Метформин - показания, противопоказания и странични ефекти. Аналози на лекарството

Днес статията ще бъде за лечението на „сладката болест“ като един от най-важните въпроси в диабетологията. Вече видях достатъчно примери за грешна цел, която не доведе до подобрение и направи някаква вреда.

Ще получите инструкции за употребата на метформин, ще научите за механизма на действие, евтини аналози на лекарството, както и за схемата на приемане на лекарството. Това обаче не е всичко, тъй като темата е много голяма и статията не беше малка. Прочетете статията до края и сами ще разберете всичко.

Метформин хидрохлорид - аналози и търговски наименования на лекарството

Фармакологичният бизнес се счита за един от най-печелившите и само най-мързеливата компания не произвежда лекарства, чието активно вещество е метформин.

В момента можете да намерите много аналози с най-различни търговски имена. Сред тях има както скъпи, почти маркови лекарства, така и непознати за никого, по-евтини. По-долу предлагам да се запознаете със списъка на лекарствата, но първо ще се спрем на самия метформин.

Международно име metformin

Всъщност метформин е международното непатентовано наименование, или по-скоро метформин хидрохлорид. Метформин принадлежи към групата на бигуанидите и е единственият му представител. Всички останали имена, които се появяват в аптеката, са търговските наименования на различни компании, които произвеждат това лекарство..

Когато сте получили рецепта от вашия лекар за безплатно лекарство в аптека, това име е записано в него. А коя компания ще ви вземе зависи от наличността в аптеката и от висшето ръководство, което подписва разрешението за продажба на това или онова лекарство. Вече го споменах в статията си „Как да лекувам диабет тип 2?“, И затова горещо препоръчвам да го прочетете.

Да предположим, че висшите власти са подписали договор само с Акрихин, тогава аптеката ще има само глиформин и без глюкофаг или сиофор. Затова не се изненадвайте и не се кълнете в лекарите, че не предписват това, от което се нуждаете. Просто това не зависи от тях и това не е прищявка на лекар. Те вписват родово име в рецептата. Такива правила.

Препарати, съдържащи метформин (лекарствени аналози и търговски наименования)

Преди някое лекарство да влезе в продажба, минава много време, някъде от 10 години. Първоначално една фирма участва в разработването и изследването на лекарството. Първото лекарство, пуснато от тази компания, ще бъде оригинално. Тоест, компанията, която пусна оригиналното лекарство, го измисли и разработи много първо, а след това продаде патента само за производството на лекарството на други компании. Лекарствата, изпускани от други компании, ще се наричат ​​генерични.

Оригиналното лекарство винаги ще бъде по-скъпо от генеричното, но по отношение на качеството ще бъде и най-доброто, защото е тествано в този конкретен състав, включително пълнители за таблетки или капсули. И генеричните компании имат право да използват други формиращи и спомагателни компоненти, но те вече не изследват работата си и следователно ефективността може да е по-ниска.

Метформинови аналози

Оригиналното лекарство на метформин е GLUCOFAGE, (Франция). Има много генерични материали и ще ви представя най-популярните от тях:

  • Сиофор, (Германия)
  • Формин Плива, (Хърватия)
  • Багомет, (Аржентина)
  • Глиформин, (Русия)
  • Metfogamma, (Германия)
  • Новоформин, (Русия)
  • Форметин, (Русия)
  • Метформин, (Сърбия)
  • Метформин Рихтер, (Русия)
  • Метформин-Тева, (Израел)

В допълнение към тях има много лекарства на индийски и китайски производители, които са многократно по-евтини от представените, но също така са далеч от тяхната ефективност.

Има и лекарства с удължено действие, например един и същ глюкофаг дълъг. Освен метформин, той може да бъде част от комбинирани препарати, като глюковани, глюконорм, глибомет, янумет, галвус мет, амарил М и други.

Ако получавате метформин безплатно, по преференциални рецепти, тогава не е нужно да избирате. И който го купи със собствените си пари, може да избере най-подходящото лекарство за цена и качество..

Инструкции за употреба на метформин

Както всяко лекарство, метформинът има своя собствена инструкция. Специално представих материала в по-популярна форма, за да можете да разберете как действа това лекарство. Нека да започнем от самото начало и да разгледаме въпроса за действието на метформин върху организма, и ако в научно отношение, тогава фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството, но само по-лесно. След това ще разберете кой се предписва, странични ефекти, противопоказания и много други. Прочетете статията до края...

Основните механизми на действие

Метформин има периферен хипогликемичен ефект, което означава, че не стимулира секрецията на инсулин от панкреаса. Това лекарство има много периферни ефекти и ще изброя най-важните от тях, а на снимката по-долу можете ясно да видите всичко (щракнете за уголемяване).

  • намалено отделяне на гликоген от черния дроб, като по този начин се понижава базалното повишаване на кръвната захар
  • инхибира синтеза на глюкоза от протеини и мазнини
  • стимулира отлагането на глюкоза в черния дроб
  • повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина, като по този начин намалява инсулиновата резистентност
  • намалява чревната абсорбция на глюкоза
  • повишена конверсия на глюкозата в лактат в храносмилателния тракт
  • има благоприятен ефект върху кръвните липиди, повишава липопротеините с висока плътност (HDL), намалява общия холестерол, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност (LDL)
  • повишен транспорт на глюкоза през мембраната в мускулите, т.е., повишава усвояването на мускулна глюкоза

Тъй като метформинът няма стимулиращ ефект върху панкреаса, той няма такъв страничен ефект като хипогликемия (рязко понижаване на кръвната захар), но повече за това по-късно.

Показания за Метформин

Лекарствата с метформин не са само антидиабетни лекарства. Това лекарство може да се използва:

  • С нарушен глюкозен толеранс и нарушена глюкоза на гладно. Вече писах за тези състояния в статията си „Признаци и симптоми на преддиабет“, така че вече можете да четете.
  • При лечение на затлъстяване, което е придружено от инсулинова резистентност.
  • При лечение на клеополитичен яйчник (PCOS) в гинекологията.
  • С метаболитен синдром.
  • За предотвратяване на стареенето.
  • В спорта.

Както можете да видите, metformin има много широк спектър от приложения и аз ще говоря много повече за това в бъдещите си статии. Напоследък има информация, че лекарството е разрешено за деца от 10 години за лечение на захарен диабет тип MODY и затлъстяване. Когато приемате метформин, се препоръчва да се въздържате от употребата на алкохол, причината, която споменах по-горе.

Противопоказания

Това лекарство е противопоказано в следните случаи:

  • бременност и кърмене
  • сериозна операция и нараняване
  • чернодробни нарушения
  • деца под 10 години
  • нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден), тъй като има подкиселяване на тялото, т.е. се развива метаболитна ацидоза
  • бъбречна недостатъчност (нива на креатинин над 0,132 mmol / l при мъжете и 0,112 mmol / l при жени)
  • минала лактатна ацидоза
  • наличието на състояния, водещи до лактация

Искам да се спра на последното по-подробно. Особено опасно усложнение от приема на лекарството е развитието на млечна ацидоза (натрупване на млечна киселина), но това е много рядко явление и се проявява със съпътстваща патология, която може да влоши млечната ацидоза. Предишните поколения бигуаниди са съгрешили с това усложнение, а препаратите метформин са третото, най-безопасно поколение на лекарството.

Условия, които могат да допринесат за натрупването на млечна киселина и обостряне на млечна ацидоза:

  • нарушена бъбречна функция, което предотвратява извеждането на тази киселина от тялото
  • хроничен алкохолизъм и остро отравяне с етанол
  • хронични и остри заболявания, които водят до влошаване на тъканното дишане (дихателна и сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, обструктивна белодробна болест)
  • диабетна кетоацидоза
  • остри инфекциозни заболявания, които протичат с дехидратация (повръщане, диария, висока температура)

В такива случаи е необходимо лекарството да се отмени, може би само временно, докато се възстанови хомеостазата на организма. Пиша за проявите на млечна ацидоза в секцията за предозиране..

Странични ефекти и ефекти

Освен положителните качества, всеки синтетичен препарат има странични ефекти. Метформинът не е изключение. Най-често срещаният му страничен ефект е разстроен храносмилателен тракт. Много голям процент от хората, които приемат метформин, се оплакват от:

  • диария
  • подуване на корема
  • гадене
  • бълвоч
  • нарушение на вкуса (метален вкус в устата)
  • намален апетит

По правило всички тези симптоми се появяват в самото начало на терапията и изчезват след 2 седмици на приложение. Всичко това е свързано с блокиране на абсорбцията на чревната глюкоза, което води до ферментация на въглехидрати с образуването на въглероден диоксид, което причинява диария и подуване на корема при прием на метформин, а след няколко седмици тялото става пристрастяващо.

Какво да направите, ако след прием на метформин се появи синдром на раздразненото черво и диария?

Единственото нещо, което може да помогне, е временно намаляване / изтегляне на лекарството или приемане с храна. Ако това не помогне и симптомите не отшумят, тогава трябва напълно да се откажете от това лекарство. Можете също да опитате да промените лекарството на лекарство от друга компания. Съдейки по прегледите, глюкофагът е по-малко способен да причини такива неприятни симптоми..

Алергията към метформин е рядка, което също изисква незабавно изтегляне на лекарството. Може да е обрив, еритема или сърбеж по кожата. Е, не забравяйте за лактатната ацидоза, за която говорих малко по-високо.

Дозировка и начин на приложение на метформин

По правило лекарството се предписва още при първите симптоми на захарен диабет и това оправдава назначаването, тъй като лечението се предписва навреме, а това вече е 50% успех.За начало ще ви кажа под каква форма се произвежда метформин хидрохлорид. Днес съществуват две форми на лекарство, които се различават по продължителност на действието: удължена форма и нормална форма.

И двете форми се предлагат в таблетки, но варират в дозировката..

  • Конвенционалният метформин се предлага в дози от 1000, 850 и 500 mg.
  • Продължителният метформин се предлага в дози от 750 и 500 mg

В комбинираните лекарства метформинът може да бъде в доза 400 mg. Например в glibomet.

Началната доза на лекарството е само 500 mg на ден. Лекарството се приема строго след или по време на хранене 2-3 пъти на ден. В бъдеще, след 1-2 седмици, е възможно да се увеличи дозата на лекарството в зависимост от нивото на глюкозата. Максималната доза метформин на ден е 2000 mg.

Ако приемате лекарството преди хранене, тогава ефективността на метформин намалява драстично. Трябва да се помни, че този тип хипогликемия е предназначен да нормализира нивата на глюкоза на гладно, а не след хранене. Също така трябва да запомните, че без ограничаване на въглехидратните храни, ефективността на лекарството е много по-ниска. Затова трябва да се храните, докато приемате метформин според общите принципи на хранене при диабет и затлъстяване.

Метформинът може да се комбинира с други лекарства за понижаване на захарта и инсулин за постигане на максимален ефект от последния. За да прецените ефекта на това лекарство, не бързайте и веднага изчакайте намаляване на нивата на глюкозата. Необходимо е да изчакате лекарството да разгърне максималния си ефект в рамките на 1-2 седмици.

След това се препоръчва да се оцени нивото на кръвната захар на гладно (сутрин до закуска) с помощта на глюкометър (например Contour TC), както и непосредствено преди хранене и преди лягане. Но трябва да сте сигурни, че интервалът между храненията е не повече от 4-5 часа. Ако през тези периоди не се достигне целевата стойност на кръвната захар, тогава можете да увеличите дозата, но не повече от максимално допустимата.

Колко дълго мога да приемам метформин

Всъщност няма ясен отговор на този въпрос. Продължителността на употребата зависи от целите и показанията при назначаването на метформин. Ако се преследват краткосрочни цели, например загуба на тегло, метформинът се отменя веднага след постигането им. При диабет въглехидратният метаболизъм е сериозно нарушен и е възможно лекарството да се прилага дълго време. Във всеки случай трябва да решите въпроса за изтеглянето на наркотици заедно с вашия лекар. Между другото, написах отделна статия за диетичната употреба, препоръчвам ви да прочетете „Метформин за отслабване: как да приемате?“.

Предлагам ви клиничен случай на приложение на метформин (кликнете върху снимката, за да го увеличите).

Помогнете при предозиране на метформин

При предозиране на метформин хипогликемия не се случва, но често се развива лактатна ацидоза или млечна ацидоза. Това е много опасно усложнение, което може да завърши фатално. Може да възникне при комбинация от фактори, водещи до хипоксия и употребата на метформин. По-горе ви казах какви могат да бъдат тези условия..

Клиничните признаци на лактатна ацидоза са:

  • гадене и повръщане
  • диария
  • силна коремна болка
  • понижаване на телесната температура
  • мускулна болка
  • бързо дишане
  • виене на свят
  • загуба на съзнание

Ако на човек не му се помогне, тогава той ще се потопи в кома и тогава ще настъпи биологична смърт.

Каква е помощта при лактатна ацидоза? На първо място, премахването на метформин и спешна хоспитализация. Преди това това състояние се лекуваше с инфузия на натриев бикарбонат (сода), но такова лечение е по-вредно, отколкото добро, поради което беше изоставено или извършено в изключителни случаи.

Как да заменим метформин

Има моменти, когато лекарството не е подходящо или има противопоказания за неговата цел. Как да действаме и какво може да замести метформин? В случай, че е тежка непоносимост към таблетките, тогава можете да опитате да го промените на лекарство на друга фирма, но също така да съдържа метформин, т.е. с други думи, да го замените с някакъв аналог.

Но когато има някакви противопоказания, подмяната на аналога няма да реши проблема, тъй като той ще има точно същите противопоказания. В този случай метформинът може да бъде заменен със следните лекарства, които ще имат подобен механизъм на действие:

  1. DPP-4 инхибитор (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
  2. аналози на GLP-1 (byeta и victosa)
  3. тиазолидиндиони (avandium и actos)

Но смяната на лекарствата е необходима само под наблюдението на лекуващия лекар.

Защо метформинът не помага

Понякога пациентите се оплакват, че предписаното лекарство не помага, тоест не се справя с основната си задача - нормализиране на глюкозата на гладно. Това може да се случи по няколко причини. По-долу изброявам причините, поради които метформинът може да не помогне..

  • Метформин не е предписан за индикация
  • Недостатъчна доза
  • Медицински пропуск
  • Неспазване на диетата по време на прием на метформин
  • Индивидуално изтръпване

Понякога е достатъчно да поправите грешките в приема и ефектът на понижаване на захарта няма да ви накара да чакате.

На това искам да завърша моята статия.

Искате ли да сте първият, който получи полезните ми материали? Изберете тема и се абонирайте тук.

Метформин: инструкции за употреба, аналози, цена и отзиви

Метформин е лекарство, което днес се използва широко във фармакологията, за първи път е описано в началото на ХХ век в Съединените щати, за първи път е използвано за лечение на грип и се смята, че има антибактериални и аналгетични ефекти. Само през 70-те години на миналия век Метформин е изолиран като лекарство, което може да служи за лечение на диабет.

Захарният диабет е хронично ендокринно заболяване, станало много разпространено в света при хора от всички възрасти. Това заболяване води до понижена производителност и повишена смъртност. Това доведе до началото на създаването на нови и нови лекарства за лечение на това заболяване. Днес се създават десетки групи наркотици, които се използват широко. Нещо повече, един от първите - бигуадини, чийто метформин е представител, все още се счита за оптимален за лечение на неусложнен диабет тип 2.

Инструкции за употреба Metformin, описание на лекарството, цена и отзиви са описани подробно по-долу.

структура

Основни компоненти: активно вещество - метформин, допълнителни вещества - царевично нишесте, кросповидон, талк.

Освободете формуляра

Таблетки за перорално приложение, доза - 850, 500 и 100 mg в блистери от 120 и 30 таблетки.

Механизъм на действие

Метформин или диметилбигуанид е част от групата на пероралните антидиабетни лекарства, бигуадини.

Как Metformin намалява кръвната глюкоза? Заслужава да се отбележи, че този израз не е напълно правилен, нивото на глюкозата не се променя, а по-скоро се преразпределя и не се синтезира. Това се случва в резултат на няколко механизма. Първо, Метформин инхибира образуването на глюкоза в организма. Точно обратното, стимулира разпадането му. Това се случва, защото Метформин блокира образуването на енергия и кислород в клетките, които синтезират глюкоза, поради което глюкозата се разгражда без участието на кислород. Глюкозата навлиза в клетките от извънклетъчното пространство и клетките получават необходимото количество глюкоза, а излишната част просто се унищожава.

Също така Метформин, инструкции за употреба, той подробно описва, стимулира консумацията на гликогенни запаси в черния дроб, без да понижава нивата на кръвната глюкоза. Оказва се, че Метформин просто помага за преразпределение на глюкозата там, където е необходимо, блокира образуването на излишна глюкоза и не води до промяна в нивата на глюкоза в организма.

По време на диабет количеството на мастните киселини се увеличава и телесното тегло се повишава. Метформинът блокира образуването на свободни мастни киселини. Също така, затлъстяването може да възникне поради постоянно високото ниво на инсулин, благодарение на действието на Метформин, нивата на инсулин се намаляват. Този механизъм е много важен за предотвратяване на усложнения по съдовете на тялото..

Метформин помага за повишаване на чувствителността на клетките на тялото към инсулин, това помага да се абсорбира глюкозата в органи и тъкани, които страдат от липса на глюкоза по време на диабет. Когато използва лекарството за повече от година, пациентът усеща намаляване на апетита и теглото.

Метформин разрежда кръвта; намалява нивото на лошите мазнини; инхибира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове. Това предполага значението на Метформин за предотвратяване на съдови усложнения при диабет. По този начин, Metformin забавя появата на диабетна ангиопатия. Така че можете да прецените нивото на риск от диабетен сърдечен удар или инсулт в бъдеще, като изчислите индекса SCORE, ако холестеролът спадне, рискът намалява.

Метформин, инструкции за употреба, това показва положителен ефект за забавяне на еволюцията на диабета, действащ върху всички патологични аспекти на заболяването.

След приема на лекарството, неговото максимално съдържание в кръвта се наблюдава след 2-2,5 часа.

Правилният прием на Метформин само преди хранене, защото в противен случай той ще се абсорбира по-лошо от червата и няма да достигне концентрация, при която терапевтичният ефект.

Струва си да припомним, че приемането на антидиабетни лекарства има смисъл само ако пациентът продължава да спазва диетата, предписана от ендокринолога и не практикува пасивен начин на живот, спортува, упражнява.

Показания за употреба

Метформин е многозадачно лекарство, в допълнение към диабета през последните години е открит ефектът му върху много други заболявания.

Показания за употреба:

  • Захарен диабет тип 2, само едно лекарство или в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства от други групи или с инсулин;
  • Диабет тип 2 и затлъстяване. В случай, че е невъзможно спирането на диабета с нелекарствено лечение (упражнения и диета).

Експериментално приложение

Напоследък Metformin все по-често се използва при експерименталното лечение на поликистозни яйчници, безалкохолни мастни заболявания на черния дроб, ранния пубертет и други заболявания, свързани с инсулиновата резистентност, като акромегалия, хиперкортицизъм.

Няма точни данни и научни изводи за ефекта на Метформин върху горните заболявания, обаче някои лекари твърдят, че след прилагането на Метформин нивото на глюкоза и инсулин намалява, обаче това не е достатъчно, за да се включи лекарството в официалния протокол за лечение на болестта.

Метформинът за поликистозни яйчници за лечение на стимулация на овулация остава неофициален, тъй като много проучвания за неговия ефект върху репродуктивната функция са дали различни неточни резултати. Някои лекари, използвайки Метформин за поликистозни яйчници и вторичен диабет, забелязват увеличаване на бременността при пациенти, приемащи Метформин, за разлика от тези, които не го правят. Кломифенът обаче се използва класически за стимулиране на овулацията..

Иновация

Раковият център на MD Anderson проведе голямо проучване, което показа ефекта на Metformin върху превенцията на рака на панкреаса. Резултатите от проучването показват, че 62% намаление на риска от развитие на рак на панкреаса при участниците в проучването, които са приемали Метформин, в сравнение с група пациенти, които не са го приемали. Това доведе до започване на нови изследвания и разработване на програма за превенция на рака на панкреаса..

Метформин за отслабване

Днес стана популярно сред хората с наднормено тегло и затлъстяване без диабет да приемат Метформин като средство за отслабване. Има определен курс на лечение с Metformin, за да се изгори излишното тегло. Ендокринолозите не съветват пациента си да приема Метформин без захарен диабет и намаляване на чувствителността на клетките към инсулин. Инструкции за употреба пишете за това. Но често пациентите правят това без да се консултират с лекар. Това е много опасна практика..

Неспазването на необходимата диета с ниско съдържание на глюкоза, непознаването на необходимата доза от лекарството, може да доведе до много странични ефекти, това е, първо. Второ, доказано е, че Метформин не влияе на нивото на кръвната захар при здрави хора, което означава, че в този случай ще работи само механизъм за намаляване на нивото на мастни киселини..

Метформинът за отслабване, особено без лекарско предписание, е противопоказан.

Лекар може да го предпише само в случай на преддиабет или при инсулинова резистентност. Но дори и в този случай диетата и физическите упражнения са много по-ефективни от лекарствата, които е Метформин. Инструкциите за употреба не описват употребата на лекарството за отслабване.

Противопоказания

Метформин се приема само според предписанието, предписано от лекуващия лекар след задълбочен преглед и лабораторни изследвания, които потвърждават, че няма ограничения за приемане на лекарството.

Сред противопоказанията са:

  • свръхчувствителност към някое вещество от състава на лекарството;
  • противопоказан при деца под 15 години;
  • диабетна прекома и диабетна кетоацидоза, лактатна ацидоза;
  • повръщане или диария с признаци на дехидратация;
  • остри състояния на пациента, при които може да се появи неочаквана реакция към лекарството (DIC, синдром на инспираторния дистрес, сепсис);
  • перитонит, септицемия, сепсис, токсичен шок;
  • заболявания, които водят до хипоксия: инфаркт на миокарда в историята на заболяването, хроничен бронхит с ХОББ или емфизем, бронхиална астма с дълъг хроничен прогресиращ курс;
  • обширни наранявания, травматичен шок;
  • треска;
  • въвеждането на контрастен агент с йод;
  • бременност и кърмене;
  • остро отравяне с етанол или хроничен алкохолизъм.

Всички тези проблеми са противопоказания, за които Metformin не трябва да се използва..

Инструкции за употреба, определяне на необходимата доза

Лекарството се приема перорално и се измива с вода. Ако таблетката е 850 mg - може да е трудно да преглътне, тогава можете да разделите таблетката на две части. Ако след приемането се наблюдават нежелани реакции, за тяхното облекчение можете да разделите дневната доза на 2-3 дози.

Минималната дневна доза е 1 грам, максималната доза на ден е 3 грама. Две до три седмици след назначаването на лекарството, дозата може да се увеличи. Пълната активност на лекарството и неговият ефект се наблюдават след 10-15 дни.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин вместо друго антидиабетно лекарство, трябва да спрете приема на първото лекарство и едва след това да започнете да приемате Метформин, според дозата.

Дозата инсулин трябва да бъде намалена, ако се предписва заедно с метформин. И двете лекарства потенцират взаимно хипогликемичните свойства..

Странични ефекти

Страничните ефекти при Metformin са доста редки, най-често приемането на лекарството е лесно за пациента. Най-честите странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема и болки в корема;
  • намален апетит,
  • усещане за метален вкус в устата.

Обикновено тези симптоми започват с първите дози от лекарството и бързо изчезват, дори ако не промените дозата на Метформин..

Много рядко хората със свръхчувствителност към състава на лекарството могат да изпитат алергична реакция под формата на еритема върху кожата. В този случай си струва да обмислите възможността за прекратяване на лекарството и замяната му с друго. Не се наблюдава анафилактичен шок или оток на Quincke с Metformin.

Много рядко Метформин, инструкции за употреба пишат за това, може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. Поради това пациентът трябва редовно да се консултира с лекар за наблюдение.

Мегалобластна анемия или недостиг на витамин В12 може да се появи при тесен кръг от пациенти, които приемат Метформин за дълъг период от време и при пациенти с тежки хронични тежки заболявания на стомашно-чревния тракт и след тотална резекция на стомаха. Симптоми на мегалобластна анемия: пожълтяване на кожата и лигавиците, обща слабост, сухота и лющене на кожата, косопад, усещане за памучни крака.

При пациенти с хипотиреоидизъм е възможно намаляване на тиотропния хормон. В редки случаи може да има намаляване на секрецията на тестостерон при мъжете. Клинично последните две странични ефекти не са доказани..

Симптоми и опасност от предозиране

Предозирането на Метформин е изключително рядко. В литературата можете да намерите описание само на един случай, когато приемате лекарството в доза от 75 g. В същото време нивото на глюкозата не се промени, но се разви лактатна ацидоза - много опасно състояние, при което нивото на лактат в кръвта става по-високо от 5 mmol / l. Първите признаци могат да бъдат:

  • виене на свят;
  • главоболие до появата на мигрена;
  • повишаване на телесната температура;
  • прекъсвания в дишането;
  • гадене;
  • повръщане
  • диария;
  • стомашни болки;
  • мускулни крампи.

Тежките случаи могат да доведат до установяване на кома и необходимост от свързване с вентилатор.

В случай на такива симптоми е необходимо незабавно хоспитализиране на пациента и провеждане на всички необходими тестове, които ще покажат нивото на лактат, пируват и тяхното съотношение в кръвта.

Рационално е да се използва хемодиализа за бързо отстраняване на Metformin от тялото..

Метформин по време на бременност и кърмене

По време на бременност Metformin е строго противопоказан. Може и трябва да се приема преди бременност при жени с диабет тип 2 и затлъстяване, за да се увеличи рискът от зачеване и загуба на тегло, но лекарството трябва да бъде прекратено, когато настъпи бременност. Много лекари все още предписват Метформин през първия триместър, но това е изпълнено с усложнения за плода.

Впоследствие децата, чиито майки са приемали Метформин по време на бременност, ще бъдат изложени на риск от развитие на затлъстяване и диабет. Следователно е доказано, че една жена трябва да приема Метформин по време на бременност само при абсолютно необходимост и невъзможност да се замени с друго лекарство.

За планиране на бременност, Metformin спечели титлата „незаменим“ сред жени с диабет, наднормено тегло и поликистозни яйчници. Затлъстелите жени са по-склонни да страдат от безплодие. Метформин помага на тялото да разпределя глюкозата и намалява нивото на мастни киселини, като по този начин стабилизира хормоналния фон и възстановява нормалния менструален цикъл.

При кърмене също си струва да спрете употребата на Метформин.

Метформин за деца

През двадесет и първи век диабет тип II при деца и юноши става все по-често срещан. Освен това болестта не заобикаля деца от различни националности и социални групи. Децата по света са склонни към затлъстяване и намалена чувствителност на тъканите към инсулин. Напоследък са разработени много програми за нефармакологично лечение на деца с инсулиноустойчив диабет, които включват балансирана диета и физическа активност. Все повече обаче трябва да прибягват до медицинско лечение. Пасивният начин на живот и лошата диета, богата на захар и мазнини, доведоха до рязко подмладяване на болестта.

Първоначално метформинът е противопоказан при деца под 15 години. След скорошно проучване на американски лекари, в което деца и юноши на възраст 10-16 години са приемали Метформин в продължение на 16 седмици, значително намаляване на нивото на свободните мастни киселини в кръвта, намаляване на нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицериди и др. отслабване. Сред нежеланите реакции не са наблюдавани нито хипогликемия, нито млечна ацидоза, редки събития под формата на гадене или диария не оказват влияние върху резултатите от изследването..

Ползите от употребата на Метформин в детска възраст са доказани, започвайки от 10 години без сериозни усложнения, но с добри резултати и в бъдеще за пълен контрол на диабета и намаляване на дозата до минимум с възможност за неговото отмяна.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на Метформин като монотерапия не води до хипогликемия, обаче е необходимо внимателно да се комбинира със сулфонилурея и инсулин.

Някои вещества могат да намалят хипогликемичния ефект на Метформин и да обезсилят лечението: стероидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, гликоген, адреналин и други стимуланти на рецепторите на симпатиковата нервна система, женски полови хормони (естроген и прогестерон), производни на никотинова киселина, диуретици, тиазидни производни.

Употребата на Метформин с алкохол е строго противопоказана, тъй като етанолът може да доведе до лактатна ацидоза в комбинация с Метформин. Следвайки същата логика, всички препарати, съдържащи етанол, не са приемливи заедно с метформин. Млечната ацидоза също може да провокира употребата на йодсъдържащи контрастни вещества с Метформин. Някои диагностични процедури не могат да направят без въвеждането на контраст с йод, в този случай е необходимо, Metformin трябва да бъде отменен за 48 часа преди и след процедурата.

Пациентите, които приемат хлорпромазин, ще се нуждаят от повишена доза метформин. Това се дължи на факта, че хлорпромазин в големи дози блокира образуването на инсулин.

Млечната ацидоза може да възникне, когато Метформин се комбинира с циметидин.

Метформин и витамин В12

Витамит В12 или цианокобаламин - вещество, необходимо за хематопоезата и функционирането на нервната система, благодарение на него протеинът се синтезира в организма.

Предполага се, че при продължителна употреба на Метформин лекарството нарушава абсорбцията в илеума на този витамин, което води до постепенно намаляване на него в кръвта. През петата година от приемането нивото на В12 намалява с 5% за 13-тата година - с 9,3%.

Струва си да се отбележи, че дефицитът от 9% не води до хиповитаминоза и развитие на хемолитична анемия, а увеличава риска от бъдещо развитие.

Недостигът на В12 води до хемолитична анемия, което означава, че червените кръвни клетки стават крехки и се карат право в кръвообращението. Това води до развитие на анемия и жълтеница. Кожата и лигавиците стават жълтеникави, пациентът се оплаква от слабост, сухота в устата, изтръпване на краката и ръцете, замаяност, загуба на апетит, нарушена координация.

За да определите нивото на витамин В12, трябва да направите общ кръвен тест, за да разгледате формите и размерите на червените кръвни клетки. При хемолитична анемия с дефицит на В12 червените кръвни клетки ще бъдат по-големи от нормалните и с ядрото, ще се наблюдава анемия, а несвързаният билирубин ще се увеличи при биохимичен кръвен тест.

Струва си да компенсирате липсата на витамин В12, когато приемате Метформин. Вашият лекар може да предпише добавки и витаминни комплекси.

Забавно и логично съвпадение, но лечението на дефицит на В12, разбира се, се провежда и чрез въвеждането на витамин, само че интравенозно.

специални инструкции

При продължителна употреба на Метформин не забравяйте периодично да проверявате работата на бъбреците. Както всяко лекарство, той претърпява своята биотрансформация и се екскретира през бъбреците с урина, така че състоянието на отделителната система трябва да се проверява два пъти годишно. Лекарят ще предпише общ тест за урина, биохимичен кръвен тест с изследване на нивата на креатинин и ултразвуково изследване на бъбреците (бъбречен ултразвук).

Използвайте с повишено внимание при хора над 60 години..

Хората, чиито професии изискват по-голяма умствена концентрация, може да не се притесняват, когато приемат Метформин, няма промяна в централната нервна система. Необходимо е обаче да се ограничи изтощаващата физическа активност, това може да представлява риск за развитието на лактатна ацидоза..

Мащабните хирургични интервенции, както и изгаряния от 2-3 градуса, изискват премахване на всички антидиабетни лекарства и използването само на инсулин.
Необходимо е внимателно да проучите инструкциите, уверете се, че сте избрали правилната доза.

Условия за продажба

Метформинът може да бъде закупен само според предписанието на лекуващия ендокринолог, без предписването на лекарството от семейния лекар без подходящо изследване, може да доведе до странични ефекти.

Условия за съхранение

Метформинът трябва да се съхранява на сухо, тъмно място, при температура 15-25 градуса. При правилно съхранение, срок на годност приблизително 3 години.
Дръжте далеч от деца. Противопоказано е да се приема след срока на годност.

Аналози

Глюкофаг - първият аналог на Metformin, освободен в САЩ.

Отзиви

Сред отзивите повечето са положителни. Удобен начин за използване, малко странични ефекти са функции, които са най-привлекателни за потребителите. Необходимостта от подмяна на лекарството по време на бременност е някои от неудобствата. Много пациенти с диабет тип 2, поликистозни яйчници, предиабет оставят много доволни отзиви.

Много е изгодно и евтино да купувате лекарството в продължение на няколко месеца, можете да го вземете на много изгодна цена, ако купите няколко пакета наведнъж. И това е възможно, защото семейният лекар проверява ефективността на лечението с Метформин веднъж на половин година, а не по-често.

Помислете за няколко реални отзива:

Майка ми има диабет, така че знам, че трябва да наблюдавам нивата на захарта. След поредния стрес в работата започнах да се чувствам зле, постоянно исках да спя и отидох при лекаря. Оказа се, че нивото на захарта е повишено и лекарят ми предписва Метформин, а също така ме посъветва да се занимавам поне с минимална физическа активност и да спазвам диета.
Тя започнала да приема два пъти на ден по 500 милиграма метформин. Инструкциите за употреба описват нежелани реакции и в началото имаше разстроен стомах и болка в корема. Въпреки това, след няколко дни на приема тези неприятни моменти отмина. Искам да ям по-малко, когато приемам лекарството. Няколко седмици мина сънливост, започна да се чувства много по-добре. Тогава тя премина тест за захар и той също беше нормален. Метформин ми помогна. Инструкцията препоръчва да се пие само по указание на лекар, така че не приемайте лекарството сами.

След 30 години тя започва постепенно да наддава на тегло, опитва различни нежни начини да го отслабне, но на практика не получи резултат. В интернет открих, че можете да използвате Metformin за отслабване. Инструкциите за употреба не препоръчват приема на лекарството на здрави хора, но реших да рискувам. Взех го месец, през което време свали 7 килограма. Метформин значително намалява апетита. Също така се изключва от диетата, сладко и брашно. Доволен съм от резултата, засега не качвам тегло.

Преди четири години лекарят диагностицира синдром на поликистозни яйчници. Омъжена съм и през това време не можех да забременея. Имаше постоянни проблеми с цикъла, опитвах различни лекарства, но всъщност нищо не помогна. Когато за пореден път се разрових из интернет на един от форумите, видях как метформинът беше посъветван в този случай. Инструкциите за употреба класифицират лекарството като антидиабетно, но прочетох, че поликистозата също се експериментално лекува и че резултатите са обнадеждаващи. Реших да опитам.

Пиех го периодично, но общо взето го пиех няколко месеца, в началото имаше странични ефекти, но после минаха. И при следващия преглед лекарят каза, че има признаци на бременност. Не повярвах на ушите си! Отидох дарявам кръв - и наистина скоро ще стана майка!

Въпреки че пиех други лекарства, мисля, че Метформин ми помогна!

В Русия цената на лекарството варира от 100-220 рубли на блистер. Нека разгледаме цените по-подробно:

  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Gedeon Richter) - 95 рубли;
  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Canonfarm, Русия) - 165 рубли;
  • Метформин-Тева таблетки 1000 mg, 30 бр. (производител Тева, Израел) - 200 рубли;
  • Метформин Рихтер таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Gideon Richter, Унгария) - 215 рубли.

Цените в Украйна от 22 до 380 гривна. Нека разгледаме цените по-подробно:

  • Метформин таблетки 500 mg, 30 бр. (производител Indar Украйна) - 25 гривни;
  • Метформин таблетки 500 mg, 60 бр. (производител Indar Украйна) - 45 гривни;
  • Metformin Sandoz таблетки 500 mg, 120 бр. (производител LEK S.A., Полша) - 280 гривни;
  • Metformin Astrapharm таблетки 500 mg, 60 бр. - 45 гривна.

данни

Метформин е добре проучено лекарство, използвано в много области, създадено в средата на миналия век и все още практически е незаменим. Ефектът му върху глюкозния метаболизъм променя хода на захарния диабет, предотвратявайки развитието на съдови усложнения, което означава, че е отлична превенция на остър инфаркт на миокарда, исхемични и хеморагични инсулти, диабетна ангиопатия, невропатия и нефропатия и развитие на диабетно стъпало. С употребата на Метформин нивото и продължителността на живота на диабетиците се увеличават. Всяка година се провеждат нови проучвания и се разкриват все по-нови и нови възможности на лекарството, когато той е имал няколко рецепти, днес изглежда е в крак с целия свят.

Метформин

структура

Съставът на лекарството има активен компонент метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Освободете формуляра

Лекарството е под формата на таблетки, които са покрити с филмова мембрана. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. Блистерът може да бъде 30 или 120 бр..

фармакологичен ефект

Метформинът е вещество от класа бигуанид, механизмът му на действие се проявява чрез инхибиране на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава периферното използване на глюкозата и повишава чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Не влияе върху процеса на секреция на инсулин от бета клетки на панкреаса, не провокира прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за напълняването и развитието на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние телесното тегло се стабилизира или намалява..

Инструментът намалява съдържанието на триглицериди и линопротеини с ниска плътност в кръвта. Намалява скоростта на окисляване на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се фибринолитичният му ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладки мускулни елементи на съдовата стена. Положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След приемане на Metformin през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хора, които приемат лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активния компонент спира 6 часа след прилагане. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приема препоръчителните дози от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема по време на хранене, тогава абсорбцията на активния компонент намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Периодът му на полуразпад е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. С плазмените протеини връзката му е незначителна. Около 20-30% от дозата излиза през бъбреците.

Показания Метформин

Определят се следните показания за употребата на Метформин:

  • диабет тип 1 и тип 2.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основно лечение с инсулин, както и други лекарства против диабет. Също така се предписва като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от съпътстващо затлъстяване, ако пациентът трябва да контролира глюкозата в кръвта и това не може да бъде постигнато с диета или упражнения.

Лекарството се използва и за поликистозни яйчници, но това може да се направи само при строг лекарски контрол..

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

  • възраст на пациента до 15 години;
  • висока степен на чувствителност към активната съставка или други компоненти на лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване (дисфункция, неуспех);
  • диабетна прекома;
  • гангрена;
  • диабетна кетоацидоза;
  • дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
  • синдром на диабетно стъпало;
  • остър миокарден инфаркт;
  • дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
  • лактатна ацидоза;
  • хроничен алкохолизъм;
  • заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
  • треска;
  • венозно или интраартериално приложение на радиопрозрачни лекарства, които съдържат йод;
  • отравяне с алкохол;
  • бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемане на лекарството се проявяват странични ефекти във функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болки в корема, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват в първия момент на приемане на лекарството. В повечето случаи те изчезват сами с по-нататъшна употреба на лекарството..

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, развитието на еритема е възможно, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядък страничен ефект - умерен еритем - е необходимо да се отмени.

При продължително лечение при някои пациенти се наблюдава влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат на това нивото му в кръвния серум намалява, което може да доведе до нарушение на хематопоезата и до развитие на мегалобластна анемия.

Метформин таблетки, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е да погълнете таблетките цели и да ги изпиете с много вода. Те пият лекарството след хранене. Ако на човек е трудно да погълне таблетка от 850 mg, тя може да бъде разделена на две части, които се приемат веднага, една след друга. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да бъде разделена на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално разрешеният прием на 3000 mg лекарства на ден.

Ако възрастните хора приемат Метформин, те трябва постоянно да наблюдават бъбреците си. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след започване на лечението.

Ако е необходимо, започнете да приемате Метформин след прием на друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с такова лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в определената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това, дозата инсулин може да бъде постепенно намалена под наблюдението на лекар..

Начин на употреба Metformin Richter

Лекарят определя дозата на лекарството, това зависи от кръвната захар на пациента. Когато приемате 0,5 g таблетки, първоначалната доза е 0,5-1 g на ден. Освен това, дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Най-високата доза на ден е 3 g.

При прием на 0,85 g таблетки началната доза е 0,85 g на ден. По-нататък, ако е необходимо, го увеличете. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкциите за употреба на това лекарство предоставят подобни инструкции. Лекарят определя дозата индивидуално.

свръх доза

В случай на предозиране може да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва прием на таблетки само в определената доза. При прием на Metformin в доза от 85 g се регистрира случай на предозиране, в резултат на което се разви лактатна ацидоза, при която се забелязват повръщане, гадене, мускулна болка, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде оказана своевременно, може да се развие замаяност, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за отстраняване на метформин от организма е хемодиализа. След това се предписва симптоматична терапия..

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва внимателно да се комбинират поради риск от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при прием на системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатомиметици, гестагени, адреналин, щитовидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

С едновременното приложение на циметидин елиминирането на метформин от организма се забавя, в резултат на което рискът от проявление на лактатна ацидоза се увеличава.

Хипогликемичният ефект се усилва от антагонисти на β2-адренорецепторите, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, циклофосфамидни производни.

При използване на интраартериални или интравенозни контрастни лекарства със съдържание на йод, които се използват за рентгенови изследвания, заедно с Метформин, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да спрете приема преди такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция многократно се оценява като нормална..

Когато приемате невролептичния хлорпропамазин в големи дози, стойността на серумната глюкоза се увеличава и отделянето на инсулин се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата инсулин. Но преди това е важно да контролирате кръвната си глюкоза.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с даназол.

При едновременно продължително приложение на ванкомицин, амилорид, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтерен с метформин, плазмената концентрация на метформин се увеличава с 60%.

Гуарът и холестираминът забавят абсорбцията на метформин, следователно, докато приемате тези лекарства, ефективността на метформин намалява.

Засилва ефекта на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа на кумарините.

Условия за продажба

Предлага се рецепта.

Условия за съхранение

Продуктът принадлежи към списъка В. Трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срок на годност на Метформин - 3 години.

специални инструкции

Ако се проведе монотерапия с Метформин, не се наблюдава хипогликемия. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато приемате лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да възникне хипогликемия, което от своя страна води до нарушаване на психичните реакции и координация на движенията.

Не предписвайте таблетки на хора след навършване на 60-годишна възраст, ако са физически трудолюбиви. В този случай може да се развие лактатна ацидоза..

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят нивото на креатинин в кръвта преди лечението, а след това, в хода на лечението, редовно. При нормална скорост това трябва да се прави веднъж годишно, при повишено начално ниво на креатинин, такива изследвания трябва да се извършват 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат при възрастни хора със същата скорост..

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията можете да продължите лечението след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са Метформин хидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Формин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Съществуват и редица лекарства с подобен ефект (Glibenclamide и др.), Но с други активни компоненти..

Кое е по-добре - Метформин или Глюкофаж?

Глюкофагът е оригиналното лекарство за производство във Франция, Метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство да избере трябва да се определи само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца..

С алкохол

Алкохолът и Метформин не трябва да се комбинират, тъй като подобна комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Затова по време на лечението е важно да избягвате приема на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за отслабване

Въпреки факта, че форумът на Metformin Richter и други ресурси често получават отзиви за Metformin за отслабване, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство за отслабване се използва поради ефекта му, свързан с намаляване на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Как обаче да приемате Метформин за отслабване, можете да намерите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват практикуването на това. Въпреки това, понякога е възможно тези, които приемат Метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство..

По време на бременност и кърмене

Приемът на Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако бременността настъпи по време на лечение с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Естественото хранене се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство..

Отзиви за Метформин

Прегледите на Metformin в таблетки от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. Форумите имат и прегледи за положителната динамика след лечение с това лекарство за PCOS. Но най-често има прегледи и мнения за това как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина помогнаха за справяне с излишните килограми. Но в същото време страничните ефекти, свързани с функциите на стомашно-чревния тракт, много често се проявяват. В процеса на обсъждане как метформин се използва за отслабване, мненията на лекарите са предимно отрицателни. Те силно съветват да не го използвате за тази цел, както и да пиете алкохол по време на лечението.

Цената на Metformin, къде да купя

Цената на Метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Цената на Metformin Teva 850 mg е средно 100 рубли за опаковка от 30 бр..

Купете Metformin Canon 1000 mg (60 бр.) За 270 рубли.

Колко е Metformin, зависи от броя на таблетките в опаковката: 50 бр. Можете да закупите на цена от 210 рубли. Трябва да се отбележи, когато купувате лекарство за отслабване, че се продава с рецепта..