Ангиосклероза на ретината - код по ICD-10: съдова ангиопатия на двете очи

Ангиосклероза на ретината - код по ICD-10: съдова ангиопатия на двете очи

Терапевтично лечение на ангиопатия със смесен тип

Назначаването на ефективно лечение във всеки отделен случай е задача на висококвалифициран специалист.

При всяка форма на ангиопатия специалист почти винаги предписва лекарства за подобряване на кръвообращението в съдовете на фундуса, например: трентал, пентилин, вазонит, солкосерил, емоксипин, арбифлекс, оквают лутеин.

Тези лекарства помагат за подобряване на кръвообращението, увеличават притока на кръв в капилярите. Пациентите, които имат повишена чупливост на кръвоносните съдове, се предписват калциев добсилат..

Лекарството насърчава разреждането на кръвта, значително подобрява кръвообращението, а също така нормализира пропускливостта на стените на капилярите и кръвоносните съдове.

За подобряване на ефекта често се използват различни физиотерапевтични методи, например:

  1. Лазерно облъчване;
  2. Магнитотерапия;
  3. акупунктура.

Всички горепосочени процедури значително увеличават терапевтичния ефект, както и подобряват общия курс на ангиопатия.

При хипертоничната форма важна роля играе нормализирането на кръвното налягане и понижаването на холестерола в кръвта.

За да се лекува диабетна ретинолна ангиопатия, винаги се предписва специална диета за всички изброени по-горе лекарства и методи, която изключва богатите на въглехидрати храни от диетата.

Важно Важно място заемат и малките физически активности, те спомагат за подобряване на функционирането на сърдечно-съдовата система и подобряват общото благосъстояние. По време на лечението на хипертоничната форма на ангиопатия специално място се заема от понижаване на кръвното налягане, предписват се антихипертензивни лекарства и лекарства за понижаване на холестерола

Те трябва да бъдат назначени изключително от квалифициран персонал.

По време на лечението на хипертоничната форма на ангиопатия се отделя специално място чрез понижаване на кръвното налягане, предписват се антихипертензивни лекарства и лекарства за понижаване на холестерола. Те трябва да бъдат назначени изключително от квалифициран персонал..

След подробен преглед специалист офталмолог може да предпише на пациента различни лекарства, това могат да бъдат витамини, таблетки (Антоцианов комплекс, Okuyvayt Lutein), препарати за кръвоносни съдове под формата на капки (Emoxipine, Taufon).

Тези лекарства помагат за подобряване на микроциркулацията директно в съдовете на очите, спомагат за запазването на зрението и имат мощен физиотерапевтичен ефект..

Въз основа на това може да се заключи, че не само офталмолозите играят важна роля в лечението на ангиопатия от смесен тип, но кардиолозите, невропатолозите и терапевтите могат да направят необходимия принос..

Ангиопатията на ретината е вторично, в повечето случаи обратимо заболяване, което много от нас не приемат насериозно. Но изборът на ефективно лекарство или техния комплекс се извършва само след задълбочен преглед от квалифициран офталмолог.

Най-важното е навременната диагноза и назначаването на адекватно лечение за пациента във всеки отделен случай. Цялата информация е предоставена само за информация, в никакъв случай не се самолекувайте.

Причини

Хипертоничната ангиопатия на ретината се проявява изключително в случаи на нарушение на кръвното налягане, а причините за заболяването могат да бъдат много различни: диабет, високо и ниско кръвно налягане, наранявания на главата и техните последствия.

Съдовото възпаление, което има систематичен характер, кривината на гръбначния стълб и остеохондрозата пречат на нормалното функциониране на кръвоносната система, също допринасят за появата на болестта.

Може също да ви е полезно да знаете как възниква кръвоизлив в ретината и какво може да се направи с този проблем..

По принцип възрастните пациенти са склонни към ангиопатия. В допълнение, прогресията на това заболяване се улеснява от:

  • вродени дефекти във формирането на съдовете на ретината;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • интоксикация на тялото;
  • никотинова зависимост;
  • наднормено тегло;
  • опасна работа;
  • небалансирано хранене;
  • съществуващи хронични заболявания (атеросклероза, захарен диабет).

Ангиопатии на ретината при деца

Ретиналната ангиопатия при дете се появява поради заболявания, които засягат кръвоносните съдове. При деца е трудно да се подозират симптоми на патология, а ангиопатията се открива на случаен принцип, при преглед от офталмолог. При новородени диагнозата се поставя дори в болницата, тъй като те провеждат цялостен преглед на детето. За новородените обаче това се счита за нормален вариант, състоянието на съдовете се подобрява с времето..

Причината за появата на ангиопатия при новородени е свързана с повишаване на вътречерепното налягане. Това може да бъде причинено от нараняване при раждане или усложнения след него. Ако вътречерепното налягане се повиши, зрителният нерв набъбва, кръвоснабдяването на артериите се нарушава, количеството на кръвта става по-малко, което намалява изтичането на кръв във венозните съдове, което причинява промяна във формата им.

При по-големите деца ангиопатията на ретината се причинява от същите причини, както при възрастното население, симптомите също са подобни.

Диагностични методи

Лекарят ще може да постави точна диагноза след визуален преглед, анализ на оплакванията на пациента и резултатите от инструменталните методи за изследване. Съвременната диагностика на ангиосклерозата включва:

  1. офталмоскопия (директна, косвена, с помощта на процепна лампа);
  2. ултразвуково изследване на очите;
  3. електрофизиологични изследвания (EFI);
  4. флуоресцентна ангиография на ретината.

Преди процедурите пациентът се инжектира с капки за очи, разширяващи зеницата (Тропикамид, Атропин). Това гарантира висококачествено изследване, но за известно време зрението на пациента се влошава и чувствителността към светлина се увеличава.

Офталмоскопия - основният метод за диагностициране на ангиосклероза.

Основният диагностичен метод за откриване на ангиосклероза е офталмоскопията, която ви позволява да проучите и оцените състоянието на фундуса - ретината, оптичния диск, хороидеите и кръвоносните съдове. Продължителността на процедурата е 5-10 минути. Изследването е безболезнено, но ярка светлина може да причини дискомфорт в очите, отблясъци.

Диагностичните процедури ви позволяват да идентифицирате:

  • стесняване на лумена на артериите;
  • извитост на кръвоносните съдове;
  • нарушен приток на кръв, кръвоизлив;
  • оток на ретината и зрителния нерв.

Превенция на заболяванията

За превантивни цели трябва да опитате да следите кръвното си налягане

Това е особено важно за хора със склонност към наследяване на хипертония

Хипертензивният тип съдова ангиопатия на ретината може да бъде намален, ако се преглежда редовно от кардиолог и офталмолог.

Прегледът от офталмолог помага за откриване на хипертония на ранен етап. За да извършите профилактиката на заболяването, ще трябва:

  • Променете начина си на живот: правете упражнения всеки ден, загрявайте се. Помага на колоездене, ходене, джогинг много.
  • Балансирайте диетата си. Диетата трябва да съдържа зеленчуци, билки, горски плодове, плодове, зърнени храни, постно месо и морски дарове. Солта трябва да се консумира възможно най-малко..
  • Откажете се от алкохола.
  • Отслабнете.
  • Прием на витамини
  • намаляване на приема на сол, контрол върху количеството консумирана течност;
  • минимизиране на консумацията на животински мазнини (мастни сортове риба и месо, масло, заквасена сметана, пилешки яйца);
  • увеличена консумация на зеленчуци, плодове, растително масло, морски дарове;
  • часове по физическо възпитание (туризъм, плуване);
  • За да контролирате психоемоционалния си баланс, опитайте се да не сте в стресова атмосфера.
  • Осигурете на тялото добра почивка и сън.

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се отървем от него. В този случай профилактиката е доста проста и се състои в спазване на някои правила..

Ако имате вродена наследствена предразположеност, трябва да наблюдавате по-внимателно това, както и да приемате лекарства за разреждане на кръвта и понижаване на холестерола в кръвта.

Така че, това заболяване е много опасна и неприятна проява на хипертония. Колкото по-бързо се диагностицира, толкова по-голяма е вероятността да бъде възможно да се нормализира зрението и да се избегнат сериозни последици.

Ако лечението не започне навреме, тогава в бъдеще ситуацията само ще се влоши, което ще доведе до частична или пълна загуба на зрението. Но във всеки случай всяка болест е много по-лесна за предотвратяване, отколкото да се отървем от нея..

Ето защо е необходимо да се контролира състоянието на вашето здраве и да се води правилния начин на живот, за да се предотвратят такива сериозни и неприятни прояви.

Хипертонична прогноза

Каква ще бъде прогнозата на заболяването, зависи от това на кой етап е диагностицирана и кога е започнала необходимата терапия. Когато високото кръвно налягане присъства дълго време, това явление може да доведе до сериозни усложнения..

Най-лошото е, че човек може частично или напълно да загуби зрението си. С навременното лечение промените в съдовете на очите могат да бъдат елиминирани. Понижавайки кръвното налягане, те често напълно изчезват.

Хипертоничната ангиоретинопатия е заболяване, което трябва да се лекува. Постоянно високото кръвно налягане трябва да сигнализира на човека, че е необходима консултация с кардиолог и офталмолог, която ще оцени състоянието на съдовете на фундуса.

  • Воронеж
  • Екатеринбург
  • Ижевск
  • Казан
  • Краснодар
  • Москва
  • Нижни Новгород
  • Новосибирск
  • пермски
  • Ростов на Дон
  • плод на бряст
  • Санкт Петербург
  • Уфа
  • Челябинск

прогноза

Пренебрегната форма на заболяването може да доведе до сериозни разстройства, като отлепване на ретината, дистрофия, глаукома и в резултат на това увреждане или загуба на зрение. За щастие подобни случаи са изключително редки..

Трудно е да се лекува диабетна форма на заболяването поради тежестта на основната диагноза и юношеската ангиопатия, тъй като причините за нея не винаги се разкриват. В тези случаи се случва, че въпреки всички усилия, болестта прогресира и усложненията изискват помощта на хирург.

С навременното започване на терапията почти всички процеси в ретината са обратими. Тази тенденция се запазва, дори ако детето вече се оплаква от намаляване на яснотата на зрението или петна пред очите. Основната задача на родителите е да осигурят диагностика и терапия на първоначалното заболяване.

Превантивни действия

Въпросът "Възможно ли е да се предотврати развитието на болестта?" предполага желанието за обезсилване на риска от загуба на зрението. Ето защо превантивните мерки винаги имат предимство дори пред най-висококачественото лечение..

Ангиопатията не поставя невъзможни задачи; достатъчно е да знаете няколко правила:

  1. Необходимо е да се установи начин на живот на детето, който включва ходене, физическа активност, качествено хранене с приема на всички витамини.
  2. Редовно, дори и при липса на оплаквания, посещавайте офталмолог.
  3. При наличие на заболявания, засягащи кръвоносната система на организма, осигурете на бебето медицинска помощ и правилно лечение.
  4. Да се ​​мисли за безопасността на детето, като се избягват такива провокиращи фактори като наранявания или интоксикация.


Здравето на очите е най-добрият подарък
Очите са уникален инструмент, който ни се дава при раждането и за цял живот. Те изискват внимателно внимание, грижи и навременна консултация с офталмолог. Ангиопатията не означава непременно бедствие за малък човек, понякога това е индикация за необходимостта от допълнително изследване. Квалифицираният лекар и адекватното възприемане на ситуацията от родителите е ключът към здравето на вашето дете. В другите ни статии можете да се запознаете с лечението на унищожаване на стъкловидното тяло на окото.

Съдово лечение на едното или на двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от хипертония, за успешното й лечение е необходимо да се следи не само здравето на очите, но и да се елиминира първопричината на заболяването.

Важно е да изберете подходяща терапия за поддържане на кръвното налягане в нормални граници. Това ще помогне да се спре прогресията на увреждане на ретината и дори да се възстанови функцията му в началния етап.

Снимка 2. Лекарството Vinpocetine, 50 таблетки от 0,005 g активна съставка, от.

Лечението се предписва индивидуално във всеки отделен случай. С консервативна терапия лекарят може да предпише:

  • лекарства, които подобряват кръвообращението и укрепват съдовете: Дартелин, Пентилин, Винпоцетин, Актовегин, Солкосерил, Милдронат;
  • средства, насочени към елиминиране на транскапиларни метаболитни нарушения: калциев добезилат, ангинин, верантерол, танакан;
  • витаминно-минерални комплекси за очите, съдържащи витамини от група В: аскорбинова киселина, токофероли, цинк и селен, биофлавоноиди, антиоксиданти и антоцианини, които се съдържат в боровинките;
  • предотвратяване на тромбози: клопидогрел, кардиомагнил; Curantil, Aklotin, Thromboass;
  • Емокси оптик, Таурин за хранене на тъкани;
  • физиотерапия.

Снимка 3. Кардиомагнил, 75 mg, 100 таблетки, от производителя Nycomed.

Отказът от лошите навици ще повлияе положително както върху хода на артериалната хипертония, така и върху здравето на очите. Препоръчително е да намалите времето, прекарано пред компютъра, и често да давате почивка на очите.

Референтен! Необходимо е да се подлагате на лечение поне два пъти годишно, всеки курс трябва да бъде най-малко три седмици!

Пътят към възстановяване

Тъй като аномалията е вторичен процес, стратегията на лечение зависи от основната причина за заболяването. В допълнение към основната терапия, офталмологът обикновено предписва:

  • лекарства, които подобряват кръвообращението и укрепват стените на кръвоносните съдове;
  • сложни витамини;
  • могат да се предложат физиотерапевтични процедури;
  • в крайни случаи се извършва операция.

Диагнозата е причината да коригирате начина на живот на детето. Не забравяйте по-често да сте на чист въздух, осигурете добро хранене и леки физически натоварвания, предпазвайте от наранявания на главата и шията.

Но има случаи, когато с леко проявление на болестта лекарят избира тактика за изчакване. И наистина при деца, особено бебета и новородени, състоянието се нормализира без допълнителни интервенции.

Истинското лечение на глаукома е инструкцията за капки за очи Алфаган. Какво е изпълнено с вродената амавроза на Лебер, прочетете статията.

Как се лекува очите

Лечението е разделено на четири групи:

  • традиционен
  • въз основа на диета;
  • физиотерапевтична;
  • народен.

Традиционни методи

При ангиопатия, причинена от високо кръвно налягане, терапията е насочена към понижаването й и намаляване на холестерола в кръвта, за което традиционно се предписва:

  • лекарства, насочени към намаляване на кръвното налягане;
  • лекарства, които могат да разреждат кръвта;
  • диуретици.

При диабет тип заболяване лечението е насочено към намаляване на кръвната захар. За да направите това, кандидатствайте:

  • специални диети за намаляване на въглехидратите;
  • лекарства;
  • умерени упражнения, които спомагат за укрепване на сърдечно-съдовата система.

С болест, причинена от нервно изтощение, те задължават:

  • минимизиране на стресови ситуации;
  • прекарвайте време на открито по-често;
  • яжте правилно;
  • посетете психотренинг и ароматерапия;
  • добавете витаминен комплекс към диетата: женшен, лимонена трева, Актовегин, Глицин.

При болестта на Ilza или младежката ангиопатия лечението зависи от тежестта на процеса, тъй като този вид заболяване не се разбира напълно от лекарите. Като предписано лечение:

  • хормонални лекарства;
  • лазерна интервенция и фотокоагулация.

Важно! Може да се използва и хирургия за тежък кръвоизлив. Ефективни лекарства за лечение на ангиопатия на окото - Pentilin, Wasonite, Arbiflex, Solcoseryl, Trental

Те нормализират микроциркулацията. Аспирин, Магникор или Тромбонет предотвратяват развитието на тромби

Ефективни лекарства за лечение на ангиопатия на окото - Pentilin, Vasonite, Arbiflex, Solcoseryl, Trental. Те нормализират микроциркулацията. Аспирин, Магникор или Тромбонет предотвратяват развитието на тромби.

Снимка 3. Опаковане на антитромботични средства Magnikor под формата на таблетки, в опаковка от 100 броя.

Диета терапия

Такова лечение е подходящо за диабет и хипертоничен тип заболяване..

Хранителен ред за профилактика на диабетна ангиопатия:

  • премахнете пържената, пушена храна от менюто;
  • използвайте лука колкото е възможно повече, добавяйки го към различни ястия;
  • яжте повече пресни зеленчуци и плодове;
  • храна на пара, печете и гответе;
  • яжте само пиле, пуйка, телешко, останалото месо е забранено;
  • консерви и други хранителни добавки.

Внимание! Не правете менюто сами, само по препоръка на лекар!

При хипертонична форма приемът на течности трябва да се сведе до минимум

Важно е да премахнете от менюто продукти, които включват сол и холестерол. Трябва да ядете зеленчуци, плодове, риба, телешко, пуешко, заешко, растителни масла и млечни продукти

Физиотерапевтично лечение

Ефективни видове на този метод на лечение:

  • Лазерно лъчение - позволява ви да пречистите кръвта, намалява токсичността, укрепва имунната система на пациента.
  • Магнитна терапия - активира кръвообращението, повишава клетъчната пропускливост и повишава ензимната активност, намалява отока.
  • Акупунктура - хората с хипертония и хипотония могат да прибягнат до този тип.

Народни средства

Елиминирайте отлаганията в съдовете:

  • прясно изцеден сок от магданоз;
  • инфузия на копър (семена);
  • тинктури от стъблото на сини царевични семки и семена от кимион;
  • Жълт кантарион и лечебна лайка.

описание

Ангиопатиите са група заболявания, характеризиращи се с увреждане на съдовата стена. За тази патология е характерно нарушение на тонуса на съдовата стена поради нарушение на неврохуморалната регулация. С ангиопатия се развиват временни спазми и пареза на кръвоносните съдове. В резултат на това се увеличава пропускливостта на съдовата стена, често се появяват кръвоизливи. При диабетна ангиопатия увреждането на съдовата стена се дължи на метаболитни нарушения. Има удебеляване на базалните мембрани на стените на кръвоносните съдове, пролиферация на техния ендотел. Стеснява лумена на артерията. Микроциркулацията се нарушава в кръвоснабдяването на тъканите и се развива исхемия (липса на кислород). На фона на такива патологични процеси се създават благоприятни условия за развитието на атеросклеротичния процес.

Лечение на диабет

Ретиналната ангиопатия при диабет не изисква специално лечение. На пациента се препоръчва да спазва специална диета, да следи кръвната захар и кръвното налягане, гликирания хемоглобин. Лечението трябва да започне, когато се развият усложнения..

консервативен

Повечето офталмолози, когато открият ангиопатия или непролиферативна DRP, предписват капки за очи Taufon и Emoxipin. Тези лекарства капят в двете очи на курсове от 30 дни, с честота 3 пъти на ден..
При наличие на глаукома, която често се развива при диабетна ретинопатия, хипотензивното лечение е задължително.

Ако се установи диабетен оток на макулата, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - Nevanak 1 капка 3 пъти на ден в продължение на месец.

Лазерна коагулация

Хирургично лечение за откриване на диабетна ретинална ангиопатия не е показано. Когато офталмолог идентифицира кръвоизливи по съдовете и в макулната област, се извършва лазерна коагулация на ретината.
Лазерно каутеризиране на местата за разкъсване на ретината на съдовата система, за да се предотврати по-нататъшно кървене. Често такава манипулация се извършва 2-3 пъти, а лазерните коагулати покриват цялата област на ретината.

Хирургичното лечение се прибягва в следните случаи:

  • когато в макуларната област се появи субретинална неоваскуларна мембрана (SNM). Това усложнение води до отлепване на ретината, което заплашва необратима загуба на зрението;
  • при разрушаване на стъкловидното тяло с висок риск от развитие на отцепване на ретината отлепване, се извършва витректомия.

Диета за болестта

Има редица специални хранителни изисквания при диабет тип I и тип 2. Тези изисквания трябва да се спазват независимо от наличието или отсъствието на усложнения..

Препоръчва се да се консумират следните храни, които на практика не повишават нивото на глюкозата и поради това могат да се консумират за неопределено време:

  • зеленчуци: краставици, домати, всички видове зеле, черен пипер, тиквички, патладжан, репички, репички;
  • пресни и кисели гъби;
  • зелени, спанак, киселец;
  • чай и кафе без захар и сметана;
  • минерална вода.

Втората група включва продукти, чиято употреба трябва да бъде ограничена от принципа „разделяне на две“:

  • постно месо: пилешко, пуешко, говеждо месо;
  • нискомаслени сортове риба: треска, минтая, зандер, хек.
  • варен колбас без мазнина.
  • мляко с ниско съдържание на мазнини 1,5-2%.
  • извара с ниско съдържание на мазнини;
  • картофи;
  • бобови растения - грах, боб, леща;
  • хляб и хлебни изделия;
  • тестени изделия;
  • яйцата.

Препоръчва се следните продукти да бъдат напълно изключени:

  • животински и растителни масла;
  • свинска мас, маргарин и майонеза;
  • сметана, сирене и мазни извара;
  • тлъсто месо: свинско и агнешко, патица, гъска;
  • мастни сортове риба: пъстърва, сьомга, херинга, чума сьомга;
  • ядки и семена;
  • захар, мед, конфитюр, бисквитки, конфитюри, шоколад, сладолед, сладки напитки;
  • напитки, съдържащи алкохол;
  • грозде, банани, хурма, фурми, смокини.

Болести на ретината - класификация ICD-10 (кодове)

Според МКБ се разграничават няколко категории заболявания на ретината..

Хориоретинално възпаление (H30)

Хориоретиналното възпаление включва следните специфични нозологии:

  • Фокално хориоретинално възпаление (H30.0);
  • Дисеминирано хориоретинално възпаление (H30.1);
  • Заден циклит (H30.2);
  • Хориоретинално възпаление от друга етиология (H30.8);
  • Неопределен тип хориоретинално възпаление (H30.9).

Заболявания на хороидеята на очната ябълка, некласифицирани другаде (H31)

Този раздел на ICD включва:

Вторични хориоретинални промени (H32)

Тези патологии включват:

  • Хориоретинално възпаление на фона на инфекциозни и паразитни инвазии (H32.0);
  • Други видове вторично хориоретинално възпаление (H32.8).

Отлепване и разкъсване на ретината (H33)

Тази патология съчетава:

  • Отлепване на ретината, придружено с разкъсване (H33.0);
  • Кисти на ретината, ретиношизис (H33.1);
  • Серозно отделяне на ретината (H33.2);
  • Разкъсване на ретината, не придружено от отлепване (H33.3);
  • Нормално отлепване на ретината (H33.4);
  • Останалите форми на отделяне на ретината (H33.5).

Оклузия на васкулатурата на ретината (H34)

Оклузията на ретиналния съд може да бъде от следните видове:

  • Преходна оклузия на ретиналната артерия (H34.0);
  • Оклузия на централната артерия на ретината (H34.1);
  • Оклузия на други артерии на ретината (H34.2);
  • Други видове съдова оклузия на ретината (H34.8);
  • Неопределен тип съдова оклузия на ретината (H34.9).

Други патологии на ретината (H35)

Сред другите заболявания на ретината има:

Вторични лезии на ретината (H36)

Болестите на ретината могат да се появят с други патологии:

  • Диабетна ретинопатия (H36.0);
  • Други нарушения в ретината (H36.8).

За нашия център

Центърът за диагностика и лечение на ретината при MGK е специализирано звено на Московската очна клиника, една от водещите офталмологични клиники в Москва.

Нашата специализация е бързото откриване и ефективно елиминиране на заболявания на задната част на окото (ретината и стъкловидното тяло) с помощта на съвременни световни методи, най-новото диагностично и хирургично оборудване от водещи производители.

Екип от професионални лекари помага на пациентите да поддържат или възстановяват зрението дори в най-трудните случаи..

Регистрирайте се сега!

Консултация с офталмолог на сайта

Можете да зададете въпроса си на специалиста по ретината на нашия център А. Корнеева.

Действително видео

Лазерна коагулация (укрепване) на ретината поради нейното разкъсване и припомняне на пациента.

Диагностика

лечение

Нашите контакти

2018 сайт за заболявания на човешката ретина - техните причини, симптоми, диагноза и лечение

Симптоми

В началните етапи на заболяването не можете да подозирате за проблем, но приписвате симптомите на преумора или факта, че трябва да отделите много време на електронни устройства.

Внимавайте дали имате един или повече симптоми:

  • често главоболие;
  • Photopsies
  • периодична „мъгла“ пред очите ви, сякаш виждате през воал;
  • болка в очите;
  • зрително увреждане;
  • намаляване на зрителните полета;
  • кръвотечение от носа;
  • влошаване на състояния като късогледство или дегенеративно заболяване на ретината;
  • зачервяване или наличието на жълти петна по лигавицата на окото.

Внимание! Не отлагайте посещение при лекаря, ако имате изброените по-горе симптоми

Етапи на потока

В зависимост от това как са засегнати съдовете на очите, се определя етапът на заболяването:

  1. Първият. Нарушение на правилната функция. Артериите са стеснени и вените са разширени. Това нарушава транспортирането на телесни течности на ниво тъкан. Появяват се съдове с различен диаметър, забелязва се тяхната извитост. Промените в първия етап нямат изразени симптоми и се определят само при преглед от офталмолог.
  2. Второто. Органични лезии. Интимата на съдовете е уплътнена и в крайна сметка може да бъде заменена от съединителна тъкан. На този етап проявата на ангиопатия става по-забележима: ретината набъбва, върху нея могат да се появят кръвоизливи. Стесняването на артериите и извивката на вените се увеличават. Благодарение на уплътняването на стените, съдовете придобиват специфичен блясък. Появява се тромбоза, образуват се нови съдове, стените на някои от тях могат да имат лека изпъкналост, така наречената аневризма.

Снимка 1. Кръвоизливът в ретината и подуването се появяват по време на прехода от втория към третия етап, когато съществува заплаха от пълна загуба на зрението.

  1. Последната. Angioretinopathy. Характеризира се с оток и кръвоизливи в ретината. Границите на зрителния нерв се измиват, възниква неговият оток. Кръвообращението и храненето на окото са още по-лоши. Вече съществуващите симптоми прогресират. Ангиоретинопатията може да доведе до пълна загуба на зрението.

Обикновено са засегнати и двата зрителни органа. Първоначално промените засягат само едното око и с течение на времето болестта преминава към второто.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

  • Хипертонична ангиопатия - стабилно повишеното кръвно налягане се отразява негативно както на общата хемодинамика, така и на ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високият натиск върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на вените на ретината, неравномерност на калибъра и извиване на съдовете на ретината, разрушаване на вътрешния слой (стягане и разкъсвания), причинявайки локална съдова дисфункция и постепенно развиващи нарушения на ретиналния хемодинамичен / артериален кръвен поток / ) и образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и отрицателно влияе върху скоростта на кръвния поток.
  • Диабетна ангиопатия на ретината - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин на алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки на диабетна ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се причинява от дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо нарушение на пропускливостта на микроваскуларната стена за протеини в кръвната плазма, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и неоплазма на несъстоятелни съдове.
  • Травматична ангиопатия - в основата на неговото развитие е силно изразено повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на очните ябълки, череп, шиен гръбначен стълб, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микросъдове и кръвоизлив в ретината.

лечение

Терапията на ангиопатията се провежда според фоновото заболяване:

  1. Диабетна форма на патология изисква стриктно спазване на диетата и (или) систематично прилагане на инсулин.
  2. Хипертоничната ангиопатия на ретината на двете очи се лекува предимно с лекарства, които намаляват кръвното налягане и вазодилататор.
  3. Травматичната ангиопатия включва лечение в хирургична болница, използване на специални манипулации (гуми, леене) или операции.

За подобряване на кръвообращението в очните съдове с всички форми на ангиопатия могат да бъдат предписани:

Физиотерапевтичните процедури обикновено се добавят към медицинските методи:

  • лазерна терапия;
  • лечение с магнитни импулси;
  • акупунктура.

Общите процедури за укрепване при това състояние включват:

  • спазване на диета без въглехидрати;
  • разходки на открито;
  • лека физическа активност (плуване, гимнастика);
  • намаляване на зрителния стрес;
  • употребата на витамини.

Сложно очно заболяване, като ангиопатия на ретината, няма ICD-10 код. И това не означава, че тази патология на зрителните органи не заслужава внимателното внимание на офталмолозите. Какви са симптомите на това заболяване и как да се лекува?

Припомням си. че ICD-10 е международната (приета от СЗО за лекари от всички категории и държави) класификация на болестите в десетата ревизия.

В медицинско отношение ангиопатията е съдово нарушение на окото, което се проявява в нарушение на тона на съдовете на ретината и на капилярното легло на фундуса. На фона на тази патология се наблюдава намаляване на притока на кръв и нервната регулация. МКБ-10 няма отделна класификация на това състояние, тъй като то е следствие от много по-сериозни заболявания. Най-често ангиопатията се появява на фона на такива заболявания:

  1. Интракраниална хипертония.
  2. Увреждане на цервикалните сегменти.
  3. Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
  4. Различни кръвни инфекции.
  5. Захарен диабет.
  6. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  7. Вродени малформации.

И това са само някои от възможните причини за нарушения в кръвоснабдяването на ретината. Опасността от тази патология е, че на фона на ангиопатия могат да се появят по-сериозни патологии, като дистрофия на ретината и / или късогледство. Освен това, при липса на навременно и адекватно лечение, това нарушение в трофизма на ретината може да доведе до пълна загуба на зрението.

Характерно е, че ангиопатията, включително диабетичната ретинопатия, засяга и двете очи едновременно. Това служи като отличителен белег при диференциална диагностика. Ангиопатията се открива при преглед на фундуса при офталмолога.

Има съдова патология от този тип при възрастни и деца. Следователно истинската причина за възникване в конкретен случай е трудно да се определи. Но въпреки това всички хронични заболявания се считат за основният провокиращ фактор. Основният фактор, причиняващ ангиопатия, се счита за общата патология на съдовете на тялото, при която има нарушение на структурата на съдовата стена, включително в съдовото легло на ретината.

Много често има такова увреждане на съдовете на ретината в последния триместър на бременността или след раждането, което се проведе с нарушения. За дете такава ангиопатия не представлява никаква заплаха, но майката трябва незабавно да започне лечение, предписано от оптометрист.

Видовете потоци могат да бъдат изброени, както следва:

  1. 1. Хипертонична ангиопатия на ретината. Започва с появата на хипертония и нейното прогресиране. Често под въздействието на високо налягане се получава разкъсване на капиляри и кръвоизлив в ретината. Но с бързо откриване и навременно елиминиране това не представлява заплаха от загуба на зрението.
  2. 2. Хипотоничен. Характерът на потока, който е противоположен на първия тип, при понижено налягане. Опасността от това състояние се крие в заплахата от тромб в капилярите и последващо запушване на съда.
  3. 3. Диабетът заплашва широко запушване на съдовете на фундуса.
  4. 4. Травматична ангиопатия - това състояние се проявява с травматична лезия на шийния или гръден гръбначен стълб и последващо повишаване на вътречерепното налягане до критични нива.
  5. 5. Юношеската ангиопатия е най-слабо изследваната форма на съдово очно заболяване. Тази форма е придружена от единични или множествени кръвоизливи в стъкловидното тяло и / или ретината. Често се усложнява от катаракта, глаукома или дори пълна загуба на зрение..

Болести на ретината - класификация ICD-10 (кодове)

Според МКБ се разграничават няколко категории заболявания на ретината..

Хориоретинално възпаление (H30)

Хориоретиналното възпаление включва следните специфични нозологии:

  • Фокално хориоретинално възпаление (H30.0);
  • Дисеминирано хориоретинално възпаление (H30.1);
  • Заден циклит (H30.2);
  • Хориоретинално възпаление от друга етиология (H30.8);
  • Неопределен тип хориоретинално възпаление (H30.9).

Заболявания на хороидеята на очната ябълка, некласифицирани другаде (H31)

Този раздел на ICD включва:

Вторични хориоретинални промени (H32)

Тези патологии включват:

  • Хориоретинално възпаление на фона на инфекциозни и паразитни инвазии (H32.0);
  • Други видове вторично хориоретинално възпаление (H32.8).

Отлепване и разкъсване на ретината (H33)

Тази патология съчетава:

  • Отлепване на ретината, придружено с разкъсване (H33.0);
  • Кисти на ретината, ретиношизис (H33.1);
  • Серозно отделяне на ретината (H33.2);
  • Разкъсване на ретината, не придружено от отлепване (H33.3);
  • Нормално отлепване на ретината (H33.4);
  • Останалите форми на отделяне на ретината (H33.5).

Оклузия на васкулатурата на ретината (H34)

Оклузията на ретиналния съд може да бъде от следните видове:

  • Преходна оклузия на ретиналната артерия (H34.0);
  • Оклузия на централната артерия на ретината (H34.1);
  • Оклузия на други артерии на ретината (H34.2);
  • Други видове съдова оклузия на ретината (H34.8);
  • Неопределен тип съдова оклузия на ретината (H34.9).

Други патологии на ретината (H35)

Сред другите заболявания на ретината има:

Вторични лезии на ретината (H36)

Болестите на ретината могат да се появят с други патологии:

  • Диабетна ретинопатия (H36.0);
  • Други нарушения в ретината (H36.8).

За нашия център

Центърът за диагностика и лечение на ретината при MGK е специализирано звено на Московската очна клиника, една от водещите офталмологични клиники в Москва.

Нашата специализация е бързото откриване и ефективно елиминиране на заболявания на задната част на окото (ретината и стъкловидното тяло) с помощта на съвременни световни методи, най-новото диагностично и хирургично оборудване от водещи производители.

Екип от професионални лекари помага на пациентите да поддържат или възстановяват зрението дори в най-трудните случаи..

Регистрирайте се сега!

Консултация с офталмолог на сайта

Можете да зададете въпроса си на специалиста по ретината на нашия център А. Корнеева.

Действително видео

Лазерна коагулация (укрепване) на ретината поради нейното разкъсване и припомняне на пациента.

Диагностика

лечение

Нашите контакти

2018 сайт за заболявания на човешката ретина - техните причини, симптоми, диагноза и лечение

Ангиопатия на ретината: код по ICD-10, лечение, видове

  • Какво е?
  • Кратко описание
  • ICD-10 код
  • Подобни видеа

Доктор по медицински науки, ръководител на Института по диабетология Татяна Яковлева

Дълги години изучавам проблема с ДИАБЕТИ. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабет.

Бързам да кажа добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство се приближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването осигури приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли - БЕЗПЛАТНО!

Ангиопатията е нарушение на ефективността на съдовете на очната ябълка, което се проявява под формата на влошаване на тонуса на съдовете на ретината и капилярното легло на фундуса.

Поради това заболяване се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на органа и нервната регулация. Изглежда странно, че такова опасно и сериозно заболяване няма код ICD-10..

Но това не означава безопасността на болестта. Тя, подобно на подобни заболявания, изисква внимателно внимание от офталмолозите. Тази статия предоставя подробна информация за патология като диабетна ангиопатия, съгласно ICD-10..

Какво е?

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а просто проява на определени неразположения, които засягат кръвоносните съдове на цялото човешко тяло. Състоянието се проявява в патологична промяна в кръвоносните съдове поради значително нарушение на нервната регулация.

Ангиопатия на ретината

За щастие, заболяването се обръща достатъчно внимание, тъй като може да доведе до нежелани последствия за цялото тяло. Най-опасният от тях е загуба на зрение. Това често срещано заболяване се диагностицира не само при бебета, но и при хора в по-зряла възраст..

Обикновено се появява при мъже и жени, които са над 30 години. Съществува определена класификация на неразположенията, които засягат развитието на това патологично състояние.

В зависимост от тях ангиопатията на ретината може да бъде от следните видове:

  • диабетна. В този случай увреждането на кръвоносните съдове възниква поради пренебрегването на двата типа диабет. В този случай увреждане се наблюдава не само в капилярите на очите, но и в кръвоносните съдове на целия организъм. Това явление води до значително забавяне на притока на кръв, както и запушване на артерии, вени и капиляри. В резултат на това храненето на очите се влошава и зрителната функция постепенно намалява;
  • хипотоничен. Ниското кръвно налягане може да доведе до влошаване на тонуса на малките кръвоносни съдове на очните ябълки. Също така, има преливане на кръвта им и намаляване на кръвоснабдяването. Кръвните съсиреци могат да се появят малко по-късно. При този вид заболяване човек усеща силна пулсация в съдовете на очите;
  • хипертонична. Ако пациентът има хипертония, въпросната болест често се появява. Проявява се под формата на разклоняване и разширяване на вените, чести кръвоизливи в кухината на очната ябълка и мътност на нейната структура. С успешното лечение на хипертония ангиопатия на ретината на двете очи ще отмине сама по себе си;
  • травматично. Тази форма на заболяването може да се развие при наличие на сериозни увреждания на гръбначния стълб, мозъчни наранявания и компресия на гръдната кост. Развитието на ангиопатия може да се дължи на компресия на големи и малки кръвоносни съдове в областта на шийния гръбначен стълб. Друга причина за това явление е рязкото повишаване на налягането вътре в черепа;
  • младостта. Този сорт се счита за най-опасен и нежелан, тъй като причините за появата му все още са неизвестни. Най-честите симптоми на явлението са следните: възпалителният процес в кръвоносните съдове, както и периодичните кръвоизливи, както в ретината, така и в стъкловидното тяло. Не се изключва образуването на съединителна тъкан върху ретината. Такива предупредителни признаци на заболяването често водят до катаракта, глаукома, отлепване на ретината и дори слепота..

    Ако човек открие многобройни инжектирани съдове в очната си ябълка, това е първият сигнал за незабавна консултация с лекар.

    Кратко описание

    Най-вероятните признаци на ангиопатия, в присъствието на които трябва да посетите личен специалист:

    • замъглено зрение;
    • трептящи звезди или мухи пред очите;
    • болка в долните крайници;
    • редовни кръвотечения от носа;
    • прогресия на късогледство;
    • кървене от отделителната система;
    • стомашно и чревно кървене;
    • дистрофия на ретината.

    Сред причините за ангиопатия са следните:

    • сериозно нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб;
    • нарушение на целостта на главата в шията;
    • наличието на високо вътречерепно налягане;
    • цервикална остеохондроза;
    • наличието на лоши навици, например пушене;
    • всички видове кръвни заболявания;
    • старост;
    • неблагоприятни условия на труд;
    • отравяне на тялото с различни токсични вещества;
    • видими нарушения на нервната регулация, които са отговорни за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
    • високо кръвно налягане
    • индивидуални структурни особености на стените на кръвоносните съдове.

    Ярко изразените симптоми на ангиопатия, които се появиха на фона на високо кръвно налягане, се появяват едва на последния етап и включват така наречения воал пред очите, едва забележими петна и значително зрително увреждане. Ако бъдат открити тези признаци, незабавно се консултирайте с лекар.

    Това заболяване има две основни форми: непролиферативна и пролиферативна. При първия тип притокът на кръв през капилярите се влошава или напълно спира.

    От увредените съдове течността, протеините и мазнините навлизат в заобикалящата тъкан, което провокира значително зрително увреждане. Малко по-късно подуването на оптичния диск става неизбежно, което впоследствие може да доведе до загуба на способност за зрение.

    Vizox е естествено средство, основаващо се на местни растителни екстракти. Повече информация

    Поради високата им чупливост, при случайно увреждане, на дъното на окото се появяват миниатюрни кръвоизливи, което може да доведе до възпалителен процес в околните тъкани. Често се образуват белези.

    Последният етап на това състояние е отлепването на ретината - това явление се счита за най-сериозното усложнение на диабета. Освен всичко друго, неочакван кръвоизлив във вътрешната околна среда може да провокира рязко влошаване на зрението. Малцина разбират сериозността на това патологично състояние..

    Прогресиращото заболяване може да предизвика нежелани последици като:

    • пълно увреждане на зрителния нерв;
    • стесняване на зрителните полета;
    • слепота.

    Ето защо всички хора, страдащи от скокове на налягане и нарушена въглехидратна обмяна, трябва периодично да посещават кабинета на офталмолога и да следват всичките му препоръки. Това ще помогне за поддържане на добро здраве..

    ICD-10 код

    Като начало трябва да се помни, че ICD-10 е Международната (приета от СЗО за лекари от всички категории и държави) класификация на болестите в десетата ревизия.

    Както бе отбелязано по-рано, диабетна ангиопатия няма код ICD-10. Това се дължи на факта, че се счита за последица от такива опасни заболявания като вътречерепна хипертония, инфекциозни заболявания на кръвта, диабет и така нататък..

    И това са само някои от всички вероятни причини за значителни нарушения в кръвоснабдяването на ретината.

    Особена опасност от това патологично състояние се крие във факта, че на фона на ангиопатия не се изключва развитието на по-сериозни проблеми, например дистрофия на ретината и късогледство..

    Важно е да се отбележи, че при липса на навременно и компетентно лечение, това нарушение може да доведе до пълна атрофия на зрителната функция.

    Най-характерното е, че това сериозно заболяване, включително ретинопатия, появило се на фона на нарушения в ендокринната система, може да засегне не едно, а две очи едновременно. Това е отличителна черта при провеждането на диференциална диагностика. Можете да откриете заболяването по време на рутинен преглед от офталмолог.

    По правило активно се използва лазерна терапия. Елиминира разрастването на кръвоносните съдове и предотвратява вероятността от кръвоизлив..

    Трябва да се отбележи, че за максимално възстановяване на зрителната функция се използват и определени медикаменти, които не само подобряват кръвообращението, но също така предотвратяват тромбозата и намаляват съдовата пропускливост..

    Освен това се предписват специални капки, които подобряват метаболитните процеси, протичащи във вътрешната среда на окото. Една от тези капки е Taufon..

    При лечението активно се използват определени физиотерапевтични методи. Те включват следното:

    • магнитотерапия;
    • акупунктура;
    • лазерно лечение.

    Специалистите препоръчват да изпълнявате гимнастически упражнения за очите. Що се отнася до храненето, е необходимо да осигурите ежедневната си диета с различни сортове риба, млечни продукти, зеленчуци, плодове и горски плодове.

    Веднъж на 6 месеца трябва да се провеждат курсове на лечение с витамини. За това се препоръчва употребата на витамини B, C, E, A. Терапията трябва да продължи до две седмици.

    Като допълнителна мярка е препоръчително да се използват специални хранителни добавки и билкови лекарства на базата на боровинки и моркови. Но, веднага трябва да се отбележи, че тези вещества не са в състояние да възстановят функционалността на ретината.

    Много важно е ежедневно да се приема достатъчно количество витамин А. Трябва да обогатите диетата си с черен дроб, рибено масло, моркови, яйчни жълтъци и пълномаслено мляко..

    Друго неразположение, което може да причини сериозни вреди на здравето, е диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници, кодът съгласно ICD-10 от които е E 10.5 и E 11.5.

    Подобни видеа

    Какво е ангиопатия на ретината:

    Така че, според МКБ-10, диабетичната ангиопатия на ретината не е кодирана по никакъв начин. Диабетна ангиопатия на долните крайници, кодът на ICD-10 има дори две - E 10.5 и E 11.5. За да поддържате здравето на очите, трябва редовно да се преглеждате от офталмолог, който ще следи състоянието им..

    Ако откриете най-малките проблеми, лекарят ще предпише подходящата терапия, която ще помогне да ги премахнете напълно. Много е важно постоянно да посещавате специализиран кабинет, за да диагностицирате своевременно нарушенията, тъй като това е единственият начин бързо и ефективно да се отървете от тях.

    Хипертонията ще намали налягането до възрастовата норма без химия и странични ефекти! Повече информация

    Ангиопатия на ретината: код по ICD-10, лечение, видове

    Ангиопатията е състояние на съдовете на ретината, при което се променя капилярната циркулация поради нарушения в нервната им инервация. Това се дължи на ниското запълване на кръвоносните съдове или на продължителния им спазъм..

    Медицината не отличава ангиопатията като независимо заболяване; съвременните научни подходи я причисляват към една от проявите на основното заболяване. Такъв симптомен комплекс може да бъде следствие от метаболитни или хормонални нарушения, наранявания и интоксикации, както и следствие от такива лоши навици като тютюнопушене или наркомания.

    Това състояние, с навременно откриване и лечение, е обратимо. Само в добре известни случаи заболяването води до сериозни усложнения:

    Етапи на ретиналната ангиопатия

    Офталмолог назначава лечение на ангиопатия след задълбочен преглед. Успехът на терапията директно зависи от процедурите, насочени към избавяне от фоновото заболяване.

    ICD-10 код

    Според международната типология на заболяванията, ангиопатията няма свой собствен код, тъй като няма статут на независимо заболяване. Следователно кодирането следва патологията, която предизвика съдов дисбаланс в тъканите на ретината.

    Това могат да бъдат различни заболявания:

    Ангиопатия :: Симптоми, причини, лечение и ICD-10 код

    Ангиопатия на ретината

    Ангиопатиите са група заболявания, характеризиращи се с увреждане на съдовата стена. За тази патология е характерно нарушение на тонуса на съдовата стена поради нарушение на неврохуморалната регулация. С ангиопатия се развиват временни спазми и пареза на кръвоносните съдове. В резултат на това се увеличава пропускливостта на съдовата стена, често се появяват кръвоизливи..

    При диабетна ангиопатия увреждането на съдовата стена се дължи на метаболитни нарушения. Има удебеляване на базалните мембрани на стените на кръвоносните съдове, пролиферация на техния ендотел. Стеснява лумена на артерията. Микроциркулацията в кръвоснабдяващите тъкани се нарушава и се развива исхемия (липса на кислород).

    На фона на такива патологични процеси се създават благоприятни условия за развитието на атеросклеротичния процес.

    В зависимост от диаметъра на капилярите, засегнати от патологичния процес, се разграничават следните видове ангиопатия: Макроангиопатия - развива се при атеросклеротично съдово увреждане. Има тежък курс. Макроангиопатиите обикновено се развиват в съдовете на сърцето и долните крайници. Микроангиопатия - означава увреждане на патологичния процес на малките съдове, развиващ се в резултат на некроза, тромбоза, хиалиноза, фибриноиден оток. Микроангиопатиите включват съдово увреждане на ретината на очната ябълка, както и увреждане на капилярите на бъбреците. Най-честата диабетна ангиопатия, която се развива при пациенти със захарен диабет. Съдовото увреждане може да има различна локализация. Най-често засегнатите са: съдове на бъбреците (диабетна нефропатия); Ретинални съдове (диабетна ретинопатия); Съдове на долните крайници. Отличава се и хипертоничната ангиопатия. Това заболяване се развива в процеса на прогресия на хипертонията и е най-силно изразено в очния фундус. В противоположно състояние (хипотония) се развива хипотонична ангиопатия на ретината. Дисоричната ангиопатия на Морел се развива с болестта на Алцхаймер и сенилната деменция. Това заболяване се характеризира с комбинация от амилоидоза на стените на артериите и артериолите, образуването на сенилни плаки. Различават се две форми на заболяването: друзоидна и конгофилна.

    Преобладаващо при млади мъже се развива болест на Il или пролифериращ ретинит. Това заболяване се характеризира с развитието на катаракта, множество кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. С прогресията на юношеската ангиопатия се появява глаукома и се появява отделяне на ретината на очната ябълка.

    Диабетна ангиопатия Следните фактори могат да бъдат причислени към причините за ангиопатия: Нарушена нервна регулация на тонуса на съдовата стена; Травматични наранявания; Болести на кръвта пушачи; Опасности на работното място; Артериална хипертония; Възраст в напреднала възраст; Диабет; Системен васкулит с автоимунен характер; интоксикация;

    Вродени структурни особености на съдовата стена (например телеангиектазия).

    Проявата на ангиопатия основно зависи от местоположението на патологичния процес. Може да се отбележи: Намалена зрителна острота; Загуба на зрение; Болка в краката с развитието на "периодично клаудикация", когато болката се появява при ходене и отшумяване след кратка почивка; Усещане за парене, сърбеж в краката; Появата на петехии, телеангиектазии по кожата; Чести и постоянни кръвотечения от носа; хемоптиза; Стомашно-чревно кървене; Хематурия (появата на кръв в урината);

    Трофични нарушения в периферията от сухота и лющене на кожата по крайниците до развитие на гангрена на стъпалото.

    При контакт с пациент при съмнение за наличие на ангиопатия се извършва физикален преглед, палпация, перкусия, аускултация, събиране на оплаквания на пациента и анамнеза на заболяването. След това, за да се изясни диагнозата, се предписват няколко изследвания: Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове - извършва се доплерово изследване и дуплекс сканиране, които дават информация за състоянието на съдовата стена и скоростта на кръвния поток. Фундус-графия - използва се за изследване на фундуса. На полученото компютърно изображение се визуализират съдовете на ретината на очната ябълка. Ангиография - това рентгеново изследване започва с въвеждането на радиопрозрачно вещество в лумена на съда. След това се правят серия снимки, с които можете да оцените проходимостта на съда, скоростта на напредване на контраста. Магнитно-резонансно изображение - този метод на изследване, който не носи радиационна доза, ви позволява да визуализирате на екрана на монитора структурата на меките тъкани на тялото.

    Компютърна томография - насочена към получаване на слоести изображения от патологичния процес.

    Лечението на ангиопатия в Израел е строго индивидуално, като се отчита естеството на заболяването при всеки пациент и тежестта на процеса: Лекарствена терапия - насочена към подобряване на микроциркулацията в тъканите. Използват се ангиопротектори, антикоагуланти, спазмолитици, антитромбоцитни средства, лекарства, които нормализират коагулацията на кръвта, подобряват кръвообращението в мозъчните съдове. Инсулиновата терапия се използва за коригиране на нивата на кръвната захар. Физиотерапия - за коригиране на състоянието при ангиопатия е показано използването на плазмафереза, електротерапия и кална терапия. Хирургично лечение - има няколко направления. В ранните етапи на развитието на болестта лумбалната симпатектомия е ефективна, когато се извършва, се предпочита ендоскопската техника за провеждане на операцията. Отслабването на симпатичния ефект върху стената на артерията води до елиминиране на спастичния компонент на патогенезата. Провеждат се различни реконструктивни операции върху съдовете, като се възстановява лумена им и се подобрява микроциркулацията в тъканите. В напреднали случаи на протичане на диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници с развитието на мокра гангрена, симптоми на интоксикация, ампутация на крайниците се провеждат на различни нива. След извършване на такава травматична, но необходима за пациента операция, се избира протеза или се прави индивидуално, което позволява да се направи достатъчно количество активни движения. При ретинопатия се използва криохирургична или лазерна електрокоагулация.

    При атеросклероза се използват ендартеректомия, перкутанна едоваскуларна балонна ангиопластика, стентиране..

    Избрани клиникителефониГрад (метро)оценкаЦена на услугите
    МК линейка в Рилеев+7 (812) 416..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14Санкт Петербург (метро Чернишевская)19840 ք (80% *)
    Клиника за функционални разстройства при Габричевски+7 (499) 519... покажи Запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Москва (метро Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Бъдете здрави в Лиговски+7 (812) 448..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82Санкт Петербург (метро Москва порта)21515 ք (80% *)
    Бъдете здрави на Сущевски вал+7 (495) 782..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Москва (метро Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Бъдете здрави в последната лента+7 (495) 782..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Москва (метро Сухаревская)25 300 ք (80% *)
    Семейна клиника в Подолск+7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Подолск29970 ք (80% *)
    Семейна клиника на University Avenue+7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Москва (м. Университет)30 370 ք (80% *)
    Семейна клиника на Первомайская+7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Москва (метро Измайловская)30 370 ք (80% *)
    Семейна клиника на магистрала Ярославъл+7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Москва (м. VDNH)30 370 ք (80% *)
    Семейна клиника на магистрала Каширское+7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Москва (метро Каширская)30 370 ք (80% *)
    * - клиниката предоставя не 100% от избраните услуги. Повече подробности, когато кликнете върху цената.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор на съдържанието: Vasin A.S.

    Ретинална ангиопатия ICD код 10: хипертонична дистрофия на двете очи при дете, какво е това

    Детското тяло все още е много крехко, но основата на здравето за живота вече е положена. Следователно, присъствието на любимо дете от всяка болест, разбира се, е причина родителите да се притесняват.

    Това става особено тревожно, ако диагнозата започне да се придружава от неразбираем офталмологичен термин „ангиопатия“. Какво е, изисква ли сериозно лечение и може ли да е източник на необратими последици, нека се опитаме да го разберем.

    Класификация на причините

    Ангиопатията е патологична трансформация на съдовете на ретината, която може да се изрази както в промяната на размера, така и в кривината на последния. Най-често патология при дете се развива веднага и в двете очи. Заболяването не възниква от нулата, а започва в резултат на други, по-сериозни диагнози.

    Появата на съдови деформации не зависи от броя на годините на пациента. Патологията може да се появи както в ранна, така и в юношеска възраст..

    В зависимост от източника се разграничават няколко вида ангиопатия:

    • диабетик Резултатът от диабета е съдови увреждания в цялото тяло, включително очите. Има микро- (засягащи малки капиляри) и макроангиопатия (нарушаване на структурата на големите вени и артерии).
    • Хипотония. Ниското налягане в тялото води до намаляване на притока на кръв в ретината и силно разклоняване на капилярите.
    • Хипертонична. Състояние, което води до стесняване на артериите и разширяване и разклоняване на вените. Често болестта се развива дълго време без симптоми.
    • Травматични. Тя може да бъде причинена от синини по главата, горната половина на тялото или самите очи, което не е рядкост при децата. Причините за кръвоизлив в очите, болка, в резултат на това зрително увреждане също може да причини нараняване.
    • Младежка. Най-загадъчният и рядък сорт, тъй като причините за появата често остават неясни. Второто име на това състояние, което се характеризира със съдово възпаление, дегенерация на тъкан в съединителната и кръвоизлив, е болестта на Илза. По-често при млади мъже.

    В допълнение към тези основни причини повишаването на вътречерепното налягане, генетичните характеристики, вредните условия на живот или интоксикацията на организма могат да послужат като причина за промяна в състоянието на кръвоносните съдове..

    Бебетата могат да „поставят“ диагноза по време на сложно раждане, неоформена система за кръвоснабдяване или хипоксия в късна бременност.

    Въпреки че при новородените диагнозата лесно се поставя под съмнение, тъй като цялостната картина варира в зависимост от положението на тялото.

    Предимствата и недостатъците на еднодневните лещи Akuview са описани подробно тук. Ако е необходима локална анестезия - прочетете инструкциите за капки за очи Алкаин.

    Симптоми на заболяването

    Всяка тревога, свързана със състоянието на очите, изисква консултация със специалист. Но е едно, ако петънце има, и друго, когато става въпрос за дете, което има някой от рисковите фактори за развитие на ангиопатия.

    Понякога болестта може да започне безсимптомно или да не бъде разпозната от бебето. В този случай на помощ идват лекари, които извършват рутинен преглед на деца (оптометрист е посочен за посещение през първия месец от живота).

    Видими показатели за заболяването могат да се появят:

    • безпокойство, бърза умора при гледане на телевизия или книги, дете търка очи без видима причина;
    • кръвоносните съдове се спукват, по ябълката се появяват жълти петна;
    • възможно е рязко намаляване на зрението;
    • оплаквания от мълния или мухи пред очите;
    • кървене от носа, болки в краката.

    Появата на някой от тези признаци става индикация незабавно да се свържете със специалист.

    Основното нещо да забележите първите симптоми

    Разберете как да лекувате алергиите около очите тук. Сериозен подход към често срещан проблем е лечението на алергии в клепачите.

    Диагностичен процес

    Ангиопатията не може да бъде открита самостоятелно. Лекарят трябва да проведе серия от изследвания, за да определи не само наличието на патология, но и степента на нейното развитие, заплаха за зрението и впоследствие да очертае курс на лечение.

    В Международната класификация на заболяванията (ICD-10, т.е. десетата ревизия), приета от Световната здравна организация, ангиопатията няма собствен код, тъй като се счита за последица от други аномалии в организма. Патологията може да се намери в раздели, които описват първичните заболявания..

    Диагнозата започва с изследване на фундуса. Дори при визуална проверка (офталмоскопия) лекарят може да види нарушения на кръвообращението, малки сълзи, прекомерно разклоняване на капилярите.

    За потвърждаване на диагнозата понякога се предписват: компютърна диагностика на окото, ултразвук на съдовете на главата, рентгеново изследване с контрастно вещество (ангиография), ЯМР.

    Но на етапа на диагнозата не е важно да се идентифицират нарушенията на състоянието на капилярите. Ако няма очевидна причина за заболяването, може да се наложи да се консултирате с други лекари, например невролог.

    За инструкции за употребата на Allergodil капки за очи, вижте тук. Разберете как да прилагате капки за очи Албуцид тук..

    Пътят към възстановяване

    Тъй като аномалията е вторичен процес, стратегията на лечение зависи от основната причина за заболяването. В допълнение към основната терапия, офталмологът обикновено предписва:

    • лекарства, които подобряват кръвообращението и укрепват стените на кръвоносните съдове;
    • сложни витамини;
    • могат да се предложат физиотерапевтични процедури;
    • в крайни случаи се извършва операция.

    Диагнозата е причината да коригирате начина на живот на детето. Не забравяйте по-често да сте на чист въздух, осигурете добро хранене и леки физически натоварвания, предпазвайте от наранявания на главата и шията.

    Но има случаи, когато с леко проявление на болестта лекарят избира тактика за изчакване. И наистина при деца, особено бебета и новородени, състоянието се нормализира без допълнителни интервенции.

    Истинското лечение на глаукома е инструкцията за капки за очи Алфаган. Какво е изпълнено с вродената амавроза на Лебер, прочетете статията.

    прогноза

    Пренебрегната форма на заболяването може да доведе до сериозни разстройства, като отлепване на ретината, дистрофия, глаукома и в резултат на това увреждане или загуба на зрение. За щастие подобни случаи са изключително редки..

    Трудно е да се лекува диабетна форма на заболяването поради тежестта на основната диагноза и юношеската ангиопатия, тъй като причините за нея не винаги се разкриват. В тези случаи се случва, че въпреки всички усилия, болестта прогресира и усложненията изискват помощта на хирург.

    С навременното започване на терапията почти всички процеси в ретината са обратими. Тази тенденция се запазва, дори ако детето вече се оплаква от намаляване на яснотата на зрението или петна пред очите. Основната задача на родителите е да осигурят диагностика и терапия на първоначалното заболяване.

    Синдромът на мързеливо око е висока степен на амблиопия. Методи за лечение на възрастни Амблиопия.

    Превантивни действия

    Въпросът "Възможно ли е да се предотврати развитието на болестта?" предполага желанието за обезсилване на риска от загуба на зрението. Ето защо превантивните мерки винаги имат предимство дори пред най-висококачественото лечение..

    Ангиопатията не поставя невъзможни задачи; достатъчно е да знаете няколко правила:

    1. Необходимо е да се установи начин на живот на детето, който включва ходене, физическа активност, качествено хранене с приема на всички витамини.
    2. Редовно, дори и при липса на оплаквания, посещавайте офталмолог.
    3. При наличие на заболявания, засягащи кръвоносната система на организма, осигурете на бебето медицинска помощ и правилно лечение.
    4. Да се ​​мисли за безопасността на детето, като се избягват такива провокиращи фактори като наранявания или интоксикация.

    Здравето на очите е най-добрият подарък

    Очите са уникален инструмент, който ни се дава при раждането и за цял живот. Те изискват внимателно внимание, грижи и навременна консултация с офталмолог..

    Ангиопатията не означава непременно бедствие за малък човек, понякога това е индикация за необходимостта от допълнително изследване. Квалифицираният лекар и адекватното възприемане на ситуацията от родителите е ключът към здравето на вашето дете.

    В другите ни статии можете да се запознаете с лечението на унищожаване на стъкловидното тяло на окото.

    Ангиопатия на ретината: какво е опасно и как да се предотврати?

    Ретиналната ангиопатия е заболяване, което се проявява в промяна на съдовата очна система, а именно нейните капиляри и други съдове.

    Този проблем се причинява от нарушения в регулацията на съдовия тонус от вегетативната нервна система..

    В този случай възникват трудности с притока и отлива на кръв от органа, което нарушава нормалното му функциониране и води до негативни промени в очите.

    Горните съдови проблеми не са независими заболявания. По-просто е да се каже, че тази дисфункция се появява, когато кръвоносните съдове на цялото тяло са в лошо състояние..

    Съдовете на ретината страдат по същия начин като останалите капиляри, вени и артерии, следователно при това състояние на съдовата система започват да се развиват промени, например в ретината.

    Следователно терминът "ангиопатия" се прилага изключително при проблеми с очите, причинени от съдови нарушения..

    Тази дисфункция на тялото не зависи от възрастта и пола на пациента. Той се диагностицира при деца и възрастни, при жени и мъже. Но въпреки това се разкри определен модел: след тридесет години този проблем се среща много по-често, отколкото в млада или млада възраст.

    Хората, които подозират възможни проблеми с очите, се интересуват какво означава ангиопатия на ретината.?

    При уговорка с офталмолог можете да наблюдавате следната картина. Фундусът, който се преглежда от лекар, не е нормален. Лекарят отбелязва съдови промени в тази област на окото.

    В този случай има нарушение в лумена на кръвоносните съдове или техните проходи. Съдовете могат да бъдат в различно състояние: да бъдат стеснени или разширени, притиснати или изправени, пълнокръвни или със слабо пълнене и т.н..

    Състоянието на съдовата система в очите зависи от причината, довела до тези промени.

    В повечето случаи развитието на болестта протича и в двете очи, въпреки че има изключения от това правило..

    ICD-10 код

    Глобалната здравна система предоставя единна класификация на болестите, която се нарича Международна класификация на болестите.

    Тази система е разработена от Световната здравна организация или в съкратена форма - СЗО.

    След определен период от време класификационната система се преглежда и коригира в зависимост от промените, установени в световната медицинска практика.

    В момента е уместна Международната класификация на болестите от десетата ревизия, която беше одобрена през 2007 г. Той има двадесет и един раздел, в който има подраздели с кодове за болести и болестни състояния.

    Ангиопатията на ретината според класификатора на ICD принадлежи към групата болести, наречени „Заболявания на окото и неговото аднекса“, № H00 - H59 и принадлежи към седми клас по ред от началото на списъка.

    Необходимата диагноза трябва да се търси в подраздел "Заболявания на съдовата система и ретината", № H30 - H36.

    Важно е да се знае, че този термин е обобщаващ и при уточняване на диагнозата имената на болестите се използват директно от този раздел на класификатора или се отнасят към групата „Други заболявания“ от същия подраздел.

    ICB код на ретиналната ангиопатия

    Според МКБ се разграничават няколко категории заболявания на ретината..

    Хориоретинално възпаление (H30)

    Хориоретиналното възпаление включва следните специфични нозологии:

  • Фокално хориоретинално възпаление (H30.0);
  • Дисеминирано хориоретинално възпаление (H30.1);
  • Заден циклит (H30.2);
  • Хориоретинално възпаление от друга етиология (H30.8);
  • Неопределен тип хориоретинално възпаление (H30.9).

    Заболявания на хороидеята на очната ябълка, некласифицирани другаде (H31)

    Този раздел на ICD включва:

    • Хориоретинални белези (H31.0);
    • Дегенеративни промени в хороидеята (H31.1);
    • Дистрофични процеси в хороида с наследствен характер (H31.2);
    • Руптури на хороидеята, кръвоизливи в тази област на окото (H31.3);
    • Откъсване на хороидеята (H31.4);
    • Останалите патологии на хороидеята (H31.8);
    • Неопределени заболявания на хороидеята (H31.9).

    Тези патологии включват:

  • Хориоретинално възпаление на фона на инфекциозни и паразитни инвазии (H32.0);
  • Други видове вторично хориоретинално възпаление (H32.8).
  • Отлепване и разкъсване на ретината (H33)

    Тази патология съчетава:

  • Отлепване на ретината, придружено с разкъсване (H33.0);
  • Кисти на ретината, ретиношизис (H33.1);
  • Серозно отделяне на ретината (H33.2);
  • Разкъсване на ретината, не придружено от отлепване (H33.3);
  • Нормално отлепване на ретината (H33.4);
  • Останалите форми на отделяне на ретината (H33.5).

    Оклузия на васкулатурата на ретината (H34)

    Оклузията на ретиналния съд може да бъде от следните видове:

  • Преходна оклузия на ретиналната артерия (H34.0);
  • Оклузия на централната артерия на ретината (H34.1);
  • Оклузия на други артерии на ретината (H34.2);
  • Други видове съдова оклузия на ретината (H34.8);
  • Неопределен тип съдова оклузия на ретината (H34.9).

    Други патологии на ретината (H35)

    Сред другите заболявания на ретината има:

  • Фон ретинопатия или съдова патология на ретината (H35.0);
  • Преретинопатия (H35.1);
  • Останалите претинопатии от пролиферативния тип (H35.2);
  • Дегенеративни промени в макулата или задния полюс (H35.3);
  • Дегенерация на периферната област на ретината (H35.4);
  • Наследствена дистрофия на ретината (H35.5);
  • Ретинален кръвоизлив (H35.6);
  • Разделянето на слоевете клетки в ретината (H35.7);
  • Други определени аномалии на ретината (H35.8);
  • Неопределена болест на ретината (H35.9).

    Вторични лезии на ретината (H36)

    Хипертонична ангиопатия на ретината

    MKB 10.клас ix. заболявания на кръвоносната система (i00-i99)

    • Изключени: индивидуални състояния, възникващи в перинаталния период (P00 - P96)
    • някои инфекциозни и паразитни болести (A00 - B99)
    • усложнения на бременността, раждането и пуберпериума (O00 - O99)
    • вродени малформации, деформации и хромозомни отклонения (Q00 - Q99)
    • ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00 - E90)
    • симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани с
    • Този клас съдържа следните блокове:
    • I00 - I02 Остра ревматична треска
    • I05 - I09 Хронична ревматична болест на сърцето
    • I10 —I15 Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане
    • I20 —I25 Коронарна болест на сърцето
    • I26 - I28 Белодробни нарушения на сърцето и белодробната циркулация
    • I60 - I69 Цереброваскуларна болест
    • I70 —I79 Заболявания на артерии, артериоли и капиляри
    • I80 —I89 Заболявания на вени, лимфни съдове и лимфни възли, неупоменати другаде
    • I52 Други сърдечни наранявания при заболявания, класифицирани другаде
    • I68 Лезии на мозъчните съдове при заболявания, класифицирани другаде
    • I79 Лезии на артерии, артериоли и капиляри при заболявания, класифицирани другаде

    Остра ревматична треска (i00-i02)

    I00 Ревматична треска без споменаване на сърдечно засягане

    Артрит ревматичен остър или подостър

    I01 Ревматична треска, включваща сърцето

    1. Изключват се следните: хронични заболявания на сърцето от ревматичен произход (I05 —I09) без едновременното развитие на остър ревматичен процес или без явленията на активиране или рецидив на този процес • Ако имате съмнения относно активността на ревматичния процес в момента на смъртта, вижте препоръките и правилата за кодиране на смъртността посочени в t • 2.
    2. I01.0 Остър ревматичен перикардит
    3. Всяко условие от позиция I00. в комбинация с перикардит
    4. Изключва: перикардит, който не е определен като ревматичен (I30. -)
    5. I01.1 Остър ревматичен ендокардит
    6. Всяко условие от позиция I00. в комбинация с ендокардит или валвулит
    7. Остър ревматичен валвулит
    8. I01.2 Остър ревматичен миокардит
    9. Всяко условие от позиция I00. в комбинация с миокардит
    10. I01.8 Други остри ревматични сърдечни заболявания
    11. Всяко условие от позиция I00. в комбинация с други или множество форми на състояния
    12. включващи сърцето. Остър ревматичен панкреатит
    13. I01.9 Остра ревматична болест на сърцето, неуточнена
    14. Всяко условие от позиция I00. в комбинация с неуточнена форма на увреждане на сърцето
    15. • ревматичен кардит, остър
    16. • сърдечни заболявания, активни или остри

    I02 Ревматична хорея

    I02.0 Ревматична хорея, включваща сърце

    Хронична ревматична болест на сърцето (i05-i09)

    I05 Ревматични заболявания на митралната клапа

    Включени: условия, класифицирани в категории I05.0

    и I05.2 —I05.9. посочени или не са посочени като ревматични

    Изключени: случаи, посочени като неревматични (I34. -)

    I05.0 Митрална стеноза Стеснение на митралната клапа (ревматично)

    • I05.1 Ревматична митрална регургитация
    • Ревматичен митрал:
    • • функционално увреждане
    • • регургитация

    I05.2 Митрална стеноза с недостатъчност. Митрална стеноза с функционална недостатъчност или регургитация

    I06 Ревматично заболяване на аортната клапа

    I07 Ревматични заболявания на трикуспидалната клапа

    Включени: случаи, посочени или неописани като

    Изключени: случаи, посочени като неревматични (I36. -)

    I07.0 Трикуспидна стеноза. Трикуспидна (клапна) стеноза (ревматична)

    I07.1 Трикуспидна недостатъчност. Трикуспидна (клапна) недостатъчност (ревматична)

    I07.9 Заболяване на трикуспидалната клапа, неуточнено Нарушение на функцията на трикуспидната клапа NOS

    I08 Лезии на няколко клапана

    1. Включени: посочени или неописани случаи като ревматични
    2. Изключва: ендокардит, неуточнена клапа (I38)
    3. ревматично ендокардно заболяване, клапан
    4. не е посочено (I09.

    1)

  • I08.0 Комбинирана лезия на митрални и аортни клапи
  • Лезия както на митралната, така и на аортната клапа, независимо дали е посочена като ревматична или не
  • I08.

    8 Други болести с множество клапи

    I09 Други ревматични сърдечни заболявания

    • I09.0 Ревматичен миокардит
    • Изключва: миокардит, който не е посочен като ревматичен (I51.4)
    • • ендокардит (хроничен)
    • • валвулит (хроничен)

    БОЛЕСТИ, ХАРАКТЕРИЗИРАНИ ОТ УВЕЛИЧЕНО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ (I10-I15)

    I10 Есенциална [първична] хипертония

    1. Високо кръвно налягане
    2. Хипертония (артериална) (доброкачествена) (есенциална)
    3. (злокачествен) (първичен) (системен)

    I11 Хипертонична болест на сърцето [хипертонична болест на сърцето с преобладаващо сърдечно заболяване]

    Включено: всяко състояние, посочено в I50. -. I51.4 —I51.9. причинени от хипертония

    • I11.0 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо сърдечно увреждане със (застойна) сърдечна
    • недостатъчност. Хипертонична [хипертонична] сърдечна недостатъчност
    • I11.9 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо сърдечно увреждане без (застойна) сърдечна
    • недостатъчност. Хипертонична болест на сърцето NOS

    I12 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на бъбреците

    Включено: всяко условие, посочено в N18. -. N19. или N26. - в комбинация с всяко състояние,

    1. посочени в рубрика I10
    2. бъбречна артериосклероза
    3. артериосклеротичен нефрит (хроничен)
    4. (Интерстициален)
    5. хипертонична нефропатия
    6. нефросклероза
    7. Изключва: вторична хипертония (I15. -)
    8. I12.0 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаваща бъбречна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
    9. Хипертонична бъбречна недостатъчност
    10. I12.9 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаваща бъбречна недостатъчност без бъбречна недостатъчност
    11. Бъбречна форма на хипертония NOS

    I13 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците

    Включено: всяко състояние, посочено в раздел I11. -. в комбинация с всякакви условия, посочени в рубрика I12. болест:

    • • сърдечна бъбречна
    • • сърдечно-съдови бъбречни
    • I13.0 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците с (застойна) сърдечна
    • недостиг
    • I13.1 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаваща бъбречна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
    • I13.2 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците с (застойна) сърдечна
    • недостатъчност и бъбречна недостатъчност
    • I13.9 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците, неуточнена

    I15 Вторична хипертония

    1. Изключва: включващи плавателни съдове:
    2. I15.0 Реноваскуларна хипертония
    3. I15.1 Хипертония, вторична спрямо други бъбречни лезии
    4. I15.2 Вторична хипертония по отношение на ендокринните нарушения

    Коронарна болест на сърцето (i20-i25)

    I20 Стенокардия [ангина пекторис]

    Диабетни ангиопатии на долните крайници (ICD-10 код: E10.5, E11.5)

    Диабетогенно увреждане на малките съдове (микроангиопатия) или стените на артериите (макроангиопатия). Прилагането на инсулин при захарен диабет, което увеличава продължителността на живота на пациентите, въпреки това не предотвратява развитието на микро- и ангиопатии, като в 70-80% от случаите е причина за увреждане и смърт на пациентите.

    В клиничната практика по-често се регистрират ангиопатии на съдовете на бъбреците (нефроангиопатия) и очи (ангиопатия на съдовете на ретината), но трябва да се признае, че ангиопатията е системна.

    Лечението на микроангиопатии с методи на лазерна терапия е насочено преди всичко към възстановяване на ендотелния трофизъм, премахване на реологичните нарушения, подобряване на състоянието и съотношението на системата за коагулация и антикоагулация на кръвта, възстановяване на микроциркулацията, възстановяване на метаболизма и оксигенация на биологичните тъкани.

    Планът за лечение включва интравенозно или венозно облъчване на кръвта в проекцията на улнарната ямка, както и в проекцията на съдовете, доставящи засегнатите региони, ефектът върху невроваскуларните снопове, изпъкнали в бедрения триъгълник и подколенната ямка („съдови прозорци“).

    Мониторингът на ефективността на лечението се осъществява по метода на кожна термометрия на дисталните части на долните крайници - чрез инструментална или палпационна техника. С подобряването на хемодинамиката, общото облъчване на засегнатия крайник (и) се извършва съгласно сканираща техника.

    Скоростта на излъчвателя по време на сканиращия ефект: 0,5-1,0 см / сек.

    Режими на облъчване на лечебните зони при лечение на диабетна ангиопатия

    съдържание

    Патогенезата на диабетна ретинопатия е сложна. Водещата връзка са нарушения в микроциркулацията, свързани с наследствени структурни особености на съдовете на ретината и метаболитни промени, съпътстващи диабета [2].

    През 1992 г. Kohner E. и Porta M. предлагат класификацията на СЗО за диабетна ретинопатия, която сега е общоприета [7]:

    Непролиферативна ретинопатия (диабетна ретинопатия I) - характеризира се с наличието в ретината на окото на патологични промени под формата на микроаневризми, кръвоизливи (под формата на малки точки или петна със заоблена форма (има и пунктирани), тъмни на цвят, локализирани в централната зона на фундуса или по протежение на големи вени в дълбоките слоеве на ретината), ексудативни огнища (локализирани в централната част на фундуса, жълти или бели с ясни или размити граници) и оток на ретината. Отокът на ретината, локализиран в централния (макуларен) регион или по протежение на големи съдове, е важен елемент на непролиферативна диабетна ретинопатия.

    Началните етапи на лезията се характеризират с липсата на очни симптоми (намалена зрителна острота, болка и други). Загубата или намаляването на зрителната острота е късен симптом, който сигнализира за далеч, необратим процес (не пренебрегвайте съвременния планиран офталмологичен преглед) [7].

    артериоли - липогалинова артериосклероза ("плазмена васкулоза"), най-засегнати са прекапилярните артериоли и капилярите в задната област на фундуса;

    Най-малко 1 път годишно хората със захарен диабет преминават офталмологичен преглед, включително разпит, измерване на зрителната острота и офталмоскопия (след разширяване на зеницата) за откриване на ексудати, точни кръвоизливи, микроаневризми и пролиферация на нови съдове. В идеалния случай прегледът се извършва от офталмолог с опит в клиника за диабет [8].

  • В стадий I диабетна ретинопатия (непролиферативна ретинопатия) са показани чести повтарящи се офталмологични прегледи. Лекарят трябва да провери колко добре пациентът контролира нивото на глюкоза в кръвта..
  • При диабетна ретинопатия от етап II или III (съответно препролиферативна и пролиферативна ретинопатия) е показана лазерна фотокоагулация [8].

    Неотдавнашно проучване DIRECT оцени използването на блокера на рендес-ангиотензиновия рецептор (PAC) на кандесартан при диабет тип 1 и тип 2. Употребата на кандесартан не намалява прогресията на ретинопатия. По време на изследването се наблюдава тенденция към намаляване на тежестта на ретинопатия.

    В по-малко обширно проучване на RASS е показано, че развитието на ретинопатия при диабет тип 1 се забавя чрез блокиране на ASD с лосартан и ангиотензин-конвертиращ ензим инхибитор на еналаприл.

    По този начин, използването на ASD блокери може да бъде подходящо при пациенти с диабет тип 1 и ретинопатия, но не и с диабет тип 2. [9]