Метформин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване (500 mg, 850 mg и 1000 mg таблетки Тева и Рихтер) на лекарството за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни, деца и бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Метформин. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Метформин в практиката им. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на метформин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на диабет тип 2 и затлъстяване (загуба на тегло) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Метформин - инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не влияе върху секрецията на инсулин от бета клетки на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

структура

Метформин хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Той се екскретира непроменен от бъбреците. При нарушена бъбречна функция е възможно натрупване (натрупване) на лекарството.

Показания

  • захарен диабет тип 2 без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с неефективността на диетичната терапия;
  • в комбинация с инсулин - при захарен диабет тип 2, особено с изразена степен на затлъстяване, придружен от вторична инсулинова резистентност.

Форми за освобождаване

500 mg, 850 mg и 1000 mg филмирани таблетки.

Инструкции за употреба и схема

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Първоначалната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни е възможно по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден (3-4 таблетки). Максималната доза е 3000 mg на ден. (6 таблетки).

При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

Таблетките метформин трябва да се приемат цели по време на или веднага след хранене с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата трябва да бъде намалена при тежки метаболитни нарушения.

Страничен ефект

  • гадене, повръщане;
  • метален вкус в устата;
  • липса на апетит;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • стомашни болки;
  • лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението;
  • хиповитаминоза В12 (малабсорбция);
  • мегалобластна анемия;
  • хипогликемия;
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • нарушена бъбречна функция;
  • остри заболявания с риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), висока температура, тежки инфекциозни заболявания, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонални заболявания);
  • клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
  • сериозна операция и травма (когато е показана инсулинова терапия);
  • нарушена функция на черния дроб;
  • хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
  • използвайте най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след провеждане на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йод-съдържащо контрастно вещество;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Бременност и кърмене

При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на прием на Метформин, той трябва да бъде отменен и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано при кърмене. Ако е необходимо да се използва Metformin по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години..

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се препоръчва употребата на лекарството при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях. При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки).

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия, трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата. В допълнение, веднъж на 6 месеца е необходимо да се контролира нивото на креатинин в кръвния серум (особено при пациенти в напреднала възраст). Метформинът не трябва да се предписва, ако нивото на креатинин в кръвта е по-високо от 135 μmol / L при мъжете и 110 μmol / L при жените.

Може би използването на лекарството Метформин в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходимо особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар..

48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиопакет (урография, венозна ангиография), трябва да спрете приема на Метформин.

Ако пациентът има бронхопулмонална инфекция или инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи, лекуващият лекар трябва да бъде информиран незабавно.

По време на лечението трябва да се въздържате от приема на алкохол и лекарства, съдържащи етанол. С едновременния прием на алкохол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Използването на лекарството при монотерапия не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Когато Metformin се комбинира с други хипогликемични агенти (сулфонилурейни производни, инсулин), могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и извършването на други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичния ефект на последния. Ако е необходимо лечение с даназол и след спиране на последния, е необходимо коригиране на дозата метформин под контрола на гликемия.

Комбинации, изискващи специално внимание: хлорпромазин - когато се приема в големи дози (100 mg на ден) увеличава гликемията, намалявайки отделянето на инсулин.

При лечението на антипсихотици и след спиране на последното се налага коригиране на дозата метформин под контрола на гликемия.

При едновременна употреба с производни на сулфонилурея, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид, бета-адренергични блокиращи агенти, хипогликемичният ефект може да се засили.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатомиметици, глюкагон, щитовидни хормони, тиазидни и бримкови диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Приемът на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация, особено в случаите на гладуване или след диета с ниско съдържание на калории, както и чернодробна недостатъчност.

Аналози на лекарството Метформин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Bagomet;
  • гликон;
  • Glyminfor;
  • Glyformin;
  • глюкофаг;
  • Глюкофаг Лонг;
  • Langerine;
  • Methadiene;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • Метформин;
  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Тева;
  • Метформин хидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Сиофор 850;
  • Sofamet;
  • Formin;
  • Формин Плива.

Метформин Рихтер: инструкции за употреба

Лекарствата за изгаряне на захар се приемат не само като лечение на заболявания, но и за отслабване. Metformin-Richter 500 или 850 таблетки се използват при монотерапия на пациенти с диабет и с нисковъглехидратна диета. Защо това лекарство е толкова популярно, прочетете нататък.

Метформин Рихтер таблетки

Лекарството за диабетици се предлага в три вида таблетки от 500 или 850 mg метформин: двойно изпъкнала, кръгла, продълговата в бяла черупка. В опаковката от 10 броя. Лекарството с рецепта се предлага от аптеките.

структура

Съставът на лекарството включва вещества, които изгарят захарта в организма, нормализирайки благосъстоянието на пациента:

колоиден силициев диоксид - 2%, микрокристална целулоза - 98%

Бял Опадрай II

хипромелоза - 40%, титанов диоксид - 25%, лактоза монохидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство от групата на бигуанид намалява кръвната захар. Приемайте лекарството перорално според инструкциите. Процесът на абсорбция на глюкоза в черния дроб се потиска от 30% и повече, докато секрецията на други хормони остава непроменена. Това води до намаляване на съдържанието на въглехидрати..

Друго свойство на лекарството е блокирането на въглехидратите и последващото им освобождаване в плазмата. Хипогликемично лекарство се използва като средство за отслабване, но не трябва да се отказвате от нисковъглехидратна диета. Инструментът активира процеса на окисляване на мастни киселини, инхибира биосинтезата на холестерола, повишава чувствителността на организма към инсулин.

Използването на лекарството редовно допринася за загуба на тегло. Поради това лекарството е популярно сред хората с диабет тип 2, които са с наднормено тегло. Когато се прилага, метформин се адсорбира от червата и максималното съдържание на активния компонент трябва да се очаква не по-рано от 2-3 часа.

Лекарството се разпределя неравномерно, основната концентрация се наблюдава в мускулната тъкан, черния дроб, слюнчените жлези и бъбречния паренхим. Продуктът се отделя чрез активността на отделителната система и това се случва в рамките на 1-4 часа, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Показания за употреба

Необходимо е да се приемат таблетки съгласно инструкциите с разрешение на лекаря. Лекарството се предписва на пациенти с диабет тип 2, но често лекарството се предписва с неефективността на диетичната терапия. Отзивите на лекарите за ефекта на лекарството са положителни. Недопустимо е да предписвате това лекарство за себе си и да го използвате неконтролируемо.

Инструкции за употреба

В инструкциите за употреба е посочена общата доза, Metformin се приема под строгото наблюдение на лекар и в индивидуален режим на дозиране. Приемането започва с минимална доза, като постепенно се увеличава. Едва след 2 седмици можете да започнете да приемате пълноценни лекарства за тази цел. Максималната дневна доза е 2,5 грама. Пенсионерите и възрастните хора трябва да намалят тази цифра до 1,5 g.

специални инструкции

Проверките с лекар за плазмени концентрации на лактат се извършват редовно, поне 2 пъти годишно. Пациентите в напреднала възраст се тестват за нива на креатинин. Ако откриете инфекциозни лезии на пикочно-половите органи, бронхите или белите дробове, незабавно се консултирайте с вашия лекар. Лекарството не се препоръчва да се приема 48 часа преди урографията, венозната ангиография или каквото и да е друго рентгеново изследване.

По време на терапията с Метформин е препоръчително да се въздържате от алкохолни напитки или лекарства, съдържащи етанол, в противен случай заплахата от лактатна ацидоза се засилва. Други противопоказания: чернодробна недостатъчност, нискокалорична диета или глад.

По време на бременност

По време на бременност и кърмене лекарството се спира. Ако е настъпила бременност и лекарството е било изпито, както е предписано от лекаря, се провежда инсулинова терапия. Ако лекарството трябва да се приема по време на лактация, тогава храненето спира.

Метформин Рихтер за отслабване

Това лекарство действа върху човешкото тяло, както следва:

  • намалява образуването на инсулин и намалява апетита;
  • намалява количеството на абсорбираните въглехидрати от стомашно-чревния тракт;
  • увеличава окисляването на мастните киселини;
  • увеличава използването на глюкоза от мускулните влакна.

Всички тези фактори водят до загуба на тегло, стабилизация, което спомага за отслабване. Но не е необходимо сами да предписвате лекарство. Глюкофагът има противопоказания и странични ефекти, при които съществува риск от усложнения.

Взаимодействие с лекарства

Необходимо е много внимателно да се приема лекарството Метформин в комбинация с други лекарства, някои вещества блокират ефекта или променят концентрацията на глюкоза, намалявайки процента на ефективност. Терапията се преустановява, ако е необходимо лечение с средства, съдържащи:

  • danazole;
  • ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори;
  • окситетрациклин;
  • инхибитори на моноаминооксидазата;
  • глибенкламид (сулфонилурея)
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • инсулин;
  • с терапия с хлорпромазин;
  • циметидин;
  • глюкокортикостероиди;
  • нифедипин.

Странични ефекти

Подобно на много други лекарства, Metformin има редица странични ефекти, които могат да се появят при редовна употреба. Между тях:

  1. Реакции, които пречат на по-нататъшната терапия с тези хапчета.
  2. Реакции, поради които трябва да напуснете рецепцията.
  3. Хипогликемични реакции в ранен стадий.
  • лактатна ацидоза, кома (изисква се спиране на терапията);
  • хиповитаминоза В12;
  • липса на апетит;
  • необичайно усещане в устата:
  • гадене или повръщане
  • хипогликемия;
  • метеоризъм, коремна болка;
  • мускулна болка (с появата на миалгия е необходимо да се спре терапията);
  • хепатит;
  • сърбеж или обрив по кожата;
  • забавяне на психомоторните реакции (шофирането не се препоръчва).

свръх доза

В случаите на предозиране има и фатални резултати поради развитието на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на това разстройство включват повръщане, диария, ниска телесна температура, мускулна болка, промяна в съзнанието, учестено дишане и дори кома. Ако се появят горните нарушения, трябва незабавно да спрете приема на Метформин и спешно да хоспитализирате пациента.

Противопоказания

Лекарството не може да се предписва и приема от тези, които страдат от редица заболявания:

  • развитие на кома;
  • нарушения в бъбреците;
  • заболявания в остра или хронична форма, провокиращи инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • треска;
  • дехидратация;
  • бъбречната функция е нарушена (възможно е натрупване на метформин);
  • отравяне с алкохол;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • назначаването на инсулинова терапия;
  • непоносимост към лактоза;
  • бременност и кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Можете да закупите Метформин-Рихтер в аптека, но той се освобождава само след представяне на рецептата. Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца. Не съхранявайте таблетки в помещение, където има пряка слънчева светлина. Срок на годност на лекарството - 3 години от датата на издаване.

Аналози на метформин

Има подобни лекарства, които имат подобен състав и са насочени към лечение на диабет:

  • Gliformin Prolong;
  • Bagomet;
  • Glyformin;
  • глюкофаг;
  • диаспора
  • Глюкофаг Лонг;
  • Диаформин OD;
  • Metfogamma 500;
  • Methadiene;
  • Metfogamma 850;
  • Метформин дълъг;
  • Метформин-Canon;
  • Метформин;
  • Метформин Зентива;
  • Метформин MV-Teva;
  • Метформин MV;
  • Метформин Сандоз;
  • Метформин-Teva;
  • Siofor 500;
  • Formin;
  • Sofamet;
  • Сиофор 850;
  • Форметин Лонг;
  • Siofor 1000;
  • Формин Плива.

Метформин Цена

Цените на Metformin варират от региона до аптечната верига. Средната цена в Москва:

500 mg таблетки

850 mg таблетки

Видео

Отзиви

Бях предписан от лекаря Метформин-Рихтер 850 за отслабване през същата година. Успешно завърших първия курс. Нямаше сериозни странични ефекти, но в началото усетих известен дискомфорт в корема. Резултатите бяха на лицето: свалях 8 килограма на месец, като същевременно не си отказвах много храна.

Това лекарство ми помогна при остър диабет и все още ми е спасител. С такова заболяване е трудно да се води познат начин на живот, но Метформин ви позволява да забравите за най-лошото. Въпреки че трябва непрекъснато да посещавам лекаря си, радвам се, че има лекарство, което може да подобри благосъстоянието ми..

Бях затлъстел, записах се на различни курсове за отслабване, опитах се да спазвам диета, но нищо не помогна. Чух отзив от приятел за Metformin и реших да го пробвам: не беше. Той си уговори среща с лекаря, консултира се и той ми даде дългоочакваното предписание. Сега тежа само 90 кг от моите 120. За мен това е истинска победа!

След като разбрах, че съм болен от диабет, и не можех да мисля, че такова евтино лекарство ще ми помогне да продължа да живея активно, практически не променяйки нищо в рутината си. Единственият отрицателен е, че не може да се купи без рецепта, така че трябва постоянно да намерите време, за да посетите лекар. Това вероятно е за най-доброто..

Metformin Richter 500, 850, 1000: инструкции, рецензии, аналогии

В по-голямата част от случаите бигуанидите се предписват като първото лекарство за пациенти със захарен диабет. Метформин-Рихтер е едно от многото лекарства, свързани с този клас хипогликемични средства. Руският клон на унгарската компания Gideon-Richter, която е един от най-големите европейски фармацевтични производители, произвежда таблетки..

Популярността на метформин се обяснява с високата му ефективност в началото на заболяването, минималния брой странични ефекти, положителен ефект върху сърдечно-съдовата система и теглото на диабетика. Независимо от традиционния или иновативен подход, който вашият лекар предприема, веднага след диагностицирането на диабет той ще предпише диета, движение и метформин.

Форма и състав на освобождаване

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат мониторинг на диабета! Необходимо е само всеки ден. Прочетете повече >>

Метформин Рихтер се предлага в овални или кръгли таблетки. Активното вещество в тях е метформин хидрохлорид. Като допълнителни компоненти съставът включва свързващи вещества коповидон и повидон, пълнители микрокристална целулоза и магнезиев стеарат, покритие с бял филм Opadry.

Диабетът и скоковете на натиск ще бъдат минало

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушени артерии на сърцето или мозъка. Почти във всички случаи причината за този ужасен край е една и съща - висока кръвна захар.

Захарта може и трябва да се събори, в противен случай нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с разследването, а не за причината за болестта.

Единственото лекарство, което се препоръчва официално при диабет и се използва от ендокринолозите в работата им, е пластирът за диабет Ji Dao.

Ефективността на лекарството, изчислена според стандартния метод (броят на пациентите, които са се възстановили до общия брой пациенти в групата от 100 души, подложени на лечение), е:

  • Нормализиране на захарта - 95%
  • Елиминиране на тромбозата на вените - 70%
  • Елиминиране на силен пулс - 90%
  • Облекчаване на високо кръвно налягане - 92%
  • Енергичност през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите на Ji Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

По традиция производителят произвежда лекарството в две дози - 500 и 850 mg. Преди няколко месеца беше допълнително регистриран Metformin-Richter 1000, който е предназначен за диабетици с висока инсулинова резистентност и съответно голяма дневна доза от лекарството. В близко бъдеще се очаква той да се появи в аптечната мрежа..

Цената на лекарството е ниска: 200-265 рубли. за 60 таблетки. В повечето аптеки той може да бъде закупен без рецепта. За да получите лекарството безплатно, пациентът с диабет трябва да бъде регистриран при ендокринолог.

Забележка! В предписаното от лекаря предписание ще бъде посочено само активното вещество - метформин. В аптеката може да Ви бъде предоставен не само Метформин Рихтер, но и всеки наличен аналог.

Срок на годност Metformin-Richter 500 и 850 - 3 години, 1000 mg таблетки могат да се съхраняват в продължение на 2 години.

Как действа лекарството?

Метформин е основното лекарство, което се предписва на диабетици незабавно и за цял живот. Причината за ангажираността на лекарите с това лекарство се крие в неговия ефект:

  1. Метформин има висока хипогликемична ефективност, сравнима със сулфонилуреите. Целта му позволява да се намали гликираният хемоглобин средно с 1,5%. Най-добрите резултати се наблюдават при затлъстели диабетици.
  2. Лекарството е добре комбинирано с други лекарства, предписани при диабет. Дву- и трикомпонентната терапия с метформин може да постигне контрол на диабета при повечето пациенти.
  3. Лекарството има уникални сърдечно-съдови свойства. Доказано е, че приемането му намалява риска от инфаркт, подобрява мозъчното кръвообращение.
  4. Метформин е едно от най-безопасните антидиабетни лекарства. На практика не причинява хипогликемия, други опасни странични ефекти се регистрират изключително рядко..

Ефектът на понижаване на захарта на Metformin-Richter е резултат от работата на няколко механизма, нито един от тях не влияе пряко върху синтеза на инсулин. След приема на хапчето, производството на глюкоза от черния дроб се потиска едновременно, транспортирането му до тъканите се подобрява поради намаляване на инсулиновата резистентност. Инструкциите за употреба отбелязват, че допълнителните ефекти на метформин допринасят за подобряване на контрола на захарния диабет - забавяне на абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт и намаляване на апетита. Според прегледите, това действие може да улесни процеса на отслабване при диабет.

Показания за употреба

В отзивите на лекарите метформинът често се нарича основа за лечение на диабет тип 2. Международните и руските клинични указания напълно са съгласни с това твърдение. Подходите към лечението се променят, появяват се нови лекарства и методи за диагностика, но мястото на метформин остава непоклатимо.

Лекарството се предписва:

  1. Всички диабетици, за които хранителната корекция не осигурява насочена гликемия.
  2. Веднага след откриването на диабет, ако тестовете показват висока инсулинова резистентност. Може да се предположи при пациенти с високо тегло.
  3. Като част от лечението на диабетици с продължително заболяване.
  4. При инсулинозависим диабет за намаляване на дозата инсулин.
  5. Пациенти с метаболитен синдром, преддиабет като допълнение към промените в начина на живот.
  6. Хората със затлъстяване и висок риск от диабет. Намалявайки инсулиновата резистентност, Metformin Richter повишава ефективността на диетата.

Понастоящем има доказателства за възможността за използване на лекарството за поликистозни яйчници и чернодробна стеатоза, но тези показания все още не са включени в инструкциите.

Нежелан ефект на метформин

Основният страничен ефект на метформин е свързан с неговия ефект върху скоростта на преминаване на храната през стомаха и върху подвижността на тънките черва, при които протичат основните процеси на храносмилане. Тези нарушения не са опасни за здравето, но значително влошават поносимостта на лекарството и увеличават броя на отказите от лечението поради лошо здраве на пациентите.

Страничните ефекти в стомашно-чревния тракт в началото на лечението с Метформин-Рихтер се наблюдават при 25% от диабетиците. Те могат да се изразят в гадене и метален вкус в устата на празен стомах, повръщане, диария. Този нежелан ефект зависи от дозата, тоест расте едновременно с увеличаване на дозата. След няколко седмици стомашно-чревният тракт се адаптира към метформин, повечето симптоми отслабват или изчезват.

Прегледите на диабетици показват, че приемането на хапчета едновременно с твърда диета помага за намаляване на симптомите, разделяне на дневната доза на 3 дози, постепенно увеличаване на дозата, като се започне от минималната (500, максимално 850 mg).

Също така, когато приемате Метформин-Рихтер при пациенти с диабет, могат да се наблюдават кожни алергични реакции, временно и леко увреждане на чернодробната функция. Техният риск се оценява като много рядък (до 0,01%).

Страничен ефект, характерен само за метформин, е лактатната ацидоза. Вероятността му е 3 случая на 100 хиляди пациенти. За да избегнете млечна ацидоза, трябва ясно да следвате инструкциите за употреба, не приемайте лекарството, ако има противопоказания, не надвишавайте предписаната доза.

Противопоказания

В какви случаи Metformin-Richter е забранен?

Причина за забранатаПротивопоказания
Увеличете риска от лактатна ацидоза.Бъбречна недостатъчност (85% от случаите на лактатна ацидоза), дехидратация, тежки инфекции, алкохолизъм, хипоксия поради сърдечна или дихателна недостатъчност, анемия. Лактатна ацидоза на пациента.
Може да предизвика анафилактична реакцияАлергия към хапчета компоненти.
Сигурността не е потвърденаБременност, деца под 10 години.
Необходима е временна инсулинова терапияОстри усложнения при диабет, обширни наранявания и операции.

Как да приемате Metformin Richter

Дозировката на метформин трябва да се избира лично за всеки диабетик. По време на селекционния период инструкцията препоръчва да се правят измервания на гликемия.

Как да определите желаната доза:

  1. Началната доза се счита за 1 таблетка Metformin-Richter 500 или 850. Първите 2 седмици не се коригира. Таблетките се приемат след вечеря..
  2. Ако няма странични ефекти, дозировката се увеличава с 500 или 850 mg на всеки 2 седмици. Таблетките се разделят на 2, а след това на 3 дози. С увеличаването на дозата първо се нормализира глюкозата на гладно, а след това - ежедневно.
  3. Оптималната доза е 2000 mg. По-нататъшното увеличение на броя на таблетките е придружено от много по-нисък спад на гликемия в сравнение с първоначалния.
  4. Максималното допустимо дневно количество метформин е 3000 mg, за бъбречни заболявания - 1000 mg, в детска възраст - 2000 mg.

Лекарите и диабетиците за лекарството

През годините Metformin-Richter успя да събере много както положителни, така и отрицателни отзиви. При пациенти с диабет това лекарство е много популярно, тъй като добре намалява хипергликемията, без да причинява хипогликемия. Те отбелязват бързото действие на лекарството: „буквално от една таблетка“.

Метформин-Рихтер се приема и като средство за потискане на апетита, стимулиране на овулацията при PCOS, за намаляване на дебелината на подкожните мазнини при спортисти. Допълнителните ефекти на метформин се оценяват двусмислено. В скарбницата има дългоочаквани бременности и отслабване с десетки килограми. Естествено, има и отрицателни отзиви. Най-често техни автори са хора, които са приемали метформин без консултация с лекар, което е лесно обяснимо. Ендокринолозите предписват лекарство за отслабване само на пациенти с инсулинова резистентност, което не всеки пълноценен човек има.

Лекарите отбелязват високата ефективност на Метформин-Рихтер не само при диабетици, но и при хора, които в близко бъдеще ще се сблъскат с диабет. При правилно лечение и отговорно отношение на пациентите е възможно да се избегне заболяването в 75% от случаите.

Аналози на лекарството

Всяко руско лекарство с думата "метформин" в името може да замени Метформин-Рихтер. Те се произвеждат от Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin и други. Глиформин, Мерифатин, Багомет имат същия състав. Чужди аналози на Метформин-Рихтер - френски глюкофаг, немски Сиофор и Метфогамма. Тези лекарства са сходни по сила, така че можете да преминете към тях, без да избирате повторно доза.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно! Можете сами да потвърдите това, като започнете да го използвате. прочети повече >>

За пациенти, които не понасят таблетки, лекарите препоръчват вместо Metformin-Richter да пият неговите дългодействащи аналози със същото активно вещество: Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV.

Метформин Рихтер

Метформин Рихтер: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Metformin-Richter

ATX код: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Gideon Richter-RUS, AO (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 179 рубли.

Метформин-Рихтер - хипогликемично лекарство за перорално приложение, част от групата на бигуанид.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойно изпъкнала, кръгла (500 mg) или продълговати (850 mg), обвивката и напречното сечение са бели (10 бр. В блистер, 1–4 или 6 опаковки в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: метформин хидрохлорид - 500 или 850 mg;
  • допълнителни компоненти: поливидон (повидон), коповидон, магнезиев стеарат, просалв (колоиден силициев диоксид - 2%, микрокристална целулоза - 98%);
  • филмово покритие: бял опадри II 33G28523 (хипромелоза - 40%, титанов диоксид - 25%, лактоза монохидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метформинът забавя хода на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, спомага за увеличаване на периферното използване на глюкоза и повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Заедно с това веществото не влияе върху производството на инсулин от β-клетките на панкреаса и не води до развитие на хипогликемични реакции.

Лекарството намалява нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL), триглицеридите и общия холестерол в кръвта.

Фармакокинетика

След перорално приложение лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT). Максималната концентрация на веществото (Смакс) в кръвната плазма се наблюдава след 2,5 часа, бионаличността е 50-60%. Храненето намалява Смакс 40% метформин, а също така забавя постигането му с 35 минути.

Обем на разпределение (Vд) при използване на 850 mg от веществото е 296-1012 литра. Продуктът се характеризира с бързо разпределение в тъканите и много ниска степен на свързване с плазмените протеини..

Метаболитната трансформация на метформин е много малка, лекарството се екскретира от бъбреците. При здрави индивиди клирънсът на веществото е 400 ml / min, което е 4 пъти по-високо от креатининовия клирънс (CC), това потвърждава наличието на активна тубулна секреция. Полуживотът (T½) - 6,5 часа.

Показания за употреба

Според инструкциите, Metformin-Richter се препоръчва на пациенти със захарен диабет тип 2 без склонност към кетоацидоза (особено при наличие на затлъстяване) в случай на неефективна диетотерапия.

Противопоказания

  • диабетна прекома, кома;
  • диабетна кетоацидоза;
  • функционално увреждане на бъбреците (CC по-малко от 60 ml / min);
  • клинично изразени прояви на заболявания в остра и хронична форма, които могат да провокират появата на тъканна хипоксия (остър миокарден инфаркт, сърдечна / дихателна недостатъчност и др.);
  • остри заболявания, придружени от риск от нарушена бъбречна функция: тежки инфекциозни заболявания, треска, хипоксия (бронхопулмонални заболявания, бъбречни инфекции, сепсис, шок), дехидратация (срещу повръщане, диария);
  • функционални нарушения на черния дроб;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • остро отравяне с алкохол, хроничен алкохолизъм;
  • наранявания и сериозни хирургични интервенции, при които е показана инсулинова терапия;
  • използвайте поне 2 дни преди и 2 дни след провеждането на радиоизотопни и рентгенови изследвания, при които се прилага контрастно лекарство, съдържащо йод;
  • малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към лактоза, недостиг на лактаза;
  • необходимостта от хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден);
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.

Метформин Рихтер не се препоръчва на пациенти над 60 години, които извършват тежка физическа работа..

Инструкции за употреба Metformin Richter: метод и дозировка

Метформин Рихтер се приема перорално по време на хранене или веднага след него. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се чупят, с чаша вода. За да се намали рискът от нежелани ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

Лекарят определя дозата на лекарството поотделно, като отчита нивото на глюкоза в кръвта.

Препоръчителна доза:

  • Таблетки Метформин-Рихтер 500 mg: начална дневна доза - 500-1000 mg, 10-15 дни след началото на приложението е възможно постепенно увеличаване на дозата, ако е необходимо; поддържащата дневна доза е 1500-2000 mg, максималната допустима дневна доза е 3000 mg;
  • Таблетки Метформин-Рихтер 850 mg: начална дневна доза - 850 mg, ако е необходимо 10-15 дни след началото на курса, е възможно постепенно увеличаване на дозата; поддържаща дневна доза - 1700 mg, максималната допустима дневна доза - 2550 mg.

На фона на тежки метаболитни нарушения, поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Странични ефекти

  • метаболизъм: рядко - лактатна ацидоза (необходимо е отнемане на лекарства); с дълъг курс - хиповитаминоза В12 (поради малабсорбция);
  • храносмилателна система: липса на апетит, метален вкус в устата, повръщане, диария, гадене, коремна болка, метеоризъм (тези нарушения най-често се отбелязват в началото на терапията и обикновено отминават сами, тежестта им може да бъде намалена с помощта на спазмолитици, m-антихолинергици, антиациди) ; рядко - хепатит, повишена активност на чернодробните трансаминази (изчезват след прекратяване на лечението);
  • ендокринна система: хипогликемия;
  • хематопоетична система: в редки случаи - мегалобластна анемия;
  • алергични реакции: сърбеж, кожен обрив.

свръх доза

При предозиране на метформин хидрохлорид може да се появи тежка лактатна ацидоза (до трагичен изход). Развитието на това усложнение може да бъде резултат и от натрупване на лекарството в организма поради функционални нарушения на бъбреците..

Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват повръщане, коремна болка, диария, гадене, мускулна болка, понижаване на телесната температура, а по-късните симптоми включват замаяност, задух, нарушено съзнание, кома.

Ако се появят горните нарушения, трябва незабавно да спрете приема на Метформин-Рихтер и спешно да хоспитализирате пациента. След определяне на концентрацията на лактат и потвърждаване на диагнозата се предписва хемодиализа, което е най-ефективният начин за отстраняване на метформин и лактат от организма, като се провежда и симптоматично лечение..

специални инструкции

По време на терапията с лекарството е необходимо поне два пъти годишно (както и в случай на миалгия), за да се установи концентрацията на лактат в кръвната плазма.

Необходимо е също така да се определи нивото на серумния креатинин веднъж на 6 месеца, това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.

Ако по време на прилагането на метформин е забелязано развитието на инфекциозна лезия на пикочно-половите органи или бронхопулмонална инфекция, трябва спешно да информирате Вашия лекар.

Приемът на лекарството трябва да бъде отменен 48 часа преди и 48 часа след урографията, венозната ангиография или всяко друго радиопрозрачно изследване.

Метформин Рихтер може да се използва заедно с производни на сулфонилурея, особено при контролиране на концентрацията на кръвна глюкоза.

По време на терапията се препоръчва да се въздържате от приема на напитки и лекарства, съдържащи етанол. Заплахата от лактатна ацидоза се усилва от остра алкохолна интоксикация, особено при наличие на чернодробна недостатъчност, след диета с ниско съдържание на калории или глад.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Използването на Метформин-Рихтер като монотерапевтично лекарство не влияе неблагоприятно върху способността за шофиране на превозни средства.

В случай на комбинирана употреба на метформин с инсулин, производни на сулфонилурея и други антидиабетни средства, има вероятност от развитие на хипогликемични състояния, срещу които способността за контрол на сложни механизми (включително моторни превозни средства) се влошава.

Бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се приема по време на бременност. В случай, че бременността настъпи по време на лечението, както и по време на неговото планиране, Metformin-Richter трябва да се прекрати и да се предпише инсулинова терапия.

Тъй като няма информация за навлизането на метформин в кърмата, той е противопоказан за жени, които кърмят. Ако лекарството трябва да се приема по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати..

С нарушена бъбречна функция

Приемът на лекарството е противопоказан при нарушена бъбречна активност (CC по-малко от 60 ml / min), тъй като в този случай може да се наблюдава натрупване на метформин.

С нарушена функция на черния дроб

Метформин Рихтер е противопоказан при наличие на нарушена функция на черния дроб.

Използвайте в напреднала възраст

Възрастните хора трябва да приемат лекарството в дневна доза, която не надвишава 1 g.

Не се препоръчва употребата на лекарството за пациенти над 60 години, които извършват тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до повишен риск от лактатна ацидоза.

Взаимодействие с лекарства

При комбинирана употреба на Метформин-Рихтер с някои лекарствени вещества / препарати могат да се развият следните реакции на взаимодействие:

  • даназол - може да се отбележи хипергликемичният ефект на този агент; тази комбинация не се препоръчва, ако е необходимо, лечението с даназол и след приключване на неговото приложение изисква промяна в дозата на метформин и контрол на нивото на гликемия;
  • ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори, окситетрациклин, инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, сулфонилуреи, инсулин, акарбоза, производни на фиброената киселина, блокиращи бета-адренергични средства, циклофосфамид - повишена хипогликемия;
  • хлорпромазин (антипсихотик) - при прием на това лекарство в дневна доза от 100 mg концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава и отделянето на инсулин намалява; по време на терапия с хлорпромазин и други антипсихотици, както и след спиране на приложението им, трябва да се коригира дозата на метформин и да се следи нивата на кръвната захар;
  • циметидин - елиминирането на метформин се забавя, поради което заплахата от лактатна ацидоза се засилва;
  • орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, епинефрин, глюкагон, симпатомиметици, препарати от йод-съдържащи тиреоидни хормони, бримкови и тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, производни на фенотиазин - намалява се хипогликемичният ефект на метформина;
  • нифедипин - повишена абсорбция и Смакс метформин, елиминирането на последния се забавя;
  • йодсъдържащи контрастни вещества - при интраваскуларно приложение на тези средства може да се наблюдава натрупване на метформин, което може да доведе до появата на лактатна ацидоза;
  • косвени антикоагуланти (производни на кумарин) - ефектът им е отслабен;
  • ранитидин, хинидин, морфин, амилорид, ванкомицин, триамтерен, хинин, прокаинамид, дигоксин (катионни лекарства, секретирани от бъбречните тубули) - увеличение на С е възможно при дълъг курсмакс 60% метформин (заради конкуренцията за тръбни транспортни системи).

Аналози

Аналозите на Метформин-Рихтер са: Gliformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasphor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Canon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin, Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin Metformin, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C..

Срок на годност - 3 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за Metformin Richter

Според преобладаващото мнозинство от отзивите, Metformin Richter е ефективно лекарство, което регулира концентрацията на глюкоза в кръвта, намалява апетита и желанието за сладкиши и спомага за намаляване и стабилизиране на телесното тегло..

Недостатъците на лекарството, много пациенти включват развитието на нежелани реакции (главно от стомашно-чревния тракт) и голям брой противопоказания. В почти всички прегледи се отбелязва, че Метформин-Рихтер е доста сериозно лекарство и е необходимо да се приема само според указанията на специалист.

Цената на Metformin Richter в аптеките

Цената на Metformin-Richter 500 mg или 850 mg (60 бр. На опаковка) може да бъде приблизително 170-200 или 220-250 рубли, съответно.

Метформин Рихтер, таблетки 850 mg, 60 бр..

Моля, преди да купите Metformin-Richter, таблетки от 850 mg, 60 бр., Проверете информацията върху него с информацията на официалния уебсайт на производителя или уточнете спецификацията на конкретен модел с мениджъра на нашата компания!

Информацията, посочена на сайта, не е публична оферта. Производителят си запазва правото да прави промени в дизайна, дизайна и опаковането на стоки. Изображенията на продуктите на снимките, представени в каталога на сайта, могат да се различават от оригиналите.

Информацията за цената на стоките, посочена в каталога на сайта, може да се различава от действителната в момента на извършване на поръчка за съответния продукт.

Инструкции за употреба

Активно вещество

Доза от

Производител

структура

Активна съставка: метформин хидрохлорид 0,85 g;

Помощни вещества: коповидон; поливидон (повидон); разстояние (98% МСС и 2% аерозил - колоиден силициев диоксид); магнезиев стеарат; Opadry P;

фармакологичен ефект

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, засилва периферното използване на глюкозата, а също така повишава чувствителността на тъканите към инсулин. Не влияе върху секрецията на инсулин от бета клетки на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След перорално приложение метформинът се абсорбира от храносмилателния тракт. Бионаличността след прием на стандартна доза е 50-60%. Cmax в кръвната плазма се достига 2,5 часа след приема. Той практически не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Той се екскретира непроменен от бъбреците. T1 / 2 е 1,5-4,5 часа.

При нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на лекарството.

Показания

Захарен диабет тип 2 без склонност към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване), при неефективна диета терапия.

Бременност и кърмене

Метформин Рихтер е противопоказан при бременност и кърмене.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на инфаркт на миокарда, остър мозъчносъдов инцидент, дехидратация, хроничен алкохолизъм и други състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;
  • бременност и период на кърмене;
  • сериозни хирургични интервенции и наранявания, когато е показана инсулинова терапия;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • остро отравяне с алкохол;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Алергични реакции: кожен обрив. От храносмилателната система: гадене, повръщане, метален вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, болки в корема. Тези симптоми са особено чести в началото на лечението и обикновено отминават сами. Тези симптоми могат да намалят назначаването на антоциди, производни на атропин или спазмолитици. От страна на метаболизма: в редки случаи - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на лечението); при продължително лечение - В12 хиповитаминоза (малабсорбция). От хемопоетичните органи: в някои случаи - мегалобластна анемия. Ендокринна система: хипогликемия

взаимодействие

При едновременна употреба със сулфонилуреи, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, клофибратни производни, циклофосфамид, β-блокери, е възможно да се увеличи хипогликемичният ефект на метформин.

При едновременна употреба с глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатомиметици, глюкагон, тиреоидни хормони, тиазидни и диуретици на "бримка", фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичният ефект на метформин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин, което води до повишен риск от лактатна ацидоза.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

С едновременния прием на алкохол е възможно развитието на лактатна ацидоза.

Как да приемате, курс на приложение и дозировка

Вътре таблетките трябва да се приемат цели, по време или веднага след хранене, с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 0,85 g на ден. След 10-15 дни е възможно по-нататъшно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта. Поддържащата доза обикновено е 1,7 g на ден. Максималната доза е 2,55 g на ден. При пациенти в напреднала възраст препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 0,85–1 g.

свръх доза

При предозиране на Метформин-Рихтер е възможен фатален изход от лактатна ацидоза. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и натрупването на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, мускулна болка и задух, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Лечение: в случай на признаци на лактатна ацидоза, лечението с Метформин-Рихтер трябва незабавно да бъде прекратено, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат в кръвта, потвърждаване на диагнозата. Най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Провежда се и симптоматично лечение. При комбинирана терапия с Метформин-Рихтер и сулфонилуреи може да се развие хипогликемия..

Специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Плазменият лактат трябва да се определя най-малко 2 пъти годишно, както и с появата на миалгия.

Може би използването на лекарството Метформин-Рихтер в комбинация с производни на сулфонилурея. В този случай е необходимо особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми.

С монотерапията Metformin-Richter не влияе върху способността за шофиране на превозни средства.

Когато метформинът се комбинира с други хипогликемични средства (сулфонилуреи, инсулин и др.), Могат да се развият хипогликемични състояния, при които способността за шофиране на превозни средства и извършването на други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции.