Точен ли е вашият глюкомер?

По-рано написах статия, че системата за наблюдение на свободен стил на свободен стил лъже (можете да я прочетете тук) и сравних показанията й с глюкометър, т.е. Взех електромера като за някакъв стандарт. Методът за измерване на кръвната захар с глюкометър сега е много често срещан, но колко точно е вашият глюкометър?

На пазара има безброй измерватели на кръвна захар и как да разберете кой е най-подходящият за измерване на кръвната глюкоза?

Първо, защо точността е толкова важна?

Точните показания на кръвната захар помагат да се определи правилната доза инсулин. Това помага да се следи показанията на кръвната захар извън допустимите граници, а самодиагностиката на кръвната захар помага да се състави план за хранене и лечение.

Неточното отчитане може да доведе до грешки при дозиране на инсулин. В някои случаи това може да доведе до хипогликемия. Това е опасно състояние, когато кръвната захар падне под 3,5 mmol / L..

И така, заключението на глюкометъра трябва да е точно. Въпреки че понякога можете да видите такива числа

Колко точно е вашият глюкометър?

Днес сме далеч от дните, в които лентите за урина са били използвани за проверка на нивата на кръвната захар. Тези барове не бяха точни и работеха само когато нивото на глюкоза беше достатъчно високо.

Сега използваме глюкометри, повечето са добре проектирани и дават точни показания. Въпреки че си струва да знаете нещо, което трябва да знаете за вашия глюкомер и неговата точност..

ВАШИЯТ РЕЗУЛТАТ ОТ ПРОМЯНАТА ЦУКАР НЕ Е 100% ТОЧЕН!
Ако проверите кръвната си захар два или три пъти подред, може да забележите, че не получавате една и съща стойност всеки път. Но това не означава, че вашият глюкомер не работи правилно. Това се дължи на грешка, вградена във всеки метър..

Моля, обърнете внимание, че ако резултатите от измервателния уред са в рамките на 15% от лабораторните показания, те се считат за точни..

Например, ако глюкозата в кръвта ви е 5 mmol / L, резултатът от измервателния уред може да варира до 4.25 mmol / L от долната страна или до 5.75 mmol / L от горната страна. Глюкометрите измерват кръвта по различен начин, отколкото в лаборатория. Всички измерватели на глюкоза в кръвта използват пълна кръв за измерване на глюкозата. А при лабораторния тест се използва само плазмената част на кръвта.

Резултати от теста на глюкометър (тест за кръвна глюкоза) 12-15% по-ниски от резултатите от лабораторните изследвания (плазмен глюкозен тест).

Но докато повечето измерватели на глюкоза в кръвта измерват цялата кръв, новите модели автоматично преобразуват резултатите в резултати от плазмения анализ..

Какви фактори влияят върху точността на електромера?

как да проверите точността на електромера?

Това може да стане с помощта на контролно решение. Контролният разтвор съдържа известно ниво на глюкоза.

Препоръчва се ежемесечно да се извършват контролни тестове. За да извършите този тест, следвайте същата процедура за изследване на кръвта, като използвате този разтвор вместо кръв. Ако показанията на измервателния уред съответстват на нивото на глюкоза на контролния ви разтвор, то е точно и може да се използва. Неточният глюкометър е по-добре да се замени.

Изненадан съм от хора, които правят пет теста с пет различни измервателни стойности на кръвната захар и търсят един стандарт от тези пет. Да, ако едно от тези пет показва някои трансцендентални стойности, които не корелират с вашето състояние и показанията на други глюкометри, най-вероятно са неизправни, трябва да бъдат заменени.

Заключение. Глюкомерът не е стандартът. Показва нивото на захарта ви с някаква грешка. Абсолютно точен инструмент не съществува.

Защо резултатите от анализа на кръвната захар могат да се различават от лабораторните измервания

Често се случва резултатите от измерването на кръвната захар със специален глюкометър да се различават значително от тези, получени с помощта на друг глюкометър, или от стойностите на изследвания, проведени в лабораторията. Но преди да „съгрешите“ за точността на измервателния уред, трябва да обърнете внимание на правилността на тази процедура.

Трябва да се отбележи, че анализът на гликемия у дома, който днес е станал познат на много хора с диабет, изисква правилно наблюдение, тъй като Поради многократното повтаряне на тази на пръв поглед проста процедура контролът върху детайлите по нейното прилагане може да отслаби донякъде. Поради факта, че „различни малки неща“ ще бъдат игнорирани, резултатът ще бъде неподходящ за оценка. Освен това трябва да се има предвид, че измерването на кръвната захар с глюкометър, подобно на всеки друг метод за изследване, има определени индикации за употреба и допустими грешки. Когато сравнявате резултатите, получени на глюкометър, с резултатите от друго устройство или лабораторни данни, трябва да се вземат предвид няколко фактора.

Известно е, че резултатът от изследването на гликемията с помощта на глюкометър се влияе от:

1) правилното изпълнение на процедурата за работа с устройството и тест ленти;

2) наличието на приемлива грешка на използваното устройство;

3) колебания във физическите и биохимичните свойства на кръвта (хематокрит, рН и др.);

4) продължителността на времето между вземането на кръвни проби, както и интервала от време между вземането на кръвна проба и последващото й изследване в лабораторията;

5) правилното прилагане на техниката за получаване на капка кръв и прилагането й върху тест лента;

6) калибриране (настройка) на измервателното устройство за определяне на глюкозата в пълна кръв или в плазма.

Какво трябва да се направи, за да се гарантира, че резултатът от теста за кръвна захар с глюкометър е възможно най-надежден?

1. Предотвратявайте различни нарушения на процедурата за работа с устройството и тест ленти.

Glucometer е преносим експресен метър за измерване на концентрацията на глюкоза в цяла капилярна кръв с помощта на тест ленти за еднократна употреба. Основата на тестовата функция на лентата е ензимната (глюкозоокислителна) глюкозна реакция, последвана от електрохимично или фотохимично определяне на интензивността на тази реакция, пропорционална на съдържанието на глюкоза в кръвта.

Показанията на глюкометъра трябва да се считат за ориентировъчни и в някои случаи изискват потвърждение чрез лабораторния метод!

Устройството може да се използва в клиничната практика, когато лабораторните методи за измерване не са налични, по време на скринингови изследвания, при спешни ситуации и полеви условия, както и при индивидуална употреба за целите на оперативния контрол.

Глюкомерът не трябва да се използва за определяне на глюкозата:

- в кръвен серум;

- във венозна кръв;

- в капилярна кръв след продължително съхранение (повече от 20-30 минути);

- при силно разреждане или сгъстяване на кръвта (хематокрит - по-малко от 30% или повече от 55%);

- при пациенти с тежки инфекции, злокачествени тумори и масивен оток;

- след употребата на аскорбинова киселина повече от 1,0 грама венозно или перорално (това води до надценяване на показателите);

- ако условията за съхранение и употреба не са предвидени в инструкциите за употреба (в повечето случаи температурният диапазон: за съхранение - от + 5 ° С до + 30 ° С, за употреба - от + 15 ° С до + 35 ° С; обхват на влажност - от 10% до 90%);

- в близост до източници на силно електромагнитно излъчване (мобилни телефони, микровълнови фурни и др.);

- без проверка на устройството с помощта на контролна лента (контролно решение), след смяна на батериите или след дълъг период на съхранение (процедурата за проверка е дадена в инструкциите за употреба).

Не трябва да се използват тест ленти за глюкометър:

- след срока на годност, посочен на опаковката им;

- след изтичане на периода за използване на тест ленти от момента на отваряне на опаковката;

- в случай на несъответствие на кода за калибриране в паметта на устройството с кода, посочен на опаковката на тест лентите (процедурата за настройка на кода за калибриране е дадена в инструкциите за употреба);

- ако условията за съхранение и употреба не са предвидени в инструкциите за употреба.

2. Трябва да знаете, че всеки метър-глюкометър има допустима грешка в измерванията.

Според текущите критерии на СЗО, резултатът от тест за кръвна захар, получен с помощта на устройство за индивидуална употреба (у дома), се счита за клинично точен, ако попадне в границите на +/- 20% от стойностите на анализа, извършен с помощта на референтното оборудване, за който е взет високоточен лабораторен анализатор, защото отклонение от +/- 20% не изисква промени в терапията. Следователно:

- няма два метра, дори един производител и един модел няма да дават същия резултат през цялото време;

-единственият начин да се провери точността на измервателния уред е да се сравни получения резултат при използването му с резултата от референтната лаборатория (такива лаборатории по правило имат специализирани медицински заведения на високо ниво), а не с резултата от друг измервателен уред.

3. Съдържанието на кръвна захар се влияе от колебанията във физическите и биохимичните свойства на кръвта (хематокрит, pH, гел и др.)

Сравнителните изследвания на кръвната глюкоза трябва да се извършват на празен стомах и при липса на изразена декомпенсация (в повечето наръчници за диабет нивото на глюкоза в кръвта е от 4,0-5,0 до 10,0-12,0 mmol / l).

4. Резултатът от изследването на гликемия зависи от продължителността на времето между вземане на кръвни проби, както и от интервала от време между вземането на кръвна проба и последващото й изследване в лабораторията.

Кръвните проби трябва да се вземат едновременно (дори за 10-15 минути могат да настъпят значителни промени в нивото на гликемия в организма) и по същия начин (от пръст и за предпочитане от една пункция).

В рамките на 20-30 минути след вземане на кръвна проба трябва да се направи лабораторен тест. Нивото на глюкоза в кръвна проба, оставена на стайна температура, намалява всеки час с 0,389 mmol / L поради гликолиза (процесът на усвояване на глюкоза от червените кръвни клетки).

Как да избегнем нарушения на техниката за производство на капка кръв и прилагането й върху тест лента?

Кръв за изследване може да се вземе от различни части на тялото, но вземането на кръв от страничните повърхности на върховете на пръстите се счита за най-удобно. Можете също да изтеглите кръв от ушната мида, страничната повърхност на дланта, предмишницата, рамото, бедрото, мускулите на прасеца. Предпочитанието може да се определи от ограниченията на достъпа, чувствителността, професията и други обстоятелства. Капилярната мрежа, скоростта на кръвния поток и интензивността на глюкозния метаболизъм в различни части на тялото са различни. Стойностите на кръвната глюкоза, получени чрез вземане на кръв по едно и също време, но от различни места, ще се различават. Освен това, колкото по-интензивен е кръвотокът, толкова по-голяма е точността на измерването. Най-голямата точност и удобство на изследването осигурява вземането на кръв от пръста, а останалите изброени области на тялото се считат за алтернативни. Най-близката до глюкозата в кръвта, взета от пръста, са измерванията на гликемия, получена от капка кръв, взета от дланите на ръцете и ушните уши. В повечето случаи при вземане на проби от кръв от алтернативни места дълбочината на пробива трябва да се увеличи. Устройствата за приемане на капка кръв, когато се взема от алтернативни места, трябва да имат специална AST капачка. Острите връхчета на металните ланцети могат да станат тъпи, да се огъват и да се замърсят, така че те трябва да се сменят след всяка употреба.

Съвети за техника на капка кръв:

1. Измийте добре ръцете си със сапун, докато ги затопляте под поток топла вода..

2. Избършете ръцете си с чиста кърпа, така че да няма влага върху тях, внимателно масажирайки от китката до върха на пръстите..

3. Спуснете пръста си за събиране на кръв надолу и леко го огънете, за да подобрите притока на кръв.

.Когато използвате индивидуално устройство за убождане на пръсти, избършете кожата с алкохол, само ако не можете да измиете добре ръцете си. Алкохолът, имащ дъбилен ефект върху кожата, прави пункцията по-болезнена, а увреждането на кръвните клетки с непълно изпарение води до подценяване на показанията.

5. Натиснете здраво устройството за пробиване на пръста, за да подобрите преминаването на кожата с ланцет, осигурявайки достатъчна дълбочина и по-малка болезненост..

6. Пробийте върха на пръста отстрани, редувайки пръсти за пробиви.

7. За разлика от предишните препоръки, понастоящем за определяне на глюкозата в кръвта не е необходимо да се избърсва първата капка кръв и да се използва само втората.

6. Спуснете пръста си надолу, стискайки го и масажирайте, докато се образува увиснала капка. При много интензивно компресиране на върха на пръста може да се отдели извънклетъчна течност заедно с кръв, което води до подценяване на показанията.

7. Повдигнете пръста си към тест лентата, така че капката да бъде свободно изтеглена към тестовата зона с пълното й покритие (или запълване на капиляра). Когато "намажете" кръв с тънък слой в тестовата област и с допълнително нанасяне на капка кръв, показанията ще се различават от тези, получени при използване на стандартна капка.

8. След като получите капка кръв, уверете се, че мястото на пункцията не е предразположено към замърсяване..

5. Резултатът от изследването на гликемията се влияе от калибрирането (настройката) на измервателното устройство.

Кръвната плазма е нейният течен компонент, получен след отлагане и отстраняване на кръвните клетки. Поради тази разлика стойността на глюкозата в пълната кръв обикновено е 12% (или 1,12 пъти) по-малка, отколкото в плазмата.

Според препоръките на международни диабетични организации, понятието "гликемия или кръвна глюкоза" понастоящем означава съдържание на глюкоза в кръвната плазма, ако няма допълнителни условия или резерви, и калибриране на устройства за определяне на кръвната захар (както лабораторно, така и индивидуално) Обичайно е калибриране чрез плазма. Някои от измервателите на глюкоза в кръвта на пазара обаче все още имат калибриране на цялата кръв. За да сравните резултата от определянето на кръвната глюкоза на вашия глюкомер с резултата от референтната лаборатория, първо трябва да прехвърлите лабораторния резултат в измервателната система на вашия глюкомер (Таблица 1).

Таблица 1. Съответствие на концентрациите на глюкоза в цяла кръв и плазма

Плазма за цяла кръв Плазма за цяла кръв Плазма за цяла кръв

2,0 2,24 9,0 10,08 16,0 17,92 23,0 25,76

3,0 3,36 10,0 11,20 17,0 19,04 24,0 26,88

4,0 4,88 11,0 12,32 18,0 20,16 25,0 28,00

5.0 5.60 12.0 13.44 19.0 21.28 26.0 29.12

6,0 6,72 13,0 14,56 20,0 22,40 27,0 30,24

7,0 7,84 14,0 15,68 21,0 23,52 28,0 31,36

8,0 8,96 15,0 16,80 22,0 24,64 29,0 32,48

Процедурата за сравняване на резултата от глюкоза в кръвта, получена на глюкометъра, с резултата от референтната лаборатория (при липса на изразена декомпенсация и спазване на техниката за вземане и изследване на кръвни проби).

1. Уверете се, че вашият глюкомер не е мръсен и кодът на измервателния уред съвпада с кода на използваните тест ленти.

2. Извършете тест с контролна лента (контролен разтвор) за този глюкомер:

- ако получите резултати извън определените граници, свържете се с производителя;

- ако резултатът е в определения диапазон - устройството може да се използва за определяне на глюкоза в кръвта.

3. Разберете как вашият измервател на кръвна захар и лабораторното оборудване, използвани за сравнение, са калибрирани, т.е. кои кръвни проби се използват: кръвна плазма или цяла капилярна кръв. Ако кръвните проби, използвани за изследването, не съвпадат, е необходимо да се преизчислят резултатите в единната система, използвана на вашия измервателен уред.

Сравнявайки получените резултати, не трябва да забравяме за допустимата грешка от +/- 20%.

Ако вашето здравословно състояние не съответства на резултатите от самонаблюдението на глюкозата в кръвта, въпреки факта, че внимателно следвате всички препоръки, дадени в инструкциите за употреба на глюкометър, трябва да се консултирате с вашия лекар и да обсъдите необходимостта от лабораторно изследване!

Могат ли глюкометри да лъжат

Не само със 7.
Важно е да преминете гликиран хемоглобин и да видите% захар за последните 3 месеца.
Нивото на инсулин и съотношението му със захарта на гладно - изчислено по формулата.
Ако е необходимо - тест за натоварване.
Някои източници пишат за фруктозамин.

Z.Y. Аз съм друг анонимен. Самата тя преминала тестове онзи ден, захар 6,9 - утаена. Инсулинът и съотношението са нормални, гликираният хемоглобин също. С натоварване реших още да не го приемам - диета и билки, и тогава ще видим.

Правиш всичко правилно. Кръвната захар се променя всяка минута.
Защото инсулинът и противоинсулиновите хормони се отделят всяка минута.

Е, плюс грешката на електромера - това е нормално.

Друго нещо е, че на празен стомах хващате 6,9 и 6,5 - това е малко.

Е, четете ли поне някаква литература или нещо подобно.
Имате нормални номера! Да, кръвната захар се променя така. Студът няма нищо общо.

След хранене трябва да е до 7,8.
На празен стомах и между храненията - сега до 6.2, мисля, че не помня точно.
Но! Определя се в лабораторията..
Глюкометрите не са предназначени за диагностициране на диабет.
Те са необходими за динамично наблюдение на захарите..
Обикновено всеки метър има точност от + -20%. Това трябва да се пише в техните инструкции.

Какво означава точен глюкометър и как да разберем резултатите?

Всеки път, когато проверявате кръвната си захар с домашния си глюкометър, резултатите, които виждате на екрана, не са точното количество глюкоза в кръвта. Това може да бъде тревожна информация, ако я чуете за първи път, защото хората с диабет вземат критични решения въз основа на измервания. За съжаление, получаването на точно измерване на кръвната захар не е лесно..

Нека разгледаме по-подробно стандартите, на които трябва да отговаря всеки метър, за да получим одобрение на FDA - Администрацията по храните и лекарствата и защо резултатите от всеки метър са в приемливия диапазон, а не точен показател.

Колко точно е средният одобрен от FDA глюкоза в кръвта?

Когато става дума за глюкомери, одобрени от FDA, глюкомерът трябва да отговаря на определени стандарти за точност, но е важно да се знае, че точността не означава точно измерване.

Всеки метър, предлаган за продажба в Съединените щати днес, е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) и трябва да бъде в рамките на 15 процента от „лабораторната стойност“ в 95 процента от случаите и в рамките на 20 процента от „лабораторната стойност“ 99 процента време. Тези диапазони на несъответствия се наричат ​​дисперсия..

Вижте как измерването на кръвната ви захар на вашия глюкомер всъщност ви дава число в диапазона, а не точно число.

Всеки одобрен от FDA глюкоза в кръвта трябва да бъде в рамките на 15 процента от „лабораторните показания“ в 95 процента от случаите и в рамките на 20 процента от „лабораторните показания“ в 99 процента от времето. Тези диапазони на несъответствия се наричат ​​дисперсия..

Русия има свои регулаторни документи. Например GOST R ISO 15197-2015 „Тестови системи за ин витро диагностика. Изисквания към системите за мониторинг на кръвната захар за самоконтрол при лечение на диабет. " В държавния стандарт определението за "точност" се подхожда по същия начин като FDA:

3.12 точност на измерване (точност): близостта на съответствието между измерената стойност и истинската стойност на измерената стойност.
бележки
1 Терминът "точност на измерване" не е количество и няма числова стойност. Измерването се нарича по-точно, когато дава по-малка грешка в измерването..
2 Терминът "точност на измерване" не се използва за точност на измерването, а терминът "прецизност на измерването" не се използва за точност на измерването, но той е свързан и с двете от тези понятия..
3 "Точност на измерване" понякога се разбира като близостта на съгласуването между стойностите на измереното количество, които се приписват на измереното количество (мюзиранда).

Резултатът от измерването на кръвната ви захар на вашия глюкомер всъщност дава число в рамките на диапазона, а не точно число. Например резултат от 5,5 означава, че действителното ниво на глюкоза в кръвта е в диапазона от 4,7 (в случай на грешка от -15%) до 6,3 (в случай на грешка от + 15%).

Свързани продукти

Може ли повторната проверка със същия метър да се доближи до реалния резултат?

Може би. Но в действителност използването на две или три ленти всеки път, когато проверявате кръвната си захар, не е най-практичното, приятно и бюджетно решение..

Разпространението на измервателния обхват ще бъде по-голямо, толкова по-голяма е гликемията. Поради тази причина допълнителните тестове за високи захари могат да ви дадат малко повече увереност в изчислената ви коригираща доза инсулин. В този случай използването на втора тест лента е дори много оправдано..

Проблемът за променливостта на стойностите в съвременните глюкометри

Най-големият проблем с разликата в показанията на кръвната захар възниква, когато хората дозират инсулин въз основа на това отчитане..

Когато получите резултат от 5,5 mmol / L (според вашия метър), това може да означава, че реалното ви ниво на кръвна захар може да бъде 4,7 или 6,3. Тази разлика е значима, ако приемате инсулин. Разбира се, много е важно да се разберат факторите на влияние на спорта / храната / корекционния фактор, но малко по-голямата доза болус инсулин в един случай няма да доведе до проблем, а във втория може да причини риск от хипогликемия.

Колкото по-висока е кръвната ви захар, толкова по-голяма е разликата.

А сега си представете, че проверявате кръвната си захар и ще видите 16,6 mmol / L на екрана.

15 процента от 5,5 mmol / L е просто диапазон на точност 0,8 mmol / L във всяка посока, но 15 процента от 16,6 mmol / L е 2,49 mmol / L. Това означава, че кръвната ви захар може да бъде 19.09 mmol / L или 14.11 mmol / L. А това е коридор с почти 5 ммол / л.

Като се има предвид този вариант, не е трудно да се намери обяснение защо внимателно изчислените дози инсулин понякога водят до неочаквани резултати. И въпреки че знанието за „разпространението“ на глюкометъра може да бъде разочароващо, важно е да се вземе предвид това, когато решавате корекцията на кръвната захар.

Постоянен ли е един и същ метър в неговата дисперсия?

Типичните съвременни измерватели на кръвната захар могат да произведат две различни нива на кръвна захар дори за 30 секунди между две измервания поради променливостта на грешката.

Понякога може да откриете, че тестването на кръвната захар два пъти подред, с интервал от няколко секунди или минути, води до доста сходни резултати, а в други случаи, като използвате същия индикатор, можете да получите показания, които се различават с 1.1 -1,6 mmol / l.

Защо не трябва да използвате два различни глюкометра едновременно

Дисперсията на глюкометър също е причината, поради която е важно да се използва само един глюкометър като основен метод за измерване на кръвната захар. Не забравяйте: броячите са калибрирани, за да бъдат в рамките на 15% от лабораторния резултат. Не 15% от предишния ви метър!

Ако използвате два глюкометра от различни производители през един и същи ден, увеличавате степента на несъответствие на резултатите, тъй като отклонението на един метър може да бъде -15% спрямо лабораторните данни, а отклонението в друг - + 15%.

Тъй като дисперсията не може да бъде напълно избегната, най-доброто нещо, което човек с диабет може да направи, е да използва само един метър, за да осигури по-постоянна степен или посока на дисперсия..

Защо глюкозата в кръвта не е 100 процента точна?

Може би се чудите защо регулаторите не затягат стандартите си. За съжаление има много фактори, които отчитат обхвата на отклоненията. Прочетете повече в статията "Какви фактори влияят на точността на електромера?"

Диабет и неговото лечение - Dia Club

„Инсулинът е лек за умни хора, а не глупаци,
било то лекари или пациенти “
(Е. П. Джослин)

  • Списък с форуми ‹Технически средства за компенсиране и контрол на SK‹ Glucometers, писалки за спринцовки и други технически средства
  • Промяна на размера на шрифта
  • версия за печат
  • мобилна версия
  • ЧЗВ
  • Регистрация
  • вход

Глюкомери. Къде е истината

Глюкомери. Къде е истината

Li »04 юли 2006 г. 14:31

Елена Артемиева “04 юли 2006 г., 15:30 часа

Ally »04.07.2006 г. 15:30 ч

По принцип всичко зависи от метода на определяне (от плазма или пълна кръв). Общоприето е, че несъответствието между тези измервания може да бъде около 12%.

Но разликата е 10 единици. - това, IMHO, вече е твърде готино. И освен това, ако не бъркам нищо и в лабораторията е обичайно да се определя кръвта чрез плазма, а новото поколение глюкометри, които включват ултрагъна Van Tach, се измерват от него - чрез плазма. Така че на теория резултатите трябва да съвпадат. При условие, разбира се, че пробите са взети почти едновременно (по-добре от една и съща пункция), добре, максимум с малка времева разлика. В този случай резултатите не трябва да съвпадат абсолютно (организмът е жив и нещо постоянно се променя в него), но не трябва да се различава много.

Това, разбира се, е смело твърдение и понякога е продиктувано от желанието да „разкрасим“ ситуацията преди изписването на детето от болницата - като той е изписан „с добри показатели“. Всъщност има много надеждни и точни (за домашно наблюдение на SC) глюкометри, вариращи от "древния" Van Touch Basic до съвременните Akuchekov, Elites, Presizhnov, Glukokardov и т.н. Но не чувам такива оплаквания за ултразвуци за първи път и несъответствието често се нарича, както във вашия случай, до 8-10 единици. Има няколко варианта - 1) лежат в лабораторията 2) родителите не сравняват съвсем правилно, като проверяват захар в лабораторията и на глюкометър с голяма времева разлика (но това са вече неопитни родители, които не знаят колко бързо може да се промени SC през деня) 3) който брак в тази партия на Ultr, които бяха разпространени в Украйна.

Само „само в случай на пожарникар“, въпрос към всички родители от Украйна: забелязахте ли подобни проблеми с Ultra, дадени на вашите деца?

Нашият Van Touch Ultra е от Съединените щати и нямаме оплаквания за това..

Глюкометърът надценява резултата?

Препоръчани публикации

Присъединете се към нашите дискусии!

Трябва да сте потребител, за да оставите коментар.

Създай профил

Регистрирайте се, за да получите акаунт. Просто е!

Да вляза

Вече е регистриран? Влезте тук.

0 членове разглеждат сега

Няма потребители, които преглеждат тази страница..

Популярни теми

Публикувано от: нинджа
Създаден преди 4 часа

Публикувано от: Спокойствие
Създаден преди 2 часа

Публикувано от: Gretta25
Създаден преди 6 часа

Публикувано от: KASATKA //
Създаден преди 7 часа

Публикувано от: Леко над четиридесет
Създаден преди 19 часа

Публикувано от: Skylark
Създаден преди 15 часа

Автор: Начертайте щастие
Създаден преди 13 часа

Публикувано от: Marrkizza
Създаден преди 15 часа

Публикувано от: Olga746
Създаден преди 13 часа

Автор: love kolchaeva
Създаден преди 11 часа

Прегледи на клиниката

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на Вашия лекар!

Диабет и всичко за него!

Новини от света за диабет, нови разработки, продукти.

  • Теми без отговор
  • Активни теми
  • Търсене
  • Потребители
  • нашия екип

Относно глюкометрите и точността на измерване

Относно глюкометрите и точността на измерване

Съобщение Елена “05/06/2006, 19:30

Посланието на Елена

Не, да. Имам по-скромни преживявания.

Glukotrend_OneTouch_Esprit_Satellite
___ 5.9 ________ 5.7 _____ 6.6 _____ 6.2
___ 7.9 ________ 7.4 _____ 8.8 _____ 6.4
___ 3.4 ________ 3.4 _____ 4.3 _____ 3.1

Освен това, при друг индивид, същият този Есприт методично подценява резултатите в сравнение с други проблеми.
Глукотренд е прадядото на Акучек-Асет.

1) Капка достатъчно мазна капеща ли е върху спътника? С малък спад подценява резултата..

2) дали е имало предозиране на витамин С, например. Би било необходимо да прочетете инструкциите към сателита, защото той е електрохимичен за разлика от другите два глюкометра, а електрохимията е по-чувствителна към състава на кръвта, отколкото фотометрията.

3) Ако сте в Москва, тогава можете да проверите глюкометрите в ESC. За ваше собствено успокоение. Но може да се случи, че всички глюкометри се вписват в процентните отклонения, легализирани за всеки (15-20 %%). Само единият ще се наклони нагоре, а другият надолу. Толкова за разликата от почти 40%.

---
Така че вярвайте след това Лю. (о!) измерватели на кръвната захар.

Диабетици, измамени от измамници, които продават несъществуващи глюкометри

Случаите на измами с диабет станаха по-чести в интернет. Измамниците предлагат на хората да купят за няколко хиляди рубли глюкометър Glucowise, с който не е нужно да пробивате пръсти, за да измервате кръвната захар.

В групата на диабетиците от Вологодска област се появи коментар на жена, която вече е поръчала такова устройство за дете в Интернет. Всъщност Gluciwise все още е в процес на разработка, няма лиценз и не се продава в никоя държава по света. Това е посочено на официалния уебсайт на разработчиците на този глюкометър (изд. - уебсайт на английски).

Междувременно измамниците създават сайтове за продажба на това устройство и активно разпространяват рекламата му в Интернет, включително в социалните мрежи (вижте снимката в галерията). В този случай се използват снимки на същото устройство от официалния уебсайт на разработчиците на Glusowise.

Освен това в сайтовете на някои аптеки се появи несъществуващ глюкометър. Освен това има публикувани положителни отзиви на хора, които уж са го купили. И само някои онлайн магазини предупреждават клиентите, че устройството все още не е за продажба. Например, магазина на MedMag:

На форума за диабетици Dia-club.ru хората пишат, че се оплакват от рекламни измамници на услугата за поддръжка на Yandex.Direct, но не предприели никакви мерки там.

Междувременно, реклама на несъществуващо устройство се вярва на диабетици от различни региони на Русия. Форумът публикува съобщения за заблудени жители:

- Постъпили на руската поща, платени приблизително 4 хиляди рубли. Той отвори кутията. ИЗМАМА! Има обикновен китайски евтин глюкометър с инструкции на китайски и няма аптечни ленти за него в аптека.

- Трябва да призная, че за съжаление и аз паднах за тази стръв. Поръчах неинвазивен глюкометър Glucowise през сайта. Поръчката ми струваше 2400 п. Много се съмнявах в правилността на акта, но все пак взех шанс. I. пакетът пристигна с китайския инвазивен глюкометър Call EZ IV без ивици, игли и чип.

Глюкометър и лабораторен анализ. Каква е разликата?

Преносимите анализатори се делят на болнични глюкометри (те се използват в болници на лечебни заведения) и индивидуални, за лична употреба. Болничните глюкометри се използват за първоначална диагноза хипо- и хипергликемия, за проследяване на глюкозата при хоспитализирани пациенти в ендокринологични и терапевтични отделения, за измерване на глюкоза при спешни ситуации.

Основното предимство на всеки измервателен уред е неговата аналитична точност, която характеризира степента на близост на резултата от измерването с това устройство до истинската картина, резултат от референтното измерване.

Мярка за аналитичната точност на глюкометър е неговата грешка. Колкото по-малко е отклонението от референтните индикатори, толкова по-висока е точността на устройството.

Собствениците на различни модели глюкометри често се съмняват в показанията на своя анализатор. Не е лесно да се контролира гликемията с устройство, чиято точност не е сигурна. Ето защо е важно да знаете как да проверите измервателния уред за точност у дома. Данните от измерванията на различни модели на лични глюкометри понякога не съвпадат с лабораторните резултати. Но това не означава, че устройството има фабричен дефект.

Експертите считат резултатите за независими измервания за точни, ако отклонението им от показателите, получени при лабораторно изследване, не надвишава 20%. Такава грешка не се отразява в избора на методология на лечение, поради което се счита за допустима.

Степента на отклонение може да се повлияе от конфигурацията на оборудването, неговите технически характеристики, избора на конкретен модел. Точността на измерването е важна за:

  • Изберете правилното устройство за домашна употреба;
  • Адекватно да се оцени ситуацията с лошо здраве;
  • Изяснете дозировката на лекарствата за компенсиране на гликемията;
  • Регулирайте диетата и упражненията.

Лабораторните изследвания тестват захарта, както чрез капилярна, така и от венозна кръв. Разликата между такива показания е до 0,5 mmol / l.

За личните измерватели на кръвна захар критериите за аналитична точност в съответствие с GOST са: 0.83 mmol / L с плазмено ниво на глюкоза по-малко от 4.2 mmol / L и 20% с резултати по-големи от 4.2 mmol / L. Ако стойностите надвишават допустимите граници на отклонение, устройството или консумативите ще трябва да бъдат заменени.

Причини за изкривяване

Неточности могат да възникнат при небрежно вземане на проби от биоматериал. Не трябва да разчитате на резултата, когато:

  • Замърсена тест лента, ако не е била съхранявана в запечатана оригинална опаковка или в нарушение на условията за съхранение;
  • Нестерилен ланцет, който се използва многократно;
  • Лентата с изтекъл срок на годност, понякога е необходимо да се провери датата на годност на отворена и затворена опаковка;
  • Недостатъчна хигиена на ръцете (те трябва да се мият със сапун и да се изсушават по-добре със сешоар);
  • Употребата на алкохол при обработката на мястото на пункцията (ако няма опции, трябва да отделите време за изветряне на изпаренията);
  • Анализът по време на лечение с малтоза, ксилоза, имуноглобулини - устройството ще покаже надценен резултат.

Как мога да проверя правилната работа на електромера?

Можете да оцените работата на устройството, като използвате специална течност, наречена контролно решение. Всеки производител за своите модели произвежда специфично тестово решение, това трябва да се вземе предвид.

Бутилките съдържат известна концентрация на глюкоза. Като добавки се използват компоненти, които увеличават точността на процедурата.

Ако бъдат открити грешки, тестът се повтаря. Ако индикаторите са еднакви или измервателният апарат показва различни резултати всеки път, не трябва да използвате такова устройство.

Възможни отклонения

Ако искате да проверите измервателния уред за точност, най-добре е да започнете с методите за домашна диагностика. Но първо трябва да изясните дали правилно използвате консумативи. Устройството може да сбърка, ако:

  • Дръжте калъф с молив с консумативи на перваза на прозореца или близо до отоплителната батерия;
  • Капакът на фабричната опаковка с ивици не е плътно затворен;
  • Консумативи с изтекъл гаранционен срок;
  • Устройството е замърсено: отворите за контакт за поставяне на консумативи, лещите за фотоклетки са прашни;
  • Кодовете, посочени на калъфа за молив с ивици и на устройството, не съответстват;
  • Диагностиката се извършва при условия, които не отговарят на инструкциите (допустими температурни условия от +10 до + 45 ° C);
  • Ръцете са замразени или измити със студена вода (ще има повишена концентрация на глюкоза в капилярната кръв);
  • Ръце и уред, замърсени със захарни храни;
  • Дълбочината на пункцията не съответства на дебелината на кожата, кръвта не излиза спонтанно и допълнителни усилия водят до отделяне на междуклетъчна течност, което изкривява показанията.

Преди да проверите точността на вашия глюкометър в кръвта, трябва да проверите дали са изпълнени всички условия за съхранение на провизии и кръвни проби.

Производителите на измервателни показатели за кръвна захар във всяка страна са длъжни да тестват точността на изделията, преди да влязат на фармацевтичния пазар. В Русия е GOST 115/97. Ако 96% от измерванията попадат в обхвата на грешката, тогава устройството отговаря на изискванията. Отделните устройства очевидно са по-малко точни от болничните колеги. Когато купувате ново устройство за домашна употреба, е необходима проверка на неговата точност.

Експертите препоръчват да проверяват работата на електромера на всеки 2-3 седмици, без да чакат специални причини да се съмняват в неговото качество.

Ако пациентът има преддиабет или диабет тип 2, който може да бъде контролиран с нисковъглехидратни диети и адекватни мускулни натоварвания без хипогликемични лекарства, тогава захарта може да се проверява веднъж седмично. В този случай честотата на проверка на работоспособността на устройството ще бъде различна.

Извършва се извънпланова проверка, ако устройството е паднало от височина, влажността е попаднала върху устройството или опаковката на тест ленти е отпечатана дълго време.

Глюкометърът е най-важното средство при лечението на диабет и трябва да го лекувате със същата сериозност като с лекарствата.

Индивидуалните глюкометри са предназначени само за самостоятелно наблюдение на глюкозата при диабетици и пациенти с други диагнози, изискващи такава процедура. И трябва да ги закупите само в специализирани търговски обекти - това ще помогне да се избегнат фалшификати и други нежелани изненади.

Каква кръв се използва за определяне на гликемия

Кръвната захар може да се определи от венозна (от вена, както подсказва името) и капилярна (от съдове на пръстите или други части на тялото) кръв.

Освен това, независимо от мястото на вземане на пробата, анализът се извършва или от пълна кръв (с всичките й компоненти), или от кръвна плазма (течният компонент на кръвта, съдържащ минерали, соли, глюкоза, протеини, но несъдържащи левкоцити, червени кръвни клетки и тромбоцити).

Каква е разликата?

Венозната кръв тече от тъканите, следователно концентрацията на глюкоза в нея е по-ниска: примитивно казано, част от глюкозата остава в тъканите и органите, които е напуснала. А капилярната кръв е подобна по състав на артериалната, която отива само в тъканите и органите и е по-наситена с кислород и хранителни вещества, следователно в нея има повече захар.

В пълната кръв нивото на захарта е по-ниско, защото се разрежда с червени кръвни клетки, които не съдържат глюкоза, а в плазмата е по-високо, тъй като няма червени кръвни клетки и други така наречени оформени елементи.

Според стандартите на СЗО 1999-2013 г. нормите на показателя за глюкоза са следните:

По-голямата част от съвременните глюкометри за домашна употреба определят нивото на захарта чрез капилярна кръв, но повечето модели са конфигурирани за плазмена капилярна кръв.

Съществува официален международен стандарт, който ще помогне да се преобразува концентрацията на глюкоза в пълна кръв в еквивалент в плазма и обратно. За това се използва постоянен коефициент 1,12..

Как да прехвърлим резултат от плазма в пълна кръв?

Има няколко начина за превеждане на стойностите на If на плазмените индикатори в стойностите на капилярната кръв:

  • извадете 12% от резултата
  • разделете резултата с 1.12
  • умножете резултата по 0,88

Допустими грешки в работата на електромера

Съгласно действащия GOST ISO, в работата на домашните глюкомери в кръвта се допускат следните грешки:

  • ± 15% за резултати по-големи от 5,55 mmol / L
  • ± 0.83 mmol / L за резултати не повече от 5.55 mmol / L.

Официално се признава, че тези отклонения не играят решаваща роля в контрола на заболяването и не водят до сериозни последици за здравето на пациента..

Смята се също, че динамиката на стойностите, а не самите числа са от най-голямо значение за мониторинга на глюкозата в кръвта на пациента, освен ако не става въпрос за критични стойности. Ако нивото на кръвната захар на пациента е опасно високо или ниско, спешно трябва да се потърси специализирана медицинска помощ от лекари, които разполагат с точно лабораторно оборудване.

Къде мога да взема капилярна кръв?

Някои глюкометри ви позволяват да вземате кръв само от пръстите си, докато експертите препоръчват да използвате страничната повърхност на пръстите, тъй като по нея има повече капиляри. Други инструменти са оборудвани със специални AST капачки за вземане на кръв от алтернативни места..

Моля, обърнете внимание, че дори пробите, взети едновременно от различни части на тялото, ще бъдат малко по-различни поради разликата в скоростта на кръвния поток и метаболизма на глюкозата. Най-близки до показателите на кръвта, взета от пръстите, които се считат за стандартни, са проби, получени от дланите на ръцете и ушните уши. Можете също да използвате страничните повърхности на предмишницата, рамото, бедрото и прасците.

Защо различните показания на измервателните уреди са различни??

Дори показанията на абсолютно идентични модели на глюкометри на един и същ производител вероятно се различават в границите на грешката и какво можем да кажем за различните устройства! Те могат да бъдат калибрирани за различни видове тестов материал (цяла капилярна кръв или плазма). Медицинските лаборатории могат да имат и калибриране на оборудването и грешки, различни от вашето устройство. Следователно няма смисъл да проверявате показанията на едно устройство според показанията на друго, дори идентично или според лаборатория.

Какво може да повлияе на разликата в резултатите?

  1. Показателите за глюкоза, измерени едновременно, зависят от начина на калибриране на устройството: за пълна кръв или за плазма, за капиляр или венозна. Не забравяйте да прочетете внимателно инструкциите за вашите устройства!
  2. Разликата във времето между вземането на проби - дори половин час играе роля. И ако, да речем, сте взели лекарство между проби или дори преди тях, то това може да повлияе и на резултатите от второто измерване.
  3. Капки се вземат от различни части на тялото. Дори показанията на пробите от пръста и дланта ще бъдат малко по-различни, разликата между пробата от пръста и, да речем, областта на прасеца е още по-силна.
  4. Неспазване на хигиенните правила. Не можете да вземете кръв от мокри пръсти, тъй като дори остатъчната течност влияе върху химичния състав на капка кръв. Възможно е също така, че използвайки алкохолни кърпички за дезинфекция на мястото на пункцията, пациентът не изчаква, докато алкохолът или други антисептици изчезнат, което също променя състава на капката кръв.
  5. Мръсен скарификатор. Скарификаторът за многократна употреба ще носи следите от предишни проби и ще „замърси“ свежите.
  6. Твърде студени ръце или друго място за пробиване. Лошото кръвообращение на мястото на вземане на кръв изисква допълнителни усилия при изцеждане на кръвта, което го насища с излишък междуклетъчна течност и "разрежда". Ако вземате кръв от две различни места, първо възстановете кръвообращението към тях..
  7. Втора капка. Ако следвате съвета за измерване на стойности от втора капка кръв, изтривайки първата с памучен тампон, това може да е неправилно за вашето устройство, тъй като при втората капка има повече плазма. И ако вашият глюкомер е калибриран от капилярна кръв, той ще покаже малко по-високи стойности в сравнение с устройство за определяне на глюкозата в плазмата - в такова устройство трябва да използвате първата капка кръв. Ако сте използвали първата капка за едно устройство, а второто използвате от същото място за друго - в резултат на допълнителна кръв по пръста, съставът му също ще се промени под въздействието на кислород, което със сигурност ще изкриви резултатите от теста.
  8. Грешен обем на кръвта. Глюкометрите, калибрирани с капилярна кръв, най-често определят нивото на кръвта, когато точката на пункция докосне тест лентата. В този случай тест лентата сама „изсмуква“ капка кръв от желания обем.
  9. За тест ленти на едно от устройствата условията за съхранение са нарушени или срокът им на годност е изтекъл. Например лентите се съхраняват в твърде влажна среда. Неправилното съхранение ускорява разграждането на реактива, което, разбира се, ще изкриви резултатите от изследването..
  10. Анализът се извършва при неприемливи външни условия. Правилните условия за използване на електромера - височината на терена е не повече от 3000 м надморска височина, температурата е в границите 10-40 градуса по Целзий, влажността е 10-90%.

Защо показанията на глюкометъра се различават от лабораторните резултати?

Идеята за използване на номера от обикновена лаборатория за тестване на домашен глюкомер в кръвта първоначално не е вярна. Ако искате да се уверите в точността на вашия глюкомер, трябва да се свържете със специализирана лаборатория, акредитирана от руския стандарт по инициатива на производителя на вашето устройство.

Ако все пак решите да сравните резултатите си с тези в лабораторията, не забравяйте, че оборудването в лабораторията и у дома може (и най-вероятно ще) да бъде калибрирано за различни видове кръв - венозна и капилярна, цяла и плазмена. Сравняването на тези стойности е неправилно. Тъй като официално нивото на гликемия в Русия се определя от капилярна кръв, показанията на лабораторията в резултатите на хартия могат да бъдат превърнати в стойностите на този тип кръв, като се използва вече известният ни коефициент 1,12 (или 12%). Но дори и в този случай са възможни несъответствия, тъй като лабораторното оборудване е по-точно, а официално разрешената грешка за измерване на глюкоза в кръвта в дома е 15%.

Важно! Всички сравнителни измервания трябва да се правят едновременно и от една капка кръв.

Стандартът EN EN 15197 установява следните изисквания за глюкометри:

  • При показатели, по-малки от 4,2 mmol / L, разликата от 95% от резултатите и стандартите не трябва да надвишава 0,82 mmol / L.
  • При концентрация, по-голяма или равна на 4,2 mmol / l, е допустимо отклонение от 95% от измерванията от референтните стойности не повече от 20%..

Кога да помислим за точността на инструмента?

  • Когато включите устройството за първи път.
  • Ако подозирате неизправност.
  • В случай на дългосрочно съхранение на контролните контролни индикатори.
  • Ако подозирате, че уредът е повреден: пада от височина, излагане на ниски или високи температури, влага, ултравиолетови лъчи, течност или конденз.
  • В случай на продължителна употреба на устройството.

В допълнение към неизправността на самото устройство, точността на неговите показания се влияе от спазването на правилата за работа, външните условия и правилността на съхранението на устройството. Оптималните условия осигуряват намаляване на грешката до 2%. Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза, толкова по-малко точни са показателите. В допълнение, както прекомерният, така и недостатъчният обем на кръвта се отразява на работата..

За да диагностицирате устройството, трябва да се свържете със сертифициран сервизен център на производителя, чийто измервателен уред използвате.

Защо глюкомерът може да сбърка

Прочетете също

Страдащи от диабет и тези, които искат да контролират нивото на глюкоза в кръвта, не могат без специален уред у дома - глюкометър. Как да изберем глюкометъра и тест лентите за него, както и защо устройството може да сбърка, казаха от Rosstandart.

Както казаха експертите на Рощандарт, когато купувате уред за измерване на глюкозата в кръвта, трябва да определите необходимия тип изследвания - повечето устройства определят нивото на глюкозата чрез капилярна кръв, но има и такива, които "работят" с пълна кръв и капилярна кръвна плазма. Освен това устройството трябва да е удобно за възрастни хора - достатъчно голямо, за да е удобно да се държи в ръката ви, и с голям четим екран. Струва си да се уверите, че устройството има символа на типа (тип, модел), стандарт (GOST R ISO 15197-2015, GOST 20790-93) или спецификации на продукта. Според експерти всяко устройство, произведено от фабриката, трябва да премине първоначален тест, след което трябва да се проверява на всеки 3 години..

В допълнение към самото устройство са необходими тест ленти, върху които се прилага капка кръв за анализ. Съвременните устройства за определяне на захарта работят според електрохимичния принцип - глюкозата преминава в електрически ток, за който в лентите се използват платинени и сребърни електроди. За точността на резултата, не забравяйте за срока на годност на лентите - при правилно съхранение е около 2 години, а при отворена опаковка лентите трябва да се използват 3-6 месеца.

„Тест лентите за глюкометър съдържат смес от химикали и тяхната активност намалява с течение на времето. Ивиците с изтекъл срок на годност могат да надценят или подценят нивото на захарта. Опасно е да се вярват на такива данни, тъй като корекцията на диетата, дозата и режимът на приемане на лекарства зависят от стойностите “, припомня Ростандарт.

В допълнение към изтеклия срок на годност, отделът извика още няколко причини, поради които глюкомерът може да даде грешен резултат. Той може да сбърка, ако: