Цвят на урината и други показатели за диабет

Захарният диабет е често срещано заболяване, което се нуждае от постоянно наблюдение от лекар. Урината се счита за диагностичен материал за контрол, поради което се прави анализ на урината при диабет. По своя структурен състав определят всички необходими показатели, както и нивото на захарта. Това заболяване е следствие от нарушение на обичайния метаболизъм, поради липса на инсулин започва развитието на патологичен процес, който се нуждае от корекция.

Урината при диабет е важен и незаменим диагностичен маркер. Използването на този материал за определяне на истинското състояние на пациента, следователно, изследването на урина за диабет е задължителен лабораторен минимум за наблюдение на състоянието.

Функции за анализ

Съвременните медицински иновации улесниха живота на хората с диабет. Днес можете да проверите състава на урината у дома, всичко необходимо за това се продава в аптека. Следвайки инструкциите, можете лесно да следите здравето си и да контролирате нивото на захар в урината си. За това се използват прости тест ленти, които показват точния резултат в този конкретен момент..

Основните показатели за задълбочена диагноза се отличават с такива точки:

  • рязко намаляване на теглото;
  • значителни колебания в нивата на глюкозата;
  • влошаване на благосъстоянието;
  • бърза уморяемост.

Това състояние трябва да бъде диагностицирано и внимателно изследвано. Не се самолекувайте, истинската диагноза и общото състояние на пациента ще се преценява само от лекар ендокринолог. В допълнение към обичайния анализ на урината, трябва да преминете редица други лабораторни и инструментални тестове.

Захарният диабет не може да притеснява човек дълго време, така че само лекар може да потвърди диагнозата.

Урина в UIA

UIA е лабораторен тест, който измерва количеството на протеин от албумин в урината. Такива показатели показват наличието на сериозни промени и заболявания при пациента. Анализът на UIA е ценен диагностичен маркер, тъй като благодарение на това изследване нарушенията се откриват на ранен етап, което, разбира се, ще спаси живота на човек.

Изследването има свои собствени характеристики, за най-точен резултат трябва да се вземе урина в рамките на 2-3 месеца. Еднократната процедура може да не гарантира 100% точност.

Има редица фактори, които влияят на колебанията на МАУ:

  • силна физическа активност;
  • прием на протеинови храни;
  • джендър характеристики;
  • полова идентичност.

Разбира се, за да получите точен резултат, е важно да изключите всички възможни влияещи фактори..

UIA анализът се препоръчва за хора, които са изложени на риск или имат следните патологии:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • наличието на лоши навици;
  • повишено телесно тегло;
  • възрастни хора.

Анализът се извършва и за хора с различни видове диабет. Наличието на повишени показатели показва развитието на заболяване, което може да не засяга пикочната система.

UIA - незаменим лабораторен анализ за определяне на промените в организма.

Характеристики на събирането на урина

Анализ на урината при захарен диабет, неговите показатели са основа за наблюдение и коригиране на патологичното състояние на пациента. Съществуват редица правила за качествено събиране на материали..

Този подход ще избегне неверни показатели и ще покаже точния резултат:

  1. Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, за да се избегне вероятността от неточности.
  2. Преди процедурата провеждайте лична хигиена на външните полови органи.
  3. Качественият състав на урината се поддържа в продължение на 2 часа, така че е важно бързо да се достави материалът в лабораторията.
Не пренебрегвайте предварителния етап, за пълна диагноза трябва да се придържате към такива точки в деня преди лабораторното изследване:
  1. Изключете употребата на всякакви лекарства, особено мощни.
  2. Спрете засиления физически и психологически стрес.
  3. Внимателно следете диетата, изключвайте пържени, сладки храни в навечерието на тестовете.

Следвайки всички препоръки, можете да получите ефективен резултат. Цветът на урината също се отбелязва в изследването, примесите показват съпътстващи заболявания на отделителната система.

Събирането на материал е важна процедура, така че си струва да проверите с лекар всички функции. Цветът на урината при диабет може да варира в зависимост от различни фактори, включително храна.

Обяснение на показателите

Дешифрирането на показателите е сложен процес, който отчита всички индивидуални характеристики на тялото.

Нормата е относително променливо количество, което зависи от такива аспекти:

  • възраст на пациента;
  • пола;
  • раса.

При възрастен човек нивото на пикочната киселинност може да се повиши, но бактерии, гъбички и опасни микроорганизми трябва да отсъстват. Нормата трябва да показва липсата на миризма и всякакви примеси. Ако има промени, тогава са необходими допълнителни анализи и по-задълбочени диагностични мерки..

Захарният диабет е заболяване, което може да се контролира у дома, след като се постави окончателната диагноза и се идентифицират всички характеристики. За пациентите се препоръчва да водят специални таблици, в които можете да видите динамиката на показанията, както и да наблюдавате развитието на заболяването.

Ако има промяна или влошаване на благосъстоянието, трябва да отидете на лекар, който може да облекчи симптомите..

Анализът на урината е диагностичен минимум за определяне на състоянието на човек. Захарният диабет се определя с помощта на лабораторни изследвания на урина и кръв. Нормата в този случай е индивидуално измерване, за нейното установяване е необходимо да се следят всички индивидуални характеристики на тялото.

Защо вземат анализ на урината за микроалбумин и какво означават показателите

Независимо от причините, поради които се е почувствал неразположение, ако здравословното му състояние постепенно се влоши, той отива в болницата. На първо място, трябва да посетите терапевт. Общият лекар ще проведе преглед и ще предпише препоръки за рутинни прегледи..

В определени клинични случаи пациентът може да бъде посъветван да направи UIA тест за урина. Проучването е често, но не всеки знае за него. Въпреки че, според неговите резултати, специалистите могат да потвърдят или опровергаят основната диагноза. Затова си струва да разгледаме по-подробно анализа на UIA на урината, какво представлява и как да събираме биологичен материал.

Главна информация

Представеният метод на лабораторни изследвания позволява на специалистите да определят нивото на албумин в урината. Това вещество е протеин, който е част от човешката кръв и нивото на концентрацията му намалява, започва да се развива микроалбуминурия. Ако вземем предвид нормата, тогава при добра бъбречна функция не се наблюдават отклонения и индикаторите за албумин са стабилни.

UIA анализ ви позволява да определите нивото на протеин в урината. Източник: 4geo.ru

Тест за урина в UIA възможно най-скоро може да покаже намаляване или липса на протеин в кръвта, тъй като в урината ще има твърде много от него. С тези резултати уролозите често диагностицират нарушена бъбречна функция, първичен стадий на атеросклероза, както и ендотелна дисфункция.

Дори в ситуацията, когато анализът на MAU показва ниско съдържание на вещество в състава на биологичен материал, е необходимо да се извърши щателно и цялостно изследване на целия организъм. Това ще помогне да се установи причината за нарушението и да се разработят допълнителни тактики за управление и лечение на пациента..

норми

Всеки човек, получил сезиране, за да направи тест за урина в UIA, какво е, е интересно на първо място. Разбирайки този проблем, трябва да разберете какво трябва да бъде нормален индикатор. В идеалния случай, когато човек е здрав, в урината се отделя малко количество протеин, не повече от 150 mg / dl, като в тази маса албуминът не трябва да надвишава 30 mg / dl.

Но си струва да се отбележи, че анализът на урината на микроалбуминурия в различно време на деня няма да покаже същия резултат. Ако вземем предвид нощта, тогава освобождаването на протеин спада с около 40%, тъй като човекът е в хоризонтално положение, а съдовото му налягане е ниско.

Протеин в урината с микроалбуминурия. Източник: mypochka.ruf

Когато пациентът стои, показателите ще се увеличат и след упражняване нивото на албумин за известно време може да бъде в границите 30-300 mg / dl. Следните условия също влияят върху концентрацията на вещество в урината:

  1. Преобладаването на протеинови храни в диетата;
  2. Участва в тежка физическа работа;
  3. Активни спортове
  4. Наличието на инфекция в пикочните пътища;
  5. Нарушено кръвообращение;
  6. Прием на противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
  7. Активно възпроизвеждане на бактериална инфекция или сепсис;
  8. Периодът на раждане на дете.

Също така, ако пациентът ще направи анализ на урината за микроалбуминурия, докато приема лекарства, чието действие е насочено към понижаване на кръвното налягане, концентрацията на протеин в урината ще бъде намалена. В допълнение, скоростта на отделяне на вещество зависи от възрастта и расата.

Показания

Разбирайки такова изследване като анализ на урината за микроалбуминурия, какво е, трябва да знаете в кои ситуации се препоръчва да го извършите. Специалистите предписват проучване, за да потвърдят или опровергаят увреждането на бъбречната тъкан. Ето защо такъв лабораторен анализ трябва да бъде даден от хора в риск, например със захарен диабет или с артериална хипертония.

По принцип се провежда изследване на урина за албумин при наличие на други патологии. Изследването е от значение за хора, които са преминали процедура за трансплантация на бъбрек, така че да може да бъде наблюдавано, за да се види дали се отхвърля. Диагнозата е необходима и при хроничен гломерулонефрит..

оборудване

Веднага си струва да се отбележи, че е невъзможно да се определи нивото на този протеин в състава на урината, като се използват стандартни методи за изучаване на биологичен материал (чрез утаяване с киселини). Това се дължи на факта, че през деня има значително колебание на албумина.

Изследването може да се направи с помощта на тест ленти. Източник: urologia.expert.jpg

Ето защо анализът на микроалбумина на урината трябва постоянно да се дава най-малко два, и за предпочитане три пъти. Само в този случай резултатите ще имат диагностична полезност и информативност. Има специални тест ленти, които веднага определят нивото на веществото, тоест неговото намаляване или увеличаване. Ако резултатът е положителен, задължително е биоматериалът да бъде предаден в лабораторията.

Тестът за микроалбуминурия е лента, върху която има шест марки, показващи концентрацията на протеин в състава на урината. Те са определени като „неоткрити“, до 150, повече от 300, 1000, 2000 и повече от 2000 (стойностите са посочени в mg / l). Нивото на чувствителност на такива ленти и съответно на истинност е 90%.

Все още има количествен анализ за микроалбуминурия, а в медицината има три разновидности. Измерванията се извършват чрез определяне на съотношението на креатинин и албумин в урината или чрез директния имунотурбидиметричен метод, както и имунохимичния метод. Какво точно ще бъде назначено на пациента, зависи от характеристиките на клиничния случай, както и от техническото оборудване на лабораторията.

Ако в UIA е предписана анализа на урината, как да се събира биологичен материал, е необходимо да се знае всеки пациент. Важна характеристика е, че преди изследването не е необходимо да се спазват стриктни ограничения, както и да се провеждат подготвителни дейности. Лекарят ще ви каже важните нюанси..

Препоръчва се да се спазват следните правила:

  • Урината трябва да се събира през деня, тоест като започва от 8 сутринта днес и завършва със същото време на следващия ден.
  • Първата урина трябва да се източи в тоалетната.
  • Целият обем дневен биологичен материал трябва да се събира в един контейнер и е задължително той да е стерилен.
  • Съхранявайте урината на хладно място, защитено от слънчева светлина.
  • Пациентът трябва да измери целия обем урина, след което тези стойности се въвеждат в специална форма.
  • Само след тези стъпки е необходимо да смесите целия биоматериал, така че протеинът да не се утаи, и да изсипете около 100 ml от цялата маса.

Пациентът трябва да разбере, че не е необходимо цялото количество урина да бъде транспортирано до амбулаторната лаборатория. Освен това трябва да се има предвид, че нивото на освободения албумин зависи от теглото и височината, така че те трябва да бъдат посочени във формата или в посоката.

При диабет (видео)

Редактор

Дяченко Елена Владимировна

Дата на актуализация: 14.06.2018 г., дата на следващата актуализация: 14.06.2021 г.

Човешкото здраве е най-важното условие за пълноценен живот. Но в случай на неизправност на тялото, ранните диагностични тестове могат да предотвратят заболявания или техните усложнения. Анализът на урината в UIA е ефективен, каква процедура е, какви показания за нея, дешифрирането на резултатите са основните аспекти на изследването.

Това лабораторно изследване се извършва широко от международни лаборатории, по време на което се открива процентът на албумин, протеин в организма, който произвежда черния дроб и се екскретира с урината. Здравите бъбреци държат албумин, само малко количество се намира в урината. Всяка промяна в по-малка или по-голяма страна показва нарушения. Какво е UIA? Микроалбуминурията - високо ниво на албумин, е признак на патологични заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове.

Провежда се специален анализ за ранна диагностика на заболявания. UIA анализът е важен за диагнозата и мониторинга на захарния диабет. Увеличението на албумина показва усложнения на заболяването.

Причините за увеличаване на албумина

Понякога стойността на протеина в урината се променя поради естествени процеси.

Естествени причини

  • Хипотермия (къпане в студена вода, престой в студа).
  • Прегряване на тялото (горещи условия).
  • Стрес, психическо напрежение и разстройства.
  • Пиене на големи количества течност (както за пиене, така и за храна, като диня).
  • Тютюнопушене (особено прекомерно).
  • Периодът на менструация при жените.
  • Упражнение за упражнения.
  • При жени след полов акт от сперматозоидите се открива албумоза.

Тези фактори могат да провокират временно увеличаване на албумина в урината и ако тези причини бъдат елиминирани, индикаторът се нормализира..

Патологични причини

Увеличаването на протеина поради заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

  • Остър или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Хипертонични отклонения.
  • Нефротичен синдром, нефроза.
  • Саркоидоза.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Диабетна нефропатия.
  • Атеросклерозата.
  • Алкохолизъм и тютюнопушене.
  • Гестоза бременна.
  • Отравяне с лекарства, сол на тежки метали.

Как да вземем анализ в UIA

Спазването на правилата за приготвяне и доставка на урина гарантира точен резултат от изследването.

  • В деня преди анализа, изключете ярки храни от диетата, които влияят на цвета на урината.
  • Жените трябва да използват памучен тампон, за да затворят лумена на влагалището. Не събирайте биоматериал по време на менструация.
  • Трябва да се провеждат предварителни хигиенни процедури, за да се предотврати навлизането на микроорганизми, които могат да променят резултата..
  • Сутрешната урина показва най-надеждния резултат, но е възможно и друго време, ако са минали 4 часа от предишното уриниране. Някои лекари препоръчват да се събира цялата дневна урина за UIA тест..
  • Контейнерът за материала трябва да бъде стерилен (обработен с алкохол) или е по-добре да закупите специален контейнер за урина.
  • Анализът трябва да бъде представен в деня на събиране.

Внимание! Ако фекалиите попаднаха в контейнера, пациентът взе лекарства, което означава, че резултатите ще бъдат ненадеждни.

Скорост на индикатора

Всеки човек има малко количество вещество в урината. Бъбречните тубули абсорбират албумин, но при увреждане се отделя голямо количество протеин.

Отклоненията на показателите се отчитат, ако по време на изследването се открият големи молекули албумин в урината. Така че дори незначителните отклонения на показателите за деца са признак на патология.

Нормата на допустимото количество вещество в уринарната утайка на здрав човек на ден е 30 mg. Увеличението показва микроалбуминурия, в случай на увеличение на съдържанието на протеин до 300 mg, говорим за протеинурия.

Нормалната норма на една порция урина може да съдържа до 20 mg протеин на литър. Нормата за жените е до 2,5, а за мъжете до 3,5 mg / mmol по отношение на креатинина.

Какво се отразява на UIA

Има много фактори, които повишават нивото на протеини в организма. Най-често срещаните са:

  • раса.
  • Климатични условия и други характеристики на терена.
  • Висок прием на протеини.
  • Тежки физически упражнения.
  • Повишаване на температурата.
  • Наднормено тегло.
  • заболявания.

Поставя се точна диагноза за 3 месеца с редовен тест за урина за Мау, който трябва да се повтори 3 до 6 пъти.

Важно! Има условия за извършване на теста: пациентът няма инфекция, не е изпитвал физическо натоварване преди процедурата.

Назначаване отговаря на случай:

  • С диагноза диабет тип 2. Тестът на UIA се подава на всеки шест месеца.
  • Продължителността на диабет тип 1 е повече от 5 години. Този анализ се прави на всеки 6 месеца..
  • Захарен диабет при деца с повтарящи се декомпенсации.
  • Нефропатия бременна.
  • С лупус еритематозус.
  • Амилоидоза, увреждане на бъбреците, гломерулонефрит.

Етап на нефропатия

Бъбречната дисфункция протича на етапи, които се характеризират с определени характеристики.

1. Първоначални прояви

Анализът на UIA показва наличието на микроалбумин. Без външни симптоми.

2. Пренефротични промени

Пациентът има колебания в кръвното налягане, бъбреците филтрират течността бавно, а в урината нивото на концентрацията на протеин е 30 - 300 MHz / ден.

3. Нефротични промени

Бъбреците на пациента намаляват способността за филтрация, така че се появяват оток, повишено налягане, протеинурия, микрогематурия. Урея и креатинин се увеличават понякога.

4. Уремия

Кръвното налягане достига високи числа, които не подлежат на лечение. Появяват се подуване, хематурия и протеинурия. Анализът увеличава броя на червените кръвни клетки, креатинин, урея. Със сърдечна патология пациентът изпитва болка в гърдите, понякога от лявата страна.

Ако нормата е надценена при анализа в UIA, трябва да се придържате към правилното хранене, да се подлагате на редовни прегледи от специалисти, които ще предписват възстановителни и коригиращи лекарства. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективни са терапевтичните мерки.

Микроалбуминурията е загуба в урината на протеин от албумин от 30 до 300 mg за 24 часа. Този индикатор е ранен маркер на нарушена бъбречна функция. Той също така показва увреждане на съдовете и техния ендотел (вътрешен слой). Високата микроалбуминурия (UIA) често е предвестник на сериозно сърдечно-съдово заболяване и прогресиране на бъбречна недостатъчност. Анализът в UIA е прост и следователно не е скъп. Можете да го вземете във всяка лаборатория. Въпреки своята простота, анализът е много информативен..

На кого и кога е възложен анализът на UIA

Албумините са протеини, които черният дроб произвежда. Обикновено само микроалбуминът в малки количества прониква през бъбречния филтър. Микроалбуминурията (повече от 30 mg на ден) се появява в първите етапи на нефропатия - бъбречна патология.

Проучване за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:

  • Диагностика на бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.
  • Цялостен преглед за диабет и хипертония. UIA анализ потвърждава увреждане на нефрона.
  • Оценка на правилното лечение на хипертонията.
  • Бременност (за изключване на нефропатия на бременни жени).

Микроалбуминурията трябва да бъде открита по препоръка на лекар дори при липса на симптоми. Откриването му в урината показва появата на нефропатия. Този период е предклиничен, така че все още можете да спрете развитието на болестта.

Нормата на албумина в урината с различни анализи

Протеинът в урината не трябва да се открива по време на рутинни тестове. Понякога лаборантът забелязва следи от протеини. Този резултат изисква допълнителна диагностика..

Протеиновите фракции надвишават размера на порите на бъбречния филтър, така че здравите нефрони не ги подминават. Ако мембраните са повредени, албуминът прониква в утайката на урината. По техния брой човек може да прецени тежестта на бъбречните заболявания.

Ежедневната урина в UIA е най-информативният и точен анализ. Количеството протеин, освободено на ден, определя степента на нефропатия. Обикновено при възрастни не се отделя повече от 30 mg албумин..

При микроалбуминурия се отделя от 30 до 300 mg протеин. За протеинурия се казва, че нивата надвишават 300 mg..

На етапа на протеинурия лечението е невъзможно, но е реалистично да се стабилизира хода на заболяването. Затова трябва да се прави ежедневен анализ на микроалбуминурия при хора с бъбречна патология, захарен диабет и хипертония 1-2 пъти годишно.

Тест ленти

Тест за урина с микроалбумин може да се направи у дома. За да направите това, трябва да закупите специални тест ленти.

Методът е полуколичествен: дава информация за обхвата на албумина в урината, но не казва конкретна цифра. Тест лентите ви позволяват да измервате UIA в диапазона от 0,01 g / l до 5 g / l. Някои производители произвеждат ленти, които едновременно анализират концентрациите на креатинин..

Анализът е доста прост. Съберете урина в чист съд, потопете лентата в тествания материал за 1-2 секунди, изсушете ръба на реактива с хартиена кърпа и след 1 минута сравнете резултата с скалата на опаковката.

Интерпретацията на резултатите зависи от производителя..

Други възможности

Определянето на албумина в урината е метод за скринингов тест. Следователно, можете да анализирате сутрешната урина за протеин. Цялата сутрешна порция биоматериал се събира и доставя в лабораторията. UIA се потвърждава, ако в анализа ще има от 20 до 200 mg / l албумин.

Дешифрирането трябва да се извърши от лабораторията, в която е проведено изследването. Резултатът може да зависи от техническите характеристики на оборудването..

Анализът на урината за микроалбуминурия се прави най-добре в болница. При правилна подготовка обаче урината може да се събира и у дома..

Как да се подготвим за анализа в UIA:

  1. Два дни преди събирането на материал изключете алкохол, мазни, солени, богати на животински протеини храна. Освен това е забранено използването на храни с оцветители (куркума, цвекло, моркови, черни плодове).
  2. Необходимо е да се подготвят чисти контейнери, препоръчително е да закупите специален стерилен контейнер за събиране на ежедневна урина.
  3. Не можете да събирате анализ по време на менструация.
  4. Преди всяко събиране на урина е необходимо да се измие перинеума и гениталиите. Жените по време на уриниране трябва да покрият входа на влагалището с памучен тампон.
Правилната подготовка за анализ е ключът към надеждните резултати.

Как да събираме урина на UIA

Лекарят дава конкретни препоръки как да се събере анализ за оценка на ежедневната микроалбуминурия:

  1. Началният час на колекцията се отбелязва първо..
  2. Първата порция урина (след събуждане) не се събира. Събирането започва с втората порция.
  3. Съдът за събиране трябва да е чист и сух..
  4. Съхранявайте биоматериал на хладно и тъмно място.
  5. След събиране контейнерът с урина се разклаща и около 50 ml материал се хвърля в стерилен съд. Тази порция се доставя в лабораторията в рамките на четири часа..

Тест за урина за албумин в лабораторията се извършва в рамките на 24-48 часа. Този метод е точен и най-важното - количествен. Показва колко сериозно са увредили нефроните.

Защо албуминът в урината е повишен

Бъбреците са естествен филтър на тялото, затова имат много развита съдова мрежа. Именно кръвоносните съдове доставят кръв към нефроните за филтрация. Увреждането на ендотела на артериите, както и самите нефрони, е свързано с албуминурия в 90% от случаите.

Физиологични причини

UIA в урината може да се появи и при здрави хора. Това означава, че резултатът от анализа не е изречение. Поради това са необходими допълнителни методи за изследване..

Когато албуминът в урината не показва заболяване:

  • с голяма загуба на течност (обилно повръщане, диария и др.);
  • след тежки физически натоварвания;
  • при жените причината за UIA може да бъде предаването на анализ по време на менструация или без блокиране на входа във влагалището;
  • по време на диета с високо съдържание на протеини (кетогенни, Дюкан).

В случай на съмнение в диагнозата, лекарят препоръчва повторение на анализа..

Отклонения в здравето

Микроалбуминът в урината е предвестник на бъбречна недостатъчност. Той говори за началния стадий на нефропатия..

Ако се установи UIA, промените в гломерулната система все още са обратими. Затова трябва да се направи анализ на всички хора със съмнение за увреждане на бъбреците..

Какви заболявания са придружени от микроалбуминурия:

  • Дисметаболична нефропатия. Това са бъбречни заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Най-често диабет тип 1 и тип 2 води до този тип нефропатия. Всички пациенти с диабет трябва да се тестват редовно в UIA..
  • Патология на бъбреците, причинена от артериална хипертония и други сърдечно-съдови заболявания. Бъбреците са мишена за тези заболявания..
  • Рефлуксна нефропатия (pH). Заболяване, което се появява на фона на везикоуретерален рефлукс (PMR). Най-често заболяването засяга децата. MTCT често протича без симптоми. Затова е необходимо редовно изследване на деца със съмнение за MTCT.
  • Гломерулонефрит. Заболяването има автоимунен характер. Почти винаги с гломерулонефрит хората губят много протеин в урината..
  • пиелонефрит.
  • Хипотермията.
  • Тромбоза на бъбречните вени.
  • Поликистоза на бъбреците.
  • Нефропатия при бременни жени.
  • Системен лупус еритематозус (лупус нефрит).
  • миелом.
  • Отравяне с тежки метали и наркотици.
UIA не е анализ, потвърждаващ конкретно заболяване. Микроалбуминът в урината показва само увреждане на нефроните.

Допълнителни симптоми с микроалбуминурия

В началото на нефропатията обикновено няма симптоми. С прогресирането на болестта се забелязва безпричинна умора, сухота в устата, немотивирана жажда, главоболие.

Може също да наруши уринирането (болка, болка, бързо или нощно уриниране, инконтиненция на урина). При възпалителни заболявания лумбалната тежест е проблем.

В по-късните етапи се появяват оток, артериална хипертония и метаболитни нарушения (намален албумин в кръвта, повишен креатинин и холестерол).

Лечение за повишен албумин

Появата на микроалбумин в урината изисква цялостен преглед и лечение.

Основната задача на лекаря е да спре прогресията на заболяването на етапа на UIA, както и да предотврати протеинурията. На етапа на протеинурия е невъзможно да се забави болестта.

Принципите на лечение на микроалбуминурията:

  1. Диета. Необходимо е да се ограничи количеството животински протеини в диетата, както и да се намали консумираното количество сол до 5 г на ден.
  2. Начин на живот. При нефропатия са забранени тежки физически натоварвания, консумация на алкохол и тютюнопушене (включително електронни цигари, наргилета, IQOS). Позволени са пилатес, йога и физиотерапия..
  3. Спазване на личната хигиена. Това е важно за предотвратяване на инфекциозни процеси в долните пикочни пътища..
  4. Прием на лекарства, препоръчани от Вашия лекар. Терапията зависи от причината за нефропатия. Важно е постоянно да следите кръвното налягане, кръвната захар и плазмените липиди.

За да се следи ефективността на лечението, тестовете се дават най-малко 1 път на 6 месеца.

В зависимост от функцията на бъбреците се коригират дозите на лекарствата. При тежка бъбречна недостатъчност пациентът се прехвърля на заместителна терапия (перитонеална или хемодиализа). Извършват се и трансплантации на органи..

Анализ на урината за микроалбуминурия (UIA) е диагностично изследване, което се използва за идентифициране или изключване на различни патологични състояния. В статията ще анализираме анализа на урината на UIA - нормата за диабет.

Внимание! В международната класификация на заболяванията (ICD-10) диабетно разстройство е обозначено с кодове E10-E15.

Какво е албумин??

Албуминът е протеин, който се намира в кръвния серум. Образува се главно в чернодробните клетки (хепатоцити). Кръвните протеини поддържат така нареченото колоидно осмотично налягане. Тя е около 25 мм RT. Изкуство. в плазма (еквивалентно на около 3,3 kPa) и е важно за установяване на баланс между разтворени частици (колоиди) вътре и извън клетките.

Ако осмотичното налягане спадне, вероятността от оток се увеличава. Тъй като албуминът съставлява най-голямата част от протеините в кръвта, той е и най-важният фактор за поддържане на това налягане..

Албуминът е важен носител на вещества в кръвта. Албуминът обвързва и прехвърля:

  • Хормони: кортизол и тироксин;
  • Витамин D;
  • Мастна киселина;
  • Билирубин (продукт на разграждането на червения кръвен пигмент);
  • Ензимите;
  • Аминокиселини (градивни елементи на ензимите);
  • Електролити (магнезий, калций);
  • Метали (медни йони);
  • Антикоагуланти, имуносупресори или антибиотици.

Лекар може да определи албумина както в серума, така и в урината..

Микроалбуминурия - какво е това

Микроалбуминурия - екскреция на малки количества албумин (от 20 до 200 mg / l или от 30 до 300 mg на ден) с урина. При диабет или артериална хипертония микроалбуминурията се среща при приблизително 10-40% от пациентите. Честотата на микроалбуминурията е около 5-7%. Нивото на отделяне на албумин е независим рисков фактор за развитието на заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система - инфаркт на миокарда, инсулт или нарушения на кръвообращението. Индивидуалните различия в албуминурията могат да бъдат открити скоро след раждането и вероятно отразяват индивидуалните различия във функцията на ендотелните клетки - най-вътрешния слой на кръвоносните съдове.

Албуминът е сравнително голям отрицателно зареден протеин. 99% от албумина, преминаващ през кръвната бариера, се улавя от клетки в самия връх на бъбречните тубули. Високото кръвно налягане и диабетът повишават налягането в тялото на бъбреците и по този начин увеличават количеството на филтриран албумин. Хипергликемията може да намали отрицателния заряд на ендотелните клетки на гломерулните капиляри и по този начин да увеличи пропускливостта на кръвната бариера към албумин.

Причини за висок албумин

При пациенти със захарен диабет появата на микроалбуминурия бележи преход от ранния стадий на увреждане на бъбреците с увеличаване на скоростта на гломерулната филтрация (стадий на хиперфилтрация) към стадия на прогресираща бъбречна дисфункция. При хора, които нямат диабет, микроалбуминурията показва повишен риск от развитие на очевидно бъбречно заболяване през следващите няколко години. Протеинът в урината при диабет е потенциално опасен признак.

Диабетиците с микроалбуминурия имат около 2,4 пъти по-високия риск от смърт от сърдечни усложнения в сравнение с пациенти без него. Дори при хора с високо кръвно налягане (хипертония) и нормална популация, рискът от образуване на сърдечно-съдови нарушения (заболеваемост) се увеличава през следващите 5 години. Микроалбуминурията увеличава риска от деменция и венозна тромбоемболия.

В индустриализираните страни диабетна нефропатия е основната причина за диализна терапия. Първоначално бъбречната дисфункция обикновено липсва и скоростта на гломерулната филтрация е нормална, а само микроалбуминурията показва началото на увреждане на бъбреците. 10-50% от диабетиците развиват микроалбуминурия в зависимост от продължителността на заболяването.

След няколко години макроалбуминурията (> 300 mg / ден) може да доведе до терминална бъбречна недостатъчност. Само ранното откриване и последователното лечение на микроалбуминурията може да предотврати подобни ефекти. При диабетици от тип I микроалбуминурията е силен прогностичен фактор за диабетна нефропатия; при диабет тип II е само потенциален предиктор.,

Около 5-32% от всички пациенти с хипертония имат микроалбуминурия. По-голямо разпространение има при диабет и хипертония..

В допълнение към увеличаването на смъртността, пациентите имат и хиперлипидемия, хипертрофия на лявата камера, реноваскуларна болест и артериална оклузия. В допълнение, хипертоничната бъбречна болест може също да доведе до хронична бъбречна недостатъчност както при дете, така и при възрастен..

Тъй като пациентът обикновено е клинично асимптоматичен, микроалбуминурията често се диагностицира само в късните етапи на развитие. За диагноза се препоръчва да се направи специален анализ в рамките на 24 часа.

За диагнозата на начална нефропатия единственият наличен вариант е откриването на микроалбуминурия. Очаква се диабетиците тип I да имат увреждане на бъбреците от 5 до 10 години на заболяване. Тъй като появата на диабет тип II често изпреварва диагнозата, пациентът трябва редовно да се изследва за микроалбуминурия от момента на диагнозата. Пациентите трябва да се показват на лекаря на всеки 3 месеца. Недиабетно бъбречно заболяване също може да причини протеинурия при диабетици..

Как да се подготвим за ежедневна UIA

Микроалбуминурията не се открива с помощта на конвенционални тест ленти за урина. Конвенционалните бързи тестове за урина откриват първо екскрецията на повече от 300-500 mg албумин на ден. Съществуват различни методи за откриване на патология: радиоимунологични изследвания, нефелометрия, имунотумидиметрия. Златният стандарт е определянето на албумина в урината, който се събира в рамките на 24 часа. Анализът на урината за наличието на микроалбуминурия при диабет е важен преглед, който помага да се идентифицират различни усложнения.

норма

Урина в UIA - нормата при диабетици:

  • Единична урина: по-малко от 20 mg;
  • Ежедневна урина: по-малко от 30 mg.

Ако се установи повишена концентрация на този протеин, жените и мъжете трябва спешно да се свържат с нефролог, който ще предпише необходимото лечение.

Спонтанна ремисия и лечение със сартани

386 пациенти с инсулинозависим диабет и микроалбуминурия са наблюдавани в продължение на 6 години. В повече от половината (58%) от случаите микроалбуминурията регресира спонтанно без лечение. Регресията е по-вероятна при пациенти, чийто HbA1c е по-малък от 8%, систолното кръвно налягане е по-малко от 115 mm Hg, общият холестерол е по-малък от 5,1 mmol / L, а триглицеридите са по-малко от 1,6 mmol / L. Лечението с АСЕ-инхибитори не увеличи броя на ремисиите. Решаващо за прогнозата обаче е добрият контрол върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания..

Ремисия по-често се наблюдава при пациенти, които водят здравословен начин на живот, както отбелязват изследователите. Също така е важно да приемате лекарства, за да намалите риска от сериозни усложнения..

Въпреки че положителните ефекти на АСЕ-инхибиторите върху микроалбуминурията при хора с диабет и нормално кръвно налягане са добре документирани, това не се отнася за антагонистите на рецепторите на ангиотензин II. В холандското двойно-сляпо проучване, което продължи само 10 седмици, беше проучено дали лосартанът може да постигне съответния ефект. В проучването участват 147 души с диабет и микроалбуминурия, но с нормално налягане. Лосартан леко понижава кръвното налягане, а клирънсът на креатинин остава непроменен. Както показва проучването, лозартан не влияе статистически, подобно на другите сартани, върху концентрацията на албумин в кръвната плазма.

епидемиология

При 20–40% от диабетиците с бъбречно заболяване микроалбуминът може да бъде открит в проба от урина. При 2-2,5% от пациентите с диабет с нормална екскреция на албумин, микроалбуминурията се появява първо през първата година на заболяването. Диабет тип 1 е особено податлив.

Съвети! Не се препоръчва да се използват народни средства или непроверени методи (диети) за "премахване" на излишния протеин. При висока кръвна захар и хипертония трябва да потърсите съветите на лекар.

За да живее пълноценен живот, да е активен и да се чувства страхотно, човек има нужда от здраве. Затова всеки пациент трябва внимателно да следи състоянието на тялото си и, ако се развие някакво разстройство, незабавно да се консултира с лекар. За навременно откриване на патологии има различни диагностични методи, един от които е анализ на урината в UIA.

С помощта на такова изследване лекар може да открие сериозно бъбречно заболяване в ранен стадий на неговото развитие. Тази диагностична техника не се използва във всички случаи, а само за определяне на малък брой заболявания на сърдечно-съдовия тракт, ендокринната система и бъбреците. Днес ще се опитаме да разберем с вас какво представлява анализът на UIA и защо е необходим. И накрая, ние откриваме как да дешифрираме данните от такова проучване.

Самата UIA е съкращение от сложния и дълъг медицински термин микроалбуминурия. Това означава значително увеличение на съдържанието на албуминов протеин в течността, отделяна от човека. Оказва се, че основната задача на анализа на урината на UIA е да се измери нивото на албумин в урината на пациента.

Всички знаят, че тялото ни се състои от голям брой различни вещества с протеинов характер. Албуминът също е структурно свързан с тези биологични съединения. Молекулите на този протеин са един от многото компоненти на кръвта, така че обикновено те са в кръвния поток.

Повишеното съдържание на албумин в изхвърлянето е характерно за патологии, свързани с нарушено функциониране на основните пикочни органи - бъбреците. В тялото на здрав човек протеиновите съединения се задържат от бъбречната филтрационна система, въпреки че по време на лабораторната диагностика на урината те често се откриват в следи. Молекулите на албумина не могат да преминат през каналите на бъбреците поради твърде големи размери. Отрицателният заряд, както и по-нататъшната им реабсорбция в бъбречната тубулна система, пречи на проникването на тези протеини в урината.

Анализът на урината в МАУ ви позволява да определите концентрацията на албумин в екскретираната течност. Добивът на тези съединения с урината се увеличава в резултат на инфекциозно и възпалително увреждане на тръбите и гломерулите на филтриращите органи, както и промени в селективността на тези протеини чрез заряд. Най-голям брой молекули албумин се отделят от тялото по време на заболявания на самия нефрон (гломерулус) на бъбрека. Албуминът в урината се увеличава при сериозни нарушения като съдова атеросклероза, дисфункция на филтърните органи и диабет.

Повишеното съдържание на албуминови протеини в урината на пациента се счита за патологичен признак. Но такова отклонение не винаги трябва да се свързва с появата на тежко заболяване.

При всички здрави хора в урината се определя малка концентрация на микроалбумин. Обикновено най-малките фракции от този протеин проникват през филтриращата бариера на бъбреците, така че така наречената „следа“ от тези съединения често се намира в екскретираната течност. Но големи молекули на такова вещество могат да влязат в урината само през повредени тръби или нефрони на бъбрека.

Положителният UIA тест за урина при дете винаги показва наличието на определено заболяване в тялото на бебето. Обикновено не трябва да има практически никакъв албумин в екскретираната течност при деца. За възрастните мъже и жени има определени показатели за микроалбуминурия, стойностите на които не трябва да се увеличават. Следните числа свидетелстват за нормалната работа на канала за уриниране:

  • Албумин - концентрацията му в урината обикновено е 25-30 mg на ден. Ако този протеин в утайката на екскрециите надвишава допустимите стойности - пациентът има микроалбуминурия. Откриването на 300-350 mg протеинови съединения в дневната урина предполага развитието на протеинурия.
  • Микроалбумин - това вещество се открива в порция урина, взета от пациент веднъж - тоест по време на едно уриниране. Нормалната му стойност е в границите 15-20 mg.
  • Съотношението на албумин и креатинин се определя в произволна и еднократна част от екскретираната течност. Нормата на това съотношение за представителите на двата пола е различна: при мъжете тя е до 3,4-3,5; при жените - до 2.4-2.5. Увеличение на този показател обикновено се наблюдава, когато пациентът развие симптоми на нефропатия..

Прочетете и по темата.

Какво означава наличието на билирубин в урината, каква е неговата норма, защо се повишава?

При здрав пациент, анализът на урината в UIA не трябва да показва резултат, който надвишава общо установените стандарти. Но лекарят може да счита данните на такова изследване за ненадеждни, ако по време на диагнозата неблагоприятни фактори са повлияли на човешкото състояние. Специфичните условия могат да променят албумина в урината, при който обичайният баланс на организма е нарушен. Те могат да бъдат причинени от хранителните навици, начина на живот и дейностите на пациента. Физиологичните причини за микроалбуминурията са:

  • Прекомерно телесно тегло.
  • Психологически стрес и отрицателните последици от стреса.
  • Непрекъсната консумация на храни, обогатени с протеинови вещества (например протеинови шейкове за мъже, участващи в силови спортове - културизъм, вдигане на тежести).
  • Употребата на определени групи лекарства: кортикостероиди, антибактериални лекарства, лекарства с противогъбични ефекти.
  • Интоксикация и тежка дехидратация.
  • Трескава треска.
  • Твърде упорита работа.
  • Патологии с инфекциозен характер, локализирани в пикочните пътища.

Това са естествени фактори, които причиняват значителна микроалбуминурия в урината. Ефектът им върху организма причинява временна промяна, която изчезва след няколко дни..

Патологични фактори

Стабилното увеличение на стойностите на този протеин в секрети над нормата показва патологични промени в човешкото тяло. Причината за такова нарушение може да бъде следните заболявания:

  • Системен лупус еритематозус.
  • амилоидоза.
  • Диабетна и хипертонична форма на нефропатия.
  • Гнойно увреждане на бъбречната тъкан - пиелонефрит.
  • Саркоидоза.
  • Наличието на новообразувания със злокачествено и доброкачествено естество.
  • Увреждане на нефроните и каналите на филтриращите органи чрез радиация.
  • Усложнена бременност с развитието на нефропатия.
  • Поликистоза на бъбреците.
  • гломерулонефрит.

Как да вземем тест за урина на UIA? Много зависи от правилните действия на пациента при събиране на секрети за тази диагноза. Както при други изследвания, урината, взета за определяне на микроалбумина, трябва да се постави в стерилен съд. Преди събиране на екскретираната течност човек трябва винаги да следи за хигиената на гениталиите си и, ако е необходимо, да се измие старателно. Жените нямат право да дават урина за UIA тестове по време на менструация.

Изборът на секрети за такава диагноза трябва да се извърши в съответствие със следния план:

  • Определете концентрацията на албумин в урината, събрана през деня (24 часа). Тази процедура обикновено започва в 8 часа през първия ден, а на втория приключва в 8 часа.
  • Анализът на урината при UIA понякога изисква събирането на средна част от екскретираната течност. Това означава, че първо трябва да уринирате в тоалетната, след това напълнете буркана с малко количество урина (не до ръба, около 50-60 мл).
  • Ако ежедневно се събира урина за изследването, тогава целият обем секрети се поставя в обща чиния (задължително стерилизирана). Съдържайте този биоматериал на тъмно и доста хладно място..
  • Цялата урина, отделена от пациента на ден, се измерва в милилитри. Резултатите от изчисленията се въвеждат в специална колона на формата с посоката.
  • След това целият биологичен материал се смесва, така че белтъчните вещества, заселени на дъното на резервоара, се разпределят равномерно в него. До 80-100 ml течност, необходима за MAU анализ, се хвърля в чиста чиния.
  • Контейнерът, приготвен директно за изследването, трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро. Останалата селекция може да се излее - те вече не са необходими.
  • Също така във формуляра с посоката се посочва телесното тегло и височината на пациента, тъй като тези показатели влияят на количеството албумин в урината. Специалистът ги взема предвид при извършване на диагностика.

В хода на това проучване лекарят веднага получава два основни показателя - това е дневното количество микроалбумин в секрети и пропорционалното съотношение на протеин албумин към креатинин. Понякога, когато извършват анализ на UIA, те също използват такава специфична норма като скоростта на екскреция на албумин. Всички тези стойности показват нивото на микроалбуминурията, което се проявява в трите възможни състояния на пациента. Те са представени по-ясно под формата на таблица..

Прочетете и по темата.

Какъв цвят трябва да е урината в норма, какви отклонения могат да бъдат?

Ежедневен албуминСтепен на екскреция на протеин от албуминАлбумин към съотношение на креатинин
Нормална нормаДо 28-30 mg на ден20 mcg за 1 минутаДо 3 mg на мол
макроалбуминурея300 и повече mg на ден200 и повече мкг за 1 минута30 и повече mg на мол
МикроалбуминурияОт 31 до 299 mg на ден21-199 mcg за 2 минути4-29 mg на мол

Ако при дешифрирането на резултатите от MAU анализа се установи нормална концентрация на протеинови компоненти в урината, това означава, че здравословното състояние на пациента е задоволително и той няма за какво да се тревожи. Наличието на незначителна микроалбуминурия може да показва предразположението на човек към развитието на хипертония или захарен диабет. Такъв пациент трябва да се наблюдава по-внимателно, за да се изключи евентуалното прогресиране на такова нарушение.

Понякога леко увеличение на UIA се наблюдава при диабетици и пациенти с хипертония. След като открие това отклонение, лекарят ще предпише подходящо лечение на пациента, необходимо за нормализиране на броя на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар. С помощта на такива мерки вероятността от смърт на пациента се намалява с 50%.

Когато стенограмата на анализа показа наличието на тежка макроалбуминурия - спешно се предписва набор от терапевтични мерки. Извършва се поредица от изследвания, които включват определяне на концентрацията на "тежки" протеинови съединения в урината и изясняване на вида протеинурия. Подобен резултат често показва сериозно увреждане на бъбречната тъкан..

Прегледите, предписани от лекаря, трябва да се извършват в строго определени срокове. Определянето на индикатора на UIA ви позволява да идентифицирате наличието на заболяване и да предприемете навременни мерки за неговото отстраняване. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-лесно ще протече процеса на лечение..

Харесва ли ви статията? Споделете с приятелите си! Използвани източници:

Мау норма тест за урина за диабет

Микроалбуминурията може да е сигнал за най-ранните нарушения във функционирането на бъбреците. За това се прави MAU тест за идентифициране на процесите на патологично съдово увреждане (атеросклероза) в организма и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишния албумин в урината, е лесно да се разбере релевантността и стойността на този анализ в медицинската практика..

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Той изпълнява транспортна функция в организма, отговорен за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено може да влезе в урината в символични количества, за разлика от по-тежките молекулни фракции на протеинови фракции (те изобщо не трябва да бъдат в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на молекулите на албумина е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтриращата кръв „сито“ (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има повишаване на налягането в капилярите на гломерулите или се променя контролът върху „пропускателната“ способност на бъбреците, концентрацията на албумин се увеличава рязко и значително. В този случай други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината в концентрация над нормата при липса на други видове протеин.

Това е междинно състояние, между нормоалбуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя с помощта на тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на UIA е ранен маркер на промените в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Норми за микроалбумин

За определяне на албумина в урината у дома се използват тест ленти за даване на полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за тяхната употреба е принадлежността на пациента към рискови групи: наличието на захарен диабет или хипертония.

Скалата за тест на лентата има шест градации:

  • "Неопределен";
  • „Концентрация на следи“ - до 150 mg / l;
  • "Микроалбуминурия" - до 300 mg / l;
  • "Макроалбуминурия" - 1000 mg / l;
  • "Протеинурия" - 2000 mg / l;
  • "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи“, тогава в бъдеще се препоръчва периодично да се провежда изследване с тест ленти..

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / L), ще е необходимо потвърждение на анормалната концентрация чрез лабораторни изследвания..

Материал за последните може да бъде:

  • единична (сутрешна) порция урина не е най-точният вариант, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин с урина в различно време на деня, той е удобен за скринингови изследвания;
  • дневна доза урина - подходяща, ако е необходимо мониторинг терапия или задълбочена диагноза.

Резултатът от изследването в първия случай ще бъде само концентрацията на албумин, във втория ще се добави ежедневна екскреция на протеин.

В някои случаи се определя индикаторът албумин / креатинин, който позволява да се постигне по-голяма точност при приемане на единична (произволна) порция урина. Корекцията за нивото на креатинин елиминира изкривяването на резултата поради неравномерен режим на пиене.

Стандартите за анализ на МАУ са дадени в таблицата:

Издаване на албумини на денАлбумин / креатининСутрешна концентрация
норма30 mg / ден17 mg / g (мъже) 25 mg / g (жени) или 2,5 mg / mmol (мъже) 3,5 mg / mmol (жени)30 mg / l

При деца практически не трябва да има албумин в урината; също така е физиологично оправдано да се понижи нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без признаци на неразположение).

Дешифриране на данните от анализа

В зависимост от количественото съдържание на албумин могат да бъдат разграничени три типа от възможното състояние на пациента, които са удобно таблични:

Ежедневен албуминАлбумин / креатининАлбумин / креатинин
норма30 mg / ден25 mg / g3 mg / mmol
Микроалбуминурия30-300 mg / ден25-300 mg / g3-30 mg / mmol
макроалбуминурея300 и повече mg / ден300 и повече mg / g30 и повече mg / mmol

Също така понякога се използва показател за анализ, наречен скорост на отделяне на албумин с урината, който се определя през определен времеви интервал или на ден. Стойностите му се дешифрират, както следва:

  • 20 mcg / min - нормална албуминурия;
  • 20-199 mcg / min - микроалбуминурия;
  • 200 и повече - макроалбуминурия.

Можете да интерпретирате тези числа по следния начин:

  • съществуващият праг вероятно ще бъде понижен в бъдеще. Причината за това са изследвания, свързани с повишен риск от сърдечни и съдови патологии, вече със скорост на екскреция от 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим - не пренебрегвайте скрининга и количествените анализи, дори ако един тест не показа микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
  • ако се открие микроконцентрация на албумин в кръвта, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде изложен на риск, препоръчително е да се постави диагноза. Целта му е да изключи наличието на захарен диабет или хипертония;
  • ако микроалбуминурията се появи на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапията да се стигне до препоръчителните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплект от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
  • ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида протеинурия, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагнозата на микроалбуминурията има голяма клинична стойност при наличието на не един резултат от анализа, а няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на промените, настъпващи в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за висок албумин

В някои случаи едно изследване може да разкрие увеличаване на албумина поради физиологични причини:

  • предимно протеинова диета;
  • физическо и емоционално претоварване;
  • бременност;
  • нарушение на режима на пиене, дехидратация;
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • възраст в напреднала възраст;
  • прегряване или обратно, хипотермия на тялото;
  • излишък на никотин, постъпващ в тялото при пушене;
  • критични дни при жените;
  • характеристики на състезанието.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, тогава резултатът от анализа може да се счита за фалшиво позитивен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури правилната подготовка и отново да се предаде биоматериалът след три дни.

Микроалбуминурията може също да показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и индикатор за увреждане на бъбреците в най-ранните етапи. В това си качество тя може да придружава следните заболявания:

  • диабет тип 1 и тип 2 - албуминът влиза в урината поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците на фона на повишаване на кръвната захар. При липса на диагноза и терапия, диабетна нефропатия бързо прогресира;
  • хипертония - анализ на UIA предполага, че това системно заболяване вече е започнало да причинява усложнения в бъбреците;
  • метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
  • обща атеросклероза, която не може да засегне съдовете, които осигуряват притока на кръв в бъбреците;
  • възпалителни заболявания на бъбречната тъкан. При хронична форма анализът е особено актуален, тъй като патологичните промени не са остри и могат да протичат без тежки симптоми;
  • хронично отравяне с алкохол и никотин;
  • нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
  • сърдечна недостатъчност;
  • вродена непоносимост към фруктоза, включително при деца;
  • системен лупус еритематозус - заболяването се придружава от протеинурия или специфичен нефрит;
  • усложнения на бременността;
  • Панкреатит
  • инфекциозно възпаление на органите на пикочно-половата сфера;
  • неизправен бъбрек след трансплантация на органи.

Рисковата група, на чиито представители е показано планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти със захарен диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорски орган.

Как да се подготвим за ежедневна UIA

Този вид изпит дава най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

  • в деня преди събирането и по време на него, за да се избегне приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (като цяло приемането на каквито и да било лекарства трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар);
  • ден преди събирането на урина, стресови и емоционално трудни ситуации трябва да се избягва интензивна физическа подготовка;
  • поне два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушенето;
  • спазвайте режима на пиене и не претоварвайте тялото с протеинова храна;
  • тестът не трябва да се провежда по време на неинфекциозно възпаление или инфекция, както и в критични дни (при жени);
  • избягвайте сексуалния контакт ден преди събирането (за мъже).

Как да преминем анализа

Събирането на ежедневен биоматериал е малко по-трудно от еднократна порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се сведе до минимум възможността за изкривяване на резултата. Последователността на действията трябва да бъде следната:

  1. Струва си да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8:00 ч. До 8:00 ч..
  2. Пригответе два стерилни съда - малък и голям.
  3. Изпразнете пикочния мехур веднага след събуждане, без да събирате урина..
  4. Внимавайте за хигиената на външните гениталии.
  5. Сега, по време на всяко уриниране, е необходимо да се събере екскретираната течност в малък съд и да се излее в голям. Съхранявайте последното строго в хладилника.
  6. Времето на първата диуреза с цел събиране трябва да бъде определено.
  7. Последната порция урина трябва да се събира сутрин на следващия ден.
  8. Изпреварвайте обема на течността в голям резервоар, пишете на указателния лист.
  9. Как да смесите урината и да излеете около 50 мл в малък съд.
  10. Не забравяйте да отбележите върху формата височината и теглото, както и времето на първо уриниране.
  11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериал и посока към лабораторията.

Ако се вземе еднократна порция (скринингов тест), тогава правилата са подобни на преминаването на общ тест за урина.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и съпътстващо бъбречно увреждане. Това ще помогне да се разпознае опасна тенденция, дори когато няма диагнози "хипертония" или "захарен диабет" или техните най-малки симптоми.

Навременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдеща патология или да облекчи хода на съществуващите и да намали риска от усложнения.

За да живее пълноценен живот, да е активен и да се чувства страхотно, човек има нужда от здраве. Затова всеки пациент трябва внимателно да следи състоянието на тялото си и, ако се развие някакво разстройство, незабавно да се консултира с лекар. За навременно откриване на патологии има различни диагностични методи, един от които е анализ на урината в UIA.

С помощта на такова изследване лекар може да открие сериозно бъбречно заболяване в ранен стадий на неговото развитие. Тази диагностична техника не се използва във всички случаи, а само за определяне на малък брой заболявания на сърдечно-съдовия тракт, ендокринната система и бъбреците. Днес ще се опитаме да разберем с вас какво представлява анализът на UIA и защо е необходим. И накрая, ние откриваме как да дешифрираме данните от такова проучване.

Какво е?

Самата UIA е съкращение от сложния и дълъг медицински термин микроалбуминурия. Това означава значително увеличение на съдържанието на албуминов протеин в течността, отделяна от човека. Оказва се, че основната задача на анализа на урината на UIA е да се измери нивото на албумин в урината на пациента.

Всички знаят, че тялото ни се състои от голям брой различни вещества с протеинов характер. Албуминът също е структурно свързан с тези биологични съединения. Молекулите на този протеин са един от многото компоненти на кръвта, така че обикновено те са в кръвния поток.

Повишеното съдържание на албумин в изхвърлянето е характерно за патологии, свързани с нарушено функциониране на основните пикочни органи - бъбреците. В тялото на здрав човек протеиновите съединения се задържат от бъбречната филтрационна система, въпреки че по време на лабораторната диагностика на урината те често се откриват в следи. Молекулите на албумина не могат да преминат през каналите на бъбреците поради твърде големи размери. Отрицателният заряд, както и по-нататъшната им реабсорбция в бъбречната тубулна система, пречи на проникването на тези протеини в урината.

Анализът на урината в МАУ ви позволява да определите концентрацията на албумин в екскретираната течност. Добивът на тези съединения с урината се увеличава в резултат на инфекциозно и възпалително увреждане на тръбите и гломерулите на филтриращите органи, както и промени в селективността на тези протеини чрез заряд. Най-голям брой молекули албумин се отделят от тялото по време на заболявания на самия нефрон (гломерулус) на бъбрека. Албуминът в урината се увеличава при сериозни нарушения като съдова атеросклероза, дисфункция на филтърните органи и диабет.

Важно! Ако нивото на протеин от албумин в секретите надвишава нормалните стойности, това явление се счита за начален етап на развитие на съдови патологии. Дори в случай на леко отклонение, пациентът се препоръчва да посети специалист, който да проведе по-задълбочена диагноза и своевременно да елиминира този проблем.

Изследване на МАУ - нормални показатели

Повишеното съдържание на албуминови протеини в урината на пациента се счита за патологичен признак. Но такова отклонение не винаги трябва да се свързва с появата на тежко заболяване.

При всички здрави хора в урината се определя малка концентрация на микроалбумин. Обикновено най-малките фракции от този протеин проникват през филтриращата бариера на бъбреците, така че така наречената „следа“ от тези съединения често се намира в екскретираната течност. Но големи молекули на такова вещество могат да влязат в урината само през повредени тръби или нефрони на бъбрека.

Положителният UIA тест за урина при дете винаги показва наличието на определено заболяване в тялото на бебето. Обикновено не трябва да има практически никакъв албумин в екскретираната течност при деца. За възрастните мъже и жени има определени показатели за микроалбуминурия, стойностите на които не трябва да се увеличават. Следните числа свидетелстват за нормалната работа на канала за уриниране:

  • Албумин - концентрацията му в урината обикновено е 25-30 mg на ден. Ако този протеин в утайката на екскрециите надвишава допустимите стойности - пациентът има микроалбуминурия. Откриването на 300-350 mg протеинови съединения в дневната урина предполага развитието на протеинурия.
  • Микроалбумин - това вещество се открива в порция урина, взета от пациент веднъж - тоест по време на едно уриниране. Нормалната му стойност е в границите 15-20 mg / l.
  • Съотношението на албумин и креатинин се определя в произволна и еднократна част от екскретираната течност. Нормата на това съотношение за представителите на двата пола е различна: при мъжете тя е до 3,4-3,5; при жените - до 2.4-2.5. Увеличение на този показател обикновено се наблюдава, когато пациентът развие симптоми на нефропатия..

Защо нивото на албумин в секретите се повишава?

При здрав пациент, анализът на урината в UIA не трябва да показва резултат, който надвишава общо установените стандарти. Но лекарят може да счита данните на такова изследване за ненадеждни, ако по време на диагнозата неблагоприятни фактори са повлияли на човешкото състояние. Специфичните условия могат да променят албумина в урината, при който обичайният баланс на организма е нарушен. Те могат да бъдат причинени от хранителните навици, начина на живот и дейностите на пациента. Физиологичните причини за микроалбуминурията са:

  • Прекомерно телесно тегло.
  • Психологически стрес и отрицателните последици от стреса.
  • Непрекъсната консумация на храни, обогатени с протеинови вещества (например протеинови шейкове за мъже, участващи в силови спортове - културизъм, вдигане на тежести).
  • Употребата на определени групи лекарства: кортикостероиди, антибактериални лекарства, лекарства с противогъбични ефекти.
  • Интоксикация и тежка дехидратация.
  • Трескава треска.
  • Твърде упорита работа.
  • Патологии с инфекциозен характер, локализирани в пикочните пътища.

Това са естествени фактори, които причиняват значителна микроалбуминурия в урината. Ефектът им върху организма причинява временна промяна, която изчезва след няколко дни..

Патологични фактори

Стабилното увеличение на стойностите на този протеин в секрети над нормата показва патологични промени в човешкото тяло. Причината за такова нарушение може да бъде следните заболявания:

  • Системен лупус еритематозус.
  • амилоидоза.
  • Диабетна и хипертонична форма на нефропатия.
  • Гнойно увреждане на бъбречната тъкан - пиелонефрит.
  • Саркоидоза.
  • Наличието на новообразувания със злокачествено и доброкачествено естество.
  • Увреждане на нефроните и каналите на филтриращите органи чрез радиация.
  • Усложнена бременност с развитието на нефропатия.
  • Поликистоза на бъбреците.
  • гломерулонефрит.

Внимание! Концентрацията на микроалбумин в анализа на урината на UIA се увеличава главно при пациенти в напреднала възраст. При такова нарушение рисковата група се прави от диабетици, както и от хора, страдащи от атеросклероза и други тежки патологии на сърдечно-съдовия тракт, бъбреците.

Даваме правилно урина за изследване

Как да вземем тест за урина на UIA? Много зависи от правилните действия на пациента при събиране на секрети за тази диагноза. Както при други изследвания, урината, взета за определяне на микроалбумина, трябва да се постави в стерилен съд. Преди събиране на екскретираната течност човек трябва винаги да следи за хигиената на гениталиите си и, ако е необходимо, да се измие старателно. Жените нямат право да дават урина за UIA тестове по време на менструация.

Изборът на секрети за такава диагноза трябва да се извърши в съответствие със следния план:

  • Определете концентрацията на албумин в урината, събрана през деня (24 часа). Тази процедура обикновено започва в 8 часа през първия ден, а на втория приключва в 8 часа.
  • Анализът на урината при UIA понякога изисква събирането на средна част от екскретираната течност. Това означава, че първо трябва да уринирате в тоалетната, след това напълнете буркана с малко количество урина (не до ръба, около 50-60 мл).
  • Ако ежедневно се събира урина за изследването, тогава целият обем секрети се поставя в обща чиния (задължително стерилизирана). Съдържайте този биоматериал на тъмно и доста хладно място..
  • Цялата урина, отделена от пациента на ден, се измерва в милилитри. Резултатите от изчисленията се въвеждат в специална колона на формата с посоката.
  • След това целият биологичен материал се смесва, така че белтъчните вещества, заселени на дъното на резервоара, се разпределят равномерно в него. До 80-100 ml течност, необходима за MAU анализ, се хвърля в чиста чиния.
  • Контейнерът, приготвен директно за изследването, трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро. Останалата селекция може да се излее - те вече не са необходими.
  • Също така във формуляра с посоката се посочва телесното тегло и височината на пациента, тъй като тези показатели влияят на количеството албумин в урината. Специалистът ги взема предвид при извършване на диагностика.

Добре е да се знае! Нивата на албумин в урината могат леко да намалят през нощта. По това време на деня човек е в хоризонтално положение, докато кръвното му налягане донякъде намалява. Състезанието също се отразява на този показател - при хора с тъмна кожа тестът с урина ще покаже по-добър резултат..

Оценка на данните

В хода на това проучване лекарят веднага получава два основни показателя - това е дневното количество микроалбумин в секрети и пропорционалното съотношение на протеин албумин към креатинин. Понякога, когато извършват анализ на UIA, те също използват такава специфична норма като скоростта на екскреция на албумин. Всички тези стойности показват нивото на микроалбуминурията, което се проявява в трите възможни състояния на пациента. Те са представени по-ясно под формата на таблица..

Ежедневен албуминСтепен на екскреция на протеин от албуминАлбумин към съотношение на креатинин
Нормална нормаДо 28-30 mg на ден20 mcg за 1 минутаДо 3 mg на мол
макроалбуминурея300 и повече mg на ден200 и повече мкг за 1 минута30 и повече mg на мол
МикроалбуминурияОт 31 до 299 mg на ден21-199 mcg за 2 минути4-29 mg на мол

Ако при дешифрирането на резултатите от MAU анализа се установи нормална концентрация на протеинови компоненти в урината, това означава, че здравословното състояние на пациента е задоволително и той няма за какво да се тревожи. Наличието на незначителна микроалбуминурия може да показва предразположението на човек към развитието на хипертония или захарен диабет. Такъв пациент трябва да се наблюдава по-внимателно, за да се изключи евентуалното прогресиране на такова нарушение.

Понякога леко увеличение на UIA се наблюдава при диабетици и пациенти с хипертония. След като открие това отклонение, лекарят ще предпише подходящо лечение на пациента, необходимо за нормализиране на броя на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар. С помощта на такива мерки вероятността от смърт на пациента се намалява с 50%.

Когато стенограмата на анализа показа наличието на тежка макроалбуминурия - спешно се предписва набор от терапевтични мерки. Извършва се поредица от изследвания, които включват определяне на концентрацията на "тежки" протеинови съединения в урината и изясняване на вида протеинурия. Подобен резултат често показва сериозно увреждане на бъбречната тъкан..

Тест за урина за албумин трябва да се прави поне веднъж на 3-4 месеца, най-много веднъж на шест месеца. Този диагностичен метод е особено показателен за захарен диабет, атеросклероза, хипертония и бъбречни заболявания. С него лекарят може да направи цялостна картина на прогресията на патологията, да оцени ефективността на избраната терапевтична тактика.

Прегледите, предписани от лекаря, трябва да се извършват в строго определени срокове. Определянето на индикатора на UIA ви позволява да идентифицирате наличието на заболяване и да предприемете навременни мерки за неговото отстраняване. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-лесно ще протече процеса на лечение..

Анализ на урината за микроалбуминурия (UIA) е диагностично изследване, което се използва за идентифициране или изключване на различни патологични състояния. В статията ще анализираме анализа на урината на UIA - нормата за диабет.

Внимание! В международната класификация на заболяванията (ICD-10) диабетно разстройство е обозначено с кодове E10-E15.

Какво е албумин??

Албуминът е протеин, който се намира в кръвния серум. Образува се главно в чернодробните клетки (хепатоцити). Кръвните протеини поддържат така нареченото колоидно осмотично налягане. Тя е около 25 мм RT. Изкуство. в плазма (еквивалентно на около 3,3 kPa) и е важно за установяване на баланс между разтворени частици (колоиди) вътре и извън клетките.

Ако осмотичното налягане спадне, вероятността от оток се увеличава. Тъй като албуминът съставлява най-голямата част от протеините в кръвта, той е и най-важният фактор за поддържане на това налягане..

Албуминът е важен носител на вещества в кръвта. Албуминът обвързва и прехвърля:

  • Хормони: кортизол и тироксин;
  • Витамин D;
  • Мастна киселина;
  • Билирубин (продукт на разграждането на червения кръвен пигмент);
  • Ензимите;
  • Аминокиселини (градивни елементи на ензимите);
  • Електролити (магнезий, калций);
  • Метали (медни йони);
  • Антикоагуланти, имуносупресори или антибиотици.

Лекар може да определи албумина както в серума, така и в урината..

Микроалбуминурия - какво е това

Микроалбуминурия - екскреция на малки количества албумин (от 20 до 200 mg / l или от 30 до 300 mg на ден) с урина. При диабет или артериална хипертония микроалбуминурията се среща при приблизително 10-40% от пациентите. Честотата на микроалбуминурията е около 5-7%. Нивото на отделяне на албумин е независим рисков фактор за развитието на заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система - инфаркт на миокарда, инсулт или нарушения на кръвообращението. Индивидуалните различия в албуминурията могат да бъдат открити скоро след раждането и вероятно отразяват индивидуалните различия във функцията на ендотелните клетки - най-вътрешния слой на кръвоносните съдове.

Албуминът е сравнително голям отрицателно зареден протеин. 99% от албумина, преминаващ през кръвната бариера, се улавя от клетки в самия връх на бъбречните тубули. Високото кръвно налягане и диабетът повишават налягането в тялото на бъбреците и по този начин увеличават количеството на филтриран албумин. Хипергликемията може да намали отрицателния заряд на ендотелните клетки на гломерулните капиляри и по този начин да увеличи пропускливостта на кръвната бариера към албумин.

Причини за висок албумин

При пациенти със захарен диабет появата на микроалбуминурия бележи преход от ранния стадий на увреждане на бъбреците с увеличаване на скоростта на гломерулната филтрация (стадий на хиперфилтрация) към стадия на прогресираща бъбречна дисфункция. При хора, които нямат диабет, микроалбуминурията показва повишен риск от развитие на очевидно бъбречно заболяване през следващите няколко години. Протеинът в урината при диабет е потенциално опасен признак.

Диабетиците с микроалбуминурия имат около 2,4 пъти по-високия риск от смърт от сърдечни усложнения в сравнение с пациенти без него. Дори при хора с високо кръвно налягане (хипертония) и нормална популация, рискът от образуване на сърдечно-съдови нарушения (заболеваемост) се увеличава през следващите 5 години. Микроалбуминурията увеличава риска от деменция и венозна тромбоемболия.

В индустриализираните страни диабетна нефропатия е основната причина за диализна терапия. Първоначално бъбречната дисфункция обикновено липсва и скоростта на гломерулната филтрация е нормална, а само микроалбуминурията показва началото на увреждане на бъбреците. 10-50% от диабетиците развиват микроалбуминурия в зависимост от продължителността на заболяването.

След няколко години макроалбуминурията (> 300 mg / ден) може да доведе до терминална бъбречна недостатъчност. Само ранното откриване и последователното лечение на микроалбуминурията може да предотврати подобни ефекти. При диабетици от тип I микроалбуминурията е силен прогностичен фактор за диабетна нефропатия; при диабет тип II е само потенциален предиктор.,

Около 5-32% от всички пациенти с хипертония имат микроалбуминурия. По-голямо разпространение има при диабет и хипертония..

В допълнение към увеличаването на смъртността, пациентите имат и хиперлипидемия, хипертрофия на лявата камера, реноваскуларна болест и артериална оклузия. В допълнение, хипертоничната бъбречна болест може също да доведе до хронична бъбречна недостатъчност както при дете, така и при възрастен..

Тъй като пациентът обикновено е клинично асимптоматичен, микроалбуминурията често се диагностицира само в късните етапи на развитие. За диагноза се препоръчва да се направи специален анализ в рамките на 24 часа.

За диагнозата на начална нефропатия единственият наличен вариант е откриването на микроалбуминурия. Очаква се диабетиците тип I да имат увреждане на бъбреците от 5 до 10 години на заболяване. Тъй като появата на диабет тип II често изпреварва диагнозата, пациентът трябва редовно да се изследва за микроалбуминурия от момента на диагнозата. Пациентите трябва да се показват на лекаря на всеки 3 месеца. Недиабетно бъбречно заболяване също може да причини протеинурия при диабетици..

Как да се подготвим за ежедневна UIA

Микроалбуминурията не се открива с помощта на конвенционални тест ленти за урина. Конвенционалните бързи тестове за урина откриват първо екскрецията на повече от 300-500 mg албумин на ден. Съществуват различни методи за откриване на патология: радиоимунологични изследвания, нефелометрия, имунотумидиметрия. Златният стандарт е определянето на албумина в урината, който се събира в рамките на 24 часа. Анализът на урината за наличието на микроалбуминурия при диабет е важен преглед, който помага да се идентифицират различни усложнения.

норма

Урина в UIA - нормата при диабетици:

  • Единична урина: по-малко от 20 mg;
  • Ежедневна урина: по-малко от 30 mg.

Ако се установи повишена концентрация на този протеин, жените и мъжете трябва спешно да се свържат с нефролог, който ще предпише необходимото лечение.

Спонтанна ремисия и лечение със сартани

386 пациенти с инсулинозависим диабет и микроалбуминурия са наблюдавани в продължение на 6 години. В повече от половината (58%) от случаите микроалбуминурията регресира спонтанно без лечение. Регресията е по-вероятна при пациенти, чийто HbA1c е по-малък от 8%, систолното кръвно налягане е по-малко от 115 mm Hg, общият холестерол е по-малък от 5,1 mmol / L, а триглицеридите са по-малко от 1,6 mmol / L. Лечението с АСЕ-инхибитори не увеличи броя на ремисиите. Решаващо за прогнозата обаче е добрият контрол върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания..

Ремисия по-често се наблюдава при пациенти, които водят здравословен начин на живот, както отбелязват изследователите. Също така е важно да приемате лекарства, за да намалите риска от сериозни усложнения..

Въпреки че положителните ефекти на АСЕ-инхибиторите върху микроалбуминурията при хора с диабет и нормално кръвно налягане са добре документирани, това не се отнася за антагонистите на рецепторите на ангиотензин II. В холандското двойно-сляпо проучване, което продължи само 10 седмици, беше проучено дали лосартанът може да постигне съответния ефект. В проучването участват 147 души с диабет и микроалбуминурия, но с нормално налягане. Лосартан леко понижава кръвното налягане, а клирънсът на креатинин остава непроменен. Както показва проучването, лозартан не влияе статистически, подобно на другите сартани, върху концентрацията на албумин в кръвната плазма.

епидемиология

При 20–40% от диабетиците с бъбречно заболяване микроалбуминът може да бъде открит в проба от урина. При 2-2,5% от пациентите с диабет с нормална екскреция на албумин, микроалбуминурията се появява първо през първата година на заболяването. Диабет тип 1 е особено податлив.

Съвети! Не се препоръчва да се използват народни средства или непроверени методи (диети) за "премахване" на излишния протеин. При висока кръвна захар и хипертония трябва да потърсите съветите на лекар.