Milgamma - инструкции за употреба

Прочетете внимателно тези инструкции, преди да започнете да приемате това лекарство..
• Запазете ръководството; може да се изисква отново..
• Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия лекар..
• Това лекарство е предписано лично за вас и не трябва да се споделя с други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас.

Регистрационен номер:

Търговско наименование на препарата:

Международно непатентовано или групово име:

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

Доза от:

интрамускулна инжекция.

Структура:

2 ml разтвор за мускулна инжекция съдържа:
активни съставки: тиамин хидрохлорид 100,0 mg, пиридоксин хидрохлорид 100,0 mg, цианокобаламин 1,0 mg, лидокаин хидрохлорид 20,0 mg;
помощни вещества: бензилов алкохол 40,0 mg, натриев полифосфат 20 mg, калиев хексацианоферрат 0,20 mg, натриев хидроксид 12,0 mg, вода за инжектиране до 2 ml.

Описание:

бистър червен разтвор с характерна миризма.

Фармакотерапевтична група:

B + витамини други

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика:
Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и двигателния апарат. Те засилват притока на кръв и подобряват работата на нервната система. Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на TPF (тиамин пирофосфат) и ATP (аденозин трифосфат). Пиридоксинът участва в метаболизма на протеините и отчасти в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Физиологичната функция и на двата витамина е усилването на действията един на друг, което се проявява в положителен ефект върху нервната, нервно-мускулната и сърдечно-съдовата система. С дефицит на витамин В6 условията на широко разпространен дефицит бързо спират след въвеждането на тези витамини. Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хематопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система и стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. Лидокаин - локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: терминал, инфилтрация, проводимост.

Фармакокинетика:
След интрамускулно приложение, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвообращението (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза 50 mg) и се разпределя неравномерно в организма, когато съдържа 15% в белите кръвни клетки, 75% червени кръвни клетки и 10 % Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно. Тиаминът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза в рамките на 2 дни. Основните метаболити са: тиамин карбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в организма в най-малки количества. Организмът за възрастни съдържа около 30 mg тиамин под формата на 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат и останалото под формата на тиамин монофосфат.
След интрамускулно инжектиране пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в организма, действайки като коензим след фосфорилиране на СН групата2OH на 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини. Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло и преминава през плацентата и се намира в кърмата, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира с урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин В6 и дневната му степен на елиминиране от около 1,7-3,6 mg със скорост на попълване 2,2-2,4%.

Показания за употреба:

Като патогенетичен и симптоматичен агент в комплексното лечение на заболявания и синдроми на нервната система от различен произход: невралгия, неврит, пареза на лицето, ретробулбарен неврит, ганглионит (включително херпес зостер), плексопатия, невропатия, полиневропатия (диабет, алкохол и др.), мускулни нощни спазми, особено при по-възрастни възрастови групи, неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхалгия, мускулно-тонични синдроми.

Противопоказания:

Периодът на бременност и кърмене (вижте раздела "Употреба по време на бременност и по време на кърмене").
Детство.
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене:

употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и кърмене (вижте раздел "Противопоказания").

Дозировка и приложение:

Инжекциите се извършват дълбоко интрамускулно.
В случаи на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е да започнете лечение с 2,0 ml дневно в продължение на 5-10 дни. В бъдеще, след като болният синдром отшуми и при леки форми на заболяването, впоследствие те се прехвърлят или на терапия с перорална лекарствена форма (например Milgamma ® compositum), или на по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможното продължение на терапията с орална лекарствена форма (например Milgamma ® compositum).
Препоръчва се седмично наблюдение на терапията на лекар..
Преминаването към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma ® compositum) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро..

Страничен ефект:

Честотата на нежеланите реакции е дадена в съответствие с класификацията на СЗО:

Много честиповече от 1 от 10 лекувани
Често срещанпо-малко от 1 от 10, но повече от 1 от 100 лекувани
рядъкпо-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 подложени на лечение
рядъкпо-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000, подложени на лечение
Много рядкопо-малко от 1 на 10 000, включително отделни случаи
* в някои случаи - симптомите се появяват с неизвестна честота;

от имунната система:
редки: алергични реакции (кожен обрив, задух, анафилактичен шок, оток на Quincke);
от нервната система:
в някои случаи: замаяност, объркване;
от сърдечно-съдовата система:
много редки: тахикардия;
в някои случаи: брадикардия, аритмия;
от стомашно-чревния тракт:
в някои случаи: повръщане;
от кожата и подкожните тъкани:
много редки: повишено изпотяване, акне, сърбеж, копривна треска;
от мускулно-скелетната и съединителната тъкан:
в някои случаи: конвулсии;
общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:
в някои случаи: може да се появи дразнене на мястото на инжектиране; системни реакции са възможни с бързо приложение или свръхдоза.
Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влошава или забележите други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Предозиране:

Лечението при предозиране се състои в отнемане на лекарства и симптоматична терапия..

Взаимодействие с други лекарства:

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. В резултат на това продуктите за разграждане на тиамин инактивират ефектите на други витамини.
Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, включително: йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити и др..
Медта ускорява разрушаването на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на pH (повече от 3).
Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа се намалява), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид..
С парентералната употреба на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди..
Цианокобаламинът е несъвместим със солите на тежките метали. Рибофлавин също има разрушителен ефект, особено когато е изложен на светлина; никотинамид ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиращ ефект.

Специални инструкции:

В случай на интравенозно приложение, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар или да бъде хоспитализиран, в зависимост от тежестта на симптомите.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми.

Няма информация за предупреждението относно употребата на наркотика от водачи на превозни средства и лица, работещи с потенциално опасни механизми..

Формуляр за освобождаване:

Интрамускулен разтвор.
2 ml в ампула от кафява светлозащитна хидролитична чаша тип I, върху ампулата с боя се нанася бяла точка.
5 ампули на PVC табла с разделители.
1.2.5 палети от PVC (5 ампули на палет) се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

При опаковане от LLC Ellara, Русия:
5 ампули на табла от филм от поливинилхлорид (PVC) с разделители.
1.2.5 PVC палети (5 ампули на палет) се поставят заедно с инструкции за употреба в опаковка от картон за потребителска опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 2 до 8 ° C. Не замръзвайте!
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

3 години
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка:

рецепта.

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Vörwag Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА,
Culver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Германия

Представителство / организация, приемаща рекламации:

Представителство на Vörvag Pharma GmbH & Co. KG "в Руската федерация
117587, Москва, магистрала Варшава, 125 F, bldg. 6.

Производител:

Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industrystrasse 3, 34212 Melsungen, Германия

Производител на готовата лекарствена форма:
Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industrystrasse 3, 34212 Melsungen, Германия,

Пакър:
Ellara LLC, 601122, Русия, област Владимир.,
Район Петушински, Покров, ул. Франц Столверк, д.20, с. 2

Milgamma

Milgamma: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Milgamma

Активна съставка: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин)

Производител: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализиране на описание и снимка: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 298 рубли.

Milgamma - невротропен комплекс от витамини от група В.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на Milgamma:

  • Разтвор за интрамускулно (интрамускулно) приложение: бистра течност с червен цвят (2 ml всяка в ампули от тъмно стъкло, 5 бр. В блистерни опаковки, в картонен пакет от 1, 2 или 5 опаковки; в картонени палети: 5 бр.)., в картонен сноп от 1 или 5 палети, или 10 бр., в картонен сноп от 1 палет);
  • Dragee (15 броя във всяка опаковка с блистер, в картонен пакет от 2 или 4 опаковки).

Съдържанието на активни вещества:

  • 1 ml разтвор: тиамин хидрохлорид (В1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, цианокобаламин (B12) - 0,5 mg, лидокаин хидрохлорид - 10 mg;
  • 1 таблетка: бенфотиамин - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 100 mg.
  • Разтвор: бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферрат, натриев хидроксид, вода за инжектиране;
  • Капки: аерозил, калциев карбонат, титанов диоксид, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил целулоза, повидон, шеллак, глицериди на мастни киселини, захароза, акациев прах, полиетилен гликол-6000, царевично нишесте, глицерол, гликолов восък, tween-80, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Невротропните витамини от група В имат положителен ефект при дегенеративни и възпалителни заболявания на двигателния апарат и нервите, активират притока на кръв и подобряват работата на нервната система.

Тиаминът е един от най-важните елементи в процеса на въглехидратния метаболизъм, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на аденозин трифосфат и тиамин пирофосфат.

Пиридоксинът участва в протеиновия метаболизъм и частично участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите. Физиологичната функция на тиамин и пиридоксин е да засилват действието един на друг, изразяващо се в благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и нервната система. Дефицит на витамин В6 води до развитието на широко разпространени дефицитни състояния, които спират възможно най-бързо след въвеждането на тиамин и пиридоксин.

Цианокобаламинът играе важна роля в синтеза на миелиновата обвивка, засилва метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина, намалява тежестта на болката, причинена от увреждане на периферната нервна система и е стимулатор на хематопоезата.

Лидокаинът е локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: проводимост, инфилтрация, терминал.

Фармакокинетика

Когато се прилага мускулно, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвния поток. Концентрацията му е 484 ng / ml и се постига 15 минути след въвеждането на доза от 50 mg през първия ден от лечението. Тиаминът се разпределя неравномерно в организма: 75% от приложената доза се съдържа в червените кръвни клетки, 15% в левкоцитите, 10% в кръвната плазма. Поради липсата на витаминни резерви в организма е необходимо да се осигури ежедневния му прием в организма.

Тиаминът пресича плацентарните и кръвно-мозъчните бариери и се определя в кърмата. Екскрецията на веществото се провежда с урина след 0,15 часа в алфа-фазата, след 1 час в бета-фазата, за 2 дни в крайната фаза. Основните метаболити на тиамин включват пирамин, тиаминокарбоксилова киселина и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се натрупва в организма в най-ниски концентрации. Тялото на възрастен съдържа приблизително 30 mg тиамин, 80% от който е под формата на тиамин пирофосфат, 10% - под формата на тиамин трифосфат, 10% - под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно инжектиране пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в тялото, играе ролята на коензим след неговата СН група2ОН се фосфорилира на 5-та позиция. Витаминът се свързва с плазмените протеини с приблизително 80%. Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло и преминава през плацентарната бариера, а също така се открива и в кърмата. Веществото се натрупва в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксидна киселина, която се отделя през бъбреците за 2–5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 4-150 mg витамин B6, дневната му степен на елиминиране е приблизително 1,7–3,6 mg със скорост на попълване 2,2–2,4%.

Показания за употреба

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, включително алкохолна и диабетна;
  • Ретробулбарен неврит;
  • Ганглионит, включително херпес зостер;
  • Неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхиалгия, мускулно-тонични синдроми;
  • Пареза на лицевия нерв.

Освен това е показано използването на Milgamma:

  • Решение: като част от комплексната терапия на плексопатия, невропатия, мускулни нощни спазми (по-често при пациенти в напреднала възраст);
  • Драже: симптоматична терапия на миалгия, системни неврологични заболявания, причинени от потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Противопоказания

  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

В допълнение, използването на Milgamma е противопоказано:

  • Решение: наличие на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, детство;
  • Драже: декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Инструкции за употреба Milgamma: метод и дозировка

Разтворът е предназначен за инжектиране. Инжекциите в Milgamma се правят дълбоко интрамускулно. Препоръчителна доза за силна болка: 2 ml 1 път на ден, курс на лечение - 5-10 дни. След облекчаване на остра болка или с леки форми на заболяването, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Лечението трябва да се провежда под седмично лекарско наблюдение. Използването на разтвора трябва да се предписва за възможно най-кратък период, последвано от прехвърляне на пациента към лекарството вътре.

Таблетките Milgamma се приемат перорално с достатъчно количество течност. Препоръчителна доза: 1 таблетка 1-3 пъти на ден, курсът на лечение - 1 месец.

Странични ефекти

Не се изключват алергичните реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.

В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:

  • Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  • Нервна система: в някои случаи - объркване, замаяност;
  • Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
  • Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
  • Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
  • Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо прилагане - засилена проява на системни реакции.

На фона на лечението с дражета на Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: в някои случаи тахикардия;
  • Друго: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.

свръх доза

При диагностицирано предозиране на Milgamma лекарството незабавно се отменя и се предписва симптоматична терапия. Симптомите обикновено включват рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти..

специални инструкции

В случай на интравенозно приложение на разтвора на пациента, лекарят трябва незабавно да изследва и, в зависимост от състоянието на пациента, да предпише подходяща терапия или да вземе решение за хоспитализацията му.

Dragees трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с циклосерин, D-пенициламин..

Няма информация за ефекта на Milgamma върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми.

Използване в детството

Детската възраст е противопоказание за назначаването на Milgamma.

Взаимодействие с лекарства

Според инструкциите, Milgamma в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, това се дължи на увеличаване на периферното му декарбоксилиране под въздействието на пиридоксин. Лекарството взаимодейства с пенициламин, циклосерин, изониазид.

Лекарственото взаимодействие на разтвора се дължи на комбинирания му състав.

Поради съдържанието на тиамин, разтворът на Milgamma не може да се комбинира с редуциращи и окисляващи съединения, включително карбонати, йодиди, ацетати, амониев железен цитрат, танинова киселина, фенобарбитал, бензилпеницилин, рибофлавин, декстроза, дисулфити. Бидейки напълно унищожени в разтвори на сулфити, продуктите от разлагането на тиамина намаляват активността на други витамини. Ефективността на тиамина се губи при рН повече от 3, също медът помага да се ускорят процесите на неговото унищожаване.

При едновременната употреба на епинефрин и норепинефрин, наличието на лидокаин в разтвора може да причини увеличени странични ефекти от сърцето. Отбелязани са също взаимодействия със сулфонамиди..

Поради наличието на цианокобаламин в състава, разтворът на Milgamma не може да се комбинира със соли на тежки метали, рибофлавин (особено с едновременно излагане на светлина).

Антиоксидантите забавят клиничния ефект на лекарството, ефектът на никотинамид ускорява фотолизата.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температура:

  • Разтвор: до 15 ° C на тъмно място;
  • Dragee: до 25 ° C.

Срок на годност: разтвор - 2 години, драже - 5 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Ревюта на Milgamme

В момента има многобройни прегледи на Milgamma, които са оставени както от пациенти, подложени на лечение, така и от лекари. Казват, че интрамускулните инжекции са доста болезнени и понякога се появява дразнене на мястото на инжектиране. Положителният ефект при лечението на невралгия, неврит и други заболявания практически е без съмнение. За най-пълно подобряване на здравето експертите съветват да водят здравословен начин на живот и да следват всички препоръки по време на терапията, тъй като Milgamma елиминира само симптомите, но не и причините за заболяването.

Често пациентите съобщават за ефективността на лечението с Milgamma като част от комбинирана терапия, например, когато лекарството се комбинира с Movalis, нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Цената на Milgamm в аптеките

Цената на Milgamma под формата на разтвор за мускулно приложение е приблизително 273-309 рубли (за 5 ампули), 462-539 рубли (за 10 ампули) или 1,080-1,261 рубли (за 25 ампули). Dragee milgamma в момента не е на склад.

MILGAMMA

Мултивитаминният комплекс Milgamma включва невротропни витамини от група В.

Фармакологични свойства

Терапевтичната доза се използва при заболявания на нервите и нервната тъкан, придружени от възпалителни и дегенеративни процеси и / или нарушена нервна проводимост. Те се използват и за патология на опорно-двигателния апарат. Витамините от група В в големи дози допринасят за облекчаване на болката, подобряват микроциркулацията, стабилизират нервната система, подобряват процесите на кръвообразуване.
Витамин В1 (тиамин) се метаболизира в организма до кокарбоксилаза (тиамин дифосфат) и тиамин трифосфат чрез фосфорилиране. Кокарбоксилазата като ензимен коензим участва във веригата на метаболизма на въглехидратите, която е важна за нормалното функциониране на нервите и нервната тъкан. Подобрява нервната проводимост, като влияе на синаптичното предаване. Недостигът на витамин В1 (тиамин) е придружен от натрупването в тъканите на недостатъчно окислени продукти на въглехидратния метаболизъм: пировинова киселина, млечна киселина. В резултат на това има неизправност на нервната тъкан с образуването на различни патологични състояния.
В таблетки от милигама тиамин хлорид се заменя с бенфотиамин, който е мастноразтворимо производно на тиамин. Бенфотиаминът се метаболизира чрез фосфорилиране до тиамин пируват и тиамин трифосфат - биологично активни вещества. Ролята на тиамин трифосфата е в участието на въглехидратния метаболизъм (като коензим от ензими пируват декарбоксилаза, ензими на транкетолаза). Тиаминпируватът пренася алдехидни групи в пентозофосфатния цикъл.
Витамин В6 (пиридоксин) се фосфорилира в тъканите на тялото. Продуктите на метаболизма са коензими на неокислителен метаболизъм на почти всички аминокиселини. Коензимите участват в декарбоксилирането на аминокиселини с образуването на много физиологично активни медиатори - адреналин, тирамин, допамин, хистамин, серотонин. Той също участва в анаболизма и катаболизма на аминокиселини чрез трансаминационни процеси. Витамин В6 влияе върху метаболизма на триптофана, под негово влияние се появява катализа на α-амино-β-кетоадинова киселина по време на образуването на хемоглобин.
Витамин В 12 (цианокобаламин) има антианемичен ефект, насърчава синтеза на креатинин, холин, нуклеинови киселини, метионин. Участва в процесите на клетъчния метаболизъм. Е аналгетик.
Витамин В1 (тиамин) се дефосфорилира в бъбречната тъкан. Полуживотът е 35 минути.

Milgamma - инструкции за употреба, аналози, цена, отзиви

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Относно лекарството

Milgamma съдържа терапевтични дози витамини от група В. Витамини от тази група се използват за лечение на патологии на нервната тъкан и заболявания на нерви с различен произход, при които настъпват възпалителни и дегенеративни промени, заедно с нарушена нервна проводимост. Лекарството се използва в неврологичната практика, а също и частично в ортопедията - за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Витамините от група В подобряват кръвообращението и процесите на кръвообращение, стабилизират функционирането на нервната система и в големи дози допринасят за облекчаване на болката.

фармакологичен ефект

Тиаминът (известен още като витамин В1) се трансформира в процеса на метаболизация в кокарбоксилаза. Без кокарбоксилаза нормалното изпълнение на въглехидратния метаболизъм е невъзможно, което от своя страна се отразява негативно върху функцията на нервната тъкан. Липсата на тиамин в организма е изпълнена с натрупването на въглехидратни метаболити, което води до различни патологии.

Съставът на таблетната форма на лекарството, вместо тиамин хидрохлорид, съдържа веществото бенфотиамин. Това вещество също участва в въглехидратния метаболизъм..

Пиридоксин - друг витамин от група В - участва в метаболизма на аминокиселини в метаболизма и синтеза на активни медиатори на организма:

  • допамин,
  • адреналин,
  • серотонин,
  • хистамин.

Витамин В6 също участва в процесите на образуване на хемоглобин..

Витамин В12 (или цианокобаламин) действа като антианемичен агент; стимулира синтеза на вещества като:

  • холин,
  • нуклеинова киселина,
  • метионин,
  • креатинин.

Той участва активно в клетъчния метаболизъм. Също аналгетик.

Тиаминът се екскретира с урината; не се натрупват в тъканите на тялото.
Цианокобаламинът се свързва активно с албумина, след като влезе в кръвната плазма. Натрупва се в костния мозък, лесно прониква през хематоплацентарната бариера.

Показания за употреба

  • Възстановително действие.
  • Неврит и невралгия, включително ретробулбарен неврит.
  • Алкохолна или диабетна полиневропатия.
  • Херпесвирусни инфекции.
  • Пареза на лицевия нерв.
  • радикулит.
  • миалгия.

Проучвания за ефективността на Milgamma при пациенти с:
  • невропатия;
  • множествена склероза;
  • мозъчна патология;
  • хиповитаминоза.

Тези изследвания показват значително намаляване на патологичните симптоми:
  • нормална функция на органи и кръвоносни съдове,
  • концентрацията се е подобрила,
  • Дефицитът на витамин В изчезна.

Инструкции за употреба на лекарството под формата на таблетки и инжекции (за инжекции)

Продължителността на терапията с Milgamma е 1 месец.

Dragee Compositum

Milgamma Composite е същото лекарство, предлага се само под формата на драже, а не под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Той има същите показания и същия състав..

Странични ефекти

  • Сърбеж,
  • обрив,
  • Оток на Quincke,
  • диспнея,
  • анафилаксия,
  • брадикардия,
  • изпотяване,
  • виене на свят,
  • крампи,
  • гадене.

По правило тези симптоми се развиват при твърде бързо парентерално приложение на лекарството или в случай на неразумно висока доза.

Противопоказания

  • Деца и юноши под 16 години.
  • Свръхчувствителност към витамини от група В.
  • Нарушение на процесите на проводимост на сърдечния мускул.
  • Сърдечна недостатъчност.

По време на бременност

Milgamma не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като не са провеждани проучвания за неговия ефект върху развитието на плода.

За деца

Възрастовата граница за приемане на лекарството е 16 години. Деца, по-малки от тази възраст, не се предписват.

взаимодействие

Взаимодействието със сулфатни разтвори е изключено - тиаминът в такива случаи напълно се разлага. Когато се появят метаболити на тиамин, започва инактивирането на други витамини в препарата.

Тиаминът се инактивира, ако:

  • ацетати,
  • йодиди,
  • карбонати,
  • живачен хлорид,
  • амониев цитрат,
  • рибофлавин,
  • танинова киселина,
  • гликоза.

Активността му намалява с повишаване на pH и в присъствието на мед.

Пиридоксинът намалява ефективността на антипаркинсоновите лекарства, в частност на Леводопа. Приложението им не трябва да съвпада във времето. При наличието на определени соли на тежки метали започва инактивирането на цианокобаламин.

свръх доза

Предозирането на Milgamma е придружено от увеличаване на симптомите на странични ефекти. В случай на такива признаци се провежда симптоматична терапия..

Форми за освобождаване - ампули и таблетки

Лекарството се предлага в две лекарствени форми: ампули и таблетки.

структура

Допълнителна информация

Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции, следователно, когато го използвате, можете да шофирате превозни средства.

Аналози

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ампули от 2 ml за инжекции, 5 броя в опаковка - от 219 до 428 рубли;
  • таблетки, 30 броя на опаковка - 300 - 557 рубли.

Отзиви

Олга, на 34 години.
Имах неврит на лицето - много неприятен и болезнен. Предписано е цялостно лечение - и физиотерапия, и витамини за общо укрепване (включително Milgamma), и гимнастика за лице. Лявата половина на лицето беше просто вцепенена, това е толкова неприятно усещане. Благодарение на Milgamma и други лекарства, които неврологът ми предписа - невритът си отиде.

Наталия, 40-годишна.
Имам диабетна полиневропатия - седалищният нерв е засегнат и това е хронична форма, която не може да се лекува. Максимумът, който може да се направи, е леко да се облекчи състоянието. Е, ето Милгама и спестявам, това е чудесно неврологично средство.

Яна Николаевна, 49-годишна.
Имам миалгия. Заради нея често изпитвам тъпа притискаща болка. Оплакан на семейния си лекар, той посъветва да инжектира Milgamma интрамускулно. Този инструмент частично анестезира и в по-голямата си част - премахва всякакви нарушения. Проверих на себе си дали лекарството е наистина ефективно.

Павел, на 38 години.
Съпругата ми и аз наскоро се обърнахме към невролог - имах неврит, трябваше да премина курс на лечение. Отначало Мовалис ме бодеше, но той е толкова болен, че се ужасява. Той помоли лекаря да замени Movalis с друго лекарство. Той назначи Милгамата. Е, това по-добро лекарство, разбира се, не боли толкова. Невритът го няма, но за съжаление има последствия.

Milgamma® compositum

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Milgamma® compositum

Международно непатентовано име

Доза от

Таблетки с покритие

структура

Една таблетка съдържа

активни вещества: бенфотиамин 100 mg

пиридоксин хидрохлорид 100 mg,

помощни вещества: колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон К 30, талк, частични глицериди на по-високи мастни киселини

състав на черупката: шеллак, захароза, калциев карбонат, талк, акациев прах, царевично нишесте, титанов диоксид Е 171, колоиден силициев диоксид, повидон К 30, макрогол-6000, глицерин (85%) (изчислено на безводен), полисорбат 80, планински восък гликол

описание

Кръгли, двойно изпъкнали, бели таблетки (дражета), покрити с гладка повърхност.

Фармакотерапевтична група

Витамини Витамин В1 и неговата комбинация с витамини В6 и В12. Комбинацията на витамин В1 с витамини В6 и В12.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение на 100 mg бенфотиамин, максималните нива в кръвта от 102 ng / ml се достигат след 1,2 часа. След перорално приложение на бенфотиамин (пролекарство на тиамин (витамин В1)), абсорбцията става чрез пасивна дифузия и е пропорционална на дозата. Това е значителна разлика между бенфотиамин и други водоразтворими тиаминови производни с дозозависим двоен транспорт, когато активната енергия и абсорбцията на Na + се случват при концентрации до μ 2 μmol с кинетика на насищане и пасивна дифузия при дози μ 2 μmol. За разлика от водоразтворимите производни на тиамин, бенфотиаминът се абсорбира веднага пасивно, по-бързо и по-лесно, за да се преодолее бариерата на чревна адсорбция, което води до по-висока концентрация в кръвта и

период на лактация d gthbjl kfrnfwbb

много малки дози. по-високи 000000000000000000000000000000000000000000000000 тъкани, дори когато приемате сравнително малки дози.

Витамин В6 и неговите производни се абсорбират главно в горния стомашно-чревен тракт чрез пасивна дифузия и се отделят от тялото в рамките на 2-5 часа. Степента на абсорбция намалява след гастректомия и при пациенти с маладорптивен синдром. В дебелото черво резорбцията не се проявява. Витамин В6, образуван от микроорганизми в дебелото черво, не се възприема.

За да премине през чревната лигавица, се предполага механизъм за предаване, при който преходът от серозната мембрана към кръвта зависи от АТФазата. За абсорбция фосфатните остатъци трябва да бъдат отделени от фосфорилираните производни на тиаминфосфатазата. Абсорбцията най-интензивно се случва в бримките на дванадесетопръстника, по-малко в горните и централните тънки черва. Основните продукти за екскреция са тиамин карбоксилна киселина, пирамин, тиамин и редица неидентифицирани метаболити.

Когато бенфотиаминът се прилага перорално, дефосфорилиране към S-бензоилтиамин (SBT) се индуцира в червата чрез фосфатаза. SBT е разтворим в мазнини и затова има висока степен на пропускливост. Освен това се разгражда без значително преобразуване в тиамин. Ензиматичното дебензоилиране към тиамин и биологично активни коензими се появява само на по-късен етап.

Използвайки авторадиограф върху непокътнати животни, беше възможно да се покажат особено високи нива на натрупване на радиоактивно белязан бенфотиамин в мозъка, сърдечния мускул и диафрагмата.

Пиридоксин хидрохлорид се намира в приблизително 60% като пиридоксал 5-фосфат, до 15% като пиридоксин и до 14% като пиридоксал в кръвната плазма, свързан най-вече с албумин. Транспортната форма е пиридоксал. За да премине през клетъчната мембрана, пиридоксал-5-фосфатът се свързва с албумина, хидролизира се в пиридоксал, използвайки алкална фосфатаза. В червените кръвни клетки пиридоксал фосфатът се свързва главно с хемоглобина. Черният дроб е основният орган за трансформация на пиридоксин и пиридоксамин от храна. Витамин В6 се отлага в черния дроб, около 50% също присъства в мускулите и се свързва с гликоген фосфорилаза. Пиридоксинът също се отлага в мозъка, където абсорбцията може да настъпи чрез процес на насищане. Нивото на виридорите на пиридоксин в кръвната плазма отразява концентрацията на пиридоксин в черния дроб.

И двата витамина се екскретират главно с урината. Полуживотът на бенфотиамин е около 4 часа, биологичният период на полуразпад е около 3 седмици. Основните продукти за екскреция са тиамин карбоксилна киселина, пирамин, тиамин и редица неидентифицирани метаболити. Полуживотът на пиридоксин хидрохлорид е около 2-5 часа след перорално приложение.

Фармакодинамика

Човешкото тяло е тиамин хетеротропно със съдържание на витамин В1 до 30 mg. Поради високата метаболитна скорост и ограниченото количество тиамин е необходимо да се приема ежедневно в достатъчно количество, за да се покрие нуждата от него. Минималната нужда на човека от тиамин е 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. За да се избегне недостигът на тиамин, препоръчителният прием на витамин В1 за мъже е 1,3-1,5 mg на ден, за жени - от 1,1 до 1,3 mg на ден. По време на бременността е необходима допълнителна доза от 0,3 mg и 0,5 mg на ден - за кърмене.

Съдържанието на витамин В6 в човешкото тяло е 40-150 mg, докато дневната бъбречна екскреция е 1,7 - 2,6 mg или 2,2 - 2,4%. Нуждата зависи от протеиновия метаболизъм и се увеличава с приема на протеин. За покриване на дефицита, дневната нужда от витамин В6 за мъже е 2,3 мг, за жените - 2,0 мг на ден. По време на бременността е необходима допълнителна доза от 1,0 mg на ден, а по време на кърмене - 0,6 mg на ден.

Основната коензимна форма на тиамин или бенфотиамин е тиамин дифосфат (TDF). TDF функционира като коензим в много реакции, участващи във въглехидратния и енергийния метаболизъм, в работата на α-кетокиселинната дехидрогеназа, α-кетокиселинната декарбоксилаза, фосфокетолаза, катализираните с транскетолаза реакции на пентазофосфат. Ненензиматичната функция се намира в нервната тъкан. TDF е концентриран в невронни клетки и други възбудими тъкани, като скелетен мускул, и по-бързо се хидролизира чрез нервна стимулация. Тъй като производството на енергия в нервните клетки се осъществява главно чрез окисляване на глюкозата, за невралната функция е необходимо достатъчно снабдяване с витамин В1. Експериментални / клинични проучвания разкриват ефективността на Milgamma® compositum, която надхвърля простото попълване на дефицит на В1 и преди всичко при лечение на нарушения на въглехидратния метаболизъм и техните последици. Налични са по-обширни данни за лечение на диабетна и алкохолна полиневропатия.

В своята фосфорилирана форма (пиридоксал-5-фосфат, PALP), витамин В6 е коензим от редица ензими, които влизат във всички неокислителни обмени на аминокиселини. Чрез декарбоксилиране той участва в образуването на физиологично активни амини (адреналин, хистамин, серотонин, допамин, тирамин), чрез трансаминация в анаболни и катаболни метаболитни процеси (например глутамат-оксалацетат-трансаминаза, глутамат-пируват трансаминаза, γ-аминомаслена киселина трансаминаза кетоглутарат), както и различни видове разцепване и синтез на аминокиселини. Витамин В6 пречи на четирите различни точки в метаболизма на триптофана. В комбинация с синтеза на хемоглобин, витамин В6 катализира образуването на α-амино-β-кето-адипинова киселина.

Витамините от група В в големи дози имат обезболяващи и антиневралгични свойства поради ефекта си върху медиатори, които имат обезболяващо действие директно върху нервите. Невротропните витамини - бенфотиамин (В1) и пиридоксин хидрохлорид (В6) - оказват благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и двигателния апарат, допринасят за повишен приток на кръв и подобряват работата на нервната система. Високите дози витамини В1 и В6 (надвишаващи физиологичните дози дневна нужда от 50-100 пъти) имат обезболяващ ефект, което се обяснява с участието на витамин В1 в синтеза на серотонин, както и регенериращ ефект върху увредените нервни влакна, поради възстановяването на миелиновата обвивка на нервите. Тиаминът и неговите фосфати, както и пиридоксин хидрохлоридът могат да предотвратят образуването на крайни продукти на ускорена гликолиза на протеини (продукти от AGE), което е патогенетично важен механизъм при глюкозна токсичност при захарен диабет и диабетна полиневропатия.

Бенфотиаминът и пиридоксинът се характеризират с ниска токсичност и добра поносимост в дозировката на лекарството.

Показания за употреба

Като част от комплексната терапия

неврит, болка в цервикообразния гръбначен стълб

невропатия и полиневропатия (диабетна, алкохолна)

Дозировка и приложение

Възрастните се препоръчват да приемат по 1 таблетка Milgamma® Compositum веднъж дневно. В началото на лечението лекарството се прилага най-малко 4 седмици при неврологични нарушения, причинени от дефицит на витамини В1 / В6; в продължение на 4-6 седмици при диабетна и алкохолна полиневропатия и поддържащо лечение на болезнени нервни разстройства.

При остри състояния, след предварителна консултация с лекар, можете да увеличите броя на дозите до 1 таблетка 3 пъти на ден. Продължителността на лечението в схема от 1 таблетка х 3 пъти на ден не трябва да надвишава 4 седмици, след това броят на дозите трябва да бъде намален до 1 таблетка х 1 път на ден, за да се намали рискът от невропатия, свързана с излишния прием на витамин В6.

При липса или недостатъчна терапевтична ефективност след 4 седмици с потвърден дефицит на витамини В1 и В6; 4-6 седмици при лечение на диабетна и алкохолна невропатия и болезнени нервни разстройства, съответно, методът на лечение трябва да бъде преразгледан.

Таблетките с покритие трябва да се измиват с много вода..

Пациенти в напреднала възраст

Препоръчва се обичайна дозировка.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Лекарството може да бъде предписано в обичайната дозировка.

Пациенти с нарушена функция на черния дроб

Фармакокинетиката и клиничният опит при пациенти с нарушена чернодробна функция липсват. Не са установени безопасността и ефикасността на лекарството за пациенти с нарушена чернодробна функция.

Странични ефекти

алергични реакции (сърбеж, обрив, уртикария, задух, оток на Quincke)

стомашно-чревни разстройства като гадене, коремен дискомфорт, коремна болка, диария, хиперсекреция на стомашен сок

периферна сензорна невропатия (с продължителност на употреба над 6 месеца)

Противопоказания

свръхчувствителност към компонентите на лекарството

наследствена непоносимост към фруктоза, малабсорбция

дефицит на глюкоза-галактоза, дефицит на захароза-изомалтаза

бременност и кърмене

деца и юноши под 18 години

Лекарствени взаимодействия

Тиаминът се инактивира от 5-флуорурацил, тъй като 5-флуорурацил инхибира тиаминовото фосфорилиране до тиамин пирофосфат.

Терапевтичните дози витамин Bb намаляват ефекта на levopoda (L-dopa). Възможно е също взаимодействие с циклосерин, D-пенициламин, епинефрин, норепинефрин, сулфонамиди, което намалява ефекта на пиридоксина. Едновременната употреба на пиридоксинови антагонисти (например хидралазин, изониазид, D-пенициламин, циклосерин), алкохол и продължителната употреба на орални контрацептиви, съдържащи естроген, могат да доведат до дефицит на витамин В6.

специални инструкции

Дългосрочната употреба на лекарството Milgamma® compositum (за повече от 6 месеца) може да причини развитие на невропатия. Дългосрочното лечение с високи дози пиридоксин може да доведе до невротоксични ефекти, които са обратими, ако прекомерните дози пиридоксин бъдат спрени веднага след появата им..

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене препоръчителната дневна доза витамин В1 е 1,4 - 1,6 mg, а витамин B6 - 2,4 - 2,6 mg. Приемът на дози повече от препоръчителните не се тества за безопасност. Следователно, Milgamma® compositum е противопоказан по време на бременност.

Витамини В1 и В6 проникват в кърмата.

Високите дози витамин В6 могат да попречат на производството на мляко. Следователно, Milgamm® compositum е противопоказан по време на лактация.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозни средства или потенциално опасни механизми

Не се изискват специални предпазни мерки.

свръх доза

При правилна терапевтична употреба на бенфотиамин не е вероятно предозиране.

Високите дози витамин В6 могат да доведат до невротоксични ефекти при краткосрочна употреба (дози над 1 g / ден). Предозирането, като правило, се проявява под формата на сензорни полиневропатии, вероятно с атаксия. Изключително високите дози могат да се проявят като гърчове. Силна седация, хипотония и дихателна недостатъчност (задух, апнея) могат да се появят при новородени и кърмачета.

Приложението за повече от 6 месеца може да причини развитие на невротоксични ефекти.

Ако са приети прекомерни дози пиридоксин хидрохлорид в количество над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се вземе активен въглен. Повръщането е най-ефективно през първите 30 минути след приема на лекарството; може да се наложи мерки за интензивно лечение.

Форма за освобождаване и опаковка

15 таблетки на блистерна опаковка от поливинилхлорид / поливинил дихлориден филм и алуминиево фолио.

2 или 4 контурни опаковки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C..

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Packer Mauermann Artsnaymittel KG, Германия, Pocking

Притежател на удостоверение за регистрация

Vörwag Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА,

Calver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Германия

Адрес на организацията, приемаща оплаквания от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) на територията на Република Казахстан:

Представителство на Vörvag Pharma GmbH & Co. CG в Република Казахстан и Централна Азия,

050000, Алмати, ст. Bogenbai Batyr 148, от. 303

Инжекции на Milgamma - показания за употреба, действие, странични ефекти, прегледи на лекарството

Здравейте мои добри! Съсед дойде днес, за да сподели новини. Съпругът й е бил настанен в болницата с гръб, инжекциите са предписани..

Попита ме дали добрите ще помогнат или не. Е, мисля, че лекарите знаят по-добре, тъй като са го предписали, това означава, че разчитат да работи. Това лекарство е комбинация от витамини от група В, така че определено няма да има вреда.

За да я успокои, тя намери инструкции за употреба и даде отзиви, за да прочете тези, които са били лекувани с това лекарство. Изглежда, че се е успокоила, тя отиде да вземе превода. И от себе си ще подаря буркан с мехлем върху билки.

описание

Milgamma е сложен препарат, съдържащ витамини от група В. Лекарството се предлага под различни форми, както за перорална употреба, така и за инжекционен разтвор. Основната цел на лекарството е терапия за неврологични патологии, придружени от нарушена импулсна проводимост в нервната тъкан.

Ефективността на лекарството в комплексното лечение на заболявания и патологии на опорно-двигателния апарат се дължи на ефекта на витамините от група В върху възпалителни и дегенеративни процеси и облекчаване на болката.

Инструкции за употреба Milgamma описва общи препоръки относно дозите, честотата и продължителността на курса на лечение, така че лекарството се приема само след консултация с лекар в съответствие с индивидуалното предписание.

Лекарството Milgamma се предписва от лекар за облекчаване на силно възпаление и болка в нервните тъкани. Приемът на това лекарство ще подобри кръвообращението, микроциркулацията и нервната система..

Съставът на Milgamma включва полезни витамини от група В. Те облекчават възпалителния процес и възстановяват активността на двигателния апарат. Витамините B1, B6 и B12 ще възстановят нервната тъкан и ще подобрят общото кръвообращение в организма..

На пазара лекарството се предлага под две форми: драже таблетки и инжекции. Инжекционната форма се счита за предпочитана поради бързото навлизане в кръвта и повишената абсорбция и експозиция, с изключение на преработващите фактори на компонентите на лекарството в храносмилателния тракт.

Milgamma Compositum под формата на таблетки за перорално приложение и инжекционен разтвор имат различия в състава на лекарството. Съставът на ампулите включва:

  • тиамин.
  • пиридоксин.
  • Цианокобаламинът.
  • Лидокаин.
  • Натриев полифосфат.
  • Бензилов алкохол.

Съставът на таблетките съдържа такива вещества:

  1. Пиридоксин хидрохлорид.
  2. глицериди.
  3. Силициев диоксид.
  4. целулоза.
  5. Кроскармелоза натрий.

фармакологичен ефект

Лекарството Milgamma съдържа невротропни витамини, които принадлежат към група Б. Лекарството се използва в терапевтична доза при заболявания на нервите, нервната тъкан, при които пациентите имат нарушение на нервната проводимост или възпалителни и дегенеративни явления.

Лекарството Milgamma се предписва и за хора със заболявания на опорно-двигателния апарат. Употребата на лекарство, съдържащо големи дози витамин В, облекчава силната болка, активира процесите на микроциркулация, подобрява кръвообращението и нервната система.

Фармакологично действие - обезболяващо, невропротективно, метаболитно.

Фармакодинамика

Витамин В1 (тиамин) при поглъщане се превръща чрез фосфорилиране в кокарбоксилаза и тиамин трифосфат. Кокарбоксилазата от своя страна участва в процесите на въглехидратния метаболизъм, нормализирайки функциите на нервната тъкан и нервите и подобрявайки нервната проводимост.

Ако организмът има дефицит на витамин В1, тогава недоокислените продукти на въглехидратния метаболизъм могат да се натрупват в тъканите, провокирайки различни патологични състояния.

Определяйки кое е по-добро - инжекции или таблетки Milgamma, трябва да се вземе предвид, че вместо тиамин таблетките съдържат бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин.

Витамин В6 (пиридоксин) при поглъщане се фосфорилира. Продуктите от неговия метаболизъм участват в декарбоксилирането на аминокиселини, в резултат на което в организма се произвеждат физиологично активни медиатори - адреналин, хистамин, тирамин, допамин, серотонин. Витамин В6 също влияе върху метаболизма на триптофана..

Витамините В1 и В6 осигуряват усилване на влиянието един на друг, следователно витамините Milgamma в инжекции и таблетки имат силно изразен благоприятен ефект върху здравословния статус на пациенти със заболявания на нервите и двигателния апарат.

Витамин В12 (цианокобаламин) има антианемичен ефект, активира синтеза на нуклеинови киселини, холин, креатинин, метионин. Той участва в метаболитните процеси в клетките. Веществото намалява болката в резултат на увреждане на периферния NS, активира метаболизма на нуклеиновата киселина..

Лидокаинът има локален анестетичен ефект.

Фармакокинетика

След v / m приложение, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвообращението (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза 50 mg) и се разпределя неравномерно в организма, когато се съдържа в левкоцити - 15%, еритроцити - 75% и в плазма - 10%. Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно.

Тиаминът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза в рамките на 2 дни. Основните метаболити са: тиамин карбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити.

От всички витамини, тиаминът се съхранява в организма в най-малки количества. Организмът за възрастни съдържа около 30 mg тиамин под формата на тиамин пирофосфат (80%), тиамин трифосфат (10%) и останалата част под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно инжектиране, пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в организма, като действа като коензим след фосфорилиране на CH2OH групата на 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини.

Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло, преминава през плацентата и се намира в кърмата, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира в урината максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40–150 mg витамин В6, а дневната му степен на елиминиране е около 1,7–3,6 mg със скорост на попълване 2,2–2,4%.

Показания и противопоказания

Показания за лекарството Milgamma® като патогенетично и симптоматично средство в комплексното лечение на заболявания и синдроми на нервната система от различен произход:

  • невралгия;
  • неврит;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ретробулбарен неврит;
  • ганглионит (включително херпес зостер);
  • плексит;
  • невропатия;
  • полиневропатия (включително диабетна, алкохолна);
  • нощни мускулни крампи, особено при хора от по-възрастни възрастови групи;
  • неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхалгия, мускулно-тонични синдроми.

Разграничете употребата на лекарства за облекчаване на остри атаки и в хода на терапията. За облекчаване на болката се прилага еднократна доза от 2 ml (една ампула) интрамускулно.

Продължителността на терапията при остри атаки зависи от състоянието на пациента, инжекциите се правят ежедневно до етапа на достигане на стабилно състояние. Поддържащото лечение се провежда в доза 2 ml на инжекция с честота на всеки друг ден.

  1. Повишена индивидуална чувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството.
  2. Бременност и кърмене.
  3. Детство поради липса на данни.
  4. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза. Поради това лекарството не трябва да се използва за лица с вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза или дефицит на глюкоза - изомалтоза. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Ако имате някое от изброените заболявания, преди да приемете лекарството, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите нежелани реакции е дадена в съответствие с класификацията на СЗО: много често (повече от 1/10); често (по-малко от 1/10, но повече от 1/100); рядко (по-малко от 1/100, но повече от 1/1000); рядко (по-малко от 1/1000, но повече от 1/10000); много рядко (по-малко от 1/10000), включително отделни случаи (симптомите се появяват с неизвестна честота).

  • От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, задух, анафилактичен шок, оток на Quincke).
  • От страна на нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.
  • От страна на CCC: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.
  • От храносмилателния тракт: в някои случаи - повръщане.
  • От страната на кожата и подкожните тъкани: много рядко - повишено изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.
  • От страната на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: в някои случаи - конвулсии.

Общи разстройства и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да се появи дразнене на мястото на инжектиране, системни реакции са възможни с бързо приложение или с предозиране.

свръх доза

Предвид широкия терапевтичен диапазон, предозиране на бенфотиамин при перорално приложение е малко вероятно.

Приемането на високи дози пиридоксин (витамин В6) за кратък период от време (при доза над 1 g на ден) може да доведе до краткосрочна поява на невротоксични ефекти. При използване на лекарството в доза от 100 mg при чукане за повече от 6 месеца са възможни и невропатии.

Предозирането, като правило, се проявява под формата на развитие на сензорна полиневропатия, което може да бъде придружено от атаксия. Приемът на лекарството в изключително високи дози може да доведе до конвулсии. При новородени и бебета лекарството може да има силен седативен ефект, да предизвика хипотония и дихателна недостатъчност (задух, апнея). Лечение на предозиране.

Когато приемате пиридоксин в доза над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се вземе активен въглен. Провокирането на повръщане е най-ефективно през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да се наложат спешни мерки..

Ако някоя от тези странични ефекти се влоши или се появят други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. И в резултат продуктите за разграждане на тиамин инактивират действието на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, включително йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити. Медта ускорява разрушаването на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност, когато стойностите на pH се повишат над 3.

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа се намалява), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид..

С парентералната употреба на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди..

Цианокобаламинът е несъвместим със солите на тежките метали. Рибофлавин също има разрушителен ефект, особено когато е изложен на светлина; никотинамид ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиращ ефект.

Условия за съхранение и продажба

Условия за съхранение: При температура, която не надвишава 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност: 5 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Освободете формуляра. Разтвор за мускулна инжекция:

  1. 2 ml в ампули от кафяво светлозащитно хидролитично стъкло тип I, върху всяка ампула се нанася етикет и с боя се нанася бяла точка.
  2. 5 ампули в блистерна опаковка от PVC. 1, 2 или 5 блистера се поставят в картонена кутия.
  3. 5 ампули в картонена табла с разделители. 1 или 5 картонени палети се поставят в картонен пакет.
  4. 10 ампули в картонена табла с разделители. 1 картонен палет се поставя в картонен пакет.

Таблетките с покритие са опаковани в 30 или 60 броя. Произвеждат се и таблетки Milgamma Compositum - двойно изпъкнали, кръгли, бели. Дражето се съдържа в опаковка с блистерна лента от 15 броя. В картонен пакет може да има 2 или 4 блистера.

Условия за ваканция в аптеката - рецепта.

Специални инструкции за употреба

Ако на пациента са предписани инжекции Milgamma, трябва внимателно да се спазват инструкциите за употреба. Първоначално лекарството се прилага дълбоко в мускула 2 ml веднъж дневно в продължение на 5-10 дни. Ако инжекциите са предназначени за поддържащо лечение, тогава се прилага 2 ml 2-3 пъти седмично. Можете също така да приемате лекарството под формата на хапчета за поддържаща терапия (1 таблетка дневно).

Инструкциите за употреба на Milgamma показват, че за бързото премахване на болката трябва да се използват ампули или таблетки (1 таблетка три пъти на ден). Лечението може да продължи около един месец..

Лекарят трябва да следи здравословното състояние на пациента всяка седмица. Експертите съветват да се премине към вътрешния прием на лекарството възможно най-скоро. Моля, обърнете внимание, че свещите Milgamma не се издават.

Преди да използвате лекарството, лекарят трябва да се запознае със списъка на специалните инструкции. Тиаминът се разрушава в разтвори със сулфити. Продуктите за разграждане на тиамин намаляват ефекта на други витамини. Тиаминът е несъвместим с йодиди, ацетати, танинова киселина, фенобарбитал, рибофлавин, декстроза, бензилпеницилин, дисулфити.

Медта ускорява разрушаването на тиамина. Пиридоксинът отслабва ефекта на леводопа при болестта на Паркинсон. Също така намалява ефектите на циклосерин, пенициламин, изониазид. При едновременната употреба на лидокаин с епинефринови съединения, страничните ефекти върху сърдечния мускул могат да се засилят. Същото се случва, когато се използва със сулфонамиди..

Витамин В 12 не е съвместим със съединенията на тежки метали. Рибофлавин може също да унищожи витамин В 12. Антиоксидантите имат инхибиращ ефект. В случай на интравенозно приложение, което се случи случайно, лицето трябва да бъде под наблюдението на лекар или да бъде хоспитализирано. Няма достоверна информация за ефекта върху скоростта на психомоторните реакции.

Курсът на лечение с инжекции може да продължи по-дълго само според предписанието на лекаря. Колко често могат да се инжектират инжекции и каква форма на освобождаване се предпочита във всеки отделен случай, също трябва да попитате вашия лекар. Лекарството се предписва на юноши само от 16-годишна възраст.

Milgamma се предписва след алкохолна интоксикация с цел възстановяване на тялото. В същото време не трябва да се консумират алкохол и Milgamma, както в инжекции, така и в таблетки..

Въпреки факта, че съвместимостта с алкохол на това лекарство не е описана в официалните инструкции, такава комбинация напълно ще неутрализира положителния ефект от употребата на лекарството. Също така редица странични ефекти могат да провокират комбинация от алкохол и лидокаин: това е главоболие, сънливост, безпокойство.

Аналози на лекарството

Лекарите могат също да предписват друго лекарство, което е подобно по действие и състав на Milgamma. Изброените по-долу лекарства са аналози на Milgam. Под аналози се означават лекарства, които имат същото международно непатентно наименование или ATC код. Най-често се използват такива аналози:

  • Vitaxon.
  • Комплекс В1.
  • Невролек под формата на ампули.
  • Таблетки Neuromax.
  • Neuromultivitis.
  • Neurorubin.
  • Neovitamin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Показания: При неврологични заболявания, причинени от доказан дефицит на витамини В1, В6.

Кокарбоксилаза. Показания: Ацидоза (подкисляване) и прекоматозно състояние (непълна загуба на съзнание - начален стадий на развитие на кома, характеризираща се със запазване на болка и рефлекторни реакции) при диабет.

Нарушения на сърдечно-съдовата дейност (промени в сърдечната честота, екстрасистолия / нарушение на сърдечния ритъм /, бигеминия / нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с редуване на нормални и патологични контракции /), пароксизмална тахикардия / внезапно увеличаване на пулса с неизвестен произход /) и коронарна (през съдовете на сърцето) кръвообращение, Инфаркт на миокарда.

Комплекс B1 B6 B12. Показания: Симптоматична терапия на заболявания на нервната система от различен произход: неврит, невралгия, полиневропатия (диабетна, алкохолна), миалгия, радикуларни синдроми, ретробулбарен неврит, херпетични лезии (херпес зостер), пареза на лицевия нерв, системни неврологични заболявания, причинени от доказан дефицит на витамин1 В6 и В12.

Neurobion. Показания: За поддържаща терапия на неврит и невралгия, като: тригеминална невралгия интеркостална невралгия; ишиас; лумбален синдром (лумбаго) плексит (цервикален и брахиален сплит), радикуларен неврит поради дегенеративни заболявания на гръбначния стълб; prosoplegia (увреждане на лицевия нерв).

Neuromultivitis. Показания: Неврологични заболявания от различен произход: полиневропатии с различна етиология (особено ендотоксичен или екзотоксичен, включително диабетичен, алкохолен), неврит и невралгия, радикулоневрит поради дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, парализа на шийния гръбначен стълб, синдром на компресия на рамото, лумбална невралгия нерв, интеркостална невралгия.

Neurorubin. Показания: Болести, свързани с хронична употреба на алкохол (периферна невропатия, синдром на Вернике-Корсаков), диабетни полиневропатии; вземете-вземете (сух и мокър). Като допълнително лечение: остър или хроничен неврит и областта на неврита; тригеминална невралгия, цервикобрахиална невралгия, ишиас.

Nerviplex. Показания: Неврологични нарушения, причинени от дефицит на витамини В1, В6 и В12: периферна невропатия, диабетна невропатия, алкохолно поле на неврит, полиневропатии с различна етиология, неврит и невралгия (ишиас, лумбаго, плексит, междуреберна невралгия, пареза на лицевия нерв, неврологично увреждане и състояние различна етиология).

Neurobeks. Показания: Неспецифични и дегенеративни заболявания на периферните нерви - неврит, областта на неврит (алкохолна, след инфекциозна, токсична, диабетна), периферна парализа, невралгия, парестезия на полиневропатия, енцефалопатия, астения, миастения гравис, остеохондроза, лумбаго, вегетатив, вегетатив.

Спастични състояния от централен произход, травматични наранявания на централната нервна система, автономна невроза, хорея, енцифалопатия на Вернике, хроничен алкохолизъм, интоксикация. Хиповитаминоза на витамини В1, В6, В12.

В комбинирана терапия за: дегенеративни процеси в ретината, глаукома, диабетна ретинопатия, макулна дегенерация, оптичен неврит, токсично увреждане на зрителния нерв, неврит на слуховия нерв, сензоневрална загуба на слуха, токсично и лекарствено увреждане на слуховия нерв, дерматит, псориазис на различни етиологии, псориазис на различни етиологии херпес зостер, алопеция; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, ентероколит, панкреатит, хепатит.

Unigamma Показания: Симптоматично лечение на заболявания на нервната система от различен произход: полето на невропатия с различна етиология, неврит, невралгия, радикулит в резултат на дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, интеркостална невралгия, тригеминална невралгия, ишиас, брахиален синдром, лумбаго, цервикален синдром.

Не се препоръчва да вземате такива средства сами. Можете да изпиете една таблетка, за да облекчите силната болка, но след това незабавно се консултирайте с лекар. Само той ще предпише подходящото лекарство за диагнозата на пациента..

Отзиви за лекарството

Има многобройни прегледи на Milgamma, които са оставени както от пациенти, подложени на такова лечение, така и от специалисти. В прегледите се отбелязва, че инжекциите са интрамускулно достатъчно болезнени, понякога се забелязва дразнене на мястото на инжектиране.

Но по-често положителният ефект се описва при лечението на невралгия, неврит и други заболявания, които са били отбелязани след като пациентът е бил инжектиран с инжекции Milgamma. Прегледите на лекарите съдържат информация, че по време на лечението пациентите трябва да водят правилен начин на живот и да следват всички препоръки, тъй като лекарството елиминира само симптомите, но не и причината за неразположенията.

Често се отбелязва и ефективността на лекарството в комплексната терапия, за която се предписва не само това лекарство, но и други лекарства. Например, може да се постигне добър ефект, ако Movalis и Milgamma бъдат назначени едновременно. Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има изразен положителен ефект при заболявания на опорно-двигателния апарат.

Анатолий Снежан, Гомель. Вчера предписани 10 бр. 2 ml на ден - интрамускулно, инжектирайте независимо (вместо част от лекарството за интравенозно инжектиране през дневна болница, препоръчано от лекарите за диабет). Най-вероятно ще пробия през есента, по-близо до Нова година. Най-вероятно ще купим втори комплект - за съпругата.

Искам да опитам комбинация от две i / m лекарства - Movalis и Milgamma. Ще прочета за първото - така че да има минимум противопоказания. Има две причини (основни) - диабет тип 2, шията и долната част на гръбначния стълб са много болки, други стави, включително ръце.

Спазми на краката, по-точно на пръстите). Сигурен съм, че ще стане по-лесно, тъй като витамините от групата B се изискват немерено, като калий, магнезий... Забелязах, че с МНОГО докосване на микробни бактерии веднага и силно се разболявам.

Rufim. Рекламираното лекарство, разбира се. Отначало се съмняваше, че ще реши проблемите ми. Но всъщност той даде наистина положителни резултати. Нещо повече, това помогна не само на мен. Ние го използваме като семейство - разбира се, стриктно в рамките на инструкциите за употреба. Доволен от бюджетната цена, за голямото ни семейство това е просто богиня!

Перфектно се доказа от една година насам. Възстановява силата и облекчава стреса след тежък работен ден. Това е наистина важно, когато имате голямо семейство. Забивам го право в мозъка и след това вече нищо не ме притеснява. Благодарение на производителя!

Венера. Съпругът ми го хвана за гърба, легна в леглото ми. Отначало го разтрих с Волтарен, но ефект нямаше. Говореше, дори не упоява. Трябваше да отида отново в аптеката, съветваше фармацевтът Милгаму. Дадох му хапчета, добре помогна, стана след няколко дни. Сега винаги го съхраняваме в аптечката за всеки случай.

Алевтина. Седалищният нерв ме щипва редовно, лекарят диагностицира невралгия, но откъде се появи, тази невралгия - кой знае, направи рентгенова снимка и ЯМР, и не намери херния и образувания, слава Богу.

Лекарят каза да не вдигам тежестта, опитвам се, разбира се, но с малко дете това все още е неизбежно. Опитвам се да пия таблетки Milgamma, които той предписва редовно, те оставят болката за дълго време и сега се лекувам сега, на курсове.

Тамара Разбира се, можете да провеждате експерименти върху себе си, но аз предпочитам доказани марки. Тук Milgamma е прекрасно средство за лечение на остеохондроза, колко пъти са ми помагали. И никакви странични ефекти. И в таблетки е удобно, или да се инжектират витамини, или да се вземе хапче у дома - има разлика.

Каролин. Струва ми се, че сега няма хора без остеохондроза, освен ако не са спортисти. Останалите седят в компютър, водейки заседнал начин на живот, жените също имат бременност с допълнително натоварване на гръбначния стълб.

Като цяло стигнах до извода, че хапчета, които поддържат гръбначния стълб и предотвратяват гърчове, също са полезни за профилактика. Уважавам Milgammu compositum, най-много за гърба, започна да се стича до невролог много по-рядко.

Валентин През изминалата година тя два пъти отпусна болест с гръб; има такива снимки, че е трудно не само да седиш на работа в офиса, но и да лежиш у дома. И двата пъти таблетките Milgamma бяха спасени, веднага щом започна да пия, веднага освобождава болка. Мисля, че вече трябва да започнем да пием курсове, превенцията е по-добра от страдането от обостряния като това.

Алексей. Някой сравнявал ли е фермерските свойства на милигама с, например, невробион или бинавит? Сравних, доколкото можех, не съм лекар, но има проблеми с гърба и крака. Така че, в допълнение към подобни свойства, милигамма печели поради съдържанието на витамини от група В, което влияе положително не само върху фокуса на заболяването. Не съм умен, просто някой не знае)

Стела. Пия Milgammu compositum веднъж на ден, една таблетка и така точно месец, след това почивка за шест месеца, после пак. И сега, на фона на такава превенция, вече втора година нямам нито една криза с гръб. И преди, преди подобна профилактика, бях изкривен хладно два пъти в годината....

Светлана. Добър ден, искам да споделя отзив за Milgamme))). Дадох добро натоварване на дясната си ръка (почистих двореца), в резултат на това неприятна, скучна болка по завоя на ръката ми и анимация на пръстена ми като награда (((Какво трябва да направя? Измъчван) седмица, отиде на лекар първо при хирурга, но хирургът изпрати при невролога.

В резултат на диагнозата, прищипан нерв (на прост език). Предписаха ми инжекции, прах и физиотерапия. Добре е, че аз самият мога да си правя инжекции, след три дни започнах да усещам пръста си, инжекциите не са болезнени (може би аз сам си го поставям)))) Благодаря на моя лекар и Милгама. Внимавайте и бъдете здрави!

Василий Игнатиевич. Milgamma е просто склад за витамини от група В. Преди това те бяха поставени отделно, тъй като трябваше да поддържате болния си гръбначен стълб. Щом разбрах за Milgamma, веднага преминах към нея, така удобно, пих хапче и получих необходимите витамини. А гърбът ме боли много по-малко.

Найра. Доколкото си спомням, страдам с гръб. Струва ми се, че всичко боли там - от шията до опашната кост. След това между плешките, затегнати, така че искате да се изкачите на стената, след което стреляйте в долната част на гърба. Честно казано, вече не се лекувам, помирих се. Така че, понякога намазвам нещо. Но все пак пия милигаммата редовно. Това е единственото нещо, от което изпитвам някакво облекчение и вярвам в неговата ефективност. Проверено помага.