Какво помага на Milgamma. Инструкции, отзиви и аналози, цената в аптеките

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Относно лекарството

Milgamma съдържа терапевтични дози витамини от група В. Витамини от тази група се използват за лечение на патологии на нервната тъкан и заболявания на нерви с различен произход, при които настъпват възпалителни и дегенеративни промени, заедно с нарушена нервна проводимост. Лекарството се използва в неврологичната практика, а също и частично в ортопедията - за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Витамините от група В подобряват кръвообращението и процесите на кръвообращение, стабилизират функционирането на нервната система и в големи дози допринасят за облекчаване на болката.

фармакологичен ефект

Тиаминът (известен още като витамин В1) се трансформира в процеса на метаболизация в кокарбоксилаза. Без кокарбоксилаза нормалното изпълнение на въглехидратния метаболизъм е невъзможно, което от своя страна се отразява негативно върху функцията на нервната тъкан. Липсата на тиамин в организма е изпълнена с натрупването на въглехидратни метаболити, което води до различни патологии.

Съставът на таблетната форма на лекарството, вместо тиамин хидрохлорид, съдържа веществото бенфотиамин. Това вещество също участва в въглехидратния метаболизъм..

Пиридоксин - друг витамин от група В - участва в метаболизма на аминокиселини в метаболизма и синтеза на активни медиатори на организма:

  • допамин,
  • адреналин,
  • серотонин,
  • хистамин.

Витамин В6 също участва в процесите на образуване на хемоглобин..

Витамин В12 (или цианокобаламин) действа като антианемичен агент; стимулира синтеза на вещества като:

  • холин,
  • нуклеинова киселина,
  • метионин,
  • креатинин.

Той участва активно в клетъчния метаболизъм. Също аналгетик.

Тиаминът се екскретира с урината; не се натрупват в тъканите на тялото.
Цианокобаламинът се свързва активно с албумина, след като влезе в кръвната плазма. Натрупва се в костния мозък, лесно прониква през хематоплацентарната бариера.

Показания за употреба

  • Възстановително действие.
  • Неврит и невралгия, включително ретробулбарен неврит.
  • Алкохолна или диабетна полиневропатия.
  • Херпесвирусни инфекции.
  • Пареза на лицевия нерв.
  • радикулит.
  • миалгия.

Проучвания за ефективността на Milgamma при пациенти с:
  • невропатия;
  • множествена склероза;
  • мозъчна патология;
  • хиповитаминоза.

Тези изследвания показват значително намаляване на патологичните симптоми:
  • нормална функция на органи и кръвоносни съдове,
  • концентрацията се е подобрила,
  • Дефицитът на витамин В изчезна.

Инструкции за употреба на лекарството под формата на таблетки и инжекции (за инжекции)

Продължителността на терапията с Milgamma е 1 месец.

Dragee Compositum

Milgamma Composite е същото лекарство, предлага се само под формата на драже, а не под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Той има същите показания и същия състав..

Странични ефекти

  • Сърбеж,
  • обрив,
  • Оток на Quincke,
  • диспнея,
  • анафилаксия,
  • брадикардия,
  • изпотяване,
  • виене на свят,
  • крампи,
  • гадене.

По правило тези симптоми се развиват при твърде бързо парентерално приложение на лекарството или в случай на неразумно висока доза.

Противопоказания

  • Деца и юноши под 16 години.
  • Свръхчувствителност към витамини от група В.
  • Нарушение на процесите на проводимост на сърдечния мускул.
  • Сърдечна недостатъчност.

По време на бременност

Milgamma не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като не са провеждани проучвания за неговия ефект върху развитието на плода.

За деца

Възрастовата граница за приемане на лекарството е 16 години. Деца, по-малки от тази възраст, не се предписват.

взаимодействие

Взаимодействието със сулфатни разтвори е изключено - тиаминът в такива случаи напълно се разлага. Когато се появят метаболити на тиамин, започва инактивирането на други витамини в препарата.

Тиаминът се инактивира, ако:

  • ацетати,
  • йодиди,
  • карбонати,
  • живачен хлорид,
  • амониев цитрат,
  • рибофлавин,
  • танинова киселина,
  • гликоза.

Активността му намалява с повишаване на pH и в присъствието на мед.

Пиридоксинът намалява ефективността на антипаркинсоновите лекарства, в частност на Леводопа. Приложението им не трябва да съвпада във времето. При наличието на определени соли на тежки метали започва инактивирането на цианокобаламин.

свръх доза

Предозирането на Milgamma е придружено от увеличаване на симптомите на странични ефекти. В случай на такива признаци се провежда симптоматична терапия..

Форми за освобождаване - ампули и таблетки

Лекарството се предлага в две лекарствени форми: ампули и таблетки.

структура

Допълнителна информация

Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции, следователно, когато го използвате, можете да шофирате превозни средства.

Аналози

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, ампули от 2 ml за инжекции, 5 броя в опаковка - от 219 до 428 рубли;
  • таблетки, 30 броя на опаковка - 300 - 557 рубли.

Отзиви

Олга, на 34 години.
Имах неврит на лицето - много неприятен и болезнен. Предписано е цялостно лечение - и физиотерапия, и витамини за общо укрепване (включително Milgamma), и гимнастика за лице. Лявата половина на лицето беше просто вцепенена, това е толкова неприятно усещане. Благодарение на Milgamma и други лекарства, които неврологът ми предписа - невритът си отиде.

Наталия, 40-годишна.
Имам диабетна полиневропатия - седалищният нерв е засегнат и това е хронична форма, която не може да се лекува. Максимумът, който може да се направи, е леко да се облекчи състоянието. Е, ето Милгама и спестявам, това е чудесно неврологично средство.

Яна Николаевна, 49-годишна.
Имам миалгия. Заради нея често изпитвам тъпа притискаща болка. Оплакан на семейния си лекар, той посъветва да инжектира Milgamma интрамускулно. Този инструмент частично анестезира и в по-голямата си част - премахва всякакви нарушения. Проверих на себе си дали лекарството е наистина ефективно.

Павел, на 38 години.
Съпругата ми и аз наскоро се обърнахме към невролог - имах неврит, трябваше да премина курс на лечение. Отначало Мовалис ме бодеше, но той е толкова болен, че се ужасява. Той помоли лекаря да замени Movalis с друго лекарство. Той назначи Милгамата. Е, това по-добро лекарство, разбира се, не боли толкова. Невритът го няма, но за съжаление има последствия.

Инструкции за употреба

Milgamma® compositum

Прочетете внимателно тези инструкции, преди да започнете да приемате това лекарство. Това лекарство се предлага без рецепта. За да постигнете оптимални резултати, трябва да се използва стриктно, следвайки всички препоръки, посочени в инструкциите..
- Запазете ръководството, може да се изисква отново.
- Ако имате въпроси, консултирайте се с вашия лекар..
- Консултирайте се с лекар, ако състоянието ви се влоши или ако подобрение не настъпи след курс на лечение.

Регистрационен номер: P N012551 / 01

Търговско наименование на препарата: Milgamma® compositum

Международно непатентно наименование или име на група: Бенфотиамин + Пиридоксин

Лекарствена форма: таблетки с покритие

Структура:
Една обвита таблетка съдържа:
Активни вещества:
бенфотиамин 100,0 mg,
пиридоксин хидрохлорид 100,0 mg.
Помощни вещества:
микрокристална целулоза - 222,0 mg, повидон (K стойност = 30) - 8,0 mg, омега-3 триглицериди (20%) - 5,0 mg, колоиден силициев диоксид - 7,0 mg, натриев кармелоза - 3,0 mg, талк - 5,0 mg;
Състав на черупката:
шеллак - 3.0 mg, захароза - 92.399 mg, калциев карбонат - 91.675 mg, талк - 55.130 mg, акациева гума - 14.144 mg, царевично нишесте - 10.230 mg, титанов диоксид - 14.362 mg, колоиден силициев диоксид - 6.138 mg, повидон ( стойност К = 30) - 7,865 mg, макрогол-6000 - 2,023 mg, глицерол 85% - 2,865 mg, полисорбат-80 - 0,169 mg, планински гликолов восък - 0,120 mg.

Описание: Кръгли, двойно изпъкнали таблетки с бяло покритие.

Фармакотерапевтична група: витамини. ATX код: A11DB02

Фармакологични свойства

Фармакодинамика: Бенфотиамин, мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), се фосфорилира в организма до биологично активни коензими тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Тиамин дифосфатът е коензим на пируват-декарбоксилаза, 2-хидроксиглутарат дехидрогеназа и транкетолаза, като по този начин участва в цикъла на пентоза фосфат на оксидация на глюкозата (при прехвърлянето на алдехидната група). Фосфорилираната форма на пиридоксин (витамин В6) - пиридоксалфосфат - е коензим от редица ензими, които влияят на всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Пиридоксалфосфатът участва в процеса на декарбоксилиране на аминокиселини и, следователно, във формирането на физиологично активни амини (например адреналин, серотонин, допамин, тирамин). Участвайки в трансаминирането на аминокиселини, пиридоксалфосфатът участва в анаболни и катаболни процеси (например, като коензим от трансаминази като глутамат оксалоацетат трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза, гама аминомаслена киселина (GABA), α-кетоглутарат) при различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини. Витамин В6 участва в 4 различни етапа на метаболизма на триптофана..

Фармакокинетика: Когато се прилага, по-голямата част от бенфотиамин се абсорбира в дванадесетопръстника, а по-малко в горната и средната част на тънките черва. Бенфотиаминът се абсорбира поради активната резорбция при концентрации ≤ 2 μmol и поради пасивната дифузия при концентрации ≥2 μmol. Като мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно от водоразтворимия тиамин хидрохлорид. В червата бенфотиаминът се превръща в S-бензоилтиамин в резултат на фосфатаза дефосфорилиране. S-бензоилтиаминът е разтворим в мазнини, има висока проникваща способност и се абсорбира главно, без да се превръща в тиамин. Благодарение на ензимното дебензоилиране след абсорбцията се образуват тиамин и биологично активни коензими от тиамин дифосфат и тиамин трифосфат. Особено високи нива на тези коензими се наблюдават в кръвта, черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъка. Пиридоксин (витамин В6) и неговите производни се абсорбират главно в горния стомашно-чревен тракт по време на пасивна дифузия. В серума пиридоксалфосфатът и пиридоксалът се свързват с албумина. Преди проникването през клетъчната мембрана, пиридоксал фосфатът, свързан с албумина, се хидролизира от алкална фосфатаза, за да образува пиридоксал. И двата витамина се екскретират главно с урината. Приблизително 50% от тиамина се екскретира непроменен или като сулфат. Остатъкът е съставен от няколко метаболита, сред които са изолирани тиаминова киселина, метилтиазооцетна киселина и пирамин. Средният полуживот (t½) от кръвта на бенфотиамин е 3,6 часа. Полуживотът на пиридоксин, когато се приема перорално, е приблизително 2-5 часа. Биологичният полуживот на тиамин и пиридоксин е приблизително 2 седмици.

Показания за употреба: Неврологични заболявания с потвърден дефицит на витамини В1 и В6.

Противопоказания:

Повишена индивидуална чувствителност към тиамин, бенфотиамин, пиридоксин или други компоненти на лекарството. Периодът на бременност и кърмене. (Вижте раздел "Употреба по време на бременност и по време на кърмене").
Детство поради липса на данни.
Всяка таблетка съдържа 92,4 mg захароза. Следователно лекарството не трябва да се използва от лица с вродена непоносимост към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза или дефицит на глюкозо-изомалтаза.
• Ако имате някое от изброените заболявания, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да приемете лекарството.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене: употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност и кърмене. (Вижте раздел "Противопоказания").

Начин на приложение (приложение) и доза:

Вътре. Таблетките трябва да се отмиват с голямо количество течност. Освен ако не е предписано друго от лекуващия лекар, възрастен трябва да приема 1 таблетка на ден. В остри случаи, след консултация с лекар, дозата може да се увеличи до 1 таблетка 3 пъти на ден. След 4 седмици лечение, лекарят трябва да реши необходимостта да продължи приема на лекарството в повишена доза и да обмисли намаляване на повишената доза на витамини В6 и В1 до 1 таблетка на ден. Ако е възможно, дозата трябва да бъде намалена до 1 таблетка на ден, за да се намали рискът от развитие на невропатия, свързана с употребата на витамин В6.

Страничен ефект:
Честотата на страничните ефекти се разпределя в следния ред: много често (повече от 10% от случаите), често (в 1% - 10% от случаите), рядко (в 0,1% - 1% от случаите), рядко (в 0,01% - 0, 1% от случаите), много рядко (по-малко от 0,01% от случаите), както и странични ефекти, често неизвестни.
От имунната система:
Много рядко: реакция на свръхчувствителност (кожни реакции, сърбеж, уртикария, кожен обрив, задух, оток на Quincke, анафилактичен шок). В някои случаи главоболие.
От нервната система:
Честотата не е известна (единични спонтанни съобщения): периферна сензорна невропатия с продължителна употреба на лекарството (повече от 6 месеца). От стомашно-чревния тракт:
Много редки: гадене.
От страна на кожата и подкожните мазнини:
Неизвестна честота (единични спонтанни съобщения): акне, повишено изпотяване.
От сърдечно-съдовата система:
Неизвестна честота (спонтанни единични съобщения): тахикардия.
· Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар..

Предозиране:
Симптоми на предозиране Предвид широкия терапевтичен диапазон, предозиране на бенфотиамин при перорално приложение е малко вероятно. Приемането на високи дози пиридоксин (витамин В6) за кратък период от време (при доза над 1 g на ден) може да доведе до краткосрочна поява на невротоксични ефекти. При използване на лекарството в доза от 100 mg при чукване за повече от 6 месеца е възможна и невропатия. Предозирането, като правило, се проявява под формата на развитие на сензорна полиневропатия, което може да бъде придружено от атаксия. Приемът на лекарството в изключително високи дози може да доведе до конвулсии. При новородени и бебета лекарството може да има силен седативен ефект, да предизвика хипотония и дихателна недостатъчност (задух, апнея). Лечение на предозиране.
Когато приемате пиридоксин в доза над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане и да се вземе активен въглен. Провокирането на повръщане е най-ефективно през първите 30 минути след приема на лекарството. Може да се наложат спешни мерки..

Специални инструкции:
При използване на лекарството в доза от 100 mg на ден за повече от 6 месеца е възможно развитието на сензорна периферна невропатия. Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми. Няма предупреждения относно употребата на наркотика от водачи на превозни средства и лица, работещи с потенциално опасни машини..

Форма на освобождаване: таблетки с покритие.
15 обвити таблетки в блистерни опаковки от поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.
2 или 4 блистера (15 обвити таблетки във всяка), заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение:
При температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност:
5 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка:
Освобождаване без рецепта.

Собственикът на свидетелството за регистрация:
Vörwag Pharma GmbH & Co. KG, Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Германия

Представителство / организация, приемаща рекламации:
Представителство на Vörvag Pharma GmbH & Co. KG ”в Руската федерация 117587, магистрала Москва, Варшава, 125 F, bldg. 6. Тел: (495) 382-85-56

Производител:
Mauermann Artsnaymittel KG. Хайнрих-Вуз-Страссе 2, 82343, Покинг, Германия. St. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Германия (опаковане / опаковане);

Производител:
Mauermann Artsnaymittel KG. Хайнрих-Вуз-Страссе 2, 82343, Покинг, Германия. ЗАО "Дъга производство", Русия (опаковане / опаковане).

Milgamma compositum

Milgamma compositum: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Milgamma compositum

Активна съставка: Бенфотиамин + Пиридоксин

Производител: таблетки с покритие - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), хапчета - Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)

Актуализиране на описание и снимка: 17.05.2018

Цени в аптеките: от 619 рубли.

Milgamma compositum - витаминен продукт, който има метаболитен ефект, като попълва дефицита на витамин В1 и Б6.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми на Milgamma compositum - драже и обвити таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, бели. Опаковка: блистерни опаковки (блистери) - 15 броя всяка, сложете 2 или 4 опаковки (блистери) в картонена кутия.

Състав от 1 таблетка и 1 таблетка:

  • активни вещества: бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид - 100 mg всеки;
  • допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, натриева кармелоза, повидон (K стойност = 30), микрокристална целулоза, талк, омега-3 триглицериди (20%);
  • състав на обвивката: царевично нишесте, повидон (стойност на K = 30), калциев карбонат, акациева смола, захароза, полисорбат-80, колоиден силициев диоксид, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титанов диоксид, планински гликолов восък, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бенфотиамин - едно от активните вещества на Milgamma compositum - е мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В1), който, влизайки в човешкото тяло, се фосфорилира до биологично активни коензими от тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Последният е коензимът на пируват декарбоксилаза, 2-хидроксиглутарат дехидрогеназа и транкетолаза, който участва в цикъла на пентаза фосфат на оксидация на глюкоза (в прехвърлянето на алдехидната група).

Втората активна съставка на Milgamma compositum - пиридоксин хидрохлорид - е форма на витамин В6, фосфорилираната форма на която е пиридоксалфосфат - коензим от редица ензими, които влияят на всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселини. Той участва в процеса на декарбоксилиране на аминокиселини и съответно във формирането на физиологично активни амини (включително допамин, серотонин, тирамин и адреналин). Пиридоксалфосфатът участва в трансаминирането на аминокиселини и в резултат на това в различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини, както и в анаболни и катаболни процеси, например, това е коензим от трансаминази като гама-аминомаслена киселина (GABA), глутамат-оксалоацетат-трансаминаза кетоглутарат трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза.

Витамин В6 е участник в четири различни етапа на метаболизма на триптофана.

Фармакокинетика

След перорално приложение на бенфотиамин, по-голямата част от него се абсорбира в дванадесетопръстника 12, по-малка част в горната и средната част на тънките черва. В сравнение с водоразтворимия тиамин хидрохлорид, бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно, тъй като е мастноразтворимо производно на тиамин. В червата, в резултат на фосфатаза дефосфорилиране, бенфотиамин се превръща в S-бензоилтиамин, вещество, което е мастноразтворимо, има високо проникване и се абсорбира главно, без да се трансформира в тиамин. Поради ензимното дебензоилиране след абсорбцията се образуват тиамин и биологично активни коензими - тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Най-високите концентрации на тези коензими се намират в кръвта, мозъка, бъбреците, черния дроб и мускулите.

Пиридоксин хидрохлорид и неговите производни се абсорбират главно в горния стомашно-чревен тракт. Преди проникването в клетъчната мембрана пиридоксалфосфатът се хидролизира от алкална фосфатаза, което води до образуването на пиридоксал. В серума пиридоксал и пиридоксалфосфат се свързват с албумина.

Бенфотиамин и пиридоксин се екскретират главно с урината. Около половината от тиамин се екскретира непроменен или под формата на сулфат, останалата част - под формата на метаболити, сред които пирамин, тиаминова киселина и метилтиазол-оцетна киселина.

Полуживотът (T½) пиридоксин - от 2 до 5 часа, бенфотиамин - 3,6 часа.

Биологична Т½ тиамин и пиридоксин е средно 2 седмици.

Показания за употреба

Milgamma compositum се използва при неврологични заболявания при пациенти с потвърден дефицит на витамини В1 и Б6.

Противопоказания

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • вродена непоносимост към фруктоза, дефицит на глюкозо-изомалтоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза;
  • свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.

Инструкции за употреба Milgamma compositum: метод и дозировка

Таблетките и таблетките Milgamma compositum трябва да се приемат перорално с голямо количество течност.

Ако лекарят не е предписал различна схема на лечение, възрастните трябва да приемат 1 таблетка / таблетка 1 път на ден.

В остри случаи лекуващият лекар може да увеличи честотата на приемане до 3 пъти на ден. След 4 седмици терапия се оценява ефективността на лекарството и състоянието на пациента, след което се взема решение дали да се продължи лечението с Milgamma compositum в повишена доза или е необходимо дозата да бъде намалена до обичайната. Последният вариант е по-приемлив, тъй като при продължително лечение с високи дози съществува риск от развитие, свързано с употребата на витамин В6 невропатия.

Инструкции за употреба на Milgamma Compositum Milgamma Compositum

Отговори на въпроси на пациента

Кое е по-добро - инжекции или хапчета милигамма? При ясно изразен дефицит на витамини от група В, лекарите първо предписват интрамускулни инжекции на лекарствената милиама, след което прехвърлят пациента да приема таблетките вътре. В случай на лека степен на неврологични нарушения, те се лекуват с таблетки милиама, като се коригира дозата на лекарството.

Кое е по-добре - милигама или невромултивит? И двете таблетки съдържат витамини В1 и Б6. Съставът на невромултивит също включва витамин В12. Какво лекарство да предпише, лекарите в болницата в Юсупов решават индивидуално след преглед на пациентите.

специални инструкции

Има специални инструкции, които трябва да се спазват по време на приема. Възможни са взаимодействия с други лекарства: пиридоксинът може да намали ефекта на леводопа, едновременната употреба на пиридоксинови антагонисти (например изониазид, пенициламин, хидралазин, циклосерин), както и консумацията на алкохол и продължителната употреба на орални контрацептиви с естроген, позволяват появата на дефицит на витамин В6 в тялото и Ефективност на Milgamma compositum.

Когато се комбинира с флуороурацил, деактивирането на тиамин вероятно се дължи на конкурентното потискане на тиаминовото фосфорилиране чрез флуорурацил.

Няма предупреждения за употребата на наркотика от водачи на превозни средства и лица, взаимодействащи с потенциално опасни механизми..

Механизмен механизъм на действие

Витамин В1 (тиамин) в процеса на метаболизма преминава в нова форма - кокарбоксилаза, без която нормалният метаболизъм на въглехидратите не се поддържа и цялата нервна система не функционира нормално. Дефицитът на тиамин води до натрупване на въглехидратни метаболизми и съответно до появата на различни патологични процеси. По правило таблетките Milgamma нямат тиамин хидрохлорид, но вместо това е включен бенфотиамин, който също участва в въглехидратния метаболизъм.

Витамин В6 (пиридоксин) участва в синтеза на допамин, серотонин, хистамин, адреналин, в обмена на аминокиселини, както и в образуването на хемоглобин.

Витамин В12 (цианокобаломин) служи като 100% лекарство за кръвна анемия, активира синтеза на метионин, холин, креатин и нуклеинови киселини. Също така участва в клетъчните метаболитни процеси и служи като аналгетик. Веществото В12 прониква в кръвната плазма, присъединява се към албумин, събира се в костния мозък и преминава през хематоплацентарните бариери.

Защо се инжектира Milgamma?

  • плексит;
  • невралгия;
  • пареза на лицевия нерв;
  • ганглионитите;
  • неврит;
  • tinea versicolor;
  • невропатия;
  • ретробулбарен неврит;
  • диабетна полиневропатия;
  • нощно конвулсивно свиване на мускулите;
  • радикулопатия;
  • мускулен тоничен синдром;
  • алкохолна полиневропатия;
  • лумбална исхиалгия;
  • миалгия;
  • херпесни вирусни инфекции, при които са засегнати ставите;
  • полиневропатия.

Трябва да се разбере, че Milgamma може да се използва само докато приемате други, по-мощни лекарства, това трябва да се вземе предвид преди инжектирането на Milgamma интрамускулно. Използването на този витаминен разтвор помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта, активиране на процесите на кръвообразуване, стабилизиране на функциите и проводящите способности на нервната система.

В допълнение, Milgamma е отличен тоник, който се предписва на хора с липса на витамини от група В..

Противопоказания и странични ефекти

Приемът на Milgamma може да причини нежелани реакции като:

  • уртикария;
  • Сърбеж
  • Оток на Quincke;
  • Задух и задух;
  • Hyperthirsty;
  • Акне;
  • Тахикардични знаци;
  • Анафилактичен шок;
  • брадикардия
  • Конвулсивни контракции на мускулите на прасеца;
  • Виене на свят;
  • гадене.

Такива нежелани реакции, като правило, се развиват в случай на твърде бърза интрамускулна инжекция на Milgamma инжекции, както и при прекомерно високи дози на лекарството.

Сред противопоказанията за употребата на лекарството се разграничават следните:

  • Възраст до 16 години;
  • Нарушение на миокардната проводимост;
  • Свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към витамини от В-групата;
  • Наличието на сърдечна недостатъчност;
  • Едновременна употреба с алкохол.

Съставът на лекарството, физико-химични свойства, цена

Лекарството се предлага в две лекарствени форми: драже (Milgamma compositum) и разтвор. Дражето е предназначено за перорално приложение, а разтворът е за дълбоко приложение в мускулната тъкан. Витамините от групата В стабилизират централната нервна система, активират кръвообращението и имат лек аналгетичен ефект.

Бензилов алкохол - 40 mg, натриев полифосфат - 20 mg, натриев хидроксид - 12 mg, калиев хексацианоферрат - 0,2 mg, вода за инжектиране - до 2 ml

Основно вещество
  • 100 mg витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид);
  • 100 mg бенфотиамин
  • Витамин В1 (тиамин хидрохлорид): в 1 ml разтвор - 50 mg или в 1 ампула - 100 mg;
  • Витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид): в 1 ml разтвор - 50 mg или в 1 ампула - 100 mg;
  • Витамин В12 (цианкобаламин): в 1 ml от разтвора - 500 μg или в 1 ампула - 1 mg;
  • Лидокаин хидрохлорид: в 1 ml разтвор - 10 mg или в 1 ампула - 20 mg
Помощни веществаНатриева карбоксиметил целулоза, микрокристална целулоза, аерозил, захароза, повидон, талк, глицериди на мастни киселини, шеллак, акация на прах, калциев карбонат, титанов диоксид, глицерол, полиетилен гликол -6000, царевично нишесте, близнак -80, гликолов восък
Физикохимични свойстваБяло дражеРозов разтвор
Опаковка15 таблетки в блистери, 2 или 4 опаковки в картонена кутия2 ml от лекарството в ампули от тъмно стъкло, 5 или 10 ампули в клетъчни опаковки или картонени палети, 1, 2 или 5 опаковки в картонена кутия
Цена
  • 30 таблетки - 640-680 рубли
  • 60 таблетки - 1100-1440 рубли
  • 5 ампера 250-280 търкайте
  • 1 ампер 470-550 търкайте

Показания, противопоказания, начин на употреба на милиама

Лекарите в болница Юсупов предписват таблетки за милиама за пациенти с неврологични разстройства от различен произход, причинени от дефицит на витамин В1 и Б6. Противопоказанието е повишена индивидуална чувствителност към активните и спомагателни съставки на лекарството. Поради липсата на данни за ефекта на лекарството върху детското тяло, таблетки милигамма не се предписват за деца под 18 години. Решението да се използва лекарството за бременни и кърмещи жени се взема индивидуално от невролозите на болницата Юсупов. Milgamma таблетки се използват, ако предвидената полза надвишава потенциалния риск за плода и новороденото бебе.

На възрастни пациенти се предписва една таблетка милиама на ден. Ако е указано, увеличете дозата до три таблетки. След 4 седмици от началото на терапията с милигамма, лекарите колективно решават възможността да продължат да приемат лекарството по 1 таблетка 3 пъти на ден. За намаляване на риска от невропатия, свързана с витамин В6, който е част от таблетките за милигамма, лечението продължава в доза от 1 таблетка на ден. Не се извършва корекция на дозата при пациенти с увреден черен дроб, бъбреци, пациенти в напреднала възраст.

Пациентите се интересуват как да приемат таблетки от милиама - преди или след хранене. Официалните инструкции за употреба на таблетки с милигамма съдържат информация, че лекарството се приема най-добре след хранене. Лекарството трябва да се отмие с достатъчно количество бистра неподвижна вода.

Странични ефекти

Не се изключват алергичните реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.

В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:

  1. Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
  2. Нервна система: в някои случаи - объркване, замаяност;
  3. Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
  4. Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
  5. Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
  6. Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо прилагане - засилена проява на системни реакции.

На фона на лечението с дражета на Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:

  • Сърдечно-съдова система: в някои случаи тахикардия;
  • Друго: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.

Взаимодействие с лекарства

Леводопа намалява ефективността на витамин В6 в терапевтични дози.

Взаимодействието с циклосерин, D-пенициламин, епинефрин, норепинефрин, сулфонамиди може да намали ефективността на пиридоксин.

Тиаминът се разрушава напълно в разтвори, съдържащи сулфити. Други витамини се инактивират в присъствието на продукти на разпадане на витамин В..

Тиаминът е несъвместим с окислители, живачен хлорид, йодид, карбонат, ацетат, танинова киселина, амониев цитрат, както и фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза и метабисулфит.

Медта ускорява разрушаването на тиамина.

Тиаминът губи активност с повишаване на pH (повече от 3).

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за употреба показват, че лекарството Milgamma се прилага дълбоко в масло. Препоръчва се седмично наблюдение на терапията на лекар..

В случаи на силна болка, за бързо постигане на високо ниво на лекарството в кръвта, препоръчително е да започнете лечение с а / м приложение на лекарството в доза от 2 ml дневно в продължение на 5-10 дни. В бъдеще, след като синдрома на болката отшуми и при леки форми на заболяването, те преминават или към терапия с перорална лекарствена форма (например Milgamma compositum), или към по-редки инжекции (2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици) с възможно продължение терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma compositum).

Преминаването към терапия с лекарствена форма за перорално приложение (например Milgamma compositum) се препоръчва да се извърши възможно най-скоро..

Взаимодействие с лекарства

Когато използвате лекарството, е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. Медта ускорява разрушаването на тиамина.
  2. Тиаминът губи своята ефективност с увеличаване на стойностите на pH (повече от 3).
  3. Тиаминът се разрушава напълно в разтвори, съдържащи сулфити. В резултат на това продуктите за разграждане на тиамин инактивират ефектите на други витамини.
  4. Тиаминът е несъвместим с окислителни и редуциращи съединения, включително йодиди, карбонати, ацетати, танинова киселина, амониев железен цитрат, фенобарбитал, рибофлавин, бензилпеницилин, декстроза, дисулфити.
  5. С парентералната употреба на лидокаин в случай на допълнителна употреба на норепинефрин и епинефрин е възможно увеличаване на страничните ефекти върху сърцето. Наблюдава се и взаимодействие със сулфонамиди..
  6. Терапевтичните дози пиридоксин отслабват ефекта на леводопа (антипаркинсоновият ефект на леводопа се намалява), докато го приемате. Наблюдава се и взаимодействие с циклосерин, пенициламин, изониазид..
  7. Цианокобаламинът е несъвместим със солите на тежките метали. Рибофлавин също има разрушителен ефект, особено когато е изложен на светлина; никотинамид ускорява фотолизата, докато антиоксидантите имат инхибиращ ефект.

фармакологичен ефект

Съставът на лекарството Milgamma (международно име на латински Milgamma) включва витамини от група В.

Тиаминът участва във всички процеси на обмен на енергия и без него усвояването на аминокиселини, липиден и протеинов метаболизъм в организма е невъзможно. Пиридоксинът има пряк ефект върху метаболизма, регулира действието на ензимите и е необходим за безпроблемното функциониране на имунната, сърдечно-съдовата и нервната система. Цианокобаламинът насърчава образуването на нуклеинови киселини, отговаря за биосинтезата на защитните мембрани на нервните окончания и влакна, влияе на коагулацията на кръвта, количеството му в човешкото тяло намалява холестерола.

Инжекции на лекарства Milgamma и ампули

Инжекциите в Milgamma имат най-изразения терапевтичен ефект. Обикновено лечението на остри състояния започва с инжекция на милиама. Предлага се в ампули от 2 ml. Това количество инжекция съдържа витамин В12 в количество 1000 микрограма, витамин В6 100 микрограма, витамин В1 100 микрограма.

Инжектирането на милигамма се извършва дълбоко интрамускулно. Преди това ампулата с разтвора трябва да се нагрее до телесната температура на пациента. Това ще помогне за намаляване на дискомфорта по време на инжектирането. След инжектирането можете да приложите топла подгряваща подложка за кратко време. Това ще позволи на лекарствата бързо да влязат в кръвта и да действат директно във фокуса на възпалението. Един пакет съдържа 5 ампули с инжекционен разтвор на милиама. Това количество е достатъчно за курса на лечение. Ампулите трябва да се съхраняват на място, защитено от пряка слънчева светлина. Някои витамини от група В бързо се разлагат, когато са изложени на ултравиолетова светлина..

Кога се използва милгама в ампули?

Милгамата в ампули обикновено се включва в стандартния режим на лечение на остеохондроза, неврит, ревматизъм, подагра и херпес зостер. Инжектирането на лекарството помага за бързо постигане на аналгетичен ефект. Впоследствие лекарството, въведено в мускула, натрупва и улеснява отлагането на витаминни компоненти в тялото на пациента. В бъдеще милигамата в ампули по време на лечението се използва 1 път седмично. През останалото време пациентът приема лекарството вътре под формата на хапчета и таблетки.

Аналози

Има няколко аналога на лекарството, които се предписват за подобни симптоми и съдържат същите активни лекарствени вещества:

  1. Neuromultivitis. Състав - тиамин (В1) - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 200 mg, цианокобаламин (B12) - 200 mg. Комплексен витаминен препарат, произведен в Австрия. Препоръчва се при заболявания на централната нервна система (невралгия, ишиас, неврит). Облекчава болковите симптоми и помага да се възстанови структурата на увредените нервни окончания. Приблизителен разход - 500 стр. за 20 таблетки.
  2. Невробекс, аналог на лекарството, се предлага в България. Състав - тиамин нитрат, пиридоксин хидрохлорид, цианоколобамин. Повишава регенеративната функция на нервните окончания и облекчава неприятните симптоми. Препоръчва се при същите заболявания като Milgamma..
  3. Неврорубинът се произвежда в таблетки и ампули за инжекции. Състав - тиамин (В1) - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 100 mg, цианокобаламин (B12) - 100 mg. Сложен витаминен препарат, който има благоприятен ефект върху състоянието на нервните окончания и намалява острите симптоми при различни видове невралгия, радикулит и неврит. B12 насърчава производството на миелиновата обвивка, която възстановява нервната тъкан. Има странични ефекти под формата на тахикардия, кожни прояви, кръгов колапс. Приблизителен разход - 100 стр. за 20 таблетки.
  4. Neurobion. Предлага се в драже или инжекционен разтвор. Състав - тиамин дисулфит - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 200 mg, цианокобаламин - 240 mg. Приблизителен разход - 350 стр. на опаковка от 20 таблетки. Има нежелани реакции, свързани с непоносимост. Компонентите на лекарството и продължителната употреба на витамин В6. Предписва се за комплексно лечение на заболявания, свързани с възпаление на нервните окончания.
  5. Combilipen е инжекционен препарат, 1 mg съдържа тиамин хидрохлорид (В1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, лидокаин хидрохлорид - 500 mcg. Има възстановяващо и обезболяващо действие. Цена - 250 r. 10 ампули.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти е доста рядка. Сред тях трябва да се отбележи:

Ако се появят тези или други прояви, уведомете вашия доставчик на здравни услуги.

свръх доза

Поради широкия терапевтичен коридор, не е вероятно предозирането на тиамин при перорално приложение. Приемът на пиридоксин в големи дози за кратко време (повече от 1 g на ден) води до вероятността от краткосрочни невротоксични ефекти. При използване на лекарството в количество от 100 mg на ден за повече от 6 месеца може да се развие невропатия. Предозирането обикновено се проявява в развитието на сензорна полиневропатия, понякога придружена от атактични разстройства.

Когато приемате Milgamma Compositum в изключително високи дози, могат да се появят гърчове. При новородени и кърмачета лекарството може да има силно седативно действие, има вероятност от хипотония и дихателна недостатъчност (задух, апнея).

Симптоматично лечение: когато използвате пиридоксин в доза над 150 mg / kg, е желателно да се предизвика повръщане и да се изпразни стомахът с абсорбиращ материал. Тези действия са най-ефективни през първите 30 минути след приема на лекарството. В дългосрочен план може да се нуждаете от помощта на лекар за спешни мерки.

Фармакокинетика

В организма тиаминът не се разпределя равномерно със съдържанието си в левкоцити от 15%, еритроцити 75% и в плазма 10%. Тиаминът пресича BBB и плацентарната бариера, отделя се в кърмата.

Пиридоксинът се абсорбира в кръвообращението и се разпределя в организма, като действа като коензим след фосфорилиране на CH2OH групата на 5-та позиция. Около 80% от витамина се свързва с плазмените протеини. Пиридоксинът се разпределя по цялото тяло, преминава през плацентарната бариера, отделя се в кърмата.

Основните метаболити на тиамин са: тиамин карбоксилна киселина, пирамин и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се съхранява в организма в най-малки количества. Организмът за възрастни съдържа около 30 mg тиамин: под формата на тиамин пирофосфат (80%), тиамин трифосфат (10%) и под формата на тиамин монофосфат.

Пиридоксин се отлага в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина.

Тиаминът се екскретира с урината в α фаза след 0,15 часа, в β фаза след 1 час и в крайната фаза в рамките на 2 дни.

4-пиридоксидната киселина се екскретира с урината, максимум 2-5 часа след абсорбцията.

Специални условия

При приемане на сулфатни разтвори употребата на Milgamma е изключена, тъй като при тези условия тиаминът напълно се разлага. Тиаминът се инактивира в комбинация с ацетати, карбонати, йодиди, железен амониев цитрат, живак, рибофлавин, глюкоза, танинова киселина. Активността на лекарството намалява при наличие на мед и повишаване на pH. Пиридоксинът намалява ефективността на лекарствата срещу болестта на Паркинсон, така че приемът на лекарства трябва да се разграничава по време. Цианокобаламинът се инактивира в присъствието на соли на тежки метали.

Лекарството не влияе неблагоприятно на шофиране с превозни средства или други механизми. Абсолютно забранено е да приемате Milgamma едновременно с алкохол. Преди да започне прием, тялото не трябва да има следа от алкохол, тъй като в противен случай витамините няма да бъдат усвоени. В допълнение, лекарството съдържа лидокаин, а съвместимостта му с алкохола може да причини много странични ефекти, които ще се изразят в главоболие, сънливост, безпокойство, загуба на съзнание, загуба на ориентация и болка в крайниците.

Внимание! Всички назначения се извършват от лекаря след консултация и преглед. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, решавайки какво е най-добре да вземете, разчитайки на отзивите на хората за лекарството

Цени на услугите

Име на услугатацена
Консултация за рехабилитация (първична)Цена 5150 рубли.
Консултация с рехабилитолог (вторична)Цена 3 600 rub.
Цялостна програма за рехабилитация на инсултЦена от 14 839 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация след гръбначно нараняванеЦена от 15 939 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация на АлцхаймерЦена от 15 389 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация на ПаркинсонЦена от 13 739 rub. на ден
Цялостна програма за рехабилитация при множествена склерозаЦена от 14 839 rub. на ден
MassotherapyЦена от 2200 рубли.
Урок по логопедЦена от 3 410 rub.
Индивидуален урок по психологическа социална адаптацияЦена 4,565 рубли.
Акупунктурна сесияЦена 4 290 rub.

Показания за употреба

Milgamma се предписва на пациенти, които имат дефицит на витамини от група В, което води до неврологични заболявания:

  • неврит;
  • невралгия;
  • полиневропатия - диабетна, алкохолна и др.;
  • миалгия;
  • радикуларни синдроми;
  • ретробулбарен неврит;
  • херпес;
  • пареза на лицевия нерв.

Спектърът от показания за употребата на това лекарство е доста широк. В допълнение към лечението на остеохондроза, Milgammu успешно се използва и за лечение на заболяване като вегетоваскуларна дистония, както и редица заболявания на вътрешните органи, свързани с липса на витамини от група В зависимост от фазата на заболяването на пациента (остра болка или лека болка), лекарят предписва или витамини в таблетки Milgamma, или инжекции на Milgamma (инжекции).