FreeStyle Libre - система за мониторинг на кръвната захар

FreeStyle Libre е система за непрекъснат мониторинг на кръвната захар. Това устройство се появи на европейския пазар съвсем наскоро, така че не всички знаят какво представлява. Freestyle libre е създаден от Abbot, чиито дейности са насочени към разработване на нови технологии в сектора на здравеопазването. Новият продукт на тази компания се превърна в истински хит в Европа. В страните от ОНД FreeStyle Libre все още не е сертифициран. В Русия и Украйна можете да го закупите сега, само за несертифицирани продукти не се предоставя гаранционно обслужване.

Преглед на FreeStyle Libre Flash

Устройството се състои от сензор и четец. Канюлата на сензора е с дължина около 5 мм и дебелина 0,35 мм. Нейното присъствие под кожата не се усеща. Сензорът е прикрепен със специален механизъм за монтаж, който има собствена игла. Игла за регулиране е необходима само за поставяне на канюла под кожата. Процесът на инсталиране е бърз и почти безболезнен. Един сензор работи 14 дни.

Четецът е монитор, който чете данни от сензора и показва резултати. За да сканирате данните, трябва да заведете четеца до сензора на близко разстояние не повече от 5 см, след няколко секунди се показват текущата захар и динамиката на движението на нивото на глюкоза през последните 8 часа.

Можете да закупите FreeStyle Libre Flash четец за около 90 долара. Комплектът включва зарядно устройство и инструкции. Средната цена на един сензор е около 90 долара, включената алкохолна кърпа и апликатор за инсталиране.

Предимства на Freestyle Libre

  • непрекъснат мониторинг на показателите за кръвна захар;
  • липса на калибриране;
  • няма нужда постоянно да пробивате пръста си;
  • размери (компактен и не се намесва в ежедневието);
  • проста и бърза инсталация с помощта на специален апликатор;
  • продължителност на използване на сензора;
  • използване на смартфон вместо четец;
  • водоустойчивост на сензора за 30 минути на дълбочина 1 метър;
  • индикаторите съвпадат с конвенционален глюкометър, процентът на грешките на устройството е 11,4%.

Недостатъци на Freestyle Libre

  • няма звукови аларми за ниска или висока захар;
  • няма непрекъсната комуникация със сензора;
  • цена;
  • индикатори за забавяне (10-15 минути).

Инструкции за монтаж на сензори

Преглед и инсталация на Abbot Product:

Freestyle Libre 2

FreeStyle Libre 2 е следващото поколение на добре познатата система за мониторинг на кръвната захар. Производителят на системата предлага някои допълнителни аларми, които можете да конфигурирате сами, като използвате звук или вибрация..

Потребителят получава сигнал при ниски или високи нива на глюкоза, предупреждава за загуба на сигнал. Ако е необходимо, сигналите могат да бъдат напълно изключени. Добавена е и технология за безжичен трансфер на данни към смартфон или таблет.

Такъв сигнал е необходим за онези, които може да не забележат промени в здравето си, когато възникне хипогликемия, особено в сън, и за малки пациенти и техните родители, които постоянно се притесняват от благосъстоянието на децата си. Потребителите могат спокойно да правят ежедневен бизнес, да се отпускат, да се забавляват - самото устройство следи здравето им.

Отзиви

Съвсем наскоро говорихме за неинвазивните глюкометри, както и за някаква фантазия. Никой не вярваше, че е възможно да се измери глюкозата в кръвта без постоянна пункция на пръста. Fristay Libre е създаден с цел значително намаляване на броя на диабетичните манипулации. Диабетиците и лекарите казват, че това наистина е много полезно и незаменимо устройство. За съжаление, не всеки може да си позволи да купи това устройство, нека се надяваме, че с течение на времето Freestyle Libre ще стане по-достъпна. Ето какво казват щастливите собственици на това устройство:

Кажете ми къде да купя Freestyle Libre Flash в Москва?

Глюкомерът се доставя от Германия до всяка точка на Русия и Украйна по пощата. В социалните мрежи има много групи, които са специализирани в продажбата на Freestyle Libre.

кажете къде да купя Freestyle Libre Flash в Москва и колко

има ли приложение за свободен стил свободен за iphone?

Везни използваме вече една година. Страхотни неща. Дъщерята е на 9 години. Стойностите на захарта изостават от стойностите в кръвта, но са адаптирани към устройството. При нормални нива на захар грешката е малка (0,1-0,2), при големи или малки захари грешката вече е голяма (1-2 единици).
Инсталирайте приложението (LibreLink) върху дъщерята на смартфона. И инсталирах приложението (LibreLinkUp) на телефона си. Приложението не е достъпно в Русия, но можете да заобиколите: създайте нов акаунт в Google в страната Великобритания, прикачете банкова карта към акаунта си (няма какво да плащате); Инсталирайте VPN приложението TunnelBear тунел - трябва да минете през Обединеното кралство само веднъж, за да инсталирате приложението, да използвате мобилен интернет, а не през Wi-Fi. А за измерване се нуждаете от смартфон с поддръжка на NFC, можете да получите измервания на всеки телефон. Дете в училище измерва захар по телефона, а по време на работа веднага получавам ниво на захар на телефона си. Само приложения за Android.
През годината само един сензор спря да издава измервания предсрочно, а останалите работеха както се очакваше две седмици. Веднъж поръчах 6 сензора, но те дойдоха с близък срок на употреба. 2 сензора бяха използвани след крайния срок, работеха добре.

Ние също го използваме, МНОГО добро нещо, но само едно голямо `НО` за нас.. Не е достъпно за свободна продажба в Естония (в балтийските държави). Което носи много неприятности, проблеми и нерви с покупката! Очакваме с нетърпение кога ще бъдем продадени официално!

и къде поръчвате?

Имаме проблем: сензорът пада след 2-3 дни. Сменете Freestyle Libre на нов - скъп е. Трябва да купите нов сензор. Опитахме се да прикрепим пластира - той помага зле.

Намерихме по този начин: трябва да вземете широка (!) Превръзка на Peh Haft и да я превържете. Няколко оборота са достатъчни, превръзката е самозалепваща (не са необходими възли), широка превръзка под сензора не е запушена. Поддържа седмица лесно.

Здравейте! И имаше ли проблеми при изваждането на сензора? Не съм имал игла при отстраняването му, а само тънка гъвкава „окабеляване“, разположена вътре в иглата.

Това е иглата. Моля, обърнете внимание, че публикациите са гъвкави само в основата. Не се огъва по дължината. Твърдата игла остава, когато сензорът е инсталиран в пластмасов калъф, в "печат".

Опитахме се да поправим сензора с помощта на допълнителни лепила, специално лепило (скъпо), но сензорът пада след ден-два. Не знаем какво да правим. Няма такъв проблем с помпата.

Необходимо е да избършете добре с алкохолна кърпа, обезмаслете, след това изсушете добре, след което продължете с монтажа. Дъщерята е на 11 години, използваме 6 месеца, стана много по-лесно да се живее

Вероятно си струва да се предотврати 1- забавяне на индикаторите с 20 мин. Час, 2 - след сензора, такъв абсцес остава здрав две седмици по-късно (където има лепило)
Останалото е ок

добър ден,
Ползвам Freestyle Liber половин година. Много доволен, без оплаквания. Но имах въпрос и не мога да намеря информацията никъде. Може би някой знае, кажете ми къде можете да инсталирате сензора, с изключение на ръцете?
Благодаря предварително

24.01.18 г. Компания абат официално регистрира скенера и сензора FreeStyle Libre, чакаме официални продажби в Русия.

На библиотека 3 месеца, хубаво нещо. поръчани 2 бр. месец предварително. и след това скокът на долара на сайта, където са поръчали, не е наличен. съпруга истерична как да живееш. тук и направете изводи. библиотека на сина на 6 години. плюс bluetooth. на километри е по-добре от намушкване, особено след ядене на всеки 5 минути.

Freestyle Libre е безумно удобно нещо. Четенията малко закъсняват.
Той ще се появи официално в Русия едва през есента. Казват, че са получили лиценз за дълго време (вижте, скъпа Министерство на здравеопазването ни защитава от всякаква духовност, предлагайки да се лекуваме с 10 тест ленти на месец).
Цените изведнъж скочиха при доставчиците, сензорът беше 5 000 сега, 10 000, възмутителният грабеж, поради факта, че започнаха да го продават по 2 броя на месец, добре, еврото скочи още

Къде и как да закупите това устройство?

На официалния уебсайт - https://www.freestylelibre.ru Продажбите ще започнат скоро в Русия.

Скоро кога?

Точната дата не ми е известна. На официалния уебсайт пишат това скоро.

Продажбите започнаха на 27.10.2018г

Добър ден, възможно ли е да прехвърляте данни от стандартен четец FreeStyle Libre до компютър или телефон?

Да, трябва да изтеглите едноименната програма за Windows от официалния сайт https://www.freestylelibre.ru

Кой ще ви каже какъв тест лентите са поставени в четеца и с каква цел?

Игор, FreeStyle Optima за измерване на глюкоза и за кетони

Как мога да купя такова нещо? Кутулик Иркутск, мога ли да изпратя транспорт? [email protected] в очакване на отговор

Кажете ми къде да купя Freestyle Libre Flash в Москва и колко?

Моля, кажете ми, но все още не са измислили сензор за инжектиране на инсулин без игла? В допълнение към помпата.

5 полезни устройства за диабетици

Диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания, което засяга милиони хора във всички страни. Освен това днес светът е обхванат от истинска епидемия от диабет тип 2. Например, според експерти, средногодишният темп на растеж на пазара само на антидиабетни лекарства е 7,5%. Проблемът е сериозен и днес много компании участват в него, и то не само тези, които са пряко свързани със здравеопазването, но и технологичните, като например Google и Samsung.

Представяме ви няколко иновации от света на цифровите технологии, които имат за цел да улеснят живота на хората с диабет..

FreeStyle Libre Flash система за наблюдение на захарта

Abbot разработи носима система за непрекъснат мониторинг на кръвната захар, предназначена за потребители, които трябва непрекъснато да измерват съдържанието на захар. Системата се състои от водоустойчив сензор, който се прикрепя към гърба на предмишницата и устройство, което чете и показва показанията на сензора. Сензорът измерва нивата на кръвната захар всяка минута, използвайки тънка игла с дължина 5 мм и ширина 0,4 мм, която прониква през кожата. Четенето на данни отнема 1 секунда.

Това е наистина работеща система, която осигурява необходимата точност на измерванията и е получила разрешение за употреба от регулаторните органи на Европа и Индия. Процесът на получаване на съответните документи от FDA (Администрация по храните и лекарствата, Администрация по храните и лекарствата) също се придвижва към завършване.

OneTouch Ping

Миниатюрен измервател на кръвната захар, който допълва инсулиновата помпа OneTouch Ping и може не само да чете данните за кръвната захар, но и да изчисли необходимата доза инсулин и да прехвърли безжично тези данни на инжекционната помпа. Нивата на захарта се определят с помощта на тест ленти, които се различават от обичайните по това, че могат да се използват два пъти. Устройството се предлага с база от 500 вида храна за точно изчисляване на калории и въглехидрати.

Устройството е предназначено за инсулинозависими диабетици и вече има всички разрешения от FDA.

Система MiniMed 530G със сензор Enlite

Това устройство принадлежи към типа изкуствен панкреас, орган, който при диабетици не изпълнява функцията си да контролира нивата на захарта. Това носимо устройство е разработено преди няколко години и през цялото това време компанията работи за повишаване на своята точност и намаляване на броя на фалшивите позитиви..

MiiMed 530G непрекъснато следи кръвната захар и автоматично инжектира необходимото количество инсулин, точно както прави истинският панкреас. Когато нивото на глюкозата в кръвта спадне, устройството предупреждава собственика и ако той не предприеме никакви действия, спира притока на инсулин. Сензорът трябва да се сменя на всеки няколко дни..

Устройството е предназначено предимно за деца и за всички онези пациенти с диабет тип 1, които са принудени непрекъснато да наблюдават нивата на захарта си. Системата MiiMed 530G вече получи всички необходими разрешения за използване в САЩ и Европа.

Система за непрекъснато наблюдение на захарта на Dexcom G5

Dexcom, дългогодишна компания на пазара на изделия за диабет, разработи своята система за непрекъснат мониторинг на кръвната захар и вече успя да получи разрешение от FDA. Системата използва фин сензор, който може да се носи на човешкото тяло, който прави измервания и безжично предава данни на смартфон. Използвайки тази нова разработка, потребителят елиминира необходимостта допълнително да носи отделно приемащо устройство. Днес това е първото напълно мобилно устройство за непрекъснат мониторинг на нивата на захарта, което има одобрението на FDA за употреба както от възрастни, така и от деца с диабет тип 2.

Инсулинова помпа "MedSynthesis" от Русия

Първата в Русия интелигентна инсулинова помпа е разработена в Томск. Това е малко електронно устройство, което инжектира инсулин подкожно през катетър с определена скорост. Помпата позволява инсулинова терапия в комбинация с мониторинг на нивата на кръвната захар. Новата помпа, според разработчиците, се характеризира с висока точност на администриране, а устройството може да се управлява ръчно или чрез мобилно приложение, което е интегрирано в онлайн клиниката "NormaSahar" - автоматизирана система за наблюдение на състоянието на пациенти с диабет, в която денонощно дежурят ендокринолозите.

Продуктът вече е патентован, преминал е вътрешни технически тестове и е готов за сертифициране. Водят се преговори за инвестиране в проекта на етапа на организиране на промишленото производство.

Мониторинг на кръвната захар

Начало / Новини / Ежедневен мониторинг на глюкозата с помощта на устройството iPro ™ 2

Ежедневен мониторинг на глюкозата с iPro ™ 2

Днес непрекъснатото наблюдение на кръвната захар все повече се използва както в научната област, така и в ежедневната клинична практика на ендокринолозите - диабетолозите. Този революционен подход за измерване на кръвната захар ви позволява по-бързо да постигнете компенсация за въглехидратния метаболизъм при захарен диабет както от първия, така и от втория тип..

Известно е, че нивата на кръвната захар обикновено се наблюдават с помощта на глюкометри, но според последните международни проучвания, рутинните точкови измервания през деня не винаги адекватно оценяват колебанията на кръвната захар през деня. Най-трудният момент е оценката на гликемията през нощта.

От друга страна, непрекъснатото продължително наблюдение на гликемията с помощта на устройството iPro ™ 2, заедно с данните от дневника за самоконтрол, дават най-пълната информация за посоката, величината, продължителността, честотата и причините за промени в кръвната захар през деня, като по този начин позволяват по-адекватно да се оцени степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм при пациенти със захарен диабет, да се коригира дозата на лекарството за понижаване на захарта, времето на приемането му, да се направят промени в хранителния план и схемата на физическата активност, да се коригира времето и честотата на измерванията на кръвната захар.

Професионалната система за непрекъснат мониторинг на кръвната глюкоза iPro ™ 2 е сляп метод за мониторинг на кръвната глюкоза, т.е. когато пациентът не вижда показанията си за глюкоза на дисплея. Кръвната глюкоза се измерва на всеки 5 минути, 288 пъти на ден, информацията се записва в миниатюрно устройство iPro 2, което е много лесно за използване..

Системата iPro ™ 2 се състои от монитор, станция за връзка с компютър, записващо устройство, софтуер и сензор за еднократна употреба, който се инсталира директно под кожата в корема. Устройството представлява тънък и гъвкав стерилен платинен електрод, който почти безболезнено се въвежда на пациента с помощта на автоматично устройство в амбулаторна база. Инсталирането на сензора и свързването на устройството iPro ™ 2 отнема само няколко минути. Също така е важно устройството да е удобно за носене поради своята компактност и водоустойчивост, което ви позволява да водите нормален начин на живот, включително класове във фитнес залата и басейна.

От пациента се изисква само 4-кратно измерване на кръвната глюкоза с помощта на глюкометър, както и водене на дневник, където той отбелязва времето на хранене и лекарства, физическа активност, стресови ситуации, което позволява да се установи истинската причина за висока или ниска кръвна захар.

IPro ™ 2 е върху тялото на пациента за 2 до 6 дни. След това лекарят прехвърля информацията от устройството и измервателния уред в персонален компютър, където с помощта на специална програма показателите за кръвната захар, получени по време на мониторинга, индикаторите от измервателния уред се прехвърлят в доклади и графики. Лекарят анализира получената информация, разкрива определен модел. Този метод за наблюдение на кръвната глюкоза разкрива асимптоматична хипогликемия, особено през нощта, латентна постпрандиална (след хранене) хипергликемия, които допринасят за развитието на страхотни усложнения на диабета.

Изводът на измерването е даден под формата на графики: за всеки ден и нощ - отделна графика, комбинирана за няколко дни, графики, така че можете да проследявате общите модели на колебанията на глюкозата, диаграмите - висока, ниска и нормална кръвна захар през деня в проценти, докато графиката показва приема на храна и колебанията на глюкозата, физическата активност и други показатели и колебанията на кръвната захар, свързани с тези състояния.

Основните показания за ежедневен мониторинг на гликемията с помощта на iPro ™ 2 са:

1. Диабет тип 1
- за избор на инсулинова терапия;
- да се идентифицира хипогликемия и "феноменът на сутрешните зори";
- за откриване на свръхдоза инсулин;
- да се сравни ефективността на терапията при промяна на няколко режима на лечение с инсулин при възрастни и деца;

2. Диабет тип 2
- Избор на хипогликемична терапия или оценка на ефективността на диетичната терапия;
- да се сравнят 2 схеми на хипогликемична терапия;

3. Бременност
- изясняване на наличието на гестационен диабет;
- контрол на диета или инсулинова терапия при наличие на гестационен диабет (диабет при бременност), диабет тип 1 или тип 2 при бременна жена

4. Болести на стомашно-чревния тракт
- за откриване на захарен диабет или нарушен глюкозен толеранс при пациенти с ограничение при използването на тест за глюкозен толеранс
- хроничен панкреатит или панкреатична некроза или панкреатична хирургия, обостряне на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника или след операция на стомаха в комбинация със синдром на дъмпинг, болест на Крон, цироза на черния дроб, хепатит в активна фаза;

5. Да се ​​изяснят причините за изследването на синкоп или синкоп.

По този начин мониторингът на кръвната захар с помощта на системата iPro ™ 2 е информативен и обективен метод за оценка на състоянието на въглехидратния метаболизъм при различни състояния и на първо място, компенсиране на захарния диабет, което позволява бързо и ефективно решаване на проблеми с хипер- и хипогликемия и оптимизиране на физическата активност, изберете адекватно лечение, постигнете за кратко време компенсация за въглехидратния метаболизъм и предотвратете развитието на тежки усложнения на това заболяване.

Мониторинг на кръвната захар

#FreestyleLiber, #Dexcom. Ето още едно сравнение на различни системи

• FreeStyle Libre + Sony SmartWatch 3 + смартфон с приложение - бих го препоръчал като допълнителен четец във връзка: FreeStyle Libre + Sony SmartWatch 3 + смартфон с приложение, изключително за удобство при сканиране на интелигентни часовници и показване на информация на смарт часовници, без да е необходимо постоянно накарайте смартфона си да сканира. В тази конфигурация не е необходимо да купувате специално смартфон с NFC.
• Dexcom 4 + предавател + xDrip + смартфон с приложението - бих препоръчал като система ON Line за непрекъснат мониторинг на глюкозата в тялото.
• Dexcom 5 + предавател + смартфон с приложение (планираме следващия етап на тестване) - бих посъветвал само ако е възможно финансиране (цената в сравнение с Dexcom 4 се увеличава значително), като се има предвид, че тази конфигурация изключва междинен елемент от веригата за пренос на данни - xDrip.
Предимства и недостатъци
Предимства на FreeStyle Libre
1. Цената на стартовия комплект FreeStyle Libre е значително по-ниска от Dexcom 4.
2. Няма нужда от калибриране и убождане с пръст. Но някои потребители все още препоръчват да се сравняват данните, поне преди хранене.
3. Удобен сензор. По-плосък е и не се вкопчва в дрехи. Размери: диаметър 35 мм, дебелина 5 мм. Сензорът е като дебела монета.
4. Дълъг период на употреба (14-15 дни) на сензори.
5. Има вграден електромер. Няма нужда да носите допълнително устройство.
6. Доста точно съвпадение на показателите с глюкометър.
7. Можете да сканирате сензора директно през дрехи (декларираното максимално разстояние при сканиране е 4 мм.), Което е важно в студения сезон, когато носите яке.
8. Способността на сензора да съхранява информация в продължение на 8 часа, без загуба на данни, без сканиране от четеца.
Недостатъци на FreeStyle Libre
1. В основната конфигурация няма непрекъсната комуникация със сензора, за да се проследят тенденциите във времето.
2. Като стандарт, няма аларми за спад или повишаване на глюкозата, за да предприемете действия.
3. В основната конфигурация няма начин дистанционно да се следи нивото на глюкоза, без допълнителни "наслагвания".
Предимства на Dexcom 4
1. Оперативните разходи (средно годишно) в Dexcom 4 са много по-ниски в FreeStyle Libre - при условие че не се спазва препоръчителният живот (10 дни).
2. Сензорът може да работи до 30 дни, батерията може да бъде сменена в предавателя.
3. Доста точно съвпадение на показателите (при спазване на препоръките за калибриране) с електромера.
4. В основната конфигурация има непрекъсната връзка със сензора, за да се проследят тенденциите във времето.
5. Като стандарт има аларма за спад или повишаване на глюкозата, за да се предприемат действия.
6. С разширени настройки е възможно дистанционно да следите нивата на глюкозата..
Недостатъци на Dexcom 4
1. Необходимо е постоянно калибриране (препоръчително поне 2 пъти на ден).
2. Сензорът е три пъти по-дебел от FreeStyle Libre.
3. Няма вграден глюкомер. Трябва да носите уред за калибриране.
4. Друг съществен недостатък на Dexcom е невъзможността да запишете данни от сензора за определен период от време, докато няма връзка с предавателя или xDrip или смартфон.
Сергей Стрелецки, специално за членовете на групата "Модерна мобилна медицина (mHealth)" - https://www.facebook.com/mhealtconnect/

НОВ МОНИТОРИНГ В РАЗВИТИЕТО?

През май 2018 г. LifePlus обяви разработката на ново устройство LifeLeaf, неинвазивно мултисензорно устройство, което може непрекъснато да следи нивата на кръвната захар. Системата също е в състояние да неинвазивно контролира сърдечната честота, налягането, скоростта на дишане и насищането с кислород в кръвта.

LifeLeaf е под формата на смарт часовник с няколко интегрирани сензора и може да се използва за наблюдение на рисковете за здравето при хронични заболявания като диабет, сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), апнея и хипертония.

Според компанията в момента има пет клинични изпитвания на това устройство в различни страни по света..

Постоянният мониторинг на гликемията или Secret става очевиден

Структура на артикула

Ключът към успеха в компенсирането на захарен диабет (диабет) е не само приемането на специални лекарства за понижаване на захарта и поддържането на здравословен начин на живот, но и в внимателното самоконтрол.

Правилното хранене, адекватната физическа активност, лекарствата, гликемичният контрол - всичко това може да се нарече ключ към здравето на пациентите с диабет. Това е превенцията на възможните усложнения на диабета и основата на дълголетието, поддържане на високо качество на живот на пациента.

Настоящото ниво на развитие на диагностичните методи в медицината, включително диабетологията, даде възможност на всеки човек да следи независимо кръвната си захар - без участието на медицински институции, по всяко време на живота, с минимално време - на преносими индивидуални глюкометри. Въпреки това, когато ги питат за честотата на измерване на кръвната захар, повечето пациенти отговарят, че изследват кръвната захар в най-добрия случай всеки ден на празен стомах, а някои само 1-2 пъти седмично.

Защо е необходим мониторинг на кръвната захар?

Колко важно е самонаблюдението за диабетик? Кръвната захар е много променлив показател. Той реагира на всякакви промени, дори невидими за пациента, на заобикалящата го и вътрешна среда, участвайки в адаптационните механизми на организма. Всякакви промени в този показател са много важни - увеличаване (хипергликемия) или намаляване под нормата (хипогликемия).

Състоянието на хипергликемия може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • прием на въглехидрати;
  • емоционален стрес;
  • дълга упорита физическа работа;
  • повишаване на телесната температура и кръвното налягане;
  • обостряне на хронично заболяване или остра патология - състояния, придружени от производството на контраинсуларни хормони.
  • умерена физическа работа;
  • глад или липса на прием на въглехидрати.

Дисфункцията на ендокринните жлези (хипотиреоидизъм, хипокортицизъм) води до намаляване на кръвната захар (хипогликемия). Ако здравият човек в такива ситуации нормализира концентрацията на глюкоза поради промяна в механизмите за вътрешна регулация, тогава пациентът с диабет изисква корекция самостоятелно или с участието на медицински персонал. В противен случай отсъствието или забавянето на тези мерки може да доведе до трагични последици..

Важно е да се знае, че продължителната хипергликемия, свързана с недохранване, недостатъчно физическо натоварване или недостатъчна доза хипогликемични агенти води до хронично необратимо увреждане на целевите органи, ускоряване на патологичните процеси и водещо до развитие на усложнения (ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, гастропатия и др..). Честите големи колебания от хипо-до хипергликемия също са опасни..

Самоконтрол на гликемия от пациента

Във връзка с гореизложеното в последното издание на Алгоритмите за специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет (2015 г.) беше отделено специално внимание на мониторинга на пациенти с диабет. Така че, гликемичното самонаблюдение трябва да се провежда няколко пъти на ден в началото на заболяването или по време на декомпенсация, а за терапия с лекарства за понижаване на захарта - поне 2 проучвания през различно време на деня и 1 път седмично - поне 4 пъти на ден. При инсулиновата терапия гликемичният контрол трябва да се провежда още по-често, поне 4 пъти дневно. За да се оцени адекватно състоянието на въглехидратния метаболизъм, за да се определят рисковете от усложнения, се използва индикатор като гликиран хемоглобин (HbA1C). Този показател обаче ни дава информация за това каква средна захар е имал пациентът през последните 3 месеца, но не характеризира по никакъв начин ситуацията за по-кратък период от време. Така се оказва, че цялата отговорност за контрола на захарта и следователно поддържането на компенсация е изцяло на пациента.

Независимо от това, дори при всички препоръки и внимателно самонаблюдение, информацията за динамиката на захарта през останалото време остава извън обхвата и не можем да гарантираме, че няма хипер- или хипогликемия.

Непрекъснат непрекъснат гликемичен мониторинг

Но медицината е в постоянно развитие. През последните години се появява и активно се използва методът за ежедневно наблюдение на гликемията. Същността на метода е непрекъснато автоматично измерване на кръвната захар в междуклетъчната (интерстициалната) течност в продължение на няколко дни. За такъв мониторинг се използва специализиран софтуерен и хардуерен комплекс CGMS (Система за непрекъснат мониторинг на глюкозата) - изключително чувствителен метод за мониторинг на кръвната захар.

Системата включва три модула:

  • високочувствителен сензор за платина;
  • предавател и монитор;
  • устройство за експортиране на данни от предавателя към компютър.

сензор (Фиг. 1) - това е индивидуално устройство за еднократна употреба, което записва нивото на захарта в интерстициалната течност, инсталира се подкожно с помощта на специално устройство, практически без болка (фиг. 2).

След инсталирането, прикрепена към сензора предавател - малко устройство, използвано за предаване на сигнал от сензор до монитор, използвайки Bluetooth технология. монитор окачена на колана на пациента и е налице за целия период на изследването (фиг. 3). Удобството на безжичното предаване на сигнал е очевидно: няма риск окабеляването да се повреди по време на движенията на тялото и изследването да бъде прекъснато, поради което пациентът се чувства по-свободен.

Софтуер за непрекъснат мониторинг на кръвната глюкоза за Windows

Въведение

Тази статия е предназначена повече за хора, които са запознати с технологията CGMS (система за непрекъснат мониторинг на глюкозата) и искат по-малко разсейване за мониторинг на нивата на кръвната захар.

Накратко, използването на CGMS е следното:

1. В тялото се вкарва сензор (електрод), който провежда електрически сигнал.

2. Към сензора е прикрепен предавател, който чете данни от сензора.

3. След това предавателят или предава сигнала на смартфона самостоятелно, или чрез междинни декодери, например xDrip:

Тази схема вече ви позволява да се чувствате доста удобно, гледайки динамиката на кръвната захар във вашия смартфон. Предполагам обаче, че като мен, потребителите на CGMS са много уморени от постоянно да гледат в своите смартфони. Доскоро просто държах екрана на смартфона включен и извън ъгъла на окото си погледнах графиката на промените в нивото на глюкозата, но поради това смартфонът се разтоварва доста бързо и това е неудобно, защото Говоря по телефона доста често.

За да може данните да бъдат наблюдавани от роднини или лекуващ лекар, можете да направите това:

4. От смартфона конфигурирайте качването на индикатори за глюкоза в облака (в Nightscout, инсталиран в herokuapp.com или azure).

За допълнително удобство също:

5. Настройте излъчване на ниво сигнал на часовник (например Pebble Watch или Apple Watch) - погледнах часовника си и няма нужда да включвам смартфона си или да отварям сайта в браузър.

6. Конфигурирайте клиентски приложения, които четат данни от сайта Nightscout и ги предават на монитора. Основната цел на тези приложения е да покажат нивото на кръвната захар някъде на монитора, без да разсейват човек от работа.

Работя в Windows, така че имам нужда от удобно приложение, което показва нивото на глюкоза в динамика за тази ОС.

Преглед на намерените приложения на пространствата на GiHub, свързани с точка 6, е даден в тази статия.
Такива приложения ще бъдат полезни предимно за офис работници, които прекарват по-голямата част от работното си време зад монитора.

Финансовият въпрос за използването на CGM системи няма да бъде разгледан в тази статия..

Търсене

защото Трябваше ми клиент, който можеше да вземе данни от сайт на Nightscout, току-що въведох молбата на GitHub за „nightcout“ и получих 596 проекта. По-нататък анализирах описанията на всички тези проекти, подбрах тези, които биха могли да работят в Windows, и ги подложих на преглед.

Не знам точно защо, но за iOS имаше порядък повече такива приложения, отколкото за Windows и Linux. Очевидно потребителите на CGMS са по-склонни да използват продукти на Apple. Но Apple не ме интересуваше.

И така, ето какво успях да намеря...

Тава с глюкоза

Икона на тавата, показваща текущата информация за кръвната захар в лентата на задачите.
От препоръките на програмиста - „винаги проверявайте времето на последното четене (ниво на глюкоза), като премествате мишката върху иконата или кликнете върху нея. В случай на неуспех, иконата може да замръзне на лентата на задачите и да спре да се актуализира. “

Преди да започнете, трябва да редактирате конфигурационния файл в текстов редактор.

Странно е също, че теглото на изпълнимия файл е 170 MB.

GlucoTT

Прост прозорец за показване на нивата на глюкоза, написан на скриптовия език AutoIT.
За да работите, трябва да посочите адреса на вашия сайт Nightscout. След това ще се появи прозорец за престой на върха. Позицията на прозореца може да се регулира.

Показва текущата стойност на глюкозата, тенденцията и изминалото време от последното четене.

Постоянно се появява съобщение за грешка, независимо какви настройки са направени в приложението.

Плаваща глюкоза

Програма за Windows, която показва текущото ви ниво на кръвна захар на вашия работен плот.

Оказа се най-жизнеспособното приложение, което стартира от първия път.
Възможности:

  • Показване на текущото ниво на глюкоза в кръвта с тенденция
  • Показване на промяна на глюкозата спрямо предишната стойност
  • Показване на последното време за четене на глюкоза
  • Конфигурирайте звукови сигнали въз основа на нивото на глюкозата
  • Възможност за „отлагане“ на сигнал, ако той работи
  • Работи директно с уебсайта Nightscout, чрез API KEY, като чете данни от dump файла.


Използвах тази програма в продължение на 2 седмици. След това той пише на програмиста да добави график за промени в кръвната захар, но той отговори, че това е много трудоемко и няма да направи.

Индикатор за нощна кабина

Икона на лентата на задачите, базирана на данни за кръвната захар от уебсайта на нощната нощ.

Написано в GO, има възможност за компилиране под Windows 10.

В хранилището има само изходни кодове (авторът предлага да компилирате приложението самостоятелно), така че давам екранна снимка от помощта:

Bgmonitor

Чете стойностите на кръвната захар от NightScout.

Приложението не стартира.

Изданието е достъпно на линка (31 Mb): отидете

DayscoutIcon

Икона на тавата за показване на кръвна захар и сигнали от Nightscout.

Разширения за браузър Chrome

Допълнително се търси чрез разширение за Chrome.

Chrome разузнавач

Прост плъгин за преглед на данни, като щракнете върху иконата в разширението панел.

Разширение за Chrome Nightscout

Разширение за Chrome за преглед на данни от уебсайта Nightscout в панела за разширения на браузъра. Иконата за разширение показва текущото ниво и тенденция. Когато щракнете върху иконата, се показва графика..

По някаква причина, изграждане на разкъсана графика:

Връзка за разширение: отидете

NightScout.info CGM Utility

Направено като приложение за Chrome. Той просто показва съдържанието на вашия уебсайт Nightscout в отделен прозорец, който можете да плъзнете до желаното място на монитора. За съжаление, няма режим „отгоре на други прозорци“.

Има функция за отчитане, но тя дава празни резултати.

Наблюдател на Nightscout

В резултат на това той написа клиента си на Лазар.

  • Показване на диаграма на промените в кръвната глюкоза във времето.
  • Дисплей: текуща стойност; тенденция разлики на текущата стойност с предходната; средна глюкоза; време от последното измерване.
  • Задаване на сигнали за висока / ниска захар.
  • Показване на кръвна захар в тавата и в лентата със задачи с указание за икони.
  • Задаване на нивото на непрозрачност на прозореца, неговия размер; фонова задача. снимки, елементи на мащаб на прозореца. FullScreen на отделен монитор.
  • Почти всяко действие има съответна бърза клавиша. Настройките на прозореца също се променят с колелото на мишката (и с натиснат ALT или SHIFT).

За да получавате данни, трябва да посочите вашия Nightscout сайт и по възможност да зададете TimeZone.
Моят прозорец е конфигуриран в полупрозрачна форма до часовника:

Но можете да го направите по различен начин, поне така:

Връзка към последната версия: изтеглете

заключение

CGM системите радикално опростяват живота. Те го правят почти толкова близък до стандарта на живот на човек без диабет. В момента най-модерната CGM система е сензорът Eversense, който се имплантира под кожата за 90-180 дни. Все още няма „по-дълготрайни“ сензори (все още се разработва GlуSens, имплантируем за 12 месеца). Мисля, че денят не е далеч, когато се появи поносим изкуствен панкреас. И въпросът ще бъде само във финансовите разходи на тези жизненоважни подобрители. И софтуерни решения, които ви позволяват бързо да разберете какво се случва вътре в тялото, не разсейвайте много внимание, ще бъде само начинът.

Послепис Ако някой има примери за приложения, които не са представени в рецензията, пише в коментарите. Ще се радвам и ако някой Nightscout Watcher е полезен.

Само регистрирани потребители могат да участват в анкетата. Влез Моля.

Инжекциите се анулират

Алина беше диагностицирана с диабет тип 1, когато беше само на три години.

- Започнах да забелязвам, че дъщеря ми отслабва, уморява се много често и иска тоалетна ”, спомня си Надежда. - Отидохме при лекаря и бързо ни поставиха диагноза. Бях изпратен в училището за диабет, където ме учеха на всичко: как да хранят дете, как да следят кръвната захар и да инжектират инсулин навреме, което тялото й не произвежда. В началото беше много страшно: страхувах се, че не мога да реагирам навреме на ситуацията, че детето е изправено пред сериозни усложнения. И тези постоянни инжекции бяха много досадни - не само трябваше да й инжектират инсулин няколко пъти на ден. Но още по-често - пробийте пръстите си, за да проверите нивото на кръвната си захар с глюкометър преди и след хранене, през нощта, сутринта на празен стомах. Толкова съжалявам за нея при самите сълзи, но беше невъзможно да покаже чувствата си към Алина, за да не я плаши. Тогава тя свикна и вече кротко протегна пръст. И сега си отдъхнахме с облекчение - имаше технология за светкавично наблюдение на глюкозата. За семейства с дете с диабет е задължително.

Захарният диабет е едно от най-разпространените заболявания в света. Освен това мащабите му нарастват всяка година, което принуди Световната здравна организация да обяви глобална епидемия. У нас 4,5 милиона души са регистрирани при ендокринолози с диабет тип 1 и тип 2. Тези два вида заболявания са различни по своята същност. При първия тип хормонът инсулин не се произвежда в организма, без който клетките не могат да абсорбират необходимата за живота глюкоза. При втория вид заболяване инсулинът в организма е достатъчен, но той не влиза в клетките, така че цялата глюкоза се натрупва в човешката кръв.

И при двете форми на заболяването основно се засягат малки капилярни кръвоносни съдове. В резултат тъканите на всички органи и системи не получават хранене, в тях се развиват усложнения. Това може да бъде както сърдечно-съдови катастрофи (инфаркт и инсулт), така и бъбречна недостатъчност и нарушено зрение или кръвообращение в съдовете на краката. Те водят до увреждане или преждевременна смърт на хиляди хора, тежък товар за здравната система. Според експерти, получени като част от медицинския преглед на населението и моделни проучвания, реалният брой случаи в Русия е поне два пъти по-голям. Това означава, че около 8,5-9 милиона руснаци имат диабет, но половината от тях не знаят за него. Не е трудно да се идентифицира заболяването - достатъчно е да се направи анализ за нивата на кръвната захар. Тогава обаче изисква не само адекватно лечение, но и постоянно медицинско наблюдение и самоконтрол на пациента. Наблюдението на нивото на глюкоза в кръвта с помощта на глюкометрични устройства е необходимо, за да може лекарят да избере подходящата терапия, а пациентът винаги знае кое лекарство и в каква доза трябва да приема, така че кръвната захар да не надвишава нормата. Самоконтролът при повечето пациенти със захарен диабет тип 2 е достатъчен да се извършва 2-3 пъти на ден, но пациентите с първия тип заболяване трябва да правят това до 8-10 на ден. При такъв контрол и адекватно лечение усложненията не се развиват от десетилетия..

Редовното самонаблюдение е особено важно за деца със захарен диабет тип 1, тъй като те трябва да прилагат определена доза инсулин преди всяко хранене. И за да го изчислите правилно, трябва да знаете нивото на глюкоза в кръвта. Същият анализ трябва да се направи през нощта - ако нивото на захарта е твърде ниско, може да се появи хипогликемия през нощта, тоест рязък спад на нивото на захарта - това състояние е животозастрашаващо. За мониторинг са създадени глюкометрични устройства, които по капка кръв могат да определят какво е нивото на захарта на пациента в даден момент. Това позволява на милиони хора успешно да компенсират колебанията му в продължение на много години. Един проблем - за да анализирате, трябва да пробивате пръста си всеки път.

Но наскоро се появи принципно нова система за мониторинг на нивата на захарта. Към рамото е залепен малък сензор, в него е монтирана мъничка гъвкава коса, която е почти безболезнено инсталирана под кожата и измерва глюкозата в междуклетъчната течност. И това е всичко - сега електронният чип на сензора ще записва информация за нивото на захарта на сензора денонощно. Ако донесете скенера до сензора, системата ще покаже не само моментния резултат, но и тенденцията, тоест какво се случва със захарта - тя расте, намалява или остава на постоянно ниво. Това позволява на пациента да прецени състоянието си и да реши дали да приема лекарството, в каква доза или докато да чака с него. Освен това скенерът за 90 дни запазва всички данни, които получава от сензора под формата на доклади - те могат да бъдат показани на лекаря при следващото посещение и той ще коригира терапията, ако е необходимо.

С датчик на рамото човек може да води най-обикновения начин на живот - работа, занимание със спорт, вземане на душ, плуване, бягане и др. Той работи две седмици, след което трябва да бъде премахнат и заменен с нов. Сега FreeStyle Libre се предлага само в Москва и Московска област, но се полагат всички усилия да се направи тази жизненоважна технология достъпна за хората с диабет в цяла Русия. Счита се, че значително улеснява контрола на захарта. Лекарите смятат, че това подобрява перспективите за лечение на диабет тип 1 и 2..

Александър Древал, главен независим ендокринолог на Московска област, ръководител на катедрата по клинична ендокринология на Факултета за напреднали медицински изследвания, д-р MONIKI, професор:

- Инструментите за самонаблюдение за нивата на кръвната глюкоза у дома за пациенти с диабет бързо се подобряват. Новият тип устройства предоставят информация непрекъснато - сензорът се инжектира подкожно веднъж на две седмици и специално устройство може да чете глюкоза от него, без да взема кръв по всяко време, удобно за пациента. След две седмици пациентът отстранява сензора сам и го замества с нов. Това е много проста и практически безболезнена процедура, която отнема няколко секунди..

Сред устройствата за непрекъснат мониторинг на глюкозата най-новата разработка с технология за бърз мониторинг на глюкозата (FGM) се откроява за своето удобство. В допълнение към лекотата на използване, видимостта на резултатите, както и липсата на необходимост от калибриране на устройството с помощта на глюкометър, той осигурява принципно нова функция - гликемичната тенденция. Това е стрелката на устройството, която може да бъде насочена нагоре, надолу или хоризонтално в зависимост от посоката на динамиката на глюкозата в даден момент. Ако стрелката сочи нагоре, тогава глюкозата се покачва бързо и трябва да се добави инсулин, ако надолу, тогава глюкозата спада бързо и трябва да ядете, но ако тя е хоризонтална, ситуацията е стабилна и не трябва да се прави нищо. В случаите на бързо измерване на глюкозата, както е посочено със стрелката, желателно е да се провери двойно стойността на глюкозата, която скенерът показва с глюкометър. Подобна повторна проверка е необходима само в случай на резки промени, когато кръвната глюкоза изпреварва глюкозата в междуклетъчната течност, обикновено веднъж на ден или по-малко.

Системата е предназначена предимно за амбулаторна употреба. Но се оказа много полезно за лекарите в болницата. Започнахме да го използваме в нашата клиника по ендокринология за корекция на инсулиновата терапия при пациенти със захарен диабет тип 1, обикновено получаващи инсулинова терапия на базата на помпа. С помощта на такава модерна комбинация е възможно да се постигне целевото ниво на глюкоза за предписаната продължителност на престой на пациент с диабет в болница - 5-6 дни. Егото е почти невъзможно да се направи без технология за наблюдение.

Ирина Матяж, главен педиатричен ендокринолог на Централния административен район на Москва:

- Повече от 70 процента от децата с диабет тип 1 в нашия район вече използват технология за бързо наблюдение на глюкозата. Мога да кажа, че като лекар за мен е важно всеки момент да знам какво се случва с кръвната захар при моите пациенти. Винаги можете да реагирате навреме на повишаване на нивото на гликемия и на спад, което е изпълнено с опасно остро състояние - хипогликемия. Използвайки устройството, лекар може да получи данните на пациента си за ден, месец и три месеца - в резултат на това той не действа сляпо, за него е по-лесно да се ориентира и контролира хода на диабета. Ако технологията е достъпна за всички пациенти, това ще подобри мониторинга и лечението на диабета. Ние лекарите винаги сме притеснени от възможните усложнения на диабета, които са трудни и скъпи за лечение. Постоянният мониторинг гарантира предотвратяването на усложненията и перспективите за добро бъдеще на децата.

Елина Королева, ръководител на отделението по педиатрия на Московската градска детска клиника:

- Децата с диабет се наблюдават от ендокринолози в тесен контакт с педиатри. Контролът на захарта е важен както при предписване на лечение, така и при оценка на състоянието на децата след всяко пренесено заболяване - респираторна и всяка друга инфекция, стрес и др. Като се има предвид, че нивото на кръвната захар при децата е нестабилно и за разлика от възрастните, малките деца не са в състояние да разпознаят симптомите на хипергликемия или хипогликемия навреме, постоянният мониторинг на глюкозата несъмнено ще помогне на педиатрите и родителите на малки пациенти да установят опасни състояния и ще се свържат с ендокринолог навреме за корекция лечение.

Мониторинг на кръвната захар

Има и система за наблюдение FreeStyle Libre Flash, тя ще бъде по-проста и по-евтина.

Да, Libre като цяло е страхотен продукт! Също така ще напиша за него отделен материал и ще сравня с Dexcom. За нас Libre не е много подходящ, тъй като не разполага със звукова функция за уведомяване. А за нас основното е нощната захар. Dexcom ни позволява да заспим и се събуждаме, когато е необходимо да се намесим) За цената и размера на Libre, изключително нещо!

Да, ние използваме библиотеката повече от година, много сме щастливи! Дъщеря ми е във втори клас, така че е готино за училище, можете да мерите захарта колкото искате, без да привличате вниманието.

Здравейте, авторе! Как да се свържа с вас?

Добър ден! Можете да се свържете с мен на имейл: [email protected]

Ние сме с dex от 3 години. Носете го непрекъснато. Дори два пъти успя да загуби приемника))) Но това не е сравнимо с ползите, които дава. абонирайте се за всяка ваша дума. Така е. Едва сега възникна въпросът за G5, защото детето в училище упорито не иска да контролира нищо и се нуждае от очи в интернет (iPhone изпраща данни в облака, откъдето аз и още 4 души можем да гледаме захари онлайн) И когато той тръгва на разходка, това е просто незаменим нещо.

Да, четох във вашия блог. А детето вече е в училище - колко бързо лети времето! G5 е пространството като цяло, много готино нещо. За нас все още не е много важно, детето е малко и винаги е с мен) Още когато порасне, ще го „помпаме“ с приспособления изцяло)))) И вие, между другото, преминахте на помпата?

Не, не още. Докато се справяте с дръжките. Да, и инвестициите са необходими не малко. Така че веднага след като сме сигурни в непрекъснат финансов поток към консумативи, ще се въоръжим веднага)) Но ако решим, то определено за всемогъщия.

Везни, да, много добри, но все пак за тийнейджъри или възрастни. Имаме и Везни и Палуба, за нас Дек е по-добър. Има сигнал, това е най-важното, детето може да играе прекалено много, а в урока няма да се мери с библиотека (моята ще забрави по време на почивката), но той скърца на декс, видя как ck пада, докато яде бонбони! Той дори яде в класната стая, учителят няма нищо против. Разбира се, цената изглежда като библиотека по-евтина. Но това е относителна концепция, сензорите на Везни не стартират и не работят за един ден и се изключват. И не се рестартира повече. Сега има CDRP, моля, изтеглете, при обсъждането на тестетата е малко по-евтино, всичко зависи от цената на сензорите. Ако имате въпроси, пощата ми е [email protected]

Да, напълно съм съгласен с вас! За децата, Deck определено е по-добър. Купихме и Везни, но не я използвахме. С появата на xdrip цената на Dekskom обикновено спада значително. Използвате ли xdrip с Deckom? Купихме и как се настроихме - ще напиша статия

Наистина се вълнувах от придобиването на Dex. Ще поръчаме от Дядо Коледа. Така че искате сравнително гладка захар. Маша, бихте ли описали по кое време инжектирате инсулин, в зависимост от времето на деня и продуктите, като използвате най-често срещаните детски ястия като пример, така че времето на гниене на въглехидратите да съответства на максималния инсулинов ефект колкото е възможно повече. Всъщност при наблюдение се вижда. Разбирам, че всичко е индивидуално, но стига да сме без устройство, искам поне малко да се доближа до нормалното. По-рано сте писали, че инжектирате след 10-15 минути, ако детето яде палачинки. А какво ще кажете за каша, супа. Колко дълго трае пикът на инсулин? Започва след около 15 минути, но свършва? Все още се придържам към правилото: ако захарта е под 6, убодете по време на хранене и ако захарта е над 6 преди хранене, като се има предвид, че детето яде много бавно. Вечер често убождаха с храна, тъй като чувствителността към инсулин е по-добра. Съжалявам за големия брой въпроси, но толкова много се натрупаха. Не всичко може да се намери в Интернет. Лекарят казва да експериментира. И не знам как това ще се отрази на здравето му. Бих искал да получа отговор възможно най-близо до правилния. Изглежда, че старателно и щателно изчислявам всичко, разбирам, че не всичко зависи от мен. Но много се притеснявам заради високите или ниските му проценти. И обвинявам себе си за грешките си. В крайна сметка, докато здравето му напълно зависи от нас.

Палубата определено трябва да има. Преди него дори се страхувам да си представя какво се е случило с нашата захар.
Ние сме на ултракоротък инсулин. Той започва да действа след 15 минути, а пикът за 1-1,5 часа. Имаме нещо като това табло:
Сутрин: с нормална захар, инжекция 15-20 минути преди закуска. На празен стомах храната се абсорбира много бързо и сутрин има инсулинова резистентност. Следователно, сутрешните дози обикновено са най-големите и трябва да изчакаме, докато се разгърне инсулинът. Преди имахме пикове до 15 ммол за каша, след това всичко се коригира на монитора.
Ако захарта се увеличи, тогава изчакваме 40 минути или дори повече.
Обяд: обикновено шип за супа след 10 минути или непосредствено преди хранене. Ако захарта е повишена, тогава също чакам захарта да спадне.
Същото е и за следобеден чай и вечеря.
Давам бързи въглехидрати (сладки) и плодове само на напълно разработен инсулин или падаща захар. В противен случай ще има изстрел.
Трябва също да се помни, че ако въглехидратите се комбинират с мазнини, тогава усвояването ще бъде по-бавно. Затова каша с масло, сандвич с масло и сирене, чийзкейк и сладолед действат добре от сладкишите (има много мазнини). Вярно, не се осмелих да сложа ястия и сладкиши без монитор. Преди Dekkoms бяхме директно аскети. Затова решите - няма да съжалявате. Всичко ще бъде наред!