Milgamma® compositum

Според инструкциите за употреба на таблетки Milgamma, дефицитът на витамини от група В ще бъде елиминиран, диетата е обогатена с тиамин и пиридоксин. При недостатъчен прием на храна, лоша абсорбция и дисбаланс на чревните симбионти е необходимо да се доставят витамини отвън.

Milgamma таблетки - инструкции

Производител от Германия произвежда два варианта на витамини Milgamma в таблетки с инструкции за употреба. Целта на таблетките е да запълни дефицита на витамини В1 (тиамин) и В6 (Пиридоксин). Ролята на витамините:

  • тиаминът е необходим за нервните окончания и проводящите снопове. Без него се губи чувствителност на кожата, нарушава се стомашно-чревната подвижност и сърдечната честота;
  • пиридоксинът регулира протеиновия метаболизъм, образуването на кръв, състоянието на кожата, ноктите, косата.

Употребата на лекарството е препоръчително, когато:

  • доказана полиавитаминоза от група В;
  • увреждане на периферните нерви (лицеви, тригеминални, цервикални, интеркостални, лумбосакрални, седалищни);
  • мускулна болка с неизвестен произход.

Поради странични ефекти - алергии, кожни обриви, главоболие, гадене, нарушения на сърдечния ритъм, не се препоръчва да се използват:

  • по време на бременността и кърменето;
  • до зряла възраст;
  • с патологии на въглехидратния метаболизъм;
  • свръхчувствителен към състава на лекарството;
  • със сърдечна недостатъчност.

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на автомобил и други дейности с повишено внимание. Свръхдозата се отбелязва в изключителни случаи и се проявява с нарушаване на чувствителността, мускулна слабост. При първите признаци на предозиране изпийте литър вода, предизвикайте повръщане, като натиснете върху корена на езика. На следващо място, вземете активиран прахообразен въглен от изчислението: таблетка на 10 kg тегло.

Таблетки Milgamma - цена

Цената на таблетките Milgamma Compositum в Русия, Украйна, Беларус, Казахстан е различна. Таблицата показва разпространението на цените по отношение на руската рубла.

Цена, търкайте.За 30 брояЗа 60 броя
Русия6001100
Беларус8001400
Казахстан7001200
Украйна8001400

Цената на таблетките Milgamma е приблизително еднаква в различните страни.

Съставът на таблетките Milgamma

Разликите в състава на вариациите на лекарството Milgamma са представени в таблицата.

ЛекарствоMilgamma CompositeMilgamma Mono 300
Активно веществоБенфотиамин 100 mg

Пиридоксин хидрохлорид 100 mg

Бенфотиамин 300 mg
ФорматаКръгли бели желе зърнаБели дълги назъбени хапчета
Освободете формуляра15 таблетки в блистер10 таблетки в блистер
Наличност в аптеките на Руската федерацияимане

В официалните инструкции за употреба на таблетките Milgamma, веществото бенфотиамин е декларирано като маслоразтворим предшественик на тиамин. По-бързото от тиамина се разделя и абсорбира от тънките черва, навлиза в общия кръвен поток и има терапевтичен ефект. Не се натрупва в тъканите, отделя се с урината. Той преминава през плацентата и се намира в кърмата..

Таблетки Milgamma Compositum - инструкции за употреба

Лекарството се използва при възрастни извън стадия на бременност и кърмене, с установена хиповитаминоза, без алергии, метаболитни нарушения и сърдечен ритъм. Схема на прием на драже в таблицата.

Режим на лечениеОстри симптомиПоддържаща терапия
Доза на лекарството3 таблетки на ден1 таблетка на ден
Курс на лечение4 седмици6 месеца

Всяко взето драже се измива с 200 мл топла преварена вода. Дозировката и продължителността на курса на лечение се избира от лекаря според индивидуалните индикации.

Таблетки Milgamma Compositum - инструкции за употреба и прегледи

Отзивите за Milgamma Compositum свидетелстват за популярността на лекарството.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Milgamma compositum

Активна съставка: Бенфотиамин + Пиридоксин

Производител: таблетки с покритие - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), хапчета - Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)

Актуализиране на описание и снимка: 17.05.2018

Цени в аптеките: от 619 рубли.

Milgamma compositum - витаминен продукт, който има метаболитен ефект, като попълва дефицита на витамин В1 и Б6.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на Milgamma compositum - драже и обвити таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, бели. Опаковка: блистерни опаковки (блистери) - 15 броя всяка, сложете 2 или 4 опаковки (блистери) в картонена кутия.

Състав от 1 таблетка и 1 таблетка:

  • активни вещества: бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид - 100 mg всеки;
  • допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, натриева кармелоза, повидон (K стойност = 30), микрокристална целулоза, талк, омега-3 триглицериди (20%);
  • състав на обвивката: царевично нишесте, повидон (стойност на K = 30), калциев карбонат, акациева смола, захароза, полисорбат-80, колоиден силициев диоксид, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титанов диоксид, планински гликолов восък, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бенфотиамин - едно от активните вещества на Milgamma compositum - е мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), който, влизайки в човешкото тяло, се фосфорилира до биологично активни коензими от тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Последният е коензимът на пируват декарбоксилаза, 2-хидроксиглутарат дехидрогеназа и транкетолаза, който участва в цикъла на пентаза фосфат на оксидация на глюкоза (в прехвърлянето на алдехидната група).

Втората активна съставка на Milgamma compositum - пиридоксин хидрохлорид - е форма на витамин В6, фосфорилираната форма на която е пиридоксалфосфат - коензим от редица ензими, които влияят на всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Той участва в процеса на декарбоксилиране на аминокиселини и съответно във формирането на физиологично активни амини (включително допамин, серотонин, тирамин и адреналин). Пиридоксалфосфатът участва в трансаминирането на аминокиселини и в резултат на това в различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини, както и в анаболни и катаболни процеси, например, това е коензим от трансаминази като гама-аминомаслена киселина (GABA), глутамат-оксалоацетат-трансаминаза кетоглутарат трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза.

Витамин В6 е участник в четири различни етапа на метаболизма на триптофана.

Фармакокинетика

След перорално приложение на бенфотиамин, по-голямата част от него се абсорбира в дванадесетопръстника 12, по-малка част в горната и средната част на тънките черва. В сравнение с водоразтворимия тиамин хидрохлорид, бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно, тъй като е мастноразтворимо производно на тиамин. В червата, в резултат на фосфатаза дефосфорилиране, бенфотиамин се превръща в S-бензоилтиамин, вещество, което е мастноразтворимо, има високо проникване и се абсорбира главно, без да се трансформира в тиамин. Поради ензимното дебензоилиране след абсорбцията се образуват тиамин и биологично активни коензими - тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Най-високите концентрации на тези коензими се намират в кръвта, мозъка, бъбреците, черния дроб и мускулите.

Пиридоксин хидрохлорид и неговите производни се абсорбират главно в горния стомашно-чревен тракт. Преди проникването в клетъчната мембрана пиридоксалфосфатът се хидролизира от алкална фосфатаза, което води до образуването на пиридоксал. В серума пиридоксал и пиридоксалфосфат се свързват с албумина.

Бенфотиамин и пиридоксин се екскретират главно с урината. Около половината от тиамин се екскретира непроменен или под формата на сулфат, останалата част - под формата на метаболити, сред които пирамин, тиаминова киселина и метилтиазол-оцетна киселина.

Полуживотът (T½) пиридоксин - от 2 до 5 часа, бенфотиамин - 3,6 часа.

Биологична Т½ тиамин и пиридоксин е средно 2 седмици.

Показания за употреба

Milgamma compositum се използва при неврологични заболявания при пациенти с потвърден дефицит на витамини В1 и Б6.

Противопоказания

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • вродена непоносимост към фруктоза, дефицит на глюкозо-изомалтоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза;
  • свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.

Инструкции за употреба Milgamma compositum: метод и дозировка

Таблетките и таблетките Milgamma compositum трябва да се приемат перорално с голямо количество течност.

Ако лекарят не е предписал различна схема на лечение, възрастните трябва да приемат 1 таблетка / таблетка 1 път на ден.

В остри случаи лекуващият лекар може да увеличи честотата на приемане до 3 пъти на ден. След 4 седмици терапия се оценява ефективността на лекарството и състоянието на пациента, след което се взема решение дали да се продължи лечението с Milgamma compositum в повишена доза или е необходимо дозата да бъде намалена до обичайната. Последният вариант е по-приемлив, тъй като при продължително лечение с високи дози съществува риск от развитие, свързано с употребата на витамин В6 невропатия.

Инструкции за употреба MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

раздел. обвивка, 100 mg + 100 mg: 15, 30 или 60 бр..
Рег. №: 8094/07/12/17/18 от 05.03.2017 г. - период на валидност обл. удара не е ограничен

Таблетки с покритие1 таб.
бенфотиамин (мастноразтворимо производно на вит. В 1)100 mg
пиридоксин хидрохлорид (Вит. В 6)100 mg

Помощни вещества: микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид безводен, натриева кроскармелоза, повидон К30, частични глицериди с дълги вериги, талк.

Състав на черупката: шеллак, захароза, калциев карбонат (E170), талк, акациев прах, царевично нишесте, титанов диоксид (E171), силициев диоксид колоиден безводен, повидон K30, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, планински гликолов восък.

15 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Съдържанието на тиамин в човешкото тяло е около 30 mg. Поради високата метаболитна скорост и ограниченото отлагане на тиамин е необходим ежедневният му прием в достатъчно количество..

Дефицитът на тиамин често се среща при юноши, възрастни хора, при злоупотреба с алкохол, при пациенти, подложени на хемодиализа, след стомашно-чревна хирургия, при продължително недохранване, дефицитна диета и парентерално хранене. Минималното изискване за тиамин при хората е 0,2-0,3 mg / 1000 kcal. За да се предотврати недостигът на витамин B 1, дневното му попълване трябва да бъде 1,3-1,5 mg / ден при мъжете, 1,1-1,3 mg при жените. По време на бременността са необходими допълнителни 0,3 mg витамин В 1 на ден, по време на лактация - 0,5 mg / ден.

Съдържанието на витамин B 6 в човешкия организъм е 40-150 mg, 1,7-2,6 mg се отделя с урината, чревно-чернодробната циркулация е 2,2-2,4%.

Необходимостта от витамин В 6 зависи от приеманото количество протеин и се увеличава с увеличаване на консумацията. Нуждата от витамин В 6 при мъжете е 2,3 мг / ден, при жените - 2 мг / ден. Препоръчва се допълнителен 1 mg / ден за бременни жени, 0,6 mg / ден за кърмещи жени.

Витамините B 1 и B 6 принадлежат към витамините от група В. Тяхната недостатъчност може да бъде установена с помощта на биохимични методи. Поради липсата на значителни запаси от тези витамини в човешкото тяло, приемът им трябва да се извършва ежедневно.

Основните критерии за дефицит на витамин В 1:

  • намаляване на концентрацията на тиамин в цяла кръв и плазма, намаляване на екскрецията на тиамин с урината, намаляване на активността на транкетолазата и увеличаване на коефициента на активиране на еритроцитната транкетолаза.

Критерии за дефицит на витамин В 6 са увеличаване на екскрецията на ксантин след натоварване с триптофан, намаляване на екскрецията на 4-пиридоксилова киселина, намаляване на серумния пиридоксин и пиридоксин 5'-фосфат, увеличаване на коефициента на активиране на глутамат-оксалат ацетат трансаминаза в червените кръвни клетки.

Биологично активните производни на тиамин и неговото мастноразтворимо бензотиаминово производно, тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат играят ключова роля в въглехидратния метаболизъм, като коензим на пируват декарбоксилаза, 2-оксоглутарат дехидрогеназа и транкетолаза. В цикъла на пентаза фосфат тиамин пирофосфат участва в прехвърлянето на алдехидни групи.

Витамин В6 във фосфорилирана форма (пиридоксал-5'-фосфат) е включен като коензим в различни ензими, участващи в неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Участва в процесите на декарбоксилиране, той участва в образуването на физиологично активни амини (например адреналин, хистамин, серотонин, допамин, тирамин), участва в реакции на трансаминация в анаболни и катаболни процеси (например като част от глутамат-оксалацетат-трансаминаза, глутамат-пируват- трансаминази, алфа-кетоглутарат-трансаминази).

Витамин В 6 участва в четири етапа на метаболизма на триптофана. При синтеза на хемоглобин витамин В 6 катализира образуването на алфа-амино-бета-кето-адипинова киселина.

Витамините В 1 и В 6 са тясно свързани в биохимичните реакции помежду си и останалите витамини от групата В.

В експериментални животински модели е показан аналгетичният ефект и за двата витамина..

Според резултатите от експериментални проучвания при животни е показан антиноцептивният ефект на витамин В 1 (бенфотиамин). При лечението на алкохолизъм се отбелязва положителен ефект върху транкетолазите. Ефектът от прилагането на високи дози витамин В 1 се изразява в енцифалопатия на Вернике. От друга страна, беше установено, че при продължаване на увреждащия ефект, прилагането на витамин В 1 няма ефект.

Витамин В 6 влияе върху възприемането на топлина и студ, както и върху работата на моторните, сензорните и вегетативните влакна.

Фармакокинетика

Тиаминът се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт в концентрация по-малка от 2 mmol, чрез дифузия - в концентрация над 2 mmol.

Бенфотиаминът е мастноразтворим аналог на витамин В 1, който осигурява значително по-голяма бионаличност в сравнение с водоразтворимия тиамин хидрохлорид. Бенфотиаминът се абсорбира почти напълно в дванадесетопръстника и в горната и средната част на тънките черва и се фосфорилира в биологично активен тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат.

Разпределение, метаболизъм и екскреция

След поглъщане на бенфотиамин, мастноразтворима неактивна форма, в чревната стена с участието на фосфатаза настъпва дефосфорилиране към мастноразтворимия S-бензоилтиамин (SBT). В сравнение с водоразтворимите тиаминови производни, това вещество се абсорбира по-ефективно и достига до вътреклетъчното пространство от циркулиращата кръв. Тогава възниква ензимно дебензоилиране до тиамин и последващо превръщане под въздействието на тиамин киназата в активен коензим, тиамин дифосфат. В сравнение с други орални форми на водоразтворими тиаминови производни, прилагането на бенфотиамин може да постигне значително по-високи вътреклетъчни концентрации на тиамин и активни коензими. Установено е, че биологично активните коензими тиамин пирофосфат и тиамин трифосфат се образуват в организма в резултат на метаболизма на бенфотиамин.

Въз основа на данните от радиоавтограми на непокътнати животни, използващи белязан бенфотиамин, най-високата радиоактивност се наблюдава в мозъка, миокарда и диафрагмата. Витамин В 1 активно прониква в плода. Съдържанието му в плода и в новороденото е по-високо от това на майката.

Основните метаболити са тиаминкарбоксилова киселина, пирамин и някои все още неидентифицирани метаболити..

Тиаминът се екскретира с урината.

Витамин B 6 и неговите производни се абсорбират много бързо от горния стомашно-чревен тракт чрез пасивна дифузия и се елиминират от организма в рамките на 2-5 часа.

В системната циркулация пиридоксал-5'-фосфат и пиридоксал се свързват с албумин. Транспортната форма е пиридоксал. За да премине през клетъчните мембрани, пиридоксал-5'-фосфат, свързан с протеин, се преобразува под действието на алкална фосфатаза в пиридоксал.

Витамин В 6 преминава през плацентарната бариера, съдържанието му в плода е по-високо, отколкото в майката.

Milgamma compositum
MILGAMMA COMPOSITUM

Ферма. група

Аналози (генерични данни, синоними)

Рецепта (международна)

Rp.: табл. "Milgamma compositum" № 15
D.S. 1 таблетка веднъж дневно.

фармакологичен ефект

Комбиниран витаминен препарат.
Бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), се фосфорилира в организма до биологично активни коензими на тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин дифосфатът е коензим на пируват декарбоксилаза, 2-хидроксиглутарат дехидрогеназа и транкетолаза, като по този начин участва в цикъла на пентоза фосфат на оксидация на глюкозата (в прехвърлянето на алдехидната група).
Фосфорилираната форма на пиридоксин (витамин В6) - пиридоксалфосфат - е коензим от редица ензими, които влияят на всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Пиридоксал фосфатът участва в процеса на декарбоксилиране на аминокиселини и, следователно, във формирането на физиологично активни амини (например адреналин, серотонин, допамин, тирамин). Участвайки в трансаминирането на аминокиселини, пиридоксалфосфатът участва в анаболни и катаболни процеси (например, като коензим на трансаминазите като глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гама-аминомаслена киселина (GABA), α-кетоглутатарат при различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини. Витамин В6 участва в 4 различни етапа на метаболизма на триптофана..
Всмукване и разпределение:
При поглъщане по-голямата част от бенфотиамин се абсорбира в дванадесетопръстника, по-малката - в горната и средната част на тънките черва. Бенфотиаминът се абсорбира поради активната резорбция при концентрации ≤ 2 μmol и поради пасивната дифузия при концентрации ≥2 μmol. Като мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно от водоразтворимия тиамин хидрохлорид. В червата бенфотиаминът се превръща в S-бензоилтиамин в резултат на фосфатаза дефосфорилиране. S-бензоилтиаминът е разтворим в мазнини, има високо проникване и се абсорбира, главно без да се превръща в тиамин. Благодарение на ензимното дебензоилиране след абсорбцията се образуват тиамин и биологично активни коензими от тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Особено високи нива на тези коензими се наблюдават в кръвта, черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъка.
Пиридоксин (витамин В6) и неговите производни се абсорбират главно в горния стомашно-чревен тракт по време на пасивна дифузия. В серума пиридоксалфосфатът и пиридоксалът се свързват с албумина. Преди проникването през клетъчната мембрана пиридоксал фосфатът, свързан с албумина, се хидролизира от алкална фосфатаза, за да образува пиридоксал.
Метаболизъм и екскреция:
И двата витамина се екскретират главно с урината. Приблизително 50% от тиамина се екскретира непроменен или като сулфат. Остатъкът е съставен от няколко метаболита, сред които са изолирани тиаминова киселина, метилтиазооцетна киселина и пирамин. Средната T1 / 2 от кръвта на бенфотиамин е 3,6 часа.
T1 / 2 на пиридоксин, когато се приема перорално, е приблизително 2-5 часа. Биологичният T1 / 2 на тиамин и пиридоксин е приблизително 2 седмици..

Начин на приложение

За възрастни: дражетата трябва да се приема през устата и да се изпива с много течности.
Възрастните се предписват по 1 таблетка (драже) на ден.
В остри случаи, след консултация с лекар, дозата може да се увеличи до 1 таблетка 3 пъти на ден.
След 4 седмици лечение, лекарят трябва да реши необходимостта да продължи приема на лекарството в повишена доза и да обмисли намаляване на дозата на витамини В6 и В1 до 1 драже / ден. Ако е възможно, дозата трябва да бъде намалена до 1 таблетка на ден, за да се намали рискът от развитие на невропатия, свързана с употребата на витамин В6.

Показания

- неврологични заболявания с потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Противопоказания

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- възрастта на децата (поради липса на данни);
- бременност;
- периодът на кърменето;
- свръхчувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството.
Всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза. Следователно лекарството не трябва да се използва при вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза или дефицит на глюкозо-изомалтаза.

Странични ефекти

- Алергични реакции: много рядко - кожни реакции, сърбеж, уртикария, кожен обрив, задух, оток на Куинке, анафилактичен шок.
- От нервната система: в някои случаи - главоболие; неизвестна честота (спонтанни съобщения) - периферна сензорна невропатия с продължителна употреба на лекарството (повече от 6 месеца).
- От храносмилателната система: много рядко - гадене.
- От страна на кожата и подкожните мазнини: честотата не е известна (единични спонтанни съобщения) - акне, повишено изпотяване.
- От страна на сърдечно-съдовата система: честотата не е известна (спонтанните съобщения са единични) - тахикардия.

Освободете формуляра

Таблетки с бяло покритие, кръгли, двойно изпъкнали.

1 таб бенфотиамин 100 mg, пиридоксин хидрохлорид (Vit. B6) 100 mg.
Помощни вещества: микрокристална целулоза - 222 mg, повидон (K стойност = 30) - 8 mg, високоверижни частични триглицериди - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg, кроскармелоза натрий - 3 mg, талк - 5 mg.

Състав на черупката: шеллак 37% по отношение на сухото вещество - 3 mg, захароза - 92.399 mg, калциев карбонат - 91.675 mg, талк - 55.13 mg, акациева дъвка - 14.144 mg, царевично нишесте - 10.23 mg, титанов диоксид - 14.362 mg, силиций колоиден диоксид - 6,138 mg, повидон (K стойност = 30) - 7,865 mg, макрогол 6000 - 2,023 mg, 85% глицерол по отношение на сухото вещество - 2,865 mg, полисорбат 80 - 0,169 mg, планински гликолов восък - 0,12 mg.

15 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не разпространява самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните специалисти с допълнителна информация за определени лекарства, като по този начин повиши нивото им на професионализъм. Употребата на лекарството "Milgamma compositum" непрекъснато предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно метода на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Artsnaymittel]

Mauermann-Artsnaymittel Franz Mauermann OHG

Инструкции за употреба

Някои факти

През XIX век в азиатските страни е регистрирана мистериозна болест, която се нарича beri-beri. Изследването на симптомите на заболяването, което се проявява в мускулна атрофия и нарушена мускулно-скелетна функция, е извършено от лекар от Холандия, Кристиан Ейкман.

Ученият обърна внимание на факта, че пилетата, живеещи в този район, проявяват същите симптоми като хората. След подмяната на храненето обаче се случи чудодейно възстановяване на пернат експеримент. Тъй като пилетата обикновено се хранят с белен ориз и за да спестят пари, им се дава кафяв, кафяв ориз, Айкман с основание приема, че лекарството е в оризова обвивка. Така витамин 1 беше идентифициран и бяха определени най-важните му ефекти върху човешкото тяло, а младият учен получи Нобеловата награда за своите изследвания.

През петдесетте години на миналия век в хода на многобройни експерименти се изолира липофилно производно на витамин 1, по-устойчиво на окисляване, което се отличава с най-доброто усвояване в организма. Тя получи името алитиамин..

В последващи проучвания са разработени различни модификации на тиамин, включително бенфотиамин, който се отличава със свойствата на изключителна абсорбция и бионаличност в човешкото тяло, както и повишена устойчивост на разрушителния ефект на тиаминазата.

Фармакологични свойства

Лекарството Milgamma compositum е сложно лекарство, което съдържа бенфотиамин и пиридоксалфосфат (фосфорилирана форма на витамин 6).Тя има действие, което нормализира липсата на витамини 1 и 6.

Бенфотиаминът е липофилно производно на витамин 1. В процеса на фосфорилиране на бенфотиамин се образуват активни коензими: тиамин дифосфат и тиамин трифосфат, които участват в много редукционни реакции на организма.

Пиридоксалфосфатът е ензим, който влияе върху неокислителния метаболизъм на аминокиселини и участва в декарбоксилиране и трансаминиране, както и в синтеза и разграждането на аминокиселинни съединения.

Лекарството има свойствата на активна абсорбция в стомашно-чревния тракт и се отделя от отделителната система.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството са заболявания с неврологичен характер, с липса на витамини 1 и 2 в организма:

  • Възпалителни заболявания на периферните нерви с болезнени усещания, включително с частична загуба на чувствителност (неврит, невралгия).
  • Множество лезии на нервни окончания с нарушения на чувствителността, пареза, вегетативни разстройства (полиневропатия).
  • Мускулна болка.
  • Появата на отрицателни симптоми в резултат на компресия на нервните окончания на гръбначния мозък.
  • Възпаление зад очната ябълка (ретробулбарен неврит).
  • херпес зостер.
  • Парализа на лицевите нерви.
  • Системни неврологични заболявания.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Milgamma compositum са:

  • Наличието на индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към вещества, включени в структурата на лекарството.
  • Тежка сърдечна недостатъчност (декомпенсирана).
  • Пациентът има анамнеза за синдром на малабсорбция, липса на глюкозо-изомалтоза и индивидуална непоносимост към фруктоза.
  • Периодът на бременност и последващо кърмене.
  • Възраст под осемнадесет години, тъй като няма данни за клинични изпитвания.

Дозировка и начин на употреба

Лекарството Milgamma compositum се използва орално, лекарството трябва да бъде придружено от употребата на голямо количество течност.

Стандартната доза за терапевтичния курс е една дражета дневно.

След консултация с лекар е възможно да се увеличи дозата на лекарството до една таблетка три пъти на ден. Продължителността на терапията е един месец, след което е необходимо да се намали количеството на активното вещество до стандартна доза.

свръх доза

Използването на количество от лекарството, което надвишава терапевтичната доза, в много редки случаи може да причини негативни невротоксични ефекти. Също така, продължителната терапия, повече от шест месеца, на увеличени дози пиридоксалфосфат може да доведе до дегенеративно-дистрофични лезии на периферните нерви.

Симптомите на предозиране могат да включват нарушения на чувствителността на крайниците, изтръпване, изтръпване, болка, парене и поява на мускулна слабост.

Когато използвате лекарството в много висока дозировка, могат да се появят конвулсивни ефекти. Бебетата могат да изпитват успокоителни, понижено кръвно налягане и дихателни проблеми..

В случай на симптоми на предозиране, е необходимо да се измие стомаха, да се използват абсорбенти. В случай на тежки нарушения трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

Няма специфичен антидот.

Симптоми на странични ефекти

По време на терапевтичния курс с медицински инструмент Milgamma compositum могат да се появят следните негативни прояви:

  • Имунната система. В много редки случаи могат да се появят алергични реакции, по-специално появата на сърбеж по кожата, обрив, задух, ангиоедем, анафилаксия.
  • Нервна система. Много рядко са възможни симптоми на дегенеративно-дистрофични лезии на периферните нерви, това може да се прояви по време на дълъг терапевтичен курс с лекарство за повече от шест месеца. Понякога болката може да се появи в челото, тилната част, париеталната област и слепоочията.
  • Стомашно-чревния тракт. В изолирани случаи се регистрира усещане за гадене.
  • Сърдечно-съдовата система. В много редки случаи е възможно увеличение на сърдечната честота.
  • Кожата. Много рядко може да се появи акне и да се засили активността на потенето..

Тъй като тази инструкция за употреба не може да опише всички отрицателни прояви, които се проявяват по време на лечението с лекарството Milgamma compositum, е необходимо да се докладва за всеки дискомфорт на лекуващия лекар.

Характеристики на употреба

С показания за терапия при пациенти в напреднала възраст, не е необходимо да се променя стандартната дозировка на лекарството.

В случай на приложение на лекарството при пациенти с анамнеза за функционално бъбречно увреждане се използва обичайната терапевтична доза..

Към днешна дата няма информация за провеждането на клинични изпитвания на лекарството Milgamma compositum при пациенти с функционално чернодробно увреждане. Решението за употреба на лекарството при тази група пациенти се взема от лекуващия лекар поотделно.

При провеждане на дълъг терапевтичен курс при дозировка на активното вещество от 100 mg дневно могат да се появят симптоми на нарушена невросензорна проводимост, нарушения на чувствителността (периферна сензорна невропатия).

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на леводопа и пиридоксалфосфат, ефективността на антипаркинсоновите лекарства може да намалее.

Комплексната употреба с лекарства, които имат антагонистичен ефект срещу пиридоксин, по-специално средства, съдържащи йониазидни, хидралазин, пенициламин и циклосеринови вещества, намалява ефективността на терапията и води до витаминен дефицит 6.

По подобен начин действат вещества с алкохол в състава им и продължителна употреба на контрацептиви, съдържащи естроген.

По време на едновременния курс на лечение с флуороурацили, процесът на тиаминовото фосфорилиране се потиска конкурентно и последният се деактивира.

Използвайте по време на бременност и кърмене

Тъй като няма надеждни данни за провеждането на клинични изпитвания на медицинското изделие Milgamma compositum по време на бременността и възможния му ефект върху вътреутробното развитие на детето и здравето на бременната пациентка, употребата на лекарството през този период не се препоръчва.

Ако има специална необходимост от употреба на лекарството по време на кърмене, се препоръчва да се спре процеса на кърмене по време на терапевтичния курс.

Управление на различни видове транспорт

Лекарството не влияе на психомоторните функции на организма и не предизвиква негативни прояви под формата на замаяност и загуба на координация. Поради това няма ограничение в процеса на шофиране на личен автомобил и други превозни средства по време на терапията. Не е забранено и извършването на работа, изискваща повишено внимание и концентрация.

Консумация на алкохол

Употребата на лекарства, съдържащи алкохол, може да намали ефективността на лечението с описаното лекарство.

Инструкция за съхранение

Изискванията за съхранение на медицинското изделие Milgamma предписват температурен режим до двадесет и пет градуса топлина. Продуктът трябва да се съхранява в опаковката му на места, недостъпни за деца и животни. Съгласно правилата за съхранение, срокът на годност е пет години. След този период лекарството не може да се използва и трябва да се изхвърли..

Продажба в аптечната мрежа

Лекарството може да бъде закупено в аптечната мрежа, без да се представи рецепта от лекар.

Аналози

Ако е необходимо, заменете лекарството с друго лекарство, трябва да се свържете с вашия лекар за съвет. Лекарят ще ви подбере вещество, което е подобно по състав или по действие и характер на заболяването.

Следва приблизителен списък на заместващи лекарства..

Milgamma - състав и спектър на приложение

Milgamma - невротропни витамини от група В, произведени от Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Германия. Той помага за запазването на нервните влакна, блокира механизмите на хипергликемично увреждане на клетките, подобрява скоростта на нервната проводимост, повишава вибрационната и общата чувствителност на нервните окончания и предотвратява микро и макроангиопатии.

Форма и състав на лекарството

Ампули, дражета, крем се продават в аптеките.

Лечебно средство е комбинация от три компонента: B1, B6, B12.

Тиамин (В 1) - сол разтворима във вода. Концентрацията му в тъканите на тялото достига 50%, когато се приема перорално.

Участва:

  • При осигуряване на чувствителност към болка на нерва, актуализиране на увредените нервни влакна, насърчаване на сигнала по чувствителни краища;
  • Предпазвайте клетъчните мембрани от разрушителното действие на веществата, образувани по време на окисляване;
  • В механизмите на синтеза на енергия в клетката.

Бенфотиаминът е мастноразтворима сол на тиамин. Абсорбира се с почти 100% в стомашно-чревния тракт, поради което има предимства, когато се приема перорално в сравнение с обичайната водоразтворима форма.

Пиридоксин (Vit B 6):

  • Подобрява метаболитните процеси в нервната система;
  • антиоксидант;
  • Нормализира протеиновия метаболизъм, предотвратява натрупването на отрова, опасна за нервните окончания - амоняк;
  • Регулира метаболизма на аминокиселините.

Витамин В 12 (цианокобаломин):

  • Използва се в конструкцията около нервния завършек на миелиновата обвивка;
  • Регулира превръщането на липидите, въглехидратите и протеините.

Milgamma - витаминен състав на таблетки:

  • Бенфиотиамин 100 mg;
  • Пиридоксин (В6) 100 mg.

Ампули от Милгама

Обем - 2,0, № 5, 10 и 25 на опаковка за инжекции в мускула.

Структура:

  • Пиридоксин - 100 mg;
  • Тиамин - 100 mg;
  • 1 mg (1000 μg) цианокобаломин;
  • Лидокаин хидрохлорид - 20 mg;
  • Стабилизатор на витамин В 12, 1, 6 - калиев хексациноферрат;
  • Консервант - бензилов алкохол (40 mg / 2 ml);
  • 2,0 вода за инжектиране;
  • Стъклото на ампулата е химически неутрално, тъмно (защита срещу ултравиолетови лъчи).

Как действа лекарството??

Работата на милиамата е свързана с ефектите на витамините, които съставляват нейния състав. Човек се нуждае от 2 mg пиридоксин, тиамин и цианокобаламин 2 μg на ден за пълноценен живот.

Количеството витамини, съдържащи се в препарата, значително надвишава човешката нужда от тях на ден. Което обяснява техните противовъзпалителни, регенеративни и обезболяващи ефекти върху периферните и централните нервни окончания.

Лидокаинът - анестетик - засилва локалната аналгетична и трофична работа на тези витамини. Използването на лекарството заедно с група нестероидни противовъзпалителни средства засилва аналгетичния ефект и намалява възпалението повече.

Показания за употреба Milgamma - какво се предписва?

  1. Ефективен за лечение на пациенти със захарен диабет и неговите усложнения: диабетна нефропатия, ретинопатия, полиневропатия, автономна невропатия. Научете повече за това

Milgamma - инструкции за употреба

Това е ефективно лекарство с подчертан аналгетичен ефект, предназначено за лечение на полиневропатии от различен произход, придружено от болка. Milgamma таблетки се използват в 1 dr. 3 r / ден.

  1. 1 dr. 3 r / ден в продължение на 4-6 седмици.
  2. Повторете на всеки 3 месеца.

Още през третата седмица от приема силата на болката в краката намалява с 30-50% и по това време пациентите често отказват да приемат аналгетици.

Инжекции в Milgamma и след това дражета се назначават за:

  1. Терапия на невропатии при остеохондроза и диабет / м дневно при 2.0 No10;
  2. В случай на остра болка (мускулно-скелетна или невропатична): след 10-дневен курс на инжекции се предписват 2-3 r / седмично за мускула в курса. 2-3 седмици или перорално 1 dr. 3 r / ден в продължение на 4 седмици;
  3. При лечението на тригеминално възпаление се предписва 2,0 v / m за 10 до 15 дни, след това 1 друг. Compositum 3 r / d за 6 седмици;
  4. За профилактика или лечение на сензоневрална загуба на слуха: Кавинтон, глицин, прозерин, електрофореза + Milgamma масло 2.0 No10, след 1 други 3 r / ден - до 30 дни;
  5. За възстановяване на пациенти с персистираща болка след отстраняване на диска: i / m за 2.0 No 5 дни, след това 1 други 3 r / ден - 25 дни. В допълнение към обезболяващия ефект се забелязва намаляване на тревожността и астеничните прояви.

Противопоказания

Лекарството се понася добре, но все още има противопоказания за приемане:

  • Алергична реакция към всеки компонент, особено към витамини
  • Бременност и кърмене;
  • Деца под 16 години;
  • С обостряне на сърдечната недостатъчност.

Взаимодействия с лекарства:

  • Лечението с фтивазид, изониазид, пенициламин, циклосерин намалява нивото на B 6 в организма и се появяват симптоми на неговия дефицит;
  • Пиридоксинът намалява работата на леводопа;
  • Цианокобаломинът се унищожава в присъствието на соли на тежки метали;
  • Тиаминът става неактивен в присъствието на живак, сулфатни разтвори, карбонати.

Аналози на Milgamma:

  • Nyrobion компания Nycomed;
  • Neuromultivitis;
  • Kombilipen;
  • Kopligam;
  • Vitaxone;
  • Binavit.

По време на бременност и кърмене B 1, 6 се откриват в кърмата. Повишените нива на цианокобаламин могат да инхибират лактацията. Следователно тяхното назначаване през този период може да се извърши след подробна оценка на вредата и ползите за тялото на плода или детето. Тъй като се счита за безопасно, че дневният прием на бременна жена с 16 mg B1 и 26 mg B6, тогава Milgamma не е посочена в тези периоди от живота на жената.

Той расте в:

  • Възрастните хора;
  • Кърмене и бременност;
  • При пушене;
  • Базедовата болест;
  • стрес
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Отравяне с тежки метали.

Признаци за дефицит са:

  • халюцинации;
  • Намалена памет за скорошни събития;
  • Намален апетит, чревна подвижност;
  • Задух, болка в сърцето, сърцебиене;
  • По-късно се появяват симптоми на увреждане на периферните нервни окончания..

Ежедневната нужда от In6:

  • За възрастен е 1,5 до 3 mg.
  • За деца под 0,3 - 0,6 мг.
  • За бременни 2 - 2,2 mg

Дефицитът се проявява:

  • Инхибиране;
  • Раздразнителност;
  • гадене
  • Дефицит на магнезий;
  • Сух дерматит;
  • Полиневрит на долните и горните крайници;
  • конюктивит.

Цианокобаломин (B12) участва активно в клетъчното делене, хематопоезата, обмяната на веществата. 2 - 3 mcg - дневна норма B12 за възрастни. Нормата за деца е 0,3 - 1 mcg. За кърмещи и бременни жени 2,6 - 4 mcg / ден.

Хиповитаминоза В12 проявява:

  • Главоболие;
  • Умората;
  • Задух с физически. натоварване
  • Виене на свят;
  • Намален апетит;
  • Скованост;
  • „Гъбички“ по тялото.
  • Най-честата причина е атрофичен гастрит, гастроентерит.

За деца:

  • Организмът на детето е особено чувствителен към недостиг на витамини.
  • Дефицитът на тиамин може да причини смърт при кърмачето.
  • Добавянето на тиамин стимулира когнитивното развитие при младите хора.
  • Дефицит на витамин В6 води в ранна детска възраст до развитие на нарушено съзнание с конвулсии поради ниския синтез на инхибиторни медиатори в мозъка.
  • В допълнение, липсата му води до развитие на анемия, забавяне на растежа, атрофия на лимфоидната тъкан, намаляване на белите кръвни клетки, антитела и намаляване на резистентността.
  • Дефицит в12 причинява имунодефицити при децата, мегалобластна анемия, когнитивно увреждане.
  • Е фактор за развитието на мозъчно-съдови инциденти и атеросклероза.
  • Въпреки това, коригирането на дефицита на витамин при деца под 16 години се препоръчва само чрез хранителни методи и лекарства в размер на дневната нужда.
  • До 16 години назначаването на това лекарство не се препоръчва поради високата концентрация на витамини в лекарството и наличието на бензен алкохол в ампулна форма.
  • На юноши над 16 години могат да се предписват тези витамини в същите дози, за да се покрият дефицитните условия като при възрастни - 1 други 3 r / ден.
  • Използва се и в комбинирана терапия на острия и възстановителен период на полиомиелит.
  • Предимството при деца се дава на орални форми (поради съдържанието на алкохол в ампулна форма).
  • Продължителността на лечението на юноши с невропатии при диабет тип 1 е малко по-кратка, отколкото при възрастни - до 3 - 5 седмици.

Показания:

  • Синдром на малабсорбция;
  • С хранителни дефицити;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Полиневропатии с различна етиология;
  • За лечение на болка.

Взаимодействие с алкохол:

  • При алкохолизъм често се развива недостиг на тиамин. Свързва се с хранителни разстройства през този период, с активния прием на въглехидратни храни. В допълнение, високите дози витамин В 1 са необходими за усвояването и превръщането на алкохол в организма.Всичко това води до влошаване на синтеза на миелин и развитие на алкохолна невропатия.
  • Употребата на Milgamma при тези пациенти е доказано, че намалява проявите на невропатия и деменция за 12 седмици при редовна употреба на лекарството.

Странични ефекти на лекарството:

  • Локални алергии: сърбеж на кожата, дерматит;
  • Замайване, главоболие;
  • Анафилактичен шок;
  • Аритмии и нарушения на проводимостта;
  • Гадене, повръщане;
  • Затруднено дишане
  • Сънливост, нарушено съзнание;
  • изпотяване.

Симптоми на предозиране

  • Непрекъснато приложение на пиридоксин в доза над 200 mg / ден в продължение на 2 месеца. и по-дълго, може да провокира появата на обратима периферна невропатия от всяка локализация;
  • Повишени странични ефекти.

Няма специфичен антидот. Извършват се промивки на червата, стомаха и симптоматиката.

Цената на лекарствата:

  • Milgamma (ампули от 2 ml) № 5 - 270 рубли.
  • № 10 - от 420 - 460 rub.
  • № 25 - от 1040 - 1160 рубли.
  • Драги Milgamma compositum 30 бр. - от 540 до 640 рубли.
  • Milgamma dragee 60 бр. - от 954 - 1100 rub.

Отзиви

Milgamma е сравнително скъп.

Когато го използвате, мнозина отбелязват липсата на странични ефекти и доста бързото постигане на желания ефект:

  • Намаляване или прекратяване на болката от всяка локализация;
  • Косопадът спира;
  • Кожата и ноктите изглеждат по-добре;
  • Мнозина отбелязват подобрение на паметта, настроението;
  • Слабостта намалява.

Milgamma е лекарство с подчертан обезболяващ ефект. Добре се понася при интрамускулно приложение и перорално приложение. Той има широк спектър от показания. Назначава се само от лекар.