Съставът на лекарството milgamma compositum

За неврологични нарушения, свързани с недостиг на витамин В1 и Б6 използвайте лекарството milgamma compositum. Лекарите на болницата Юсупов предписват лекарство под формата на дражета, таблетки и инжекции. Цената на различни фармацевтични форми на лекарството варира от 300 до 500 рубли. Отзивите са добри.

За лечение на пациенти, страдащи от неврологични заболявания, изискващи лечение с milgamma compositum, са създадени необходимите условия в неврологичната клиника:

  • Удобни стаи;
  • Проверка с помощта на модерно оборудване от водещи производители;
  • Лечение с най-новите витаминни препарати;
  • Индивидуален подход при избора на форма и доза на лекарството.

Готвачите осигуряват на пациентите висококачествено диетично хранене. Ястията съдържат повишено количество витамини. Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Инструкции за употреба dragee milgamma compositum

Един dragee milgamma compositum съдържа активните вещества бенфотиамин 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg и помощни съставки:

  • Микрокристална целулоза;
  • Повидон;
  • Омега-3 триглицериди;
  • Кармелоза натрий.

Драже кръгла форма, бяла, двойно изпъкнала. 15 таблетки са разположени в опаковка с блистерна лента, изработена от поливинилхлоридно фолио и алуминиево фолио. В картонена опаковка има 2 или 4 блистера и инструкции за употреба milgamma compositum.

Бенфотиаминът е мастноразтворимо производно на витамин В1. Тялото се преобразува в биологично активни коензими от тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин дифосфатът участва в цикъла на пентоза фосфат на оксидацията на глюкозата. Фосфорилирана форма на пиридоксин (витамин В6) участва в образуването на физиологично активни амини (адреналин, серотонин, допамин, тирамин), метаболитни процеси.

Dragee milgamma compositum не се използва с повишена индивидуална чувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други съставки на лекарството, по време на бременност и кърмене, за деца. Тъй като всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза, лекарството не се предписва на пациенти с вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза, дефицит на глюкоза-изомалтоза.

Как да приемате milgamma compositum? Възрастен пациент трябва да приема една таблетка от лекарството на ден. Трябва да се измие обилно с чиста вода. След четири седмици лечение лекарите решават дали да продължат да приемат лекарството в повишена доза и обмислят намаляване на повишената доза на витамини В1 и Б6 до един драже на ден. Ако е възможно, намалете дозата до един драже на ден, за да намалите риска от развитие на невропатия, свързана с употребата на витамин В6. При използване на лекарството milgamma compositum в доза 100 mg при почукване за повече от шест месеца може да се развие сензорна периферна невропатия.

Инструкции за употреба таблетки milgamma compositum

Една покрита таблетка milgamma compositum съдържа активни вещества - 100 mg бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид, както и помощни компоненти:

  • Микрокристална целулоза;
  • Колоиден безводен силициев диоксид;
  • Кроскармелоза натрий;
  • Povidone kzo;
  • Частични глицериди, дълга верига;
  • талк.

Таблетките са двойно изпъкнали, покрити, бели, с гладка повърхност. Може да има грапавост, грапавост и малки петна. В блистер от PVC / PVDC филм и алуминиево фолио алуминиевото фолио съдържа 15 таблетки milgamma compositum. 2 или 4 блистера се поставят в картонена опаковка заедно с инструкции за употреба на лекарството. Срокът на годност на лекарството е 5 години. След срока на годност, посочен на опаковката, в болница Юсупов не се използват таблетки milgamma compositum.

Лекарството се предписва при недостиг на витамин В, който се проявява по време на злоупотреба с алкохол, при пациенти на хемодиализа, след продължително недохранване и операция на стомашно-чревния тракт, с малабсорбция или парентерално хранене.

Витамини В1 и Б6 принадлежат към критичните витамини от комплекса от витамини от група В. Поради липсата на значителни запаси от тези витамини в човешкото тяло, те трябва да се набавят ежедневно. С техния дефицит се развиват неврологични нарушения.

За възрастни пациенти обичайната доза е 1 таблетка на ден. Ако е необходимо, може да се увеличи до три таблетки на ден. Лекарството трябва да се отмие с достатъчно количество течност. За да се намали рискът от невропатия, дължаща се на витамин В6, който е част от препарата за милиома, след четири седмици лечението може да продължи една таблетка на ден. При пациенти с увредена бъбречна, чернодробна и възрастна функция корекцията на дозата не се извършва.

Когато приемате таблетки milgamma compositum, могат да се появят нежелани реакции:

  • Кожни реакции;
  • Уртикария (обрив под формата на мехури с розово оттенък, които се издигат над повърхността на кожата);
  • Екзантема (обриви под формата на папули, везикули, петна с различни размери).

С развитието на анафилактичен шок лекарите в болница Юсупов провеждат антишокова терапия с кръвни заместители, антихистамини и глюкокортикоидни хормони. Понякога пациентите изпитват гадене, замаяност, нарушено съзнание.

Инжекции на лекарствения milgamma compositum

В случай на малабсорбция на витамини B1 и Б6 в стомашно-чревния тракт, лекарите предписват инжекции на лекарствения milgamma compositum. Една ампула от лекарствен продукт с обем 2 ml съдържа 100 mg тиамин хидрохлорид и 100 mg, пиридоксин хидрохлорид, 1 mg цианокобаламин (витамин AT 12) Като помощни съставки се използват лидокаин хидрохлорид, натриев полифосфат, бензилов алкохол, натриев хидроксид, калиев хексацианоферрат, вода за инжектиране.

Ампулата съдържа червен разтвор. Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на периферните нерви и мускули. В големи дози те не само имат заместващ ефект, но имат и следните терапевтични ефекти:

  • Аналитичен;
  • Противовъзпалително;
  • микроциркулацията.

Витамин В1 играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите. Витамин В6 участва в метаболизма на аминокиселини, въглехидрати и мазнини. Витамин В12 необходим за клетъчния метаболизъм, образуването на кръв и функционирането на нервната система. Той стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина. В големи дози цианокобаламинът има обезболяващо, противовъзпалително и микроциркулаторно действие..

Инжекциите на лекарството milgamma compositum се предписват при неврологични разстройства, причинени от дефицит на витамини от група В, които не могат да бъдат елиминирани чрез коригиране на храненето. Витамини В1 и Б6 проникват в кърмата. Високи дози витамин В12 може да инхибира лактацията. Инжекциите на Milgamma compositum не се прилагат на бременни и кърмещи жени.

В случаи на силна или остра болка, лечението започва с една инжекция на лекарството на ден. След острата фаза на патологичния процес или с неизразена болка, лекарственият разтвор се инжектира дълбоко в мускула. Инжекциите се правят 2-3 пъти седмично. Състоянието на пациента се следи ежедневно от лекар в неврологичната клиника.

В случай на случайно прилагане на лекарството венозно, е необходимо наблюдението на лекар. Между инжекциите и след курс на парентерална терапия, с лека тежест на патологичната, се предписва 1 таблетка milgamma compositum 3 пъти на ден.

При интрамускулно инжектиране на лекарството са възможни същите нежелани реакции като след приемане на лекарството вътре. В случаите на много бързо прилагане на milgamma compositum може да се появи замаяност, аритмия и конвулсии. Тези симптоми могат да са резултат от предозиране на лекарството. Симптоматично лечение на предозиране.

Лекарството се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Срок на годност е 2 години. Медицинският персонал на болница Юсупов съхранява ампули от milgamma compositum за инжекции на място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 20 ° C.

Ако имате симптоми на дефицит на витамини от група В, уговорете час. Лекарят ще проведе преглед, ще определи наличието на индикации и липсата на противопоказания за употребата на лекарствения milgamma compositum, ще избере приемлива лекарствена форма, доза и честота на приложение. По желание на пациента, вместо оригиналния препарат за милгама, композитум, произведен от фармацевтичната компания Solufarm Pharmaceutical Urnesness GmbH (Германия), може да бъде назначен аналог: BoriVit, невромултивит, невроорбин, невробекс. Инжекциите на медицинската сестра на milgamma compositum се правят според инструкциите. Прегледите на пациентите са добри.

Инструкции за употреба MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

раздел. обвивка, 100 mg + 100 mg: 15, 30 или 60 бр..
Рег. №: 8094/07/12/17/18 от 05.03.2017 г. - период на валидност обл. удара не е ограничен

Таблетки с покритие1 таб.
бенфотиамин (мастноразтворимо производно на вит. В 1)100 mg
пиридоксин хидрохлорид (Вит. В 6)100 mg

Помощни вещества: микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид безводен, натриева кроскармелоза, повидон К30, частични глицериди с дълги вериги, талк.

Състав на черупката: шеллак, захароза, калциев карбонат (E170), талк, акациев прах, царевично нишесте, титанов диоксид (E171), силициев диоксид колоиден безводен, повидон K30, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, планински гликолов восък.

15 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Съдържанието на тиамин в човешкото тяло е около 30 mg. Поради високата метаболитна скорост и ограниченото отлагане на тиамин е необходим ежедневният му прием в достатъчно количество..

Дефицитът на тиамин често се среща при юноши, възрастни хора, при злоупотреба с алкохол, при пациенти, подложени на хемодиализа, след стомашно-чревна хирургия, при продължително недохранване, дефицитна диета и парентерално хранене. Минималното изискване за тиамин при хората е 0,2-0,3 mg / 1000 kcal. За да се предотврати недостигът на витамин B 1, дневното му попълване трябва да бъде 1,3-1,5 mg / ден при мъжете, 1,1-1,3 mg при жените. По време на бременността са необходими допълнителни 0,3 mg витамин В 1 на ден, по време на лактация - 0,5 mg / ден.

Съдържанието на витамин B 6 в човешкия организъм е 40-150 mg, 1,7-2,6 mg се отделя с урината, чревно-чернодробната циркулация е 2,2-2,4%.

Необходимостта от витамин В 6 зависи от приеманото количество протеин и се увеличава с увеличаване на консумацията. Нуждата от витамин В 6 при мъжете е 2,3 мг / ден, при жените - 2 мг / ден. Препоръчва се допълнителен 1 mg / ден за бременни жени, 0,6 mg / ден за кърмещи жени.

Витамините B 1 и B 6 принадлежат към витамините от група В. Тяхната недостатъчност може да бъде установена с помощта на биохимични методи. Поради липсата на значителни запаси от тези витамини в човешкото тяло, приемът им трябва да се извършва ежедневно.

Основните критерии за дефицит на витамин В 1:

  • намаляване на концентрацията на тиамин в цяла кръв и плазма, намаляване на екскрецията на тиамин с урината, намаляване на активността на транкетолазата и увеличаване на коефициента на активиране на еритроцитната транкетолаза.

Критерии за дефицит на витамин В 6 са увеличаване на екскрецията на ксантин след натоварване с триптофан, намаляване на екскрецията на 4-пиридоксилова киселина, намаляване на серумния пиридоксин и пиридоксин 5'-фосфат, увеличаване на коефициента на активиране на глутамат-оксалат ацетат трансаминаза в червените кръвни клетки.

Биологично активните производни на тиамин и неговото мастноразтворимо бензотиаминово производно, тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат играят ключова роля в въглехидратния метаболизъм, като коензим на пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транкетолаза. В цикъла на пентаза фосфат тиамин пирофосфат участва в прехвърлянето на алдехидни групи.

Витамин В6 във фосфорилирана форма (пиридоксал-5'-фосфат) е включен като коензим в различни ензими, участващи в неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Участва в процесите на декарбоксилиране, той участва в образуването на физиологично активни амини (например адреналин, хистамин, серотонин, допамин, тирамин), участва в реакции на трансаминация в анаболни и катаболни процеси (например като част от глутамат-оксалацетат-трансаминаза, глутамат-пируват- трансаминази, алфа-кетоглутарат-трансаминази).

Витамин В 6 участва в четири етапа на метаболизма на триптофана. При синтеза на хемоглобин витамин В 6 катализира образуването на алфа-амино-бета-кето-адипинова киселина.

Витамините В 1 и В 6 са тясно свързани в биохимичните реакции помежду си и останалите витамини от групата В.

В експериментални животински модели е показан аналгетичният ефект и за двата витамина..

Според резултатите от експериментални проучвания при животни е показан антиноцептивният ефект на витамин В 1 (бенфотиамин). При лечението на алкохолизъм се отбелязва положителен ефект върху транкетолазите. Ефектът от прилагането на високи дози витамин В 1 се изразява в енцифалопатия на Вернике. От друга страна, беше установено, че при продължаване на увреждащия ефект, прилагането на витамин В 1 няма ефект.

Витамин В 6 влияе върху възприемането на топлина и студ, както и върху работата на моторните, сензорните и вегетативните влакна.

Фармакокинетика

Тиаминът се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт в концентрация по-малка от 2 mmol, чрез дифузия - в концентрация над 2 mmol.

Бенфотиаминът е мастноразтворим аналог на витамин В 1, който осигурява значително по-голяма бионаличност в сравнение с водоразтворимия тиамин хидрохлорид. Бенфотиаминът се абсорбира почти напълно в дванадесетопръстника и в горната и средната част на тънките черва и се фосфорилира в биологично активен тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат.

Разпределение, метаболизъм и екскреция

След поглъщане на бенфотиамин, мастноразтворима неактивна форма, в чревната стена с участието на фосфатаза настъпва дефосфорилиране към мастноразтворимия S-бензоилтиамин (SBT). В сравнение с водоразтворимите тиаминови производни, това вещество се абсорбира по-ефективно и достига до вътреклетъчното пространство от циркулиращата кръв. Тогава възниква ензимно дебензоилиране до тиамин и последващо превръщане под въздействието на тиамин киназата в активен коензим, тиамин дифосфат. В сравнение с други орални форми на водоразтворими тиаминови производни, прилагането на бенфотиамин може да постигне значително по-високи вътреклетъчни концентрации на тиамин и активни коензими. Установено е, че биологично активните коензими тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат се образуват в организма в резултат на метаболизма на бенфотиамин.

Въз основа на данните от радиоавтограми на непокътнати животни, използващи белязан бенфотиамин, най-високата радиоактивност се наблюдава в мозъка, миокарда и диафрагмата. Витамин В 1 активно прониква в плода. Съдържанието му в плода и в новороденото е по-високо от това на майката.

Основните метаболити са тиаминкарбоксилова киселина, пирамин и някои все още неидентифицирани метаболити..

Тиаминът се екскретира с урината.

Витамин B 6 и неговите производни се абсорбират много бързо от горния стомашно-чревен тракт чрез пасивна дифузия и се елиминират от организма в рамките на 2-5 часа.

В системната циркулация пиридоксал-5'-фосфат и пиридоксал се свързват с албумин. Транспортната форма е пиридоксал. За да премине през клетъчните мембрани, пиридоксал-5'-фосфат, свързан с протеин, се преобразува под действието на алкална фосфатаза в пиридоксал.

Витамин В 6 преминава през плацентарната бариера, съдържанието му в плода е по-високо, отколкото в майката.

Milgamma

Цени в онлайн аптеките:

Milgamma - комбинирано лекарство, съдържащо витамини от група В, обезболяващи, невропротективни и метаболитни ефекти.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми Milgamma:

  • Разтвор за интрамускулно инжектиране: червен, прозрачен (2 ml в ампули от тъмно стъкло, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонен пакет от 1, 2 или 5 опаковки; 5 ампули в картонена палета, в картонен пакет от 1 или 5 палети ; 10 ампули в картонена палета, в картонен сноп 1 палет);
  • Dragee (15 броя във всяка опаковка с блистер, в картонен пакет от 2 или 4 опаковки).

Активни вещества 1 ml разтвор:

  • Пиридоксин хидрохлорид (витамин В6) - 50 mg;
  • Тиамин хидрохлорид (витамин В1) - 50 mg;
  • Цианокобаламин (витамин В12) - 0,5 mg;
  • Лидокаин хидрохлорид - 10 mg.

Активни вещества 1 таблетка:

  • Пиридоксин хидрохлорид (витамин В6) - 100 mg;
  • Бенфотиамин - 100 mg.
  • Разтвор: натриев полифосфат, бензилов алкохол, натриев хидроксид, калиев хексацианоферрат, вода за инжектиране;
  • Драже: натриева карбоксиметил целулоза, аерозил, акациев прах, микрокристална целулоза, глицерол, титанов диоксид, захароза, глицериди на мастни киселини, повидон, шеллак, калциев карбонат, твин-80, царевично нишесте, гликолов восък, полиетилен гликол-6000.

Показания за употреба

Milgamma се препоръчва като патогенетично и симптоматично средство при комплексно лечение на заболявания и синдроми на нервната система от различен произход:

  • невралгия;
  • неврити;
  • Ретробулбарен неврит;
  • Пареза на лицевия нерв;
  • Полиневропатия (диабетна, алкохолна);
  • Ганглионит (включително херпес зостер);
  • Нощни мускулни крампи, особено при хора от по-възрастни възрастови групи (за разтвор);
  • невропатия;
  • плексит;
  • Неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхиалгия, мускулно-тонични синдроми (за разтвор).

Противопоказания

  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • Детство;
  • Бременност;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозировка и приложение

Milgamma разтвор се прилага мускулно (дълбоко).

При силна болка, за бързо увеличаване на концентрацията на лекарството в кръвта, се препоръчва курсът на терапия да се започне с дневна доза от 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. При по-нататъшно лечение, след намаляване на интензивността на болката, както и при леки форми на заболяването, се прилага поддържаща дневна доза от 2 ml 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици или те преминават към оралната форма на лекарството.

Таблетките Milgamma се приемат през устата по 1 брой, измиват се с достатъчно количество течност, не повече от 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.

Лекарят изисква седмично наблюдение на терапията, препоръчва се да преминете от парентерално приложение към приемане на лекарството вътре възможно най-скоро.

Странични ефекти

  • Нервна система: в редки случаи - объркване, замаяност (за разтвор);
  • Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  • Имунна система: рядко - уртикария, кожен обрив, задух, анафилактичен шок, оток на Quincke;
  • Стомашно-чревен тракт: в някои случаи - повръщане;
  • Мускулно-скелетна и съединителна тъкан: в някои случаи конвулсии (за разтвор);
  • Кожа и подкожна тъкан: изключително рядко - уртикария, сърбеж, акне, повишено изпотяване;
  • Локални реакции: в изключително редки случаи - дразнене на мястото на инжектиране.

Появата на системни реакции е възможна при предозиране или бързо прилагане на разтвор.

В случай на други нежелани реакции, които не са описани по-горе, или при изостряне на тези нежелани реакции, консултирайте се със специалист.

В случай на предозиране е възможно увеличаване на проявите на странични ефекти, в този случай се предписва симптоматична терапия.

специални инструкции

В случай на случайно приложение на разтвора на Milgamma венозно, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение и ако е необходимо (в зависимост от тежестта на симптомите), пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Лекарството се препоръчва да се използва с повишено внимание, когато се комбинира с циклосерин и D-пенициламин..

Взаимодействие с лекарства

Действието на тиамин се инактивира, когато се комбинира с редуциращи и окисляващи съединения, като: ацетати, йодиди, карбонати, амониев железен цитрат, танинова киселина, рибофлавин, фенобарбитал, бензилпеницилин, дисулфити, декстроза.

Тиаминът претърпява пълно унищожаване в разтвори, съдържащи сулфити, и следователно пречи на активността на други активни компоненти на лекарството.

Медта допринася за разграждането на тиамина, а също така губи ефективност, когато стойностите на pH се повишат над 3.

Пиридоксин в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, отбелязва се и взаимодействието му с изониазид, пенициламин, циклосерин..

Парентералното приложение на лидокаин в комбинация с епинефрин и норепинефрин може да засили кардиодепресивното действие.

Употребата на цианокобаламин е несъвместима със соли на тежки метали.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина, на място, недостъпно за деца, разтвор - при температура не по-висока от 15 ° C, драже - не по-високо от 25 ° C.

Срокът на годност на разтвора е 2 години, дражетата - 5 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инструкции за употреба на лекарството "Milgamma compositum"

съдържание

Milgamma compositum

структура

Бенфотиамин 100 mg, пиридоксин хидрохлорид 100 mg, микрокристална целулоза - 222 mg, повидон (K стойност = 30) - 8 mg, високоверижни частични глицериди - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg, кроскармелоза натрий - 3 mg, талк - 5 mg.

Кратко описание

Медикаментът е предназначен за лечение на възпаление и дегенерация на нервните структури и опорно-двигателния апарат. При по-високи дози проявява аналгетичен ефект, стимулира кръвообращението, нормализира функционирането на невроните и образуването на кръв.

Активният компонент на лекарството е тиаминът, който стабилизира метаболизма на протеини и въглехидрати в клетките на тялото, разгражда мазнините и регулира синаптичното предаване. Лекарството може да се използва като аналгетик и антиоксидант..

Принцип на работа

Комбиниран витаминен препарат.

Бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), се фосфорилира в организма до биологично активни коензими на тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин дифосфатът е коензим на пируват декарбоксилаза, 2-хидроксиглутарат дехидрогеназа и транкетолаза, като по този начин участва в цикъла на пентоза фосфат на оксидация на глюкозата (в прехвърлянето на алдехидната група).

Фосфорилираната форма на пиридоксин (витамин В6) - пиридоксалфосфат - е коензим от редица ензими, които влияят на всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Пиридоксал фосфатът участва в процеса на декарбоксилиране на аминокиселини и, следователно, във формирането на физиологично активни амини (например адреналин, серотонин, допамин, тирамин). Участвайки в трансаминирането на аминокиселини, пиридоксалфосфатът участва в анаболни и катаболни процеси (например, като коензим на трансаминазите като глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гама-аминомаслена киселина (GABA), α-кетоглутатарат при различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини. Витамин В6 участва в 4 различни етапа на метаболизма на триптофана..

Всмукване и разпределение

При поглъщане по-голямата част от бенфотиамин се абсорбира в дванадесетопръстника, по-малката - в горната и средната част на тънките черва. Бенфотиаминът се абсорбира поради активната резорбция при концентрации ≤ 2 μmol и поради пасивната дифузия при концентрации ≥2 μmol. Като мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно от водоразтворимия тиамин хидрохлорид. В червата бенфотиаминът се превръща в S-бензоилтиамин в резултат на фосфатаза дефосфорилиране. S-бензоилтиаминът е разтворим в мазнини, има високо проникване и се абсорбира, главно без да се превръща в тиамин. Благодарение на ензимното дебензоилиране след абсорбцията се образуват тиамин и биологично активни коензими от тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Особено високи нива на тези коензими се наблюдават в кръвта, черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъка.

Пиридоксин (витамин В6) и неговите производни се абсорбират главно в горния стомашно-чревен тракт по време на пасивна дифузия. В серума пиридоксалфосфатът и пиридоксалът се свързват с албумина. Преди проникването през клетъчната мембрана пиридоксал фосфатът, свързан с албумина, се хидролизира от алкална фосфатаза, за да образува пиридоксал.

Метаболизъм и екскреция

И двата витамина се екскретират главно с урината. Приблизително 50% от тиамина се екскретира непроменен или като сулфат. Остатъкът е съставен от няколко метаболита, сред които са изолирани тиаминова киселина, метилтиазооцетна киселина и пирамин. Средната T1 / 2 от кръвта на бенфотиамин е 3,6 часа.

T1 / 2 на пиридоксин, когато се приема перорално, е приблизително 2-5 часа. Биологичният T1 / 2 на тиамин и пиридоксин е приблизително 2 седмици..

Показания за употреба

- неврологични заболявания с потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Необходима доза

Dragee трябва да се приема през устата и да се отмива с много течности.

Възрастните назначават 1 таблетка на ден.

В остри случаи, след консултация с лекар, дозата може да се увеличи до 1 таблетка 3 пъти на ден.

След 4 седмици лечение, лекарят трябва да реши необходимостта да продължи приема на лекарството в повишена доза и да обмисли намаляване на дозата на витамини В6 и В1 до 1 драже / ден. Ако е възможно, дозата трябва да бъде намалена до 1 таблетка на ден, за да се намали рискът от развитие на невропатия, свързана с употребата на витамин В6.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти се разпределя в следния ред: много често (повече от 10% от случаите), често (в 1% -10% от случаите), рядко (в 0,1% -1% от случаите), рядко (в 0,01% -0,1% от случаите), много рядко (по-малко от 0,01% от случаите), както и странични ефекти, чиято честота е неизвестна.

Алергични реакции: много рядко - кожни реакции, сърбеж, уртикария, кожен обрив, задух, оток на Куинке, анафилактичен шок.

От нервната система: в някои случаи - главоболие; неизвестна честота (спонтанни съобщения) - периферна сензорна невропатия с продължителна употреба на лекарството (повече от 6 месеца).

От храносмилателната система: много рядко - гадене.

От страна на кожата и подкожните мазнини: честотата не е известна (единични спонтанни съобщения) - акне, повишено изпотяване.

От страна на сърдечно-съдовата система: честотата не е известна (спонтанните съобщения са единични) - тахикардия.

Списък на противопоказанията

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- възраст на децата (поради липса на данни);

- период на кърмене;

- Свръхчувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството.

Всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза. Следователно лекарството не трябва да се използва при вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза или дефицит на глюкозо-изомалтаза.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и по време на кърмене (кърмене).

Използване за деца

Противопоказан в детска възраст (поради липса на данни).

специални инструкции

Когато използвате лекарството в доза от 100 mg / ден за повече от 6 месеца, може да се развие сензорна периферна невропатия.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Няма предупреждения относно употребата на наркотика от водачи на превозни средства и лица, работещи с потенциално опасни машини..

Предвид широкия терапевтичен диапазон, предозиране на бенфотиамин при перорално приложение е малко вероятно.

Приемането на високи дози пиридоксин (витамин В6) за кратък период от време (при доза над 1 g / ден) може да доведе до краткосрочна поява на невротоксични ефекти. При използване на лекарството в доза от 100 mg / ден за повече от 6 месеца са възможни и невропатии. Предозирането, като правило, се проявява под формата на развитие на сензорна полиневропатия, което може да бъде придружено от атаксия. Приемът на лекарството в изключително високи дози може да доведе до припадъци. При новородени и кърмачета лекарството може да има силно успокоително действие, да предизвика хипотония и дихателна недостатъчност (задух, апнея).

Когато приемате пиридоксин в доза над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се вземе активен въглен. Провокирането на повръщане е най-ефективно през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да изисква спешна симптоматична терапия.

Съвместимост с други лекарства

В терапевтични дози пиридоксин (витамин В6) може да намали ефекта на леводопа.

Едновременната употреба на пиридоксинови антагонисти (например хидралазин, изониазид, пенициламин, циклосерин), консумация на алкохол и продължителна употреба на орални контрацептиви, съдържащи естроген, могат да доведат до недостиг на витамин В6 в организма.

Когато се приема едновременно с флуороурацил, се забелязва деактивиране на тиамин (витамин В1), тъй като флуороурацил конкурентно инхибира тиаминовото фосфорилиране до тиамин дифосфат.

Препоръки за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 5 години..

Условия за продажба

Лекарството е одобрено за употреба като средство за OTC.

Информацията, представена на сайта, е само за справка и не може да се квалифицира като препоръки за самолечение. Сайтът не продава наркотици. Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Milgamma - таблетки - инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на таблетки Milgamma, дефицитът на витамини от група В ще бъде елиминиран, диетата е обогатена с тиамин и пиридоксин. При недостатъчен прием на храна, лоша абсорбция и дисбаланс на чревните симбионти е необходимо да се доставят витамини отвън.

Milgamma таблетки - инструкции

Производител от Германия произвежда два варианта на витамини Milgamma в таблетки с инструкции за употреба. Целта на таблетките е да запълни дефицита на витамини В1 (тиамин) и В6 (Пиридоксин). Ролята на витамините:

  • тиаминът е необходим за нервните окончания и проводящите снопове. Без него се губи чувствителност на кожата, нарушава се стомашно-чревната подвижност и сърдечната честота;
  • пиридоксинът регулира протеиновия метаболизъм, образуването на кръв, състоянието на кожата, ноктите, косата.

Употребата на лекарството е препоръчително, когато:

  • доказана полиавитаминоза от група В;
  • увреждане на периферните нерви (лицеви, тригеминални, цервикални, интеркостални, лумбосакрални, седалищни);
  • мускулна болка с неизвестен произход.

Поради странични ефекти - алергии, кожни обриви, главоболие, гадене, нарушения на сърдечния ритъм, не се препоръчва да се използват:

  • по време на бременността и кърменето;
  • до зряла възраст;
  • с патологии на въглехидратния метаболизъм;
  • свръхчувствителен към състава на лекарството;
  • със сърдечна недостатъчност.

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на автомобил и други дейности с повишено внимание. Свръхдозата се отбелязва в изключителни случаи и се проявява с нарушаване на чувствителността, мускулна слабост. При първите признаци на предозиране изпийте литър вода, предизвикайте повръщане, като натиснете върху корена на езика. На следващо място, вземете активиран прахообразен въглен от изчислението: таблетка на 10 kg тегло.

Таблетки Milgamma - цена

Цената на таблетките Milgamma Compositum в Русия, Украйна, Беларус, Казахстан е различна. Таблицата показва разпространението на цените по отношение на руската рубла.

Цена, търкайте.За 30 брояЗа 60 броя
Русия6001100
Беларус8001400
Казахстан7001200
Украйна8001400

Цената на таблетките Milgamma е приблизително еднаква в различните страни.

Съставът на таблетките Milgamma

Разликите в състава на вариациите на лекарството Milgamma са представени в таблицата.

ЛекарствоMilgamma CompositeMilgamma Mono 300
Активно веществоБенфотиамин 100 mg

Пиридоксин хидрохлорид 100 mg

Бенфотиамин 300 mg
ФорматаКръгли бели желе зърнаБели дълги назъбени хапчета
Освободете формуляра15 таблетки в блистер10 таблетки в блистер
Наличност в аптеките на Руската федерацияимане

В официалните инструкции за употреба на таблетките Milgamma, веществото бенфотиамин е декларирано като маслоразтворим предшественик на тиамин. По-бързото от тиамина се разделя и абсорбира от тънките черва, навлиза в общия кръвен поток и има терапевтичен ефект. Не се натрупва в тъканите, отделя се с урината. Той преминава през плацентата и се намира в кърмата..

Таблетки Milgamma Compositum - инструкции за употреба

Лекарството се използва при възрастни извън стадия на бременност и кърмене, с установена хиповитаминоза, без алергии, метаболитни нарушения и сърдечен ритъм. Схема на прием на драже в таблицата.

Режим на лечениеОстри симптомиПоддържаща терапия
Доза на лекарството3 таблетки на ден1 таблетка на ден
Курс на лечение4 седмици6 месеца

Всяко взето драже се измива с 200 мл топла преварена вода. Дозировката и продължителността на курса на лечение се избира от лекаря според индивидуалните индикации.

Таблетки Milgamma Compositum - инструкции за употреба и прегледи

Отзивите за Milgamma Compositum свидетелстват за популярността на лекарството.

Какви действия оказва Milgamma Compositum върху централната нервна система?

Milgamma Compositum е комбиниран препарат от ново поколение, съдържащ терапевтични дози витамини от група В - производно на тиамин (витамин В1) бенфотиамин и пиридоксин (витамин В6).

Лекарството се използва в комплексното лечение на заболявания с възпалително и дегенеративно естество в патологията на нервната и опорно-двигателния апарат.

Milgamma засилва кръвообращението и процесите на образуване на кръв, подобрява трофичната тъкан и провеждането на нервни импулси по протежение на влакната. В големи дози има обезболяващ ефект върху организма.

Той осигурява процеси на регулиране и нормализиране на метаболизма на протеини и въглехидрати, ускорява възстановяването на нервната система.

Пиридоксин, участващ в метаболизма, допринася за подобряване на метаболизма на аминокиселини и синтеза на медиатори в организма, като: допамин, серотонин и адреналин.

Също така витамин В6 участва активно в поддържането и образуването на хемоглобин в кръвта..

Действието на тиаминовото производно е насочено към засилване на нервно-мускулната трансмисия, подобряване на регенерацията на нервната тъкан, активиране на синтеза на хистамин, катехоламини и гама-аминомаслена киселина.

Ефикасността и много по-ниската безопасност на лекарството Milgamma compositum е доказана в сравнение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които се използват широко като болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства.

НСПВС имат силен страничен ефект - увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт, поради което честата им и активна употреба не се препоръчва от лекарите.

Следователно комбинация от витамини от група В в сравнително високи дози се оказа добра алтернатива при лечение на възпалителни процеси, синдром на остра болка с различна етиология.

И поради факта, че препаратът Milgamma compositum съдържа мастноразтворим бенфотиамин, който се абсорбира през лигавицата на тънките черва и се превръща в активна форма вътре в клетките, неговата бионаличност е почти 100%.

Благодарение на разтворимостта на бенфотиамин в мастните клетки, той е в състояние да се натрупва в тъкани в концентрация с резерв и има изразен дългосрочен аналгетичен ефект.

Лекарството Milgamma compositum е предназначено повече за последваща продължителна употреба при пациенти с цел възстановяване на функцията на увредената нервна система, за разлика от лекарството Milgamma в ампули, което се използва при терапия на тежки увреждания на първия етап.

Инструкции за употреба

Показания за употреба на лекарството Milgamma compositum

  • синдром на силна болка;
  • невропатични разстройства;
  • системни неврологични заболявания, причинени от недостиг на витамин В;
  • неврит, полиневрит (ишиас, ганглионит, ретробулбарен неврит);
  • различни невралгии и миалгии (междуреберни нерви, тригеминалния нерв);
  • полиневропатия (алкохолна или диабетна);
  • пареза на периферните нерви (пареза на лицевия нерв);
  • мускулно-тоничен синдром, нощни спазми;
  • херпесни вирусни инфекции;
  • неврологични прояви на остеохондроза.
  • като тоник.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството е под формата на драже. Двуконечни таблетки, бели.

На един блистер - 15 таблетки.

Съставът на една единица (драже) включва:

Активни вещества:Помощни вещества:Съставът на черупката на дражета:
  • Бенфотиамин - 100 mg
  • Пиридоксин хидрохлорид - 100 mg
  • целулоза
  • повидон
  • омега-3 триглицериди
  • колоиден силициев диоксид
  • кармелоза натрий
  • талк
  • шеллак
  • захароза
  • акациева дъвка
  • талк
  • царевично нишесте
  • калциев карбонат
  • титанов диоксид
  • повидон
  • макрогол
  • глицерол 85%
  • полисорбат
  • планински восък гликол

Начин на използване на комплекса

Dragee е предназначен за ентерална (вътрешна) употреба. Препоръчва се да се пие продукта с много вода. Средно се предписват 1-2 таблетки около 2-3 пъти на ден. Курсът на прием е средно до 1 месец.

С разрешение на лекаря дозата може да се увеличи.

След 4 седмици употреба на лекарството, лекуващият лекар трябва да вземе решение за по-нататъшното приложение на лекарството и възможността за намаляване на дозата му.

Видео: Milgamma Compositum за диабетна ретинопатия

Взаимодействието на Milgamma compositum с други вещества

Тиаминът, включително неговото производно, се разрушава напълно в разтвори, съдържащи сулфит.

Леводопа намалява ефекта на терапевтичните дози пиридоксин. Също така е възможно взаимодействие с D-пенициламин, циклосерин, адреналин, сулфонамиди.

Едновременната употреба на антагонисти на витамин В6 (пенициламин, хидралазин, циклосерин, изониазид), употребата на алкохолни напитки и продължителната употреба на естрогенни орални контрацептиви могат да доведат до липса на етоговитамин в организма.

Когато се приема заедно с флуороурацил, тиаминът (витамин В1) се деактивира, тъй като флуороурацил инхибира процеса на фосфорилиране на тиамин до тиамин дифосфат.

Странични ефекти на лекарството

Възможни прояви на алергични реакции: рядко - кожни прояви, сърбеж, уртикария, обрив по повърхността на кожата. В тежки случаи - затруднено дишане, оток на Quincke и анафилактичен шок.

От страна на нервната система: главоболие, замаяност; периферна сензорна (чувствителна) невропатия с продължителна употреба на лекарството (повече от шест месеца).

От стомашно-чревния тракт: много рядко е възможен дискомфорт в корема, гадене.

От страна на кожата и панкреаса (подкожна мастна тъкан): в изолирани случаи - акне, прекомерно изпотяване.

Нарушаване на сърдечно-съдовата система: увеличаване или намаляване на сърдечната честота (тахикардия, брадикардия).

Противопоказания

  • недостатъчност на сърдечно-съдовата система в състояние на декомпенсация;
  • вродена непоносимост към фруктоза;
  • детска възраст (тъй като няма данни от посочената категория лица);
  • бременност и кърмене (кърмене);
  • индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството (тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или помощни вещества);
  • синдром на малабсорбция на глюкоза или галактоза, дефицит на глюкозо-изомалтаза.

Предозиране с Milgamma Compositum

Като се има предвид широчината на терапевтичния обхват на това лекарство, предозирането, когато се приема перорално, все още е малко вероятно.

Но когато се приемат големи концентрации на пиридоксин (повече от 1 g на ден) за кратко време, невротоксичен ефект е възможен.

С използването на Milgamma compositum в доза от 100 mg / ден за повече от шест месеца е възможно и развитието на различни невропатии.

По правило излишъкът от лекарствените вещества се проявява чрез клинични признаци на сензорна полиневропатия, която е придружена от атаксичен синдром (нарушена координация на движенията), гърчове.

Върху тялото на новородени, кърмачета, лекарството има силно успокояващо действие, причинява намаляване на кръвното налягане и дихателна недостатъчност.

За да се избегнат най-сериозните усложнения от токсичния ефект на лекарството, когато голяма концентрация (повече от 150 mg на 1 kg телесно тегло) от вещества навлиза в тялото, се препоръчва изкуствено предизвикване на повръщане (ако не е минало повече от 30 минути от момента на отравяне) и приемане на активен въглен.

Трябва също да потърсите специализирана медицинска помощ..

По време на бременност

По време на бременност и по време на лактация употребата на лекарството Milgamma compositum е противопоказана.

Видео: Milgamma Compositum за диабетна невропатия

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C на сухо, недостъпно за деца. Без лекарство без лекарско предписание.

Срокът на годност на лекарството е 5 години..

Цена на Milgamma Compositum

Освободете формуляраКоличество лекарствоСредна цена в Русия:Средна цена в Украйна:
Желирани бонбони30 бр (2 блистера за 15бр.)700 търкайте.300 UAH.
Желирани бонбони60 бр. (4 блистера за 15 бр.)1100 търкайте.550 UAH.

Аналози на лекарството Milgamma compositum

  • Невромултивит - лекарство, подобно в много отношения на Milgamma, съдържащо освен тиамин и пиридоксин, цианокобаламин (витамин В12).
  • Neurobion е подобно невротропно средство, което също съдържа витамин В12. Ценовата категория е много по-ниска.
  • Binavit е лекарство, съдържащо едни и същи активни вещества, дозировката на които е 2 пъти по-малка, в сравнение с Milgamma compositum. Произвежда се под формата на разтвор и е предназначен само за мускулно приложение.

Прегледи на пациента за лекарството

Много пациенти, които са използвали лекарството Milgamma compositum, говорят за оправданата цена на това лекарство..

Отбелязва се, че този инструмент е ефективен при лечението на остеохондроза, радикулит, различни невралгии и парези на периферни нерви.

Тежестта на нежеланите събития е много по-малка, отколкото при използване на едно и също лекарство под формата на разтвор интрамускулно.

Също така, това е добра алтернатива за тези, които имат непоносимост към лидокаин, който е част от разтвора на Milgamma..

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Artsnaymittel]

Mauermann-Artsnaymittel Franz Mauermann OHG

Инструкции за употреба

Някои факти

През XIX век в азиатските страни е регистрирана мистериозна болест, която се нарича beri-beri. Изследването на симптомите на заболяването, което се проявява в мускулна атрофия и нарушена мускулно-скелетна функция, е извършено от лекар от Холандия, Кристиан Ейкман.

Ученият обърна внимание на факта, че пилетата, живеещи в този район, проявяват същите симптоми като хората. След подмяната на храненето обаче се случи чудодейно възстановяване на пернат експеримент. Тъй като пилетата обикновено се хранят с белен ориз и за да спестят пари, им се дава кафяв, кафяв ориз, Айкман с основание приема, че лекарството е в оризова обвивка. Така витамин 1 беше идентифициран и бяха определени най-важните му ефекти върху човешкото тяло, а младият учен получи Нобеловата награда за своите изследвания.

През петдесетте години на миналия век в хода на многобройни експерименти се изолира липофилно производно на витамин 1, по-устойчиво на окисляване, което се отличава с най-доброто усвояване в организма. Тя получи името алитиамин..

В последващи проучвания са разработени различни модификации на тиамин, включително бенфотиамин, който се отличава със свойствата на изключителна абсорбция и бионаличност в човешкото тяло, както и повишена устойчивост на разрушителния ефект на тиаминазата.

Фармакологични свойства

Лекарството Milgamma compositum е сложно лекарство, което съдържа бенфотиамин и пиридоксалфосфат (фосфорилирана форма на витамин 6).Тя има действие, което нормализира липсата на витамини 1 и 6.

Бенфотиаминът е липофилно производно на витамин 1. В процеса на фосфорилиране на бенфотиамин се образуват активни коензими: тиамин дифосфат и тиамин трифосфат, които участват в много редукционни реакции на организма.

Пиридоксалфосфатът е ензим, който влияе върху неокислителния метаболизъм на аминокиселини и участва в декарбоксилиране и трансаминиране, както и в синтеза и разграждането на аминокиселинни съединения.

Лекарството има свойствата на активна абсорбция в стомашно-чревния тракт и се отделя от отделителната система.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството са заболявания с неврологичен характер, с липса на витамини 1 и 2 в организма:

  • Възпалителни заболявания на периферните нерви с болезнени усещания, включително с частична загуба на чувствителност (неврит, невралгия).
  • Множество лезии на нервни окончания с нарушения на чувствителността, пареза, вегетативни разстройства (полиневропатия).
  • Мускулна болка.
  • Появата на отрицателни симптоми в резултат на компресия на нервните окончания на гръбначния мозък.
  • Възпаление зад очната ябълка (ретробулбарен неврит).
  • херпес зостер.
  • Парализа на лицевите нерви.
  • Системни неврологични заболявания.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Milgamma compositum са:

  • Наличието на индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към вещества, включени в структурата на лекарството.
  • Тежка сърдечна недостатъчност (декомпенсирана).
  • Пациентът има анамнеза за синдром на малабсорбция, липса на глюкозо-изомалтоза и индивидуална непоносимост към фруктоза.
  • Периодът на бременност и последващо кърмене.
  • Възраст под осемнадесет години, тъй като няма данни за клинични изпитвания.

Дозировка и начин на употреба

Лекарството Milgamma compositum се използва орално, лекарството трябва да бъде придружено от употребата на голямо количество течност.

Стандартната доза за терапевтичния курс е една дражета дневно.

След консултация с лекар е възможно да се увеличи дозата на лекарството до една таблетка три пъти на ден. Продължителността на терапията е един месец, след което е необходимо да се намали количеството на активното вещество до стандартна доза.

свръх доза

Използването на количество от лекарството, което надвишава терапевтичната доза, в много редки случаи може да причини негативни невротоксични ефекти. Също така, продължителната терапия, повече от шест месеца, на увеличени дози пиридоксалфосфат може да доведе до дегенеративно-дистрофични лезии на периферните нерви.

Симптомите на предозиране могат да включват нарушения на чувствителността на крайниците, изтръпване, изтръпване, болка, парене и поява на мускулна слабост.

Когато използвате лекарството в много висока дозировка, могат да се появят конвулсивни ефекти. Бебетата могат да изпитват успокоителни, понижено кръвно налягане и дихателни проблеми..

В случай на симптоми на предозиране, е необходимо да се измие стомаха, да се използват абсорбенти. В случай на тежки нарушения трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

Няма специфичен антидот.

Симптоми на странични ефекти

По време на терапевтичния курс с медицински инструмент Milgamma compositum могат да се появят следните негативни прояви:

  • Имунната система. В много редки случаи могат да се появят алергични реакции, по-специално появата на сърбеж по кожата, обрив, задух, ангиоедем, анафилаксия.
  • Нервна система. Много рядко са възможни симптоми на дегенеративно-дистрофични лезии на периферните нерви, това може да се прояви по време на дълъг терапевтичен курс с лекарство за повече от шест месеца. Понякога болката може да се появи в челото, тилната част, париеталната област и слепоочията.
  • Стомашно-чревния тракт. В изолирани случаи се регистрира усещане за гадене.
  • Сърдечно-съдовата система. В много редки случаи е възможно увеличение на сърдечната честота.
  • Кожата. Много рядко може да се появи акне и да се засили активността на потенето..

Тъй като тази инструкция за употреба не може да опише всички отрицателни прояви, които се проявяват по време на лечението с лекарството Milgamma compositum, е необходимо да се докладва за всеки дискомфорт на лекуващия лекар.

Характеристики на употреба

С показания за терапия при пациенти в напреднала възраст, не е необходимо да се променя стандартната дозировка на лекарството.

В случай на приложение на лекарството при пациенти с анамнеза за функционално бъбречно увреждане се използва обичайната терапевтична доза..

Към днешна дата няма информация за провеждането на клинични изпитвания на лекарството Milgamma compositum при пациенти с функционално чернодробно увреждане. Решението за употреба на лекарството при тази група пациенти се взема от лекуващия лекар поотделно.

При провеждане на дълъг терапевтичен курс при дозировка на активното вещество от 100 mg дневно могат да се появят симптоми на нарушена невросензорна проводимост, нарушения на чувствителността (периферна сензорна невропатия).

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на леводопа и пиридоксалфосфат, ефективността на антипаркинсоновите лекарства може да намалее.

Комплексната употреба с лекарства, които имат антагонистичен ефект срещу пиридоксин, по-специално средства, съдържащи йониазидни, хидралазин, пенициламин и циклосеринови вещества, намалява ефективността на терапията и води до витаминен дефицит 6.

По подобен начин действат вещества с алкохол в състава им и продължителна употреба на контрацептиви, съдържащи естроген.

По време на едновременния курс на лечение с флуороурацили, процесът на тиаминовото фосфорилиране се потиска конкурентно и последният се деактивира.

Използвайте по време на бременност и кърмене

Тъй като няма надеждни данни за провеждането на клинични изпитвания на медицинското изделие Milgamma compositum по време на бременността и възможния му ефект върху вътреутробното развитие на детето и здравето на бременната пациентка, употребата на лекарството през този период не се препоръчва.

Ако има специална необходимост от употреба на лекарството по време на кърмене, се препоръчва да се спре процеса на кърмене по време на терапевтичния курс.

Управление на различни видове транспорт

Лекарството не влияе на психомоторните функции на организма и не предизвиква негативни прояви под формата на замаяност и загуба на координация. Поради това няма ограничение в процеса на шофиране на личен автомобил и други превозни средства по време на терапията. Не е забранено и извършването на работа, изискваща повишено внимание и концентрация.

Консумация на алкохол

Употребата на лекарства, съдържащи алкохол, може да намали ефективността на лечението с описаното лекарство.

Инструкция за съхранение

Изискванията за съхранение на медицинското изделие Milgamma предписват температурен режим до двадесет и пет градуса топлина. Продуктът трябва да се съхранява в опаковката му на места, недостъпни за деца и животни. Съгласно правилата за съхранение, срокът на годност е пет години. След този период лекарството не може да се използва и трябва да се изхвърли..

Продажба в аптечната мрежа

Лекарството може да бъде закупено в аптечната мрежа, без да се представи рецепта от лекар.

Аналози

Ако е необходимо, заменете лекарството с друго лекарство, трябва да се свържете с вашия лекар за съвет. Лекарят ще ви подбере вещество, което е подобно по състав или по действие и характер на заболяването.

Следва приблизителен списък на заместващи лекарства..