Milgamma

Milgamma: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Milgamma

Активна съставка: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин)

Производител: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализиране на описание и снимка: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 298 рубли.

Milgamma - невротропен комплекс от витамини от група В.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на Milgamma:

  • Разтвор за интрамускулно (интрамускулно) приложение: бистра течност с червен цвят (2 ml всяка в ампули от тъмно стъкло, 5 бр. В блистерни опаковки, в картонен пакет от 1, 2 или 5 опаковки; в картонени палети: 5 бр.)., в картонен сноп от 1 или 5 палети, или 10 бр., в картонен сноп от 1 палет);
  • Dragee (15 броя във всяка опаковка с блистер, в картонен пакет от 2 или 4 опаковки).

Съдържанието на активни вещества:

  • 1 ml разтвор: тиамин хидрохлорид (В1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, цианокобаламин (B12) - 0,5 mg, лидокаин хидрохлорид - 10 mg;
  • 1 таблетка: бенфотиамин - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 100 mg.
  • Разтвор: бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферрат, натриев хидроксид, вода за инжектиране;
  • Капки: аерозил, калциев карбонат, титанов диоксид, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил целулоза, повидон, шеллак, глицериди на мастни киселини, захароза, акациев прах, полиетилен гликол-6000, царевично нишесте, глицерол, гликолов восък, tween-80, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Невротропните витамини от група В имат положителен ефект при дегенеративни и възпалителни заболявания на двигателния апарат и нервите, активират притока на кръв и подобряват работата на нервната система.

Тиаминът е един от най-важните елементи в процеса на въглехидратния метаболизъм, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на аденозин трифосфат и тиамин пирофосфат.

Пиридоксинът участва в протеиновия метаболизъм и частично участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите. Физиологичната функция на тиамин и пиридоксин е да засилват действието един на друг, изразяващо се в благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и нервната система. Дефицит на витамин В6 води до развитието на широко разпространени дефицитни състояния, които спират възможно най-бързо след въвеждането на тиамин и пиридоксин.

Цианокобаламинът играе важна роля в синтеза на миелиновата обвивка, засилва метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина, намалява тежестта на болката, причинена от увреждане на периферната нервна система и е стимулатор на хематопоезата.

Лидокаинът е локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: проводимост, инфилтрация, терминал.

Фармакокинетика

Когато се прилага мускулно, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвния поток. Концентрацията му е 484 ng / ml и се постига 15 минути след въвеждането на доза от 50 mg през първия ден от лечението. Тиаминът се разпределя неравномерно в организма: 75% от приложената доза се съдържа в червените кръвни клетки, 15% в левкоцитите, 10% в кръвната плазма. Поради липсата на витаминни резерви в организма е необходимо да се осигури ежедневния му прием в организма.

Тиаминът пресича плацентарните и кръвно-мозъчните бариери и се определя в кърмата. Екскрецията на веществото се провежда с урина след 0,15 часа в алфа-фазата, след 1 час в бета-фазата, за 2 дни в крайната фаза. Основните метаболити на тиамин включват пирамин, тиаминокарбоксилова киселина и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се натрупва в организма в най-ниски концентрации. Тялото на възрастен съдържа приблизително 30 mg тиамин, 80% от който е под формата на тиамин пирофосфат, 10% - под формата на тиамин трифосфат, 10% - под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно инжектиране пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в тялото, играе ролята на коензим след неговата СН група2ОН се фосфорилира на 5-та позиция. Витаминът се свързва с плазмените протеини с приблизително 80%. Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло и преминава през плацентарната бариера, а също така се открива и в кърмата. Веществото се натрупва в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксидна киселина, която се отделя през бъбреците за 2–5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 4-150 mg витамин B6, дневната му степен на елиминиране е приблизително 1,7–3,6 mg със скорост на попълване 2,2–2,4%.

Показания за употреба

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, включително алкохолна и диабетна;
  • Ретробулбарен неврит;
  • Ганглионит, включително херпес зостер;
  • Неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхиалгия, мускулно-тонични синдроми;
  • Пареза на лицевия нерв.

Освен това е показано използването на Milgamma:

  • Решение: като част от комплексната терапия на плексопатия, невропатия, мускулни нощни спазми (по-често при пациенти в напреднала възраст);
  • Драже: симптоматична терапия на миалгия, системни неврологични заболявания, причинени от потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Противопоказания

  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

В допълнение, използването на Milgamma е противопоказано:

  • Решение: наличие на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, детство;
  • Драже: декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Инструкции за употреба Milgamma: метод и дозировка

Разтворът е предназначен за инжектиране. Инжекциите в Milgamma се правят дълбоко интрамускулно. Препоръчителна доза за силна болка: 2 ml 1 път на ден, курс на лечение - 5-10 дни. След облекчаване на остра болка или с леки форми на заболяването, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Лечението трябва да се провежда под седмично лекарско наблюдение. Използването на разтвора трябва да се предписва за възможно най-кратък период, последвано от прехвърляне на пациента към лекарството вътре.

Таблетките Milgamma се приемат перорално с достатъчно количество течност. Препоръчителна доза: 1 таблетка 1-3 пъти на ден, курсът на лечение - 1 месец.

Странични ефекти

Не се изключват алергичните реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.

В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:

  • Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  • Нервна система: в някои случаи - объркване, замаяност;
  • Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
  • Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
  • Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
  • Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо прилагане - засилена проява на системни реакции.

На фона на лечението с дражета на Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: в някои случаи тахикардия;
  • Друго: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.

свръх доза

При диагностицирано предозиране на Milgamma лекарството незабавно се отменя и се предписва симптоматична терапия. Симптомите обикновено включват рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти..

специални инструкции

В случай на интравенозно приложение на разтвора на пациента, лекарят трябва незабавно да изследва и, в зависимост от състоянието на пациента, да предпише подходяща терапия или да вземе решение за хоспитализацията му.

Dragees трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с циклосерин, D-пенициламин..

Няма информация за ефекта на Milgamma върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми.

Използване в детството

Детската възраст е противопоказание за назначаването на Milgamma.

Взаимодействие с лекарства

Според инструкциите, Milgamma в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, това се дължи на увеличаване на периферното му декарбоксилиране под въздействието на пиридоксин. Лекарството взаимодейства с пенициламин, циклосерин, изониазид.

Лекарственото взаимодействие на разтвора се дължи на комбинирания му състав.

Поради съдържанието на тиамин, разтворът на Milgamma не може да се комбинира с редуциращи и окисляващи съединения, включително карбонати, йодиди, ацетати, амониев железен цитрат, танинова киселина, фенобарбитал, бензилпеницилин, рибофлавин, декстроза, дисулфити. Бидейки напълно унищожени в разтвори на сулфити, продуктите от разлагането на тиамина намаляват активността на други витамини. Ефективността на тиамина се губи при рН повече от 3, също медът помага да се ускорят процесите на неговото унищожаване.

При едновременната употреба на епинефрин и норепинефрин, наличието на лидокаин в разтвора може да причини увеличени странични ефекти от сърцето. Отбелязани са също взаимодействия със сулфонамиди..

Поради наличието на цианокобаламин в състава, разтворът на Milgamma не може да се комбинира със соли на тежки метали, рибофлавин (особено с едновременно излагане на светлина).

Антиоксидантите забавят клиничния ефект на лекарството, ефектът на никотинамид ускорява фотолизата.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температура:

  • Разтвор: до 15 ° C на тъмно място;
  • Dragee: до 25 ° C.

Срок на годност: разтвор - 2 години, драже - 5 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Ревюта на Milgamme

В момента има многобройни прегледи на Milgamma, които са оставени както от пациенти, подложени на лечение, така и от лекари. Казват, че интрамускулните инжекции са доста болезнени и понякога се появява дразнене на мястото на инжектиране. Положителният ефект при лечението на невралгия, неврит и други заболявания практически е без съмнение. За най-пълно подобряване на здравето експертите съветват да водят здравословен начин на живот и да следват всички препоръки по време на терапията, тъй като Milgamma елиминира само симптомите, но не и причините за заболяването.

Често пациентите съобщават за ефективността на лечението с Milgamma като част от комбинирана терапия, например, когато лекарството се комбинира с Movalis, нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Цената на Milgamm в аптеките

Цената на Milgamma под формата на разтвор за мускулно приложение е приблизително 273-309 рубли (за 5 ампули), 462-539 рубли (за 10 ампули) или 1,080-1,261 рубли (за 25 ампули). Dragee milgamma в момента не е на склад.

Комбинираният витаминен препарат Milgamma

Milgamma е комбинирано лекарство с B-витаминна активност и аналгетични свойства, което се използва за лечение на заболявания, причинени от дефицит на витамини от групата В. Въпреки факта, че съставът на лекарството включва главно витамини, инструкцията забранява употребата на лекарството по време на бременност и кърмене за възможни алергии към обезболяващия компонент. За да разберете защо инжекциите на Milgamma помагат, трябва да се запознаете с поясненията към лекарството или да потърсите съветите на вашия лекар.

структура

Milgamma е лекарство със сложен ефект, което може да се използва за лечение (включително симптоматична терапия) заболявания и състояния, провокирани от дефицит на витамини от групата с невротропна активност. Лекарството подобрява метаболизма в тъканите и осигурява предотвратяване на увреждането на невроните - електрически възбудими клетки, които обработват и предават информация, използвайки химически и електрически сигнали. Терапевтичните свойства на лекарството се дължат на действието на съставните му компоненти.

Активните вещества на лекарството Milgamma и техните свойства:

Колко се съдържа в 2 мл разтвор (1 ампула)

Регулира метаболизма на въглехидратите, повлиява благоприятно ставната и хрущялната тъкан при възпалителни процеси с признаци на дистрофия, подобрява функционалното състояние на двигателния апарат.

Участва в метаболизма на протеини (протеини), въглехидрати и липиди. Осигурява нервно-мускулна комуникация.

Участва в създаването на многослойна структура, образувана от мембраните на PNS и централната нервна система (миелинова обвивка). Намалява болката, причинена от увреждане на периферните нерви. Стимулира метаболизма на нуклеиновите киселини, подобрява абсорбцията на фолиева киселина.

Аналгетичният ефект се осигурява от съдържанието на лидокаин, локален анестетик, който започва да действа 5-10 минути след интрамускулна инжекция. Лидокаинът често причинява алергични реакции, но се счита за един от най-добрите местни анестетици, чиято ефективност е почти 3 пъти по-висока в сравнение с ултракаин или новокаин. Съдържанието на лидокаин в 1 ампула е 20 mg.

Освободете формуляра

Milgamma се предлага под формата на таблетки и разтвор, предназначен за дълбоко въвеждане в мускула. В аптеките лекарството може да се види и под търговското наименование "Milgamma Composite". Това са различни лекарства, тъй като в дражето на Milgamma Compositum присъстват само два компонента: витамин В1 (под формата на бенфотиамин) и пиридоксин. Дражето не съдържа лидокаин и други анестетици, поради което не може да се предписва за облекчаване на остри болкови синдроми, например, лумбалгия.

Разтворът за интрамускулна инжекция Milgamma има червен цвят и изразена миризма. 1 ампула съдържа 2 ml разтвор.

Таблетките Milgamma в някои региони се изтеглят от продажба и производство, поради което под това наименование и лекарствена форма се има предвид дражето на Milgamma Compositum.

Пациентите трябва да знаят, че инструкциите за употреба на Milgamma Compositum са различни от инструкциите за употреба на таблетки Milgamma, поради което това лекарство не може да се използва като заместителна терапия без консултация с лекар.

Показания за употреба

Инструкции за употреба на инжекции Milgamma препоръчва използването на лекарството за елиминиране на патологични симптоми при заболявания на нервната и мускулно-скелетната система, както и при нервно-мускулни синдроми.

    Показания за назначаването на лекарството са:
  1. увреждане на нервите на периферната нервна система без нарушена двигателна координация, характеризираща се с остра и внезапна болка (интеркостална невралгия, невралгия на тригеминалния или тилната нерв и др.);
  2. неврологичен синдром, характеризиращ увреждане на двигателния път на лицевия нерв (пареза на лицевия нерв);
  3. множество лезии на периферните нерви на крайниците, проявени с лека парализа и вегетативно-съдови нарушения (полиневропатия);
  4. нарушение на зрителната функция, свързано с остро възпаление на зрителния нерв (ретробулбарен неврит);
  5. възпаление на нервите на периферната нервна система (неврит);
  6. увреждане на един от възлите (или тяхната комбинация) на симпатиковата част на вегетативната нервна система;
  7. възпаление и увреждане на нервните плексуси (плексопатия).

За хора от по-възрастната възрастова група (по-възрастни от 50-55 години) лекарството може да бъде предписано за борба с нощни спазми, както и многократно увреждане на периферната нервна система, свързано с прогресиращ захарен диабет. Най-честата индикация за употреба в напреднала възраст е болка, причинена от остеохондроза, радикулит и други заболявания на двигателния апарат.

Milgamma Compositum се използва за коригиране на неврологични нарушения, причинени от потвърден дефицит на пиридоксин и тиамин.

Странични ефекти

Отзивите на пациентите за инжекции Milgamma са предимно положителни. Страничните ефекти по време на лечение с лекарството са изключително редки и са свързани основно с функционирането на нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. Около 7,1% от пациентите отбелязват, че по време на терапията развиват главоболие, объркване, слаба двигателна координация и замаяност. В някои случаи пациентите се оплакват от промяна в сърдечната честота (тахикардия, брадикардия), спазми, задух, алергични реакции (кожен обрив, парене, сърбеж).

    Като единични отрицателни реакции при пациенти също се появяват:
  • ангионевротични реакции (оток на Quincke);
  • повишено изпотяване;
  • повръщане
  • уртикария;
  • акне.

Локалните странични ефекти са свързани с дразнене на кожата на мястото на инжектиране. Уплътненията, синини не са странични ефекти на лекарството и най-често се свързват с неспазване на техниката на разтвора (твърде бързо прилагане, нарушаване на стерилността на ампулата и др.).

Противопоказания

Преди да започнете лечението, е важно не само да разберете от какво помага Milgamma, но и да разберете какви противопоказания се съдържат в инструкциите за това лекарство. Не можете да лекувате това лекарство на бременни и кърмещи жени, както и деца на всяка възраст, поради липсата на клинично потвърдени данни за безопасността на лекарството. Ограничението е свързано и с висок риск от развитие на алергия към лидокаин, следователно, ако е необходимо, лекарството може да бъде заменено с таблетки Milgamma Compositum.

Разтворът е противопоказан при остри или хронични патологии на сърдечния мускул, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на органи и тъкани, ако те са в стадия на декомпенсация.

Инструкции за употреба

Лечението с разтвор за мускулно приложение е показано само в случай на силна болка. След облекчаване на остро състояние се препоръчва да се премине към орални лекарствени форми, например дражетата Milgamma Compositum. Необходимо е да започнете лечението по следната схема: 1 ампула (2 мл) на ден дълбоко в мускула за 5 дни (при силна болка терапията може да бъде удължена до 10 дни).

След намаляване на интензивността на болката, инжекциите трябва да бъдат 2-3 пъти седмично. Продължителността на терапията е 21 дни.

Драже трябва да приема 1 брой на ден в продължение на 4 седмици. При синдроми на остра болка е разрешено увеличаване на дневната доза до 3 таблетки. Лекарският мониторинг трябва да се провежда поне веднъж седмично.

Цената на инжекциите на Milgamma зависи от броя на ампулите в опаковката и региона на продажба.

    В Москва лекарството може да се купи на цената на:
  • 306 рубли - за пакет от 5 ампули;
  • 433 рубли - за пакет от 10 ампули;
  • 1087 рубли - за пакет от 25 ампули.

В Санкт Петербург цената на една опаковка е от 320 до 1119 рубли.

Цената на таблетките Milgamma Compositum е от 540 до 718 рубли за опаковка от 30 броя.

Цената на ампулите Milgamma в Украйна започва от 156 гривни за опаковка от 5 ампули.

Аналози

Аналозите на Milgamma могат да бъдат избрани както в ампули, така и в таблетки.

    Най-популярните и ефективни аналози под формата на инжекции са изброени по-долу:
  • Невробион (257 рубли). Комбинираният препарат от витамини от група В. Той се различава от Milgamma по липсата на лидокаин и повишено съдържание на цианокобаламин (200 μg) и пиридоксин (200 mg). Предписва се при различни невралгии и лумбалгии, причинени от дефицит на тези елементи. Предлага се под формата на инжекции и таблетки.
  • Бинавит (158 рубли). Абсолютният структурен аналог на Milgamma със същия състав под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране.
  • Комбилипен (124 рубли). Препарат за ампули със същия състав и концентрация на активни вещества.
  • Vitaxon (208 рубли). Аналог на Milgamma под формата на инжекции. Има същия състав и списък с показания и противопоказания.

Аналог на дражетата Milgamma Compositum са таблетки Combilipen Tabs.

Milgamma или Combilipen - което е по-добре?

Според лекарите и пациентите ефективността на лекарствата е една и съща.

Единствената разлика е производителят и цената: ампули с разтвор за инжекции Kombilipen могат да бъдат закупени почти 2-3 пъти по-евтино.

Отзиви

Вера Василиевна, 47 г.:

„Убоден Milgamm с обостряне на лумбалната остеохондроза. Лекарството се понася добре, не се усеща силна болка по време на приложение. Той помогна да се справи с болката някъде на третия или четвъртия ден, въпреки че инструкциите казват, че лидокаинът действа в рамките на 5-10 минути след приложението. Общо тя инжектира 10 дни, след което още две седмици пие таблетки Милгама. Докато болката вече не се притеснява.

„Тези инжекции ми бяха поставени в кабинета за лечение на клиниката, за да премахна силната болка в гърба и комплексното лечение на остеохондрозата на гърдата. Инжекциите са много болезнени, но помагат бързо: още на втория ден болката стана много по-малко. Следващия път ще попитам терапевта дали е възможно инжекцията да се замени с таблетки. След тях, между другото, имаше големи неравности по задните части, които не се появяваха преди, въпреки че правя инжекции често ”.

„Разтворът на Milgamma е предписан на майка от лекар, за да премахне острата болка при интеркостална невралгия. Болките бяха много силни, тя трудно можеше дори да се движи, така че нямаше надежда за хапчета. Той помага наистина бързо, но няма да го купуваме повече поради силни странични ефекти. През първия ден по кожата на мама се появиха червени петна, които започнаха силно да сърбят. След втората инжекция петната започват да сърбят и лекарят отменя лекарството, заменяйки го с друг разтвор, в който няма лидокаин “.

Milgamma е едно от лекарствата по избор за борба с острите болкови синдроми с невромускулен характер. Ако използвате продукта под наблюдението на лекар, рискът от странични ефекти и отрицателни последици ще бъде минимален.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Активно вещество:

съдържание

Фармакологични групи

Нозологична класификация (ICD-10)

структура

Интрамускулен разтвор2 мл
активни вещества
тиамин хидрохлорид100 mg
пиридоксин хидрохлорид100 mg
цианокобаламин1 mg
лидокаин хидрохлорид20 mg
помощни вещества: бензилов алкохол - 40 mg; натриев полифосфат - 20 mg; калиев хексацианоферрат - 0,2 mg; натриев хидроксид - 12 mg; вода за инжектиране - до 2 мл

Описание на лекарствената форма

Бистро червен разтвор с характерна миризма.

Фармакодинамика

Невротропните витамини от група В имат благоприятен ефект при възпалителни и дегенеративни заболявания на нервите и двигателния апарат. Допринасят за увеличаване на притока на кръв и подобряване на работата на нервната система.

Тиаминът играе ключова роля в метаболизма на въглехидратите, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на TPP (тиамин пирофосфат) и ATP.

Пиридоксинът участва в метаболизма на протеините и частично в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Физиологичната функция и на двата витамина е усилването на действията един на друг, което се проявява в положителен ефект върху нервната, нервно-мускулната и сърдечно-съдовата система. С дефицит на витамин В6 условията на широко разпространен дефицит бързо спират след прилагане на тези витамини.

Цианокобаламинът участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хематопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система и стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиева киселина..

Лидокаин - локален анестетик, който причинява всички видове локална анестезия: терминал, инфилтрация, проводимост.

Фармакокинетика

След i / m приложение, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвообращението (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза 50 mg) и се разпределя неравномерно в организма, когато съдържа 15% в левкоцитите, 75% червени кръвни клетки и плазма 10%.

Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно.

Тиаминът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа-фазата след 0,15 часа, в бета-фазата след 1 час и в крайната фаза в рамките на 2 дни.

Основните метаболити са тиамин карбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в организма в най-малки количества. Организмът за възрастни съдържа около 30 mg тиамин под формата на 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат и останалото под формата на тиамин монофосфат.

След a / m инжектиране пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в организма, действайки като коензим след фосфорилиране на СН групата2OH на 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини.

Пиридоксинът се разпределя в тялото, преминава през плацентата, намира се в майчиното мляко, се отлага в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира с урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин В6, и дневната му степен на елиминиране от около 1,7–3,6 mg при норма на попълване 2,2–2,4%.

Показания за лекарството Milgamma ®

Като патогенетично и симптоматично средство в комплексната терапия на следните заболявания и синдроми на нервната система от различен произход:

- пареза на лицевия нерв;

- ганглионит (включително херпес зостер);

- полиневропатия (включително диабетна, алкохолна);

- мускулни нощни спазми, особено при по-възрастни хора, неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: радикулопатия, лумбална исхалгия, мускулно-тонични синдроми.

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;

декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

кърмене (виж "Употреба по време на бременност и кърмене");

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и кърмене (виж "Противопоказания").

Странични ефекти

Честотата на нежеланите нежелани реакции е показана в съответствие с класификацията на СЗО: много често - повече от 1 на 10 пациенти, подложени на лечение; често - по-малко от 1 от 10, но повече от 1 от 100, подложени на лечение; рядко - по-малко от 1 от 100, но повече от 1 от 1000, подложени на лечение; рядко - по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000, подложени на лечение; много рядко - по-малко от 1 на 10 000, включително изолирани случаи; в някои случаи - симптомите се появяват с неизвестна честота.

От страна на имунната система: рядко - алергични реакции (кожен обрив, задух, анафилактичен шок, оток на Quincke).

От нервната система: в някои случаи - замаяност, объркване.

От CCC: много рядко - тахикардия; в някои случаи - брадикардия, аритмия.

От храносмилателния тракт: в някои случаи - повръщане.

От страна на кожата и подкожните тъкани: много рядко - повишено изпотяване, акне, сърбеж, уртикария.

От мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: в някои случаи - конвулсии.

Общи разстройства и нарушения на мястото на инжектиране: в някои случаи може да се появи дразнене на мястото на инжектиране. Системни реакции са възможни с бързо приложение или свръхдоза.

Ако някоя от посочените нежелани реакции се влоши или се забележат други нежелани реакции, трябва да информирате Вашия лекар..

взаимодействие

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. В резултат на това продуктите за разграждане на тиамин инактивират ефектите на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, включително йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити.

Медта ускорява разрушаването на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на pH (повече от 3).

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа се намалява), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид..

С парентералната употреба на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди..

Цианокобаламинът е несъвместим със солите на тежките метали.

Рибофлавин също има разрушителен ефект, особено когато е изложен на светлина; никотинамид ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиращ ефект.

Дозировка и приложение

V / m (дълбоко). В случаите на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е да започнете лечение с 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. В бъдеще, след като синдромът на болката отшуми и при леки форми на заболяването, те или преминават към терапия с перорална лекарствена форма (например Milgamma ® compositum), или към по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможното продължение на терапията с орална лекарствена форма (например Milgamma ® compositum).

Препоръчва се седмично наблюдение на терапията на лекар..

Преминаването към терапия с перорални лекарствени форми (например Milgamma ® compositum) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро..

свръх доза

Лечение: отнемане на лекарства и симптоматична терапия.

специални инструкции

В случай на интравенозно приложение, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар или да бъде хоспитализиран, в зависимост от тежестта на симптомите.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми. Няма информация за предупреждението относно употребата на наркотика от водачи на превозни средства и лица, работещи с потенциално опасни механизми..

Освободете формуляра

Разтвор за i / m приложение. 2 ml в ампула от кафяво светлозащитно хидролитично стъкло тип I, върху ампулата с боя се нанася бяла точка. 5 ампера всеки. в PVC табла с разделители. 1, 2, 5 палети от PVC (5 amp. На палет) се поставят в картонена кутия.

При опаковане от фирмата LLC Ellara, Русия. 5 ампера всеки. в тавичка от PVC филм с разделители. 1, 2, 5 палети от PVC (5 amp. На палет) са поставени в опаковка от картон за потребителска опаковка.

Производител

Solufarm Pharmacoiche Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Германия или

Производителят на готовата лекарствена форма. Solufarm Pharmacodische Erzoygnisse GmbH, Industrialstrasse 3, 34212 Melsungen, Германия.

Пакър. Ellara LLC, 601122, Русия, област Владимир, област Петушински, Покров, ул. Франц Столверк, 20, с. 2.

Собственикът на удостоверението за регистрация. Vervag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse, 7, 71034 Beblingen, Германия.

Представителство / организация, приемаща рекламации: Представителство на Verwag Pharma GmbH & Co. KG ”в Руската федерация 117587, Москва, Varshavskoe sh., 125 F, bldg. 6.

Milgamma: невротропни мултивитамини, показания

За да повишат ефективността и безопасността на лечението на болката, невропатолозите са разработили алгоритъм за комбинирана терапия, който включва използването на невротропни мултивитамини, а едно от тези лекарства е Milgamma - инструкциите за употреба ще ви разкажат за метода на прилагане на витаминния комплекс, механизма на действие, правилата за прилагане на инжекция и предимството на интрамускулната инжекция.

Фармакологични свойства на лекарството

Прецизно калибрираната доза, достатъчна да предизвика желания терапевтичен ефект, многобройните клинични проучвания и изучен механизъм на действие ни позволяват да не считаме витамините на марката Milgamma като хранителни добавки. Това лекарство има постоянен състав, структура на биологично активни съединения и строга химическа формула.

Анатомично-терапевтичният-химичен класификатор нарежда Milgamma сред лекарствата, използвани за лечение на нарушения на нервната система - периферна и централна. Според указателя на фармакологичните групи, ефектът на лекарството се основава на наличието на витамин В1 в комбинация с други витамини, включени в група В. За способността да поддържат активен метаболизъм в клетките на нервната тъкан, те бяха наречени невротропни. Въвеждането в организма на няколко витамини от този клас наведнъж осигурява максимален терапевтичен ефект над сумата от отделните ефекти. Веществата се синтезират в специална форма, което им позволява да бъдат в една ампула, без да се инактивират..

Какви ефекти причиняват инжекциите на Milgamma и какви са предписаните:

    невропротективен ефект - защита на нервните клетки от влиянието на патогенни фактори на външната среда и вътрешната, трофична регулация, осигуряване на движението по аксона на биологичния материал, необходимо за синаптични функции и регенерация на нервната тъкан, нормализиране на мозъчната дейност; метаболитен ефект - стимулиране на вътреклетъчните метаболитни процеси, асимилация на протеини, осигуряване на оползотворяване на глюкоза от неврони, участие в редокс реакции и синтез на предаватели на нервни импулси (невротрансмитери) и подобряване на енергийното снабдяване на мозъчните клетки. Витамините не позволяват на мастните киселини да се натрупват в цитоплазмата на клетките, предотвратяват появата на дефектни протеини, увреждане на митохондриите, дисфункция и смърт на невроните; аналгетичният ефект е намаляване на тежестта на синдрома на болката, облекчаване на болката чрез намаляване на хипервъзбудимостта на невроните, блокиране на генерирането на болкови импулси и потискане на тяхното провеждане по нервните влакна. Способността на витамините от група В да влияят на ноцицептивната болка се усилва от локалния анестетичен ефект на лекарството Лидокаин. Milgamma комплекс е ефективен срещу болка главно вертеброгенна по своя характер. Използва се за предотвратяване на хроничността на болката, намаляване на необходимостта от приемане на мощни болкоуспокояващи, намаляване на степента на пристрастяване към тях при продължителна употреба и минимизиране на риска от сериозни странични ефекти.

Състав, форми за освобождаване

Притежателят на свидетелството за регистрация Milgamma е фармацевтична компания, специализирана в разработването на биофактори Woerwag Pharma, базирана в Германия. Производителят на лекарството е Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Опаковката на готовата лекарствена форма може да бъде и руската компания Ellara LLC.

Официалните инструкции описват външния вид, дозировката и състава на инжекционния разтвор - основният и допълнителният. Това е бистра, розово-червена, хомогенна течност, предназначена единствено за вкарване в мускулни влакна. Има характерна миризма. Изсипва се в ампули от кафяво стъкло с вместимост 2 или 5 мл. Ампулите са изработени от специално светлозащитно стъкло с висока хидролитична стабилност. На шията на ампулата е отбелязана голяма бяла точка, което показва местоположението на почивката. Ампулите Milgamma са опаковани в 5-клетъчни пластмасови палети, снабдени с инструкции и поставени в индивидуална опаковка от картон (съдържа 1, 2 или 5 палети).

Витамините присъстват в разтвор (1 ml) в следните количества:

    Тиаминът, по-известен като витамин В1, 50 mg - се представя като сол на солна киселина (хидрохлорид). Пиридоксин, биоактивна форма на витамин В6, 50 mg - е в разтвор също и в хидрохлоридна форма. Цианокобаламин, основната форма на витамин В12, влизащ в човешкото тяло, 500 mcg е естествено биологично активно кобалторганично съединение, чиято структура се нарича кобаламин. Той е външен (падащ отвън) антианемичен фактор. Лидокаин, 10 mg - локален анестетик (ефектът е силен, усеща се почти моментално, продължителността на анестезията е до 75 минути) от серията амид, използван под формата на хидрохлорид, осигурява безболезнени инжекции, подобрява проникването на витамини.
    бензилов алкохол - дезинфекциращо средство; калиев хексацианоферрат - силно окисляващо средство; сода каустик - алкал, регулатор на киселинността; натриев полифосфат - емулгатор; пречистена вода - разтворител, довежда сместа до предварително определен обем и концентрация.

Как работят инжекциите на Milgamma?

Естествен източник на витамини В1, 6, 12 са храните. Бидейки водоразтворими съединения, витамините лесно взаимодействат с течните среди и се отделят от организма, поради което те не се съхраняват и изискват постоянно попълване. Нуждата от витамини от тази група е голяма, защото те се намират в много тъкани - те се намират в голям брой в сърцето, мозъчните клетки, скелетните мускули и органите на храносмилателната система. При някои състояния (неправилно хранене, прием на антибиотици или други лекарства, злоупотреба с алкохол, стомашно-чревна хирургия, чревни заболявания или други патологични процеси) тези витамини са с дефицит, което може да причини сериозни нарушения.

Milgamma съдържа достатъчни концентрации на витамини, за да реализира терапевтичния си ефект. Когато се чудите кое е по-добро - витамините на Milgamma в таблетки или инжекции, важно е да се вземе предвид високата скорост (поне половин час) и най-доброто усвояване на активни вещества от мястото на инжектиране, липсата на загуби поради разрушителния ефект върху таблетната форма на стомашните ензими или поглъщането на витамини от чревните бактерии и способността да действа директно върху областта на болката.

Какъв е резултатът от курс на инжекции и какво помага на Milgamma от:

    намалява или напълно елиминира патофизиологични и биохимични смущения в електрически възбудимите клетки, които получават, обработват, съхраняват и предават информация на други неврони или изпълнителни органи; предотвратява образуването на токсични агрегати, които причиняват невродегенерация и синаптична дисфункция, което предотвратява възможно увреждане на областта на мозъка, което регулира двигателната активност, мускулния тонус и координацията; блокира действието на възпалителните медиатори, намалява нивото на възпаление, което уврежда миелиновите нервни влакна; засилва церебралния кръвен поток, осигурява на нервната тъкан с необходимото ниво на кислород; активира способността на фолиевата киселина да преминава в състояние на коензим, да създава и разраства ДНК молекули, поддържа нови клетки в здравословно състояние; подобрява регенерацията на увредения защитен миелинов слой; елиминира усещането за изтръпване, изтръпване на крайниците, възстановява рефлекторни реакции, нарушена координация на движенията на мускулите; Стимулира процеса на хематопоеза - узряването на червените кръвни клетки (кръвни клетки); нормализира нивото на холестерола - намалява лошата „лепкава“ и повишава „добрата“ защитна, подобрява контрактилитета на миокарда; Той има общ укрепващ ефект, подобрява състоянието на пациента, намалява времето за лечение, дозирането на противовъзпалителни лекарства с нестероидна структура и в резултат на това вероятността от увреждане на храносмилателния тракт, сърцето, съдовата система, удължава периода на клинична ремисия.

Показания за прием

Това средство е едновременно патогенетична и симптоматична терапия, действието му е насочено към премахване на причините за заболяването и подобряване на благосъстоянието на пациента по време на употреба. Инжекциите в Milgamma действат като спомагателен елемент на комплексното лечение, когато е необходимо да се постигнат значителни концентрации на витамини в кръвта за възможно най-кратко време.

Показанията за употреба са:

    увреждане на периферния нерв - невралгия, неврит (с възпалителен характер), невропатия (дегенеративни процеси), полиневропатии, които се развиха в резултат на алкохолна интоксикация или захарен диабет; пареза на лицевия нерв; ретробулбарен (орбитален) неврит - възпаление на зрителния нерв; лумбаго със ишиас; ишиас, постоянни рефлекторни мускулни крампи, други неврологични симптоми на остеохондроза - цервикална, лумбална или гръдна; плексити; ганглионит с различна локализация.

Инструкции за употреба

Назначаването се извършва от лекаря, желателно е да се проведе терапия под неговия строг контрол. Режимът на лечение се избира индивидуално, въз основа на вида, тежестта на заболяването, интензивността на болката. Milgamma разтвор се използва чрез мускулна инжекция, иглата трябва да се постави бързо, но дълбоко. Колко често можете да правите такива инжекции? Производителят препоръчва 2 режима на дозиране. Те се основават на възможно най-кратката продължителност на лечението с инжекции и ранния преход към приемане на таблетната форма на Milgamma compositum. Инструкциите показват, че първоначалната дневна доза е 2 ml, използвайте веднъж, курсът е 5-10 дни. Последващо лечение: приемане на хапчета или курс на по-редки инжекции (2-3 инжекции седмично, общо не повече от 6-9).

Предозирането се проявява с появата на външни симптоми, установявайки, че трябва незабавно да отмените лекарството.

Инструкцията забранява инжектирането на Milgamma в случаи на:

    последният етап на сърдечна недостатъчност; непоносимост към съставните компоненти на разтвора; детска възраст; бременност или кърмене.

Странични ефекти

При неправилна техника на инжектиране, неспазване на установените норми, системна алергична реакция или локална, под формата на бучка в мястото на инжектиране на иглата, може да се развие дразнене на кожата..

Инструкцията също предупреждава за способността на инжекциите Milgamma да провокират следните странични ефекти:

    кожен обрив, треска от коприва, сърбеж; нарушение на честотата и дълбочината на дишането, липса на въздух; анафилаксия, ангиоедем; замъгляване на съзнанието, виене на свят; повръщане рефлекс; сърцебиене или забавен пулс, други видове аритмии; повишено изпотяване, обривни възпалителни елементи (акне); крампи.

Цената на лекарството, аналози

Аптеките освобождават инжекционната форма на Milgamma само след представяне на рецептата. Решението е подходящо за 3 години, ако са изпълнени всички необходими условия за съхранение: в заводската опаковка, далеч от светлина, при температура в границите 2-8 градуса.

Средната цена на пакет от инжекции от 2 ml е:

    5 ампули - 280 рубли; 10 ампули - 485 търкайте.

Избирайки кое е по-добро - Neuromultivit или Milgamma compositum, на първо място е важно да се ръководите от резултатите от анализа. Ако се установи дефицит на всички 3 витамина, тогава е препоръчително да се използва Neuromultivitis, защото Milgamma compositum не включва цианокобаламин, следователно не може да компенсира недостига му. Комбинирането на лекарства е противопоказано. Преди да използвате какъвто и да е аналог на Milgamma при инжекции, трябва внимателно да проучите инструкциите и стриктно да спазвате установените правила за прием.

Инжекции на Milgamma: инструкции за употреба

Инжекции на Milgamma - мултивитаминно лекарство с невропротективен, метаболитен и анестетичен ефект, използвано за лечение на заболявания, свързани с увреждане на нервната система.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствената форма е представена в ампули от 2 ml № 10 на опаковка. Инжекционният разтвор има интензивен червен цвят. Дозировката на 1 ампула е:

  • тиамин и пиридоксин - 100 mg всеки;
  • цианокобаламин - 1 mg;
  • лидокаин - 20 mg.

Производството на това лекарство принадлежи на компанията Solupharm (Германия).

Механизъм на действие

Milgamma е комбиниран мултивитаминен препарат, който включва основните витамини от групата:

  • Тиаминът се е наричал аневрин. Той се среща в организма под няколко форми, най-честата от които е тиамин дифосфат. Участва във всички видове метаболизъм. Преобладаващото му количество се намира в скелетните мускули, в по-малка степен - в сърцето, мозъка, черния дроб и бъбреците. Тиаминът е отговорен за правилното функциониране на сърдечната, нервната и храносмилателната системи. Недостигът му води до развитие на недостиг на витамини и болест на Верникке (хеморагичен полиенцефалит). Основни храни с високо съдържание на този витамин: пълнозърнеста храна, бобови растения, спанак, говеждо месо, свинско месо.
  • Пиридоксинът се намира в 3 биологично активни форми. В организма той участва активно в метаболизма на протеините, като е техен коензим. С негово участие, образуването на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки. Той играе много важна роля във функционирането на нервната система, тъй като допринася за пълното усвояване на глюкозата от клетките, повишавайки умствената и физическата работа. При недостиг на този витамин се нарушава метаболизма на глутамин и дейността на нервната система. В растителните храни най-много витамин се съдържа в домати, бобови растения, зърнени храни, ядки, спанак, картофи, моркови. От животинските продукти те са най-богати на скумрия, телешки черен дроб и свински бъбреци..
  • Цианокобаламинът е общоприетото име за 4 форми витамин, които съдържат кобалт. Съединението се нарича още външен замъчен фактор, тъй като е едно от веществата, които стимулират хематопоезата. Подобно на пиридоксина, витаминните коензими участват в окисляването на мазнините и протеините. С липса на цианокобаламин се развиват мегалобластна анемия, депресия, различни неврологични разстройства. Цианокобаламинът не се синтезира от растенията и се използва само от животински продукти. Повишеното му количество се намира в черния дроб на животни и птици, херинга и октоподи.

В комплекс представители на група В имат висок афинитет към клетките на нервната система и имат благоприятен ефект върху състоянието му при възпалителни и дегенеративни заболявания.

В допълнение към витамините, лекарството съдържа лидокаин - представител на група от локални анестетици, който е предназначен да намали болката на мястото на инжектиране.

Milgamma е лекарство с рецепта и се използва според указанията на лекар.

Фармакокинетика

След интрамускулна инжекция, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвообращението (484 ng / ml след 15 минути на първия ден от доза от 50 mg) и не се разпределя равномерно в тялото, когато съдържа 15% в белите кръвни клетки, 75% червени кръвни клетки и 10 % Поради липсата на значителни запаси от витамин в организма, той трябва да се приема ежедневно. Тиаминът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се намира в кърмата. Тиаминът се екскретира с урината в алфа фазата след 0,15 часа, в бета фазата след 1 час и в крайната фаза в рамките на 2 дни. Основните метаболити са: тиамин карбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в организма в най-малки количества. Организмът за възрастни съдържа около 30 mg тиамин под формата на 80% тиамин пирофосфат, 10% тиамин трифосфат и останалото под формата на тиамин монофосфат.

След интрамускулно инжектиране, пиридоксинът бързо се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в организма, като действа като коензим след фосфорилиране на CH2OH групата на 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини. Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло и преминава през плацентата и се намира в кърмата, отлага се в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира с урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 40-150 mg витамин В6 и дневната му степен на елиминиране от около 1,7 - 3,6 mg със скорост на попълване 2,2 - 2,4%.

Показания за употреба

Употребата на Milgamma е показана като етиопатогенетично и симптоматично лечение на следните състояния:

  • неврит, невралгия;
  • пареза на периферните нерви;
  • ганглионит, включително херпес зостер;
  • плексит;
  • мононевропатия и полиневропатия, включително тези, причинени от прием на алкохол, захарен диабет;
  • нощни крампи;
  • неврологични симптоми на остеохондроза: радикуларен синдром, лумбаго, ишиас, мускулен тонус.

Противопоказания

Противопоказания за използването на мускулни инжекции Milgamma:

  • период на бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към активния компонент или други компоненти;
  • детство;
  • некомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Инжекциите се извършват дълбоко интрамускулно.

В случаи на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е да започнете лечение с 2,0 ml дневно в продължение на 5-10 дни. В бъдеще, след като синдромът на болката отшуми и с леки форми на заболяването, те или преминават към терапия с лекарствена форма за орално приложение (например Milgamma® compositum) или по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможното продължение на терапията с орална лекарствена форма (например Milgamma® compositum).

Препоръчва се седмично наблюдение на терапията на лекар..

Преминаването към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma® compositum) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро..

Ако лекарството случайно се прилага интравенозно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран или оставен под наблюдението на специалист.

Инжекции на Milgamma за остеохондроза

За намаляване на синдрома на болката при остеохондроза се използват нестероидни противовъзпалителни средства за външна и вътрешна употреба (за съжаление, дългосрочната им употреба под формата на таблетки има значителни странични ефекти), а витамините от група В се наричат ​​невротропни, тъй като помагат за възстановяване на функциите на нервните влакна. Най-важните са витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин), които се съдържат в Milgamma. Бенфотиаминът нормализира обменните процеси в увредените нервни корени, а пиридоксинът подобрява преминаването на нервните импулси, докато двата витамина помагат за намаляване на болката. Витамините от група В при остеохондроза са един от елементите на интегрирания подход в терапията.

Инжекции на Milgamma при радикулит

За бързо облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства, блокада с болкоуспокояващи в мястото на възпалението, както и витамини от група В, по-специално витамин В1 (бенфотиамин) и В6 (пиридоксин). Те участват в метаболитните процеси на нервната система, имат лек противовъзпалителен ефект и затова се предписват за всички заболявания, свързани с увреждане на нервите, включително възпалителни. При достатъчно количество витамин В процесите на възстановяване в организма протичат много по-бързо, поради което таблетките Milgamma® често се предписват при лечение на радикулит. Благодарение на ефекта директно върху нервните влакна, той ви позволява ефективно да повлияете на причината за болката и значително намалява възпалението.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарството могат да се появят странични ефекти:

  1. Прояви на алергия: кожни обриви, бронхоспазъм, анафилаксия, ангиоедем, уртикария.
  2. Дисфункция на нервната система: виене на свят, нарушено съзнание.
  3. Нарушения на кръвообращението: тахикардия, забавяне или нарушаване на ритъма.
  4. Храносмилателни нарушения: Повръщане.
  5. Реакции на кожата и меките тъкани: хиперхидроза, акне.
  6. Мускулно-скелетна дисфункция: конвулсивен синдром.
  7. Реакции на мястото на инжектиране: дразнене.

Системните реакции могат да се развият в резултат на бързо прилагане или предозиране..

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и кърмене

Взаимодействие с други лекарства

Тиаминът напълно се разлага в разтвори, съдържащи сулфити. В резултат на това продуктите за разграждане на тиамин инактивират ефектите на други витамини.

Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, включително: йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити и др. Медът ускорява разрушаването на тиамина; в допълнение, тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на pH (повече от 3).

Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа се намалява), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид..

С парентералната употреба на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди..

Цианокобаламинът е несъвместим със солите на тежките метали. Рибофлавин също има разрушителен ефект, особено когато е изложен на светлина; никотинамид ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиращ ефект.

Опаковка

  • 2 ml в ампула от кафява светлозащитна хидролитична чаша тип I, върху ампулата с боя се нанася бяла точка.
  • 5 ампули на PVC табла с разделители.
  • 1.2.5 палети от PVC (5 ампули на палет) се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

При опаковане от LLC Ellara, Русия:

  • 5 ампули на табла от филм от поливинилхлорид (PVC) с разделители.
  • 1.2.5 PVC палети (5 ампули на палет) се поставят заедно с инструкции за употреба в опаковка от картон за потребителска опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 2 до 8 ° C. Не замръзвайте!

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност.