Възможно ли е напълно да премахнете панкреаса и какви са последствията

Може ли човек да живее без панкреас

Показания за операция

Панкреасът се счита за най-голямата жлеза в човешкото тяло. Състои се от тяло, глава и опашка, а тъканите му са свързани от малки и тънки съдове. В нашето тяло той изпълнява много ключови функции - регулира кръвната захар, произвежда ензими и хормони, разгражда протеини, мазнини и въглехидрати. Въпреки това, в резултат на недохранване, травма на коремната кухина, злоупотреба с алкохол и други причини, функционирането на този жизненоважен орган може да бъде нарушено..

Когато панкреасът не успее, в тъканите му се развива възпаление, което се нарича панкреатит, и много други патологични процеси, които често водят до появата на киста или злокачествен тумор. И ако панкреатитът може да се лекува с консервативни методи, тогава 80% от раковите образувания на панкреаса могат да бъдат излекувани само хирургично.


Структурата на панкреаса

Панкреасът напълно ли е отстранен? Да, чрез операция, наречена панкреатектомия. Тъй като панкреасът е много крехък орган, разположен в отдалечената коремна кухина, панкреатектомията се счита за сложна и опасна операция..

обучение

Как се извършва панкреатектомия??

Отстраняването на панкреаса се извършва само чрез лапаротомия. По време на панкреатектомия хирургът прерязва коремната кухина, след което отстранява органа или част от него. Средната операция продължава 5-6 часа.

По правило по време на операцията се отстранява главата или опашката на болния орган. Пълната резекция на органа е много рядка, но такива случаи са известни в медицинската практика..

По време на панкреатектомия може да се извърши и резекция на други органи, засегнати от тумора. Например части от стомаха и червата, лимфни възли, далак. А наличието на камъни в жлъчния мехур може да бъде индикация за едновременна резекция на този орган.

По време на операцията може да се появи вътрешно кървене и да възникнат други усложнения, така че е много трудно да се предскаже резултата от панкреатектомия предварително. Лекарите дават най-благоприятната прогноза след отстраняване на главата или опашката на панкреаса.

Кога да премахнете опашката?

За да увеличите шансовете за успешен резултат, резекцията на опашката почти винаги е придружена от отстраняване на далака. За да намалите тежестта върху тялото, първо трябва да превържете цяла група съдове. Едва след това пулпата се наслагва върху опашния елемент и засегнатият участък на панкреаса се пресича.

Според протокола следващата фаза е прилагането на специална хирургическа нишка, наречена лигатура. Тя е наложена на образован култ - място за отрязване на опашката. В същото време е необходимо да се контролира предотвратяването на прекомерното кървене, което се извършва чрез лигиране на кръвоносни съдове.

След частична панкреатотомия възможните негативни последици почти изчезват. Това означава, че рисковете от последващо развитие на диабет са склонни към нула. Крайната точка включва оттичане на коремния дренаж..

Възможни усложнения и последствия

Както пълното, така и частичното отстраняване на панкреаса е изключително сложна операция, която често води до усложнения. И говорим не само за широко вътрешно кървене или замайване след анестезия, но и за такива сериозни нарушения в организма като:

Как бързо да облекчим пристъп на панкреатит

  • остър постоперативен панкреатит;
  • недостатъчност на кръвообращението;
  • увреждане на нервите;
  • инфекциозни лезии;
  • перитонит;
  • обостряне на диабета;
  • чернодробна недостатъчност.

Според статистиката вероятността от усложнения се увеличава под влияние на фактори като:

  • липса на правилно хранене в предоперативния период;
  • наличието на лоши навици у пациента, особено тютюнопушенето;
  • сърдечно заболяване
  • наднормено тегло;
  • старост.

Повечето от последствията за човешкото тяло имат пълна резекция на панкреаса, което неминуемо води до неизправност на храносмилателната система, черния дроб, червата, жлъчния мехур и други органи на стомашно-чревния тракт. В резултат на операцията инсулинът престава да се произвежда при хора, ензимите, необходими за усвояването на храната, вече не се секретират и въглеродният метаболизъм.


След пълно отстраняване на панкреаса хората се нуждаят от инжекции с инсулин и лекарства, заместващи ензими

Каква е ролята на жлъчния мехур?

Често проблеми с панкреаса възникват поради неправилно хранене, както и поради сериозни неизправности в жлъчния мехур. Тези два органа са свързани помежду си с факта, че заедно отделят необходимите сокове в дванадесетопръстника. Често хората с холелитиаза имат проблеми с панкреаса. Освен това мнозина решават да премахнат пикочния мехур с надеждата, че панкреасът ще остане функционален. В повечето случаи това е вярно. Но самият черен дроб не може да контролира отделянето на жлъчка, така че трябва да се справите с отливки с помощта на специални лекарства.

Така че възможно ли е да живеете без панкреас и жлъчка? Напълно малко вероятно. Ако само цял живот да приемате необходимите лекарства. Затова трябва да внимавате за тези два много важни органа..

Рехабилитация на панкреатектомия

Пациентите, които са отстранили частично или напълно панкреаса, се нуждаят от пълноценна индивидуална грижа. В първите дни след панкреатектомия пациентите са показани строга почивка в леглото - седене, ставане и ходене е възможно само с разрешение на лекар. Тъй като както коремът, така и шевът след операция боли много, се предписват силни болкоуспокояващи.

Неспазването на почивка на легло след панкреатектомия може да причини вътрешно кървене и разкъсване на шевовете..

Неразделна част от рехабилитацията е гладуването. Първите 2-3 дни пациентът има право да пие само негазирана минерална вода. Дневната норма на водата е 1-1,5 литра, трябва да я пиете през целия ден.

След три дни в диетата на пациента трябва да се въведе чай, несолено зеленчуково пюре от супа и протеинов омлет. Също така е позволено да се използва пюре от зърнени храни върху водата.

7-10 дни след панкреатектомия менюто на пациента може да бъде разширено с продукти като:

  • масло;
  • обезмаслено сирене;
  • нискомаслени сортове месо (заешко месо, пилешко, пуешко) и риба (костур, треска);
  • печени ябълки, а не кисели сортове;
  • парни зеленчукови котлети от тиквички, моркови, карфиол, картофи;
  • бульон от шипка, компоти, желе без захар;
  • крекери от пшеничен хляб.


Всички ястия, присъстващи в диетата на пациента през първите дни след панкреатектомията, трябва да се сварят или варят на пара и да се сервират на пациента в пречистен вид

Период на рехабилитация

Така че след отстраняването на панкреаса негативните последици не се развиват, е необходимо да се подложите на пълна рехабилитация и да следвате всички съвети на специалист. Курс на антибактериална терапия за 2-3 седмици ще помогне да се избегнат гнойно-септични усложнения.

За облекчаване на болката се използват аналгетици, предписва се заместителна терапия: приемане на ензими за нормализиране на храносмилането и прилагане на инсулин за използване на глюкозата.

Докато човек е в болницата, той се нуждае от специално меню, което включва използването само на лека и пюре храна. Най-добре е да пиете отвари от билки, чиста вода и минерална вода без газ. От шестия ден диетата постепенно се разширява поради твърдата храна, която е разрешена да се яде на малки порции.

Диета след панкреатектомия

След изписване на пациента, който е отстранил панкреаса или неговите части, се назначава специална диета - таблица № 5. Тази диета предвижда строга диета, ключовите точки от която са:

  • пълно отхвърляне на солени, пържени, пикантни и мазни храни;
  • частично хранене на малки порции (поне 5-6 пъти на ден);
  • включване в менюто на полезни продукти;
  • обилно пиене (1,5-2 литра вода на ден);
  • пълно отхвърляне на алкохола.

Списъкът със забранени продукти включва:

  • сладкиши, сладкиши, хляб;
  • подправки и подправки;
  • някои зеленчуци и плодове (репичка, лук, зеле, спанак, кисели ябълки, чесън);
  • консерви, колбаси;
  • бърза храна и удобни храни;
  • тлъсти меса и риба;
  • кафе и газирани напитки;
  • пушени меса и кисели краставички.


Можете да живеете дълго без панкреас, ако спазвате диета

Уместността на резекцията на панкреаса

Отстраняването на тялото на жлезата понякога е необходима мярка, на която не трябва да се противопоставя, за да се поддържа общото нормално здравословно състояние. За разлика от опашката и главата, тялото се разчленява по линията на долния ръб. Това означава, че задната страна на перитонеума се приема като отправна точка.

Следва отклонение отдолу на панкреаса, за да се освободи внимателно от обраслото влакно. Едва след това можем да започнем да изследваме съдовете и далака. Веднага след като се приложи пулпата, се разрешава да се пресече съответната секция на органа.

За да защити мезентериалните съдове, хирургът определено ще използва сондата Kocher. И ако в процеса е имало място на обилно кървене, тогава той се прихваща с помощта на така наречените комари и след това напълно се превързва.

Дисталната част е задължителна за резекция, след което лекарят отрязва клапан от оментума, за да покрие проксималния сегмент. Това означава, че отрязаната мека тъкан трябва да покрива парчето, разположено по-близо до центъра. Оказва се субтотална операция, когато се изрязва само проблемната част.

За успеха на напречната резекция се използва конци за кожени конци, който перфектно покрива дори обширна повърхност на раната.

Постоперативна поддръжка на лекарства

Хората, които незабавно отстраниха панкреаса, се нуждаят от сложна ензимна и инсулинова терапия. Основната цел на ензимната терапия е да помогне на тялото в разработването на ензими за храносмилането на храната. За тази цел се предписват лекарства, които съдържат панкреатин. Например Микрасим, Вестал, Креон. Тези лекарства подобряват храносмилането, премахват гаденето и дискомфорта в стомаха и практически нямат странични ефекти..

Инсулиновите инжекции също са необходими за пациенти, на които е отстранен панкреасът. Днес има няколко вида инсулин, които много приличат на хормона, който се произвежда в човешкото тяло..

Трансплантация на панкреас

В ОНД подобни операции се извършват много рядко и само в големи клиники, обикновено не повече от хиляда за цяла година. Операцията е много сложна и изисква добра квалификация на лекаря. Преди интервенцията се извършва пълно изследване, след което се прави заключение относно възможността за трансплантация. Обикновено се провежда само до 50 години поради високия риск от усложнения.


Трансплантация на панкреас

Почти винаги на пациента се трансплантира само опашката на органа, който е отговорен за производството на инсулин. Това ви позволява да лекувате диабет, но не и проблеми с храносмилането като цяло. Имплантацията се извършва чрез въвеждането на смес от жлезисти клетки във вена..

Подобна операция е много сложна и засега не може да се похвали с голям успех. Две години живеят само 80% от пациентите, 10 години - 28%.

Внимание! След трансплантацията пациентът приема през целия си живот имунни препарати, които предотвратяват отхвърлянето на органа..

Правилен начин на живот след отстраняване на панкреаса

Много хора се чудят дали е възможно да живеят без панкреас, тъй като този орган регулира храносмилането и е отговорен за нормалното функциониране на храносмилателната система. При спазване на редица определени медицински препоръки човек може да води нормален начин на живот..

Анатомичната структура на панкреаса

Панкреасът условно е разделен на три части - главата, тялото, опашката и има доста голям размер в сравнение с други органи на тялото. Частите са свързани помежду си със специални канали, през които преминава панкреатичният сок, съдържащ необходимите ензими, за по-нататъшно разцепване на храната в дванадесетопръстника.

Панкреасът е свързан с жлъчния мехур, което осигурява нормалното храносмилане на храната в тънките черва. Ако човек има малки проблеми с храносмилателния тракт, се образуват редица провокиращи фактори, които влияят неблагоприятно на нормалното функциониране на органа.

При продължителна употреба на вредни продукти в големи количества, злоупотреба с алкохол в панкреаса, настъпват необратими промени, което води до различни патологии (панкреатит, онкологични процеси).

Коварността на възпалението в панкреаса се състои във факта, че органът е дълбоко в перитонеума и в началния етап е трудно да се диагностицира появата на отрицателни симптоми.

Острите възпалителни процеси, онкологията се диагностицират при наличие на остри симптоми (силна болка, гадене, повръщане, разстроен изпражнения). За да се установи точната причина за дискомфорта, се извършва ултразвуково сканиране, ЯМР сканиране, прави се общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.

Видео: Как да живеем по-нататък. Рак на панкреаса. Здраве

Основните функции на тялото

Панкреасът синтезира необходимите ензими за храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. От храносмилателната храна се образува хранителна бучка, която влиза в червата за по-нататъшно отделяне от Иран.

При възникване на неизправност в работата на организма се отбелязва промяна във функционалността на храносмилателната система, което е причината за развитието на негативни последици в организма.

Втората основна функция на панкреаса е да произвежда инсулин за нормализиране на кръвната захар. Липсата на вещества в организма причинява развитието на захарен диабет, който не подлежи на лечение и изисква постоянна употреба на специални лекарства.

Наличието на панкреатит предполага провеждането на лекарствена терапия в повечето случаи без операция. Ако се диагностицират злокачествени тумори, тогава индикацията е отстраняване на органи.

При тежки онкологични процеси прогнозата за оцеляване без панкреас е само 20%, така че е важно да се идентифицират патологичните промени в началния етап на развитие.

Причини за нарушения

Основните причини за нарушаването на нормалното функциониране на панкреаса са следните провокиращи фактори:

  • Прекомерна злоупотреба с лоши навици (алкохол, цигари);
  • Неправилно хранене (прекомерна консумация на мазни и висококалорични храни с високо съдържание на протеини от животински произход);
  • Преобладаването на пушени, сладкарски изделия, различни туршии в диетата;
  • Наличието на диабет;
  • Нарушения на ендокринния характер (хормонални промени);
  • Извършването на операции върху коремните органи често води до развитие на остър панкреатит;
  • Камъни в жлъчката
  • Дългосрочна употреба на мощни химикали от химически произход;
  • Инфекциозни и вирусни заболявания;
  • Наличието на генетично предразположение;
  • Механични наранявания на тялото;
  • Възпалителни процеси в храносмилателния тракт и коремната кухина;
  • Различни новообразувания, кисти.

Панкреасът реагира остро на всякакви грешки в храненето и възпалителните процеси, следователно, основната превантивна мярка е поддържането на здравословен начин на живот и правилното хранене.

Възможно ли е да живеете без панкреас, жлъчен мехур и далак?

Най-често наличието на камъни в жлъчния мехур е свързано с развитието на остър панкреатит, тъй като двата органа са взаимосвързани и се засягат един друг, когато възникне неизправност в работата им. Такива диагнози изискват правилно и навременно лечение със задължителното спазване на медицинското хранене за дълго време..

Основният метод за лечение на камъни в жлъчния мехур е отстраняване на органа или елиминиране на образуваните камъни при използване на други методи (лапароскопия, раздробяване).

В периода на възстановяване трябва да се извърши регулирането на нормалния жлъчен рефлукс в дванадесетопръстника, когато се приемат специални лекарства (антихолинергични) от растителен и химичен произход.

Нормалната човешка дейност е невъзможна без наличието на два такива важни органа като панкреаса и жлъчния мехур. В този случай е необходимо внимателно наблюдение на общото състояние и постоянно приемане на лекарства..

Панкреасът и далакът са органи, които не са свързани помежду си, следователно, в случай на нарушения, няма влошаване на работата в един от тях.

Далакът в тялото изпълнява функции, свързани с лимфата, кръвообращението и имунната система. Освен това отсъствието на двата органа в тялото причинява сериозни усложнения в организма и изисква спазването на най-строгите ограничения.

Видео: В Русия жена без панкреас има здраво бебе

Показания за отстраняване на панкреаса

Отстраняването на панкреаса се извършва само при наличие на очевидни индикации. Лекарите се опитват да проведат консервативна терапия и, ако е възможно, предотвратяват операцията.

Пълна или частична резекция може да се извърши при наличие на определени заболявания, които са разгледани по-подробно в таблицата по-долу..

диагнозаХарактеристики на курса
Онкологични процеси в панкреасаПодобна диагноза има лоша статистика и степента на преживяемост не надвишава 10%, тъй като най-често ракът се открива на последния етап. Удължаването на живота е възможно само при пълно отстраняване на органа.
Остър панкреатитЗаболяването може да се развие много бързо и при липса на подходящо навременно лечение да доведе до некроза, което изисква незабавно отстраняване на засегнатата тъкан на органа.
Хроничен панкреатитПостоянните рецидиви, липсата на терапевтичен ефект при прием на лекарства може да бъде индикация за частично или пълно отстраняване на органите.
Муцинозни тумориОбразуванията се развиват в каналите на панкреаса и причиняват развитието на онкологичния процес. В този случай се изисква и частична или пълна резекция..
Обширни наранявания на органитеРуптура на панкреаса, силно кървене изисква резекция, за да спаси живота на засегнатия пациент.
Хемороидални процесиПри липса на хирургично лечение състоянието на пациента може да стане критично и да доведе до смърт.
Кисти, псевдокисти и абсцесиТази диагноза може да доведе до смърт с тежко възпаление на коремните органи, пълна интоксикация на организма и многоорганна недостатъчност.

Резекция на панкреаса в случай на хроничен панкреатит е доста рядка, защото ако се спазват всички препоръки, човек може да води нормален живот без операция.

Характеристики на операцията

Панкреатектомията е сложен вид хирургическа интервенция, при която се извършва пълна или частична резекция на панкреаса. Ако общата клинична картина предполага наличието на септичен процес, некроза или метастази, тогава се отстраняват далака, жлъчния мехур, червата и други засегнати близки органи.

По време на операцията могат да се развият усложнения като масивно кървене, инфекция. Такива симптоми могат да доведат до смъртта на пациента на операционната маса, така че лекарите дават относителни гаранции преди манипулацията.

Хирургът прави разрез в областта на органа и изследва общото състояние. Освен това се извършва пълно или частично отстраняване на засегнатата зона със задължително затягане на кръвоносните съдове, за да се предотврати обширно кървене.

По време на операцията лекарят оценява състоянието на близките органи и при необходимост прави тяхното отстраняване. Раната се зашива със специални нишки, които се разпръскват или когато се използват скоби. В повечето случаи лапароскопията се извършва с минимални разрези на кожата..

Съвременната медицина и новите технологии могат да увеличат процента на преживяемост при отстраняване на панкреаса. Изключение е наличието на тежък онкологичен процес в организма.

Специална програма за възстановяване предлага специален начин на живот, насочен към рехабилитация на тялото и възстановяване на функционалността на изгубен орган при спазване на строга диета и приемане на определени лекарства.

Следоперативно възстановяване

След операцията пациентът прекарва известно време (няколко дни или седмици, в зависимост от диагнозата) в болница, след което се изписва в леглото у дома за определен период.

През първите 5-7 дни пациентът е на строга диета (бульони, минерална или пречистена вода, бульон от дива роза и други лечебни билки), без да яде твърда храна. Дискомфортът може да смути пациента в продължение на няколко месеца, тъй като нормалното храносмилане е нарушено.

В периода на възстановяване се предписват широкоспектърни антибиотици (ципрофлоксацини, макролиди, пеницилини). Лекарствата предотвратяват възпалението и предотвратяват появата на гнойно-септичен процес. Анестетичните лекарства се предписват под формата на капкомери, а дозировката се определя от лекуващия лекар.

Усложнение на отстраняването на панкреаса е развитието на диабет. С тази диагноза е необходимо редовно приложение на инсулин за нормализиране на нивата на кръвната захар. След пълно възстановяване на пациента се предписва комплекс от лекарства, които заместват функциите на органа.

Как да се храним след отстраняване на панкреаса?

Правилното хранене след панкреатектомия е основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения. Ако пациентът не спазва диета, тогава няма да може да живее без орган.

В началото се предписва гладна диета (само вода, отвари от лечебни билки). След времето се въвеждат такива диетични продукти:

  • Слаб и неподсладен чай;
  • Постни супи без сол;
  • Парен омлет от протеини;
  • Каша на водата (елда, ориз);
  • Малко количество растително масло, извара с ниско съдържание на мазнини;
  • Застоял хляб;
  • Зеленчуци, които не причиняват повишено образуване на газове;
  • Нискомаслено месо (пилешко, заешко, младо телешко).

Лекарите препоръчват диета през целия живот, ограничете приема на сол (не повече от 8 грама) и прости въглехидрати. Всички ястия трябва да се приготвят по безопасни методи за готвене (на пара, печене, задушаване).

Прогнози за възстановяване и по-нататъшен живот на пациента

Продължителността на живота без панкреас зависи от диагнозата, индивидуалните характеристики на организма и постоянното спазване на предписаните от лекаря препоръки.

Ако отстраняването е извършено по време на онкологичния ход на процеса, тогава прогнозата за оцеляване зависи от етапа, на който е открито злокачественото заболяване. В повечето случаи, с правилния подбор на лекарства и спазване на диета, човек може да води напълно нормален и балансиран ритъм на живот.

При отстраняване на орган е необходимо да се запълни в тялото липса на инсулин и ензими, необходими за нормализиране на храносмилането. В периода на възстановяване се препоръчва курс на антибиотици, строга диета.

Преглед на основните лекарства при липса на панкреас

За да се осигури нормалното функциониране на панкреаса, е необходимо да се приемат лекарства от определена категория, които са разгледани по-подробно по-долу..

Ензимни препарати

Препаратите от ензимен произход (Creon, Festal, Mezim) са основните лекарства, които заместват активността на панкреаса. Средствата съдържат амилаза, липаза.

Ензимите елиминират нарушения процес на храносмилане и предотвратяват появата на подуване, разстроен изпражнения. Дозировката се предписва индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от общото състояние на пациента.

Лечение на болка

За пълно възстановяване на панкреаса трябва да се приемат обезболяващи в продължение на няколко месеца. След операцията на пациента може да бъде предписана блокада на Новокаин, Атропин или други мощни аналгетици.

С подобряване на общото състояние на пациента, те се прехвърлят на спазмолитични лекарства (No-shpa, Spazmolgon, Drotaverin). Лекарствата трябва да се приемат не повече от 1-2 пъти, тъй като могат да предизвикат пристрастяване.

Антиациди

Препаратите с антиацидни лекарства се предписват за премахване на метеоризъм, подуване на корема и киселини. Най-ефективните средства: Гастрацид, Алмагел, Фосфалугел.

Курсът на лечение е от 7 до 15 дни. Дозировката в повечето случаи се предписва индивидуално. Ако се приемат правилно, няма сериозни противопоказания и странични ефекти..

Блокатори на протонни помпи

Лекарствата от тази категория добре премахват възпалението и предотвратяват развитието на язви на стомаха и червата. Основни лекарства: Омепразол, Омез, Ултоп. График на прием не повече от 2 пъти на ден сутрин.

Общият курс на лечение е 4 седмици. Дозировката се предписва от лекуващия лекар в зависимост от общото състояние на пациента и наличието на възможни противопоказания за приемане на определен вид лекарство.

Комплекси, съдържащи витамин за укрепване на имунитета

Приемът на витаминни комплекси осигурява укрепване на организма и спомага за попълване на минералния баланс. Най-популярните средства: Vitrum, Gravitus, Alphabet, Complivit. Дозировката е 1 таблетка на ден в продължение на 30 дни.

Превантивните курсове могат да се повтарят 3 пъти годишно. Ако се появи алергична реакция, тогава трябва да спрете приема и да се консултирате с вашия лекар.

Първият път след операцията лекуващият лекар може да предпише ефективни средства за нормализиране на изпражненията в индивидуална дозировка. Лекарствата спират да се приемат след възстановяване на нормалната функция на червата.

Трансплантация на органи

В страните от ОНД рядко се провеждат операции по трансплантация на панкреас в специализирани клиники (статистиката възлиза на около хиляда манипулации годишно). Изпълнението на процедурата се счита за много сложно, скъпо и изисква висококвалифициран специалист..

Пациентът преминава пълен преглед и получава необходимото заключение за по-нататъшна операция. Подобна манипулация се извършва преди навършване на 50 години, за да се избегне развитието на негативни последици.

В повечето случаи се трансплантира опашен орган, който е отговорен за производството на инсулин, което елиминира развитието на диабет. Процесът се осъществява чрез въвеждане на смес от клетки на органи във вена..

Операцията не е била много успешна, тъй като само 28% от пациентите живеят 10 години, а останалите 70% не живеят 2 години. Следователно подобни манипулации се извършват рядко и главно в чужбина..

Как да предотвратите отстраняването на панкреаса?

За да се предотврати отстраняването на панкреаса, достатъчно е да се следват прости превантивни мерки:

  • Консумацията на постно месо, риба в комбинация със зеленчуци;
  • Готвене с безопасни методи за кулинарна обработка (задушаване, задушаване, печене);
  • Минимална консумация на животински мазнини, растително масло;
  • Умерена физическа активност, за да се предотврати появата на излишно тегло;
  • Навременен преглед от гастроентеролог;
  • Правилно лечение на хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Отзиви

Отзивите за начина на живот след отстраняване на панкреаса имат различни отговори, тъй като по този въпрос много зависи от диагнозата и правилността на хирургическата интервенция с по-нататъшния процес на възстановяване.

Случи се така, че част от панкреаса ми беше отстранена от мен. Разбира се, начинът на живот се промени много. Сега през цялото време на лекарства и постоянно спазвайте диета. Затова се грижете за здравето си от ранна възраст.

Ирина, Саратов

В моя случай имаше спешна операция, тъй като при силна болка бяха открити некротични промени в тъканите на панкреаса. Той се възстанови много дълго време и едва наскоро започна да се храни сам. Няма нищо, което можеш да направиш и все още боли.

Александър, Ростов на Дон

Възможно ли е да живеете без панкреас?

Мога ли да живея без панкреас? Този орган играе важна роля в процеса на храносмилане. Той не само произвежда ензими, които разграждат храната, но и произвежда хормони. Хормоналните вещества на панкреаса участват в въглехидратния метаболизъм и регулират дейността на целия стомашно-чревен тракт.

Показания за операция

Този орган на вътрешната и външната секреция е труден за отстраняване от тялото без последствия. Въпреки това, в някои случаи лекарите извършват такива операции (пълно или частично отстраняване). В този случай ще бъде посочена панкреатектомия?

Без панкреас човек става инвалид. Естествените функции на органа могат да се наблюдават при хормонална (инсулинова) терапия и редовен прием на ензими. Но това е значителен дискомфорт за самия пациент и за държавата (при наличие на безплатно лекарство). Следователно лекарите решават подобна осакатяваща операция само в случай на реална заплаха за живота на пациента. Като правило пациентът се диагностицира с рак на панкреаса или неговите канали. Също така понякога лекарите се опитват да спасят пациент, който е развил некроза на панкреаса с усложнения. В същото време те могат да се отстранят като част от органа и да се извърши пълно отстраняване. Последната опция е възможна само когато не е останало нищо, което да се спаси (тъканта е напълно унищожена).

Често се прави частично отстраняване на органи. Показание за тази операция може да бъде доброкачествено образуване на панкреас, прогресиращ хроничен панкреатит или киста на фалшив орган. Пациентите, подложени на тази операция, живеят пълноценен живот, следвайки диета.

Друг живот

Възстановяването след операция отнема около месец. И тогава започва друг живот. Нормалното храносмилане вече не е възможно без изкуствена намеса. Всяко хранене е придружено от прием на ензими. В зависимост от лекарството, таблетките се приемат по време или след хранене. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент, но без панкреас, на пациента се назначава максималната доза. Също така човек трябва да си инжектира инсулин. Той е необходим за оползотворяването на въглехидратите..

Липсата на други хормони на панкреаса не се компенсира. Храносмилането може да работи и без тях. Стомашно-чревния тракт вече не действа толкова сплотено. Но след подобни операции не говорим за комфорт. За лекарите е важен фактът за удължаване на живота на нелечим пациент. Туморът често провокира остри атаки: обструктивна жълтеница, остър панкреатит, холангит и дори остра чревна непроходимост.

Функции за захранване

Човек без орган отнема много време, за да се възстанови. Първите дни пациентите в болницата получават храна през вена. Протеини, мазнини и въглехидрати се въвеждат в тялото чрез капкомер. Това ви позволява да разтоварите стомашно-чревния тракт. След това в менюто на пациента се въвеждат настъргани ястия: протеинов омлет на пара, слаби бульони, суфле от месо и риба. Човек спазва такава диета цял живот.

Също така пациентът редовно приема ензими. Без тях храната просто няма да се усвоява. Съвременните лекарства (Creon) съдържат ензими в специална устойчива на киселина област. Тази черупка позволява веществото да се смесва с храната в стомаха и да се разтваря само в червата, където се случва нормалното разграждане на хранителните молекули. Панкреатитът, който се предписва на хора с увреждания при благоприятни условия, не е подходящ за нормално храносмилане, тъй като ензимите влизат в червата много по-късно, отколкото химът (храна, смесена със стомашен сок) попада там. Инсулинът е важен и за нормалното съществуване на пациент без жлеза. Инжектира се под кожата по специално разработена схема всеки ден..

Така че, някои хора живеят без панкреатична тъкан. Такава операция се извършва според строги показания. Това може да удължи живота на пациента, но го прави зависим от скъпи ензими и редовен инсулин.

Може ли човек да живее без панкреас

Въпросът дали е възможно да се живее без панкреас за човек е от значение за тези, които страдат от хроничен панкреатит. С нарушение на диетата и злоупотребата с алкохол, патологичните процеси в панкреаса стават необратими. Спирането на изтичането на секрецията на ферментация води до възпаление и началото на некротичния процес. Най-сериозното усложнение на панкреатита е развитието на раков тумор. В такива случаи се извършва резекция на засегнатия орган. В зависимост от тежестта на заболяването се отстранява цялата или част от жлезата..

Панкректомията е сложна операция. Това е оправдано от факта, че панкреасът е разположен дълбоко в коремната кухина и достъпът до него е много труден. Независимо от това, днес тази операция се провежда успешно по целия свят. Но най-големите трудности идват след операцията. Пациентът ще трябва да се справи с проблема как да живее без панкреас.

Последствията от панкреатектомия

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава няколко часа. При извършване на отстраняването на засегнатия орган може да възникне голямо разнообразие от усложнения.

Най-често хирурзите трябва да се справят с такива проблеми:

  • кървене;
  • спад на кръвното налягане;
  • инфекция в коремната кухина;
  • сърдечна недостатъчност;
  • пациентът изпада в кома;
  • нарушение на нервните връзки;
  • увреждане на съседни органи.

Но дори и операцията да е била успешна, пациентът ще трябва да се сблъска с много трудности. Хората след резекция на панкреаса изпитват силна болка, изходът от анестезия е придружен от невероятно страдание. Но това не е най-лошото - пациентите трябва да продължат живота без панкреас. Този орган играе важна роля в храносмилателната система..

Панкректомията причинява такива усложнения:

  1. Спиране на производството на ензими, които разграждат храната за по-нататъшно храносмилане в червата. Поради това приемът на хранителни вещества спира.
  2. Липса на оползотворяване на въглехидрати. Инсулинът не влиза в кръвта, което неминуемо води до захарен диабет.
  3. Риск от рецидив на рак. Меките тъкани след операцията са повредени, органите са отслабени. Поради това се увеличава вероятността от новообразувания.

Доскоро въпросът дали човек може да живее без панкреас, беше под голямо съмнение. Днес, благодарение на пробив в областта на хирургията и фармацевтичните продукти, пациентите без този орган живеят пълноценен живот без болка и значителен дискомфорт.

Възможно е да живеете щастливо вечно без панкреаса, при условие че пациентът ще се съобрази с всички препоръки на лекаря, ще се откаже от лошите навици и ще се храни правилно.

Следоперативен период

Първите часове и дни за постоперативни пациенти са най-трудни и трудни. Тялото им се бори с загубата на кръв и болката, адаптира се към функционирането без панкреаса. Ситуацията се усложнява от факта, че човек не може да се храни правилно. В началния етап на рехабилитация, който продължава 2-4 дни, храненето се извършва интравенозно. Пациентът се оставя да пие преварена вода на малки порции. Постепенно количеството изпита течност се довежда до 2 литра на ден.

Болката се облекчава чрез наркотични и ненаркотични лекарства. Дневната доза анестетици се намалява, за да не предизвика пристрастяване и наркомания. След два дни почивка на легло, пациентът се съветва да стане и да започне да прави малки разходки с външна помощ. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на сраствания в стомашно-чревния тракт.

Ако отстраняването на панкреаса се извърши поради откриването на раков тумор, тогава на пациента се предписва курс на лъчева и химиотерапия. Подобни процедури могат да сведат до минимум риска от рецидив на рак..

Веднага след операцията пациентът се инжектира с добавки, които панкреасът използва за производство. Благодарение на тях можете да живеете нормално, без да се притеснявате от лошо храносмилане или инсулт..

Администрация на храносмилателния ензим

Висококачественото храносмилане на храната при здрав човек се извършва с помощта на специален ензим, наречен панкреатин. След панкректомия производството му спира. Съвременната медицина е открила много синтетични аналози на това вещество..

Приемът им осигурява пълно и висококачествено храносмилане на храната, преди тя да навлезе в червата.

Следните лекарства се предписват на пациента:

  1. Алфа амилаза. Това е ензим за усвояване на въглехидрати..
  2. Vestal. Предлага се под формата на таблетки. Лекарството стимулира и нормализира храносмилането..
  3. Micrazim. Това е лекарство от ново поколение. Основната активна съставка в него е панкреатинът, подобен на ензима на панкреаса. Лекарството насърчава усвояването на мазнини, протеини и въглехидрати.
  4. Креон. Той принадлежи към категорията на лекарствата за заместителна терапия. Включва панкреатин.

Изброените лекарства се приемат с храна. Действието на лекарствата облекчава пациентите от усещане за тежест в стомаха, гадене, запек и диария. Необходимо е да приемате хранителни ензими след всяко хранене, независимо от тяхната честота и обем. По отношение на всеки пациент се установява доза от лекарството. Това е изключително прерогатив на лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до непоправими последици.

Инсулинова терапия

Без инсулин, който се произвежда от панкреаса, човек е обречен на бърза смърт. Точно това се е случило, докато не са изобретени и тествани инсулиновите заместители. Днес, за да се поддържа нормалното функциониране на пациентите след панкректомия, се предписват различни видове инсулин, които са най-подходящи за всеки конкретен човек.

Инсулинът се използва изключително под формата на инжекции. Лекарството се предлага под формата на течност, която се излива в специални спринцовки за еднократна употреба. Те са удобни за използване, компактни, оборудвани с тънка игла, която практически не причинява болка.

До края на живота си пациентите с отстранен панкреас трябва постоянно да следят нивата на кръвната си захар. За това се купува специално устройство - глюкометър. Може да се използва във всяка среда: у дома, на работа, в транспорт и в природата. Ако устройството покаже критично ниво на захар в кръвта, трябва незабавно да се инжектира инсулин. За да не пропуснете точния момент за инжекция, пациентите трябва винаги да имат инсулинови спринцовки и глюкометър със себе си.

Как да се храним рационално

Човек може да се възстанови и да живее след панкреатектомия, само ако се придържа към строги хранителни ограничения. През първата седмица след отстраняването на панкреаса пациентът се задържа в клиниката..

Поддържането на живота му се извършва въз основа на назначаването на лекуващия лекар.

Преходът към стомашно хранене се извършва постепенно, след края на тридневното постоперативно гладуване. На пациента се дава неподсладен чай и няколко бисквити от първокласен хляб. Порциите постепенно се увеличават в обем и към чая се добавя малко захар. На осмия ден след операцията пациентът започва да се прехвърля на супи от пюре, зърнени храни и омлети на пара. Към момента на изписването от болницата човек има право да яде рибни и месни пасти, застоял хляб, варени и задушени зеленчуци. През цялото време на адаптация към храненето след панкреатектомия пациентът се поддържа от физиологични разтвори и витамини, прилагани чрез капкомер. По този начин се избягва отслабването и дехидратацията на организма..

По време на изписването от клиниката на пациента се дават препоръки как да организира хранене у дома. По правило всички пациенти се прехвърлят на медицинска диета № 5. Тя е проектирана така, че да минимизира консумацията на мазнини и въглехидрати. Основният акцент е върху ястия с високо съдържание на протеини. Солта и захарта се препоръчва да не се добавят към храната..

Следните продукти са най-строго забранени:

  • животинско месо, пържено, осолено и пушено;
  • риба-риба и осолена риба;
  • торти, сладкиши, шоколад, торти и други сладкиши;
  • подправки, горещи и кисели подправки;
  • пресен хляб, рула, домашни питки;
  • консервиране на зеленчуци, месо и риба;
  • колбаси, колбаси и колбаси;
  • пресни плодове и плодове, билки, лук и чесън.

Пригответе храна за пациента отделно.

За да направите това, можете да използвате следните технологии:

  1. Копнеж за двойка. В двойния котел се получават най-здравословните и безопасни диетични ястия. Всички минерали и витамини остават в тях. Парни зърнени храни, зеленчуци и месо.
  2. Охлаждането. Позволено е яхнията да се консумира не по-рано от месец след отстраняването на панкреаса. До този момент тялото ще се адаптира към новите условия на живот.
  3. Готвене. Варените храни се усвояват лесно от организма. Приготвят се супи, зърнени храни за пациента, варени зеленчуци, месо и яйца. По време на готвене и преди ядене не използвайте черен пипер, сол, кетчуп и горчица.

Храната трябва да е топла. Забранява се употребата на силно прегряти или студени храни: трудно се разграждат с изкуствени ензими. Необходимо е пациентът да се храни частично, 5-6 пъти на ден на малки порции.

Начин на живот след панкреатектомия

Въпреки успешната операция, редовен прием на ензими и инсулин, човек никога няма да може да се върне към обичайния си начин на живот. Нито едно лекарство не може да замести панкреаса.

За да живее щастливо до стара възраст, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • завинаги забравете за пиенето и пушенето;
  • прилагайте само дозирана физическа активност;
  • избягвайте прегряването и продължителното излагане на студ;
  • спазвайте режима на работа и почивка.

След отстраняване на панкреаса трябва редовно да посещавате клиниката за медицински преглед.

Може ли човек да живее без панкреас: характеристики на нов живот след операцията

Панкреасът (панкреасът) е важен компонент на храносмилателната система. Той отделя необходимите храносмилателни ензими, произвежда инсулин, участвайки в въглехидратния метаболизъм. Можете да живеете без панкреас, което е доказано на практика. Въпреки това, пациентът, който е претърпял отстраняване, е принуден да получава ензими и инсулин отвън, под формата на таблетки и инжекции през целия си живот.

Възможен е животът без панкреас - доказано на практика

И така, как човек без панкреас поддържа живота? В какви случаи и в каква степен органът се резецира?

Панкреас и неговите функции

Панкреасът е жлеза със смесена секреция, която отделя продуктите на дейност както в червата, така и директно в кръвообращението. Органът се състои от жлезиста тъкан, има удължена капка форма.

Обикновено желязото се разделя на:

Главата и тялото произвеждат храносмилателни ензими, които влизат в дванадесетопръстника през каналната система. В опашката на органа е по-голямата част от островчетата на Лангерханс - микроскопичните места, отговорни за производството на инсулин.

Ензимите (липаза, протеаза, трипсин) са необходими за разграждането на постъпващата храна. Това става възможно само при наличие на активиращ фактор. Първоначално веществата, съставляващи панкреатичен сок, са неактивни.

Инсулинът, синтезиран от островите на Лангерханс, е необходим за усвояването на глюкозата от тъканите и превръщането й в гликоген - животинско нишесте. В допълнение към инсулина панкреасът произвежда глюкагон. Последният е хормон, необходим за бързо повишаване на кръвната захар, когато е необходимо (упражнения).

Защо се премахва панкреасът??

Остра широко разпространена панкреатична некроза - основната индикация за отстраняване на жлезата

Причината за операцията е остър панкреатит (панкреатична некроза). Под влияние на патогенетичен фактор органът набъбва, каналите се компресират, евакуацията на панкреатичния сок се нарушава. Съдържащите се в него ензими се активират директно в отделителния тракт. Започва процесът на "самосмилане" на панкреаса, което изисква незабавно отстраняване на унищожените участъци. Заболяването може да бъде причинено от прекомерна консумация на алкохол, мазни храни, наличието на камъни в лумена на канала.

Интересно е да се знае: при продължителни патологични процеси неправилната работа на панкреаса води до развитие на вторични заболявания. Засегнати са бъбреците, далака, червата.

Втората често срещана причина за операцията са туморите. Доброкачествените новообразувания понякога могат да бъдат елиминирани по пестящ орган начин. Злокачествените тумори изискват субтотална резекция или панкреатектомия. Причините за онкологичните процеси не са надеждно установени. Смята се, че туморите се появяват при наличие на генетични сривове в програмата за делене на соматични клетки..

Третата най-честа причина за операция на панкреаса е смятане, което запушва основния му канал. Най-опасно е разположението на камъка в областта на зърното на Ватер - мястото, където каналът на жлезата се отваря в дванадесетопръстника.

Какви опции за премахване съществуват?

Операцията за отстраняване на въпросния орган може да се извърши по различни начини. В някои случаи е необходимо да се премахне панкреаса напълно, в други лекарят успява да резецира отделна част. Тоталното отстраняване се извършва при дифузно увреждане на тъканите от тумор или с масивна некролиза. Вариантът се счита за най-травматичен. Често бъбрек или далак се изрязват и с жлезата, също засегната от болестта.

Субтоталната резекция се различава малко от пълното отстраняване на жлезата. По време на операцията лекарят изключва далака и по-голямата част от панкреаса. Само малка част от главата остава непокътната. Показанието е дифузен хроничен панкреатит, както и всички състояния, при които се извършва пълна панкреатектомия..

При локализирани огнища на некроза или тумори панкреасът се резецира и частично се отстранява. Пациентът може да загуби опашката (дистална частична панкреатектомия) или главата на органа.

Главата се отстранява по метода на Фрей, със запазване на дванадесетопръстника и отводняване на каналите на тялото и опашката на жлезата. За разлика от операцията Бегер, пълното пресичане на провлака не е.

Възможни са и комбинирани опции. Например, corporocaudal резекция (отстраняване на опашката и тялото със запазване на главата). Хирургията се предпочита, тъй като функцията на увредения орган се поддържа поне частично. С пареактоектомията тя се губи напълно..

Как да живеем без панкреас?

След операцията човек става инвалид от група 2, но не губи възможността да води приемливо съществуване. Основното условие на последното е доживотни лекарства и диета.

Лекарствена терапия

За да може пациентът да живее достатъчно дълго, той трябва да получи фармакологична подкрепа. Режимът на лечение зависи от това на каква операция е претърпял лицето..

Ако опашката на панкреаса е била отстранена или е извършена корпорокаудална резекция, човек трябва да получава синтетични инсулинови препарати:

Това позволява на тялото на пациента да абсорбира правилно глюкозата..

Забележка: за съжаление не винаги е възможно концентрацията на захар да се поддържа на правилното ниво. Пациентите, за които не е възможно да се намери напълно работещ режим на лечение, страдат от усложнения от диабет и умират бързо..

Ако по време на операцията са били засегнати главата и тялото на жлезата, производството на инсулин практически не е нарушено. След отстраняване на главата храносмилателният процес в тънките черва се проваля. Пациентът не може да усвоява храната сам, губи тегло, страда от недостиг на витамини и анемия. Корекцията на състоянието се извършва с помощта на изкуствено синтезирани ензими (панкреатин, мезим). Пълното отсъствие на панкреаса изисква интегриран подход към лечението. Пациентът приема както инсулин, така и ензими.

Диетична храна

Медицинската трапезна минерална вода е една от основните храни за пациента

Целта на диетичното хранене в следоперативния период е да се намали натоварването върху панкреаса и да се предотврати развитието на усложнения. През първите 2 дни след интервенцията пациентът не се храни. Тогава той започва да получава нежна течна храна. Връщането към нормална диета се извършва постепенно. Ограничение за цял живот е забраната за пикантни, кисели, солени храни, алкохол. Препоръчва се пълно прекратяване на тютюнопушенето..

Клиничното хранене се основава на принципа на химическо, механично и термично щадящо. Приемът на калории трябва да бъде намален. Количеството мазнини и въглехидрати е значително ограничено, протеините се поддържат на същото ниво. Храната се извършва частично, на малки порции, до 6 пъти на ден.

Панкреатодуоденалната система реагира положително на употребата на лечебни трапезни и лечебни минерални води:

  • Есентуки № 20;
  • Есентуки № 4;
  • Luzhanskaya;
  • Smirnovskaya;
  • славянски.

Важно е да запомните, че минералните води могат да се използват само в късните етапи на лечението, тъй като те стимулират дейността на панкреаса. Веднага след операцията това може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента..

Забележка: не бива да мислите, че водата има значителен терапевтичен ефект. Действието му е доста слабо и краткотрайно. Използването на минерална вода на минерални води е оправдано само с безопасността на главата и тялото на жлезата. Същността на тяхното действие е стимулирането на панкреатичната секреция.

Фитотерапия

След интервенцията болните хора могат да прибягнат до употребата на билково лекарство. Възможно е да се облекчат последствията от отстраняването, като се използват билкови лекарства като пясъчна безсмъртница, кървавочервен глог, птичи хайлайтър, висококачествен, перфориран жълт кантарион и невен. Тези билки имат антимикробно и обезболяващо действие, ускоряват регенерацията, действат като спазмолитици. Във всички случаи билките трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар..

Начин на живот и упражнения след отстраняване на панкреаса

Животът на пациента се променя след операцията. Човек ще се нуждае от стриктно изпълнение на медицински назначения, отхвърляне на много познати неща (алкохол, недостатъчно сън). Ще трябва да създадете премерен график, да премахнете бързането и стреса. Трябва да си лягате навреме, давате достатъчно сън, 7-8 часа, количеството време. Част от деня трябва да бъде посветена на спорта. След заздравяване на следоперативни рани пациентът може да изпълнява леки физически упражнения, да се занимава с ходене и кратки бягания, гимнастика. В някои случаи дори такива натоварвания са противопоказани, преди началото на занятията е необходимо да получите разрешение на лекуващия лекар.

прогноза

Прогнозата е умерено неблагоприятна. Средната продължителност на живота на пациент с напълно отстранен панкреас е 5 години. Отбелязани са случаи, когато индикаторът надвишава посочените цифри. Това рядко се случва. Можете да увеличите продължителността на живота, като поддържате здравословен начин на живот, умерена физическа активност, редовни посещения при лекаря и приемане на всички предписани лекарства.