Ниска кръвна захар - причини, признаци, симптоми при жени и мъже

Анализираме ниската кръвна захар, всички причини за това състояние и варианти за бързо лечение.

Ниската кръвна захар или хипогликемия е животозастрашаващо състояние за пациента. Освен това пациентът има изключително ниско ниво на глюкоза във венозна кръв - по-малко от 3,7 mmol / l, а в периферната - по-малко от 3,2 mmol / l. Има 3 етапа на хипогликемия:

  • лесно - човек може със собствени усилия да спре патологичното състояние с помощта на продукти или лекарства;
  • тежко - пациентът е в съзнание, но не е в състояние самостоятелно да повиши нивото на захарта;
  • кома - човек губи съзнание, което изисква незабавна хоспитализация.

Забавянето на предоставянето на помощ е изпълнено с усложнението на хипогликемията, така че всеки, дори и най-лекият стадий, е опасен за човешкото здраве. Лечението се избира, като се вземе предвид тежестта на пациента, както и наличието на противопоказания и ограничения. Трябва да разберете какво влияе върху повишаването на кръвната захар и какви може да са последиците от продължителната липса на глюкоза в организма.

Ниска кръвна захар - причини и последици

Патогенетичният механизъм на развитието на хипогликемия е ускореното използване на глюкозата от тъканите, излишъкът на инсулин и недостатъчният прием на глюкоза от храната. За да разберете причините, поради които захарта в кръвта пада, трябва да разберете концепцията за метаболизма на глюкозата.

Използването на сложни въглехидрати изисква нормалното функциониране на панкреаса, отделяйки инсулин. Основното значение на инсулина се крие в способността му да активира цитоплазматичните протеини на клетки, отговорни за транспортирането на глюкозни молекули.

По този начин състоянието на хиперинсулизъм (повишена концентрация на хормони) пряко влияе на нивото на захарите в човешките клетки и тъкани..

Има 2 вида хиперинсулизъм: екзо (външен) и ендогенен (вътрешен).

Причината за екзогенното е прекомерното прилагане на хормона по време на инжектирането на инсулин (неправилно изчисляване на единици хляб и липсата на прием на въглехидрати от храната по време на инжектиране на инсулин).

Сред ендогенните причини е изолиран инсулин - тумор на панкреаса, често доброкачествен, който започва да произвежда хормон неконтролируемо. В този случай секрецията на инсулин не подлежи на никакви физиологични регулаторни механизми. Отстраняването на неоплазмата води до пълно възстановяване на пациента, а прогнозата за злокачествен тумор до голяма степен зависи от неговото местоположение и наличието на метастази.

Ниската кръвна захар също придружава големи тумори от всяка локализация, които активно я консумират. В допълнение, някои злокачествени новообразувания (образуващи хормони тумори) могат да синтезират вещества като инсулин и също така да намалят количеството на прости захари..

Честотата на смъртните случаи с хипогликемична кома е значително по-малка, отколкото при диабетна. Липсата на кръвна захар обаче може да доведе и до сериозни последици за здравето - мозъчни разстройства, животозастрашаващи тахиаритмии, артериална хипертония, епилептични припадъци, хипогликемична кома и др..

Хипогликемия при новородени

В първите дни от живота детето може да развие умерена хипогликемия. Особено често се среща при недоносени деца, както и със симптоми на патология на дихателните пътища и хипотермия. Ако майката на детето е диагностицирана с диабет, то в първите 6 часа от живота си нейното новородено дете може да има критично ниско ниво на глюкоза.

Хипогликемията може да се появи и при недостатъчно кърмене..

Важно: хипогликемията при новородени изисква спешно и компетентно лечение, независимо от тежестта.

По правило терапията се състои от венозни инжекции с 40% глюкоза и при липса на положителна динамика, когато критерият се върне в норма, хормони (хидрокортизон и глюкагон) се прилагат мускулно.

Защо кръвната захар пада при здрав човек?

Признаци за ниска кръвна захар се наблюдават при здрави хора в случай на физическа активност с висока интензивност. Комбинацията от спорт с постене или ограничени диети също води до рязък спад в процента.

Ниската кръвна захар при жените се регистрира по време на менструацията.

Тежка хипогликемия може да възникне и при злоупотреба с алкохол. Употребата на напитки, съдържащи алкохол, води до активния разход на енергия, необходима за работата на ензимите, които разлагат етанола. В повечето случаи алкохолната хипогликемия се среща при хора с хроничен алкохолизъм. Въпреки това, не се изключва развитието на преходна хипогликемия при хора, които пият алкохол от време на време, особено на празен стомах..

Симптоми на ниска кръвна захар при жените

Симптомите, които съпътстват ниската кръвна захар при възрастен, могат да бъдат разделени на 2 групи: автономни и неврогликопенични. Първите се появяват във формата:

  • психични разстройства (тревожност, безсъние, повишен страх и тревожност, както и повишена агресия);
  • изпотяване;
  • треперещи ръце и хипертоничност на мускулите;
  • бледност;
  • високо кръвно налягане;
  • храносмилателни нарушения: гадене или повръщане;
  • повишен глад или жажда.

За неврогликопеничните прояви са характерни:

  • главоболие;
  • загуба на паметта;
  • намалено внимание;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • двойно виждане
  • тремор на крайниците и генерализирани припадъци;
  • инконтиненция на урина, неволно уриниране или дефекация;
  • загуба на съзнание, водеща до припадък, екстремна форма - кома;
  • нарушаване на нормалното дишане или кръвообращението.

Наблюдаването на един или група симптоми при човек изисква незабавно измерване на глюкозата и нейното коригиране, ако е необходимо Трябва да се отбележи, че описаните симптоми са идентични за хора от двата пола..

Нормална кръвна захар при жените

Максималната допустима стойност на глюкоза за жена е:

  • за венозна кръв - 6,2 mmol / l;
  • а за капилярна кръв - 5.6 mmol / l.

За мъжете стойността на критерия за венозна и капилярна кръв се увеличава съответно до 6,5 и 5,5 mmol / l.

Минимални стойности: 3, 5 - 4 mmol / l и за двата пола.

Ако биоматериалът за изследването е взет спешно и след последното хранене не са минали повече от два часа, тогава интервалът на нормалните стойности е леко изместен. В този случай максимално допустимата норма е 10 - 11 mmol / l.

След 60 години функционалната активност на клетките на панкреаса намалява, така че нормалните стойности са в диапазона от 4,5 до 7 ммол / л (на празен стомах).

Как да увеличим кръвната захар у дома?

Когато се открият захари при ниво от 3 - 3,5 ммол / л, е достатъчно човек да консумира 10-15 г въглехидрати. Най-добрият вариант е консумацията на прости захари (например декстроза), тъй като те не изискват време за разделяне и веднага влизат в системната циркулация от устната кухина.

Можете да дадете на пациента чаша сок или вода с разтворена в него захар, да ядете шоколад, конфитюр и т.н..

Тежката хипогликемия се спира чрез прием на големи количества въглехидрати. Така че веднага трябва да консумирате най-малко 15 - 20 грама прости захари, а по-късно и 20 гр. - сложни (хлебни изделия или бисквитки).

Алгоритъмът за спиране на лека степен на липса на глюкоза в организма:

  • с помощта на глюкометър измерете стойността на показателя, проверете състоянието на хипогликемия;
  • консумирайте 15 грама прости захари;
  • премерете захарта.

При липса на положителна динамика 2 и 3 точки се повтарят, докато индикаторът се върне към нормалните стойности.

Ако човек е в безсъзнание, тогава се прилага инжекция от 1 mg глюкагон интрамускулно. Глюкагонът е протеинов хормон, който може да активира процеса на разграждане на гликоген в чернодробните клетки. Това в крайна сметка води до повишаване на глюкозата.

По време на хоспитализация пациентът се инжектира глюкоза 40% венозно, което бързо се връща в съзнанието.

Освен това има специални гелове и таблетки на базата на проста декстрозна захар. Важно е правилно да се изчисли дозировката, тъй като нейният излишък може да доведе човек до също толкова опасно състояние на хипергликемия.

Какви храни повишават кръвната захар?

Дневната норма на захар за човек е 38 грама за мъже и 25 грама за жени. Прекомерната им употреба води до натоварване на панкреаса и прекомерно отлагане.

От особено значение при спиране на хипогликемичния синдром е гликемичният индекс, изчислен за продуктите. Той отразява скоростта, с която прости човешки въглехидрати се усвояват от човешкото тяло и води до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта..

Таблицата с продукти, които повишават кръвната захар, като се вземе предвид гликемичният индекс.

Име на продуктаГликемичен индекс
Хляб от пшенично брашно100
самун97
Палачинки96
Пчелен мед85
Варени картофи84
тиква78
диня77
Пъпеш76
Сурови моркови72
Ананас71
Кнедли70
конфитюр67
стафиди66
Паста със сирене65
Закупена майонеза58
Елда каша62
кетчуп57
спагети57
Праскови (консерви)56
Бисквитки55
Прясно изцеден ябълков сок53
Грейпфрут47
Кокосов орех46
Прясно изцеден портокалов сок45
Сушени смокини39
Паста в Ал Данте36
Прясно изцеден сок от моркови35

Сушени кайсии
сушени сливи
Див ориз
Ябълка
слива
дюля
Натурално кисело мляко, 0% мазнини
боб
нектарин
гранат
праскова

Храни с нисък хипогликемичен индекс, като тлъсти ястия, зеленчукови или месни яхнии, както и прясно изпечени хлебни изделия, са подходящи за спиране на лек дефицит на захар..

Трябва да се подчертае, че растителните храни с високо съдържание на фибри нямат бърз и ефективен ефект при патологичното състояние на хипогликемия, поради което тяхната употреба не е препоръчителна.

Предотвратяване

Мерките за превенция се състоят от комбинация от следните препоръки:

  • дозиране на физическа активност;
  • рационално хранене, елиминирайки прекомерната консумация на въглехидрати и алкохол;
  • спазване на режима на дозиране, ако е необходимо, инжекции с инсулин.

Трябва да се отбележи, че спазването на едно правило на фона на пренебрегването на останалите няма да доведе до желания ефект. Ако някой от членовете на семейството има диабет, роднините трябва да знаят за методите за спиране на състоянията на хипо- или хипергликемия, за да осигурят навременна и безгрешна помощ.

Завършва, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Човешка кръвна захар: възрастова норма

Хипогликемичният индекс засяга функционирането на повечето органи и системи на човешкото тяло: от вътреклетъчните процеси до функционирането на мозъка. Това обяснява значението на мониторинга на този показател. Определянето на нормата на кръвната захар ви позволява да идентифицирате всякакви отклонения в нивата на глюкозата при жени и мъже, така че можете своевременно да диагностицирате такава опасна патология като диабет. Гликемичният баланс при различните хора може да варира, тъй като зависи от много показатели, включително възраст.

Какво е кръвна захар

По време на вземането на кръвни проби не се определя количеството захар сама по себе си, а концентрацията на глюкоза, която е идеален енергиен материал за тялото. Това вещество осигурява функционирането на различни тъкани и органи, глюкозата е особено важна за мозъка, което не е подходящ заместител на този вид въглехидрати. Липсата на захар (хипогликемия) води до консумацията на мазнини от организма. В резултат на разграждането на въглехидратите се образуват кетонови тела, които представляват сериозна опасност за цялото човешко тяло, но особено за мозъка.

Глюкозата навлиза в тялото в резултат на консумация на храна и голямо количество от нея участва в активната работа на органите и системите. Малка част от въглехидратите се отлага в черния дроб като гликоген. При липса на този компонент тялото започва да произвежда специални хормони, под въздействието на които се задействат различни химични реакции и гликогенът се превръща в глюкоза. Хормонът инсулин, секретиран от панкреаса, е основният хормон, който поддържа захарта в норма..

Кръвна захар

Важен фактор, който чрез специално проучване помага да се идентифицират много различни заболявания или да се предотврати тяхното развитие, е нормата на кръвната захар. Лабораторните изследвания се извършват при наличие на такива показания:

  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • летаргия, апатия, сънливост;
  • замъглени очи;
  • повишена жажда;
  • намалена еректилна функция;
  • изтръпване, изтръпване на крайниците.

Изброените симптоми на диабет могат да показват и преддиабетно състояние. За да се избегне развитието на опасно заболяване, е задължително периодично да давате кръв за определяне на гликемичното ниво. Захарта се измерва с помощта на специално устройство - глюкометър, който може лесно да се използва у дома. Например, новият цветен метър OneTouch Select® Plus. Той има просто меню на руски език и висока точност на измерване. Благодарение на цветните подсказки, веднага става ясно дали глюкозата е висока или ниска или дали е в целевия диапазон. Тази функция ви помага да вземете бързо решение за по-нататъшни действия. В резултат управлението на диабета става по-ефективно..

Кръвта се препоръчва да се приема на празен стомах сутрин, когато приемът на храна все още не е повлиял на нивата на захарта. Измерването с глюкометър не се извършва след прием на лекарства (трябва да минат поне 8 часа).

Скоростта на кръвната захар се определя, като се правят измервания няколко пъти в продължение на няколко дни подред. Така че можете да проследите колебанията в индекса на глюкозата: ако те са незначителни, тогава няма за какво да се притеснявате, но голяма празнина показва наличието на сериозни патологични процеси в организма. Колебанията в границите на нормата не винаги показват диабет, но могат да показват други нарушения, които могат да бъдат диагностицирани само от специалист..

Официалните стандарти за кръвна захар са от 3,3 до 5,5 милимола на литър. Повишената захар обикновено показва преддиабет. Нивата на глюкозата се измерват преди закуска, в противен случай индикаторите ще бъдат ненадеждни. В преддиабетно състояние количеството на захарта при хората варира от 5,5-7 mmol. При пациенти с диабет и хора на прага на развитието на болестта гликометърът показва от 7 до 11 mmol (при диабет тип 2 този показател може да е по-висок). Ако захарта е по-ниска от 3,3 mmol, тогава пациентът има хипогликемия.

Ниска кръвна захар

Лекарите обикновено означават ниска кръвна захар чрез хипогликемия, патологичен симптом, изразен в понижаване на нивата на кръвната захар под общоприетите стандарти. Това състояние се причинява от редица фактори, водещи до развитие на хипогликемичен синдром и различни негативни състояния / проблеми.

Какво означава?

Анализите показаха, че нивата на кръвната захар са паднали под 3.3 mmol / L? Това е доста опасно състояние, което води до редица отрицателни съпътстващи синдроми и в някои случаи причинява кома (животозастрашаващо състояние между живота и смъртта, характеризиращо се със загуба на съзнание, рязко отслабване или липса на реакция на външни раздразнения). Както бе споменато по-горе, редица причини могат да причинят хипогликемия, от физиологичните характеристики на организма до заболявания и лоша диета. Патогенезата на проблема също се различава значително от провокиращата причина за намаляване на концентрацията на кръвна захар, която не е напълно разбрана от учените.

Симптоми на хипогликемия

Основните симптоми на хипогликемия включват:

  1. Адренергични разстройства - мидриаза, силно изпотяване, бледност на кожата, тремор, мускулна хипертоничност, възбуда заедно с тревожност, тревожност и агресия, тахикардия и повишено кръвно налягане.
  2. Парасимпатикови симптоми - обща слабост на тялото, гадене с повръщане, неясно чувство на глад.
  3. Неврогликопенични прояви - замаяност и умерено главоболие, нарушения на централната генеза и дишане, дезориентация и припадък, нарушено съзнание с амнезия, фокални и системни неврологични симптоми, прояви на примитивни автоматизми, понякога неподходящо поведение. По-рядко се наблюдават парестезия и диплопия..

Възможни причини

Понижението на кръвната захар може да бъде причинено от следните причини:

  1. Прекалено голяма доза инсулин и лекарства за понижаване на захарта при диабет.
  2. дехидрация.
  3. Прекалено бедно и нерационално хранене с преобладаване на рафинирани въглехидрати и минимум витамини, фибри, минерални соли.
  4. Силна физическа активност.
  5. алкохолизъм.
  6. Различни недостатъци - сърдечна, чернодробна, бъбречна.
  7. Общо изчерпване на тялото.
  8. Хормонална недостатъчност с инхибиране на синтеза на глюкагон, адреналин, кортизол, соматропин.
  9. Извънклетъчни тумори, инсулиноми и вродени аномалии на автоимунния спектър.
  10. Прекомерно въвеждане в кръвта на физиологичен разтвор по капков метод.
  11. Широка гама от хронични заболявания.
  12. менструация.

Ниска кръвна захар при мъжете и жените

Нивата на кръвната глюкоза под 3,5 mmol / L и при двата пола са ясен знак, че има проблем в организма. Както показва практиката, в по-голямата част от случаите хипогликемията при възрастни се появява при продължително лечение на диабет. Ако режимът на деня и диетата не се спазват прекалено строго и нарушаването на циркадните ритми се допълва от физическа активност, тогава приемането на перорални лекарства за понижаване на захарта или инжекции с инсулин може да понижи концентрацията на глюкоза повече от необходимото.

Много хора с алкохолизъм също изпитват значително понижение на нивата на кръвната глюкоза поради страничните ефекти на етанола, които произвеждат ускорено изчерпване на глюкогенните запаси и съответно инхибиране на свързания с него генезис. Задължително е да се следи текущото ниво на кръвната захар през целия ден, тъй като хипогликемията може да бъде не по-малко опасна от хипергликемията: тя също причинява кома, въпреки че е по-малко опасна за организма.

Ниска кръвна захар при дете

При децата хипогликемията възниква главно поради нискокалоричното хранене и големите пропуски между храненията на фона на висока физическа активност и мощен психологически стрес. Лошият режим на деня за родители с недостатъчен сън също допринася..

Много по-рядко при децата има идиопатична форма на фамилна хипогликемия, която се открива и проявява при дете под две години. Намаляването на кръвната захар се дължи на високата чувствителност на организма към левцин в свободна форма. Той действа като катализатор за ускорения синтез на естествен инсулин и блокира глюконеогенезата в черния дроб..

Хипогликемията при новородени заслужава специално внимание. По правило симптом се открива при недоносени деца с хипотермия, дихателен дистрес и асфиксия по време на раждане. Проявява се в първите часове от живота. Допълнителен рисков фактор е майката с диабет тип 2 и приема лекарства за понижаване на захарта. В този случай е необходима спешна интензивна терапия с въвеждането на глюкоза, глюкагон и хидрокортизон в тялото.

Възможни ефекти от ниска кръвна захар

В допълнение към описаните по-горе невроглукопенични и адренергични негативни прояви и изчезват след подходяща терапия, пациентите могат да развият хипогликемична кома, както и мозъчни нарушения, до широк спектър на деменция. Освен това ниската кръвна захар е допълнителен рисков фактор и провокира кръвоизливи в ретината, инсулти и инфаркт на миокарда при пациенти със сърдечно-съдови заболявания..

Лечение с ниска захар (хипогликемия)

Лечението се основава на консервативно лечение на основното заболяване и елиминиране на симптомите на хипогликемия..

Лекарства и лекарства

  1. Интравенозното приложение на глюкоза по метода на капки или перорално приложение на монозахарид декстроза, който заобикаля храносмилателния тракт, веднага се абсорбира в кръвта през устната кухина.
  2. Комбинаторен прием на прости „бързи“ и „бавни“ сложни въглехидрати в ограничено количество.
  3. Ако горните мерки са неефективни - интрамускулно инжектиране на глюкагон.
  4. В критични ситуации са разрешени фракционни инжекции на кортикостероиди - хидрокортизон, както и адреналин.
  5. Строго спазване на специална диета.

Народни средства

Всяка от горните рецепти за традиционна медицина, представена по-долу, трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар!

  1. Три пъти на ден приемайте 15-20 капки тинктура от Leuzea, които можете да закупите в аптеката. Предварително разредете дозата в супена лъжица вода със стайна температура.
  2. Вземете в равни пропорции по 2 грама житна трева, жълт кантарион, хемофилус, лайка, джинджифилова канела и подорожник, добавете по един грам женско биле и пелин в колекцията. Изсипете сместа с 0,5 литра вряла вода и оставете да вари за 25 минути. Прецедете течността през три слоя марля и вземете лекарство от 50 грама, три пъти на ден в продължение на месец.
  3. Залейте една супена лъжица нарязани необелени плодове от шипка с две чаши вряла вода. Оставете го да се вари в продължение на петнадесет минути, прецедете през тензух и пийте по 1/2 чаша два пъти на ден в продължение на 2 седмици.
  4. Консумирайте чесън и червени боровинки редовно, за предпочитане пресни.

Превенция на хипогликемия

Списъкът на основните превантивни мерки за предотвратяване на значително намаляване на кръвната захар включва диета с частично хранене и ежедневие и корекция на лечението на захарен диабет. Освен това се препоръчва да се приемат сложни мултивитамини със задължителното съдържание на хром в тях, отказ от алкохол и тютюнопушене, дозирана физическа активност, както и запознаване на всички членове на семейството с възможен проблем и инструктаж за необходимите мерки в случай на внезапно проявление на симптом.

Правилно хранене и диета

С ниско ниво на кръвна захар ендокринологът предписва индивидуална диета за вас, като взема предвид тежестта на проблема, наличието на определен тип диабет, както и текущото състояние на организма.

  1. Увеличете приема на сложни въглехидрати, като ядете зеленчуци, паста от твърда пшеница, пълнозърнест хляб.
  2. Изключете напълно алкохола, гриса, макароните от меките сортове пшеница, сладкиши, тлъсти и много силни бульони, всички видове кулинарни и месни мазнини, подправки, пушени храни, черен пипер и горчица..
  3. Яжте сладкиши, бисквитки, мед и сок много умерено.
  4. Яжте частично, на малки порции, не забравяйте да ядете протеинови храни с минимум мазнини.
  5. Съсредоточете се върху храните с високо съдържание на фибри, което забавя усвояването на захарта от сложни въглехидрати. Най-добрите варианти са царевица, грах, картофи с яке.
  6. Не забравяйте да включите в менюто плодове, както пресни, така и сушени, или в свой собствен сок, съдържащ умерени или ниски количества захар.
  7. Изберете постни източници на протеини - риба, боб, пиле или заек.
  8. Ограничете употребата на кофеин, който в големи количества значително изостря процеса на хипогликемия.
  9. Заменете газираните напитки с минерални такива без газ.
  10. Можете да получите необходимия за организма протеин от алтернативни продукти - ядки, нискомаслени млечни продукти.

Прогнозно дневно меню

  1. Закуска с две варени яйца и неподсладен чай с малко парче пълнозърнест хляб.
  2. Закусете чаша мляко или един неподсладен плод със среден размер.
  3. Обядваме със супа на постно месо бульон и зеленчукова салата. Освен това - порция риба на пара и чай.
  4. Имайте следобедна закуска с няколко плода и билков чай. Алтернатива - 50 грама орехи.
  5. Вечеря задушено пилешко или заешко месо със зеленчукова гарнитура. Като заместител на чай и кафе можете да използвате цикория.
  6. Два часа преди лягане - чаша 1% кефир.

Гледайте диетата си, храните се правилно, спазвайте ежедневието и в повечето случаи можете да се отървете от хипогликемия без лекарства!

Полезно видео

Първите симптоми и лечение на хипогликемия

Ниво на кръвна захар - нормално, измерване, ниска или висока кръвна захар, методи за регулиране

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е кръвна захар?

На първо място, трябва да се отбележи, че би било по-правилно да се каже „ниво на глюкоза в кръвта“, тъй като понятието „захар“ включва цяла група вещества, а глюкозата се определя в кръвта. Терминът "кръвна захар" обаче се е вкоренил толкова много, че се използва както в разговорна реч, така и в медицинската литература.

Нивото на кръвната захар (нивото на кръвната захар) е една от най-важните биологични константи, показваща постоянството на вътрешната среда на тялото.

Този показател на първо място отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. Глюкозата е вид гориво (енергиен материал) за клетките на всички органи и тъкани.

Той влиза в човешкото тяло главно като част от сложни въглехидрати, които впоследствие се разграждат в храносмилателния тракт и навлизат в кръвообращението. По този начин кръвната захар може да бъде нарушена при различни заболявания на стомашно-чревния тракт, при които абсорбцията на глюкоза в кръвта намалява.

Глюкозата, получена от стомашно-чревния тракт, се използва само частично от телесните клетки, но по-голямата част от нея се отлага под формата на гликоген в черния дроб.

Тогава, ако е необходимо (повишен физически или емоционален стрес, липса на глюкоза от стомашно-чревния тракт), гликогенът се разгражда и глюкозата навлиза в кръвта.

По този начин черният дроб е депо на глюкоза в организма, така че в случай на сериозните му заболявания може да се наруши и нивото на кръвната захар..

Трябва да се отбележи, че потокът на глюкоза от капилярния канал в клетката е доста сложен процес, който може да бъде нарушен при някои заболявания. Това е друга причина за патологичната промяна на кръвната захар..

Освобождаването на глюкоза от депото в черния дроб (гликогенолиза), синтеза на глюкоза в организма (глюконеогенеза) и поемането му от клетки се контролира от сложна невроендокринна система за регулиране, в която хипоталамо-хипофизната система (основният център на невроендокринната регулация на организма), панкреаса и надбъбречните жлези са пряко ангажирани. Патологията на тези органи често причинява нарушение на кръвната захар.

Как се регулират нивата на кръвната захар?

Основният хормон, който регулира допустимото ниво на захар в кръвта, е панкреатичният хормон - инсулин. С увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта секрецията на този хормон се увеличава. Това се случва както директно в резултат на стимулиращия ефект на глюкозата върху рецепторите на панкреаса на клетките, така и косвено чрез активиране на парасимпатиковата нервна система чрез чувствителни към глюкоза рецептори в хипоталамуса.

Инсулинът насърчава консумацията на глюкоза от клетките на тялото и стимулира синтеза на гликоген в черния дроб от него - по този начин понижава кръвната захар.

Основният антагонист на инсулин е друг хормон на панкреаса - глюкагон. С понижаване на кръвната захар настъпва повишената му секреция. Глюкагонът повишава разграждането на гликогена в черния дроб, допринасяйки за освобождаването на глюкоза от депото. Същият ефект оказва хормонът на надбъбречната медула - адреналин.

Хормоните, които стимулират глюконеогенезата - образуването на глюкоза в организма от по-прости вещества, също допринасят за повишаване на нивата на кръвната глюкоза. В допълнение към глюкагона, хормоните на мозъка (адреналин, норепинефрин) и кортикалните (глюкокортикоиди) надбъбречните жлези имат такъв ефект.

Веществата, които повишават кръвната захар, включват също хормона на растежа и хормона на щитовидната жлеза тироксин, секретиран от хипофизата..

Симпатиковата нервна система, активирана от стресове, изискващи повишена консумация на енергия, повишава нивото на глюкоза в кръвта, а парасимпатиковата я понижава. Следователно, дълбоко през нощта и рано сутринта, когато преобладава влиянието на парасимпатиковата нервна система, нивото на кръвната захар е най-ниското.

Какви тестове се правят за определяне на кръвната захар?

В клиничната медицина има два най-популярни метода за измерване на кръвната захар: сутрин на празен стомах (с прекъсване на приема на храна и течности за най-малко 8 часа) и след зареждане с глюкоза (т. Нар. Орален тест за толеранс на глюкоза, OGTT).

Оралният тест за толеранс на глюкоза се състои в това, че пациентът приема 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода вътре, и след два часа се определя нивото на кръвната захар.

Най-точните резултати могат да се получат чрез комбиниране на два теста: след три дни нормална диета сутрин на празен стомах се определя нивото на кръвната захар и след пет минути се взема разтвор на глюкоза, който отново измерва този показател след два часа.

В някои случаи (захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс) е необходимо постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар, за да не се пропуснат сериозни патологични промени, които са изпълнени със заплаха за живота и здравето.

Възможно ли е да се измери кръвната захар у дома?

Кръвната захар може да се измери у дома. За да направите това, трябва да закупите специално устройство в аптеката - глюкометър.

Традиционен глюкометър е устройство с набор от стерилни ланцети за приемане на кръв и специални тест ленти. При стерилни условия ланцет пробива кожата на върха на пръста, капка кръв се прехвърля в тест лентата, която впоследствие се поставя в устройство за определяне на кръвната захар.

Има глюкометри, които обработват капилярна кръв, получена от други места (рамо, предмишница, основа на палеца, бедрото). Но трябва да се помни, че кръвообращението на върха на пръстите е много по-високо, следователно, използвайки традиционния метод, можете да получите по-точни резултати за нивата на кръвната захар в даден момент от време. Това може да бъде много важно, тъй като този индикатор в някои случаи се променя бързо (физически или емоционален стрес, хранене, развитие на съпътстващо заболяване).

Как правилно да измерваме кръвната захар у дома?


За да измерите правилно нивото на кръвната захар у дома, трябва внимателно да прочетете инструкциите за закупеното устройство и при съмнителни случаи да потърсите разяснение от специалист.

Когато измервате кръвната захар у дома, трябва да спазвате някои общи правила:
1. Преди да вземете кръв, измийте добре ръцете си с топла вода. Това трябва да се направи не само за да се осигури чистота, но и да се подобри кръвообращението. В противен случай пункцията на пръста ще трябва да се направи по-дълбоко и ще бъде по-трудно да се вземе кръв за анализ.
2. Мястото на пункцията трябва да бъде добре изсушено, в противен случай получената кръв ще се разрежда с вода и резултатите от анализа ще бъдат изкривени.
3. За вземане на проби от кръв използвайте вътрешната повърхност на подложките на трите пръста на двете ръце (палецът и показалецът традиционно не се докосват, като работниците).

Какво е нивото на кръвната захар?

Нормата на кръвната захар сутрин на празен стомах е 3.3-5.5 mmol / L. Отклонението от нормата в диапазона от 5,6 - 6,6 mmol / L показва нарушен глюкозен толеранс (състояние, което е гранично между нормалното и патологията). Увеличаването на кръвната захар на гладно до 6,7 mmol / L и по-горе дава основание да се подозира наличието на диабет.

При съмнителни случаи нивата на кръвната захар се измерват допълнително два часа след натоварване с глюкоза (орален глюкозен толерансен тест). Индикаторът за норма при такова изследване се повишава до 7,7 mmol / L, индикатори в диапазона от 7,8 - 11,1 mmol / L показват нарушение на глюкозния толеранс. При захарен диабет, два часа след зареждането с глюкоза, нивата на захар достигат 11,2 mmol / L и по-високи.

Какво е нормалното ниво на кръвната захар при дете?

При малките деца има физиологична склонност към понижаване на кръвната захар. Нормите на този показател при кърмачета и предучилищни деца са малко по-ниски, отколкото при възрастни.

Така че при кърмачета нивото на глюкоза на гладно е нормално 2,78 - 4,4 mmol / l, при децата в предучилищна възраст - 3,3 - 5,0 mmol / l, при децата в училище - 3,3 - 5,5 mmol / l.

Ако нивото на кръвната захар на гладно надвиши 6,1 mmol / l, тогава говорим за хипергликемия (повишаване на кръвната захар). Стойности под 2,5 mmol / L показват хипогликемия (намалена кръвна захар).

В случай, че нивото на захар на гладно е в границите 5,5 - 6,1 mmol / l, се посочва допълнителен орален тест за толеранс на глюкоза. Толерантността към глюкоза при деца е значително по-висока, отколкото при възрастни. Следователно нормалните нива на кръвната захар два часа след стандартното натоварване с глюкоза са малко по-ниски.

Ако нивото на кръвната захар на гладно на детето надхвърли 5,5 mmol / L и два часа след натоварването на глюкозата достигне 7,7 mmol / L или по-високо, тогава те казват диабет.

Как се променя кръвната захар по време на бременност??

По време на бременността в тялото на жената възниква сложно преструктуриране, което води до физиологична инсулинова резистентност. Развитието на това състояние естествено допринася за високо ниво на стероиди на яйчниците и плацентата (контраинсуларни хормони, секретирани от яйчниците и плацентата), както и за повишена секреция на хормона на надбъбречната кора..

В някои случаи физиологичната инсулинова резистентност надвишава способността на панкреаса да произвежда инсулин. В този случай се развива така нареченият гестационен захарен диабет, или захарен диабет. В повечето случаи след раждане на жени с бременни жени с диабет всички нива на кръвната захар се връщат към нормалното. В бъдеще обаче трябва да се внимава, тъй като приблизително 50% от жените, страдащи от гестационен диабет, развиват диабет тип 2 в рамките на 15 години след бременността.

При гестационния диабет по правило няма клинични прояви на хипергликемия. Това състояние обаче представлява опасност за развитието на детето, тъй като при липса на компенсаторна терапия повишеното ниво на глюкоза в кръвта на майката в 30% от случаите води до патология на плода.

Гестационният захарен диабет обикновено се развива в средата на бременността (между 4 и 8 месеца), а жените в риск трябва да бъдат особено внимателни към нивата на кръвната захар в този конкретен момент..

Рисковата група включва жени с повишено телесно тегло, неблагоприятна наследственост (захарен диабет на бременната или втори тип в близкото семейство), обременени от акушерска анамнеза (голям плод или мъртвородени по време на предишни бременности), както и със съмнение за голям плод по време на текущата бременност.

Гестационният захарен диабет се диагностицира с повишаване на кръвната захар на гладно до 6,1 mmol / L и по-високо, ако два часа след зареждането с глюкоза този показател е 7,8 mmol / L и по-високо.

Висока кръвна захар

Когато има висока кръвна захар?

Разграничете физиологичното и патологичното повишаване на кръвната захар.

Физиологично повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта се случва след хранене, особено лесно смилаеми въглехидрати, при интензивен физически и психически стрес.

Краткосрочното увеличение на този показател е характерно за патологични състояния като:

  • синдром на силна болка;
  • изгаряния;
  • епилептичен припадък;
  • остър миокарден инфаркт;
  • тежка стенокардна атака.

Намален глюкозен толеранс се наблюдава при състояния, причинени от операции върху стомаха и дванадесетопръстника, водещи до ускорена абсорбция на глюкоза от червата в кръвта.
При травматично увреждане на мозъка с увреждане на хипоталамуса (има намалена способност на тъканите да оползотворяват глюкозата).
При тежко увреждане на черния дроб (намален синтез на гликоген от глюкоза).

Продължителното повишаване на кръвната захар, водещо до появата на глюкозурия (екскреция на глюкоза с урината), се нарича захарен диабет (захарен диабет).

Поради възникването се разграничават първичен и вторичен захарен диабет. Първичен захарен диабет се нарича две отделни нозологични единици (диабет тип 1 и тип 2), които имат вътрешни причини за развитие, докато причините за вторичния диабет са различни заболявания, водещи до тежки нарушения на въглехидратния метаболизъм.

На първо място това са тежки лезии на панкреаса, характеризиращи се с абсолютна недостатъчност на инсулин (рак на панкреаса, тежък панкреатит, увреждане на органите при муковисцидоза, отстраняване на панкреаса и др.).

Вторичният захарен диабет се развива и при заболявания, придружени от повишена секреция на контрахормонални хормони - глюкагон (хормонално активен тумор - глюкагон), хормон на растежа (гигантизъм, акромегалия), хормони на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), адреналин (тумор на роговицата на роговицата) надбъбречна жлеза (синдром на Иценко-Кушинг).

Доста често има намален глюкозен толеранс, до развитието на захарен диабет, причинен от продължителна употреба на лекарства, като например:

Какъв е механизмът за повишаване на кръвната захар при диабет тип I?

Повишаването на кръвната захар при диабет тип I е свързано с абсолютен дефицит на инсулин. Това е автоимунно заболяване, при което панкреатичните клетки на панкреаса, произвеждащи инсулин, претърпяват автоимунна агресия и унищожаване..

Причините за тази патология все още не са напълно изяснени. Диабет тип I се счита за заболяване с наследствено предразположение, обаче влиянието на наследствения фактор е незначително.

В много случаи има връзка с вирусни заболявания, които са задействали автоимунния процес (пиковата честота настъпва през есенно-зимния период), обаче значителна част от диабет тип I е идиопатична, тоест причината за патологията остава неизвестна.

Най-вероятно основната причина за заболяването е генетичен дефект, който се реализира при определени условия (вирусно заболяване, физическа или психическа травма). Захарният диабет тип I се развива в детска или юношеска възраст, по-рядко в зряла възраст (до 40 години).

Компенсаторните възможности на панкреаса са доста големи, а симптомите на захарен диабет тип I се появяват само когато са унищожени повече от 80% от клетките, произвеждащи инсулин. Когато обаче се достигне критична граница на компенсаторните възможности, заболяването се развива много бързо..

Факт е, че инсулинът е необходим за консумацията на глюкоза от клетките на черния дроб, мускулите и мастната тъкан. Следователно с неговия дефицит, от една страна, нивото на кръвната захар се повишава, тъй като глюкозата не влиза в част от клетките на тялото, от друга страна, чернодробните клетки, както и мускулната и мастната тъкан изпитват енергиен глад.

Енергийният глад на клетките задейства механизмите на гликогенолизата (разграждането на гликоген с образуването на глюкоза) и глюконеогенезата (образуването на глюкоза от прости вещества), в резултат нивото на кръвната захар се повишава значително.

Ситуацията се усложнява от факта, че повишената глюконеогенеза настъпва с разграждането на мазнини и протеини, необходими за синтеза на глюкоза. Продуктите от разпад са токсични вещества, поради което на фона на хипергликемия се появява общо отравяне на организма. По този начин диабет тип I може да доведе до развитие на животозастрашаващи критични състояния (кома) още в първите седмици на заболяването.

Поради бързото развитие на симптомите в ерата преди инсулина, диабет тип I се нарича злокачествен диабет. Днес, когато има възможност за компенсаторно лечение (прием на инсулин), този вид заболяване се нарича инсулинозависим захарен диабет (IDDM).

Енергийният глад на мускулната и мастната тъкан определя доста характерен външен вид на пациентите: като правило това са тънки хора от астенично тяло.

Захарният диабет тип I представлява около 1-2% от всички случаи на заболявания, но бързото развитие, рискът от усложнения, както и младата възраст на повечето пациенти (пиковият процент на заболеваемост е 10-13 години) привличат специално внимание както на лекарите, така и на обществениците.

Какъв е механизмът за повишаване на кръвната захар при диабет тип II?

Механизмът за повишаване на кръвната захар при диабет тип II е свързан с развитието на резистентност на целевите клетки към инсулин.

Това заболяване се отнася до патологии с ясно изразена наследствена предразположеност, чието изпълнение се улеснява от много фактори:

  • затлъстяване;
  • физическо бездействие;
  • стрес
  • неправилно хранене (бърза храна, употребата на голямо количество сладка газирана вода);
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
    някои свързани патологии (хипертония, атеросклероза).

Заболяването се развива след 40-годишна възраст, а с възрастта рискът от патология се увеличава.

При захарен диабет тип II нивото на инсулин остава нормално, но нивото на глюкоза в кръвта се повишава, тъй като глюкозата не влиза в клетките поради намаляване на клетъчния отговор на хормона.

Заболяването се развива бавно, тъй като патологията се компенсира за дълго време чрез повишаване нивото на инсулин в кръвта. В бъдеще обаче чувствителността на целевите клетки към инсулин продължава да намалява и компенсаторните възможности на организма се изчерпват.

Клетките на панкреаса вече не могат да произвеждат инсулин в необходимото за това състояние количество. Освен това, поради увеличеното натоварване в клетките, произвеждащи хормона, настъпват дегенеративни промени и хиперинсулинемията естествено се замества от намалена концентрация на хормона в кръвта.

Ранното откриване на захарен диабет помага да се защитят клетките, отделящи инсулин, от увреждане. Следователно хората в риск трябва редовно да правят орален тест за глюкозна толерантност.

Факт е, че поради компенсаторни реакции нивата на кръвната захар на гладно остават нормални за дълго време, но вече на този етап се изразява намален глюкозен толеранс и OGTT позволява да бъде открит.

Какви са признаците на висока кръвна захар?

Класическият диабет се проявява чрез тройка клинични симптоми:
1. Полиурия (повишено отделяне на урина).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (увеличен прием на храна).

Високата кръвна захар води до появата на глюкоза в урината (глюкозурия). За да отстранят излишната глюкоза, бъбреците трябва да използват повече течност, за да образуват урина. В резултат на това обемът на урината се увеличава, а с нея и честотата на уриниране. От тук произлиза старото име за диабет - диабет.

Полиурията естествено води до повишена загуба на вода, което клинично се проявява от жажда.

Целевите клетки не получават достатъчно глюкоза, така че пациентът постоянно изпитва глад и абсорбира повече храна (полифагия). При тежък дефицит на инсулин пациентите не се възстановяват, тъй като мастната тъкан не получава достатъчно глюкоза.

В допълнение към триадата, характерна изключително за захарен диабет, клинично повишените нива на кръвната захар се проявяват чрез редица неспецифични (характерни за много заболявания) симптоми:

  • умора, намалена работоспособност, сънливост;
  • главоболие, раздразнителност, нарушения на съня, виене на свят;
  • сърбеж на кожата и лигавиците;
  • светъл руж по бузите и брадичката, появата на жълти петна по лицето и плоски жълти образувания по клепачите (симптоми на съпътстващи нарушения на липидния метаболизъм);
  • болка в крайниците (най-често в покой или през нощта), нощни крампи на мускулите на прасеца, изтръпване на крайниците, парестезия (изтръпване, усещане за пълзене);
  • гадене, повръщане, болка в епигастралния регион;
  • повишена чувствителност към инфекциозни и възпалителни заболявания, които са трудни за лечение и се превръщат в хронична форма (особено са засегнати бъбреците и пикочните пътища, кожата и устната лигавица).

Остри усложнения на високата кръвна захар

1. Остри (възникват, когато нивата на захарта се повишат до критични числа).
2. Късно (характерно за дълъг курс на диабет).

Остро усложнение на високата кръвна захар е развитието на кома, която е лезия на централната нервна система, клинично проявена с прогресивно нарушение на нервната дейност, до загуба на съзнание и изчезване на елементарни рефлекси.

Високата кръвна захар води до тежки метаболитни нарушения в организма и може да причини кетоацидотична, хиперосмоларна (дехидратираща) и млечна киселина (млечна) кома.

Острите усложнения на високата кръвна захар са особено характерни за захарен диабет тип I, който често се проявява с тежки прояви, близки до терминалните състояния на организма. Комата обаче усложнява други видове диабет, особено когато комбинация от няколко фактора предразполага към развитието на рязко увеличение на този показател.

Най-често предразполагащите фактори за развитие на остри усложнения на диабета са:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • други остри стресови фактори за организма (изгаряния, измръзване, наранявания, операции и др.);
  • обостряне на тежки хронични заболявания;
  • грешки в лечението и режима (пропускане на приема на инсулин или лекарства, които коригират нивото на захар в кръвта, груби нарушения в диетата, консумация на алкохол, повишена физическа активност);
  • прием на определени лекарства (глюкокортикоиди, диуретици, естрогенни лекарства и др.).

Всички видове кома с повишена кръвна захар се развиват постепенно, но се характеризират с висока степен на смъртност. Затова е особено важно да се знаят ранните признаци на тяхното проявление, за да се потърси помощ навреме.

Най-често срещаните предвестници за развитието на кома с повишена кръвна захар:
1. Увеличение на количеството отделена урина до 3-4, а в някои случаи - до 8-10 литра на ден.
2. Постоянна суха уста, жажда, допринасяща за консумацията на големи количества течност.
3. Умора, слабост, главоболие.

Ако с появата на ранни признаци на повишаване на кръвната захар не са предприети адекватни мерки, тогава грубите неврологични симптоми ще се увеличат.

Първо се появява ступор на съзнанието, проявяващ се с рязко инхибиране на реакцията. Тогава се развива ступор (хибернация), когато от време на време пациентът попада в сън близо до загуба на съзнание. От такова състояние обаче може да се изведе все пак с помощта на свръхсилни ефекти (ощипване, треперене през раменете и т.н.). И накрая, при липса на терапия естествено настъпва кома и смърт.

Различните видове кома с повишена кръвна захар имат свои собствени механизми за развитие и, следователно, отличават клиничните признаци.

И така, развитието на кетоацидотична кома се основава на разграждането на протеини и липиди, причинени от хипергликемия с образуването на голям брой кетонови тела. Затова в клиниката на това усложнение се изразяват специфични симптоми на интоксикация с кетонови тела.

На първо място, това е миризмата на ацетон от устата, която по правило, дори преди развитието на кома, се усеща на разстояние от пациента. В бъдеще се появява така нареченото дишане на Куссмаул - дълбоко, рядко и шумно.

Късните предшественици на кетоацидотичната кома включват разстройства на стомашно-чревния тракт, причинени от обща интоксикация от кетонови тела - гадене, повръщане, болка в епигастралната област (понякога толкова изразена, че предизвиква подозрение за „остър корем“).

Механизмът на развитие на хиперосмоларна кома е напълно различен. Повишената кръвна глюкоза причинява съсирване на кръвта. В резултат на това, според законите на осмозата, течността от извън- и вътреклетъчната среда се втурва в кръвта. Така настъпва дехидратация на извънклетъчната среда и телесните клетки. Следователно, при хиперосмоларна кома има клинични симптоми, свързани с дехидратация (суха кожа и лигавици), и няма признаци на интоксикация.

Най-често това усложнение се проявява при съпътстваща дехидратация (изгаряния, масивна загуба на кръв, панкреатит, повръщане и / или диария, диуретици).

Лактацидната кома е най-рядкото усложнение, механизмът на развитие на който е свързан с натрупването на млечна киселина. Развива се като правило при наличие на съпътстващи заболявания, протичащи с тежка хипоксия (липса на кислород). Най-често това е дихателна и сърдечна недостатъчност, анемия. Приемът на алкохол и повишената физическа активност в напреднала възраст могат да провокират развитието на лактацидотична кома..

Специфичен предвестник на лактацидната кома е болката в мускулите на прасеца. Понякога има гадене и повръщане, но няма други симптоми на интоксикация, характерни за кетоацетотична кома; няма признаци на дехидратация.

Късни усложнения на високата кръвна захар

Ако не коригирате нивото на захарта в кръвта, усложненията от диабет са неизбежни, тъй като хипергликемията засяга всички органи и тъкани на човешкото тяло. Най-честите и опасни усложнения обаче са диабетна ретинопатия, диабетна нефропатия и синдром на диабетно стъпало.

Диабетна ретинопатия е дегенеративна лезия на ретината, в тежки случаи води до незаменима слепота. Ретината се състои от фоторецепторни клетки, които осигуряват визуално възприятие, което очертава вътрешната повърхност на окото.

Високата кръвна захар води до увреждане на малки кръвоносни съдове, разположени под ретината. Първоначалните стадии на заболяването често преминават без клинични прояви, но в бъдеще настъпва така наречената пролиферативна фаза, когато настъпва реактивно образуване на нови съдове. Новообразуваните съдове са тънки и чупливи, поради което при неблагоприятни условия на висока кръвна захар често възникват кръвоизливи, водещи до усложнения, до пълна загуба на зрението (отделяне на ретината).

Диабетна нефропатия - увреждане на бъбречния филтър, водещо в крайна сметка до развитие на хронична бъбречна недостатъчност, което причинява смъртта на много пациенти с диабет. Механизмът на развитие на диабетна нефропатия е, че при високо ниво на захар в кръвта настъпват дегенеративни промени в съдовете на бъбречните гломерули, които осигуряват филтрация на кръвта. Важна роля играе повишеното натоварване, причинено от необходимостта от отстраняване на излишната захар в урината.

Синдромът на диабетно стъпало е сложен набор от симптоми, причинени от няколко механизма на излагане на висока кръвна захар:
1. Диабетна невропатия (увреждане на периферната нервна система);
2. Диабетна ангиопатия (съдово увреждане);
3. Привързаност на инфекциозни процеси, които при условия на хипергликемия са склонни към хронично повтарящ се курс.

Синдромът на диабетно стъпало в много случаи е тежък и води до принудителна ампутация на крайника поради развитието на гангрена.

Как да повишите кръвната си захар?

Основното правило при предоставяне на помощ в случай на хипогликемични състояния: повишаване на кръвната захар трябва да се постигне възможно най-скоро. Трябва да се отбележи, че някои симптоми на хипогликемия са подобни на тези с хипергликемия (сънливост, умора, главоболие, объркване).

Ето защо е необходимо, когато е възможно, да се измери нивото на захар в кръвта, за да се осигури правилно съдействие. Ако по една или друга причина е невъзможно спешно да се проведе тест за определяне на този показател, тогава състоянието се третира като хипогликемично.

Факт е, че малка доза глюкоза не е в състояние да причини забележима вреда при хипергликемични състояния, когато нивата на кръвната захар се повишат значително. А в случай на хипогликемия приемът на лесно смилаеми въглехидрати ще даде бърз положителен ефект..

Ако пациентът е в съзнание и поведението му е адекватно, най-добре е да се направи чай с две до три супени лъжици захар. Можете да използвате същото количество мед или конфитюр..

По правило състоянието се подобрява след десет до петнадесет минути. Трябва да се помни, че лесно смилаемите въглехидрати, бързо навлизащи в кръвта, изчезват също толкова бързо, колкото продължава действието на инсулина. Следователно, за да се предотврати "втората вълна на хипогликемия", пациентът трябва да яде храни, съдържащи по-сложни въглехидрати (кафяв хляб, ябълка).

Ако пациентът е в безсъзнание или поведението му е неадекватно, трябва да се извика спешна медицинска помощ. До пристигането на лекар трябва да се опитате да убедите пациент с неподходящо поведение да приема сладък сироп. Поведението на хората в състояние на хипогликемия често е агресивно и непредсказуемо, така че трябва да проявите максимално търпение.

Ниска кръвна захар

Как да понижим кръвната захар?

За да понижите ефективно кръвната захар, трябва да знаете причината за нейното повишаване.

В много случаи на вторичен диабет причината за патологията може да бъде елиминирана:
1. Отмяна на лекарства, които са причинили повишаване на кръвната захар;
2. Отстраняване на тумор, произвеждащ противохормонални хормони (глюкагон, феохромоцитом);
3. Лечение на тиреотоксикоза и др..

В случаите, когато е невъзможно да се отстрани причината за повишаването на кръвната захар, както и при първичен захарен диабет тип I и тип II, се предписва компенсаторно лечение. Това може да бъде инсулин или лекарства, които понижават кръвната захар. При гестационен захарен диабет е възможно да се постигне намаление на този показател, като правило, като се използва само диета терапия.

Лечението се подбира строго индивидуално (отчита се не само вида диабет, но и общото състояние на конкретен пациент) и се провежда под постоянно медицинско наблюдение.

Общите принципи за лечение на всички видове диабет са:

  • постоянно наблюдение на кръвната захар;
  • изпълнение на всички препоръки за продължаващо компенсаторно лечение;
  • стриктно спазване на диета, работа и почивка;
  • недопустимост на алкохол и тютюнопушене.

В случай на диабетна кома (кетоацидотична, хиперосмоларна или лактицидна) е необходима спешна медицинска помощ на всеки етап от нейното развитие.

Когато има ниска кръвна захар?

Наблюдава се ниска кръвна захар:
1. За заболявания, които възпрепятстват абсорбцията на глюкоза в кръвта (синдром на малабсорбция).
2. В случай на тежки лезии на паренхима на черния дроб, когато глюкозата не може да бъде освободена от депото (фулминантна чернодробна некроза с инфекциозни и токсични лезии).
3. С ендокринни патологии, когато синтезът на контраинсуларни хормони е намален:

  • хипопитуитаризъм (хипофункция на хипофизата);
  • Болест на Адисон (липса на хормони на надбъбречната кора);
  • хипотиреоидизъм);
  • повишена синтеза на инсулин (инсулинома).

В клиничната практика на лекар обаче най-често има пристъпи на хипогликемия, причинена от лошо коригирана терапия за диабет.

Най-честата причина за хипогликемия в такива случаи е:

  • предозиране на предписани лекарства или неправилното им приложение (интрамускулно инжектиране на инсулин вместо подкожно);
  • грешки в диетата (продължително гладуване);
  • повръщане или диария;
  • повишена физическа активност;
  • прием на алкохол (особено без закуски);
  • употребата на определени лекарства: ацетилсалицилова киселина, сулфонамиди (етазол, бисептол), някои антибиотици (хлорамфеникол, тетрациклин), антидепресант амитриптилин, антихистамини и др..

Какви са признаците на ниска кръвна захар?

Опасността от ниска кръвна захар?

Ниската кръвна захар може да причини сериозни постоянни увреждания на мозъка..

Освен това тежката хипогликемия депресира централната нервна система и нарушава ориентацията на пациента в заобикалящия го свят, така че поведението му да стане неадекватно. Това може да доведе до тъжни последици както за пациента, така и за околните (пътни инциденти, битови наранявания и др.).