме съществуващото нарушение с помощта на диетична схема на хранене и физическа активност. Едва след това преминават към прием на лекарства, изгарящи захар. Когато ефектът не може да бъде постигнат, се посочват инжекции с инсулин. Дозировката на инсулин ще трябва да бъде намалена с 25%, ако в същото време човек приема метформинови препарати. Прекомерните дози инсулин по време на лечение с лекарства, изгарящи захар, заплашват развитието на хипогликемия.

В допълнение към горните терапевтични мерки, пациентите с диабет трябва да спортуват. Той помага да се контролира болестта джогинг или, както се нарича още, чи-бягане. Можете също да разнообразите физическата си активност със скандинавско ходене..

Метформин: как да приемате?

Метформин се приема с храна, което намалява риска от странични ефекти..

Хапчета, които имат продължителен ефект, трябва да се приемат цели, без да се дъвчат. Те съдържат целулозна матрица, която е отговорна за бавното освобождаване на основното активно вещество. Разпадането на такава матрица се случва в червата. В този случай е възможна промяна в консистенцията на изпражненията, но без развитието на диария. Не представлява опасност за здравето..

Мога ли да приемам метформин без консултация с лекар?

Лекарствата с метформин се отпускат в аптека без рецепта, така че човек може да ги закупи, без да посети лекар преди това. Преди първата употреба на лекарството е необходимо да се уверите, че пациентът няма противопоказания за употребата му. Най-добре е да вземете кръвен тест за това. Той ще оцени работата на черния дроб и бъбреците. Такива тестове трябва да се правят най-малко 1 път на 6 месеца. Също така е важно да се контролира холестерола в кръвта и кръвното налягане, което ще направи възможно предотвратяването на развитието на тежки сърдечно-съдови патологии.

Максималната дневна доза метформин е колко?

Както за отслабване, така и за лечение на диабет тип 2, на пациента се предписва дневна доза от 2550 mg метформин. В този случай човек ще трябва да приема 1 таблетка от лекарството 3 пъти на ден. Дозировката на лекарството е 850 mg..

Ако за лечение се използва лекарство с удължено освобождаване, тогава максималната дневна доза е 2000 mg. За да направите това, вземете 4 таблетки от 500 mg от лекарството Glucofage Дълго преди лягане.

Първите дози от лекарството трябва да бъдат минимални: 500 или 850 mg. След това, проследявайки реакцията на организма, дозировката постепенно се увеличава. Бавната адаптация ще предотврати развитието на тежки храносмилателни усложнения.

Ако човек реши да вземе метформин, за да увеличи продължителността на живота, се препоръчва да спазва дозировка от 500-1700 mg на ден, но не повече.

Колко дълго трае ефектът??

Дългодействащият метформин работи 8-9 часа. Конвенционалните таблетки метформин запазват ефекта си за не повече от 6 часа. Ако следващата доза е приета преди момента на предходната доза, тогава не трябва да се притеснявате. Не е вредно за здравето. Важно е да се гарантира, че не се наблюдава предозиране. За да направите това, не приемайте лекарството в количество, надвишаващо дневната доза.

Кога е по-добре да приемате метформин: сутрин, следобед или вечер?

Лекарството с удължено освобождаване се приема през нощта. Това ви позволява да поддържате нивата на кръвната захар нормални дори сутрин, на празен стомах.

Обичайните таблетки метформин се приемат сутрин, следобед и вечер, на закуска, обяд и вечеря..

Може ли метформин да се комбинира със статини??

Метформин може да се приема със статини, които помагат за понижаване на холестерола в кръвта. Ако в същото време човек се придържа към диета, тогава ще бъде възможно да се нормализира не само холестеролът, но и триглицеридите и коефициентът на атерогенност. Освен това приемането на метформин и спазването на диета във времето може да ви позволи да спрете приема на статини. Меню с ниско съдържание на въглехидрати ще ви позволи да премахнете излишната течност от тялото, да се отървете от отоци и да понижите кръвното налягане. Ето защо лекарите препоръчват постепенно да се намали дозировката на лекарства за лечение на сърдечно-съдови патологии и тогава можете напълно да ги изоставите. Възможно е лечението с диуретични лекарства да бъде прекратено.

Може ли метформин да се комбинира с алкохол?

По време на лечението с лекарства с метформин е допустимо да се използват малки дози алкохол. Трябва обаче да следите количеството консумиран алкохол, забранено е да се пие.

Не е необходимо да се правят интервали от време между приема на лекарство или пиене на алкохол. Тоест, можете да пиете алкохол почти веднага.

Ако не спазвате дозировката и пиете твърде много алкохол, тогава за диабетици това заплашва развитието на лактатна ацидоза. Това е сериозно състояние, което може да доведе до смърт. Следователно злоупотребата с алкохол е опасна за здравето.

Отзиви

Можете да намерите много положителни отзиви за употребата на метформин за лечение на диабет и затлъстяване. Най-често и пациентите, и лекарите препоръчват да се използват лекарствата Glyukofazh и Glukofazh Long, като оригинални лекарства. Успоредно с това трябва да се придържате към диета, която ще помогне за намаляване на кръвната захар.

Отрицателните отзиви най-често се оставят от хора, които не спазват нисковъглехидратна диета и водят нездравословен начин на живот. В този случай, дори и с помощта на лекарства, няма да е възможно да се справите с болестта..

Можете също така да намерите положителни отзиви за употребата на метформин с производни на сулфонилурея, тъй като такава схема помага за бързо намаляване на кръвната захар. Ако обаче се придържате към подобно лечение за дълго време, съществува риск от изчерпване на панкреатичните резерви с прехода на диабет тип 2 към диабет тип 1.

Повечето пациенти посочват, че по-малко вероятно е глюкофагът да причини нежелани реакции под формата на храносмилателни разстройства. Ето защо е по-добре да изберете оригинални лекарства на базата на метформин, а не неговите аналози. В комбинация с диета и упражнения, приемът на Метформин ще ви помогне да отслабнете..

За лекаря: От 2010 г. до 2016 г. Практикуващ терапевтична болница на централното здравно отделение № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.