Таблетки за диабет Metglib и Metglib Force, инструкции, прегледи

Захарният диабет е често срещано заболяване, което изисква внимателно наблюдение на нивата на захарта..

Усложненията, причинени от декомпенсирана захар, причиняват голяма вреда на здравето, водят до увреждане.

Значението на приема на лекарства като Metglib и неговите аналози е известно на всеки диабетик. Спазването на предписаната диета и физически упражнения е необходимо, когато приемате хапчета.

Metglib е комбинирано лекарство за понижаване на захарта, което съдържа два активни компонента: глибенкламид и метформин. Тази успешна комбинация от ефективни вещества помага в борбата срещу диабета. Тяхното действие е насочено към стимулиране на синтеза на инсулин в панкреаса и повишаване на чувствителността на клетките към него..

Лекарството се произвежда от руската компания Canonfarm, която произвежда лекарства за почти всички медицински направления и е известно с качеството си.

Преди да използвате Metglib, трябва да прочетете инструкциите за употреба, цени, отзиви, аналози.

Показания за употреба

Лекарството се предписва на пациенти с диабет тип 2.

Приема се в следните случаи:

  • диетична храна, физическо възпитание в комбинация с метформин или производни на сулфонилурея не дават ефективен контрол върху захарта,
  • заместване на комбинираната терапия с метформин и сулфонилуреи с добър контрол на захарта.

Освободете формуляра

Лекарството се предлага в таблетки с покритие. Три блистера с 10 таблетки са опаковани в картонени опаковки..

Цената на Metglib е различна в различните аптеки и зависи от броя на таблетките в опаковката. Средната цена за 30 таблетки от 2,5 mg Meglib Force започва от 123 рубли.

структура

Съставът на лекарството включва вещества, насочени към борба с диабета: метформин 400 mg, глибенкламид 2,5 mg и помощни вещества.

Инструкции за употреба

Лекарството се приема с храна, измива се с вода. Дозировката, схемата на лечение, продължителността на терапията се определя от лекаря въз основа на оценка на състоянието на пациента, а също зависи от кръвната захар. Лечението обикновено започва с 1-2 таблетки на ден, като постепенно се коригира дозата, за да се стабилизират нормалните нива на захар.

Максималната доза не трябва да надвишава 6 таблетки на ден.

Дозировката на лекарството се предписва от лекаря, като се вземе предвид състоянието на пациента. Първоначалната дневна доза се състои от една таблетка 2,5 mg + 500 mg или 5 mg + 500 mg.

Увеличаването на дозата за стабилизиране на захарта се извършва след 2 или повече седмици на не повече от една таблетка на ден. Дозировката на лекарството не трябва да надвишава 4 таблетки Metglib Force или 6 таблетки Metglib.

Функции на приложението

Диабетиците изискват замяна на антидиабетни лекарства с инсулинови инжекции в следните случаи:

  • обширна операция или нараняване,
  • изгаря голяма площ,
  • инфекциозна треска.

Изисква се редовно да се следи дневната крива на захарта, също на празен стомах и след хранене.

Пациентът трябва да бъде уведомен за риска от хипогликемия по време на гладуване, приемайки етанол.

На фона на физическа и емоционална преумора, с корекции в храненето, е необходимо да се промени дозата на лекарството.

Използвайте внимателно лекарството за бета-блокери в терапията на пациента.

При възникване на хипогликемия пациентът получава въглехидрати (захар), в тежки случаи се налага интравенозно приложение на разтвор на декстроза.

Ангиографски или урографски изследвания за пациенти, приемащи Metlib, изискват спиране на лекарството 2 дни преди процедурата и възобновяване на приема след 48 часа.

Вещества, съдържащи етанол, заедно с употребата на лекарството допринасят за появата на болка в гърдите, тахикардия, зачервяване на кожата, повръщане.

Раждането, кърменето изискват прекратяване на лекарството. Пациентът трябва да предупреди лекаря за планираната бременност.

Лекарството може да повлияе на вниманието и скоростта на реакциите, така че трябва да внимавате при шофиране на автомобил и различни опасни дейности.

Началото на лечението с лекарството може да бъде придружено от промени в стомашно-чревния тракт. За да се намалят проявите, е необходимо да се пие лекарството в 2 или 3 дози, постепенното увеличаване на дозата ще помогне за намаляване на непоносимостта.

Преди да започнете лечението, трябва да прочетете инструкциите за употреба на Metglib.

Взаимодействие с други лекарства

Наличието на миконазол в терапията може да доведе до критичен спад на захарта до кома.

Трябва да спрете приема на лекарството за два дни преди и след интравенозно приложение на контрастни вещества с йод.

Едновременната употреба на вещества с етанол и Metglib увеличава понижаващия захарта ефект на лекарството и може да причини кома. Затова по време на лечението трябва да се изключат алкохолът и наркотиците с етанол. Кома с млечна киселина може да се развие в резултат на отравяне с алкохол, особено когато пациентът е недохранен или има чернодробна недостатъчност.

Комбинацията с Bozentan представлява заплаха за развитието на бъбречни усложнения, а също така намалява понижаващия захарта ефект на Metglib.

Странични ефекти

Когато използвате Metglib, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта (връщане към нормалното след прекратяване на лекарството),
  • анафилаксия - развива се в резултат на кръстосана чувствителност към сулфонамиди и техните производни,
  • рязък спад на захарта,
  • порфиринова болест,
  • изкривяване на вкуса (вкус на метал в устата),
  • преминаващи зрителни увреждания, свързани с понижаване на нивата на захарта,
  • гадене, повръщане, диария - достатъчно често в началото на лекарството и изчезват сами,
  • сърбеж, уртикария,
  • увеличаване на урея и креатинин.

Повечето нежелани реакции и техните симптоми изчезват след прекратяване на лекарството..

Ако се появят нежелани разстройства, лекарят трябва да бъде уведомен. Не се препоръчва отказ от самолечение или промяна на дозата..

Противопоказания

Лечението с наркотици е забранено в следните случаи:

  • инсулинозависим диабет,
  • диабетна кома и кетоацидоза,
  • патология на бъбречната функция,
  • състояния, които засягат бъбречната функция,
  • заболявания, при които се наблюдава кислородно гладуване на тъканите,
  • нарушена функция на черния дроб,
  • отравяне с алкохол,
  • обстоятелства, при които се изисква инсулин,
  • нискокалорична диета,
  • възраст до 18 години.

Лекарството се предписва с повишено внимание в такива случаи:

  • треска,
  • надбъбречна патология,
  • повишена функция на предната хипофизна жлеза,
  • некомпенсирани аномалии на щитовидната жлеза,
  • при пациенти в напреднала възраст с риск от рязък спад на захарта.

свръх доза

Неправилната употреба на лекарството причинява млечнокисела кома или рязък спад на захарта..

С намаляване на захарта, пациентът се препоръчва да яде храни, богати на въглехидрати или просто захар.

При сложни условия, когато пациентът загуби съзнание, декстроза или 1-2 ml глюкагон се прилага интравенозно. След като пациентът възвърне съзнанието, им се дава храна с леки въглехидрати..

Аналози

Антидиабетичните лекарства са широко представени на руския фармацевтичен пазар.

Те се използват за лечение на захарен диабет тип 2, също имат редица показания и противопоказания, както в инструкциите за Metglib:

  • Glibomet,
  • Glucovans,
  • Gluconorm,
  • Bagomet Plus,
  • Glibenfage и други.

Ефектът на лекарствата срещу диабет зависи от активното вещество в тях. Някои увеличават секреторната функция на панкреаса, други повишават чувствителността на тъканите към инсулин.

Комбинацията от две активни вещества в Metglib води и до двата резултата..

Ниската цена на лекарството го прави конкурентен на фармацевтичния пазар. Лекарството трябва да се приема само по указание на лекар и с контрол на захарта.

Отзиви

Мама има диабет тип 2. Лекарят предписа Glibomet. Но стойността му се увеличи, трябваше да търся замяна. Като алтернатива лекарят посъветва Metlib Force, цената за него е 2 пъти по-малка. Захарта намалява добре, но се налага диета. Много странични ефекти, но мама ги няма.

Взимам Метглиб от месеци. Състоянието в първите дни не беше много добро. Гадно, замаяно, но всичко мина достатъчно бързо. Просто трябва да разбиете дозата на няколко дози. И така по принцип съм доволен от лекарството и неговото действие. Захарта намалява, запазва.

Таблетките Metglib са обвити. 2,5 mg + 400 mg, 40 бр.

Моля, преди да купите таблетки Metglib се покрива в плен. 2,5 mg + 400 mg, 40 бр., Проверете информация за нея с информация на официалния уебсайт на производителя или уточнете спецификацията на конкретен модел с мениджъра на нашата компания!

Информацията, посочена на сайта, не е публична оферта. Производителят си запазва правото да прави промени в дизайна, дизайна и опаковането на стоки. Изображенията на продуктите на снимките, представени в каталога на сайта, могат да се различават от оригиналите.

Информацията за цената на стоките, посочена в каталога на сайта, може да се различава от действителната в момента на извършване на поръчка за съответния продукт.

Инструкции за употреба

Активно вещество

Доза от

Производител

структура

1 таблетка съдържа:

активни вещества: метформин хидрохлорид 400 mg, глибенкламид 2,5 mg;

помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат 50 mg, царевично нишесте 45 mg, кроскармелоза натрий 12 mg, натриев стеарил фумарат 3 mg, повидон 52 mg, микрокристална целулоза 35,5 mg; филмова обвивка: Opadry Orange 20 mg, включително: [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) 6,75 mg, хипоролоза (хидроксипропил целулоза) 6,75 mg, талк 4 mg, титанов диоксид 2,236 mg, желязо багрило червен оксид 0,044 mg, железен оцветен оксид жълт 0,22 mg].

фармакологичен ефект

Фиксирана комбинация от два перорални хипогликемични агента от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид. Метформинът принадлежи към групата на бигуанидите и намалява съдържанието на базална и постпрандиална глюкоза в кръвната плазма. Метформин не стимулира секрецията на инсулин и следователно не предизвиква хипогликемия..

Той има 4 механизма на действие:

- намалява производството на глюкоза в черния дроб, като инхибира глюконеогенезата и гликогенолизата;

- повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина, консумацията и оползотворяването на глюкозата от клетките в мускулите;

- забавя абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт;

- стабилизира или намалява телесното тегло при пациенти с диабет.

Лекарството има благоприятен ефект и върху липидния състав на кръвта, намалявайки съдържанието на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност (LDL) и триглицеридите. Глибенкламид принадлежи към групата на производни на сулфонилуреята от второ поколение. Съдържанието на глюкоза при прием на глибенкламид намалява в резултат на стимулиране на секрецията на инсулин от панкреатичните β-клетки. Метформин и глибенкламид имат различни механизми на действие, но взаимно се допълват хипогликемичната активност. Комбинацията от два хипогликемични агента има синергичен ефект при понижаване на глюкозата.

Показания

Диабет тип 2 при възрастни:

- с неефективността на диетичната терапия, физическите упражнения и предишната монотерапия с метформин или производни на сулфонилурея;

- да се замени предишната терапия с две лекарства (метформин и производно на сулфонилурея) при пациенти със стабилно и добре контролирано ниво на гликемия.

Противопоказания

- свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилурея, както и към други компоненти на Metglib;

- захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;

- бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 60 ml / min);

- остри състояния, които могат да доведат до промяна в работата на бъбреците: дехидратация, тежка инфекция, шок, интраваскуларно приложение на йодирани контрастни вещества;

- остри или хронични заболявания, които са придружени от тъканна хипоксия: сърдечна или дихателна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда;

-бременност, периодът на кърмене;

- едновременна употреба на миконазол;

- инфекциозни заболявания, големи хирургични интервенции, наранявания, обширни изгаряния и други състояния, изискващи инсулинова терапия;

- хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;

- лактатна ацидоза (включително анамнеза);

- спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден);

- деца под 18 години.

Не се препоръчва употребата на лекарството при хора над 60 години, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза при тях.

- хипофункция на предната хипофиза;

- заболявания на щитовидната жлеза (с некомпенсирано нарушение на нейната функция);

- при възрастни хора над 70 години поради риск от хипогликемия.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции могат да се появят по време на лечение с Metglib®. Класификация на СЗО за честотата на страничните ефекти:

много често - ≥1 / 10 срещи (> 10%)

често от ≥1 / 100 до 1% и

рядко - от ≥1 / 1000 до 0,1% и

рядко - от ≥1 / 10000 до 0,01% и

Класификация на нежеланите нежелани реакции според уврежданията на органите и органите (медицински речник за регулаторни дейности Med-DRA).

- Нарушения в работата на кръвта и лимфната система:

Тези нежелани реакции изчезват след прекратяване на лекарството.

Рядко: левкопения и тромбоцитопения.

Много редки: агранулоцитоза, хемолитична анемия, аплазия на костен мозък и панцитопения.

- Нарушения на имунната система:

Много редки: анафилактичен шок.

Могат да възникнат реакции на кръстосана свръхчувствителност към сулфонамиди и техните производни..

- Нарушения на метаболизма и храненето: хипогликемия.

Рядко: пристъпи на чернодробна порфирия и кожна порфирия.

Много редки: лактатна ацидоза.

Понижена абсорбция на витамин В12, придружена от намаляване на концентрацията му в кръвния серум при продължителна употреба на метформин. Ако се установи мегалобластна анемия, трябва да се обмисли възможността за такава етиология. Дисулфирам-подобна реакция с етанол.

- Нарушения на нервната система:

Често: нарушение на вкуса („метален“ вкус в устата).

Зрителни нарушения: В началото на лечението може да се появи временно увреждане на зрението поради намаляване на кръвната глюкоза.

- Нарушения на стомашно-чревния тракт:

Много често: гадене, повръщане, диария, коремна болка и липса на апетит. Тези симптоми са по-чести в началото на лечението и в повечето случаи преминават самостоятелно. За да се предотврати развитието на тези симптоми, се препоръчва приема на лекарството в 2 или 3 дози; бавното увеличаване на дозата на лекарството също подобрява неговата поносимост.

- Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:

Много редки: нарушена чернодробна функция или хепатит, изискващ прекратяване на лечението.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани:

Рядко: кожни реакции като сърбеж, уртикария, макулопапуларен обрив.

Много редки: кожен или висцерален алергичен васкулит, полиморфна еритема, ексфолиативен дерматит, фоточувствителност.

- Лабораторни и инструментални данни:

Нечести: умерено до умерено повишаване на серумните концентрации на урея и креатинин.

Много редки: хипонатриемия.

взаимодействие

Свързани с употребата на глибенкламид

Миконазол може да провокира развитието на хипогликемия (до развитието на кома).

Метформин, свързани

Йодсъдържащи контрастни вещества: в зависимост от бъбречната функция, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди или след интравенозно приложение на йодсъдържащи контрастни вещества.

Препоръчителни комбинации: Свързани с употребата на сулфонилурейни производни

Етанол: много рядко се наблюдава дисулфирам-реакция (непоносимост към етанол), докато приемате етанол и глибенкламид. Етанолът може да увеличи хипогликемичния ефект (чрез инхибиране на компенсаторни реакции или забавяне на метаболитното му инактивиране), което може да допринесе за развитието на хипогликемична кома. По време на лечението с Metglib® трябва да се избягва алкохол и лекарства, съдържащи етанол. Фенилбутазон увеличава хипогликемичния ефект на сулфонилурейните производни (замествайки сулфонилурейните производни на протеиновите свързващи места и / или намалявайки тяхната екскреция). За предпочитане е да се използват други противовъзпалителни лекарства, които откриват по-малко взаимодействие или да предупреждават пациента за необходимостта от независим контрол на нивото на гликемия; ако е необходимо, дозата трябва да се коригира с комбинираната употреба на противовъзпалително средство и след неговото прекратяване.

Свързан с употребата на глибенкламид

Bozentan в комбинация с глибенкламид увеличава риска от хепатотоксичност.

Препоръчва се да избягвате приема на тези лекарства едновременно. Хипогликемичният ефект на глибенкламид също може да намалее..

Метформин, свързани

Етанол: Рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава при остра алкохолна интоксикация, особено в случай на глад или неправилно хранене или чернодробна недостатъчност. По време на лечението с Metglib® трябва да се избягва алкохол и лекарства, съдържащи етанол..

Как да приемате, курс на приложение и дозировка

Дозата и режимът на лекарството, както и продължителността на лечението, се определят от лекуващия лекар, на първо място, в съответствие със състоянието на въглехидратния метаболизъм на пациента, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. По правило първоначалната доза е 1-2 таблетки на ден с основното хранене, с постепенно подбиране на дозата, докато се постигне стабилно нормализиране на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Максималната дневна доза на Metglib® е 6 таблетки, разделени на 3 дози.

свръх доза

В случай на предозиране, развитието на хипогликемия е възможно поради наличието на производно на сулфонилурея в състава на лекарството.

Леките до умерени симптоми на хипогликемия без загуба на съзнание и неврологични прояви могат да бъдат коригирани чрез незабавна консумация на захар. Необходимо е да се извърши корекция на дозата и / или да се промени диетата. Появата на тежки хипогликемични реакции при пациенти с диабет, придружени от кома, пароксизма или други неврологични нарушения, изисква спешна медицинска помощ. Интравенозното приложение на декстрозен разтвор е необходимо веднага след диагностициране или подозрение за хипогликемия, преди хоспитализация на пациента. След възстановяване на съзнанието е необходимо да се даде на пациента храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати (за да се избегне повторното развитие на хипогликемия).

Клирънсът на плазмения глибенкламид може да се увеличи при пациенти с чернодробно заболяване. Тъй като глибенкламидът се свързва активно с протеините в кръвта, лекарството не се екскретира по време на диализа.

Продължителното предозиране или наличието на конюгирани рискови фактори могат да провокират развитието на лактатна ацидоза, тъй като метформинът е част от лекарството.

Лактатната ацидоза е състояние, изискващо спешна медицинска помощ; лечението на лактатна ацидоза трябва да се провежда в болница. Най-ефективният вариант за лечение за елиминиране на лактат и метформин е хемодиализата..

Специални инструкции

Лечението с Metglib® се провежда само под лекарско наблюдение! Когато приемате лекарството, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за диета и самоконтрол на концентрацията на глюкоза в кръвта. Необходимо е редовно да се следи нивото на гликемия на празен стомах и след хранене. Млечна ацидоза

Glibomet

структура

1 таблетка включва 2,5 mg глибенкламид и 400 mg метформин хидрохлорид - активни съставки.

  • 57,5 mg царевично нишесте;
  • 65,0 mg микрокристална целулоза;
  • 20,0 mg - колоиден силициев диоксид;
  • 17,5 mg - глицерол (глицерол);
  • 40,0 mg - желатин;
  • 7,5 mg - магнезиев стеарат;
  • 15,0 mg - талк.
  • 0,5 mg диетилфталат;
  • 2,0 mg ацетилфталилова целулоза;
  • 2,5 mg - талк.

Освободете формуляра

Лекарството Glibomet се предлага под формата на таблетки в черупка, по 40; 60 или 100 броя в една опаковка.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Glibomet е комбинирано перорално (за вътрешна употреба) хипогликемично лекарство, производно на битанид и сулфонилурея от второ поколение, което проявява извънпанкреатично и панкреатично действие.

Производство II сулфонилурейно производно глибенкламид има стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин, като понижава дразнещия праг на бета-клетките на панкреаса с глюкоза.

Глибенкламид повишава чувствителността към инсулин и силата на връзките му с целевите клетки, увеличава отделянето на инсулин, увеличава ефекта му върху абсорбцията на глюкоза от черния дроб и мускулите и инхибира липолизата в мастната тъкан. Ефектът от лекарството се проявява във втория етап на производството на инсулин.

Бигуанидното производно, метформин, има стимулиращ ефект върху периферната чувствителност на тъканите към ефектите на инсулин (засилва връзката на рецептора за инсулин и увеличава ефектите му на пост-рецепторно ниво).

В червата намалява абсорбцията на глюкоза, инхибира глюконеогенезата и повлиява благоприятно липидния метаболизъм, помага за намаляване на излишното тегло при пациенти със захарен диабет. Има фибринолитична ефикасност поради инхибиране на инхибитора на тъканния плазминоген активатор.

Хипогликемичният ефект на Glibomet се развива след 2 часа и се наблюдава в продължение на 12 часа.

Синергична комбинация от двете активни съставки на лекарството - стимулиращият ефект на производното на сулфонилуреята върху производството на собствен инсулин (панкреатичен ефект) и директният ефект на бигуанид върху мастната и мускулната тъкан (екстрапанкреатичен ефект - значително увеличаване на усвояването на глюкозата) и чернодробната тъкан (намаляване на глюконеогенезата), позволява да се постигне определена част от дозите намалете съдържанието на всеки елемент.

Това обстоятелство помага да се избегне прекомерното активиране на бета клетки в панкреаса и по този начин да се намали рискът от нарушена функционалност, както и да се увеличи безопасността на хипогликемичните агенти и да се намали честотата на възможните странични ефекти..

Абсорбцията на глибенкламид в храносмилателния тракт става бързо и на доста високо ниво (84%). Максималната концентрация се наблюдава след 1-2 часа. Комуникация с плазмените протеини на ниво от 97%. Почти напълно метаболизира (до неактивни метаболити) в черния дроб. Той се екскретира с жлъчката и урината в съотношение 50/50%, с период на полуразпад от 5 до 10 часа.

Абсорбцията в стомашно-чревния тракт на метформин също е доста пълна. Лекарството почти не се свързва с плазмените протеини и бързо се разпространява в тъканите. Тялото не се метаболизира. Той се екскретира най-вече от бъбреците и в малко количество от червата, с период на полуразпад около 7 часа.

Показания за употреба

Лекарството Glybomet е показано за лечение на захарен диабет тип 2, в случай на неефективна диетична терапия и предишно лечение с бигуаниди и производни на сулфонилурея, както и други хипогликемични перорални лекарства.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид (включително производни на сулфонилурея), метформин или други съставки на лекарството;
  • гестационен диабет;
  • захарен диабет тип 1;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • прекома, кетоацидоза, кома (диабет);
  • състояния, които се характеризират с нарушена абсорбция на храна и образуване на хипогликемия;
  • остри състояния с риск от нарушена бъбречна функция: тежки инфекции, дехидратация, шок, въвеждане на контрастни вещества, съдържащи йод (вътресъдови);
  • нарушена чернодробна функция;
  • бъбречна патология (с креатинин за мъже над 135 mmol / l и за жени над 110 mmol / l);
  • състояния, свързани с хипоксия (дихателна или сърдечна недостатъчност, шок, предишен инфаркт на миокарда, тежки болезнени състояния на дихателните пътища);
  • гангрена, инфекциозни заболявания, обширна операция, остра голяма загуба на кръв, наранявания, обширни изгаряния, други състояния, които изискват инсулинова терапия;
  • период от 48 часа преди и след операция или рентгеново или радиоизотопно изследване с въвеждането на контрастно съдържащо йод вещество;
  • левкопения;
  • дистрофични промени (липодистрофия, миотонична дистрофия);
  • порфирия;
  • поддържане на нискокалорична диета (до 1000 ккал на ден);
  • остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм;
  • дефицит на глюкоза-6-фосфодехидрогеназа;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене.

Не препоръчвайте приема на Glybomet на пациенти над 60 години, които се занимават с тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза.

  • тежко физическо натоварване (риск от лактатна ацидоза);
  • патология на щитовидната жлеза;
  • фебрилен синдром;
  • надбъбречна кора и / или предна хипофизна жлеза.

Странични ефекти

  • нарушение на апетита;
  • гадене;
  • болезненост в корема;
  • повръщане
  • вкус на метал в устната кухина;
  • диария;
  • активиране на чернодробните ензими.
  • хемолитична анемия;
  • левкопения;
  • еритроцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластна анемия;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения.

Ако се открият прояви на млечна ацидоза (обща слабост, коремна болка, повръщане, мускулни крампи), трябва незабавно да спрете приема на таблетки Glibomet и да се консултирате с лекар.

  • подобна на дисулфирам реакция, проявява се при прием на алкохол и се характеризира със зачервяване на кожата на горната част на тялото и лицето, главоболие, сърцебиене, гадене и повръщане, повишено кръвно налягане.

Glybomet таблетки, инструкции за употреба

Инструкции за употреба Glibomet препоръчва приема на таблетки от лекарството орално (вътре), за предпочитане с храна.

Дозировката и продължителността на терапията се избират от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента на въглехидратния метаболизъм и кръвната глюкоза.

По правило първоначалната дневна доза е 1-3 таблетки, последвана от постепенно коригиране, за да се избере най-ефективната дозировка, която ще осигури стабилна нормализация на кръвната глюкоза.

Максималната допустима дневна доза е 6 таблетки.

свръх доза

С предозиране се отбелязва развитието на хипогликемия (глибенкламид) и лактатна ацидоза (метформин)..

Когато се наблюдава хипогликемия: глад, слабост, прекомерно изпотяване, неврологични нарушения (временни), сърцебиене, парестезия в устната кухина, бледност на кожата, тремор, главоболие, тревожност, патологична сънливост, страх, нарушения на съня, нарушена координация. С напредването на това състояние се забелязва загуба на самоконтрол и съзнание..

В случай на лека хипогликемия се препоръчва захар, напитки или храна, съдържаща голямо количество въглехидрати (мед, конфитюр, сладък чай). Ако хипогликемията е придружена от загуба на съзнание, се инжектира 40% разтвор на декстроза (глюкоза) iv в обем 40-80 ml, след което се предписва инфузия от 5-10% разтвор на декстроза. Впоследствие е възможно допълнително приложение на 1 mg глюкагон..

Ако пациентът остане в безсъзнание, горните процедури се повтарят. Липсата на ефект в този случай поражда интензивна грижа.

Когато беше отбелязана лактатна ацидоза: силна слабост, дихателни разстройства, мускулна болка, сънливост, гадене, коремна болка, повръщане, рефлекторна брадиаритмия, диария, понижаване на кръвното налягане, хипотермия, объркване и загуба на съзнание.

При съмнение за лактатна ацидоза е необходимо незабавно да се прекрати лекарството, да се хоспитализира пациента и да се подложи на хемодиализна процедура.

взаимодействие

На хипогликемични ефекти на Glybomet са подобрени с комбинирано използване с кумаринови производни (Sincumar, варфарин), бета-блокери, салицилати, окситетрациклин, циметидин, алопуринол, sulfanilamides, МАО инхибитори, пробенецид, фенилбутазон и неговите производни, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum орално), фенирамидол, сулфинпиразон и етанол.

Глюкокортикоиди, адреналин, орални контрацептиви, барбитурати, тиазидни диуретици и хормони на щитовидната жлеза намаляват хипогликемичната ефективност на Glibomet.

На фона на приема на Glibomet е възможно да се увеличат ефектите на антикоагуланти.

Едновременното приложение на циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза..

Бета-блокерите могат да маскират проявите на хипогликемия (изключение е прекомерното изпотяване).

Употребата на радиопрозрачни йодсъдържащи средства (за вътресъдово приложение) може да доведе до нарушена бъбречна функция и натрупване на метформин (риск от лактатна ацидоза).

Условия за продажба

Glibomet се освобождава след представяне на лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температура на съхранение - до 30 ° С.

Срок на годност

специални инструкции

По време на лечението от пациентите се изисква стриктно да спазват всички препоръки на лекаря по отношение на дозировката и начина на употреба на лекарството, режим на упражнения, диета и самоконтрол на кръвната захар.

Млечната ацидоза е опасно, но за щастие рядко патологично състояние, което се проявява в натрупването на млечна киселина в кръвта поради натрупването на метформин. Наблюдаваните случаи на лактатна ацидоза при пациенти, приемащи Метформин, най-често са наблюдавани при пациенти със захарен диабет с паралелна тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати възможна лактатна ацидоза, е необходимо да се идентифицират всички свързани рискови фактори, като: кетоза, декомпенсиран диабет, продължително гладуване, чернодробна недостатъчност, влошаване с алкохолни напитки и всяко състояние, водещо до хипоксия.

Когато се подлагате на терапия с Glybomet, серумният креатинин трябва постоянно да се наблюдава, поне 1 път на 12 месеца с нормална бъбречна функция и най-малко 2-4 пъти на 12-месечна възраст и с креатинин, близък до VGN.

Трябва да се обърне специално внимание при риск от нарушена бъбречна функция (започване на лечение с НСПВС, антихипертензивни лекарства, диуретици).

Лечението с глибомет трябва да бъде прекъснато 48 часа преди рентгеново изследване с iv прилагане на контрастни вещества, съдържащи йод (през този период от време трябва да се приемат други хипогликемични лекарства).

Също така, прекъсването на терапията в рамките на 48 часа изисква планирана хирургическа интервенция под анестезия, с епидурална или спинална анестезия.

Възобновяването на лечението е възможно, след като пациентът премине към перорално хранене или 48 часа след операцията, при нормална бъбречна функция.

Трябва да се внимава при шофиране на превозно средство или извършване на точна и опасна работа..

Glibomet

Лекарството Glybomet инструкциите за употреба определят как е хипогликемичен агент. Прави се от немски фармацевти. Специалистите предписват това лекарство за лечение на диабет тип 2, как да го приемате, прочетете тази статия. Защо е необходим Glibomet, цените на таблетките 400 + 2,5 mg в аптеките, реални отзиви на лекари и пациенти, както и аналози за подмяна ще бъдат представени в пояснението.

Glibomet таблетки 400 + 2,5 mg

Освободете форми и състав

Таблетките Glibomet се правят, съдържащи активните съставки:

  • Глибенкламид - 2,5 mg.
  • Метформин хидрохлорид - 400 mg.

Прилага се в блистери с 20 таблетки.

Показания за употреба

От какво помагат таблетките Glybomet?

Лекарството се използва за лечение на захарен диабет тип 2, като правило, след диета терапия, ако е неефективна. Glybomet също започва да се използва след консумация на перорални хипогликемични лекарства, които не са оказали терапевтичен ефект. Лекарството е най-ефективно, ако пациентът е на диета.

Инструкции за употреба Glibomet: дозировки и правила за прием

Намаляването на захарта след приема на Glibomet започва след 2 часа и продължава 12 часа, така че инструкциите за употреба препоръчват да приемате лекарството два пъти на ден. Пийте хапче, докато ядете.

Дозировката на лекарството се определя от ендокринолога. В този случай трябва да се вземат предвид нивото на глюкозата, възрастта, теглото на пациента, неговата диета, склонността към хипогликемия.

Как да изберем правилната дозировка?

Начална доза 1-3 таблетки. Колкото по-висока е гликемията, толкова повече таблетки са необходими. Ако пациентът не е приемал лекарства със същите активни съставки, по-безопасно е да започнете с 1 таблетка. Диабетиците, които преди това не са приемали метформин, също пият една таблетка през първите 2 седмици.

Увеличаването на дозата с недостатъчна компенсация за диабет може да бъде на всеки 3 дни. С лоша поносимост на метформин - на всеки 2 седмици.

Максималната дневна доза според инструкциите е 5 таблетки. Превишаването му може да доведе до предозиране и тежка хипогликемия. Ако 5 таблетки не са достатъчни, за да компенсират диабета, допълнете лечението с лекарства от други групи.

Дозата метформин в Glibomet е сравнително малка. При стандартна дневна доза от 4 таблетки диабетиците получават 1600 mg метформин, докато оптималната му доза е 2000, а максималната е 3000 mg. Ако пациентът с диабет се характеризира с коремно затлъстяване, невъзможност или лоша поносимост от физически натоварвания, силна инсулинова резистентност, висока кръвна захар, се препоръчва да приема добавки с метформин преди лягане.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Производното на сулфонилуреята глибенкламид е основното активно вещество на лекарството. Повлиява положително функционалността на панкреаса, засилва секрецията на инсулин и има панкреатичен ефект. Раздразнени от високите нива на глюкоза, клетките се успокояват под въздействието на такъв механизъм на лекарството. Освен това всички телесни клетки стават чувствителни към инсулин..

Инструкциите за употреба на лекарството описват подробно принципа на действие на активните вещества Glybomet. Процесът на тромбоза в съдовете се инхибира чрез намаляване на съдържанието на мазнини и липиди, заедно с нормализирането на нивата на глюкозата. Също така ефектът на лекарството се характеризира с усвояването на захари и въглехидрати, инхибиране на образуването на глюкоза.

Странични ефекти

Приемът на Glybomet може да причини следните странични ефекти:

  • От кръвоносната система: рядко - тромбоцитопения, еритроцитопения, левкопения; в изолирани случаи - агранулоцитоза, панцитопения, мегалобластна или хемолитична анемия.
  • При консумация на алкохол може да се появи „ефект на антабуза“.
  • От страна на метаболизма: рядко - повишаване нивото на лактат в кръвта, хипогликемия.
  • От храносмилателната система: доста рядко - загуба на апетит, гадене, повръщане или "метален" вкус в устната кухина; в някои случаи - повишена активност на чернодробните ензими, хепатит, холестатична жълтеница.
  • От периферната нервна система и централната нервна система: главоболие, слабост, виене на свят са възможни; рядко - нарушение на чувствителността, пареза.
  • Алергични реакции: рядко - температура, уртикария, болки в ставите и появата на протеин в урината.
  • Дерматологични реакции: в редки случаи може да се появи фоточувствителност.

Противопоказания

Тъй като медикаментите оказват комплексно въздействие върху проблема, не е изненадващо, че той има достатъчно ограничения за приемане.

Лекарството може да бъде опасно:

  • Непълнолетни деца;
  • Пациенти с диагноза левкопения, порфирия;
  • С гестационен диабет;
  • С алкохолизъм и отравяне с алкохол;
  • С хипоксия с различен генезис;
  • С диабетна кома и гранични състояния; С диабетна кома
  • С диети на гладно С диети на гладно с калории под 1000 kcal / ден.;
  • Ако анамнеза за дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • Ако пациентът има висока чувствителност към съставките на формулата;
  • Когато креатининът се повиши до 110 mmol / l при жените и 135 mmol / l при мъжете;
  • След наранявания, гангрена, инфекция, сериозни изгаряния;
  • Ако диабетикът има хипогликемия, провокирана от метаболитни нарушения;
  • Пациенти с лактатна ацидоза или кетоацидоза;
  • Със сериозно консервативно лечение;
  • Бременни и кърмещи майки;
  • Диабетици с първия вид заболяване.

Деца, по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене. Не предписвайте на деца.

Взаимодействия с лекарства

Рискът на пациента от развитие на лактатна ацидоза се увеличава с рентгенови изследвания с интравазално приложение на йодсъдържащи контрастни вещества.

Хипогликемичният ефект на лекарството намалява комбинацията с глюкокортикостероиди, адреналин, орални контрацептиви, тиазидни диуретици и барбитурати, препарати на хормоните на щитовидната жлеза.

Едновременното приложение на бета-блокери може да маскира признаци на хипогликемия, в допълнение към прекомерното изпотяване.

Ефектът на Glybomet се засилва, докато приемате бета-блокери, кумаринови производни (варфарин, синкумар), алопуринол, циметидин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), окситетрациклин, сулфаниламиди, хлорамфеникол, фенилбутазон, амид амид на перилофенамид, сулфинпиразон, миконазол (когато се приема перорално), етанол.

С едновременната употреба на Glibomet с циметидин рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава, с антикоагуланти тяхното действие се засилва.

Функции на приложението

Използването на Glibomet, както и коригиране на дозата на лекарството трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Не се препоръчва да се пие алкохол по време на лечение с лекарството.

Пациентите трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности по време на употребата на лекарството..

Важно е предварително да се предупреди пациентите, че през периода на лечение с Glybomet е необходимо да се спазва диета и да се контролира нивото на глюкоза в кръвта.

Цени в аптеките

За справка: цената на Glibomet в Москва за 1 пакет започва от 286 рубли.

Условия за почивка и съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца. В този случай температурата не трябва да бъде по-висока от 25 градуса. Срокът на годност на Glybomet е три години.

Metglib

Инструкции за употреба

Главна информация

Metglib е комбинирано лекарство, предназначено за борба с високата кръвна захар при пациенти с диабет. Глибенкламид, който е част от лекарството, се използва за лечение на симптоми на диабет от 1969 г., а метформин - от 1957 г..

Подробен състав и лекарствена форма

В борбата със симптомите на заболявания, придружени от нарушен глюкозен метаболизъм, две активни вещества имат активен ефект - глибенкламид (2,5 mg) и метформин (0,4 g).

Инструментът се предлага под формата на таблетки. Хапчетата са с продълговата двойно изпъкнала форма и са разделени с прорез в средата.

Всяка единица съдържа 10 единици или 15 единици Metglib. В картонени опаковки могат да бъдат 1, 2, 3 или 4 блистера с 10 хапчета или 2, 4, 6 с 15 таблетки, както и инструкции за употреба.

Лекарството се отпуска само след представяне на лекарско предписание.

Фармакологични възможности

Специфичната активност на активните съставки осигурява хипогликемичен ефект на лекарството. Глибенкламид е второ поколение сулфонилурейно производно, а метформинът е бигуанид.

Лекарството влияе на нивото на глюкоза в кръвта по два начина, като влияе върху секрецията на инсулин в панкреаса и нивото на абсорбция на глюкоза.

Увеличение на производството на инсулин става под влияние на глибенкламид. Веществото повишава чувствителността на бета-клетките, разположени в панкреаса, към глюкоза, което води до увеличаване на броя на връзките между инсулин и целевите клетки, увеличаване на количеството освободен хормон и способността да се регулира притока на глюкоза в мускулните и чернодробните структури и инхибира липолизата в мастната тъкан.

Метформин инхибира чернодробната глюконеогенеза и абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт. В същото време се стимулират процесите на свързване на инсулин към рецепторните системи и тъканното използване на глюкозата..

Инструментът започва да действа, 2 часа след прилагане. Продължителността на ефекта е 12 часа..

Екскрецията на активните вещества се осъществява чрез бъбреците, жлъчката и през червата.

Показания за употреба

Лекарството се приема за лечение на симптоми, изразени в повишаване на кръвната глюкоза, в случай на заболявания на панкреаса, придружени от недостатъчно производство на инсулин. Основното показание е наличието на захарен диабет тип II при липса на ефекта от монотерапията.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема заедно с храна. Дозировката се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от реакцията на тялото на пациента към медикамента.

Първоначалната доза, предписана в повечето случаи, е представена с една таблетка. Режимът на дозиране може да се промени, ако е необходимо. Промените в дозата се правят на всеки 1-2 седмици..

При преминаване от терапия с монопрепарати на метморфин и глибенкламид трябва да бъдат избрани подходящи дози Метглиб (1-2 таблетки).

Разрешено да се използва не повече от 4 таблетки на ден.

Противопоказания

Медицинските противопоказания за употребата на лекарството са представени състояния:

  • Свръхчувствителност към съставните компоненти;
  • Нарушения на черния дроб и бъбреците (креатинин над 110 ml / l);
  • Диабет тип I
  • Диабетна кетоацидоза;
  • Прекома и кома (диабет);
  • Млечна ацидоза;
  • Заболявания с голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност (шок, тежки инфекции, дехидратация);
  • Тъканна хипоксия, причинена от заболявания (сърдечна, дихателна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
  • Отравяне с алкохол;
  • Сериозни хирургични интервенции и обширни наранявания (заместват се с инсулин);
  • порфирия.

Допълнителен контрол е необходим, когато:

  • Хроничен алкохолизъм;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Намалени функции на предната хипофизна жлеза;
  • Функционални патологии на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

При клинични проучвания е установено, че Metglib е в състояние да причини развитието на следните странични ефекти:

  • Гадене, повръщане, коремна болка, анорексия, изкривяване на вкуса, повишена активност на чернодробните ензими, хепатит;
  • Млечна ацидоза, хипогликемия, хипонатриемия, хиперкреатининемия, хиперурикемия;
  • Левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, аплазия на костна мозайка;
  • порфирия;
  • Дисулфирам подобни реакции (с етилов алкохол);
  • Еритема, фоточувствителност, макулопапуларен обрив, уртикария, сърбеж.

свръх доза

Metglib, когато използва дози, превишаващи препоръчителните, може да причини развитие на хипогликемия (преди хипогликемична кома), лактатна ацидоза.

За да се премахнат хипогликемичните симптоми, трябва да се дава захар на съзнателния пациент. На пациенти в безсъзнание се препоръчва интравенозно инжектиране на декстроза или глюкагон.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството през периода на бременност и кърмене е забранено. По време на терапията с лекарството е необходимо да се спре кърменето.

Взаимодействие с лекарства

Метглиб не се препоръчва за едновременна употреба с миконазол, флуконазол, фенилбутазон, сулфонамиди, флуорохинолони, антикоагуланти, МАО инхибитори, хлорамфеникол, фибрати, дизопирамид, пентоксифилин, АСЕ инхибитори поради повишения риск от хипогликемия (хипогликемия).

Лечението с хипогликемично лекарство трябва да се прекрати два дни преди и два дни след употребата на контрастни вещества на базата на йодни съединения поради повишената вероятност от нарушена бъбречна функция и развитието на лактатна ацидоза.

Употребата на алкохол може да причини събития, подобни на дисулфирам..

При паралелна употреба на глюкокортикостероиди, бета-2-адреностимуланти, диуретици, може да се наложи промяна в режима на дозиране поради намаляване на хипогликемичния ефект.

Приемът с бета-блокери се придружава от увеличаване на честотата на хипогликемия и тежестта на протичането му.

Трябва да се внимава да се управлява сложно оборудване или да се извършват потенциално опасни работи, изискващи висока степен на концентрация и скорост на реакция..

Условия за съхранение

Инструкцията препоръчва да се ограничи достъпа на децата до продукта, както и да се съхранява на сухо място с температурен режим под 25 ° C. Използвайте в рамките на 24 месеца.

Аналози

Аналозите на Metglib са: Gluconorm, Glibomet и др..