Захарен диабет тип 1 - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение.

Захарен диабет тип 1 - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение.

Кратко описание

Диабет тип 1 е хронично заболяване, причинено от абсолютна недостатъчност на инсулин поради спиране на производството му от панкреаса (в резултат на унищожаване б - клетки), което води до персистираща хипергликемия и развитие на усложнения.

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

  • E10 Инсулинозависим захарен диабет

Статистика - 15: 100 000 от населението. Преобладаващата възраст е деца и юноши. Обикновено започва преди 30-годишна възраст, но в 10-15% от случаите се развива по-късно.

Причини

Етиология и патогенеза. смърт б - клетки на островчета на Лангерханс води до пълно прекратяване на синтеза и секрецията на инсулин.

HLA асоциации • Наличието на един от HLA - Ag (DR3 или DR4) увеличава риска от развитие на диабет тип 1 с 4 пъти, два - 12 пъти • Наличието на един от HLA - Ag (B8 или B15) увеличава риска от развитие на диабет тип 1 с 2 –3 пъти, два пъти по 10 пъти.

Генетични аспекти. Съгласието за еднояйчни близнаци е 50%. Известни са най-малко 20 локуса, които определят предразположението към развитие на захарен диабет: • 1: IDDM1, 222100, 6p21.3; • 2: IDDM2, 125852, 11p15.5; • 3: IDDM3, 600318, 15q26; • 4: IDDM4, 600319, 11q13; • 5: IDDM5, 600320, 6q24 q27; • 6: IDDM6, 601941, 18q21; • 7: IDDM7, 600321, 2q31; • 8: IDDM8, 600883, 6q25 q27; • 10: IDDM10, 601942, 10p11 q11; • 11, IDDM11, 601208, 14q24.3 q31; • 13, IDDM13, 601318, 2q34; • 15, IDDM15, 601666, 6q21; • TCF1, HNF1A, MODY3, 142410, 12q24.2; • PBCA, 600089, HR. 6; • RT6, 180840, 11q13 и т.н..

Рискови фактори • Наличието на някои HLA-Ag (виж по-горе) • Наличието на специфичен протеин от 64K, който индуцира производството на антитела • Фамилна история • Сезонност: честотата на новите случаи се увеличава през есента и зимата • Изкуствено хранене с краве мляко.

Симптоми (признаци)

Клинични прояви • Склонност към кетоацидоза • Остро начало на заболяването • Загуба на тегло (без видима причина в продължение на няколко седмици) • Нестабилност на заболяването • Неефективност на перорални хипогликемични лекарства • Други типични признаци на диабет (полидипсия, полиурия, полифагия и др.) - вижте Захарен диабет.

Диагностика

Лабораторни данни • Хипергликемия (за подробности вижте Захарен диабет) • Кетонови тела в кръвта и / или урината • Ниска концентрация на С - пептид при откриване на диабет тип 1 (по-малко от 0,2-0,3 nmol / l; често по-малко от 0,1 nmol / л). Концентрацията на С - пептид зависи от нивото на глюкоза в кръвта (хипергликемията увеличава нивото на С - пептида, а хипогликемията го понижава) • АТ за глутамат декарбоксилаза и клетките на островите на панкреаса (тестът е положителен при 70–80% от пациентите в момента на диагнозата). Определението за тези антитела обикновено не е сред необходимите изследвания. • Антитироидни антитела. • HLA - типизиране..

лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Обща тактика. Лечението на диабет тип 1 се състои от три основни компонента: • диета терапия • физическа активност • инсулинова терапия.

Цели

• Гликемичен контрол. Трябва да се има предвид, че желанието за постигане на постоянна нормогликемия често води до хипогликемия

• Поддържане на нормално ниво на HBA.

• Нормализиране на общото състояние: контрол на растежа, телесното тегло, пубертета, наблюдение на кръвните липиди, мониторинг на функцията на щитовидната жлеза.

Критерии за компенсация за въглехидратния метаболизъм при диабет тип 1 • Компенсация •• HbA 5–7%, гликемия на гладно 5–6 mmol / l, постпрандиална гликемия 7,5–8 mmol / l, гликемия преди лягане, 6–7 mmol / l • Субкомпенсация •• HbA1c 7.1–7.5%, гликемия на гладно 6.1–6.5 mmol / L, постпрандиална гликемия 8.1–9 mmol / L, гликемия преди лягане 7.1–7.5 mmol / L • Декомпенсация •• HbA > 7,5%, гликемия на гладно> 65 mmol / L, постпрандиална гликемия> 9 mmol / L, гликемия преди лягане> 7,5 mmol / L.

Диета. При определяне на поносимостта към въглехидратите се предписва диета № 9; на пациенти, получаващи големи дози инсулин, се предписва диета, близка по състав до обичайната диета. Изчисляването на калориите на храната е необходимо с оптимизиране на съдържанието на основните й компоненти. Пациентът трябва да води дневник с изчисляването на броя на XE.

Физическа дейност. Предпоставка е индивидуален подход при дозиране на натоварвания, защото: • физическите упражнения повишават чувствителността към инсулин и намаляват гликемията, което може да доведе до развитие на хипогликемични състояния; • рискът от хипогликемия се увеличава по време на тренировка и в рамките на 12-40 часа след продължително тежко физическо натоварване.

При леки и умерени физически натоварвания с продължителност не повече от 1 час е необходим допълнителен прием на въглехидрати преди и след тренировка (15 г лесно усвоими въглехидрати за всеки 40 минути упражнения). При умерено физическо натоварване, продължило повече от 1 час и интензивни спортове, е необходимо намаляване на дозата инсулин с 20–50%, което е ефективно по време и през следващите 6–12 часа след тренировка. Концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се определи преди, по време и след тренировка.

Инсулинова терапия

• Инсулинови препарати •• Лекарства по избор - генетично разработени човешки инсулини. Инсулинът от панкреаса на прасета и говеда бързо се изцежда от медицинската практика •• Използват се инсулинови препарати: ••• с ултракоротко действие (начало на действие - след 15 минути, продължителност на действие - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт; ••• бързо действие (начало на действие - след 30 минути - 1 час; продължителност на действието - 6–8 часа): разтворим инсулин (човешки генетично проектиран); ••• средна продължителност на действие (начало на действие - след 1–2,5 часа, продължителност на действието - 14–20 часа): инсулин - цинк (генетично проектиран от човека) комбинирана суспензия, инсулин - изофан (човешки генетичен инженер), инсулин - изофан (човек полусинтетичен); ••• продължително действие (началото на действие - след 4 часа; продължителност на действието - до 28 часа): инсулин - цинкова (човешка генетично проектирана) кристална суспензия •• Възможно е да се използва смес от инсулин с различна продължителност на действие.

• Режими за предписване на инсулин: приет е следният режим на лечение с инсулин (особено в началото му) - прилагане на инсулин с кратко действие преди всяко хранене + 2 инжекции със средна продължителност на инсулин (2/3 преди закуска или обяд и 1/3 доза преди вечеря или сън).

• Процедура за прилагане на инсулин •• Необходимо е да се образува кожна гънка на мястото на инжектиране, така че иглата да премине под кожата, а не в мускулната тъкан. Кожната гънка трябва да е широка, иглата трябва да влезе в кожата под ъгъл 45 °, ако дебелината на кожната гънка е по-малка от дължината на иглата •• При избора на място за инжектиране трябва да се избягват уплътнените кожни участъци. Местата на инжектиране не могат да се променят случайно •• Не инжектирайте под кожата на рамото •• Инсулиновите препарати с кратко действие трябва да се инжектират в подкожната мастна тъкан на предната коремна стена 20-30 минути преди хранене (инсулинов аналог се прилага непосредствено преди хранене). Препаратите с инсулин с продължително действие се инжектират в подкожната мастна тъкан на бедрата или задните части •• Инжекции с ултра късо действие (хумалог или Новорапид) се прилагат непосредствено преди хранене, а ако е необходимо по време на или веднага след хранене •• Пациентът трябва да бъде обяснен, че топлината и физическата активност увеличете скоростта на абсорбция на инсулин, а настинката го намалява •• Една и съща спринцовка и игла може да се използва 4-6 пъти за 2-3 дни •• Всички деца и юноши, страдащи от диабет тип 1, бременни, страдащи от диабет, пациенти със отслабен зрението и ампутацията на долните крайници поради диабет трябва да бъдат осигурени с инжектори за инсулин (спринцовка - химикалки)!

• Фактори, влияещи на нуждата от инсулин •• Интеркурентните заболявания или друг стрес увеличават нуждата от инсулин •• Физическата активност увеличава употребата на глюкоза и може да допринесе за хипогликемия, ако дозата инсулин не е намалена или не се приемат допълнителни въглехидрати •• Феномен на Шомоги: предизвикан инсулиновата хипогликемия причинява отделянето на контраинсуларни хормони (епинефрин и глюкагон), което се счита за причина за хипергликемия на отговора. Пренебрегването на тази причина за хипергликемия и увеличаване на дозата инсулин води до още по-тежка хипогликемия. Хипогликемията по време на сън може да бъде непризната причина за повишаване на концентрациите на кръвна глюкоза на гладно; може би в този случай намаляването на дозата инсулин ви позволява да коригирате сутрешната хипогликемия •• Явлението „сутрешна зора” (наблюдавано при диабет и нормално) - рязко повишаване на кръвната глюкоза между 5 и 7 часа сутринта, причинено от хиперсекреция на STH сутрин часа без предварителна хипогликемия.

• Усложнения от инсулиновата терапия •• Хипогликемия •• Локални и системни алергични реакции (изключително рядко с въвеждането на човешки инсулин) •• Липодистрофия (виж Липодистрофия) •• На мястото на инжектиране на инсулин може да се появят туморни структури, състоящи се от фиброзна и мастна тъкан, вероятно поради локален липогенен ефект на инсулина върху мастните клетки. Формациите могат да намалят по размер с използването на човешки инсулин и прекратяване на инжекциите в области на липохипертрофия. • Липоатрофия. На мястото на инжектиране могат да се образуват ями (поради изчезването на подкожната тъкан). Понякога те бавно изчезват при инжектиране на човешки инсулин по периметъра на мястото на атрофия •• Инсулиновата резистентност, дължаща се на инсулин-свързващия серум AT (IgG), в момента почти не се наблюдава поради употребата на високо пречистени препарати от свински и човешки инсулин •• Необходимостта от големи дози (повече от 200 IU / ден) се наблюдава по-често при пациенти, които са прекъснали инсулиновата терапия. В момента също се среща много по-рядко. Често преминава независимо в продължение на 6 месеца. Лечение: прехвърляне на пациента на човешки инсулин и, ако е необходимо, внимателна употреба на НА (внезапното освобождаване на свързан с АТ инсулин в отговор на стероидна терапия може да причини хипогликемия).

Корекция на кръвното налягане. Целевото ниво на кръвното налягане зависи от наличието на протеинурия (т.е. тежестта на диабетна нефропатия): при нейно отсъствие целевото ниво е

ICD 10 захарен диабет

Диагностика

Само специалист може да постави диагноза чрез провеждане на подробен преглед на пациента, както и въз основа на диагностичен преглед, който от своя страна включва общ кръвен тест, ултразвук на съдовете, неврологичен преглед, доплерография, рентген на съдовете и краката, биопсия на съдържанието на язвите.

При преглед се измерват телесната температура, пулсът, налягането и дихателната честота. След това проучете лезиите и установете степента на прогресиране на заболяването. За по-подробно проучване на проблема, лекарят може да извърши сондиране и хирургично лечение на рани..

Първата стъпка в лечението е нормализирането на кръвната захар, тъй като много зависи от нея, включително всички негативни последици. Лечението на исхемична и невропатична степен е сходно, основното им действие е насочено към поставяне на кръв в крайниците. Това може да стане с помощта на терапевтичен или хирургичен метод на работа..

С терапевтичния метод се предписват антибактериални средства и лекарства, които облекчават подуването и подобряват кръвоснабдяването. По време на операцията става възможно да се възобнови циркулацията в съдовете, без да се реже кожата. Тази техника се извършва поради пункция на артериите или дистална байпасна операция. За пациентите създават най-безболезнения режим, язвите се третират внимателно с антисептични лекарства.

С невропатична степен лекарите по-специално се фокусират върху връщането на инервацията в крайниците, защото за това понякога използват лекарства, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси. При несвоевременно лечение и пренебрегвана форма на заболяването, последствията могат да бъдат тъжни, тогава лекарите трябва да вземат решение за ампутация

Важно условие за успешната терапия е пълно отхвърляне на лошите навици, особено тютюнопушенето. Както знаете, никотинът влияе отрицателно върху микросъдовете, именно поради това лечението е неефективно или помага за кратък период от време.

За пациент със заболяване на диабетно стъпало, обществените средства за лечение могат да се препоръчат като допълнителни, тъй като при продължителна употреба на традиционната медицина те могат да осигурят отличен резултат. Друг плюс на използването им е мекият им ефект, без предразсъдъци.

За да се излекува диабетно стъпало с народни средства, като правило се използват различни фармацевтични вещества от естествен произход под формата на вани, лосиони и компреси. Широко се използват отвари и инфузии на фармацевтични билки - лайка, градински чай, евкалипт, чистотин. Лечебните пасти се правят на базата на билки или пчелни продукти, които се прилагат под превръзка за период от няколко минути до няколко часа.

Класификация на диабета

Според ICD 10, захарен диабет тип 1-2, както и неговата временна форма при бременни жени (), има свои отделни кодове (E10-14) и описания. Що се отнася до инсулинозависимия вид (тип 1), той има следната класификация:

  • Поради лошото производство на инсулин се получава повишена концентрация на захар (хипергликемия). Поради тази причина лекарите трябва да предпишат курс на инжекции, за да компенсират липсващия хормон;
  • Според кода ICD 10, за първи път се открива захарен диабет, нивото на захарта е относително стабилно, но за да го поддържате в допустимите граници, трябва да спазвате диета;
  • В следващия етап гликемията прогресира и концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава до 13-15 mmol / L. Ендокринолозите в такава ситуация трябва да говорят за това какви могат да бъдат последствията, ако не се лекувате сами и предписвате лекарства в допълнение към диетата, а в тежки случаи - инжекции с инсулин;
  • Според ICD 10 инсулинозависимият захарен диабет в тежки случаи става животозастрашаващ за пациента. Стойностите на захарта са значително по-високи от нормалните и за лечение ще е необходимо внимателно да се следи концентрацията му, както и да се прави редовен анализ на урината. За самостоятелно тестване у дома, пациентът се препоръчва да използва глюкометър, тъй като те ще трябва да се правят до 6-8 пъти на ден.

Захарен диабет тип 2 (не-инсулинозависим) има собствен код и описание съгласно ICD 10:

  • Основната причина за статистиката е наднорменото тегло, така че хората, предразположени към този проблем, трябва да следят нивата на захарта си;
  • Курсът на терапията всъщност е същият като при патология тип 1, но най-често не са необходими инжекции с инсулин..

В допълнение към описанията на диабета, ICD показва първични и вторични симптоми и следните основни признаци могат да бъдат разграничени:

  • Бързо уриниране;
  • Постоянно преследва жажда;
  • Неугасим глад.

Що се отнася до незначителните признаци, те са различни промени в тялото, които настъпват поради започналия патологичен процес.

Струва си да се отбележи кодовете, зададени от SD съгласно ICD 10:

  • Инсулинозависимият захарен диабет има E10 код на 10 ICD ревизия. Тя съдържа цялата информация за болестта и статистиката, необходима на лекаря;
  • Неинсулинозависимият диабет има код Е11, който също описва схеми на лечение, преглед, диагноза и възможни усложнения;
  • В код E12 диабетът е криптиран поради недохранване (гестационен диабет). В картата на новородените той е обозначен като P70.2, а за бременна майка - O24;
  • Специално за опростяване на работата на специалистите е създаден код E13, където се намира цялата налична информация за посочените видове диабет;
  • Е14 съдържа всички статистически данни и изследвания, които се отнасят до неуточнени форми на патология..

Превенция на заболяванията

Хората с диабет се съветват редовно да наблюдават здравето си, да измерват количеството захар в кръвта си, да използват само висококачествени лекарства, преминали всички изследвания и тестове..

Важно е да носите удобни обувки, изработени от висококачествен материал. При носене на обувки не трябва да се появяват микропукнатини, наранявания

Обувките също трябва да пропускат въздух, което позволява на кожата да диша. Трябва да се избягва максимално образуването на олющване и мазоли.

Ще бъде също толкова важно да следите хигиената на краката, можете да използвате кремове и спрейове, за да избегнете прекомерното изпотяване..

Всеки ден, без да се проваляте, трябва да измивате старателно краката си със сапун за пране, за да предотвратите гъбички, ожулвания и други наранявания.

Гангрена на други части на долните крайници

Това явление е придружено от широко разпространена некроза. Разнообразната локализация и етиология (атеросклероза, диабет, инфекция) затруднява диагнозата. Болковият синдром се появява в късните етапи, тъй като хората често се обръщат към лекарите в онези етапи на прогресията на болестта, когато вече е невъзможно да се поправят щетите.

Трябва да се разбере, че гангренозният процес причинява карбонизация, клетъчна смърт, той няма да спре сам по себе си. Всички слоеве на кожата са повредени. Кръвообращението рязко се нарушава.

За долните крайници и гърба са характерни пролежностите. Това са области на некроза, причинени от остра хипоксия поради силна компресия на тъканите от теглото на собственото им тяло

За да избегнат неприятности, полагащите грижи за легналите на легло пациенти трябва да разберат важността на профилактиката, честото преобръщане на пациента и смяната на позициите.

Общите симптоми включват следните прояви: силна слабост, диспептични разстройства, треска, треска, бланширане на кожата. Тоновете на кожата над лезията варират от лилаво до черно.

Палпира се една трайна консистенция, разпространението на болестта продължава нащрек. Ако не се лекува, пациентът умира от интоксикационен шок..

класификация

За да се посочи патология в съответствие с изискванията на ICD-10, се използват съкращения, вариращи от E10 до E14. Наличието на всяка фигура показва вида на заболяването, формата на неговото развитие, условията, при които заболяването е възникнало и последствията от неговия ефект върху организма. Нека разгледаме по-подробно класификацията на диабета съгласно ICD-10 с обозначаването на всяка фигура поотделно:

  • 0 - пациентът веднъж или многократно е изпитвал диабетна кома, комбинирана с кетоацидоза, хипогликемия, хипергликемия;
  • 1 - има признаци на диабетна ацидоза и кетоацидоза без поява на кома;
  • 2 - патологията предизвика тежки усложнения при пациента с увредена бъбречна тъкан, поява на нефропатия, интракапиларен гломерулонефрит, синдром на Кимелстил-Уилсън;
  • 3 - диагностицирана с увреждане на органа на зрението с появата на катаракта или диабетна ретинопатия;
  • 4 - има усложнения от неврологичен характер, които се изразяват в амиотрофия, автономна и екстензивна полиневропатия, мононевропатия.

Нарушаване на кръвообращението в долните крайници и вътрешните органи, разрушаване на стените на големи големи съдове с образуването на периферна ангиопатия на вените и артериите, гангрена на стъпалото, трофични язви, причинени от прекомерна кръвна глюкоза, се посочва с допълнителен индекс 179.2.

Ако разгледаме класификацията на захарния диабет в комбинация от няколко цифри символи наведнъж, то тяхното тълкуване е следното:

  1. Е10 - пациентът е диагностициран със захарен диабет тип 1, който протича в лабилно състояние. Ендокринната болест се развива в млада възраст. Пациентът има потенциална предразположеност към кетоза.
  2. Диагностициран е захарен диабет E11 - тип 2, който възниква вече в зряла възраст, без склонността на пациента да проявява кетоза. Заболяването е стабилно без рязко повишаване на кръвната глюкоза. Пациентът е на заместителна терапия с инжектируем инсулин..
  3. E12 - пациентът е диагностициран със захарен диабет тип 1 или тип 2, основната причина за което може да бъде свързана с лошото качество на хранителните продукти, които са били изядени за дълъг период от време.
  4. E13 - включва други форми на хода на ендокринната патология с появата на редица усложнения, които нарушават работата на сърдечно-съдовата, нервната, пикочно-половата система.
  5. E14 - неуточнен захарен диабет, изискващ допълнително изследване.

Важно е да запомните, че класификацията на ендокринното заболяване според стандартите на ICD-10 е приета за лекарите, за да се опрости процеса на диагностициране на тялото, поставянето на диагноза и предписването на терапия отделно за всеки пациент. За човек, който няма специални познания в областта на медицината, дешифрирането на посочените обозначения може да изглежда сложно

Диагностика

При изследване на пациенти с SDS се използва мултидисциплинарен подход. Диагнозата на диабетно стъпало включва консултация не само с диабетолог, но и с лекари на сродни специалности - ендокринолог, ортопед, подолог, съдов хирург и др. Самоогледът играе ключова роля в откриването на болестта, целта на която е навременното откриване на следните патологични промени:

  • деформация на пръста;
  • суха кожа
  • болка при ходене;
  • микотични лезии на ноктите;
  • бланширане на кожата.

Диагностичните методи за синдром на диабетно стъпало се определят от клиничните прояви на заболяването и свързаните с тях усложнения. При липса на тежки симптоми се използват следните методи за изследване:

  1. Кръвен тест - определя нивото на глюкоза, холестерол и липопротеини в кръвния серум.
  2. Физикален преглед - ви позволява да определите степента на болка, вибрации, тактилна и температурна чувствителност на тъканите.
  3. Анализ на урината - разкрива концентрацията на кетонни тела и захар.

Степента на увреждане на мускулно-лигаментните и костните структури при исхемичната форма на SDS се определя с помощта на методи като:

  • Рентгенова контрастна ангиография - оценка на състоянието на периферните артерии в долните крайници.
  • Ултразвукова денситометрия - неинвазивен метод за измерване на костна минерална плътност.
  • Периферната КТ артериография е томографско сканиране на кръвоносните съдове, което се използва за откриване на стенозни лезии..
  • Ултразвук на съдовете на краката - оценка на скоростта на артериалния кръвен поток в долните крайници.
  • Засаждане на гноен разряд - определяне на причинителя на инфекция с некротично увреждане на тъканите.

По време на диагнозата се вземат предвид резултатите от всички горепосочени хардуерни изследвания. Ако специалист подозира остеоартропатия, се прави рентгенография на стъпалото в две проекции.

Причини и механизъм на развитие

Основните патогенетични връзки на SDS включват инфекция, ангиопатия и невропатия. При пациенти с диабет понякога има продължителна нерегулируема хипергликемия, което може да провокира патологични промени в периферните вени и артерии, както и нервите. Ангиопатията провокира намаляване на проходимостта и здравината на капилярните мрежи, повишаване на степента на вискозитет на кръвта, поради което има нарушение на кръвообращението и храненето на лигаментните мускулни структури.

Важна роля в патогенезата на заболяването играят такива провокиращи фактори като:

  • Невропатия - нарушения във функционирането на нервната система, причинени от увреждане на кръвоносните съдове и недостатъчно хранене на тъканите.
  • Макроангиопатия - понижен тонус на съдовата стена поради нарушен метаболизъм на протеини и липиди при пациенти с диабет.
  • Остеоартропатия - разрушаването на костите и ставните стави на фона на повишаване на кръвната захар и промени в инервацията на стъпалото поради развитието на невропатия.

Ходилото с диабет е едно от доста редките и грозни усложнения на ендокринните патологии. Поради повишеното гликозилиране на протеини, подвижността на ставните стави намалява, формата на костите се променя и натоварването на увредения крак се увеличава. В резултат на намалената чувствителност на тъканите най-малката травма води до появата на язвени дефекти, които не лекуват дълго време.

Трофичните язви, образувани върху кожата на краката, могат да се заразят с патогенни бактерии:

  • стрептококи;
  • colibacilli;
  • стафилококи.

Патогените произвеждат хиалуронидаза, която разхлабва тъканта и поради това развива некроза на мастната тъкан, мускулните влакна и костно-лигаментните структури. При инфекциозно възпаление на кожата рискът от развитие на дифузно гнойно възпаление и гангрена на краката се увеличава.

При декомпенсиран диабет вероятността от локални промени в крайниците се увеличава. Те се наричат ​​"малки проблеми с краката":

  • нараняване на ноктите;
  • мазоли;
  • гъбични кожни лезии;
  • мазоли;
  • онихомикоза;
  • напукани пети.

Усложненията на диабетно стъпало са причинени от носенето на неудобни обувки. Поради намаляване на чувствителността на тъканите пациентите не усещат, че закупените обувки или обувки търкат или стискат пръсти и крака.

Ендокринна патология

Увреждането на някой от ендокринните органи може да повлияе на метаболизма на глюкозата и инсулина..

Надбъбречната недостатъчност засяга процесите на глюконеогенеза, наблюдават се чести хипогликемични състояния.

Щитовидната жлеза регулира базалното ниво на инсулин, тъй като влияе върху процесите на растеж и енергиен метаболизъм.

Провалът в хипоталамо-хипофизната система често води до катастрофални последици поради загуба на контрол върху всички органи на ендокринната система.

Ендокринната патология е списък на трудни диагнози, които изискват сериозни професионални умения от лекар. Например диабет тип 2 често се бърка с LADA диабет..
Това заболяване се проявява в зряла възраст и се характеризира с автоимунно унищожаване на панкреаса.

Има сравнително благоприятен курс, с неправилно лечение (перорални хипогликемични лекарства) бързо преминава в стадия на декомпенсация.

- Това е заболяване главно от детството, което няма много общо с метаболизма на глюкозата. В този случай фосфор-калциевият метаболизъм се нарушава..

Сортове гангрена на краката

Разглеждат се два основни типа патология:

  1. Подсушете. Ако слоевете на органите са дълги без кислород, тогава ще настъпи хипоксия и ще започне процесът на разрушаване на клетките. Функцията на частта на тялото е напълно нарушена, чувствителността се губи. Може да липсва болка - всичко зависи от тежестта на заболяването. Граничната зона е ясно дефинирана, мъртвите и живите зони са разделени.
  2. Wet. Развива се както независимо, така и като усложнение на сухата гангрена. Елементите на кожата са некротични, демаркационната зона е размита, замъглена. Възпалението с гангрена води до интоксикация на организма. Симптомите са изразени и опасни..

Най-тежката форма е газова гангрена. Развива се поради навлизането на анаеробни микроби в раната. Инфекцията реактивно се разпространява по тялото и без операция води до ампутация на крайник или смърт.

ICD 10 гестационен диабет

Това е форма на заболяването, при която метаболизмът, въглехидратите и солите в организма са напълно нарушени. Този вид заболяване според новата класификация е присвоен на код E13. Той е свързан с метаболитни нарушения и това заплашва:

  • Фактът, че метаболизмът на въглехидратите и солите в кръвта е нарушен, в резултат на което тялото не е в състояние да функционира нормално.
  • Фактът, че по време на това може да се наруши работата на бъбреците, от което зависи работата на системата на стомашно-чревния тракт и метаболитните процеси в организма.
  • Фактът, че рязката загуба на тегло или затлъстяването може да възникне в резултат на факта, че солите и въглехидратите не се усвояват стабилно.
  • Фактът, че нивото на захарта е напълно извън контрола на лекарите и това заплашва с бучки, загуба на съзнание и инсулт, които могат да се появят внезапно.

Ето защо, за да се предотврати тази форма на диабет, е необходимо да се вземат тестове, да се подложи на преглед и да се следват всички инструкции на ендокринолога, които са предписани като метод за лечение и профилактика.

Форми на заболяването

В тази връзка още през 90-те години се проведе първият Международен симпозиум, който беше посветен само на разглеждането на усложненията на диабетно стъпало. В крайна сметка беше разработена класификация на болестта и бяха идентифицирани прогресиращите й форми..

Има такива форми на заболяването:

  • Невропатичен - води до нарушаване на нервната система. Проявява се като подуване, язва, разрушаване на ставните тъкани.
  • Исхемичен - резултат от атеросклеротични прояви, поради които кръвообращението в долните крайници се нарушава.
  • Невроисмични, по-известни като смесени. Тази форма включва симптомите на двата предишни типа..

Когато диагностицирате някое от заболяванията, не трябва да се самолекувате и да прибягвате до традиционната медицина. Както показва практиката, такива методи не са ефективни и в някои случаи могат да послужат като ускорител на развитието на заболявания.

Често при диабет има невропатична форма, малко по-рядко - невроишемична. В изключително редки случаи се среща исхемична форма. Ето защо, преди да се пристъпи към лечение, специалистът трябва да определи формата на заболяването и въз основа на това да продължи с лечението.

Основни данни

Първите описания на захарен диабет, дошли до нашето време, са съставени през втория век пр.н.е. Но лекарите от онова време нямаха представа за механизма на развитие на заболяване, който беше открит за първи път в древния свят. Развитието на ендокринологията даде възможност да се разбере механизмът на образуване на захарен диабет.

Съвременната медицина разграничава два вида диабет:

  1. Първият тип се наследява. Трудно се понася. Зависи ли от инсулина.
  2. Диабет тип 2 се придобива през живота. В повечето случаи се развива след четиридесет години. Най-често пациентите не изискват инжекции с инсулин.

Разделението на диабета на два вида се случи през 30-те години. Днес всеки тип има обозначение на бухал в MBK. Въпреки че разработването на ICD на единадесетата ревизия започна през 2012 г., класификацията на десетата ревизия, приета през 1989 г., все още е валидна.

Всички заболявания, свързани със захарен диабет и неговите усложнения, принадлежат към четвъртия клас на ICD.

Това е списък на болестите в блокове от E10 до E14. Всеки вид заболяване и усложненията, които причинява, имат свои собствени кодове..

Според MBK 10 кодът за захарен диабет тип 1 е Е10. След числото десет и точката има друга цифра (четирицифрени кодове). Например, E10.4. Този код показва инсулинозависим диабет, който предизвика неврологични усложнения. Ако след десет е нула, това означава, че болестта е придружена от кома. Всеки тип усложнения има собствен код, така че може да бъде лесно класифициран.

Според ICD 10 кодът за захарен диабет тип 2 е Е11. Този код показва инсулино независима форма на диабет, придобита през живота. Както в предишния случай, всяко усложнение е кодирано от четирицифрения си номер. Съвременният ICD също предвижда присвояване на код на заболяването без усложнения. Така че, ако диабетът, консумиращ инсулин, не причинява усложнения, той се обозначава с код E10.9. Числото 9 след точката показва липсата на усложнения.

Лечение и по-нататъшно развитие на диабет

От това как се класифицира заболяването зависи от това какво лечение ще бъде правилно и ефективно в този случай. Ако диабетът има форми E10, E11, E12, E13 и E14, лечението ще бъде следното:

  • Изключване на глюкозата от диетата и лекарства, които са проектирани от Вашия лекар за стимулиране на кръвната захароза.
  • Назначаването на специални лекарства, които стимулират диабета и блокират по-нататъшното му развитие (използвайте лекарства само според указанията на специалисти).
  • Назначаването на инсулин или обратно, неговото изключване от методите на лечение (в случай, че според класификацията диабетът е независим от инсулин и има код E11).

Струва си да се има предвид, че именно от това как се класифицира диабетът и ще зависи по-нататъшното лечение. Всеки класифициран вид има свои симптоми и усложнения, в резултат на което лечението се предписва от специалисти. Не си струва да се подлагате на лечение самостоятелно, защото ако класификацията не е точно дефинирана, тогава може да се наблюдава развитие на аномалии и отклонения в нормалното функциониране на органите.

Тежест на VDS

В зависимост от тежестта на симптомите на диабетно стъпало при захарен диабет могат да се разграничат следните етапи на патология:

  • 0 - патологичните промени в крайниците все още отсъстват, обаче, възникват предпоставките за възникването им: деформация на стъпалото, намалена чувствителност на тъканите, пилинг на кожата.
  • 1 - първите трофични рани се образуват на повърхността на епидермиса, но разпространението им е ограничено единствено от стъпалото.
  • 2 - не само дермата, но и мускулите с подкожна тъкан започват да се подлагат на унищожаване. Костно-ставните структури на места в огнищата на възпаление остават незасегнати.
  • 3 - лигаментите и костите участват във възпалителни процеси, поради което рискът от фрактури на краката се увеличава.
  • 4 - поради некротични лезии на крака се развива гангрена от ограничен тип.
  • 5 - бързото разпространение на възпалението води до значително увреждане на гангренозната тъкан и не само стъпалото, но и подбедрицата.

В началните етапи от развитието на диабетно стъпало, пациентите със захарен диабет дори не са наясно с наличието на усложнения. Засегнатият крак изглежда както обикновено, въпреки че чувствителността към болка и температура в него намалява. Пациентите с невропатична форма на заболяването носят неудобни обувки, което оказва натиск върху пръстите и нарушава кръвоснабдяването на меките тъкани, но не изпитва дискомфорт.

Последвалите пукнатини в подметката, ожулвания и спукване на капчици причиняват микотични лезии на кожата и ноктите.

Кратко описание

Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, причинило диабет, използвайте допълнителен код от външни причини (клас XX).

.С кома Диабетик: • кома с кетоацидоза (кетоацидотична) или без нея • хиперзмоларна кома • хипогликемична кома Хипергликемична кома NOS
.1С кетоацидоза Диабетик (без да се споменава кома): • ацидоза • кетоацитоза
.2С увреждане на бъбреците Диабетна нефропатия (N08.3 *) Интракапиларна гломерулонефроза (N08.3 *) синдром на Кимелстил-Уилсън (N08.3 *)
.3Увреждане на очите Диабетна: • катаракта (H28.0 *) • ретинопатия (H36.0 *)
.4С неврологични усложнения Диабет: • амиотрофия (G73.0 *) • автономна невропатия (G99.0 *) • мононевропатия (G59.0 *) • полиневропатия (G63.2 *) • автономна (G99.0 *)
.5С периферни нарушения на кръвообращението Диабетна: • гангрена • периферна ангиопатия (I79.2 *) • язва
.6С други уточнени усложнения Диабетна артропатия (M14.2 *) • невропатична (M14.6 *)
.7С множество усложнения
.8С неуточнени усложнения
.9Без усложнения

Диабет тип 2 е хронично заболяване, причинено от преобладаваща инсулинова резистентност и относителна инсулинова недостатъчност или преобладаващ дефект в секрецията на инсулин със или без инсулинова резистентност. Диабет тип 2 представлява 80% от всички случаи на диабет.

Статистика - 300: 100 000 от населението. Преобладаващата възраст обикновено е след 35 години. Преобладаващият пол е женски. Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет (80–90% от случаите).

Статистика - 300: население. Преобладаващата възраст обикновено е след 35 години. Преобладаващият пол е женски. Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет (80–90% от случаите).

Диабет тип 1 (инсулинозависим) се развива поради неспособността на В клетките (най-често срещаните ендокринни клетки на панкреаса) да произвеждат инсулин. Това заболяване се нарича още младежки диабет..

Разграничете идиопатичния и автоимунен диабет.

Идиопатичната е форма на заболяването, за което няма известни причини. Засяга главно населението на африканските и азиатските страни. Необходимостта от инсулинова терапия при тях може да изчезне и да се появи.

Автоимунният диабет се характеризира с нарушение на работата на имунната система, в резултат на което антителата атакуват В клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, като ги приемат за чужд. Промените, които водят до засягане на В клетките, се дължат на излагане на вируси.

В ICD-10 захарен диабет тип 1 принадлежи към класа: „Болести на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения“ и има код E10.

Диабет тип 1

Интересно да се знае! Диабет тип 1 се среща само в 7% от случаите и прогресира още в юношеска възраст.

Следните промени в клетките на панкреаса водят до диабет:

  1. Наличието на генетична предразположеност, мощен стрес, вируси на Коксаки (ентеровируси, най-често засягащи деца).
  2. Имунната система започва да атакува В клетки, които смята за извънземни.
  3. Процесите на жлезата се отхвърлят.
  4. В клетките умират, причинявайки непълнолетен диабет.

Самата болест се развива според този алгоритъм:

  1. Когато инсулинът падне под нормалното, чернодробната тъкан губи способността си да метаболизира глюкозата.
  2. В резултат нивото му в кръвта се повишава значително.
  3. Уринирането става все по-често - тялото се опитва да премахне излишната глюкоза. Дехидратацията е възможна. Заедно с урината човек губи соли и минерали.
  4. Тялото стимулира разграждането на мазнини и протеини, които влизат в кръвта.
  5. Черният дроб ги преработва в кетонови тела (продукти на метаболизма) - най-вече в ацетон.

Важно! Ако нивото на захарта не бъде понижено навреме, ацетонът в висока концентрация ще започне да отрови всички тъкани и вътрешни органи, което води до кома., Диабет тип 2 е хронично заболяване, причинено от преобладаваща инсулинова резистентност и относителна инсулинова недостатъчност или преобладаващ дефект в секрецията на инсулин със или без инсулинова резистентност

Диабет тип 2 представлява 80% от всички случаи на диабет.

Диабет тип 2 е хронично заболяване, причинено от преобладаваща инсулинова резистентност и относителна инсулинова недостатъчност или преобладаващ дефект в секрецията на инсулин със или без инсулинова резистентност. Диабет тип 2 представлява 80% от всички случаи на диабет.

Гангрена на пръстите на краката

Често болестта започва с малкия пръст. Пръстите постепенно почерняват: лезиите първоначално изглеждат като малки петна.

Реактивната прогресия на аномалията се улеснява от възможността за разпространение на гангрена по нервите. Този факт прави патологията особено опасна: дори висококвалифицираните специалисти не винаги могат да проследяват и спират процеса своевременно. Долните крайници са добре инервирани, така че болестта има много пътища (пропорционално на броя на нервните влакна на засегнатата област). В тежки случаи гангрената на пръста може да доведе до ампутация на цял крайник.

лечение

Основните компоненти на лечението на захарен диабет тип 2 са: диета терапия, повишена физическа активност, хипогликемична терапия, профилактика и лечение на късни усложнения на захарен диабет. Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло, диетата трябва да бъде насочена към загуба на тегло (хипокалорична) и предотвратяване на късни усложнения, особено макроангиопатия (атеросклероза). Хипокалорична диета е необходима за всички пациенти с наднормено телесно тегло (ИТМ 25-29 кг / м2) или затлъстяване (ИТМ> 30 кг / м2). В повечето случаи се препоръчва да се намали дневният прием на калории на храна до 1000-1200 kcal за жени и ido 1200-1600 kcal за мъже. Препоръчителното съотношение на основните хранителни компоненти при диабет тип 2 е подобно на това при диабет тип 1 (въглехидрати - 65%, протеини 10-35%, мазнини до 25-35%). Консумацията на алкохол трябва да бъде ограничена поради факта, че той е важен източник на допълнителни калории, в допълнение приемът на алкохол по време на терапия със сулфонилурея и инсулин може да провокира развитието на хипогликемия. Препоръките за повишаване на физическата активност трябва да бъдат индивидуализирани. В началото се препоръчва аеробни упражнения (ходене, плуване) с умерена интензивност с продължителност 30-45 минути 3-5 пъти на ден (около 150 минути седмично). В бъдеще е необходимо постепенно увеличаване на физическата активност, което значително допринася за намаляването и нормализирането на телесното тегло. В допълнение, физическата активност помага да се намали инсулиновата резистентност и да има хипогликемичен ефект. Препаратите за хипогликемична терапия за захарен диабет тип 2 могат да бъдат разделени на четири основни групи. I. Лекарства, които помагат за намаляване на инсулиновата резистентност (сенсибилизатори). Тази група включва метформин и тиазолидиндиони. Метформин е единственият използван в момента препарат от групата на бигуанидите. Основните компоненти на механизма му на действие са: 1. Потискане на глюконеогенезата в черния дроб (намалено производство на глюкоза от черния дроб), което води до намаляване на гликемията на гладно. 2. Намаляване на инсулиновата резистентност (увеличаване на използването на глюкоза от периферните тъкани, предимно мускулите). 3. Активиране на анаеробна гликолиза и намаляване на абсорбцията на глюкоза в тънките черва. II. Бета-клетъчни лекарства, които усилват секрецията на инсулин. III. Лекарства, които намаляват чревната абсорбция на глюкоза. IV. Инсулин и инсулинови аналози.

Лекувайте диабет

ICD 10 захарен диабет

НАШИТЕ ЧИТАТИ ПРЕПОРЪЧАТ!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.

Захарният диабет е заболяване, при което нивото на глюкозата и захарозата в кръвта се повишава и това заплашва с нарушено функциониране на органите и кръвоносната система като цяло. Експертите са установили, че това заболяване има различни форми на заболяването и собствена класификация. Захарен диабет ICD 10 има своя собствена класификация, която има свои собствени симптоми и признаци, според които ендокринолозите го различават и предписват лечение.

  • Класификация на захарен диабет ICD 10
  • Защо тези класифицирани заболявания са опасни??
  • Класификация 1 и 2 тип заболяване
  • Каква е опасността от тип 1 и тип 2 според новата класификация?
  • ICD 10 гестационен диабет
  • Как правилно да класифицираме диабета?
  • Методи за предотвратяване на класификацията
  • Лечение и по-нататъшно развитие на диабет

За да разберете каква класификация на заболяването имате, трябва да се свържете с ендокринолог и да преминете специален преглед, който ще ви помогне да определите и разберете най-добрия начин за лечение на болестта.

Класификация на захарен диабет ICD 10

От класификацията зависи доколко заболяването ще засегне организма и органите, които могат да бъдат нарушени по време на заболяването. Захарният диабет има различни кодове за ICD 10, зависи от симптомите и формата на заболяването. Основно класифициран:

  • Инсулинозависим - Е10 (развива пълна зависимост от инсулина и необходимостта от употребата му).
  • Независим от инсулин - Е11 (при който затлъстяването, рязкото повишаване на нивата на глюкозата и други симптоми, които могат да пречат на функционирането на кръвообращението и органите като цяло).
  • Поради недохранване и недохранване - Е12 (този вид заболяване се развива в резултат на недохранване, бъбречна и чернодробна недостатъчност).
  • Други форми на заболяването или смесени - Е13 (може да се наблюдава рязко повишаване на кръвната захароза, кома, загуба на съзнание и нарушено функциониране на бъбреците, черния дроб, очите, нервите и други органи).
  • Неопределен тип заболяване е Е14 (може да бъде всякаква класификация, инсулинозависима, неинсулинозависима и т.н., всички симптоми могат да се появят едновременно).

Всяка класификация е опасна по свой начин, така че е препоръчително да се консултирате с ендокринолог и да разберете какъв тип заболяване имате. Именно при такава класификация кой метод за профилактика и лечение ще бъде най-ефективен.

Защо тези класифицирани заболявания са опасни??

Такива заболявания са опасни, защото имат отличителни симптоми, които ще помогнат да навредят на здравето и да причинят дисфункция на тялото, а именно:

  • Фактът, че те могат да пречат на нормалното функциониране на тялото (особено на черния дроб, бъбреците, очите, мускулите, нервите и сърдечните съдове).
  • Фактът, че те могат да повишат нивото на захароза и глюкоза в кръвта до ненормално количество, а това заплашва с метаболитни нарушения, честа кома и загуба на съзнание, което може да доведе до инсулт.
  • Фактът, че те могат да провокират рязко наддаване на тегло или обратното отслабване (поради нарушен метаболизъм).

Също така, по време на това заболяване се нарушава метаболизмът, по време на който могат да се появят неизправности на бъбреците, черния дроб, очите, нервите и други органи и това може напълно да наруши човешкото здраве и имунната система.

Класификация 1 и 2 тип заболяване

Според системата за класификация, диабет ICD 10 има 2 вида, които имат свои собствени отличителни симптоми. В съвременната класификация се разделя на:

  • Тип 1 - инсулинозависим (нуждата от инсулин, който не се произвежда в панкреаса поради високата кръвна захар).
  • Тип 2 - независим от инсулин (няма нужда да се използва инсулин, тъй като жлезата е в състояние самостоятелно да произвежда това вещество).

Според съвременната класификация на ICD 10 захарният диабет тип 1 е предразположен към инсулинова зависимост, метаболитни нарушения и хормонални нарушения, които са причинени от повишаване на кръвната глюкоза. По време на този тип се произвежда огромна част от антитела, които развиват инсулинова зависимост.

По време на това може да се наруши въглехидратният и солевият метаболизъм, което провокира необичайно количество глюкоза и захароза в кръвта, а това заплашва, че функционирането на бъбреците, черния дроб и други органи може да бъде нарушено и да бъде в баланс.

Според ICD, захарен диабет тип 2 представлява опасност от това, че антителата и тялото реагират отрицателно на инсулин, което в процеса няма ефект върху организма. Работата на очите, бъбреците и черния дроб може да бъде нарушена, това се дължи на факта, че циркулаторният процес е нарушен, а нивото на захароза в кръвта надвишава 13,0 mol / литър.

Заболяването трябва да се контролира от други лекарства и лекарства, тъй като инсулинът не е в състояние да го стабилизира поради факта, че високата кръвна захар и произвежданите от него антитела не го възприемат..

Каква е опасността от тип 1 и тип 2 според новата класификация?

Диабетът от тези видове е опасен с това, че може да има всички симптоми на класификации, вариращи от неинсулинозависими и инсулинозависими. Също така, тип 1 и 2 могат да се развият поради недохранване и други фактори, които влияят върху него. Те са опасни поради следните причини:

  • Нивото на захароза и глюкоза в кръвта може да продължи да се повишава, в процеса на това се нарушава ендокринната система, кръвообращението и сърдечните мускули.
  • Поради високата кръвна захар, зрението, нервните клетки, сърдечните мускули, бъбреците и черния дроб могат да бъдат нарушени, а това затруднява цялото тяло.
  • Първият вид е опасен, защото развива зависимост от инсулина, който не се произвежда в панкреаса.
  • Кодът на ICD за захарен диабет тип 2 е Е11, при който няма зависимост от инсулина и няма нужда от неговото използване.

Анализите и подробната диагностика ще покажат точно какъв вид заболяване, как се класифицира и какъв метод за превенция ще се използва в този случай. Захарният диабет беше открит първо от системата ICD 10, тоест сега е много по-лесно да се класифицира и това има положителен ефект върху лечението, което може да бъде предписано индивидуално за всеки. Ако не започнете лечението навреме, може да се развие гестационен захарен диабет, чийто код също се определя от ICD 10.

ICD 10 гестационен диабет

Това е форма на заболяването, при която метаболизмът, въглехидратите и солите в организма са напълно нарушени. Този вид заболяване според новата класификация е присвоен на код E13. Той е свързан с метаболитни нарушения и това заплашва:

  • Фактът, че метаболизмът на въглехидратите и солите в кръвта е нарушен, в резултат на което тялото не е в състояние да функционира нормално.
  • Фактът, че по време на това може да се наруши работата на бъбреците, от което зависи работата на системата на стомашно-чревния тракт и метаболитните процеси в организма.
  • Фактът, че рязката загуба на тегло или затлъстяването може да възникне в резултат на факта, че солите и въглехидратите не се усвояват стабилно.
  • Фактът, че нивото на захарта е напълно извън контрола на лекарите и това заплашва с бучки, загуба на съзнание и инсулт, които могат да се появят внезапно.

Ето защо, за да се предотврати тази форма на диабет, е необходимо да се вземат тестове, да се подложи на преглед и да се следват всички инструкции на ендокринолога, които са предписани като метод за лечение и профилактика.

Как правилно да класифицираме диабета?

За да се определи класификацията на диабета, е необходимо да се преминат тестове и да се подложи на изследване. Ендокринолозите определят класификацията въз основа на следните симптоми:

  • Нивата на кръвната захар и глюкозата, колко стабилна е и колко бързо се увеличава.
  • Оплакванията на пациента от болка, гадене и други неприятни усещания.
  • Нарушения на други органи, бъбреци, черен дроб, нерви, очи, кръвообращение и сърдечни съдове.
  • Рязко наддаване на тегло или загуба на тегло, което показва, че тялото е нарушено от нормалния метаболизъм и усвояването на соли с въглехидрати.

Само ендокринологът, който провежда изследване и диагноза въз основа на анализи, може да определи класификацията. Препоръчва се да не приемате лечение самостоятелно без указанията на лекар, тъй като това заплашва още по-лоши нарушения и отклонения в работата на органите.

Методи за предотвратяване на класификацията

В резултат на изследването и вида на класификацията на самия диабет зависи и неговата профилактика. По принцип за всички видове диабет се предписват следните превантивни мерки:

  • Избягвайте сладкиши, захари и храни с високо съдържание на глюкоза.
  • Отказ от употребата на лоши навици, алкохол и тютюнопушене, които влияят негативно на процесите на кръвообращение.
  • Отказът от употребата на определени лекарства и антибиотици, които могат да бъдат вредни или обратно, не влияе на процеса на диабет.
  • Упражнения, спорт и активен начин на живот (без всички лоши навици).

Лечение и по-нататъшно развитие на диабет

От това как се класифицира заболяването зависи от това какво лечение ще бъде правилно и ефективно в този случай. Ако диабетът има форми E10, E11, E12, E13 и E14, лечението ще бъде следното:

  • Изключване на глюкозата от диетата и лекарства, които са проектирани от Вашия лекар за стимулиране на кръвната захароза.
  • Назначаването на специални лекарства, които стимулират диабета и блокират по-нататъшното му развитие (използвайте лекарства само според указанията на специалисти).
  • Назначаването на инсулин или обратно, неговото изключване от методите на лечение (в случай, че според класификацията диабетът е независим от инсулин и има код E11).

Струва си да се има предвид, че именно от това как се класифицира диабетът и ще зависи по-нататъшното лечение. Всеки класифициран вид има свои симптоми и усложнения, в резултат на което лечението се предписва от специалисти. Не си струва да се подлагате на лечение самостоятелно, защото ако класификацията не е точно дефинирана, тогава може да се наблюдава развитие на аномалии и отклонения в нормалното функциониране на органите.

Причини за хипергликемия и първа помощ при хипергликемично състояние

Прекъсванията в ендокринната система водят до промяна на въглехидратния метаболизъм.

В резултат на това произвежданият от панкреаса инсулин не се справя с излишната глюкоза и нивото на кръвната захар се повишава. Това състояние се нарича хипергликемия..

Причини за развитие

Хипергликемичното състояние се развива под въздействието на следните фактори:

  • склонност към преяждане;
  • небалансирана диета с преобладаване на храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • продължителен стрес и вълнение;
  • липса на витамин В1 и С;
  • период на бременност;
  • наранявания, придружени от значителна загуба на кръв;
  • адреналин, влизащ в кръвта в резултат на силна болка;
  • надбъбречна дисфункция;
  • хронични или инфекциозни заболявания;
  • ниска или прекомерна физическа активност.

Хроничните заболявания на ендокринната система допринасят за повишаване на кръвната захар. На фона на диабета се появяват патологични промени в клетките на панкреаса, което води до намаляване на количеството произведен инсулин.

Захарен диабет тип 2 кара клетките да губят чувствителност към инсулин и хормонът не може да неутрализира излишната глюкоза.

Опасен симптом може да се прояви и при заболявания като:

  • Синдром на Кушинг;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • възпалителни процеси в панкреаса;
  • злокачествени новообразувания в панкреаса;
  • тиреотоксикоза;
  • удар;
  • наранявания и операции.

Класификация на състоянието

Има няколко степени на тежест на симптома:

  • лека - характеризира се с леко повишение на захарта, не надвишава 10 mmol / l;
  • средна степен - концентрацията на глюкоза не се повишава над 16 mmol / l;
  • тежка хипергликемия - нивата на кръвната захар над 16 mmol / l могат да доведат до кома.

Има два вида синдром:

  1. Хиперкликемия на гладно - когато според кръвен тест за празен стомах захарта надвишава 7,2 ммол / л.
  2. Постпрандиал - в рамките на 8 часа след хранене, показателят за глюкоза надвишава 10 mmol / l.

В зависимост от причините за появата, такива видове хипергликемия се класифицират като хормонална, хронична, емоционална и хранителна.

Причината за хроничната хипергликемия е дисфункция на панкреаса. В резултат на разрушаването на клетките засегнатият орган не може да произвежда достатъчно инсулин. Това води до постоянен излишък на глюкоза в кръвта и се наблюдава при диабет тип 1..

Случва се клетките да престанат да разпознават инсулин и да станат имунизирани срещу неговото действие, което също е придружено от повишаване на концентрацията на захар. Това е характерно за диабет тип 2..

Функционални неизправности на ендокринната система могат да възникнат под влияние на наследствени и придобити заболявания.

Предозирането на инсулин по време на лечението на диабет може да причини постхипогликемична хипергликемия. Повишеното производство на глюкоза ще бъде реакцията на организма към бързия спад на нивата на захарта..

Физиологичната реакция на продължителен стрес и психологически стрес е проява на емоционална хипергликемия. Повишаването на концентрацията на захар се получава в резултат на отделянето на хормони, които спират гликогенезата и ускоряват гликогенолизата и глюконеогенезата.

Алиментарната хипергликемия се появява след обилна консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати. Това състояние скоро ще се нормализира естествено..

Увеличаването на глюкозата в организма може да бъде предизвикано от хормонални промени поради бъбречни заболявания, панкреас и рак.

Симптоми и прояви на патология

Леката степен на хипергликемия често остава незабелязана. Разбиването и честото желание да се пие вода обикновено не се обръща внимание.

В процеса на прогресия на патологията се появяват значителни признаци:

  • бързо и обилно уриниране;
  • сухота в устата и увеличен прием на вода;
  • сърбеж и ниска скорост на регенерация на тъканите;
  • сънливост, усещане за слабост;
  • податливост на гъбични инфекции.

В тежки случаи се наблюдават следните симптоми:

  • чести запек или диария;
  • пристъпи на гадене, мигрена, слабост;
  • нарушение на яснотата на зрението, мухи пред очите;
  • мирис на ацетон и гниене;
  • спад на налягането, сини устни, припадък.

Може да се отбележи намаляване на тактилната чувствителност и усещане за студ в крайниците. Възможна е значителна загуба на тегло при поддържане на обичайния начин на живот и хранене.

С нарастващи симптоми, придружени от конвулсии и объркване, може да се развие кома.

Първа помощ

След като откриете признаци на повишаване на захарта, трябва да проверите нивото на глюкоза в кръвта. Ако отклонението от нормата е незначително, тогава трябва да посетите лекар и да получите консултация. Глюкозата над 13 mmol / L изисква незабавна медицинска помощ..

НАШИТЕ ЧИТАТИ ПРЕПОРЪЧАТ!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.

Асистирайки пациент с пристъп на хипергликемия, трябва да се помни, че симптомите на висока глюкоза и хипогликемия са сходни и неправилните действия могат само да влошат ситуацията..

Следва да се вземат следното:

  • На първо място е необходимо да се обадите на екип от лекари;
  • да постави пациента и да осигури достъп на въздух;
  • дайте обилна напитка;
  • изключете приема на храна и захар;
  • подгответе необходимите документи и неща за хоспитализация.

Ако индикаторът за глюкоза и необходимата доза инсулин са известни, тогава е необходима инжекция. При липса на такава информация подобни действия са неприемливи.

Лечение на заболяването

Пациент, лекуван с остра атака на хипергликемия, се прилага инжекция инсулин. След нормализиране на нивото на глюкозата чрез венозна инфузия, водният баланс и липсващите витамини и минерали се възстановяват. Преди изследването се диагностицира неуточнена хипергликемия - ICD код 10 R 73.9.

Ако диабетът е причина за повишаването на кръвната захар, тогава пациентът ще бъде наблюдаван от ендокринолог и ще наблюдава концентрацията на глюкоза с глюкометър за цял живот. Лечението се състои в следване на препоръките на лекаря, прием на редовно предписани лекарства, спазване на строга диета и промени в начина на живот..

Пациентите с диабет тип 1 се предписват инсулинова терапия. Дозата за инжектиране се изчислява внимателно от лекаря.

Диабетиците от тип 2 са препоръчителни лекарства, които увеличават производството на инсулин или възстановяват чувствителността на клетките към хормона.

Лекарствената терапия може да включва такива лекарства:

  • Actos - възстановява чувствителността на клетките към инсулин;
  • Байета - нормализира апетита;
  • Глюкофаг, Siofor - лекарства за диабет.

За да намалите повишената киселинност в стомаха, която се появява след синдрома на хипергликемия, можете да пиете разтвор на сода за хляб или редовно да пиете алкална минерална вода.

Ако диабетът не е диагностициран и хипергликемия се прояви в резултат на друго заболяване, е необходимо да се установи заболяването и да се подложи на лечение.

След изчезването на причината захарта ще остане нормална.

Задължителна дестинация за всички ще бъде ограничаването на консумираните въглехидрати, изключването на захарта от диетата и умерените упражнения.

Безконтролният диабет и честите колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта могат да доведат до сериозни заболявания на сърцето, бъбреците, да причинят проблеми със зрението и да повлияят неблагоприятно на нервната система.

Диета

Поддържането на нивата на глюкоза в приемливи граници ще помогне да се коригира диетата. Диетата трябва да бъде съгласувана с ендокринолога. Лекарят е този, който ще препоръча подходяща диета.

Основните принципи на правилното хранене с тенденция към хипергликемия са:

  1. Ограничаване на храните с високо съдържание на бързи въглехидрати до минимум.
  2. Храната трябва да е балансирана. Приблизително 30% протеин, 30% растителни мазнини и 40% сложни въглехидрати.
  3. Основата на диетата са зърнени храни и гарнитури от зърнени храни. Лещата е много полезна, но е по-добре да не се опирате на оризови ястия.
  4. Месото и рибните ястия с ниско съдържание на мазнини се препоръчва да се готвят, пекат и задушават. Предпочитание за заешко месо, пуйка, пилешки гърди без кожа.
  5. Пресните билки и зеленчуци ще осигурят необходимите витамини и фибри. Ограничете само консумацията на картофи. Плодове за избор на неподсладени и не злоупотребявайте с цитрусови плодове.
  6. Изберете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  7. Изключете сладкиши, сладкиши, пшеничен хляб. Заменете хляба с пълнозърнесто, а вместо захар използвайте стевия, мед, подсладители.
  8. Ще трябва да изоставите мазни и пържени храни, грозде, банани и други сладки плодове. Масите сосове, колбаси и пушени продукти, удобни храни и газирани напитки също не трябва да се появяват на масата.
  9. Трябва да се храните често на малки порции. Също толкова вредно е да преяждате и да правите дълги почивки между храненията.

Народни средства

Следвайки всички препоръки на лекаря, можете допълнително да се обърнете към традиционната медицина.

Някои лечебни растения съдържат инсулиноподобни алкалоиди и са в състояние да понижат концентрацията на глюкоза:

  1. Лъжица натрошеният корен на глухарче да настоява 30 минути в 1 с.л. вряща вода и пийте по 50 мл 4 пъти на ден. Много полезна салата от листа от глухарче и зеленина. Предварително накиснете листата във вода. Подправете салатата със заквасена сметана или масло.
  2. Сварете артишока от Йерусалим за 15 минути и пийте бульона в топла форма.
  3. Сварете чаша овесени зърна за 60 минути в литър вряща вода, охладете и пийте без ограничения.
  4. Настоявайте 10 листа лавр през деня в 250 мл преварена вода. Пийте топло по 50 мл преди хранене 7 дни.
  5. Ефективно намалява захарта от пресни боровинки. Можете да използвате неговите листа. Варете листа с вряла вода, настоявайте два часа и пийте 250 мл три пъти на ден в продължение на шест месеца.

Ефективни средства могат да бъдат отвари от корените на репей, бобови шушулки, хвойна и евкалипт. Но преди да използвате някакво лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Видео материал с народни рецепти за понижаване на кръвната захар:

Превенция на хипергликемия

Предотвратяването на патологично състояние се състои в редовен мониторинг на глюкозата, както и:

  1. Когато използвате терапия с инсулин, не превишавайте препоръчителната доза инсулин и не пропускайте инжекции. Не дезинфекцирайте мястото на инжектиране с алкохол, тъй като алкохолът унищожава инсулина.
  2. Защитете се от ненужен стрес и вълнение. В стресова ситуация тялото произвежда мощна доза глюкоза.
  3. Не пускайте съществуващи заболявания. Хроничните заболявания могат да предизвикат хипергликемия.
  4. Да не се преуморява, но и да не води пасивен начин на живот. Умерените упражнения, упражнения и ходене могат да намалят излишната кръвна захар.
  5. Ако хипергликемията се прояви за първи път, тогава това е повод да посетите ендокринолог и да се подложите на преглед.