Метформин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване (500 mg, 850 mg и 1000 mg таблетки Тева и Рихтер) на лекарството за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни, деца и бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Метформин. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Метформин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на метформин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Метформин - инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не влияе върху секрецията на инсулин от бета клетки на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

структура

Метформин хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Той се екскретира непроменен от бъбреците. При нарушена бъбречна функция е възможно натрупване (натрупване) на лекарството.

Показания

  • захарен диабет тип 2 без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективността на диетичната терапия;
  • в комбинация с инсулин - при захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

Форми за освобождаване

500 mg, 850 mg и 1000 mg филмирани таблетки.

Инструкции за употреба и схема

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Първоначалната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни е възможно по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден (3-4 таблетки). Максималната доза е 3000 mg на ден. (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата трябва да бъде намалена при тежки метаболитни нарушения.

Страничен ефект

  • гадене, повръщане;
  • метален вкус в устата;
  • липса на апетит;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • стомашни болки;
  • лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението;
  • хиповитаминоза В12 (малабсорбция);
  • мегалобластна анемия;
  • хипогликемия;
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • нарушена бъбречна функция;
  • остри заболявания с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), висока температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);
  • клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
  • сериозна операция и травма (когато е показана инсулинова терапия);
  • нарушена функция на черния дроб;
  • хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
  • използвайте най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Бременност и кърмене

При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на прием на Метформин, той трябва да бъде отменен и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано при кърмене. Ако е необходимо да се използва Metformin по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години..

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се препоръчва употребата на лекарството при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях. При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия, трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, веднъж на 6 месеца е необходимо да се контролира нивото на креатинин в кръвния серум (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформинът не трябва да се предписва, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 μmol / L при мъжете и 110 μmol / L при жените.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходимо особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар..

48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиопакет (урография, венозна ангиография), трябва да спрете приема на Метформин.

Ако пациентът има бронхопулмонална инфекция или инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи, лекуващият лекар трябва да бъде информиран незабавно.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол. С едновременния прием на алкохол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Използването на лекарството при монотерапия не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Когато Metformin се комбинира с други хипогликемични агенти (сулфонилурейни производни, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и извършването на други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичния ефект на последния. Ако е необходимо лечение с даназол и след спиране на последния, е необходимо коригиране на дозата метформин под контрола на гликемия.

Комбинации, изискващи специално внимание: хлорпромазин - когато се приема в големи дози (100 mg на ден) увеличава гликемията, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечението на антипсихотици и след спиране на последното се налага коригиране на дозата метформин под контрола на гликемия.

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид, бета-адренергични блокиращи агенти, хипогликемичният ефект може да се засили.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатомиметици, глюкагон, щитовидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Приемът на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаите на гладуване или след диета с ниско съдържание на калории, както и чернодробна недостатъчност.

Аналози на лекарството Метформин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Bagomet;
  • гликон;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • глюкофаг;
  • Глюкофаг Лонг;
  • Langerine;
  • Methadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • Метформин;
  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Тева;
  • Метформин хидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Сиофор 850;
  • Sofamet;
  • Formin;
  • Формин Плива.

Метформин Рихтер

Внимание! Това лекарство може да е особено нежелателно да взаимодейства с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2 при възрастни (включително групата на сулфонилуреята е неефективна), особено в случаи, свързани със затлъстяване.

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

таблетки, покрити с таблетки, таблетки с удължено освобождаване, таблетки с ентерично покритие, филмирани таблетки

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипергликемична кома, кетоацидоза, хронична бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, дихателна недостатъчност, дехидратация, алкохолизъм, хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден), лактатна ацидоза (включително анамнеза), бременност и др. лактационен период. Лекарството не се предписва 2 дни преди операция, радиоизотопни, рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащи контрастни лекарства и в рамките на 2 дни след извършването им.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Вътре, по време на или веднага след хранене, за пациенти, които не получават инсулин, 1 g Metformin-Richter (2 таблетки) 2 пъти на ден през първите 3 дни или 500 mg 3 пъти на ден, след това от 4 до 14 дни - 1 g 3 пъти на ден; след 15 дни дозировката може да бъде намалена, като се вземе предвид съдържанието на глюкоза в кръвта и урината. Поддържаща дневна доза - 1-2 g.

Таблетки с ретард (850 mg) се приемат 1 сутрин и вечер. Максималната дневна доза е 3 g.

При едновременната употреба на инсулин в доза по-малка от 40 единици на ден, режимът на дозиране на метформин е един и същ, докато дозата инсулин може да бъде постепенно намалена (с 4-8 единици на ден през ден). Когато дозата инсулин е повече от 40 единици на ден, употребата на метформин и намаляване на дозата инсулин изисква голямо внимание и се провежда в болница.

фармакологичен ефект

Бигуанид, хипогликемичен агент за орално приложение. При пациенти с диабет намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, като инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт и увеличава нейното използване в тъканите. Стабилизира или намалява телесното тегло.

При липса на инсулин в кръвта терапевтичният ефект не се проявява. Хипогликемичните реакции не предизвикват.

Метформин с редовно освобождаване понижава концентрацията на общия холестерол, LDL и TG в кръвта. Метформин с продължително освобождаване не влияе на холестерола и LDL, но може да повиши концентрацията на TG в кръвта.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, „метален“ вкус в устата, намален апетит, диспепсия, метеоризъм, коремна болка.

От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (слабост, миалгия, дихателни разстройства, сънливост, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлекторна брадиаритмия), с дългосрочно лечение - хиповитаминоза В12 (малабсорбция).

От хемопоетичните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия.

Алергични реакции: кожен обрив.

В случай на странични ефекти, дозата трябва да бъде намалена или временно отменена..

специални инструкции

При лечение с Метформин-Рихтер е необходимо проследяване на бъбречната функция; определянето на плазмения лактат трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия. С развитието на лактатна ацидоза, прекратяване на лечението.

Не се препоръчва назначаването в случай на опасност от дехидратация..

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват прекратяване на перорални глипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

При комбинирано лечение с производни на сулфонилмочевината е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Комбинираната употреба с инсулин се препоръчва в болница.

взаимодействие

Несъвместим с етанол (лактатна ацидоза).

С повишено внимание предписвайте лечение с Метформин-Рихтер в комбинация с индиректни антикоагуланти и циметидин..

Производни на сулфонилурея, инсулин, акарбоза, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и салицилати засилват ефекта.

С едновременната употреба на Метформин-Рихтер с GCS са възможни хормонални контрацептиви за орално приложение, епинефрин, глюкагон, щитовидни хормони, производни на фенотиазин, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, намаляване на хипогликемичния ефект на метформин.

Нифедипин увеличава абсорбцията, Cmax, забавя екскрецията.

Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тръбите, се конкурират за тръбни транспортни системи и могат да увеличат Cmax с 60% при продължителна терапия.

Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Метформин-Рихтер


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.

Метформин Рихтер: инструкции за употреба на таблетки

Метформин таблетки - лекарства с хипогликемичен ефект, приемани за повишаване на чувствителността на клетките към инсулин и намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата.

Употребата на Метформин Рихтер е показана при диабет тип II в случаите, когато няма тенденция за развитие на кетоацидоза (по-специално при хора с наднормено тегло) с недостатъчно спазване на диетата.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството (1 табл.) Съдържа единственото активно вещество метформин, неговата маса може да бъде 500 mg и 850 mg. Представени са допълнителни вещества:

  • Магнезиев стеарат
  • Поливидонът
  • Aerosil
  • Коповидон
  • МКЦ.

Хапчетата от 500 mg и 850 mg са удължени, бели. Таблетките се поставят в блистери от 10 бр. Вътре в опаковката има 5 блистера.

Лечебни свойства

Под влияние на метформин се наблюдава инхибиране на глюконеогенезата в чернодробните клетки, резорбцията на глюкоза от чревните стени се намалява и се засилва процесът на нейното периферно използване. В този случай се регистрира увеличение на чувствителността на тъканите към действието на инсулин, без да се засяга производството на инсулин от β-клетки, разположени в панкреаса, в резултат на което е възможно да се намали общия холестерол, LDL и триглицеридите в кръвта.

Основният фармакологичен ефект на лекарствата се проявява:

  • Оптимизация на процеса на периферно разграждане на глюкозата и намаляване на абсорбцията в черния дроб
  • Регулиране на нивото на тиреостимулиращия хормон
  • Инхибиране на глюконеогенезата
  • Намалена вероятност от тромбоза
  • Подобряване на процеса на резорбция на кръвни съсиреци
  • Понижава линопротеините и триглицеридите
  • Ускоряване на окисляването на редица мастни киселини
  • Нормализиране на холестерола.

След употребата на таблетките има бърза абсорбция на активното вещество на стомашно-чревния тракт. Показателят за бионаличност не надвишава 60%. Най-високата плазмена концентрация се регистрира след 2,5 часа. При хранене тази стойност се намалява с 40% и нейното постижение се инхибира с около 35 минути.

Метформинът се характеризира с бързо разпределение в тъканите, както и ниска метаболитна скорост. Връзката на метформин с плазмените протеини е минимална.

Елиминационният процес се осъществява с участието на бъбречната система. Заслужава да се отбележи, че полуживотът е 6,5 часа.

Метформин Рихтер: пълни инструкции за употреба

Цена: от 162 до 271 рубли.

Лекарствата се консумират с храна или веднага след това. Хапчетата трябва да се отмиват с достатъчен обем течност. За значително намаляване на вероятността от развитие на отрицателни симптоми пия дневна доза за 2-3 r.

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално, като се вземе предвид показателят за глюкоза.

Прием на хапчета с дозировка 500 милиграма: започнете лечението с дневна доза 0,5-1 гр. След 10-15 дни. увеличаване на дозата след контрол на глюкозата е възможно. Често поддържащата дневна доза не надвишава 1,5-2 g, най-високата - 3 g.

Употребата на таблетки с доза 850 милиграма: през първите дни от лечението се препоръчва приема на 850 мг метформин на ден. След 10-15 дни. Вашият лекар може да препоръча увеличаване на дозата. По време на поддържащата терапия се приема дневна доза от 1,7 g метформин, Най-високата доза не трябва да надвишава 2,55 g..

Пациентите в напреднала възраст не се препоръчват да консумират повече от 1 g метформин на ден..

В случай на сериозни метаболитни нарушения вероятността от лактатна ацидоза се увеличава, в този случай ще се наложи намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания и предпазни мерки

Не се препоръчва да се започне лечение с антидиабетно лекарство с:

  • Престой в диабетна кома или прекома
  • Патологии на бъбречната система, както и на черния дроб
  • Кетоацидоза, провокирана от диабет
  • Тежки нарушения в работата на КТС
  • Нарушение на мозъчната циркулация в мозъка
  • Бременност, GV
  • Алкохолизъм и други състояния, при които се увеличава вероятността от лактатна ацидоза
  • Хирургическа интервенция, когато има нужда от започване на инсулинова терапия
  • Следване на специална хипокалорична диета
  • Признаци на лактатна ацидоза
  • Повишена чувствителност към компоненти.

По време на антидиабетна терапия, използваща метформин, ще е необходимо да се следи състоянието на бъбреците, както и да се следи лактатният индекс (поне 2 стр. В продължение на 12 месеца)..

Креатининът трябва да се наблюдава 1 p. шест месеца.

Не приемайте хапчета с метформин 2 дни преди и след рентгенологична диагноза, което предполага въвеждане на йодсъдържащи лекарства.

Лекарството не се предписва за възрастни хора, които се занимават с тежък физически труд (съществува висок риск от бързо развитие на състояние като лактатна ацидоза).

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Наблюдава се увеличаване на хипогликемичния ефект по време на едновременна употреба:

  • Бета-блокери
  • NWPS
  • Препарати на базата на производни на сулфонилурея, клофибрат
  • АСЕ инхибитори и МАО
  • Акарбоза
  • циклофосфамид
  • окситетрациклин
  • инсулин.

Намаляване на хипогликемичния ефект се регистрира по време на употребата на следните лекарства:

  • COC
  • Симпатомиметиците
  • Тиреоидни хормони
  • GKS
  • Производни на фенотиазин, както и никотинова киселина
  • Адреналин
  • Някои диуретици ("бримка" и тиазидни групи)
  • Глюкагон.

Циметидин може да инхибира елиминирането на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза.

С едновременната употреба на антикоагуланти ефектът на лекарствата на базата на метформин може да бъде отслабен.

Съдържащи алкохол и етанол лекарства могат да причинят лактатна ацидоза.

Странични ефекти и предозиране

Възможно развитие на странични симптоми:

  • Стомашно-чревен тракт: гадене с повръщане, изразен метален послевкус в устата, лош апетит, лошо храносмилане, епигастрална болка
  • Метаболизъм: при продължителна употреба - В12 хиповитаминоза, доста рядко - развитие на лактатна ацидоза
  • Хематопоетична система: възникване на анемия от мегалобластичен тип
  • Ендокринна система: появата на признаци на хипогликемия
  • Кожа: обрив, алергичен характер.

Предозирането не е изключено при едновременна употреба с лекарства на базата на производни на сулфонилурея, етанол и инсулин. Проявява се в коремни болки, диария, гадене, задух, както и други признаци на лактатна ацидоза. Показана е интензивна терапия, при която се предприемат мерки за намаляване на загубата на течности и регулиране на метаболизма.

Аналози

Glyformin

Цена от 87 до 545 рубли.

Глиформинът е лекарство, което е част от групата на бигуанидите, характеризиращо се с хипогликемичен ефект. Активното вещество е метформин. Лекарството осигурява намаляване на абсорбцията на глюкоза в храносмилателния тракт, което допринася за увеличаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Форма за освобождаване на глиформин - таблетки.

Професионалисти:

  • Помага за намаляване на телесното тегло
  • Може да се предписва в комбинация с инсулин
  • Позволена е постоянна употреба.

Минуси:

  • Противопоказан по време на бременност и кърмене
  • Възможно е появата на нарушения от страна на стомашно-чревния тракт
  • Може да предизвика алергии.

Метформин Рихтер: инструкции за употреба на лекарството, цена и противопоказания

Хипогликемичното лекарство се използва и за отслабване, тъй като потиска апетита при диабетици..

Прегледите на лекарите за Метформин Рихтер са положителни.

Предписвайте лекарството само след цялостно проучване. Как да го приемате според инструкциите? Какви аналози могат да се използват, ако това лекарство не е подходящо? Тези въпроси засягат много диабетици.

Обща информация за лекарството

Метформин Рихтер се предлага под формата на изпъкнали бели таблетки. Производителят е местната компания GEDEON RICHTER-RUS CJSC. 1 таблетка съдържа метформин хидрохлорид, както и талк, магнезиев стеарат и царевично нишесте в малки количества. Произвеждат се в различни дозировки: 500 mg, 850 mg и 1000 mg..

Хипогликемичен агент може да бъде предписан от ендокринолог при диабет тип 2, ако пациентът не е предразположен към развитие на кетоацидоза, както и в комбинация с инжекции с инсулин. Лекарството се приема с неефективността на поддържането на балансирана диета и физическо възпитание.

Когато пациентът приема таблетки Метформин Рихтер, те се абсорбират в храносмилателния тракт. Оттеглянето на лекарството става през бъбреците непроменено. Фармакологичното действие на лекарството е:

  1. Понижена абсорбция на глюкоза в черния дроб.
  2. Оптимизация на разграждането на периферна глюкоза.
  3. Намалена серумна концентрация на тиреоид-стимулиращ хормон.
  4. Инхибиране на глюкогенезата - процесът на образуване на глюкоза в черния дроб.
  5. Повишена чувствителност на периферните тъкани към хормона инсулин.
  6. Намалена способност за съсирване на кръвта.
  7. Оптимизация на процеса на резорбция на кръвни съсиреци.
  8. Намалени триглицериди, както и линопротеини с ниска плътност.
  9. Повишено окисление на мастни киселини.
  10. Понижава холестерола.

В допълнение, употребата на лекарството стабилизира и намалява телесното тегло..

Инструкции за употреба на таблетки

Това лекарство не може да бъде закупено без лекарско предписание. Дозировката на лекарството може да варира в зависимост от количеството захар в кръвта, тежестта на хода на заболяването, съпътстващите патологии и благосъстоянието на пациента. След закупуване на Metformin Richter трябва внимателно да се проучат инструкциите на пациента за употреба.

Диабетиците, които се пристъпват към лечение, имат право да приемат петстотин до хиляда милиграма от лекарството. След две седмици терапия е възможно увеличаване на дозите. Категорично е забранено независимото увеличаване на дозата на лекарството, само лекар може обективно да прецени възможността да го увеличите.

По-възрастните хора трябва да приемат до 1000 mg на ден. Поддържаща доза се счита от 1500 mg до 2000 mg. В същото време до 3000 mg могат да се консумират максимум на ден. В приложената вложка се препоръчва да се приема лекарство по време или след хранене, като се измиват таблетки с вода.

Трябва да се отбележи, че в резултат на приема на Метформин Рихтер са възможни някои реакции на организма. Те са свързани с пристрастяването му към действието на активното вещество. Първите две седмици пациентът може да се оплаче от храносмилателно разстройство, а именно гадене, диария, промяна във вкуса, липса на апетит, повишено образуване на газове, коремна болка. Обикновено тези симптоми отминават сами. За да се намали тежестта на нежеланите реакции, лекарството трябва да бъде разделено на няколко пъти.

Metformin Richter трябва да се съхранява на място, недостъпно за вода, далеч от малки деца. Температурата не трябва да надвишава +25 градуса по Целзий.

След 2 години от датата на освобождаване на лекарството неговото приложение е забранено.

Противопоказания и потенциални вреди

Първо, лекарството е забранено за деца под 18 години. Второ, не може да се използва с индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Жените, които планират бременност, или тези, които вече раждат дете, също са забранени да приемат лекарството. В този случай е най-добре да преминете към терапия с инсулин. Тъй като няма надеждни данни за Metformin Richter относно действието по време на кърмене, лекарството не трябва да се приема. Други също толкова важни противопоказания са:

  • диабетна кетоацидоза;
  • бъбречна дисфункция;
  • чернодробна патология;
  • лактатна ацидоза;
  • диабетна кома и прекома;
  • скорошна операция;
  • тежки наранявания;
  • хипокалорична диета (дневен прием под 1000 kcal);
  • алкохолна интоксикация;
  • хронична алкохолна зависимост;
  • 2 дни преди и след радиоизотопни и рентгенови изследвания с използване на йодсъдържащи компоненти;
  • вероятността от тъканна хипоксия, която се проявява като инфаркт на миокарда, респираторна или сърдечна недостатъчност;
  • остри патологии, които могат да причинят нарушена бъбречна функция (треска, дехидратация в резултат на повръщане или диария, хипоксия, различни инфекции, бронхопулмонални патологии, които провокират кашлица).

Ако лекарството се използва неправилно или по други причини, могат да възникнат нежелани реакции. Както бе споменато по-рано, някои от тях са свързани с адаптацията на организма към лекарството. В този случай пациентът има лошо храносмилане. Други отрицателни реакции могат да включват:

  1. Хипогликемично състояние.
  2. Мегабластична анемия.
  3. Дефицит на витамин В12 в организма.
  4. Млечна ацидоза.
  5. Обриви по кожата.

При рязко понижение на нивата на глюкозата пациентът може да се оплаче от замаяност и слабост. В тежки случаи се проявява объркване или загуба на съзнание и дори кома.

Ако се появят такива симптоми, пациентът трябва спешно да бъде отведен в болницата.

Други лекарствени взаимодействия

Има лекарства, които се различават по своя ефект върху терапевтичния ефект на други лекарства. Така че, някои от тях намаляват хипогликемичния ефект на Метформин Рихтер, като по този начин причиняват повишаване на нивата на захарта. Други, напротив, само засилват ефекта на лекарството и могат да доведат до рязко намаляване на глюкозата.

Така че, препоръчителните комбинации с Метформин Рихтер, които могат да доведат до хипергликемия, са даназол, глюкокортикостероиди, контрацептиви, епинофрин, бримкови и тиазидни диуретици, симпатомиметици, тиреоидни хормони, никотинова киселина и производни на фенотиазин, както и хлорпромпром.

Едновременното приложение на Метформин Рихтер с АСЕ и МАО инхибитори, сулфонилурея и производни на клофибрат, НСПВС, окситетрациклин, циклофосфамид, инсулин, акарбоза и бета-блокери увеличава вероятността от рязко намаляване на захарта..

В допълнение, с употребата на алкохолни напитки по време на лекарствената терапия е възможно развитието на млечна ацидоза, особено ако пациентът не е спазвал балансирана диета. Циметидинът може също да увеличи риска от лактатна ацидоза при диабет тип 2, тъй като забавя екскрецията на активния компонент на лекарството.

За да се предотвратят такива последствия, всички комбинации от лекарства трябва да бъдат обсъдени с лекуващия специалист, както и внимателно прочетете описанието на лекарството в приложените инструкции.

Цени, отзиви и аналози

Пациентът, придобивайки определено лекарство, се фокусира не само върху терапевтичния си ефект.

Тъй като населението има различни доходи, всеки може да си позволи лекарство в най-добрите си финансови възможности. Цената на лекарството се различава в зависимост от дозировката на основната активна съставка.

Цената на Metformin Richter:

  • 500 mg (60 таблетки на опаковка): цена от 165 до 195 рубли;
  • 850 mg (60 таблетки на опаковка): цена от 185 до 250 рубли;
  • 1000 mg (60 таблетки на опаковка): цена от 220 до 280 рубли.

Отзивите на повечето диабетици и лекарите са положителни. Метформин Рихтер помага за предотвратяване на диабет, когато пациентът е диагностициран с преддиабетно състояние. Лекарството ефективно намалява нивата на захарта. Страничните ефекти, освен лошо храносмилане, практически не се проявяват. Лекарството също помага да свалите няколко излишни килограма..

Понякога Metformin Richter не може да се използва поради наличието на някои противопоказания, както и поради появата на отрицателни реакции. В този случай лекарят може да предпише друг подобен терапевтичен ефект на пациента. Тъй като метформинът е популярен хипогликемичен агент в световен мащаб, има голям брой лекарства, съдържащи този компонент. Разликата в средствата може да бъде само съдържанието на помощните вещества. Лекарството Метформин Рихтер има следните аналози, които фармацевт може да покаже във всяка аптека в страната, препаратите могат да варират по състав, но по принцип са подобни:

  1. Глиформин (500mg № 60 - 108 рубли).
  2. Глюкофаг (500мг № 30 - 107 рубли).
  3. Metfogamma (850mg № 30 - 130 рубли).
  4. Метформин Тева (500мг № 30 - 90 рубли).
  5. Formine (500mg № 30 - 73 рубли).
  6. Siofor (500mg № 60 - 245 рубли).
  7. Метформин Canon (500mg № 60 - 170 рубли).
  8. Метформин Зентива (500мг № 60 - 135 рубли).

Всички горепосочени аналози се използват за неинсулинозависим диабет, разликите са само в противопоказания и потенциални вреди. При правилна употреба можете да постигнете понижаване и стабилизиране на нивата на глюкозата, а Metformin Richter не получава тежки странични ефекти.

Видеото в тази статия, предоставено по-долу, ще говори за фармакологичните характеристики на Metformin.

Metformin Richter 500, 850, 1000: инструкции, рецензии, аналогии

В по-голямата част от случаите бигуанидите се предписват като първото лекарство за пациенти със захарен диабет. Метформин-Рихтер е едно от многото лекарства, свързани с този клас хипогликемични средства. Руският клон на унгарската компания Gideon-Richter, която е един от най-големите европейски фармацевтични производители, произвежда таблетки..

Популярността на метформин се обяснява с високата му ефективност в началото на заболяването, минималния брой странични ефекти, положителен ефект върху сърдечно-съдовата система и теглото на диабетика. Независимо от традиционния или иновативен подход, който вашият лекар предприема, веднага след диагностицирането на диабет той ще предпише диета, движение и метформин.

Форма и състав на освобождаване

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Метформин Рихтер се предлага в овални или кръгли таблетки. Активното вещество в тях е метформин хидрохлорид. Като допълнителни компоненти съставът включва свързващи вещества коповидон и повидон, пълнители микрокристална целулоза и магнезиев стеарат, покритие с бял филм Opadry.

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

По традиция производителят произвежда лекарството в две дози - 500 и 850 mg. Преди няколко месеца беше допълнително регистриран Metformin-Richter 1000, който е предназначен за диабетици с висока инсулинова резистентност и съответно голяма дневна доза от лекарството. В близко бъдеще се очаква той да се появи в аптечната мрежа..

Цената на лекарството е ниска: 200-265 рубли. за 60 таблетки. В повечето аптеки той може да бъде закупен без рецепта. За да получите лекарството безплатно, пациентът с диабет трябва да бъде регистриран при ендокринолог.

Забележка! В предписаното от лекаря предписание ще бъде посочено само активното вещество - метформин. В аптеката може да Ви бъде предоставен не само Метформин Рихтер, но и всеки наличен аналог.

Срок на годност Metformin-Richter 500 и 850 - 3 години, 1000 mg таблетки могат да се съхраняват в продължение на 2 години.

Как действа лекарството?

Метформин е основното лекарство, което се предписва на диабетици незабавно и за цял живот. Причината за ангажираността на лекарите с това лекарство се крие в неговия ефект:

  1. Метформин има висока хипогликемична ефективност, сравнима със сулфонилуреите. Целта му позволява да се намали гликираният хемоглобин средно с 1,5%. Най-добрите резултати се наблюдават при затлъстели диабетици.
  2. Лекарството е добре комбинирано с други лекарства, предписани при диабет. Дву- и трикомпонентната терапия с метформин може да постигне контрол на диабета при повечето пациенти.
  3. Лекарството има уникални сърдечно-съдови свойства. Доказано е, че приемането му намалява риска от инфаркт, подобрява мозъчното кръвообращение.
  4. Метформин е едно от най-безопасните антидиабетни лекарства. На практика не причинява хипогликемия, други опасни странични ефекти се регистрират изключително рядко..

Ефектът на понижаване на захарта на Metformin-Richter е резултат от работата на няколко механизма, нито един от тях не влияе пряко върху синтеза на инсулин. След приема на хапчето, производството на глюкоза от черния дроб се потиска едновременно, транспортирането му до тъканите се подобрява поради намаляване на инсулиновата резистентност. Инструкциите за употреба отбелязват, че допълнителните ефекти на метформин допринасят за подобряване на контрола на захарния диабет - забавяне на абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт и намаляване на апетита. Според прегледите, това действие може да улесни процеса на отслабване при диабет.

Показания за употреба

В отзивите на лекарите метформинът често се нарича основа за лечение на диабет тип 2. Международните и руските клинични указания напълно са съгласни с това твърдение. Подходите към лечението се променят, появяват се нови лекарства и методи за диагностика, но мястото на метформин остава непоклатимо.

Лекарството се предписва:

  1. Всички диабетици, за които хранителната корекция не осигурява насочена гликемия.
  2. Веднага след откриването на диабет, ако тестовете показват висока инсулинова резистентност. Може да се предположи при пациенти с високо тегло.
  3. Като част от лечението на диабетици с продължително заболяване.
  4. При инсулинозависим диабет за намаляване на дозата инсулин.
  5. Пациенти с метаболитен синдром, преддиабет като допълнение към промените в начина на живот.
  6. Хората със затлъстяване и висок риск от диабет. Намалявайки инсулиновата резистентност, Metformin Richter повишава ефективността на диетата.

Понастоящем има доказателства за възможността за използване на лекарството за поликистозни яйчници и чернодробна стеатоза, но тези показания все още не са включени в инструкциите.

Нежелан ефект на метформин

Основният страничен ефект на метформин е свързан с неговия ефект върху скоростта на преминаване на храната през стомаха и върху подвижността на тънките черва, при които протичат основните процеси на храносмилане. Тези нарушения не са опасни за здравето, но значително влошават поносимостта на лекарството и увеличават броя на отказите от лечението поради лошо здраве на пациентите.

Страничните ефекти в стомашно-чревния тракт в началото на лечението с Метформин-Рихтер се наблюдават при 25% от диабетиците. Те могат да се изразят в гадене и метален вкус в устата на празен стомах, повръщане, диария. Този нежелан ефект зависи от дозата, тоест расте едновременно с увеличаване на дозата. След няколко седмици стомашно-чревният тракт се адаптира към метформин, повечето симптоми отслабват или изчезват.

Прегледите на диабетици показват, че приемането на хапчета едновременно с твърда диета помага за намаляване на симптомите, разделяне на дневната доза на 3 дози, постепенно увеличаване на дозата, като се започне от минималната (500, максимално 850 mg).

Също така, когато приемате Метформин-Рихтер при пациенти с диабет, могат да се наблюдават кожни алергични реакции, временно и леко увреждане на чернодробната функция. Техният риск се оценява като много рядък (до 0,01%).

Страничен ефект, характерен само за метформин, е лактатната ацидоза. Вероятността му е 3 случая на 100 хиляди пациенти. За да избегнете млечна ацидоза, трябва ясно да следвате инструкциите за употреба, не приемайте лекарството, ако има противопоказания, не надвишавайте предписаната доза.

Противопоказания

В какви случаи Metformin-Richter е забранен?

Причина за забранатаПротивопоказания
Увеличете риска от лактатна ацидоза.Бъбречна недостатъчност (85% от случаите на лактатна ацидоза), дехидратация, тежки инфекции, алкохолизъм, хипоксия поради сърдечна или дихателна недостатъчност, анемия. Лактатна ацидоза на пациента.
Може да предизвика анафилактична реакцияАлергия към хапчета компоненти.
Сигурността не е потвърденаБременност, деца под 10 години.
Необходима е временна инсулинова терапияОстри усложнения при диабет, обширни наранявания и операции.

Как да приемате Metformin Richter

Дозировката на метформин трябва да се избира лично за всеки диабетик. По време на селекционния период инструкцията препоръчва да се правят измервания на гликемия.

Как да определите желаната доза:

  1. Началната доза се счита за 1 таблетка Metformin-Richter 500 или 850. Първите 2 седмици не се коригира. Таблетките се приемат след вечеря..
  2. Ако няма странични ефекти, дозировката се увеличава с 500 или 850 mg на всеки 2 седмици. Таблетките се разделят на 2, а след това на 3 дози. С увеличаването на дозата първо се нормализира глюкозата на гладно, а след това - ежедневно.
  3. Оптималната доза е 2000 mg. По-нататъшното увеличение на броя на таблетките е придружено от много по-нисък спад на гликемия в сравнение с първоначалния.
  4. Максималното допустимо дневно количество метформин е 3000 mg, за бъбречни заболявания - 1000 mg, в детска възраст - 2000 mg.

Лекарите и диабетиците за лекарството

През годините Metformin-Richter успя да събере много както положителни, така и отрицателни отзиви. При пациенти с диабет това лекарство е много популярно, тъй като добре намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. Те отбелязват бързото действие на лекарството: „буквално от една таблетка“.

Метформин-Рихтер се приема и като средство за потискане на апетита, стимулиране на овулацията при PCOS, за намаляване на дебелината на подкожните мазнини при спортисти. Допълнителните ефекти на метформин се оценяват двусмислено. В скарбницата има дългоочаквани бременности и отслабване с десетки килограми. Естествено, има и отрицателни отзиви. Най-често техни автори са хора, които са приемали метформин без консултация с лекар, което е лесно обяснимо. Ендокринолозите предписват лекарство за отслабване само на пациенти с инсулинова резистентност, което не всеки пълноценен човек има.

Лекарите отбелязват високата ефективност на Метформин-Рихтер не само при диабетици, но и при хора, които в близко бъдеще ще се сблъскат с диабет. При правилно лечение и отговорно отношение на пациентите е възможно да се избегне заболяването в 75% от случаите.

Аналози на лекарството

Всяко руско лекарство с думата "метформин" в името може да замени Метформин-Рихтер. Те се произвеждат от Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin и други. Глиформин, Мерифатин, Багомет имат същия състав. Чужди аналози на Метформин-Рихтер - френски глюкофаг, немски Сиофор и Метфогамма. Тези лекарства са сходни по сила, така че можете да преминете към тях, без да избирате повторно доза.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

За пациенти, които не понасят таблетки, лекарите препоръчват вместо Metformin-Richter да пият неговите дългодействащи аналози със същото активно вещество: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Метформин (500 mg)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Таблетки, 500 mg, 850 mg и 1000 mg

структура

Една таблетка от 500 mg съдържа:

активно вещество: метформин хидрохлорид - 500 mg.

помощни вещества: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, пречистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиев стеарат.

Една таблетка от 850 mg съдържа:

активно вещество: метформин хидрохлорид - 850 mg.

помощни вещества: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, пречистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиев стеарат.

Една таблетка от 1000 mg съдържа:

активно вещество: метформин хидрохлорид - 1000 mg.

помощни вещества: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, пречистена вода, повидон (поливинилпиролидон), магнезиев стеарат.

500 mg таблетки - кръгли плоскоцилиндрични таблетки от бял или почти бял цвят с риск от едната страна и фаска от двете страни.

Таблетки 850 mg, 1000 mg - овални двойно изпъкнали таблетки с бял или почти бял цвят с риск от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Средства за лечение на диабет. Лекарства за понижаване на захарта за орално приложение. Бигуанидини. Метформин.

Код ATX A10BA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от стомашно-чревния тракт доста пълно. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Максималната концентрация (Cmax) (приблизително 2 μg / ml или 15 μmol) в плазмата се достига след 2,5 часа.

При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформинът се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се в много слаба степен и се екскретира от бъбреците. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от креатининов клирънс), което показва наличието на активна секреция на канала. Полуживотът е приблизително 6,5 часа. При бъбречна недостатъчност тя се увеличава, съществува риск от натрупване на лекарството.

Метформин намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, той не стимулира секрецията на инсулин и не оказва хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и оползотворяването на глюкозата от клетките. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. Метформин стимулира синтеза на гликоген, като действа върху гликоген синтаза. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: понижава общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективността на диетичната терапия и физическата активност:

• при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или с инсулин;

• при деца от 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Дозировка и приложение

Таблетките трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели, без да се дъвчат, по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

Възрастни: монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални хипогликемични средства:

• Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти на ден след или по време на хранене. Допълнително постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта.

• Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg / ден, разделена на три дози.

• Бавното увеличаване на дозата може да помогне за подобряване на стомашно-чревния поносимост..

• Пациентите, приемащи метформин в дози 2000-3000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени на 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на прехода от приемане на друг хипогликемичен агент: трябва да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Метформин в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин:

За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформинът и инсулинът могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Metformin 500 mg или 850 mg е една таблетка 2-3 пъти на ден, Metformin 1000 mg е една таблетка 1 път на ден, докато дозата инсулин се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца и юноши: при деца от 10-годишна възраст лекарството Метформин може да се използва както при монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 1 път на ден след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на концентрацията на кръвната глюкоза. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациенти в напреднала възраст: поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да бъде избрана при редовен мониторинг на показателите за бъбречна функция (определете концентрацията на креатинин в кръвния серум поне 2-4 пъти годишно).

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Прекъсването на лекарството не се препоръчва без препоръката на лекар.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се изчислява, както следва: