Състав „Metglib Force“, механизъм на действие при диабет тип 2, прегледи, аналози и цена

В съвременната медицина са известни голям брой лекарства, които могат да се използват за пациенти с диабет тип 2. Една от тях е Metglib Force. Както е описано в инструкциите, това е перорално комбинирано лекарство, принадлежи към групата на производни на сулфонилурея от второ поколение.

структура

Препаратът съдържа две основни вещества наведнъж, международното нетърговско наименование (INN) от които е метформин и глибенкламид. Това прави възможно свързването му с комбинирани средства за лечение на диабет. Благодарение на тази комбинация лекарството може да се счита за едно от най-ефективните - това се потвърждава от отзивите на лекари и пациенти..

Активното вещество метформин помага за понижаване на кръвната глюкоза до нормално състояние. Също така медикаментът има антивирусен и обезболяващ ефект, помага за борба с излишното тегло, ако няма ефект от диетичното хранене..

Активното вещество глибенкламид се показа добре като лекарство, което нормализира високата кръвна захар.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда в таблетки, те са изпъкнали от двете страни, черупката е кафяво-оранжева, на разреза е бяла таблетка.

Лекарството е в две дозировки. Те имат същия обем метформин при 500 mg, но обемът на глибенкламид е различен:

В един картонен пакет, блистери, в които 30 или 40 броя таблетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обхватът на лекарството е само диабет тип 2. Но хапчетата не се предписват в началото на заболяването, а само при липса на ефект от друго лечение и интензивна прогресия.

В началото на развитието на диабет почти всички пациенти изпитват подчертана инсулинова резистентност, докато няма промяна в процесите на синтез на инсулин или той е незначителен. На този етап правилната терапия включва преглед на храненето, спазването на нисковъглехидратна диета, адекватна и осъществима физическа активност и прием на метформин. "Metglib Forte" е необходим за проявата на липса на инсулин. Обикновено се развива около 5 години след първия случай на повишаване на захарта.

Отличният резултат от действието на лекарството, насочен към намаляване на концентрацията на захар, може да се обясни с двукомпонентния характер на лекарството:

  • Метформин е лидер в противодействието на инсулиновата резистентност. Намалява концентрацията на глюкоза в организма, забавя усвояването му в храносмилателния тракт, помага на човек да започне да губи тегло и нормализира нивото на липидите в кръвта. При излагане на тялото компонентът не включва панкреаса в процеса, следователно не е опасен за този орган. За някои пациенти метформинът е напълно неподходящ, след употребата му се оплакват от диария, храносмилателни проблеми и гадене. Но друго подобно лекарство просто не съществува, затова се предписва на почти всички пациенти, диагностицирани с диабет.
  • Глибенкламид е мощен хипогликемик, който насърчава производството на допълнителен инсулин и е производно на сулфонилурея. Той се свързва с бета-клетъчни рецептори за дълъг период от време, така че в някои случаи има вероятност от развитие на тежка хипогликемия. Глибенкламидът се счита за по-строг компонент - лекарите смятат, че пациентите, които преминават курс на лекарства с това активно вещество, наближават прехода към инсулинова терапия в продължение на няколко години. Подобно намаляване на гликемията може да се постигне и с други по-безопасни методи..

Сега можем да заключим, че приемът на Metglib е оправдан само за пациенти с много висока концентрация на захар, когато други лекарства са неефективни или непристъпни по-меки продукти.

Първите резултати се отбелязват вече 2 часа след хапчето. Когато се приема с храна, захарта веднага се отделя от тялото, която се образува в съдовете по време на разграждането на малки въглехидрати. Максималният ефект се наблюдава след 4 часа - именно през тези часове рискът от хипогликемия се увеличава. За предупреждение се нуждаете от лека закуска.

"Metglib" се подлага на метаболизъм в черния дроб, отделя се от бъбреците, така че трябва да обърнете внимание на състоянието на органите. В случай на нарушение на процесите на отказ от лекарството, пациентът може да развие тежка продължителна хипогликемия.

Показания и противопоказания

"Metglib" се предписва при втори тип нарушение на нивата на кръвната захар при възрастни в следните случаи:

  • липса на ефект от специална диета, правилно подбрани физически активности и лечение с метформин или производни на сулфонилурея;
  • за тактика на заместване на предишно лечение с две лекарства при пациенти с добре контролирана гликемия.

Трябва да се вземат предвид противопоказанията:

  • чувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството;
  • диабет тип 1;
  • диабетна прекома или кома;
  • бъбречна недостатъчност, проблеми с чернодробната функция;
  • дехидратация, тежка инфекция, шок, въвеждане на контрастни вещества, съдържащи йод в кръвоносните съдове - състояния, които увреждат бъбречната функция;
  • остри или хронични патологии с тъканна хипоксия - дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, скорошен сърдечен удар;
  • кърмене и бременност;
  • едновременна употреба на миконазол;
  • алкохолизъм, отравяне с алкохол;
  • диета с недостиг на калории;
  • възраст до 18 години.

Също така, не пийте таблетки за хора над 60 години, хора с тежка физическа работа - те повишават риска от лактатна ацидоза.

Странични ефекти

Странични ефекти под влияние на метформин:

  • гадене с повръщане;
  • коремни болки;
  • вкус на метал в устата;
  • еритема;
  • нарушена абсорбция;
  • лактатна ацидоза.

Странични ефекти на глибенкламид:

  • хипогликемия;
  • обриви;
  • сърбяща кожа;
  • гадене, по-рядко с повръщане;
  • дискомфорт в епигастриума;
  • повишена активност на ензимите в черния дроб, хепатит;
  • левкопения;
  • тромбоцитопения;
  • хемолитична анемия;
  • липса на натрий;
  • излишък на креатин;
  • излишък на урея в плазмата.

Дозировка и предозиране

Лекарят предписва лекарството и дозата индивидуално за всеки пациент. Лекарството се приема перорално с храна. В допълнение към лекарствената терапия е необходима цялостна диета.

Лечението започва с таблетки от 500 mg и 2,5 mg, лекар може да коригира обема на лекарството въз основа на нивата на глюкоза седмично.

Преди това активните компоненти на Metglib Forte са били използвани отделно в комплексната терапия. Сега лекарството опрости схемата на лечение, като ги комбинира в себе си. Максималната доза е 4 таблетки на ден. Ако не се съобразите с него, има голяма вероятност от предозиране.

В случай на предозиране, хипогликемията прогресира. Леките симптоми се коригират от спешната употреба на сладкиши. След това, за да продължите лечението, е необходимо да се свържете с ендокринолог за коригиране на дозата и преглед на храненето.

Тежките реакции на предозиране водят до кома, конвулсии и други неврологични признаци. Необходима е спешна медицинска помощ. Декстрозата в разтвор се инжектира венозно, след което пострадалият е хоспитализиран. След като се върнете в съзнанието, се изисква да ядете храна с усвоими въглехидрати, за да няма нова атака.

взаимодействие

Metglib взаимодейства с други лекарства, както следва:

  • "Миконазол", "Флуконазол" - развитие на хипогликемия;
  • "Фенилбутазон" - повишава концентрацията на протеини в кръвта и вероятността от хипогликемия;
  • Съдържащи йод радиопрозрачни вещества за интраваскуларно приложение - нарушена бъбречна функция, натрупване на метформин, увеличава се вероятността от лактатна ацидоза. "Metglib" се анулира 2 дни преди въвеждането на контраста, върнете се към него само след 2 дни.
  • Съдържащи етанол агенти - появата на дисулфирам-подобни реакции.
  • Бета2-адреностимуланти, диуретици - влошават ефекта на лекарството, може да се наложи корекция на дозата.
  • АСЕ инхибитори, бета-блокери - висок риск от хипогликемия.
  • Антибиотици сулфонамиди, флуорохинолони, МАО инхибитори, както и лекарства от фибрати - увеличават риска от хипогликемия.

Аналози

Аналозите на това лекарство обикновено имат подобен основен компонент, но се различават по дозировка, форма, производител и цена. Само лекар може да избере и замени лекарства. Metglib заместители са представени в сравнителната таблица..

Името на лекарствотоОсвободете формулярадозиранеЦена
Bagomet Plusтаблетки500 mg метформин

5 mg глибенкламид

(най-близък аналог)

около 220 rub.
Glibometтаблетки400 mg метформин

2,5 mg глибенкламид

(по-нежен аналог)

около 320 rub.
Gluconormтаблеткиподобно на основното лекарствооколо 230 rub.

Всички тези лекарства имат 2 основни вещества и са свързани с комбинирана, нормализираща кръвната захар.

Отзиви

Можете да чуете различни отзиви за лекарството "Metglib" - за някой той е напълно подходящ, за някой не. Тялото и степента на увреждане са различни. Като цяло има повече положителни отзиви от пациенти..

Започнах лечението на диабета с лекарството Glibomet, след което поисках нещо по-достъпно. Изписаха ми Metglib. Лекарството не разочарова, има по-достъпна цена, перфектно нормализира захарта, при спазване на диета. Нямах страна.

Лекарят предписа Metglib след диагностициране на диабет тип 2. Пия го около месец, ефектът се забелязва почти веднага. Захарта бързо отскочи назад. Но от приятели чух точно обратното. Хванах дрогата.

Точната цена за закупуване на лекарство в аптеките зависи от дозировката на активните съставки:

  • 500 mg и 5 mg 30 таблетки - 170 рубли;
  • 500 mg и 2,5 mg 30 таблетки - 150 рубли.

В някои вериги за дрогерии се предлага услуга за поръчка на наркотици онлайн..

заключение

Повечето хора, лекувани от Metglib, казват, че това е ефективно и оптимално лекарство по избор. Поради достъпната си цена е по-предпочитано в сравнение със скъпите заместители. Лекарите го предписват по-често.

Metglib ® (Metglib)

Активно вещество:

Фармакологична група

Оставете коментар

Индекс на текущото търсене на информация, ‰

Регистрационни сертификати Metglib ®

Официалният уебсайт на компанията RLS ®. Начало Енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталогът с лекарства Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други продукти. Фармакологичното ръководство включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, начин на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Лекарственият указател съдържа цени на лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други руски градове.

Забранено е предаването, копирането, разпространението на информация без разрешение на LLC RLS-Patent.
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Много повече интересни неща

© РЕГИСТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВИТЕ НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена..

Информацията е предназначена за медицински специалисти..

Glibomet

структура

1 таблетка включва 2,5 mg глибенкламид и 400 mg метформин хидрохлорид - активни съставки.

  • 57,5 mg царевично нишесте;
  • 65,0 mg микрокристална целулоза;
  • 20,0 mg - колоиден силициев диоксид;
  • 17,5 mg - глицерол (глицерол);
  • 40,0 mg - желатин;
  • 7,5 mg - магнезиев стеарат;
  • 15,0 mg - талк.
  • 0,5 mg диетилфталат;
  • 2,0 mg ацетилфталилова целулоза;
  • 2,5 mg - талк.

Освободете формуляра

Лекарството Glibomet се предлага под формата на таблетки в черупка, по 40; 60 или 100 броя в една опаковка.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Glibomet е комбинирано перорално (за вътрешна употреба) хипогликемично лекарство, производно на битанид и сулфонилурея от второ поколение, което проявява извънпанкреатично и панкреатично действие.

Производство II сулфонилурейно производно глибенкламид има стимулиращ ефект върху секрецията на инсулин, като понижава дразнещия праг на бета-клетките на панкреаса с глюкоза.

Глибенкламид повишава чувствителността към инсулин и силата на връзките му с целевите клетки, увеличава отделянето на инсулин, увеличава ефекта му върху абсорбцията на глюкоза от черния дроб и мускулите и инхибира липолизата в мастната тъкан. Ефектът от лекарството се проявява във втория етап на производството на инсулин.

Бигуанидното производно, метформин, има стимулиращ ефект върху периферната чувствителност на тъканите към ефектите на инсулин (засилва връзката на рецептора за инсулин и увеличава ефектите му на пост-рецепторно ниво).

В червата намалява абсорбцията на глюкоза, инхибира глюконеогенезата и повлиява благоприятно липидния метаболизъм, помага за намаляване на излишното тегло при пациенти със захарен диабет. Има фибринолитична ефикасност поради инхибиране на инхибитора на тъканния плазминоген активатор.

Хипогликемичният ефект на Glibomet се развива след 2 часа и се наблюдава в продължение на 12 часа.

Синергична комбинация от двете активни съставки на лекарството - стимулиращият ефект на производното на сулфонилуреята върху производството на собствен инсулин (панкреатичен ефект) и директният ефект на бигуанид върху мастната и мускулната тъкан (екстрапанкреатичен ефект - значително увеличаване на усвояването на глюкозата) и чернодробната тъкан (намаляване на глюконеогенезата), позволява да се постигне определена част от дозите намалете съдържанието на всеки елемент.

Това обстоятелство помага да се избегне прекомерното активиране на бета клетки в панкреаса и по този начин да се намали рискът от нарушена функционалност, както и да се увеличи безопасността на хипогликемичните агенти и да се намали честотата на възможните странични ефекти..

Абсорбцията на глибенкламид в храносмилателния тракт става бързо и на доста високо ниво (84%). Максималната концентрация се наблюдава след 1-2 часа. Комуникация с плазмените протеини на ниво от 97%. Почти напълно метаболизира (до неактивни метаболити) в черния дроб. Той се екскретира с жлъчката и урината в съотношение 50/50%, с период на полуразпад от 5 до 10 часа.

Абсорбцията в стомашно-чревния тракт на метформин също е доста пълна. Лекарството почти не се свързва с плазмените протеини и бързо се разпространява в тъканите. Тялото не се метаболизира. Той се екскретира най-вече от бъбреците и в малко количество от червата, с период на полуразпад около 7 часа.

Показания за употреба

Лекарството Glybomet е показано за лечение на захарен диабет тип 2, в случай на неефективна диетична терапия и предишно лечение с бигуаниди и производни на сулфонилурея, както и други хипогликемични перорални лекарства.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид (включително производни на сулфонилурея), метформин или други съставки на лекарството;
  • гестационен диабет;
  • захарен диабет тип 1;
  • лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • прекома, кетоацидоза, кома (диабет);
  • състояния, които се характеризират с нарушена абсорбция на храна и образуване на хипогликемия;
  • остри състояния с риск от нарушена бъбречна функция: тежки инфекции, дехидратация, шок, въвеждане на контрастни вещества, съдържащи йод (вътресъдови);
  • нарушена чернодробна функция;
  • бъбречна патология (с креатинин за мъже над 135 mmol / l и за жени над 110 mmol / l);
  • състояния, свързани с хипоксия (дихателна или сърдечна недостатъчност, шок, предишен инфаркт на миокарда, тежки болезнени състояния на дихателните пътища);
  • гангрена, инфекциозни заболявания, обширна операция, остра голяма загуба на кръв, наранявания, обширни изгаряния, други състояния, които изискват инсулинова терапия;
  • период от 48 часа преди и след операция или рентгеново или радиоизотопно изследване с въвеждането на контрастно съдържащо йод вещество;
  • левкопения;
  • дистрофични промени (липодистрофия, миотонична дистрофия);
  • порфирия;
  • поддържане на нискокалорична диета (до 1000 ккал на ден);
  • остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм;
  • дефицит на глюкоза-6-фосфодехидрогеназа;
  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене.

Не препоръчвайте приема на Glybomet на пациенти над 60 години, които се занимават с тежка физическа работа, поради повишения риск от лактатна ацидоза.

  • тежко физическо натоварване (риск от лактатна ацидоза);
  • патология на щитовидната жлеза;
  • фебрилен синдром;
  • надбъбречна кора и / или предна хипофизна жлеза.

Странични ефекти

  • нарушение на апетита;
  • гадене;
  • болезненост в корема;
  • повръщане
  • вкус на метал в устната кухина;
  • диария;
  • активиране на чернодробните ензими.
  • хемолитична анемия;
  • левкопения;
  • еритроцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластна анемия;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения.

Ако се открият прояви на млечна ацидоза (обща слабост, коремна болка, повръщане, мускулни крампи), трябва незабавно да спрете приема на таблетки Glibomet и да се консултирате с лекар.

  • подобна на дисулфирам реакция, проявява се при прием на алкохол и се характеризира със зачервяване на кожата на горната част на тялото и лицето, главоболие, сърцебиене, гадене и повръщане, повишено кръвно налягане.

Glybomet таблетки, инструкции за употреба

Инструкции за употреба Glibomet препоръчва приема на таблетки от лекарството орално (вътре), за предпочитане с храна.

Дозировката и продължителността на терапията се избират от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента на въглехидратния метаболизъм и кръвната глюкоза.

По правило първоначалната дневна доза е 1-3 таблетки, последвана от постепенно коригиране, за да се избере най-ефективната дозировка, която ще осигури стабилна нормализация на кръвната глюкоза.

Максималната допустима дневна доза е 6 таблетки.

свръх доза

С предозиране се отбелязва развитието на хипогликемия (глибенкламид) и лактатна ацидоза (метформин)..

Когато се наблюдава хипогликемия: глад, слабост, прекомерно изпотяване, неврологични нарушения (временни), сърцебиене, парестезия в устната кухина, бледност на кожата, тремор, главоболие, тревожност, патологична сънливост, страх, нарушения на съня, нарушена координация. С напредването на това състояние се забелязва загуба на самоконтрол и съзнание..

В случай на лека хипогликемия се препоръчва захар, напитки или храна, съдържаща голямо количество въглехидрати (мед, конфитюр, сладък чай). Ако хипогликемията е придружена от загуба на съзнание, се инжектира 40% разтвор на декстроза (глюкоза) iv в обем 40-80 ml, след което се предписва инфузия от 5-10% разтвор на декстроза. Впоследствие е възможно допълнително приложение на 1 mg глюкагон..

Ако пациентът остане в безсъзнание, горните процедури се повтарят. Липсата на ефект в този случай поражда интензивна грижа.

Когато беше отбелязана лактатна ацидоза: силна слабост, дихателни разстройства, мускулна болка, сънливост, гадене, коремна болка, повръщане, рефлекторна брадиаритмия, диария, понижаване на кръвното налягане, хипотермия, объркване и загуба на съзнание.

При съмнение за лактатна ацидоза е необходимо незабавно да се прекрати лекарството, да се хоспитализира пациента и да се подложи на хемодиализна процедура.

взаимодействие

На хипогликемични ефекти на Glybomet са подобрени с комбинирано използване с кумаринови производни (Sincumar, варфарин), бета-блокери, салицилати, окситетрациклин, циметидин, алопуринол, sulfanilamides, МАО инхибитори, пробенецид, фенилбутазон и неговите производни, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomene, Cycloferomel, Cycloferomel, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum, Cycloferum орално), фенирамидол, сулфинпиразон и етанол.

Глюкокортикоиди, адреналин, орални контрацептиви, барбитурати, тиазидни диуретици и хормони на щитовидната жлеза намаляват хипогликемичната ефективност на Glibomet.

На фона на приема на Glibomet е възможно да се увеличат ефектите на антикоагуланти.

Едновременното приложение на циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза..

Бета-блокерите могат да маскират проявите на хипогликемия (изключение е прекомерното изпотяване).

Употребата на радиопрозрачни йодсъдържащи средства (за вътресъдово приложение) може да доведе до нарушена бъбречна функция и натрупване на метформин (риск от лактатна ацидоза).

Условия за продажба

Glibomet се освобождава след представяне на лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температура на съхранение - до 30 ° С.

Срок на годност

специални инструкции

По време на лечението от пациентите се изисква стриктно да спазват всички препоръки на лекаря по отношение на дозировката и начина на употреба на лекарството, режим на упражнения, диета и самоконтрол на кръвната захар.

Млечната ацидоза е опасно, но за щастие рядко патологично състояние, което се проявява в натрупването на млечна киселина в кръвта поради натрупването на метформин. Наблюдаваните случаи на лактатна ацидоза при пациенти, приемащи Метформин, най-често са наблюдавани при пациенти със захарен диабет с паралелна тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати възможна лактатна ацидоза, е необходимо да се идентифицират всички свързани рискови фактори, като: кетоза, декомпенсиран диабет, продължително гладуване, чернодробна недостатъчност, влошаване с алкохолни напитки и всяко състояние, водещо до хипоксия.

Когато се подлагате на терапия с Glybomet, серумният креатинин трябва постоянно да се наблюдава, поне 1 път на 12 месеца с нормална бъбречна функция и най-малко 2-4 пъти на 12-месечна възраст и с креатинин, близък до VGN.

Трябва да се обърне специално внимание при риск от нарушена бъбречна функция (започване на лечение с НСПВС, антихипертензивни лекарства, диуретици).

Лечението с глибомет трябва да бъде прекъснато 48 часа преди рентгеново изследване с iv прилагане на контрастни вещества, съдържащи йод (през този период от време трябва да се приемат други хипогликемични лекарства).

Също така, прекъсването на терапията в рамките на 48 часа изисква планирана хирургическа интервенция под анестезия, с епидурална или спинална анестезия.

Възобновяването на лечението е възможно, след като пациентът премине към перорално хранене или 48 часа след операцията, при нормална бъбречна функция.

Трябва да се внимава при шофиране на превозно средство или извършване на точна и опасна работа..

Metglib

Инструкции за употреба

Главна информация

Metglib е комбинирано лекарство, предназначено за борба с високата кръвна захар при пациенти с диабет. Глибенкламид, който е част от лекарството, се използва за лечение на симптоми на диабет от 1969 г., а метформин - от 1957 г..

Подробен състав и лекарствена форма

В борбата със симптомите на заболявания, придружени от нарушен глюкозен метаболизъм, две активни вещества имат активен ефект - глибенкламид (2,5 mg) и метформин (0,4 g).

Инструментът се предлага под формата на таблетки. Хапчетата са с продълговата двойно изпъкнала форма и са разделени с прорез в средата.

Всяка единица съдържа 10 единици или 15 единици Metglib. В картонени опаковки могат да бъдат 1, 2, 3 или 4 блистера с 10 хапчета или 2, 4, 6 с 15 таблетки, както и инструкции за употреба.

Лекарството се отпуска само след представяне на лекарско предписание.

Фармакологични възможности

Специфичната активност на активните съставки осигурява хипогликемичен ефект на лекарството. Глибенкламид е второ поколение сулфонилурейно производно, а метформинът е бигуанид.

Лекарството влияе на нивото на глюкоза в кръвта по два начина, като влияе върху секрецията на инсулин в панкреаса и нивото на абсорбция на глюкоза.

Увеличение на производството на инсулин става под влияние на глибенкламид. Веществото повишава чувствителността на бета-клетките, разположени в панкреаса, към глюкоза, което води до увеличаване на броя на връзките между инсулин и целевите клетки, увеличаване на количеството освободен хормон и способността да се регулира притока на глюкоза в мускулните и чернодробните структури и инхибира липолизата в мастната тъкан.

Метформин инхибира чернодробната глюконеогенеза и абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт. В същото време се стимулират процесите на свързване на инсулин към рецепторните системи и тъканното използване на глюкозата..

Инструментът започва да действа, 2 часа след прилагане. Продължителността на ефекта е 12 часа..

Екскрецията на активните вещества се осъществява чрез бъбреците, жлъчката и през червата.

Показания за употреба

Лекарството се приема за лечение на симптоми, изразени в повишаване на кръвната глюкоза, в случай на заболявания на панкреаса, придружени от недостатъчно производство на инсулин. Основното показание е наличието на захарен диабет тип II при липса на ефекта от монотерапията.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема заедно с храна. Дозировката се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от реакцията на тялото на пациента към медикамента.

Първоначалната доза, предписана в повечето случаи, е представена с една таблетка. Режимът на дозиране може да се промени, ако е необходимо. Промените в дозата се правят на всеки 1-2 седмици..

При преминаване от терапия с монопрепарати на метморфин и глибенкламид трябва да бъдат избрани подходящи дози Метглиб (1-2 таблетки).

Разрешено да се използва не повече от 4 таблетки на ден.

Противопоказания

Медицинските противопоказания за употребата на лекарството са представени състояния:

  • Свръхчувствителност към съставните компоненти;
  • Нарушения на черния дроб и бъбреците (креатинин над 110 ml / l);
  • Диабет тип I
  • Диабетна кетоацидоза;
  • Прекома и кома (диабет);
  • Млечна ацидоза;
  • Заболявания с голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност (шок, тежки инфекции, дехидратация);
  • Тъканна хипоксия, причинена от заболявания (сърдечна, дихателна недостатъчност, инфаркт на миокарда);
  • Отравяне с алкохол;
  • Сериозни хирургични интервенции и обширни наранявания (заместват се с инсулин);
  • порфирия.

Допълнителен контрол е необходим, когато:

  • Хроничен алкохолизъм;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Намалени функции на предната хипофизна жлеза;
  • Функционални патологии на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

При клинични проучвания е установено, че Metglib е в състояние да причини развитието на следните странични ефекти:

  • Гадене, повръщане, коремна болка, анорексия, изкривяване на вкуса, повишена активност на чернодробните ензими, хепатит;
  • Млечна ацидоза, хипогликемия, хипонатриемия, хиперкреатининемия, хиперурикемия;
  • Левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, аплазия на костна мозайка;
  • порфирия;
  • Дисулфирам подобни реакции (с етилов алкохол);
  • Еритема, фоточувствителност, макулопапуларен обрив, уртикария, сърбеж.

свръх доза

Metglib, когато използва дози, превишаващи препоръчителните, може да причини развитие на хипогликемия (преди хипогликемична кома), лактатна ацидоза.

За да се премахнат хипогликемичните симптоми, трябва да се дава захар на съзнателния пациент. На пациенти в безсъзнание се препоръчва интравенозно инжектиране на декстроза или глюкагон.

Бременност и кърмене

Използването на лекарството през периода на бременност и кърмене е забранено. По време на терапията с лекарството е необходимо да се спре кърменето.

Взаимодействие с лекарства

Метглиб не се препоръчва за едновременна употреба с миконазол, флуконазол, фенилбутазон, сулфонамиди, флуорохинолони, антикоагуланти, МАО инхибитори, хлорамфеникол, фибрати, дизопирамид, пентоксифилин, АСЕ инхибитори поради повишения риск от хипогликемия (хипогликемия).

Лечението с хипогликемично лекарство трябва да се прекрати два дни преди и два дни след употребата на контрастни вещества на базата на йодни съединения поради повишената вероятност от нарушена бъбречна функция и развитието на лактатна ацидоза.

Употребата на алкохол може да причини събития, подобни на дисулфирам..

При паралелна употреба на глюкокортикостероиди, бета-2-адреностимуланти, диуретици, може да се наложи промяна в режима на дозиране поради намаляване на хипогликемичния ефект.

Приемът с бета-блокери се придружава от увеличаване на честотата на хипогликемия и тежестта на протичането му.

Трябва да се внимава да се управлява сложно оборудване или да се извършват потенциално опасни работи, изискващи висока степен на концентрация и скорост на реакция..

Условия за съхранение

Инструкцията препоръчва да се ограничи достъпа на децата до продукта, както и да се съхранява на сухо място с температурен режим под 25 ° C. Използвайте в рамките на 24 месеца.

Аналози

Аналозите на Metglib са: Gluconorm, Glibomet и др..

Metglib Force

Внимание! Това лекарство може да е особено нежелателно да взаимодейства с алкохол! Повече информация.

Показания за употреба

Захарен диабет тип 2 (с неефективността на диетичната терапия или монотерапията с перорални хипогликемични лекарства).

Възможни аналози (заместители)

Активно вещество, група

Доза от

Филмирани таблетки

Противопоказания

Свръхчувствителност, захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома, лактатна ацидоза (включително анамнеза), бъбречна недостатъчност (креатинин над 135 ммол / л при мъже и над 110 ммол / л при жени), остри състояния, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция (включително дехидратация, тежки инфекции, шок, интраваскуларно приложение на контрастни вещества, съдържащи йод), остри и хронични заболявания, придружени от тъканна хипоксия (включително сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, наскоро инфаркт на миокарда, шок), чернодробна недостатъчност, остра алкохолна интоксикация, порфирия, едновременна употреба на миконазол, бременност, кърмене.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Вътре, докато се храни. Режимът на дозиране на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на метаболизма.

Обикновено началната доза на лекарството е 1 таблетка (2,5 mg глибенкламид и 500 mg метформин), с постепенно подбиране на дозата на всеки 1-2 седмици, в зависимост от гликемичния индекс.

При заместване на предишната комбинирана терапия с метформин и глибенкламид (като отделни компоненти) се предписват 1-2 таблетки (2,5 mg глибенкламид и 500 mg метформин), в зависимост от предишната доза на всеки компонент.

Максималната дневна доза е 4 таблетки (2,5 или 5 mg глибенкламид и 500 mg метформин).

фармакологичен ефект

Перорално комбинирано хипогликемично средство, производно на сулфонилурея от второ поколение.

Има панкреатичен и екстрапанкреатичен ефект.

Глибенкламид стимулира секрецията на инсулин чрез понижаване на прага за дразнене на панкреас с бета-клетъчна глюкоза, повишава инсулиновата чувствителност и свързването му към целевите клетки, увеличава отделянето на инсулин, засилва ефекта на инсулина върху мускулната и чернодробната глюкоза и инхибира липолизата в мастната тъкан. Действа във втория етап на секреция на инсулин.

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт и увеличава използването му в тъканите; намалява съдържанието на TG и холестерол в кръвния серум. Увеличава свързването на инсулина с рецепторите (при липса на инсулин в кръвта терапевтичният ефект не се проявява). Не предизвиква хипогликемични реакции..

Хипогликемичният ефект на лекарството се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

Странични ефекти

Метформин: гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, "метален" вкус в устата, еритема (като проява на свръхчувствителност), намалена абсорбция и, като следствие, концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма (при продължителна употреба), лактатна ацидоза.

Глибенкламид: хипогликемия; макулопапуларен обрив (включително върху лигавиците), сърбеж по кожата, уртикария, фоточувствителност; гадене, повръщане, дискомфорт в епигастралния регион, повишена активност на „чернодробните“ трансаминази, хепатит; левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, аплазия на костния мозък, панцитопения; кожна и чернодробна порфирия; хипонатриемия, хиперкреатининемия, повишена урея в кръвната плазма, подобни на дисулфирам реакции (при едновременна употреба с етанол).

специални инструкции

Основните хирургични интервенции и наранявания, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром може да изискват премахване на перорални хипогликемични лекарства и прилагане на инсулин.

Необходимо е редовно да се следи нивото на кръвната захар на празен стомах и след хранене, дневната крива на кръвната глюкоза.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за повишения риск от хипогликемия в случаите на етанол, НСПВС и глад..

Настройка на дозата е необходима за физическо и емоционално пренапрежение, промяна в диетата.

Предписват се предпазни мерки по време на терапия с бета-блокери.

При симптоми на хипогликемия се използват въглехидрати (захар), в тежки случаи бавно се прилага разтвор на декстроза iv.

Необходимо е да се отмени лекарството 2 дни преди ангиографски или урографски преглед (терапията с лекарството се възобновява 48 часа след изследването).

На фона на използването на вещества, съдържащи етанол, е възможно развитието на подобни на дисулфирам реакции.

По време на лечението с лекарството трябва да се подхожда с повишено внимание при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

взаимодействие

Миконазол - рискът от хипогликемия (до кома).

Флуконазол - рискът от хипогликемия (увеличава Т1 / 2 сулфонилуреи).

Фенилбутазон може да измести производни на сулфонилурея (глибенкламид) от протеиновото свързване, което може да доведе до повишаване на тяхната концентрация в кръвната плазма и риск от хипогликемия.

Употребата на йодсъдържащи радиопрозрачни лекарства (за вътресъдово приложение) може да доведе до развитие на нарушена бъбречна функция и натрупване на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза. Лечението се отменя 48 часа преди прилагането им и се възобновява не по-рано от 48 часа.

Използването на етанол-съдържащи средства на фона на глибенкламид може да доведе до развитие на дисулфирам подобни реакции.

GCS, бета2-адреностимуланти, диуретици могат да доведат до намаляване на ефективността на лекарството; може да се наложи корекция на дозата.

АСЕ инхибитори - рискът от хипогликемия при употреба на сулфонилуреи (глибенкламид).

Бета-блокерите увеличават честотата и тежестта на хипогликемия.

Антибактериални лекарства от групата на сулфонамиди, флуорохинолони, антикоагуланти (кумаринови производни), МАО инхибитори, хлорамфеникол, пентоксифилин, понижаващи липидите лекарства от групата на фибрати, дизопирамиди - рискът от хипогликемия при използване на глибенкламид.

Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Metglib Force


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, които са приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или друга страница на нашия сайт, не може да служи като заместител на личното обжалване пред специалист.

Метглиб комбинирано лекарство за диабетици

Метглиб е синтетично комбинирано лекарство с хипогликемичен ефект, предназначено да контролира диабет тип 2. Антидиабетичният потенциал на лекарството от първия избор се реализира от два вида основни лекарства с допълващ механизъм на действие, който позволява мощен контрол на метаболизма на инсулин и глюкагон. Подходящ е и за диабетици, които комбинират прием на хапчета с инсулин: намаляват дозата и броя на хормоналните инжекции.

Разбира се, употребата му не е оправдана във всички случаи (като всяко хипогликемично лекарство), но Metglib е напълно съобразен със съвременните стандарти за уместност и качество..

Съставът на лекарството

Добре обмислената и клинично тествана формула от два активни компонента - метформин (400-500 mg) и глибенкламид (2,5 mg) позволява не само цялостно и по-пълно контролиране на гликемичния профил, но също така дава възможност да се намали съотношението на съставките.

Когато всяко от традиционните лекарства се използва в монотерапията, дозите им са значително различни. В допълнение към основните компоненти има и пълнители под формата на целулоза, нишесте, желатин, глицерин, талк и други добавки. Таблетките Metglib Force се произвеждат в доза от 5 mg глибенкламид и 500 mg метформин.

Сложното лекарство може да бъде идентифицирано по следните признаци: овални таблетки в защитна обвивка от теракота или бял цвят с разделителна линия са опаковани в контурни клетки от 10 - 90 броя. Блистери с инструкции са опаковани в картонена кутия. На Metglib достъпна цена: 240-360 рубли. за пакет.

Фармакология Метглиб

Първият основен компонент на формулата, с който повечето диабетици със заболяване тип 2 са запознати, е метформин, единственото по рода си лекарство от групата на бигуанидите, което намалява резистентността на увредените клетъчни рецептори към ендогенен инсулин. Нормализирането на чувствителността е по-важно от стимулирането на производството му, тъй като при диабет тип 2 β-клетките осигуряват излишната му продукция.

В допълнение към повишаването на пострецепторната ефективност на инсулина, компонентът има и други функции:

  • Блокиране на абсорбцията на глюкоза в чревните стени, стимулиране на нейното използване от тъканите;
  • Инхибиране на глюконеогенезата;
  • Защита на β-клетките от преждевременна апаптоза и некроза;
  • Превенция на всички видове ацидоза и тежки инфекции;
  • Стимулиране на микроциркулацията на биологични течности, ендотелна функция и липиден метаболизъм;
  • Намаляване плътността на кръвните съсиреци, блокиране на оксидативния стрес, подобряване на липидния състав на кръвта.

Важно условие за нормализиране на липидния профил при диабет тип 2 е контрол на телесното тегло. Метформин помага на диабетик да се бори със затлъстяването. Коварна болест увеличава шансовете за ракови усложнения с 40%. Биагунидът инхибира злокачествените промени. Дори за здрави хора над 40 години СЗО препоръчва използването на Метформин в минимална доза, за да се предотвратят стареене и сърдечно-съдови инциденти..

Втората основна съставка, глибенкламид, е представител на ново поколение лекарства за сулфонилурея..

Лекарството е включено в списъка на жизненоважни лекарства с панкреатичен и екстрапанкреатичен ефект..

Стимулирайки панкреаса, съединението увеличава производството на собствен инсулин. По отношение на β клетките, отговорни за прогреса на диабет тип 2, глибенкламидът е неутрален и дори поддържа тяхната активност чрез стимулиране на рецепторите на нечувствителните към инсулин клетки-мишени..

Сложното лекарство е полезно на всички етапи от развитието на болестта, тъй като осигурява мултивариозен ефект:

  • Панкреас - повишава чувствителността на целевите клетки, предпазва β-клетките от агресивна глюкоза, стимулира синтеза на инсулин;
  • Екстрапанкреатичен - метаболитът директно работи с мускулни и мастни слоеве, инхибира глюкогенезата, позволява пълно усвояване на глюкозата.

Оптималните пропорции на съставките на формулата ви позволяват да коригирате дозировката до минимум, повишавайки безопасността на лекарството, намалявайки риска от странични ефекти и функционални нарушения.

Фармакокинетика на лекарството

Метформинът в храносмилателната система се абсорбира абсолютно, разпределя се с висока скорост по цялото тяло, не влиза в контакт с протеини в кръвта. Бионаличността му е около 50-60%.

Метаболитите на метформин в организма не са идентифицирани, непроменен, той се елиминира от бъбреците и червата. Полуживотът е приблизително 10 часа, максималното ниво на кръвта се наблюдава 1-2 часа след перорално приложение на лекарството.

Глибенкламид от стомашно-чревния тракт се абсорбира и разпределя с 84%, пикът на концентрацията му е същият като този на метформин. Кръвните протеини се свързват с лекарството с 97%.

Трансформацията на глибенкламид в инертни метаболити се случва в черния дроб. Около половината от продуктите на разпад се отделят от бъбреците, останалата част са жлъчните пътища. Времето на полуживот елиминира с метформин..

Показания

Metglib и Metglib Force се предписват при диабет тип 2, ако модификациите на начина на живот и предишното лечение с монопрепаратите от групата с метформин или сулфонилурея не контролират напълно гликемията. Препоръчва се терапията с лекарства с метформин и сулфонилурея да се замени със сложно лекарство и в случай на стабилни гликемични показатели, за да се намали дозировката на лекарствата и натоварването върху тялото. Подходящи са също таблетки и инсулинозависими диабетици със заболяване тип 2..

Противопоказания

Комплексният ефект увеличава броя на противопоказанията, въпреки че като цяло съставките на формулата за безопасност и ефективност са тествани от времето. Не предписвайте Metglib:

  • Пациенти със свръхчувствителност към всеки компонент от формулата;
  • Лица с гестационен и първи тип диабет;
  • Засегнат от диабетна кома или гранични състояния;
  • Пациенти с анамнеза за функционални нарушения на бъбреците или черния дроб;
  • Ако при анализите креатининът се повиши до 110 mmol / l при жените и 135 mmol / l при мъжете;
  • С хипоксия от различен произход;
  • Пациенти с диагноза лактатна и кетоацидоза;
  • Диабетици с хипогликемия, причинена от метаболитни нарушения;
  • Временно - по време на сериозни наранявания, инфекции, обширни изгаряния, гангрена;
  • По време на консервативната терапия;
  • С левкопения, порфирия;
  • Ако пациентът е на гладна диета, чието съдържание на калории не надвишава 100 kcal / ден.;
  • С алкохолна интоксикация (единична или хронична).

За деца, бременни и кърмещи майки няма доказателства за ефективността и безопасността на лечението, поради което Metglib също е противопоказан при тази категория пациенти..

Дозировка и приложение

При избора на доза лекарят се фокусира върху резултатите от тестовете, стадия на заболяването, съпътстващите патологии, възрастта на диабета и реакцията на организма към компонентите на лекарството.

За Metglib Force, според инструкциите за употреба, първоначалната дневна доза може да бъде 2,5 / 500 mg или 5/500 mg еднократно. Ако един от компонентите на Metglib или други аналози от серията сулфонилурея е бил използван като лекарство от първа линия, тогава при заместване на лекарства с комбинирана версия, те се ръководят от предишната доза на таблетки.

Титрирането на дозата трябва да бъде постепенно: след 2 седмици ефективността на първоначалната терапевтична доза може да бъде оценена и коригирана до 5/500 mg. На интервали от половин месец, ако е необходимо, нормата може да бъде увеличена до 4 таблетки при дозировка 5/500 mg или 6 таблетки с доза 2,5 / 500 mg. За Metglib с доза от 2,5 / 500 mg, максималната доза е 2 mg от лекарството.

Режимът на дозиране е удобно представен в таблицата.

Тип назначениеБрой хапчетаХарактеристики на рецепцията
2,5 / 500 mg и 5/500 mg1 компютър.

2-4 бр.

сутрин със закуска;

сутрин и вечер, с храна

2,5 / 500 mg3,5,6 бр.3 рубли на ден, със закуска, обяд, вечеря
5/500 mg3 бр.3 рубли на ден, със закуска, обяд, вечеря
2,5 / 400 мгот 2 бр.сутрин и вечер, по едно време

За възрастни диабетици с ограничени бъбречни възможности първоначалната доза на Metglib Force се предписва обикновено 2,5 / 500 mg. В този случай състоянието на бъбреците трябва постоянно да се следи, тъй като натрупването на метформин по време на неговото непълно отстраняване е опасно рядко, но сериозно усложнение - лактатна ацидоза. При тежки физически натоварвания и недостатъчно хранене, подобни ограничения.

Нежелани ефекти, предозиране

Страничните ефекти не са причина да се откаже лечение: след като тялото се адаптира, много симптоми отминават сами, а вредата от неконтролиран диабет е много по-голяма от потенциалната опасност от Metglib. Основното е точно да се изчисли дозировката: при случайно или планирано предозиране диабетикът развива апетита на вълк, губи сила, изнервя се, ръцете му треперят. Кожата е бледа и влажна, сърдечният пулс е бърз, жертвата е близо до припадък. Правенето на хипогликемия е по-вероятно при възрастни хора и диабетици, отслабени от болести и нискокалорично хранене.

В случай на предозиране се наблюдават следните:

  • Стомашни болки;
  • Мигрена;
  • Диспептични разстройства;
  • Различни видове алергични реакции.

Временният лек дискомфорт се елиминира чрез симптоматична терапия, персистиращите симптоми изискват замяна на Metglib с аналози - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide в комбинация с Metformin, Glukofast (по преценка на лекаря).

Диабетици за Metglieb

На тематични форуми за Metglib прегледите на диабетици и лекари са смесени, тъй като повечето пациенти се подлагат на сложно лечение и им е трудно да преценят ефективността на отделно лекарство. Повече информация се отнася до схемата на лечение: тези, на които точно е избрана дозировката, не се оплакват от странични ефекти. Но да се опита опитът на конкретен диабетик е неразумно и дори опасно.

Обобщавайки всички мнения, можем да заключим, че Metglib за монотерапия на диабет тип 2 е оптималното средство: висок профил на безопасност и ефикасност, достъпна цена, благоприятен ефект върху теглото на пациента, предотвратяване на сърдечно-съдови и онкологични проблеми поставят лекарството в почетен набор от лекарства първи избор.