Milgamma - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми за освобождаване (таблетки (дражета), инжекции (инжекции в ампули)) на лекарство на витамин за лечение на остеохондроза, невралгия при възрастни, деца и бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Milgamma. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребители на този медикамент, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Milgamma в тяхната практика. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Milgamma при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на остеохондроза, невралгия и други неврологични заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Milgamma е комплексен препарат, базиран на витамини от група В. Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и двигателния апарат. Допринасят за увеличаване на притока на кръв и подобряване на работата на нервната система.

Тиаминът (витамин В1) играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на TPP (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Физиологичната функция и на двата витамина е усилването на действията един на друг, изразяващо се в положителен ефект върху нервно-мускулната и сърдечно-съдовата система. При недостиг на витамин В6, условията на широко разпространен дефицит бързо спират след приемането на тези витамини..

Цианокобаламин (витамин В12) участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хематопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина.

Лидокаин - локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия (терминал, инфилтрация, проводимост).

Фармакокинетика

След интрамускулна инжекция, тиаминът се абсорбира бързо и навлиза в кръвта..

След интрамускулно приложение пиридоксин бързо се абсорбира в системната циркулация и се разпределя в организма.

Тиаминът не се разпределя равномерно в тялото. Съдържанието на тиамин в левкоцитите е 15%, в еритроцитите - 75%, а в плазмата - 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно. Тиаминът преминава през ВВВ и плацентарната бариера и се намира в кърмата.

Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло, преминава през плацентарната бариера и се намира в кърмата.

Тиаминът се екскретира с урината. Пиридоксин се отлага в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксидна киселина, която се отделя с урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията.

Показания

Като патогенетично и симптоматично средство в комплексното лечение на заболявания и синдроми на нервната система от различен произход:

  • невралгия, неврит;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ретробулбарен неврит;
  • ганглионит (включително херпес зостер);
  • плексит;
  • невропатия
  • полиневропатия (диабетна, алкохолна);
  • нощни мускулни крампи, особено при хора от по-възрастни възрастови групи;
  • неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб;
  • радикулопатия;
  • ишиас;
  • мускулни тонични синдроми.

Форми за освобождаване

Разтвор за интрамускулна инжекция в инжекции (ампули) от 2 ml.

Таблетки (таблетки) 100 mg + 100 mg.

Milgamma compositum (драже) 100 mg + 100 mg.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

В случаите на силна болка е препоръчително да се започне лечение с интрамускулна инжекция на лекарството в доза от 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни, с по-нататъшен преход към поглъщане или по-рядко приложение (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) ) с възможното продължение на терапията с лекарствена форма за орално приложение.

Лекарството се прилага дълбоко в масло.

Назначавайте 1 таблетка до 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.

Лекарството трябва да се приема с много течности..

Страничен ефект

  • сърбеж, копривна треска;
  • затруднено дишане;
  • Оток на Quincke;
  • анафилактичен шок;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • акне.

Противопоказания

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • възрастта на децата (поради липса на данни);
  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството не се препоръчва.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца (недостатъчни клинични данни за тази група пациенти).

Взаимодействие с лекарства

Тиаминът се разрушава напълно в разтвори, съдържащи сулфити..

Други витамини се инактивират при наличие на продукти на разпадане на витамини от група В.

Леводопа намалява ефекта на пиридоксин.

Лекарството може да взаимодейства с циклосерин, D-пенициламин, епинефрин, норепинефрин, сулфонамиди, което води до намаляване на ефекта на пиридоксин.

Тиаминът е несъвместим с окислители, живачен хлорид, йодид, карбонат, ацетат, танинова киселина, амониев цитрат, както и фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза и метабисулфит.

Тиаминът губи ефекта си, когато стойностите на pH се увеличат (повече от 3).

Безразличен към приема на алкохол (не засяга метаболизма на лекарствата).

Аналози на лекарството Milgamma

Структурни аналози на активното вещество:

Milgamma - инструкции за употреба, аналози, цена, отзиви

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Относно лекарството

Milgamma съдържа терапевтични дози витамини от група В. Витамини от тази група се използват за лечение на патологии на нервната тъкан и заболявания на нерви с различен произход, при които настъпват възпалителни и дегенеративни промени, заедно с нарушена нервна проводимост. Лекарството се използва в неврологичната практика, а също и частично в ортопедията - за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Витамините от група В подобряват кръвообращението и процесите на кръвообращение, стабилизират функционирането на нервната система и в големи дози допринасят за облекчаване на болката.

фармакологичен ефект

Тиаминът (известен още като витамин В1) се трансформира в процеса на метаболизация в кокарбоксилаза. Без кокарбоксилаза нормалното изпълнение на въглехидратния метаболизъм е невъзможно, което от своя страна се отразява негативно върху функцията на нервната тъкан. Липсата на тиамин в организма е изпълнена с натрупването на въглехидратни метаболити, което води до различни патологии.

Съставът на таблетната форма на лекарството, вместо тиамин хидрохлорид, съдържа веществото бенфотиамин. Това вещество също участва в въглехидратния метаболизъм..

Пиридоксин - друг витамин от група В - участва в метаболизма на аминокиселини в метаболизма и синтеза на активни медиатори на организма:

  • допамин,
  • адреналин,
  • серотонин,
  • хистамин.

Витамин В6 също участва в процесите на образуване на хемоглобин..

Витамин В12 (или цианокобаламин) действа като антианемичен агент; стимулира синтеза на вещества като:

  • холин,
  • нуклеинова киселина,
  • метионин,
  • креатинин.

Той участва активно в клетъчния метаболизъм. Също аналгетик.

Тиаминът се екскретира с урината; не се натрупват в тъканите на тялото.
Цианокобаламинът се свързва активно с албумина, след като влезе в кръвната плазма. Натрупва се в костния мозък, лесно прониква през хематоплацентарната бариера.

Показания за употреба

  • Възстановително действие.
  • Неврит и невралгия, включително ретробулбарен неврит.
  • Алкохолна или диабетна полиневропатия.
  • Херпесвирусни инфекции.
  • Пареза на лицевия нерв.
  • радикулит.
  • миалгия.

Проучвания за ефективността на Milgamma при пациенти с:
  • невропатия;
  • множествена склероза;
  • мозъчна патология;
  • хиповитаминоза.

Тези изследвания показват значително намаляване на патологичните симптоми:
  • нормална функция на органи и кръвоносни съдове,
  • концентрацията се е подобрила,
  • Дефицитът на витамин В изчезна.

Инструкции за употреба на лекарството под формата на таблетки и инжекции (за инжекции)

Продължителността на терапията с Milgamma е 1 месец.

Dragee Compositum

Milgamma Composite е същото лекарство, предлага се само под формата на драже, а не под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Той има същите показания и същия състав..

Странични ефекти

  • Сърбеж,
  • обрив,
  • Оток на Quincke,
  • диспнея,
  • анафилаксия,
  • брадикардия,
  • изпотяване,
  • виене на свят,
  • крампи,
  • гадене.

По правило тези симптоми се развиват при твърде бързо парентерално приложение на лекарството или в случай на неразумно висока доза.

Противопоказания

  • Деца и юноши под 16 години.
  • Свръхчувствителност към витамини от група В.
  • Нарушение на процесите на проводимост на сърдечния мускул.
  • Сърдечна недостатъчност.

По време на бременност

Milgamma не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като не са провеждани проучвания за неговия ефект върху развитието на плода.

За деца

Възрастовата граница за приемане на лекарството е 16 години. Деца, по-малки от тази възраст, не се предписват.

взаимодействие

Взаимодействието със сулфатни разтвори е изключено - тиаминът в такива случаи напълно се разлага. Когато се появят метаболити на тиамин, започва инактивирането на други витамини в препарата.

Тиаминът се инактивира, ако:

  • ацетати,
  • йодиди,
  • карбонати,
  • живачен хлорид,
  • амониев цитрат,
  • рибофлавин,
  • танинова киселина,
  • гликоза.

Активността му намалява с повишаване на pH и в присъствието на мед.

Пиридоксинът намалява ефективността на антипаркинсоновите лекарства, в частност на Леводопа. Приложението им не трябва да съвпада във времето. При наличието на определени соли на тежки метали започва инактивирането на цианокобаламин.

свръх доза

Предозирането на Milgamma е придружено от увеличаване на симптомите на странични ефекти. В случай на такива признаци се провежда симптоматична терапия..

Форми за освобождаване - ампули и таблетки

Лекарството се предлага в две лекарствени форми: ампули и таблетки.

структура

Допълнителна информация

Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции, следователно, когато го използвате, можете да шофирате превозни средства.

Аналози

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ампули от 2 ml за инжекции, 5 броя в опаковка - от 219 до 428 рубли;
  • таблетки, 30 броя на опаковка - 300 - 557 рубли.

Отзиви

Олга, на 34 години.
Имах неврит на лицето - много неприятен и болезнен. Предписано е цялостно лечение - и физиотерапия, и витамини за общо укрепване (включително Milgamma), и гимнастика за лице. Лявата половина на лицето беше просто вцепенена, това е толкова неприятно усещане. Благодарение на Milgamma и други лекарства, които неврологът ми предписа - невритът си отиде.

Наталия, 40-годишна.
Имам диабетна полиневропатия - седалищният нерв е засегнат и това е хронична форма, която не може да се лекува. Максимумът, който може да се направи, е леко да се облекчи състоянието. Е, ето Милгама и спестявам, това е чудесно неврологично средство.

Яна Николаевна, 49-годишна.
Имам миалгия. Заради нея често изпитвам тъпа притискаща болка. Оплакан на семейния си лекар, той посъветва да инжектира Milgamma интрамускулно. Този инструмент частично анестезира и в по-голямата си част - премахва всякакви нарушения. Проверих на себе си дали лекарството е наистина ефективно.

Павел, на 38 години.
Съпругата ми и аз наскоро се обърнахме към невролог - имах неврит, трябваше да премина курс на лечение. Отначало Мовалис ме бодеше, но той е толкова болен, че се ужасява. Той помоли лекаря да замени Movalis с друго лекарство. Той назначи Милгамата. Е, това по-добро лекарство, разбира се, не боли толкова. Невритът го няма, но за съжаление има последствия.

Milgamma: Milgamma: отзиви за инжекциите на лекарството от лекари и пациенти, инструкции за употреба

Инжекции на Milgamma - комбинирано лекарство, съдържащо витамини B1, B6 и B12, както и лидокаин. Milgamma има обезболяващ ефект, насърчава регенерацията на нервната тъкан, подобрява кръвообращението, ефективно влияе на провеждането на нервен импулс.

Лекарите предписват Milgamma за ефективно управление на болката. Приемът на това лекарство ви позволява да възстановите физическата активност на пациента, премахвайки изтощаващата болка и дискомфорт. Най-често предписаното лекарство е Milgamma за болки в гърба, остеохондроза, използва се и при заболявания на нервната система, ефективно е при увреждане, прищипване или възпаление на нервните окончания (невропатия, невралгия, лицева пареза, миопатия и др.). Milgamma успешно се използва за профилактика и лечение на вегетоваскуларна дистония (VVD).

Лекарството се отпуска в аптеките без рецепта, но трябва да сте наясно с възможните последици от независимия избор на лекарства без правилна диагноза и консултация с Вашия лекар. Не е тайна, че неправилно подбраното лекарство може да има обратен ефект върху тялото, да направи лечението неефективно и да представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Висококвалифицираните лекари в болницата в Юсупов ще помогнат да се избегнат подобни ситуации. Свързвайки се по телефона, можете да получите съвет по интересуващи ви въпроси и да си уговорите среща със специалист.

Фармакологична група

Средства, които влияят върху процесите на тъканния метаболизъм. Мултивитамини без минерални комплекси.

Съставът на лекарството

Активните вещества на лекарството са витамини от група В: В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин) и витамин В12 (цианокобаламин).

фармакологичен ефект

Съставът на лекарството Milgamma (Milgamma) включва витамини от група В.

Тиаминът участва във всички процеси на обмен на енергия и без него усвояването на аминокиселини, липиден и протеинов метаболизъм в организма е невъзможно. Пиридоксинът има пряк ефект върху метаболизма, регулира действието на ензимите и е необходим за безпроблемното функциониране на имунната, сърдечно-съдовата и нервната система. Цианокобаламинът насърчава образуването на нуклеинови киселини, отговаря за биосинтезата на защитните мембрани на нервните окончания и влакна, влияе на коагулацията на кръвта, количеството му в човешкото тяло намалява холестерола. Един от компонентите на Milgamma е лидокаин, чието обезболяващо действие е широко известно в съвременната медицина.

Показания за употреба

Milgamma се предписва на пациенти, които имат дефицит на витамини от група В, което води до неврологични заболявания:

  • неврит;
  • невралгия;
  • полиневропатия - диабетна, алкохолна и др.;
  • миалгия;
  • радикуларни синдроми;
  • ретробулбарен неврит;
  • херпес;
  • пареза на лицевия нерв.

Когато използвате инжекции Milgamma, отзивите на лекарите и пациентите винаги съвпадат: Milgamma се оказа незаменимо лекарство при остри пристъпи на остеохондроза, както на шийната, така и на лумбалната. Бенфотиамин (мастноразтворима форма на тиамин) бързо навлиза в клетките на нервните влакна, елиминирайки болката в гърба. Milgamma успешно действа и в случай на цервикална остеохондроза, прилагането й допринася за постигането на дългосрочен положителен резултат, бързо и ефективно облекчава болката

Същото може да се каже и за инжекции на лекарството Milgamma с херния на гръбначния стълб. Прегледите на пациентите са недвусмислени: инжекциите на разтвор на Milgamma могат бързо и ефективно да премахнат дори силния болков синдром, нормализирайки работата на нервните окончания и възстановявайки кръвообращението в гръбначния стълб.

Инструкции за употреба, интрамускулни инжекции, прегледи на лекари и пациенти

При остра болка, за незабавен обезболяващ ефект е необходимо едно инжектиране на Milgamma (2,0 ml), интрамускулно. При леки форми на заболяването лекуващият лекар предписва не повече от 1 инжекция от разтвор на Milgamma (2 ml) 2-3 пъти седмично.

Лекарите препоръчват да се използват инжекции Milgamma, тъй като веднага влизат в кръвта и започват да действат много по-бързо от хапчетата си.

Странични ефекти

Milgamma има благоприятен ефект върху организма, насищайки го с необходимите елементи и витамини. Но не трябва да забравяме, че това е медицински препарат и трябва да се приема само според предписанията на лекаря. Преди да започне курса на приема на лекарството (независимо дали става въпрос за таблетки или инжекции), лекарят трябва да се увери, че пациентът няма индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството

Противопоказания

Когато използвате Milgamma, страничните ефекти могат да включват следното:

  • алергична реакция (обрив, сърбеж, задух);
  • объркване, замаяност;
  • аритмия, тахикардия;
  • повишено изпотяване, акне;
  • повръщане
  • крампи
  • дразнене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Страничните ефекти от приема на лекарството Milgamma могат да бъдат под формата на алергични реакции - обрив, сърбеж, както и повишено изпотяване, виене на свят, аритмия или гърчове - могат да се появят при рязко прилагане на лекарството или с дозировка.

Освободете формуляра

Витаминният комплекс Milgamma се предлага под формата на разтвор за мускулно инжектиране (в една ампула от разтвор на Milgamma - 2,0 ml), или под формата на таблетки за перорално приложение.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на хладно и тъмно място: в шкафчета, аптечка и др. Директната слънчева светлина е опасна, тъй като активните компоненти на Milgamma се влошават много по-бързо под тяхното влияние..

Най-приемливата температура на съхранение на лекарството е индивидуална за всяка форма на освобождаване: за таблетки - не по-висока от 25 градуса, за разтвор - не по-висока от 15.

Отзиви на пациенти при кандидатстване за коса

Освен мощен терапевтичен ефект при лечението на заболявания на нервната система и поддържащия апарат, Milgamma успешно се използва и в областта на козметологията. Витаминният комплекс на Milgamma за коса и кожа е незаменим с това, че помага за насищане на човешкото тяло с липсващите елементи, без които красотата и здравината на косата могат да бъдат застрашени. Безспорни предимства на витаминния комплекс Milgamma за коса:

  • укрепване на косата;
  • намаляване на косопада; насищане на косата с кислород и хранителни вещества;
  • участва в образуването на нови крушки;
  • нормализиране на мастните жлези.

Болезнени ли са инжекциите (отзиви)?

Трябва да се отбележи, че мненията на пациентите тук са разделени. Зависи от индивидуалните характеристики на тялото, от възприемането на болката от всеки пациент. Milgamma съдържа лидокаин, който е силен локален анестетик. При някои пациенти може да се появи дразнене на кожата на мястото на инжектиране, но това явление е доста рядко и зависи от индивидуалната поносимост на компонентите на лекарството към пациентите. Отзивите за лекарството Milgamma в таблетки понякога са по-положителни, отколкото за инжекции. Лекарите често се задават на въпроса: кое е по-добре - таблетки или инжекции Milgamma? Отговорът на лекарите е следният: използването на инжекции е по-ефективно при наличие на системни заболявания, докато таблетките са добри за поддържаща терапия и за превантивни цели. Във всеки случай правото на избор на лекарството трябва винаги да остава на лекуващия специалист.

Едновременната употреба на инжекции Movalis и Milgamma

Сред редица лекарства, които имат подобен фокус и подобни на Milgamma фармакодинамични свойства, може да се нарече Movalis. Съставът им е напълно различен. Milgamma е сложен витаминен продукт, който има обезболяващ ефект. Има възстановителен терапевтичен ефект върху тялото на пациента. Movalis има ясен фокус предимно върху аналгетичните, противовъзпалителните и антипиретичните ефекти. Съставът на това лекарство не включва витамини от група В, основният компонент е Мелоксикам, който проявява висока противовъзпалителна активност на всички етапи на възпалението. Често пациентите си задават въпроса: ефективно ли е да се комбинират такива лекарства като Movalis и Milgamma (инжекции)? Отзиви на експертите: да, едновременното приемане на тези лекарства бързо спира болковия синдром. В зависимост от развитието на заболяването, лекарите препоръчват да се приема Мовалис в комбинация с Milgamma, като В допълнение към аналгетичните си свойства, Milgamma помага за укрепване на организма и приема на необходимото количество витамини B.

Аналози на лекарството

Milgamma има широк диапазон от аналози. Така че, такива препарати като Neuromultivit, Combilipen, Binavit са подобни на Milgamma по състав и фармакодинамични свойства. Основните активни съставки на тези лекарства са група от витамини В. Наличието на витамини В в тези продукти ги прави еквивалентни за лечение на неврологични разстройства, вегетоваскуларна дистония и редица други заболявания. Въпреки това, в зависимост от страната на производство, цената на лекарствата също се колебае. Следователно, предимството на аналозите на Milgamma в някои случаи е, че за икономичните хора те са по-достъпни и приемливи опции.

Наркотици и алкохол

Мнението на експертите е недвусмислено - съвместимостта на Milgamma, като лекарство, съдържащо витамини, и алкохол дори не се обсъжда. Когато се подлагате на лечение, пиенето на алкохол може да анулира целия лечебен ефект на лекарството. Освен това, като отрича ефектите на витамините В1 и В6, алкохолът е в състояние да засили ефектите на страничните ефекти. Алкохолът може да причини нервни сривове, да увеличи раздразнителността или, обратно, да предизвика апатия или сънливост. И не забравяйте, че компонентът на Milgamma е лидокаин. А лидокаинът в комбинация с алкохола може да доведе до сериозни проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система.

След като получихме отговори на най-често задаваните въпроси - какъв е съставът на инжекциите на Milgamma, инструкции за употреба, цена, прегледи на лекари и пациенти - можем да направим следните изводи:

  • при разглеждане на ефектите върху човешкото тяло на сложното витаминно лекарство Milgamma, прегледите на лекарите обикновено са положителни, но подлежат на стриктно спазване на всички необходими препоръки;
  • за активен и пълноценен начин на живот, съвременният човек не трябва да пренебрегва последните постижения на фармакологичната индустрия. Говорим за витаминни комплекси и биологични добавки, но не забравяйте за тяхната рационална и компетентна употреба..

Многобройната и упорита реклама в медиите често лишава потребителя от информиран избор и го тласка към такава опасна стъпка като самолечението. А именно, самолечението и неконтролираният прием на лекарства могат да доведат до тъжни и необратими последици. В Клиниката Юсупов, под наблюдението на водещи столични лекари, пациентите успешно се диагностицират и лекуват с различни заболявания, благодарение на високотехнологичното оборудване и широко използваните съвременни методи на медицина. За повече информация се консултирайте с болничен консултант, като уговорите час.

Инжекции на Milgamma - показания за употреба, действие, странични ефекти, прегледи на лекарството

Здравейте мои добри! Съсед дойде днес, за да сподели новини. Съпругът й е бил настанен в болницата с гръб, инжекциите са предписани..

Попита ме дали добрите ще помогнат или не. Е, мисля, че лекарите знаят по-добре, тъй като са го предписали, това означава, че разчитат да работи. Това лекарство е комбинация от витамини от група В, така че определено няма да има вреда.

За да я успокои, тя намери инструкции за употреба и даде отзиви, за да прочете тези, които са били лекувани с това лекарство. Изглежда, че се е успокоила, тя отиде да вземе превода. И от себе си ще подаря буркан с мехлем върху билки.

описание

Milgamma е сложен препарат, съдържащ витамини от група В. Лекарството се предлага под различни форми, както за перорална употреба, така и за инжекционен разтвор. Основната цел на лекарството е терапия за неврологични патологии, придружени от нарушена импулсна проводимост в нервната тъкан.

Ефективността на лекарството в комплексното лечение на заболявания и патологии на опорно-двигателния апарат се дължи на ефекта на витамините от група В върху възпалителни и дегенеративни процеси и облекчаване на болката.

Инструкции за употреба Milgamma описва общи препоръки относно дозите, честотата и продължителността на курса на лечение, така че лекарството се приема само след консултация с лекар в съответствие с индивидуалното предписание.

Лекарството Milgamma се предписва от лекар за облекчаване на силно възпаление и болка в нервните тъкани. Приемът на това лекарство ще подобри кръвообращението, микроциркулацията и нервната система..

Съставът на Milgamma включва полезни витамини от група В. Те облекчават възпалителния процес и възстановяват активността на двигателния апарат. Витамините B1, B6 и B12 ще възстановят нервната тъкан и ще подобрят общото кръвообращение в организма..

На пазара лекарството се предлага под две форми: драже таблетки и инжекции. Инжекционната форма се счита за предпочитана поради бързото навлизане в кръвта и повишената абсорбция и експозиция, с изключение на преработващите фактори на компонентите на лекарството в храносмилателния тракт.

Milgamma Compositum под формата на таблетки за перорално приложение и инжекционен разтвор имат различия в състава на лекарството. Съставът на ампулите включва:

  • тиамин.
  • пиридоксин.
  • Цианокобаламинът.
  • Лидокаин.
  • Натриев полифосфат.
  • Бензилов алкохол.

Съставът на таблетките съдържа такива вещества:

  1. Пиридоксин хидрохлорид.
  2. глицериди.
  3. Силициев диоксид.
  4. целулоза.
  5. Кроскармелоза натрий.

фармакологичен ефект

Лекарството Milgamma съдържа невротропни витамини, които принадлежат към група Б. Лекарството се използва в терапевтична доза при заболявания на нервите, нервната тъкан, при които пациентите имат нарушение на нервната проводимост или възпалителни и дегенеративни явления.

Лекарството Milgamma се предписва и за хора със заболявания на опорно-двигателния апарат. Употребата на лекарство, съдържащо големи дози витамин В, облекчава силната болка, активира процесите на микроциркулация, подобрява кръвообращението и нервната система.

Фармакологично действие - обезболяващо, невропротективно, метаболитно.

Фармакодинамика

Витамин В1 (тиамин) при поглъщане се превръща чрез фосфорилиране в кокарбоксилаза и тиамин трифосфат. Кокарбоксилазата от своя страна участва в процесите на въглехидратния метаболизъм, нормализирайки функциите на нервната тъкан и нервите и подобрявайки нервната проводимост.

Ако организмът има дефицит на витамин В1, тогава недоокислените продукти на въглехидратния метаболизъм могат да се натрупват в тъканите, провокирайки различни патологични състояния.

Определяйки кое е по-добро - инжекции или таблетки Milgamma, трябва да се вземе предвид, че вместо тиамин таблетките съдържат бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин.

Витамин В6 (пиридоксин) при поглъщане се фосфорилира. Продуктите от неговия метаболизъм участват в декарбоксилирането на аминокиселини, в резултат на което в организма се произвеждат физиологично активни медиатори - адреналин, хистамин, тирамин, допамин, серотонин. Витамин В6 също влияе върху метаболизма на триптофана..

Витамините В1 и В6 осигуряват усилване на влиянието един на друг, следователно витамините Milgamma в инжекции и таблетки имат силно изразен благоприятен ефект върху здравословния статус на пациенти със заболявания на нервите и двигателния апарат.

Витамин В12 (цианокобаламин) има антианемичен ефект, активира синтеза на нуклеинови киселини, холин, креатинин, метионин. Той участва в метаболитните процеси в клетките. Веществото намалява болката в резултат на увреждане на периферния NS, активира метаболизма на нуклеиновата киселина..

Лидокаинът има локален анестетичен ефект.

Фармакокинетика

След v / m приложение, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвообращението (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза 50 mg) и се разпределя неравномерно в организма, когато се съдържа в левкоцити - 15%, еритроцити - 75% и в плазма - 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно.

Тиаминът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза в рамките на 2 дни. Основните метаболити са: тиамин карбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити.

От всички витамини, тиаминът се съхранява в организма в най-малки количества. Организмът за възрастни съдържа около 30 mg тиамин под формата на тиамин пирофосфат (80%), тиамин трифосфат (10%) и останалата част под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно инжектиране, пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в организма, като действа като коензим след фосфорилиране на CH2OH групата на 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини.

Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло, преминава през плацентата и се намира в кърмата, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40–150 mg витамин В6, а дневната му степен на елиминиране е около 1,7–3,6 mg със скорост на попълване 2,2–2,4%.

Показания и противопоказания

Показания за лекарството Milgamma® като патогенетично и симптоматично средство в комплексното лечение на заболявания и синдроми на нервната система от различен произход:

  • невралгия;
  • неврит;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ретробулбарен неврит;
  • ганглионит (включително херпес зостер);
  • плексит;
  • невропатия;
  • полиневропатия (включително диабетна, алкохолна);
  • нощни мускулни крампи, особено при хора от по-възрастни възрастови групи;
  • неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхалгия, мускулно-тонични синдроми.

Разграничете употребата на лекарства за облекчаване на остри атаки и в хода на терапията. За облекчаване на болката се прилага еднократна доза от 2 ml (една ампула) интрамускулно.

Продължителността на терапията при остри атаки зависи от състоянието на пациента, инжекциите се правят ежедневно до етапа на достигане на стабилно състояние. Поддържащото лечение се провежда в доза 2 ml на инжекция с честота на всеки друг ден.

  1. Повишена индивидуална чувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството.
  2. Бременност и кърмене.
  3. Детство поради липса на данни.
  4. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза. Поради това лекарството не трябва да се използва за лица с вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза или дефицит на глюкоза - изомалтоза. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Ако имате някое от изброените заболявания, преди да приемете лекарството, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите нежелани реакции е дадена в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1/10); често (по-малко от 1/10, но повече от 1/100); рядко (по-малко от 1/100, но повече от 1/1000); рядко (по-малко от 1/1000, но повече от 1/10000); много рядко (по-малко от 1/10000), включително отделни случаи (симптомите се появяват с неизвестна честота).

  • От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, задух, анафилактичен шок, оток на Quincke).
  • От страна на нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.
  • От страна на CCC: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.
  • От храносмилателния тракт: в някои случаи - повръщане.
  • От страната на кожата и подкожните тъкани: много рядко - повишено изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.
  • От страната на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: в някои случаи - конвулсии.

Общи разстройства и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да се появи дразнене на мястото на инжектиране, системни реакции са възможни с бързо приложение или с предозиране.

свръх доза

Предвид широкия терапевтичен диапазон, предозиране на бенфотиамин при перорално приложение е малко вероятно.

Приемането на високи дози пиридоксин (витамин В6) за кратък период от време (при доза над 1 g на ден) може да доведе до краткосрочна поява на невротоксични ефекти. При използване на лекарството в доза от 100 mg при чукане за повече от 6 месеца са възможни и невропатии.

Предозирането, като правило, се проявява под формата на развитие на сензорна полиневропатия, което може да бъде придружено от атаксия. Приемът на лекарството в изключително високи дози може да доведе до конвулсии. При новородени и бебета лекарството може да има силен седативен ефект, да предизвика хипотония и дихателна недостатъчност (задух, апнея). Лечение на предозиране.

Когато приемате пиридоксин в доза над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се вземе активен въглен. Провокирането на повръщане е най-ефективно през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да се наложат спешни мерки..

Ако някоя от тези странични ефекти се влоши или се появят други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. И в резултат продуктите за разграждане на тиамин инактивират действието на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, включително йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити. Медта ускорява разрушаването на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност, когато стойностите на pH се повишат над 3.

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа се намалява), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид..

С парентералната употреба на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди..

Цианокобаламинът е несъвместим със солите на тежките метали. Рибофлавин също има разрушителен ефект, особено когато е изложен на светлина; никотинамид ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиращ ефект.

Условия за съхранение и продажба

Условия за съхранение: При температура, която не надвишава 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност: 5 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Освободете формуляра. Разтвор за мускулна инжекция:

  1. 2 ml в ампули от кафяво светлозащитно хидролитично стъкло тип I, върху всяка ампула се нанася етикет и с боя се нанася бяла точка.
  2. 5 ампули в блистерна опаковка от PVC. 1, 2 или 5 блистера се поставят в картонена кутия.
  3. 5 ампули в картонена табла с разделители. 1 или 5 картонени палети се поставят в картонен пакет.
  4. 10 ампули в картонена табла с разделители. 1 картонен палет се поставя в картонен пакет.

Таблетките с покритие са опаковани в 30 или 60 броя. Произвеждат се и таблетки Milgamma Compositum - двойно изпъкнали, кръгли, бели. Дражето се съдържа в опаковка с блистерна лента от 15 броя. В картонен пакет може да има 2 или 4 блистера.

Условия за ваканция в аптеката - рецепта.

Специални инструкции за употреба

Ако на пациента са предписани инжекции Milgamma, трябва внимателно да се спазват инструкциите за употреба. Първоначално лекарството се прилага дълбоко в мускула 2 ml веднъж дневно в продължение на 5-10 дни. Ако инжекциите са предназначени за поддържащо лечение, тогава се прилага 2 ml 2-3 пъти седмично. Можете също така да приемате лекарството под формата на хапчета за поддържаща терапия (1 таблетка дневно).

Инструкциите за употреба на Milgamma показват, че за бързото премахване на болката трябва да се използват ампули или таблетки (1 таблетка три пъти на ден). Лечението може да продължи около един месец..

Лекарят трябва да следи здравословното състояние на пациента всяка седмица. Експертите съветват да се премине към вътрешния прием на лекарството възможно най-скоро. Моля, обърнете внимание, че свещите Milgamma не се издават.

Преди да използвате лекарството, лекарят трябва да се запознае със списъка на специалните инструкции. Тиаминът се разрушава в разтвори със сулфити. Продуктите за разграждане на тиамин намаляват ефекта на други витамини. Тиаминът е несъвместим с йодиди, ацетати, танинова киселина, фенобарбитал, рибофлавин, декстроза, бензилпеницилин, дисулфити.

Медта ускорява разрушаването на тиамина. Пиридоксинът отслабва ефекта на леводопа при болестта на Паркинсон. Също така намалява ефектите на циклосерин, пенициламин, изониазид. При едновременната употреба на лидокаин с епинефринови съединения, страничните ефекти върху сърдечния мускул могат да се засилят. Същото се случва, когато се използва със сулфонамиди..

Витамин В 12 не е съвместим със съединенията на тежки метали. Рибофлавин може също да унищожи витамин В 12. Антиоксидантите имат инхибиращ ефект. В случай на интравенозно приложение, което се случи случайно, лицето трябва да бъде под наблюдението на лекар или да бъде хоспитализирано. Няма достоверна информация за ефекта върху скоростта на психомоторните реакции.

Курсът на лечение с инжекции може да продължи по-дълго само според предписанието на лекаря. Колко често могат да се инжектират инжекции и каква форма на освобождаване се предпочита във всеки отделен случай, също трябва да попитате вашия лекар. Лекарството се предписва на юноши само от 16-годишна възраст.

Milgamma се предписва след алкохолна интоксикация с цел възстановяване на тялото. В същото време не трябва да се консумират алкохол и Milgamma, както в инжекции, така и в таблетки..

Въпреки факта, че съвместимостта с алкохол на това лекарство не е описана в официалните инструкции, такава комбинация напълно ще неутрализира положителния ефект от употребата на лекарството. Също така редица странични ефекти могат да провокират комбинация от алкохол и лидокаин: това е главоболие, сънливост, безпокойство.

Аналози на лекарството

Лекарите могат също да предписват друго лекарство, което е подобно по действие и състав на Milgamma. Изброените по-долу лекарства са аналози на Milgam. Под аналози се означават лекарства, които имат същото международно непатентно наименование или ATC код. Най-често се използват такива аналози:

  • Vitaxon.
  • Комплекс В1.
  • Невролек под формата на ампули.
  • Таблетки Neuromax.
  • Neuromultivitis.
  • Neurorubin.
  • Neovitamin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Показания: При неврологични заболявания, причинени от доказан дефицит на витамини В1, В6.

Кокарбоксилаза. Показания: Ацидоза (подкисляване) и прекоматозно състояние (непълна загуба на съзнание - начален стадий на развитие на кома, характеризираща се със запазване на болка и рефлекторни реакции) при диабет.

Нарушения на сърдечно-съдовата дейност (промени в сърдечната честота, екстрасистолия / нарушение на сърдечния ритъм /, бигеминия / нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с редуване на нормални и патологични контракции /), пароксизмална тахикардия / внезапно увеличаване на пулса с неизвестен произход /) и коронарна (през съдовете на сърцето) кръвообращение, Инфаркт на миокарда.

Комплекс B1 B6 B12. Показания: Симптоматична терапия на заболявания на нервната система от различен произход: неврит, невралгия, полиневропатия (диабетна, алкохолна), миалгия, радикуларни синдроми, ретробулбарен неврит, херпетични лезии (херпес зостер), пареза на лицевия нерв, системни неврологични заболявания, причинени от доказан дефицит на витамин1 В6 и В12.

Neurobion. Показания: За поддържаща терапия на неврит и невралгия, като: тригеминална невралгия интеркостална невралгия; ишиас; лумбален синдром (лумбаго) плексит (цервикален и брахиален сплит), радикуларен неврит поради дегенеративни заболявания на гръбначния стълб; prosoplegia (увреждане на лицевия нерв).

Neuromultivitis. Показания: Неврологични заболявания от различен произход: полиневропатии с различна етиология (особено ендотоксичен или екзотоксичен, включително диабетичен, алкохолен), неврит и невралгия, радикулоневрит поради дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, парализа на шийния гръбначен стълб, синдром на компресия на рамото, лумбална невралгия нерв, интеркостална невралгия.

Neurorubin. Показания: Болести, свързани с хронична употреба на алкохол (периферна невропатия, синдром на Вернике-Корсаков), диабетни полиневропатии; вземете-вземете (сух и мокър). Като допълнително лечение: остър или хроничен неврит и областта на неврита; тригеминална невралгия, цервикобрахиална невралгия, ишиас.

Nerviplex. Показания: Неврологични нарушения, причинени от дефицит на витамини В1, В6 и В12: периферна невропатия, диабетна невропатия, алкохолно поле на неврит, полиневропатии с различна етиология, неврит и невралгия (ишиас, лумбаго, плексит, междуреберна невралгия, пареза на лицевия нерв, неврологично увреждане и състояние различна етиология).

Neurobeks. Показания: Неспецифични и дегенеративни заболявания на периферните нерви - неврит, областта на неврит (алкохолна, след инфекциозна, токсична, диабетна), периферна парализа, невралгия, парестезия на полиневропатия, енцефалопатия, астения, миастения гравис, остеохондроза, лумбаго, вегетатив, вегетатив.

Спастични състояния от централен произход, травматични наранявания на централната нервна система, автономна невроза, хорея, енцифалопатия на Вернике, хроничен алкохолизъм, интоксикация. Хиповитаминоза на витамини В1, В6, В12.

В комбинирана терапия за: дегенеративни процеси в ретината, глаукома, диабетна ретинопатия, макулна дегенерация, оптичен неврит, токсично увреждане на зрителния нерв, неврит на слуховия нерв, сензоневрална загуба на слуха, токсично и лекарствено увреждане на слуховия нерв, дерматит, псориазис на различни етиологии, псориазис на различни етиологии херпес зостер, алопеция; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, ентероколит, панкреатит, хепатит.

Unigamma Показания: Симптоматично лечение на заболявания на нервната система от различен произход: полето на невропатия с различна етиология, неврит, невралгия, радикулит в резултат на дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, интеркостална невралгия, тригеминална невралгия, ишиас, брахиален синдром, лумбаго, цервикален синдром.

Не се препоръчва да вземате такива средства сами. Можете да изпиете една таблетка, за да облекчите силната болка, но след това незабавно се консултирайте с лекар. Само той ще предпише подходящото лекарство за диагнозата на пациента..

Отзиви за лекарството

Има многобройни прегледи на Milgamma, които са оставени както от пациенти, подложени на такова лечение, така и от специалисти. В прегледите се отбелязва, че инжекциите са интрамускулно достатъчно болезнени, понякога се забелязва дразнене на мястото на инжектиране.

Но по-често положителният ефект се описва при лечението на невралгия, неврит и други заболявания, които са били отбелязани след като пациентът е бил инжектиран с инжекции Milgamma. Прегледите на лекарите съдържат информация, че по време на лечението пациентите трябва да водят правилен начин на живот и да следват всички препоръки, тъй като лекарството елиминира само симптомите, но не и причината за неразположенията.

Често се отбелязва и ефективността на лекарството в комплексната терапия, за която се предписва не само това лекарство, но и други лекарства. Например, може да се постигне добър ефект, ако Movalis и Milgamma бъдат назначени едновременно. Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има изразен положителен ефект при заболявания на опорно-двигателния апарат.

Анатолий Снежан, Гомель. Вчера предписани 10 бр. 2 ml на ден - интрамускулно, инжектирайте независимо (вместо част от лекарството за интравенозно инжектиране през дневна болница, препоръчано от лекарите за диабет). Най-вероятно ще пробия през есента, по-близо до Нова година. Най-вероятно ще купим втори комплект - за съпругата.

Искам да опитам комбинация от две i / m лекарства - Movalis и Milgamma. Ще прочета за първото - така че да има минимум противопоказания. Има две причини (основни) - диабет тип 2, шията и долната част на гръбначния стълб са много болки, други стави, включително ръце.

Спазми на краката, по-точно на пръстите). Сигурен съм, че ще стане по-лесно, тъй като витамините от групата B се изискват немерено, като калий, магнезий... Забелязах, че с МНОГО докосване на микробни бактерии веднага и силно се разболявам.

Rufim. Рекламираното лекарство, разбира се. Отначало се съмняваше, че ще реши проблемите ми. Но всъщност той даде наистина положителни резултати. Нещо повече, това помогна не само на мен. Ние го използваме като семейство - разбира се, стриктно в рамките на инструкциите за употреба. Доволен от бюджетната цена, за голямото ни семейство това е просто богиня!

Перфектно се доказа от една година насам. Възстановява силата и облекчава стреса след тежък работен ден. Това е наистина важно, когато имате голямо семейство. Забивам го право в мозъка и след това вече нищо не ме притеснява. Благодарение на производителя!

Венера. Съпругът ми го хвана за гърба, легна в леглото ми. Отначало го разтрих с Волтарен, но ефект нямаше. Говореше, дори не упоява. Трябваше да отида отново в аптеката, съветваше фармацевтът Милгаму. Дадох му хапчета, добре помогна, стана след няколко дни. Сега винаги го съхраняваме в аптечката за всеки случай.

Алевтина. Седалищният нерв ме щипва редовно, лекарят диагностицира невралгия, но откъде се появи, тази невралгия - кой знае, направи рентгенова снимка и ЯМР, и не намери херния и образувания, слава Богу.

Лекарят каза да не вдигам тежестта, опитвам се, разбира се, но с малко дете това все още е неизбежно. Опитвам се да пия таблетки Milgamma, които той предписва редовно, те оставят болката за дълго време и сега се лекувам сега, на курсове.

Тамара Разбира се, можете да провеждате експерименти върху себе си, но аз предпочитам доказани марки. Тук Milgamma е прекрасно средство за лечение на остеохондроза, колко пъти са ми помагали. И никакви странични ефекти. И в таблетки е удобно, или да се инжектират витамини, или да се вземе хапче у дома - има разлика.

Каролин. Струва ми се, че сега няма хора без остеохондроза, освен ако не са спортисти. Останалите седят в компютър, водейки заседнал начин на живот, жените също имат бременност с допълнително натоварване на гръбначния стълб.

Като цяло стигнах до извода, че хапчета, които поддържат гръбначния стълб и предотвратяват гърчове, също са полезни за профилактика. Уважавам Milgammu compositum, най-много за гърба, започна да се стича до невролог много по-рядко.

Валентин През изминалата година тя два пъти отпусна болест с гръб; има такива снимки, че е трудно не само да седиш на работа в офиса, но и да лежиш у дома. И двата пъти таблетките Milgamma бяха спасени, веднага щом започна да пия, веднага освобождава болка. Мисля, че вече трябва да започнем да пием курсове, превенцията е по-добра от страдането от обостряния като това.

Алексей. Някой сравнявал ли е фермерските свойства на милигама с, например, невробион или бинавит? Сравних, доколкото можех, не съм лекар, но има проблеми с гърба и крака. Така че, в допълнение към подобни свойства, милигамма печели поради съдържанието на витамини от група В, което влияе положително не само върху фокуса на заболяването. Не съм умен, просто някой не знае)

Стела. Пия Milgammu compositum веднъж на ден, една таблетка и така точно месец, след това почивка за шест месеца, после пак. И сега, на фона на такава превенция, вече втора година нямам нито една криза с гръб. И преди, преди подобна профилактика, бях изкривен хладно два пъти в годината....

Светлана. Добър ден, искам да споделя отзив за Milgamme))). Дадох добро натоварване на дясната си ръка (почистих двореца), в резултат на това неприятна, скучна болка по завоя на ръката ми и анимация на пръстена ми като награда (((Какво трябва да направя? Измъчван) седмица, отиде на лекар първо при хирурга, но хирургът изпрати при невролога.

В резултат на диагнозата, прищипан нерв (на прост език). Предписаха ми инжекции, прах и физиотерапия. Добре е, че аз самият мога да си правя инжекции, след три дни започнах да усещам пръста си, инжекциите не са болезнени (може би аз сам си го поставям)))) Благодаря на моя лекар и Милгама. Внимавайте и бъдете здрави!

Василий Игнатиевич. Milgamma е просто склад за витамини от група В. Преди това те бяха поставени отделно, тъй като трябваше да поддържате болния си гръбначен стълб. Щом разбрах за Milgamma, веднага преминах към нея, така удобно, пих хапче и получих необходимите витамини. А гърбът ме боли много по-малко.

Найра. Доколкото си спомням, страдам с гръб. Струва ми се, че всичко боли там - от шията до опашната кост. След това между плешките, затегнати, така че искате да се изкачите на стената, след което стреляйте в долната част на гърба. Честно казано, вече не се лекувам, помирих се. Така че, понякога намазвам нещо. Но все пак пия милигаммата редовно. Това е единственото нещо, от което изпитвам някакво облекчение и вярвам в неговата ефективност. Проверено помага.