Диуретични лекарства: списък и характеристики

Диуретиците, или диуретиците, са група лекарства, които са разнородни по химичен състав. Всички те причиняват временно увеличаване на отделянето на вода и минерали от тялото (главно натриеви йони) през бъбреците. Предлагаме на читателя списък на диуретиците, които най-често се използват в съвременната медицина, тяхната класификация и характеристики.

класификация

Диуретиците се класифицират според тяхната „точка на приложение“ в нефрона. Нефронът в опростена форма се състои от гломерул, проксимален тубул, бримка на Хенле и дисталния канал. В гломерула на нефрона водата и метаболитните продукти се отделят от кръвта. В проксималния канал се извършва обратна абсорбция на целия протеин, освободен от кръвта. Върху проксималната тръба образуваната течност преминава в примката на Хенле, където се извършва реабсорбция на вода и йони, по-специално натрий. В дисталния тубул завършва обратната абсорбция на вода и електролити и също се отделят водородни йони. Дисталните тръби се комбинират в събирателни канали, през които образуваната урина се изхвърля в таза.
В зависимост от мястото на действие на диуретиците се разграничават следните групи лекарства:

1. Действа в гломерулни капиляри (аминофилин, сърдечни гликозиди).

2. Действие в проксималния канал:

  • инхибитори на въглеродна анхидраза (диакарб);
  • осмотични диуретици (манитол, урея).

3. Действайки в кръга на Хенле:

  • навсякъде: бримкови диуретици (фуросемид);
  • в кортикалния сегмент: тиазид и тиазид-подобни (хипотиазид, индапамид).

4. Действие в проксималната тръба и възходящата част на примката на Хенле: урикозуричен (индакринон).

5. Действие в дисталния тубул: калий-съхраняващ:

  • конкурентни алдостеронови антагонисти (спиронолактон, верашпирон);
  • неконкурентоспособни антагонисти на алдостерон (триамтерен, амилорид).

6. Действие в събирането на канали: акварели (демеклоциклин).

Характеристика

Гломеруларни диуретици

Eufillin разширява бъбречните съдове и засилва притока на кръв в тъканите на бъбреците. В резултат на това гломерулната филтрация и диурезата се увеличават. Тези лекарства най-често се използват за повишаване на ефективността на други диуретици..

Сърдечните гликозиди също увеличават гломерулната филтрация и инхибират натриевата реабсорбция в проксималните канали..

Инхибитори на въглеродния анхидраза

Тези лекарства забавят отделянето на водородни йони. Под тяхното влияние се наблюдава значително увеличение на съдържанието на калиеви йони и бикарбонати в урината..

Тези лекарства се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност, глаукома, епилепсия. Те се използват и за отравяне със салицилати или барбитурати, както и за профилактика на надморска болест.

Основното лекарство в тази група е диакарб. Предписва се под формата на таблетки, има слаб диуретичен ефект. Страничните ефекти включват сънливост, слабост, шум в ушите, мускулна болка и кожен обрив. Лекарството причинява хипокалиемия и метаболитна ацидоза..

Диакарб е противопоказан при тежка респираторна и бъбречна недостатъчност, диабет и цироза.

Осмотични диуретици

Тези вещества от кръвта се филтрират в гломерули, без да се абсорбират обратно в кръвта. В капсулата и тубулите те създават високо осмотично налягане, „дърпайки“ вода и натриеви йони върху себе си, предотвратявайки обратното им усвояване.

Осмотичните диуретици се предписват предимно за намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяване на мозъчен оток. В допълнение, те могат да се използват в началния етап на остра бъбречна недостатъчност..

Основните лекарства от тази група са манитол и урея. Те са противопоказани при тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и на фона на мозъчен кръвоизлив..

Циклични диуретици

Това са най-ефективните диуретици с подчертан натриуретичен ефект. Ефектът настъпва бързо, но не трае дълго и затова изисква многократна употреба през деня.
Цикличните диуретици инхибират реабсорбцията на натрий и засилват гломерулната филтрация. Предписват се при отоци, причинени от хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, нарушена функция на ендокринните жлези. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хипертония и хипертонични кризи. Те са показани за белодробен оток, мозък, остра бъбречна недостатъчност, много отравяния.

Най-често използваните фуроземид, торасемид и етакрилова киселина.

Те могат да причинят изразен дефицит на калиеви, магнезиеви, натриеви и хлорни йони, дехидратация и намаляване на толеранса на въглехидратите. Под тяхното действие концентрацията на пикочна киселина и липиди в кръвта се увеличава. Етакриновата киселина има ототоксичност.

Петровите диуретици са противопоказани при тежък захарен диабет, диатеза на пикочна киселина, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Те не могат да се използват по време на лактация, както и при непоносимост към сулфатични лекарства.

Тиазидни и тиазидни диуретици

Тези лекарства инхибират обратната абсорбция на натрий, увеличават отделянето на натрий и други йони с урината. Те не нарушават киселинно-алкалния баланс. В сравнение с бримкови диуретици, тиазидните започват да действат по-късно (2 часа след прилагане), но остават ефективни за 12 до 36 часа. Те намаляват гломерулната филтрация и също така намаляват отделянето на калций в урината. Тези лекарства нямат отскочващ ефект..

Тези лекарства са показани при едематозни състояния, артериална хипертония, диабет инсипидус..
Те не се предписват при значителна бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет, както и при подагра с увреждане на бъбреците.

Най-често използваните хидрохлоротиазид и индапамид. Хидрохлоротиазид се използва изолирано, а също така е част от много комбинирани лекарства за лечение на хипертония. Индапамид е съвременно антихипертензивно лекарство, предписва се веднъж на ден, има по-слабо изразен диуретичен ефект, по-рядко причинява нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Урикозурични диуретици

Най-често от тази група се използва индакринон. В сравнение с фуроземид, той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва при нефротичен синдром, тежка артериална хипертония. Не се изключва употребата му за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Калий-съхраняващи лекарства

Тези лекарства леко увеличават отделянето на урина и отделянето на натрий с урината. Тяхната отличителна черта е способността да задържат калий, като по този начин предотвратяват развитието на хипокалиемия.

Основното лекарство от тази група е спиронолактон (veroshpiron). Предписва се за профилактика и лечение на недостиг на калий, който възниква при използване на други диуретици. Спиронолактонът може да се комбинира с всякакви други диуретични лекарства. Използва се при хипералдостеронизъм и тежка артериална хипертония. Използването на спиронолактон е особено оправдано при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти включват сънливост, менструални нередности. Този инструмент има антиандрогенна активност и може да причини увеличение на млечните жлези при мъжете (гинекомастия).
Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при тежки бъбречни заболявания, хиперкалиемия, уролитиаза, както и по време на бременност и кърмене.

Акварели

Лекарствата от тази група засилват секрецията на вода. Тези лекарства противодействат на антидиуретичния хормон. Използват се при цироза, застойна сърдечна недостатъчност, психогенна полидипсия. Основният представител е демеклоциклин. Страничните ефекти включват фоточувствителност, треска, промени в ноктите и еозинофилия. Медикаментите могат да причинят увреждане на бъбречната тъкан с намаляване на гломерулната филтрация..

Групата на акварелите включва литиеви соли и вазопресинови антагонисти.

Странични ефекти

Диуретичните лекарства премахват водата и солите от тялото, променяйки баланса им в организма. Те причиняват загубата на водородни йони, хлор, бикарбонат, което води до нарушаване на киселинно-алкалния баланс. Метаболизмът се променя. Диуретиците също могат да причинят увреждане на вътрешните органи..

Нарушения на водно-електролитния метаболизъм

При предозиране на тиазидни и бримкови диуретици може да се развие извънклетъчна дехидратация. За да го коригирате, е необходимо да отмените диуретиците, да предпишете вода и физиологични разтвори вътре.
Намаляването на натрия в кръвта (хипонатриемия) се развива, когато се използват диуретици по време на диета с ограничение на натриев хлорид. Клинично се проявява със слабост, сънливост, апатия и намаляване на отделянето на урина. За лечение с разтвори на натриев хлорид и сода.

Намаляването на концентрацията на калий в кръвта (хипокалиемия) е придружено от мускулна слабост до парализа, гадене и повръщане и сърдечна аритмия. Това състояние се проявява главно при предозиране на бримкови диуретици. За корекция се предписва диета с високо съдържание на калий, калиеви препарати вътре или венозно. Такова популярно лекарство като панангин не е в състояние да възстанови дефицита на калий поради ниското си съдържание на микроелементи..

Повишените нива на калий в кръвта (хиперкалиемия) се наблюдават доста рядко, главно при предозиране на калий-съхраняващи лекарства. Проявява се като слабост, парестезия, забавен сърдечен ритъм, развитие на интракардиална блокада. Лечението се състои във въвеждането на натриев хлорид и премахването на лекарства, съхраняващи калий.

Намаленият магнезий в кръвта (хипомагнезиемия) може да бъде усложнение на тиазидни, осмотични и бримкови диуретици. Придружава се от конвулсии, гадене и повръщане, бронхоспазъм, сърдечна аритмия. Промените в нервната система са характерни: инхибиране, дезориентация, халюцинации. Това състояние е по-вероятно да се появи при възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол. Лекува се чрез предписване на панангин, калий-съхраняващи диуретици, магнезиеви препарати..

При използване на контурни диуретици се развива ниска концентрация на калций в кръвта (хипокалцемия). Придружава се от парестезии на ръцете, носа, спазми, спазъм на бронхите и хранопровода. За корекция се предписва диета, богата на калций, и препарати, съдържащи този микроелемент.

Киселинно-основен дисбаланс

Метаболитната алкалоза е придружена от "алкализация" на вътрешната среда на организма, протича с предозиране на тиазидни и бримкови диуретици. Придружава се от несломимо повръщане, гърчове, нарушено съзнание. За лечение се използват амониев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид интравенозно.

Метаболитната ацидоза е „подкисляване“ на вътрешната среда на тялото; тя се развива при прием на въглехидратни инхибитори, калий-съхраняващи агенти и осмотични диуретици. Със значителна ацидоза се появяват дълбоко и шумно дишане, повръщане и летаргия. За лечение на това състояние диуретиците се отменят, предписва се натриев бикарбонат.

Разстройства на обмяната

Нарушаването на протеиновия метаболизъм е свързано с недостиг на калий, което води до нарушаване на азотния баланс. Развива се най-често при деца и възрастни хора с ниско съдържание на протеини в диетата. За да коригирате това състояние, е необходимо да обогатите диетата с протеини и да предпишете анаболни стероиди.

При използване на тиазидни и бримкови диуретици в кръвта се увеличава концентрацията на холестерол, бета-липопротеини, триглицериди. Следователно, когато се предписват диуретици, липидите в диетата трябва да бъдат ограничени, а при необходимост диуретиците трябва да се комбинират с ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ инхибитори).

Тиазидната диуретична терапия може да предизвика повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта (хипергликемия), особено при пациенти със захарен диабет или затлъстяване. За да се предотврати това състояние, се препоръчва ограничение в диетата на лесно смилаеми въглехидрати (захар), използването на АСЕ инхибитори и калиеви препарати.

При хора с хипертония и нарушен метаболизъм на пурините е възможно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Особено голяма вероятност от такова усложнение при лечението на бримкови и тиазидни диуретици. За лечение се предписва пуринова диета с ограничено приложение, алопуринол, комбинират се диуретици с АСЕ инхибитори.

В случай на продължителна употреба на големи дози диуретични лекарства е вероятно бъбречната функция да бъде нарушена с развитието на азотемия (увеличаване на концентрацията на азотни отпадъци в кръвта). В тези случаи индикаторите за азотемия трябва да се наблюдават редовно..

Алергични реакции

Диуретичната непоносимост е рядка. Най-характерно е за тиазидни и бримкови диуретици, главно при пациенти с алергия към сулфонамиди. Алергична реакция може да възникне с кожен обрив, васкулит, фоточувствителност, висока температура, нарушена функция на черния дроб и бъбреците.

Терапията за алергична реакция се провежда по обичайната схема с използването на антихистамини и преднизон.

Увреждане на органи и системи

Използването на инхибитори на въглеродна анхидраза може да бъде придружено от нарушена функция на нервната система. Появяват се главоболие, безсъние, парестезия, сънливост.

При интравенозно приложение на етакрилова киселина може да възникне токсично увреждане на слуховата система..

Почти всички групи диуретици увеличават риска от развитие на уролитиаза.

Може да се появи дисфункция на стомашно-чревния тракт, която се проявява с липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, запек или диария. Тиазидни и бримкови диуретици могат да предизвикат развитието на остър холецистопанкреатит, интрахепатална холестаза.

Възможни промени в хематопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, автоимунна интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия, лимфаденопатия.

Спиронолактонът може да причини гинекомастия при мъжете и менструални нередности при жените.
При предписване на големи дози диуретици се получава сгъстяване на кръвта, в резултат на което рискът от тромбоемболични усложнения се увеличава.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците често се използват заедно с други лекарства. В резултат на това ефективността на тези лекарства се променя, могат да се появят нежелани ефекти..

Комбинираната употреба на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди увеличава токсичността на последните поради хипокалиемия. Едновременната им употреба с хинидин увеличава риска от неговата токсичност. Комбинацията от тиазидни лекарства с антихипертензивни лекарства има повишен хипотензивен ефект. При едновременното им приложение с глюкокортикостероиди вероятността от хипергликемия е висока.

Фуроземид повишава ототоксичността на аминогликозидите, повишава риска от интоксикация с гликозид. С комбинация от бримкови диуретици с нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект отслабва.

Спиронолактонът помага за увеличаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта, засилва хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства. С едновременното приложение на това лекарство и нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.
Урегитът причинява повишена токсичност на аминогликозидите и зепорина.

Комбинацията от тиазидни и бримкови диуретици и АСЕ инхибитори води до увеличаване на диуретичния ефект.

Принципи на рационалната диуретична терапия

Диуретиците трябва да се използват само при поява на отоци. С лек едематозен синдром могат да се използват диуретици от растителен произход (инфузия на листа от бреза, гроздове, отвара от хвощ, събиране на диуретици), гроздов сок, ябълки и дини.

Лечението трябва да започне с малки дози тиазидни или тиазидни подобни диуретици. Ако е необходимо, към терапията се добавят лекарства, съхраняващи калий, и след това средства за защита от примка. С увеличаване на тежестта на едематозен синдром, броят на комбинираните диуретици и дозировката им се увеличава.

Необходимо е да се избере дозировка, така че диурезата на ден да не надвишава 2500 мл.
Тиазидни, тиазидни и калий-съхраняващи лекарства за предпочитане се приемат сутрин на празен стомах. Дневната доза на бримкови диуретици обикновено се предписва в две дози, например, на 8 и на 14 часа. Спиронолактон може да се приема 1 или два пъти на ден, независимо от приема на храна и времето на деня.
На първия етап от лечението диуретиците трябва да се приемат ежедневно. Само с упорито подобрение на благосъстоянието, намаляване на задуха и оток могат да се използват периодично, само няколко дни в седмицата.

Терапията на оток при наличие на хронична сърдечна недостатъчност трябва да бъде допълнена с АСЕ инхибитор, което значително подобрява ефекта на диуретиците.

Телевизионен канал "Русия-1", програмата "На най-важното" по темата "Диуретици"

Диуретици: механизъм на действие, класификация, списък на лекарствата и странични ефекти

Диуретици - какво е това с прости думи. Снимка: arrajol.com

Диуретиците са лекарства, използвани за лечение на много заболявания, които са придружени от прекомерно натрупване на течности в организма. Те включват широк спектър от лекарства, които помагат за намаляване на отока и нормализиране на количеството течност в клетките и тъканите. В допълнение към медицинската област, диуретиците са широко използвани в спорта и храненето.

Механизмът на действие на диуретиците

Диуретиците са лекарства, които забавят абсорбцията на соли и течности в бъбречните тубули, което увеличава количеството течност, която се отделя от отделителната система. Какво представляват диуретиците - с прости думи, това са диуретици, които ускоряват отделянето на урина. Това, което е диуретик в медицината, е лекарство, чийто ефект е изграден върху способността да инхибира обратната абсорбция на електролити от бъбреците. Засиленото елиминиране на електролитите се придружава от увеличаване на обема на течността, отстранена от тялото.

Показания за употреба на диуретици

Поради специфичния механизъм на действие, диуретиците се използват при лечението на заболявания, свързани с прекомерно подуване. Във фармакологията диуретиците се предписват в следните случаи:

  • сърдечна и съдова недостатъчност;
  • глаукома, придружена от повишено очно налягане;
  • артериална хипертония;
  • чернодробно заболяване
  • тиазидни диуретици се предписват при остеопороза;
  • бъбречни патологии, придружени от подуване;
  • ускоряване на елиминирането на токсични вещества при различни отравяния.

Повишеното подуване често действа като следствие от патологии на сърдечно-съдовата и пикочната система. Натрупването на излишна течност се развива на фона на задържане на натрий в организма. Диуретиците при хипертония и сърдечна недостатъчност са насочени специално към елиминиране на излишния натрий, което води до свиване, стесняване и повишаване на мускулния тонус на кръвоносните съдове. Диуретиците премахват излишния натрий, което кара съдовете да се разширяват и понижават кръвното налягане. В такива случаи се предписват тиазидни подобни диуретици..

Поради своя механизъм на действие, тиазидните диуретици се използват в случаи на остро отравяне за принудителна диуреза. Това е спешна процедура, по време на която интравенозно се прилага голям обем разтвор, последван от диуретик, който ускорява елиминирането на токсичните вещества от тялото..

Диуретици. Снимка: hu-hu.facebook.com

Класификация на диуретиците

Диуретичните лекарства са синтетични или билкови. Всички групи диуретици имат различни химични структури, на базата на които се основава тяхната класификация. Класификация на диуретиците по механизма на действие:

  • осмотичното;
  • калиев съдържащ;
  • тиазидните;
  • примка.

Всяка от тези групи има определен тип действие върху тялото. Именно въз основа на характеристиките на фармакологичното действие лекарят избира диуретик за заболяване, свързано с повишено подуване.

Осмотични диуретици

Осмотичните диуретици са мощни диуретици в класификацията на диуретиците, които най-често се използват като част от комплексното лечение на най-тежките, остри случаи. Такива средства не се назначават на курсове, а еднократно. Принципът на тяхното действие се основава на намаляване на кръвното плазмено налягане, което води до ускорено елиминиране на течността от клетките и тъканите, елиминиране на отока. Тези лекарства се използват при оток на мозъка или белите дробове, остро отравяне, шокови състояния.

Сулфонамидни диуретици

Сулфаниламидите са обширна група лекарства, които включват бримкови и тиазидни диуретици. Тиазидите се предписват при артериална хипертония. Минималните дози на тези лекарства се използват като превенция на инсулт. Увеличаването на профилактичната доза не се препоръчва, тъй като това може да доведе до хипокалиемия. Ако е необходимо, тиазидите се използват едновременно с калий-съхраняващи диуретици. Петровите диуретици осигуряват моментален диуретичен ефект, влияят върху филтрацията на бъбреците и ускоряват елиминирането на течности и соли от тялото. Лекарствата от тази група действат в областта на възходящия участък на бримката на Гентли. Те се характеризират с бърз диуретичен ефект, поради което се използват за спешно облекчаване на симптомите на бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност..

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици са диуретици с лек, нежен ефект. Те активират изтеглянето на натриеви йони и хлориди, като същевременно намаляват добива на калий. Лекарствата действат директно върху дисталните канали, които са "отговорни" за обмяната на натриеви и калиеви йони. Диуретиците от тази група се предписват при вроден синдром на Лидъл, цироза, глаукома. Те не влияят неблагоприятно на гломерулната филтрация..

Диуретици за отслабване

Напоследък диуретиците за отслабване придобиха широко разпространение. Популярността на този метод за отслабване се дължи на факта, че мастната тъкан е 90% изградена от вода. По-бързото елиминиране на течностите помага за намаляване на телесните мазнини. Рационалната комбинация от диуретици наистина има анти-атерогенен ефект, поради което се унищожават холестеролните плаки. Но мнението, че можете да се отървете от излишните килограми с диуретици, не е нищо повече от мит.
В процеса на приемане на диуретици от тялото се отделя само течност. Те нямат ефект върху мастните клетки. След прием на лекарства всички изгубени килограми се връщат.

Неконтролираният прием на диуретици води до нарушаване на водно-солевия баланс в организма, дехидратация, както и други сериозни патологии. В най-тежките случаи на предозиране на диуретици, бъбречна дисфункция, зрителни и слухови халюцинации и кома са възможни. Лекарствата, които са свързани с диуретици, се използват и в областта на спорта. Някои спортисти са сигурни, че отстраняването на излишната течност от тялото допринася за така нареченото „мускулно облекчение“. Диуретик помага да се скрият признаци на употребата на различни допинг лекарства.

Диуретиците, които увеличават обема на отделената урина, значително намаляват концентрацията на допингови лекарства и техните продукти на разпадане в кръвта. Някои спортисти използват диуретични средства за бързо намаляване на телесното тегло, за да участват в различни спаринг и състезания в категория с по-ниско тегло.

След смъртта на един от спортистите, приемащи диуретици за спешна загуба на тегло, диуретичните лекарства в спорта са забранени.

Диуретици за бодибилдинг

Диуретичните лекарства се използват широко от културисти. Най-често използваните бримкови диуретици, които имат незабавен ефект. Използвайте такива лекарства с изключително внимание, тъй като при условия на повишено физическо натоварване те провокират силно обезводняване на организма.
В културизма диуретиците се използват преди състезания, за да се намали обемът на течността в подкожната тъкан - това помага да се направи тялото на щангиста по-релефно. Има и специално спортно хранене, в състава на което вече има вещества с диуретичен ефект. Не може да се консумира дълго време.

Списък на диуретични лекарства

  • Фуроземид
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Диуретици в културизма. Снимка: 365fitness.co

Странични ефекти на диуретиците

Диуретичните лекарства трябва да се приемат с изключително внимание, тъй като неконтролираният прием може да причини сериозни вреди на здравето..

Странични ефекти на диуретиците:

  • Повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта.
  • Суха уста.
  • Сънливост, летаргия, апатия.
  • Мускулни спазми.
  • Нарушение на изпражненията.
  • Висока кръвна захар.
  • Намалено либидо.
  • Главоболие, замаяност.

Последицата от употребата на Фуроземид често е гадене, диария, намаляване на калций, калий и магнезий. Също така възможните странични ефекти на диуретиците включват повръщане, кожни обриви, при мъжете - влошаване на еректилната функция, при жените има нарушения на менструалния цикъл.

Диуретици на растителна основа

Диуретиците без рецепта са сериозни лекарства, чийто неконтролиран прием води до опасни последици за здравето. Ето защо, за да получат диуретичен ефект, мнозина предпочитат да използват диуретици от растителен произход - лечебни растения, храна.

Диуретици от растителен произход. Снимка: blog.plantei.com.br

Растителни диуретици

  • брезови листа;
  • цикория;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • вратига;
  • конска опашка;
  • лайка;
  • мечо грозде;
  • хвойна;
  • ленено семе.

Естествените диуретици се използват под формата на инфузии или отвари. Но преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като всяко лекарствено растение има редица противопоказания.

Диуретици продукти

  • диви ягоди;
  • червена боровинка;
  • диня;
  • пъпеш;
  • краставици
  • тиква;
  • целина;
  • магданоз и копър;
  • червена боровинка;
  • ананас.

Естествените диуретици имат няколко предимства пред лекарствата - те имат лек и нежен ефект върху тялото, подходящи са за продължителна употреба и не предизвикват тежки нежелани реакции. Такива леки диуретици могат да се комбинират с лекарства.

Противопоказания за употребата на диуретици

Диуретиците във фармакологията се класифицират в отделни групи, но има редица абсолютни противопоказания, при които използването на всякакви диуретици е строго забранено. Противопоказания диуретици:

  • хипокалиемия;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • остра бъбречна и дихателна недостатъчност.

Тиазидите не се използват при всеки тип диабет, тъй като могат да предизвикат рязко повишаване на кръвната захар. Осмотичните диуретици са забранени в случай на недостатъчна сърдечна дейност.

заключение

Диуретиците са диуретични лекарства, които се използват при заболявания, придружени от повишен оток. Това са лекарства с мощно действие, които се препоръчват да се приемат само според указанията на лекар. Безконтролният прием на диуретични лекарства може да доведе до опасни последици за организма..

Преглед на най-добрите диуретици (диуретици) в таблетки

Помислете за съвременните диуретици (диуретици), механизма на действие на лекарствата, показанията и противопоказанията за употреба, страничните ефекти на лекарствата.

Област на приложение

Диуретичните препарати - синтезирани или с растителен произход - стимулират отделянето на урина от бъбреците за определена единица време. Най-често основата на действието на диуретик е стимулирането на активността или инхибирането на хормоните, in vivo контролира процеса на уриниране, уриниране.

Заедно с урината, солите се отделят от тялото, без които нормалната жизненоважна дейност е невъзможна. Затова при предписването на деконгестанти е необходимо да се знае техният механизъм на действие, за да се неутрализират възможните отрицателни последици.

Уринарните стимуланти се използват не само в медицината. Тъй като най-простите вещества имат този ефект: вода, зелен чай, отвари от билки, те се използват широко при спортисти, които искат да отслабнат.

Лекарство

По правило комбинираната терапия за сърдечна недостатъчност или хипертония винаги включва диуретици. Високото кръвно налягане е свързано с функционалната активност на миокарда, което води до намаляване на сърдечния потенциал, намаляване на контрактилитета. Причинява пастообразност, подуване. Диуретичните лекарства решават този проблем, като контролират екскрецията на натрий..

В допълнение, лекарствата се използват за спиране на симптомите на грип, черен дроб, бъбреци и хиперхидратация. Някои са в състояние да алкализират урината (Ацетазоламид), което дава възможност да се увеличи, ако е необходимо, екскрецията на Аспирин или други киселини, например в случай на предозиране или отравяне.

спорт

При спортистите употребата на диуретици включва корекция на теглото. Това е важно преди състезания, в които се взема предвид категорията на теглото: вдигане на тежести, борба, бокс, джудо. Диуретичният ефект се радва на жокеи, гимнастички, високи джъмпери, със стълб - всички, за които излишните килограми са пречка за успешното влизане.

Можете да намалите телесното тегло с 3% за кратко време. С тегло от 72 кг се губят 2 кг. Приемът на диуретици обаче не увеличава физическата активност, издръжливостта, така че употребата на лекарства винаги е спорна точка. Дехидратацията, която настъпва след приема на такива лекарства, влияе неблагоприятно върху сърдечно-съдовата система на спортиста, което води до негативни последици.

В съвременния спорт подобни лекарства са забранени. Това най-вероятно се дължи на факта, че има друга страна на монетата, насочена към прикриване на факта на употребата на наркотици и допинг..

отслабване

Диуретиците са популярни сред страдащите от булимия, лакомия. Има силна идея, че с помощта на диуретици можете лесно, без усилия да отслабнете. Допринася за тази нелоялна реклама, налагайки прост алгоритъм на действията: яжте и отслабвайте. Абсурдността на това е очевидна: диуретиците просто премахват течността от тялото, няма въпрос за отслабване.

Всъщност, премахвайки излишната вода, можете да свалите няколко килограма. Но тогава какво? Натрият и хлорът, отстранени с него, поддържат водно-солевия метаболизъм, калият е необходим за мускулите, калцият - за костите, магнезият - за нервите. Диуретиците премахват всичко това с урината безвъзвратно. Към съществуващите проблеми със затлъстяването се добавят нови, още по-сериозни. Така че играта си струва свещта?

Списък на най-добрите диуретици

Съществуват 7 класа лекарства с диуретичен ефект. Ще анализираме всеки от тях..

От гледна точка на фармакологията, всички диуретици са разделени на три големи групи:

  • мощни, те включват контур, осмотични диуретици, които започват да действат час след поглъщане, имат способността да отделят голямо количество течност, удължавайки ефекта върху нефроните;
  • средно действащи - тиазиди, се използват в ремисия, дозата се изчислява индивидуално, курсът е не повече от месец;
  • диуретици с минимален ефект - калий-съхраняващи, алдостеронови антагонисти, инхибитори на карбоанхидразата, билкови лекарства, те се използват като допълнителни компоненти на определен режим на лечение.

Таблицата показва основните представители на всички групи.

Клас, механизъм на действие на лекарстватаПоказания / противопоказания
Тиазидни диуретици - специален клас диуретици, хомогенни по механизма на действие, но различаващи се по продължителност, сила на ефекта.

Долната линия е ефектът върху специфичните транспортни протеини на клетъчните стени на нефроните, техните бъбречни тубули:

  • инхибират реабсорбцията на натриев хлор;
  • стимулират изтеглянето на магнезий, калий;
  • пречат на отделянето на пикочна киселина

Тиазиди: Хипохлоротиазид, Индапамид, Индап, Клопамид, Хлорталидон, Циклометиазид

Те работят бързо, много за 12 часа, което ви позволява да приемате хапчета веднъж на ден. Предимството е поддържането на киселинно-алкалния баланс на кръвта

Използвани за:

  • лечение на хипертония;
  • оток с различен генезис;
  • чернодробни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • глаукома.
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • бременност
  • декомпенсирана цироза;
  • терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност;
  • дихателна недостатъчност;
  • хипокалиемия;
  • аритмии;
  • сърдечни гликозиди

Циркулярните диуретици - имат най-мощния диуретичен ефект

Механизмът на действие на някои лекарства е подобен на тиазидите, точката на приложение е примката на Henle, други:

  • предотвратяват обратната абсорбция на магнезий, калий, хлор, натрий;
  • стимулират бъбречния кръвен поток;
  • увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация;
  • бавно намаляване на обема на извънклетъчната течност;
  • облекчаване на ангиоспазъм поради отпускане на гладката мускулатура

Циклични диуретици: Ласикс, Фуросемид, Етакринова киселина, Буметанид

Рядко се предписват, поради здравословни причини, тъй като имат много странични ефекти, действието се проявява бързо, продължава до 7 часа

Използвани за:

  • подуване от всякакъв произход;
  • спешни ситуации: белодробен, мозъчен оток, остра сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  • хипертонични кризи;
  • за контрол на диурезата в случай на отравяне с лекарства, отрови.

Противопоказан за употреба с:

  • остро задържане на урина;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • алергии
  • хипотония;
  • бременност, кърмене;
  • голяма загуба на кръв;
  • инфекции
  • рязко намаляване на минералните соли в организма
Осмотичните диуретици инхибират реабсорбцията на натрий, вода

Точката на приложение е водата в тялото. Скоростта на бъбречна филтрация е 150 литра първична, около два литра вторична урина. Тази разлика се дължи на нуждата на организма от връщането на отстранени, първоначално полезни хранителни вещества, вода. Но ако вече има достатъчно течност, е необходимо да се спре реабсорбцията в тубулите на бъбрека, тогава тя ще изпъкне до максимум. Това правят осмотичните диуретици. Те намаляват кръвното налягане, поради което излишната течност напуска тялото, спирайки подуването

Осмотични диуретици: Манитол, Манитол, Сорбитол

Фармакологично инертна, инжектирана във вена, повишаваща осмоларността на кръвта, бъбречна филтрация

Те се използват изключително в остри случаи:

  • атака на глаукома;
  • рязко повишаване на вътречерепното, вътреочното налягане;
  • некроза на бъбречната тубула;
  • подуване на мозъка, белите дробове;
  • септично състояние;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • хиповолемичен шок;
  • остро отравяне;
  • хемолитичен шок поради резус конфликт.
  • удар;
  • анурия
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Диабет;
  • посттравматично подуване на тъканите
Инхибиторите на въглеродния анхидраза блокират едноименния ензим

Въглеродната анхидраза, като част от мембраните на нефрона, катализира дехидратацията на въглеродна киселина, която активира реабсорбцията на бикарбонати. Ако диуретиците блокират ензима, натрият не се връща, а се екскретира с урината, като влачи вода заедно с нея.

Инхибитори на въглеродния анхидраза: Diacarb, Acetazolamide (диуретични таблетки), Azopt, Trusopt (капки за очи)

Стимулирайте екскрецията на натрий, калий, диуретичният ефект е слаб, но бърз и дълъг, около 10 часа, обаче, той не се използва като независим вид терапия

Препоръчва се за:

  • високо вътречерепно или очно налягане;
  • подагра
  • отравяне с лекарства (салицилати, барбитурати);
  • епилепсия;
  • предотвратяване на нефропатия с левкемия;
  • хиперхлоремична алкалоза.

Не се препоръчва за:

  • цироза на черния дроб;
  • Болест на Адисон;
  • Хронична бъбречна недостатъчност
Калий-съхраняващи диуретици - специален клас помощни диуретици, които предотвратяват елиминирането на калия от организма с урина

Същността на действието на лекарствата е проста: те забавят калия, магнезия, като същевременно стимулират едновременното изтегляне на натриеви и хлорни йони.

Калий-съхраняващ: Амилорид, Тиалорид, Изпра, Триамтерен

Те действат меко, но изразеният им хормонален ефект, причинявайки мастопатия, нарушаване на менструалния цикъл, а при мъжете - импотентност, се счита за минус. За диуретиците от тази група са важни дозировката и продължителността на приложението, тъй като те са в състояние да провокират хиперкалиемия с развитието на парализа или спиране на сърцето. Освен това съществува опасност да засегне плода по време на бременност и кърмене, тъй като те преминават през плацентарната бариера

Използвани за:

  • лечение на хипертония (особеност на тази група е способността за ефективно намаляване на диастолното налягане);
  • различна тежест на сърдечна недостатъчност;
  • едематозен синдром от различен произход.
  • захарен диабет;
  • хиперкалиемия
  • алергии
  • хипонатриемия;
  • бременност;
  • бъбречна недостатъчност с различна тежест (ICD)

Алдостеронови антагонисти Свържете се с рецептори на алдостерон

Механизмът на действие е свързан с блокирането на алдостероновите рецептори, всъщност това са същите калий-съхраняващи диуретици, които имат малко по-различна точка на приложение, нефроните не получават необходимото количество хормон, което води до нарушаване на реабсорбцията на натрий, стимулира уринирането

Алдостеронови антагонисти: Спиронолактон, Верошпирон, Верошпилактон, Алдактон

Блокирането на алдостероновите рецептори в миокарда помага за реанимиране на сърдечния мускул, спиране на подмяната на мускулите със съединителна тъкан, което намалява риска от смърт с 30%. Недостатъкът на лекарствата е способността им да инактивират тестостероновите рецептори, причинявайки импотентност.

Лекарствата се използват за:

  • лечение на сърдечни заболявания с високо съдържание на алдостерон, ниско ниво на ренин в кръвта;
  • хипокалиемия;
  • хипертония
  • хронична сърдечна недостатъчност.

Със специални грижи - при съпътстващ диабет.

  • индивидуална непоносимост;
  • хиперкалиемия, хипонатриемия;
  • Болест на Адисон;
  • остро увреждане на бъбреците;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • бременност, кърмене;
  • по-малко от три години

Странични ефекти

Те присъстват във всички диуретици, но не е задължително да се среща при всеки човек. Има често срещани странични ефекти при приемане на лекарства и специфичен негативен ефект върху човешкото тяло на отделни представители на различни групи. Знанието за тях е изключително важно, тъй като лечението например на хипертония продължава дълго време, понякога до края на живота.

Нарушения на водно-солевия метаболизъм

Това е общ ефект за всички диуретици. Проявява се с дехидратация и дисбаланс на микроелементите:

  • дехидратацията е характерна за бримкови и тиазидни диуретици, когато се приемат неправилно или в твърде големи дози (загуба на тегло) и се проявява като тахикардия, суха лигавица, замаяност, главоболие и усещане за слабост; спирането на лекарствата нормализира ситуацията;
  • хипокалиемия е много опасна - спад в концентрацията на калиева кръв до 3,5 mmol / L или по-ниска (особено за по-възрастни хора с нарушение на общия хормонален фон), има екстрасистолия, апатия, изтръпване на кожата, мускулна атония. Спад на калий до 2 единици провокира респираторна парализа, смърт. За предотвратяване на хипокалиемия се препоръчват диуретици заедно с калиеви препарати (Аспаркам, Панангин) или на фона на калий-съхраняващи диуретици или богати на калий храни: стафиди, сушени кайсии, домати, цитрусови плодове, банани;
  • хиперкалиемия е не по-малко опасна - повишаване на нивата на калий до 5,5 и по-високи, тя се провокира от лекарства, съхраняващи калий (Veroshpiron, Spironolactone, Amyloride). Превишаването на 7 единици води до спиране на сърцето, ситуацията е резистентна към терапия, поради което често се прави хемодиализа;
  • хипомагнезиемията е изпълнена с аритмии с различна интензивност, хипокалцемия - с конвулсии; хиперкалциемията се развива само с употребата на тиазиди, така че те се препоръчват за пациенти с остеопороза. Хипонатриемията причинява слабост, сънливост, хипернатриемия - психомоторна възбуда, но тези разстройства не са толкова фатални.

Приемането на диуретици стриктно според предписанието на лекаря е гаранция за отсъствието на такива неприятности.

Разменен дисбаланс

Активното отстраняване на течностите от тялото е придружено от метаболитни нарушения. Сред тях са особено важни:

  • хиперурикемия е повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта, това се случва при пациенти, склонни към затлъстяване, страдащи от подагра, нефропатия, хипертония. Долната линия е нарушение на пуриновия метаболизъм, което се получава, когато се комбинира при лечението на бета-блокери и диуретици. Подобно състояние се лекува с Аллопуринол, специална диета;
  • хипофосфатемия - резултатът от терапията с инхибитори на карбоанхидразата, мускулни крампи с различна локализация, патологични фрактури се считат за характерна особеност; спрете патологичния процес с калциеви препарати, витамин D, употребата на продукти, съдържащи фосфор;
  • тиазиди, други диуретици често причиняват нарушения на липидния метаболизъм: дислипидемия, хиперхолестеролемия, особено по време на менопаузата и в напреднала възраст. За да се предотврати подобно разстройство, се препоръчва комбинирането на диуретици с калциеви блокери, АСЕ инхибитори;
  • тиазидите унищожават панкреаса, причинявайки нарушен метаболизъм на въглехидратите, поради което се изключват при диабет.

Метаболитните разстройства са особено важни за бременни жени и деца, когато хранителните вещества са необходими изцяло за предотвратяване на вътрематочни дефекти и нормален растеж, поради което диуретиците са забранени за тази категория пациенти.

Метаболитни аномалии

Лечението с диуретични средства може да провокира нарушение на киселинно-алкалния баланс - постоянството на водородния индекс на вътрешната среда на организма (pH), който е отговорен за пълния метаболизъм. РН от 7,35 до 7,47 е норма, при рН на кръвта под 6,8 се появява кома. Тиазидите и средствата на цикъла провокират патология. Това състояние изисква специално лечение, така че няма да е излишно отново да припомним, че лекарят определя дозата, вида и продължителността на лекарството.

алергия

Всеки диуретик може да предизвика алергична реакция. Ето защо, ако препарати с диуретичен ефект са предписани за страдащите от алергия, предварителен кожен тест е задължителен. Тежестта на алергичната реакция определя нейната опасност за човешкото здраве. Ако кожните обриви лесно се спрат с отмяна на лекарството или предписване на антихистамини (Tavegil, Suprastin, Diazolin), тогава отокът на Quincke може да бъде смъртоносен, без да се предприемат спешни мерки.

Хормонално нарушение

Тук говорим за индивидуалните характеристики на хормоналните диуретици като Спиронолактон, който е в състояние да блокира андрогенните и прогестероновите рецептори, причинявайки:

  • намалено либидо;
  • ациклична менструация до аменорея;
  • намалена еректилна функция при мъжете, началото на процеса на феминизация;
  • аденом на простатата.

Всички калий-съхраняващи средства, въпреки мекотата на тяхното действие и препоръчителната употреба на заболявания, свързани с оток в комплексната терапия, изискват внимателно изчисляване на дозата за килограм тегло на пациента.

Други нарушения

Сред страничните ефекти, които дават диуретиците, човек не може да не обърне внимание на следните:

  • обратните връзки засягат слуха, провокират вестибуларни смущения, което е особено неприятно за възрастните хора, които вече страдат от свързана с възрастта атаксия;
  • всички диуретици причиняват храносмилателни разстройства, тъй като хранителната бучка в червата директно зависи от количеството течност, участваща в нейното образуване, причинявайки гадене, диспепсия, запек;
  • диуретиците допринасят за развитието на тромбоцитопения, еозинофилия, анемия, агранулоцитоза, тоест нарушават клетъчния баланс на кръвта;
  • ортостатична хипотония - може също да е резултат от приема на тези лекарства;
  • лекарствата провокират нарушена бъбречна, чернодробна, васкулити, мигрена, хронична умора.

Такова количество отрицателни априори прави невъзможно самоопределянето им, приемът изисква постоянен мониторинг и необходимо регулиране.

Диуретици за налягане и хипертония

Има много начини и средства за борба с хипертонията. Разумно ли е да приемате диуретик при високо налягане и кои таблетки се предписват на пациенти с хипертония?

Диуретичните лекарства в медицината се наричат ​​диуретици. Основната задача на такива средства е да премахват излишната течност и сол от тялото.

Диуретиците
Намалете реабсорбцията на вода в бъбрецитеИзтеглете урината сол

Диуретиците се приемат с повишено внимание.

Диуретичните лекарства се предписват от лекар след преглед. Такива средства се препоръчват само на ограничена група пациенти. Например, изпитвате проблеми с артериална хипертония, бъбречни заболявания, отоци и сърдечна недостатъчност.

В допълнение към полезните свойства за отстраняване на вредните вещества от тялото, диуретиците са в състояние да изместят жизненоважни минерали и витамини..

Самолечението може да доведе до това, че човек има здравословни проблеми.

При продължителна употреба най-често се появяват:

  1. Бъбречна недостатъчност;
  2. Болки в ставите;
  3. Проблеми с костите;
  4. Мускулни крампи.

Ако лекарството е предписано от лекуващия лекар, неговата доза трябва да се спазва стриктно.

Механизмът на действие върху сърдечно-съдовата система

При продължителна употреба на лекарствени диуретици кръвното налягане се нормализира чрез:

  • Изместване на натрий от тялото;
  • Инхибиране в тубулите на бъбреците реабсорбция на вода;
  • Намаляване на извънклетъчната течност;
  • Периферно съдово съпротивление.

При започване на терапия настъпва пренатоварване на сърдечния пулс. При продължително лечение предишният цикъл на сърдечен изход се връща, но периферното съдово съпротивление намалява.

Механизмът на антихипертензивното действие на диуретиците е разделен на три отделни етапа:

  1. Острата фаза. Изминава първите 14 дни;
  2. Субакутна фаза. Отнема 1-1,5 месеца;
  3. Хронична фаза Повече от 2 месеца лечение.

Ако в първите месеци на терапията преобладават бъбречните механизми, тогава при продължително лечение, съдови.

Диуретици за високо кръвно налягане

Диуретиците често се препоръчват като източник за понижаване на високото кръвно налягане. Адекватният прием намалява отока, подобрява сърдечната честота и нормализира кръвното налягане..

Всички лекарствени диуретици са разделени в независими класове:

Тиазидни диуретици
Това е най-популярният клас лекарства, който често се предписва при подуване, причинено от увреждане на кръвоносните съдове, бъбреците и сърцето. Той е основният диуретик при лечението на хронична хипертония.Име на известни лекарства: индапамид и хидрохлоротиазид.
Циклични диуретици
Това са най-мощните диуретични лекарства. Назначава се при тежка хипертония и оток с различен произход.В аптеката можете да намерите лекарства: фуросемид и етакрилова киселина.
Калий-съхраняващи диуретици
Много популярен клас таблетки, които се използват в антихипертензивната терапия. Позволява ви да спестявате калий, полезен за хипертония, без да го измествате от тялото. Най-често лекарствата от тази група са спомагателни и се използват в комбиниран режим на лечение..Известни представители: спиронолактон и триамтерен.
Осмотични диуретици
Лекарствата от тази група се използват интравенозно. Те ефективно повишават осмоларността на кръвта и нормализират правилното функциониране на бъбреците..Основният представител на серията: наркотикът манитол.

Съществува още един клас диуретици, наречени инхибитори на карбоанхидразата. Поради факта, че не се използва като независимо лекарство, той се използва много рядко. Например, той се използва в комбинация от хипертония и глаукома..

Диуретични билки за хипертония

Когато кръвното налягане се повишава от време на време, но има случаи на подуване на крайниците, се препоръчва използването на диуретични билки.

Ако тонометърът показва налягане ≥ 150/90, е необходима консултация с кардиолог.

Ефективни билки, които премахват сол и течност от оргазъм:

  • Млечният трън е добър диуретик за намаляване на налягането при хората. Има силно диуретично свойство и се използва както като независимо, така и като допълнително средство при лечението на хипертония, бъбречни и сърдечни заболявания. Отвари на базата на него се препоръчват за употреба в малки дози. В допълнение към нормализирането на кръвното налягане, тревата почиства организма от вредни токсини.
  • Равнец - има антихипертензивни, противовъзпалителни и антиедематозни ефекти. Намалява мускулните болки и спазми, намалява отока.
  • Bearberry е диуретична билка с диуретични свойства. Прилага се от кратки курсове.
  • Мащерка. Често се използва при лечението на хипертония, като успокоително и диуретично средство.
  • Шипка. Доказано е, че тинктурите и отварите от шипка с урина премахват ненужната течност и соли.
  • Мелиса. Ефективно средство за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

За деконгестантни отвари също използвайте: липа, листа от боровинки, риган, невен, бурак, калина, подбел.

Съставът на антихипертензивните такси включва: жълт кантарион, градински чай, брезови пъпки, ленени семена, коприва, планинска пепел, бъз.

Предимството на използването на диуретични билки от налягане:

  1. Леко нормализирайте показателите на сърдечно-съдовата система;
  2. Намалете артериалното и вътречерепното налягане.
  3. Няма зависимост от приложението;
  4. Минимални странични ефекти върху вътрешните органи;
  5. Благоприятно и терапевтично въздействат на други части на тялото;
  6. След консултация с лекар, те могат да се приемат едновременно с хапчета за хипертония, намалявайки дозата на лекарствата.

Не се препоръчва самостоятелно да се предписват дози и схема на диуретични билки. Изисква се да вземете рецепта от вашия лекар или специализиран фитотерапевт.

Народни средства за лечение на хипертония

В случай на алергия към химикали, лекарите се съветват да използват безопасни хранителни добавки с диуретичен ефект. Можете да използвате тинктури, чайове, сокове, отвари.

За борба с високото кръвно налягане се препоръчва да добавите към диетата си червени боровинки, магданоз, копър, овес, сурово цвекло.

Нормален пулс и отлични показатели за кръвно налягане се диагностицират при хора, които пият тинктури и отвари с:

  • Lingonberry, арония и червени боровинки;
  • Корени от боровинка и репей;
  • Глог и хвойна;
  • Motherwort и Валериан.

Важно е да се разбере, че това помага само от повишено налягане, причинено от стрес, физически натоварвания, умора по време на работа или безсъние. Ако се постави диагнозата "хипертония", тогава тя изисква медицинско лечение под наблюдението на общопрактикуващ лекар.

Таблетки с високо налягане с диуретичен ефект

Диуретични таблетки с налягане се предписват за пациенти с хипертония след преглед. По-често това са циклични диуретици, които действат бързо и ефективно..


Основните диуретични лекарства при лечението на хипертония

Видове лекарстваАктивно вещество
Тиазид и тиазидХлорталидон. Начална доза: 12,5-15,0; Хидрохлоротиазид. Начална доза: 12,5;

Индапамид. Начална доза: 1,25.

LoopbackФуроземид. Доза: 20.0-40.0;

Буметанид. Доза: 0,5–1,0

Етакрилова киселина. Старт: 50.0;

Тораземидът. Начална доза: 2,5–5,0.

Калий-съхраняващиСпиронолактон 25.0;

Еплеренон 50.0.

С хипертонична криза лекарят може да предпише мощни диуретици. Например, Torasemide или Lasix. Такива лекарства се приемат на кратки курсове до стабилизиране на кръвното налягане..

Таблица: ефективни диуретици за високо кръвно налягане

Заглавиеописание
Арифон Ретард (Indapamide)Ефективно лекарство за постепенно (леко) понижаване на кръвното налягане. Не предизвиква бързо уриниране. Еднократна доза остава валидна за един ден.
ФуроземидЧесто се използва за бързо намаляване на кръвното налягане при хипертонични кризи и сърдечна недостатъчност. Може да се използва като допълнително средство за подпухналост от различен произход..
HypothiazideПопулярен диуретик. Еднократна доза с ежедневно действие на компонентите я прави удобна за употреба.
DiuverМощен инструмент при високо налягане. Предотвратява подуване при сърдечна недостатъчност. Ефективен след 1-2 часа.
UregitДиуретик, който бързо извежда водата от тялото. Ефектът от нормализирането на кръвното налягане се забелязва след половин час.
VeroshpironЕфективно намалява кръвното налягане, премахва солите, подобрява изтеглянето на течности от бъбреците.
клопамидПрепоръчва се за пациенти в напреднала възраст за нормализиране на сърдечно-съдовата система и намаляване на подуването.

Всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти. Преди употреба е необходима консултация с лекар.

Режимът на дозиране и начинът на приложение зависи от състоянието на оргазъм, диагнозата и анализа на прегледа на пациента. Безконтролната употреба на диуретици може да причини смущения в сърцето и бъбреците..

Противопоказания

Според препоръките за диагностика и лечение на хипертония, тиазидните диуретици са противопоказани при пациенти с подагра..

Не се препоръчват диуретични лекарства по време на бременност и кърмене. Само при необходимост след консултация с лекар за метаболитен синдром и нарушен глюкозен толеранс.

Странични ефекти
Нежелани събитияХипонатриемия и загуба на течности;

Понижено качество на течностите (порив до тоалетната);

Аритмия и спазми.

При продължителна употребаНарушаване на липидния и въглехидратния метаболизъм

Предотвратяване

За да предотвратите хипертонията, е важно да следите диетата си. Можете да добавите към храната храни с много калий..

Ефективно прилагайте хранителни добавки с магнезий и калий.

По време на терапията с диуретици си струва 2 пъти на ден да измервате налягането си с тонометър. По-добре е да напишете резултатите в дневник, за да покажете на лекаря по време на консултация.

Диуретиците остават едно от най-популярните лекарства за оток и хипертония. Важно е да знаете техните странични ефекти и нежелани реакции на организма.

Самолечението е неприемливо, тъй като се изисква внимателна диагноза и медицински контрол..

КОНТРАЙНДИКАЦИИ СА НАЛИЧНИ
НЕОБХОДИМО КОНСУЛТИРАНЕ НА ЛЕКАРЯ

Автор на статията Светлана Иванова, общопрактикуващ лекар