Повечето заболявания, чието присъствие се определя на ранен етап, могат да бъдат излекувани по-ефективно. За бебе на първите години от живота е важно да се предпише комплекс от тестове, които, наред с други неща, включват и тези, които определят количеството захар в кръвта. Каква е нормата на кръвната захар при децата?

За какво е необходима кръвната захар??

Глюкозата е най-важният енергиен източник за клетките, с негова помощ се синтезират молекулите на АТФ, които чрез изгаряне "доставят" тази изключително жизнена енергия. Излишната глюкоза е запазена като специално съединение - гликоген: тя е предназначена в случай на глад и липса на глюкоза в кръвта. Гликогенът е необходим и на организма в периоди на физическа активност..

Освен всичко друго, глюкозата е част от сложни съединения на организма - мазнини, протеини. Но значението на глюкозата не се ограничава до тях, тъй като монозахаридът също участва в метаболитните процеси. Следователно приемът на това универсално гориво трябва да се извършва без прекъсване поради мощност.

Как се абсорбира глюкозата при деца? Функции на процеса

При новородени и деца през първата година от живота нивата на кръвната захар са по-ниски, отколкото при възрастните. Но детето расте и в същото време се увеличава нуждата от това ниво. Същото като при възрастни (до 6 ммол / л е норма) нивото на кръвната захар при деца става след петгодишна възраст.

През първите 30 минути след началото на абсорбцията на прости захари (а именно от тях, както и сложни въглехидрати в организма се образува глюкоза) в червата нивото на кръвната захар се повишава леко: това е характерно за физиологичната хипергликемия. Организмът започва да действа невро-хормонални механизми, които стабилизират нивото на глюкозата, за да активират консумацията му от тъканите.

Контрол на захарта в кръвта на децата: от каква възраст си струва да се упражнявате?

Сред многото детски ендокринни заболявания диабет е лидер. И така, този тип 1 заболяване се причинява от дефицит на инсулин, чрез който глюкозата се използва в организма. Следователно навременната диагноза и веднага започналата терапия са толкова невероятно важни..

В противен случай болестта прогресира много бързо и със сериозни последици, поради засилен метаболизъм и бързия растеж на тялото на детето. И тъй като за първи път в детството се наблюдава скок на растеж на 6-7 години (именно през този период детето расте активно), много е важно да проверите дали захарта на детето ви е нормална на този етап от живота му.

Кой е изложен на риск от развитие на хипергликемия

Повишаване на концентрацията на кръвна захар най-често се случва:

• при деца с наследствена предразположеност към диабет и нарушения в метаболитните процеси;
• при тези деца, чиито родители (единият или и двамата) страдат от диабет - в първия случай рискът е 10%, във втория - повече от 50;
• често с близнаци с подходяща наследственост.

На какво да обърнем специално внимание

За диабет тип 2 е опасен или неблагоприятен фактор:

• наднормено тегло, често именно затлъстяването става провокатор на проблеми с метаболизма на въглехидратите;
• отслабен имунитет, липса на витамин D в организма;
• увреждане на панкреаса на вируса - с грип, цитомегалия и др..
• бебе с наднормено тегло при раждане;
• ранно хранене на бебето с неадаптирана храна;
• излишък в диетата на сладки въглехидратни храни.

Какъв анализ се използва за откриване на кръвна захар?

Като правило за тази цел се взема кръв от пръсти. Ако резултатът е повишен, на детето се назначава глюкозен тест чрез реанализа. Прави се и тест за натоварване с глюкоза, за да се открие поносимост към този монозахарид и се изследват нивата на гликиран хемоглобин..

Трябва ли дете да бъде подготвено за даряване на кръв за захар?

Да, това трябва да се направи и подготви правилно. А именно:

• дайте кръв на празен стомах (т.е., крайно хранене трябва да бъде около половин ден преди анализа);
• от вечерта в навечерието на анализа в диетата на детето трябва да отсъства сладка и наситена с проста храна въглехидрати;
• детето не трябва да дъвче дъвка, а също и сутрин да мие паста за зъби, тъй като те съдържат захар;
• лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекаря, той ще ви каже дали резултатите от тестовете ще изкривят лекарствата;
• необходимо е да се избягват стресови ситуации и физически стрес;
• не трябва да се диагностицира в период на заболяване.
• кърмеща майка не трябва да дава гърди на бебето в навечерието на анализа (след няколко часа) и в допълнение, жената трябва да изключи всички сладкиши от диетата за този период.

Ако диабетът все още се открие, трябва редовно да измервате глюкозата, като използвате глюкометър. По правило това се прави няколко пъти месечно. Можете сами да правите измервания у дома.

Какви нива на кръвна захар се считат за нормални?

За 1 година от живота на бебето тази норма е 2,8 - 4,4 ммол / л.

От година до 5 години 3,3 - 5 ммол / л се счита за норма.

И започвайки от петгодишна възраст нормата на кръвната захар съответства на същите нормативни показатели при възрастни 3,3 - 5,5 mmol / l.

Защо са възможни отклонения в нивата на кръвната захар: причини

Отклоненията в съответните показатели зависят от много фактори, по-специално могат да бъдат:

• детска диета;
• дейност на храносмилателния тракт;
• излагане на определени хормони (глюкагон, инсулин), както и хормони на хипоталамуса, щитовидната жлеза и други.

Понижена глюкоза в кръвта

Хипогликемията може да бъде причинена от:

• продължително гладуване и недостатъчен прием на вода;
• тежки хронични заболявания;
• ендокринна неоплазма на панкреаса;
• заболявания на храносмилателния тракт или нервната система;
• сериозни мозъчни наранявания или патологии, свързани с този орган;
• рядко системно заболяване - саркоидоза;
• интоксикация с арсен или хлороформ.

Повишена глюкоза в кръвта

Такава патология на първо място показва, че детето има диабет.

Хипергликемията може също да бъде свързана с:

• неправилна подготовка за вземане на тестове, например, детето яде преди това или изпита нервно, физическо напрежение;
• заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза;
• наднормено тегло;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди, както и противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• новообразувания в панкреаса, под въздействието на които производството на инсулин намалява.

вещи

Рязката хипогликемия при дете може да възникне, както следва:

• бебето става неспокойно и прекалено активно;
• той може да поиска нещо сладко, след което възбудата се задава накратко, детето се изпотява, побледнява, може да почувства замаяност или да загуби съзнание.

Симптомите на хипергликемия са до голяма степен подобни на тези, които са характерни за хипогликемия. Така че, дете може да изпита слабост и главоболие. Повишаването на кръвната глюкоза се характеризира и с внезапно охлаждане на крайниците, усещане за сухота в устата и жажда, сърбеж на кожата и стомашно-чревни проблеми.

Захарен диабет при деца: превантивни мерки

За да се предотврати развитието на диабет при дете, родителите определено трябва да контролират диетата и физическата си активност.

Избягвайте прекомерната консумация на печива и сладки храни от детето, изключете различни бисквити, чипс от диетата и сведете до минимум консумацията на газирани напитки. Също така, ако детето е с наднормено тегло, трябва да преминете към диета.

При наличие на симптоми, показателни за хипергликемия, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог или педиатър.

В случай на захарен диабет детето трябва да се научи как самостоятелно да определя показателите за кръвна захар: такава проверка трябва да се превърне в навик. Той трябва да обърне внимание на собственото си здраве и да може да въведе необходимата доза инсулин.

Възможна ли е надеждността на резултатите от анализа??

Винаги има такъв риск. Затова трябва да сте подготвени за факта, че ако изследването доведе до повишено ниво на захар, лекарят ще ви посъветва да повторите същия анализ: за да изключите лабораторната грешка.

Подготовка за анализ: правилно ли се справяте?

Подходящо изследване (определяне на глюкоза) трябва да се предхожда от следното:

• Не давайте на детето си поне 8 часа преди тестването. Обикновено вземането на кръв се прави сутрин, така че детето трябва да вечеря предишната вечер и да пие вода сутрин;
• не се препоръчва да миете зъбите сутрин: в противен случай захарта от паста за зъби може да влезе в тялото на детето през венците и тогава резултатите от теста ще бъдат изкривени.

Какви са стандартите за кръвна захар при малки деца, видове тестове, причини за хипергликемия, хипогликемия, методи за профилактика и лечение на отклонения

Хипергликемия или хипогликемия са потенциално животозастрашаващи състояния на дете, които могат да доведат до нарушения на различни етиологии. В статията ще анализираме каква е нормата на кръвната захар при децата..

Внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) захарният диабет е обозначен с кодове E10-E15.

Процедура за глюкозен тест

Прегледът се извършва или от педиатър, или от специалист по вътрешна медицина и ендокринология. Впоследствие лекарят ще изследва детето и като правило организира друга среща (сутрин) за вземане на проби от кръв. Детето не трябва да яде поне осем часа и да отказва сладки напитки. Само тогава можем надеждно да определим стойността на глюкозата в кръвта на гладно. Захарта на гладно не е достатъчна за диагностициране на диабет. За да се изключат грешките и колебанията в измерването, са необходими многократни измервания на нивото на глюкозата в кръвта. Ако резултатът е повече от 126 mg / dl няколко пъти, това показва диабет.

Стойността на HbA1c показва колко високи нива на кръвната захар са се повишили средно през последните 2-3 месеца. Ако глюкозата в кръвта е постоянно твърде висока, захарните молекули се свързват с хемоглобина, образувайки гликиран хемоглобин. Неговият процент от общия хемоглобин може да се определи в лабораторията и да се изрази като процент на HbA1c. Ако е повече от 6,5%, има голяма вероятност от диабет..

Ако диабетът при деца не може да бъде ясно определен, лекарят предписва други тестове. Кръвната проба на пациента се изследва за различни автоантитела. При диабет тип 2 такива автоантитела не се откриват.

Тест за антитела помага за диагностициране на диабет при деца в ранен етап. Автоантителата могат да бъдат открити в кръвта няколко години преди началото на заболяването. Инсулинозависимият диабет причинява различни симптоми само когато около 95% от бета клетките са унищожени.

Тест за орален глюкозен толеранс (GGT) проверява доколко тялото ви може да използва захар. За тази цел първо определете нивото на монозахариди в кръвта на празен стомах. Тогава пациентът пие специфичен разтвор на захар (75 g разтворена глюкоза). На всеки 2 часа нивото на захариди в кръвта се измерва от лекар. Ако нивата на кръвта надвишават определени граници, това показва нарушение на диабета..

За диагностицирането на захарен диабет тип 1 (T1DM) при деца, GGT обикновено се извършва само в случай на съмнение. В случая на предполагаемия T2DM, той е част от рутинната диагноза. Тестът обикновено се извършва два пъти..

За изясняване на диабета при деца е полезен и уринарен тест за глюкоза. Обикновено някои клетки пренасят захар, която е влязла първичната урина обратно в кръвта. В здравата урина липсва захар. Ако обаче гликемията значително надвишава нормалните стойности, в урината се открива захар..

От много години се използват специални тест ленти за домашна употреба, които могат да се използват за откриване на глюкозурия. Тестът отнема само няколко минути..

Ако се появи хронична хипергликемия, захарните молекули могат да увредят бъбречната тъкан (диабетна нефропатия). Показател за това е специфичен протеин в урината - албумин. Микроалбуминурията се появява при пациенти, което също може да бъде открито с помощта на тест ленти..

Ако лекарят идентифицира CD2T при деца и юноши, са необходими допълнителни изследвания. Те са предназначени да идентифицират възможни съпътстващи заболявания - високо кръвно налягане, дислипидемия (например висок холестерол) или диабетна ретинопатия.

обучение

Преди да даде кръв от вена или пръст, дете (момиче или момче) не трябва да яде в продължение на дванадесет часа. Кърменето не се препоръчва да се дава мляко (кърмене) или да се хранят с изкуствена смес (вечер). Храната трябва да бъде изключена преди изследването. Един час след прегледа на детето може да се дава храна.

Ако не вземете предвид горните препоръки, рискът от неверни резултати се увеличава. Трябва да вземете проба обикновено сутрин и на празен стомах.

Съдържанието на захар при деца

Нормалната стойност на гладно е между 4,0 и 7,0 mmol / L. Ако показателите на детето са над 7,0 mmol / L на празен стомах и 12,0 mmol / L след хранене, това показва диабет. Фондацията за диабет изчислява, че стойностите от 6,1 до 6,9 mmol / L се считат за признак на преддиабет при малки деца.

Както бе споменато по-горе, гликемията се променя при деца през целия ден. Преди хранене гликемията винаги е малко по-ниска, отколкото след около час и половина. Всички клетки в човешкото тяло използват глюкозата като източник на енергия..

Инсулинът се произвежда с помощта на островчетата на Langerhans в панкреаса. Хормонът стимулира абсорбцията на глюкоза в клетките и предотвратява хипергликемията. Излишъкът от глюкозен инсулин се превръща в черния дроб и мускулните клетки в гликоген, което намалява вероятността от колебания на кръвната захар. Гликогенът се превръща обратно в глюкоза с хипогликемия (гликогенолиза). Това се случва, наред с други неща, под въздействието на хормоните глюкагон (също произвеждан от островите на Лангерханс) и адреналина.

Отклонение от нормалната стойност

Най-честата форма на диабет при кърмачета, деца и юноши е инсулинозависимата. Според експерти в момента от 30 000 до 32 000 непълнолетни с диабет са засегнати в Русия. Около 2300 нови дела се добавят годишно. Според прогнозите тези цифри ще нарастват през следващите няколко години. Диабетиците от тип 1 трябва да приемат инсулин през целия си живот, защото бета клетките унищожават собствената им имунна система.

Все по-често се открива втори тип диабетно разстройство при деца и юноши. Обикновено се появява след 40 години. Много деца страдат от затлъстяване, физическо бездействие и приемат твърде мазни, както и сладки храни. Така приблизително 200 деца на възраст между 12 и 19 години се разболяват от диабет всяка година..

Някои деца и юноши имат редки форми на диабет. Те включват например MODY ("злокачествен диабет при млади хора"). Има малко данни за разпространението на такива редки форми на диабет при деца, юноши или дори възрастни..

MODY е специална форма на диабет, която се основава на генетичен дефект в клетките на островите, произвеждащи инсулин. Заболяването се появява в детска или ранна зряла възраст при нормално тегло и засяга около 1% от всички диабетици. Все още има 6 вида MODY с различен курс. При съмнение за диабет MODY диагнозата може да бъде потвърдена чрез генетично изследване..

Симптомите на диабет тип 1 при деца могат да се развият в рамките на няколко седмици. Те включват:

• Уриниране през нощта;
• Голяма жажда и пиене на няколко литра течност на ден;
• Намалена продължителност на вниманието;
• Отслабване;
• Силна коремна болка.

В напреднал стадий възниква типична миризма на ацетон. Симптомите на T2DM при деца се развиват бавно. Те са подобни на първия тип, обаче при тези деца обикновено се наблюдава наднормено тегло..

Генетичната предразположеност е само един от факторите, допринасящи за заболяването. Експертите предполагат, че някои вирусни инфекции допринасят за развитието на болестта: паротит и рубеола. Освен вирусни заболявания, химикалите или токсините също се обсъждат като възможни допълнителни фактори, които причиняват т. Нар. Автоимунен отговор при генетично предразположени хора. Имунната система образува антитела срещу собствената тъкан на организма - в този случай срещу островните клетки. Тези антитела постепенно унищожават клетките, произвеждащи инсулин. При диабет има абсолютен дефицит на инсулин. Прилагането на инсулин е единствената терапия, която може да подобри симптомите и да предотврати последващите усложнения на заболяването..

Хипогликемията

Основната причина за хипогликемия на гладно е увеличаване на секрецията на инсулин - хиперинсулинизъм. Някои тежки чернодробни заболявания, при които е нарушена глюконеогенезата, причиняват хипогликемия при деца.

Съвети! Ако симптоми на хипер- или хипогликемия се появят при едногодишно бебе, бебе (новородено) или новородено, се препоръчва да се консултирате с лекар. Глюкозен тест (с помощта на глюометър) помага да се открие диабет във всяка възрастова група (на година и др.). Ако откриете ниски или високи стойности, отидете в болницата. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от специалист.

Ако захарта се увеличи, трябва да се обадите на линейка. Правилното лечение на детето помага за предотвратяване на различни заболявания. Правенето на упражнения или дозирането на физическа активност при диабет също се препоръчва под наблюдението на лекар, за да се избегнат ниски концентрации на глюкоза в кръвта.

Кръвна захар при деца

7 минути Публикувано от Любов Добрецова 1128

Глюкозата, или захарта, е най-важният монозахарид, чието съдържание влияе върху функционирането на целия организъм. Ако анализът показа, че кръвната захар при детето е силно повишена, родителите започват да изпадат в паника и да изписват алармата.

Независимо от това, експертите предупреждават, че отклонението на този елемент от нормата не винаги показва ендокринни и метаболитни нарушения или развитие на захарен диабет. Нивото на кръвната захар при деца може да бъде повишено по различни причини, включително такова отклонение може да бъде предизвикано от външни фактори.

Когато трябва да тествате за нивата на захар

Първият кръвен тест за захар се извършва веднага след раждането на бебето. Също така, изследването трябва да бъде предписано, ако теглото на бебето е повече от 4,5 кг., Тъй като в този случай детето е изложен на риск от развитие на диабет. Незабавно покажете детето на педиатър или ендокринолог и вземете биоматериала за изследване, ако се появят симптоми, показващи висока захар.

Ако концентрацията на глюкоза в кръвта е много по-висока от нормалната, обикновено се появяват следните симптоми:

• бърза загуба на тегло с предишен апетит;
• прекомерна умора;
• постоянна жажда;
• сухота в устата, която не изчезва дори след обилно пиене;
• повишено отделяне на урина.

Периодично даряват кръв за захар е необходимо за деца, при които един от родителите е болен от диабет. Трябва да се има предвид, че ако това заболяване бъде открито веднага при бащата и майката, вероятността от проявата му при бебето е повече от 25%. Ако диабетът се установи само при майката или бащата, рискът от развитие на болестта не надвишава 15%.

Вашият лекар може да назначи тест за захар в следните случаи:

• цялостна диагностика;
• провеждане на вторично изследване за потвърждаване на диагнозата;
• идентифициране на нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Нормална производителност

Концентрацията на захар в кръвния серум се променя, когато детето остарява. Трябва да се има предвид, че в детството скоростта на глюкозата е по-ниска, отколкото при възрастните. Разнообразие от фактори влияят върху концентрацията на компонент в кръвта, точно до хранителните характеристики на детето. Темпът на кръвна захар при деца може да се види в таблици, окачени в педиатрични кабинети, както и в Интернет.

възраст	Захар на гладно	Норма на кръвната захар за един час
До месец	1,7-4,2 mmol / L.	8,4 mmol / l.
До една година	2,8-4,4 mmol / L.	8,9 mmol / l.
1 година - 5 години	3.3–5.0 mmol / L.	8,9 mmol / l.
6-14 години	3.3–5.5 mmol / L.	11.0 mmol / L.

Минималното ниво на захар се наблюдава при новородено бебе. С остаряването индикаторът постепенно се повишава и по-близо до 6 години става стабилен.

Определяне нивото на захар у дома

Най-надеждният начин за откриване на индикатор за захар е провеждането на лабораторно изследване. Но ако родителите нямат възможност да заведат бебето в клиниката или да изчакат резултатите от анализа, тестването може да се направи у дома. Всичко, което е необходимо, е глюкометър (устройството може да бъде закупено във всяка аптека).

За да бъдат показанията възможно най-надеждни, вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на празен стомах. Вкъщи кръвта обикновено се взема от пръста. Ако тестването се извършва в лабораторни условия, кръвта се взема от вена.

Ако детето ви е диагностицирано с диабет, проверката на нивото на глюкоза с глюкометър трябва да стане навик. Детето трябва сам да проведе тест за захар. За да направите процедурата безболезнена, се препоръчва пръст да бъде пробит отстрани..

За да откриете концентрацията на глюкоза с помощта на глюкометър, трябва да се придържате към следния алгоритъм на действие:

1. Измийте добре ръцете си с антибактериален сапун и ги подсушете..
2. Проверете работата на устройството и поставете тестова лента в него.
3. След това с помощта на специална ланцета се прави пункция.
4. Няколко капки кръв се нанасят върху тест лентата, която се поставя в устройството.
5. В заключение трябва да спрете кръвта.

Резултатът от теста ще бъде готов след няколко минути. Дешифрирането се извършва независимо. За да оцените резултата, първо трябва да изучите инструкциите, приложени към измервателния уред. Трябва да се разбере, че такъв анализ показва приблизителна информация..

Клиничен анализ

За да получите точни данни, кръв за захар трябва да бъде дарена на медицинско заведение. Процедурата винаги се провежда сутрин на празен стомах. Също така, родителите трябва да запомнят следните точки:

• последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 10 часа преди приема на биоматериала;
• ден преди анализа детето трябва да се въздържа от повишена физическа активност;
• премахване на стреса и емоционалното страдание;
• в навечерието на процедурата е строго забранено да се консумират сладкиши, плодове, продукти с високо съдържание на канцерогени. Картофите и макароните също попадат под забраната;
• в деня на кръводаряването на захар е забранено да миете зъбите си, тъй като компонентите, които съставят пастата за зъби, могат да повлияят на резултата от изследването;
• Преди да вземете кръв, не давайте на бебето дъвка;
• ако процедурата се провежда при кърмачета, кърменето е възможно само 3 часа преди анализа. Самата майка също трябва да яде диета предния ден..

Дешифрирането на анализа обикновено отнема няколко дни, след което на родителите се издава формуляр с резултатите. Както показва практиката, дори кръвен тест не винаги показва надежден резултат, който най-често е резултат от игнориране на правилата за подготовка. Също така си струва да се има предвид, че резултатът е точен само в момента, в който е взета кръвта.

Доста често, когато анализът показва невероятно висока кръвна захар. За идентифициране на цялостната клинична картина, потвърждаване или опровержение на наличието на захарен диабет, на детето се предписват допълнителни изследвания и анализи, въз основа на които могат да се направят по-точни заключения.

Причините за отклонението на нивото от нормата

Трябва да се разбере, че нивото на глюкоза при едногодишните и по-големите деца зависи от много фактори, включително характеристиките на храненето, нивото на физическа активност и функционирането на вътрешните органи. Ако тестването е показало, че нивата на глюкоза са много ниски, това може да се дължи на следните причини:

• недостатъчен прием на вода;
• продължително гладуване;
• инсулинома - тумор с доброкачествен (по-рядко злокачествен) произход, секретиращ голямо количество инсулин;
• заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, панкреатит);
• патология на нервната система;
• саркоидоза;
• отравяне с токсичност.

Болестите на кръвообращението също могат да понижат концентрацията на глюкоза в кръвта. Повишен показател се диагностицира по-често. Такъв резултат може да бъде причинен не само от захарен диабет, но и от следните патологии:

• дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречната жлеза;
• наднормено тегло;
• тумор на панкреаса;
• скорошни вирусни инфекции;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди и противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Повишената захар често се наблюдава и при деца, които се движат малко и ходят на чист въздух, и при бебета, чиито храни са наситени с въглехидрати..

вещи

Обикновено при деца под 5 години съдържанието на захар не трябва да надвишава 5,0 mmol / L. Ако анализът показа отклонение от тази стойност, е необходимо да се проведе вторичен тест и, ако е необходимо, да се предпишат допълнителни изследвания, след което лекарят ще каже защо се проявява този резултат.

Ако нивото на глюкозата е наистина ненормално, това ще бъде придружено от определени симптоми. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението на детето. Дефицитът на захар обикновено води до повишена физическа активност на детето, докато бебето може да изглежда неспокойно.

Освен това нарушението увеличава нуждата на организма от сладка храна, стихотворението, което детето постоянно ще иска нещо сладко. Дефицитът на захар в организма се нарича хипогликемия. Тази патология е доста опасна и изисква спешно лечение, в противен случай рискът от развитие на хипогликемична кома, която може да причини смърт.

При повишена захар детето ще се оплаква от постоянна слабост, главоболие, сухота в устата и постоянно ще иска питие. Също така, излишната глюкоза може да доведе до развитие на дерматологични патологии, например, сърбеж или зачервяване. Ако се появят такива симптоми, бебето също трябва спешно да бъде показано на педиатъра, тъй като продължителната хипергликемия влияе негативно на мозъка.

завършване

Концентрацията на захар в кръвта при децата играе решаваща роля и влияе върху функционирането на вътрешните органи и системи. Ето защо в случай на съмнителни симптоми на дете е необходимо спешно да се обърнете към специалист, който ще изпише направлението за необходимите тестове. Трябва да се има предвид, че навременните мерки могат да помогнат да се избегне развитието на диабет.

Нормата на кръвната захар при децата. Таблица по възраст, разбивка на анализа, какво да направите, когато индикаторът се отклони

Един от основните параметри на здравото тяло е глюкозният баланс. Продължава, докато производството и асимилацията на инсулин протичат без отклонение. Трябва да следите нормата на кръвната захар от детството, за да не пропуснете появата на диабет I, по-рядко тип II.

Какви тестове определят нивото на глюкоза в кръвта при деца

За начало вземете "гладна" капилярна кръв от пръста.

Ако бъдат открити повишени параметри на захарта, могат да бъдат предписани допълнителни тестове:

• определяне на концентрацията на захар във венозна кръв;
• кръвен тест след шоково зареждане с чиста глюкоза (за поносимост);
• тестване на нивото на фруктозамин (продукт на неензимно натрупване на глюкоза в групите аминокиселини, присъстващи в протеините);
• откриване на процента на хемоглобина в кръвта на гликирана форма (свързана с глюкоза);
• определяне на нивото на млечна киселина (лактат).

Венозната кръв се счита за по-стерилна, освен това в лабораторията тя се пречиства до плазмено състояние. Тестването е оценено като по-разкриваемо.

Нормата на кръвната захар при деца в този случай варира:

• за капилярите е 3,3-5,5 mmol / l;
• за плазмата е 4,0-6,1 mmol / l.

Глюкозен толеранс

Така повишените ставки се проверяват отново. Кръв се взема от пръст на празен стомах при дете, след това им се дава силен воден разтвор на глюкоза за пиене и след 2 часа вземането на кръв се повтаря. Важно условие - трябва да седите през цялото време, така че мускулите да не изгарят глюкоза по време на движение.

В същото време количеството на С-пептида се брои, за да се оцени секреторната активност на бета-клетките на панкреаса и да се назове вида на диабета.

Нива на фруктозамин

За теста вземете кръв от вена. Не е необходима предварителна подготовка, но трябва да информирате лекаря си за дългосрочния прием на витамин С, което влияе на резултата. Нормалното ниво на фруктозамин до 14 години е 195-271 μmol / l.

Излишъкът показва вероятността от диабет, нарушена функция на щитовидната жлеза, тумори или ефектите от мозъчно нараняване на главата. Недооценените параметри могат да са резултат от проблеми с бъбреците.

Съдържанието на лактат. Във венозната кръв на деца млечната киселина трябва да бъде:

• при новородени до 6 седмици - 0,5-3 mmol / l;
• до 15 години - 0,56-2,25;
• тогава нормата важи за възрастни от двата пола - 0,5-2.

Степента на концентрация на лактат потвърждава или отхвърля предполагаемата диагноза диабет. Повишените параметри показват лактатна ацидоза - пренасищане на организма с киселина. За диабетиците това е жизнено опасно. Увеличава риска от метформин.

Глицирана концентрация на хемоглобин

Тестването се извършва за сметка на венозна кръв и отразява пълната картина на дисбаланса на захарта. С негова помощ се открива средната плазмена глюкоза за предходните 3 месеца. Колкото по-високо е нивото на захарта, толкова по-висок е процентът на съединенията му с протеините на хемоглобина.

Анализът определя диабета в ранните етапи на развитие, когато други методи не го показват. Периодичното наблюдение на гликирания хемоглобин помага да се следи ефективността на средствата за контрол на захарта, скоростта на развитие на заболяването. Вземете този анализ от шестмесечна възраст.

На каква възраст е необходим контрол на захарта?

Глюкозата е въглехидрат, основен източник на енергия, незаменим компонент на метаболизма. Той е отговорен за превръщането в енергия и усвояването на захарта от инсулин - продукт на панкреаса. Диабет тип I започва, когато инсулинът е недостатъчен за количеството консумирани сладкиши..

Диабет тип II възниква, когато има достатъчно инсулин, но молекулите му губят сигналната си връзка с клетките, така че те не могат да влязат вътре. Панкреасът реагира на недостъпност на клетките чрез изграждане на инсулинова секреция и скоро се изчерпва. И в двата случая е нарушен въглехидратният метаболизъм. Кръвта е или пренаситена със захар или се появява дефицит.

За родителите! Според статистиката честотата на диабета е до 40% от общото детско население. Нарушеният въглехидратен метаболизъм може да възникне на всяка възраст. Първото разтягане на тялото под активното влияние на хормона на растежа е повод да се провери състоянието на глюкозния баланс след 6-7 години.

Периодът от 10-12 години е белязан от промяна в половия хормонален фон и второ удължаване, което също увеличава вероятността от дисбаланс на захарта. Диагностициран главно юношески (с непълен пубертет) или диабет тип 1.

Изискват се прегледи на деца в риск:

• новородени с тегло над 4,5 кг;
• след инфекциозни, вирусни заболявания;
• имунокомпрометирани;
• с генетично (наследствено) предразположение към диабет.

Кръвната захар при деца на всяка възраст трябва да се проверява, ако се забележи:

• промяна в апетита, алчност към сладкиши;
• повишена жажда;
• увеличение, липса на телесно тегло;
• рязка промяна на настроението, летаргия, настроение;
• зрително увреждане;
• често, обилно уриниране;
• диспепсия;
• сърбеж на кожата, лигавиците;
• охлаждане на крайниците.

Подготовка на проучването

В навечерието на деня, когато се прави теста, детето трябва да се храни както обикновено. Не можете да допуснете глад, преяждане, за да не изкривите резултата. След вечеря не трябва да ядете повече. Ще е необходима гладна кръв, за да се разбере как тялото се справи с оползотворяването на постъпващата захар. По същата причина не мийте зъбите си в лабораторен ден - сладките добавки от пастата се абсорбират в кръвта от устната кухина.

Ако сте жадни, се разрешава да се пие обикновена вода. Препоръчително е да обясните на детето предварително каква процедура го очаква - инжекция в пръст или вена. Някой близък може да развесели бебето по време на вземане на проби от кръв.

Ако говорим за бебе до 1 година, правилата за подготовка са следните:

• поне 3-часов интервал между последното хранене и анализа, независимо дали кърменето или изкуственото хранене;
• дайте вода при поискване;
• ограничете активността на детето, така че да е спокойно.

Обикновено бебетата се вземат първо за анализ, защото не са в състояние да гладуват дълго време.

Етапи и правила за вземане на кръв

Анализът на захарта се извършва от професионални лаборантки в медицинско заведение. С малки деца могат да дойдат родители, придружаващи тийнейджъри - по тяхно желание. Времето в офиса е около 5-10 минути. в зависимост от метода. Вземане на кръвна проба от пръст. Новородено, новородено до една година се прави лека пункция в петата или палеца.

По-големите деца убождат пръстите си.

Ако се използва еднократен скарификатор:

1. Лаборант в стерилни ръкавици за еднократна употреба третира кожата с антисептик, бързо пробива горната част на първата фаланга.
2. Докато натискате върху пръста, прозрачна тънка тръба с круша в края засмуква нужното количество кръв и се оттича в епруветка.
3. С памучна топка с антисептик покрива раната.
4. Самото дете или с помощта на придружител затяга рана с памук за 5 минути, докато кръвта сочи.

Има нови еднократни устройства - ланцети, които извършват манипулация по-бързо, без болка. Те представляват малка ярка капсула с удължен нос, в която е скрита стерилна медицинска стоманена писалка. След пункция на дезинфекцираната кожа острата част на ланцета е скрита и блокирана. По този начин повторната употреба на устройството не е възможна.

Ланцовете са автоматични и с бутон. В автоматичните модели перата могат да се променят, но има допълнителен защитен механизъм, който осигурява пълна стерилност. Децата, не виждайки иглата, се държат спокойно. Незабавна инжекция не се усеща и точното количество кръв веднага се изтегля в капсулата.

Съвети за родителите: вземането на кръв от пръст или вена плаши както бебето, така и възрастния. Не можете да покажете на детето си тревожността си, още повече неприемливо да създавате паника. По-младото поколение интуитивно усеща безпокойството на близките. Колкото по-спокойни са те, толкова по-уверено се чувства детето. Мимолетна болка ще бъде забравена много бързо, ако проявите обич, поглезете се с нова играчка, интересно забавление.

Получаване на кръвна проба от вена

За уточняващ анализ на нивото на глюкоза или гликолизиран хемоглобин при кърмачета се използват най-изразените вени:

• ръка
• задната част на ръката;
• телета;
• глава, фронтални зони.

За други деца се прави инжекция в средната вена на сгъвката на която и да е ръка. Доставчиците на здравни грижи могат да извършват процедурата без присъствието на родители. Разработени са професионални умения, които ви позволяват да вземете биологичен анализ от най-неспокойните и настроени бебета (например специални рокли за играчки, играчки, снимки, карикатури).

Вземането на кръв с традиционна спринцовка за еднократна употреба изглежда така:

1. Фелдшерът измива ръцете си с антисептик, избърсва ги с хартиена кърпа, облича ръкавици за еднократна употреба.
2. Ръката на пациента опира с лакът върху гумена подложка.
3. Турникет дърпа средата на предмишницата върху дрехи или специална салфетка..
4. Дезинфекцирайте вената и около нея с кожен антисептик.
5. След стискане и разкопчаване на юмрука иглата влиза в подутата вена под остър ъгъл.
6. С появата на кръв в спринцовката премахва турниката.
7. Взетата проба се излива в епруветка.
8. Памучна топка с антисептик затваря раната. Пациентът трябва да огъне лакътя си и да седи 5-7 минути. докато мястото на вкарване на иглата е запечатано със съсирена кръв.

Новите вакуумни системи изключват всеки контакт на избраната кръв, както с ръцете на медицински специалист, така и с въздух.

Системата за еднократна употреба се състои от:

• адаптер под формата на миниатюрна пластмасова чаша с малък отвор в долната част;
• тръбен блок, в краищата на който игли;
• вакуумно затворена епруветка.

Игловият блок се завинтва в отвора в долната част на адаптера. В този случай иглата в защитната капачка остава отвън, II е вътре. Иглата се инжектира във вена по традиционния начин. След това в адаптера се поставя вакуумна тръба, втората игла пробива запушалката й и кръвта се изтегля в безвъздушното пространство на контейнера през леглото на двете игли.

Ако е необходимо да вземете 2-3 проби, напълнената тръба се отстранява от адаптера и на мястото му бързо се поставя празна тръба.

По настинка или по друга причина, остро болно дете, тестовете не се показват. Трябва да изчакаме възстановяването. Резултатите от изследването се проверяват след определено време..

Колко време е направен анализът?

В държавно медицинско заведение, където има голям поток от пациенти, резултатът може да бъде издаден на следващия ден или след няколко дни. В частните лаборатории отговорите се дават на следващия ден, но услугите се заплащат, трябва да изберете реномирани компетентни специалисти.

Дешифриране на показатели за анализ

При деца получените стойности се сравняват с лекарствената таблица на възрастовите норми за захар в кръвообращението. Когато оценявате резултатите от теста, трябва да се има предвид, че определени медикаменти влияят на нивото на глюкоза в кръвта. Поради тази причина диагнозата се поставя въз основа на резултатите от допълнителни тестове..

Какви стойности се считат за нормални: таблица за възрастови норми

Нормата на кръвната захар при деца, посочена в таблицата, е подходяща и за дешифриране на показателите на глюкометъра у дома.

Фигурата показва нормата на кръвната захар при деца.

Възрастна година	Стойност, ммол / л
до шест месеца	2.78-4
половин година до година	2.78-4.4
2-3	3.3-3.5
4	3,5-4
5	4-4.5
6	4,5-5
до 14	3,5-5,5

При юноши от 14 години нормите съвпадат с тези на възрастен.

Причини за нивата на захарта

Защо има персистираща детска хипергликемия, не се знае със сигурност, ясно се проследява само наследственото предразположение. Ако и двамата родители са болни, диабетът при потомството може да се случи с вероятност от 25%, ако 1 - приблизително 10-12%.

Други причини:

• инфекциозни заболявания;
• онкологични промени в панкреаса;
• секреторна дисфункция (щитовидна жлеза, хипоталамус, хипофиза, надбъбречни жлези);
• злоупотреба с мазнини, сладкиши, сладкиши, всякакви нездравословни храни, които намаляват имунитета);
• наднормено тегло;
• често, продължително нервно напрежение.

Някои лекарства могат да провокират покачване на кривата на захарта:

• бета адреномиметици;
• кортикостероиди;
• адренокортикотропен хормон;
• кофеин;
• адреналин;
• диуретици;
• фенотиазини;
• глюкагон;
• фруктоза;
• естрогени;
• отделни антибактериални, противовъзпалителни лекарства.

Причини за понижаване на захарта

Понижението на кръвната глюкоза може да се дължи на:

• неприемливо гладуване, липса на вода;
• хиперактивност на бебето;
• нервни изблици;
• сериозни заболявания с хроничен характер;
• тумор на панкреаса на остров, който изчерпва производството на инсулин (инсулинома);
• нарушения на храносмилателния тракт (гастрит, дуоденит, панкреатит, тип ентерит);
• невропатологии, тежки наранявания на главния мозък;
• саркоидоза - доброкачествено системно заболяване, което засяга органи, често респираторни;
• интоксикация от хлороформ, арсен.

Засягат понижаващите лекарства:

• антихистамини;
• ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори;
• бета блокери.

При деца с диабет хипогликемията може да бъде причинена от предозиране на приетия инсулин..

Последиците от високата захар

Прекомерните и трайни нива на кръвната захар при децата казват на първо място за диабета.

Високите нива на кръвната захар при децата се обръщат:

• слабост, загуба на сила;
• главоболие;
• понижаване на температурата на ръцете и краката;
• постоянен сърбеж;
• сухота в устата и неустоима жажда;
• лошо храносмилане, лошо храносмилане.

Застрашаваща живота криза - хипергликемична кома.

Последиците от ниската захар

Рязката липса на захар в кръвообращението се счита за по-малко опасна, но носи на детето не по-малко страдания:

• немотивирана възбуда, тревожност, настроение;
• изпотяване;
• виене на свят;
• бледност на целостта;
• загуба на съзнание, понякога с леки спазми.

Хипогликемичната кома е рядка, но подобно на хипергликемичната кома е много опасна.

Могат ли резултатите да бъдат ненадеждни?

Никой не е имунизиран от грешки, неточности. Следователно, ако се установят гранична концентрация на глюкоза или отклонения в една или друга посока, лекарят винаги предписва изясняващи тестове.

Бързите тестове за домашен контрол на захарта могат да дадат грешка до 20%. Трябва да изберете идеално коригиран модел на глюкомера. Лабораторният метод остава най-надежден. Когато предписва лечение, диета, лекарят разчита на професионални резултати.

Нивата на кръвната захар са пряко свързани с физическото здраве, активността, емоционалното състояние. Невъзможно е напълно да се застраховат децата срещу диабет, но е възможно драстично да се намали рискът от отклонения от нормата
правилно хранене, психологически комфорт, навременна доставка на тестове.

Полезни видеоклипове за нормата на кръвната захар при децата

Какви показатели са в норма:

Симптоми на диабет при деца:

Таблица на стандартите за кръвна захар при деца на различна възраст: какви са повишените и понижените стойности на глюкозата?

Захарта или глюкозата е основният хранителен материал за човешкото тяло. Недостатъчното количество глюкоза в кръвта води до факта, че тялото започва да приема енергията на мастните си запаси. В този случай се образуват кетони. Те са много токсични и водят до сериозни нарушения в организма, интоксикация..

Обратното условие - високата кръвна захар - също се отразява негативно на здравето на детето, причинявайки добре познато опасно заболяване - диабет. Постоянното превишаване на допустимото ниво на глюкоза нарушава работата на всички органи и системи. Важно е родителите да знаят какво е нормалното ниво на глюкоза в кръвта при детето и какво да правят, когато захарта се повиши.

Нивото на кръвната захар е един от основните биохимични критерии - както дефицитът, така и излишъкът от глюкоза влияят негативно на здравето

Как се тества глюкозата?

Кръвен тест за захар се дава по време на планирани посещения в клиниката с дете. Родителите трябва да поемат това изследване с пълна отговорност и да не го пропускат. Той ще помогне навреме да се идентифицират и предотвратят възможни опасни заболявания, свързани с нарушени нива на глюкоза в организма..

За да се определи количеството захар, кръвта се взема от върха на пръста. Новородените деца могат да вземат анализ от ушната мида, стъпалото, ръката или петата, тъй като все още не е възможно да се вземе достатъчно материал от пръста на тази възраст. За да получите по-точен резултат, лекарят ще ви насочи да дарите кръв не от пръст, а от вена. При кърмачета до една година този метод се използва в много редки случаи..

Има още един кръвен тест, по-информативен - със захарен товар. Извършва се при деца от 5-годишна възраст. Първо се прави кръвен тест на гладно, след това на всеки 30 минути в продължение на 2 часа след изпиване на разтвор на глюкоза. Декодирайки динамиката на увеличаване и намаляване на нивата на кръвната захар, лекарят заключава, че глюкозата се абсорбира от тялото на детето. След този лабораторен тест най-накрая се диагностицира захарен диабет или преддиабет, тоест предразположение.

За деца в риск се предписва кръвен тест за захар:

• недоносени деца, новородени с липса на тегло;
• след инфекциозни заболявания;
• изпитва хипоксия по време на раждане или в утробата;
• след тежка хипотермия, измръзване;
• имате метаболитни нарушения, затлъстяване;
• деца с близки роднини, страдащи от диабет.

Необходимо ли е детето да се подготви за даряване на кръв за захар?

Трябва правилно да се подготвите за кръвния тест за захар. За да получите надежден резултат, трябва:

• дарете кръв на празен стомах (последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди анализ);
• кърмачетата не трябва да получават гърди преди процедурата най-малко 2-3 часа, кърмещата майка също трябва да премахне всички сладкиши от диетата предния ден;
• изключете сладките напитки, сокове и храни, богати на прости въглехидрати предната вечер;
• не дъвчете дъвка и не мийте зъбите с паста за зъби сутрин, тъй като те съдържат захар;
• приемането на лекарства е възможно само с разрешение на лекаря, когато има увереност, че те няма да изкривят диагностичните резултати;
• избягвайте стреса и прекомерното физическо натоварване, по-голямо дете психологически се подготвя за процедурата;
• не можете да вземете анализ по време на заболяване.

След откриване на диабет е необходимо постоянно да измервате глюкозата. За тази цел се използва специално устройство - глюкометър. Обикновено се използва за проверка на захар 1-2 пъти месечно самостоятелно у дома. За децата този метод ще бъде дори за предпочитане, тъй като е по-малко болезнен.

Таблица с нивата на захар при деца по възраст

Нормата на кръвната глюкоза при деца:

възраст	Норма на кръвната глюкоза, ммол / л
До 6 месеца	2.78-4.0
6 месеца - 1 година	2.78-4.4
2-3 години	3.3-3.5
Четири години	3.5-4.0
5 години	4.0-4.5
6 години	4,5-5,0
7-14 години	3,5-5,5
От 15 години	Подобно на нормата за възрастни

От тази таблица можете да разберете нормалната глюкоза в кръвта при дете. Нормите варират според възрастта. При най-малките деца показателите трябва да бъдат по-ниски, постепенно, до 5 години те се доближават до нормата за възрастни.

Понякога стойностите на захарта или се увеличават, или намаляват, което също показва началото на развитието на патологията. В друг случай това е възможно, когато детето не е подготвено да вземе теста. Важно е да се обясни, особено на учениците, защо те правят тест за захар и как да го приемат правилно.

Всякакви отклонения от нормата в детска възраст не могат да бъдат игнорирани. Те са еднакво опасни при изместване в една или друга посока, така че е необходима консултация със специалист. Педиатърът ще насочи детето за по-широк преглед при педиатричния ендокринолог или за повторен анализ, ако правилата за подготовка за процедурата са били нарушени.

Какви са отклоненията на индикатора от нормата??

Показатели под нормата показват хипогликемия, по-високи - за хипергликемия. При ниво над 6,1 mmol / l се диагностицира диабет..

Хипогликемията е опасна, както и излишната глюкоза. При едногодишно бебе такъв спад на кръвната захар може да бъде критичен и да доведе до смърт или сериозни нарушения във функционирането на нервната система. Това е така, защото тялото на малко дете все още не може да получи нужното количество глюкоза от храната. Неговите метаболитни процеси са несъвършени, поради което рядко се правят тестове за захар при новородени, тъй като показателите се колебаят (препоръчваме да прочетете: причините за ниската кръвна захар при новороденото).

До 3-годишна възраст ситуацията се нормализира, тъй като бебето напълно преминава към маса за възрастни и тялото му метаболизира въглехидратите добре. До 6 години нивото на кръвната захар на дете е близко до стойностите на възрастен.

Смята се, че причините за отклонения от нормата в резултатите от кръвен тест са:

• неправилна подготовка за анализ;
• диабет;
• хормонални нарушения;
• нисък хемоглобин;
• тумори на панкреаса;
• стресово състояние;
• недохранване, излишна въглехидратна храна;
• периоди на продължително сериозно заболяване;
• приемане на определени лекарства.

Ниска глюкоза

С хипогликемия тялото произвежда повишено количество адреналин, за да получи повече глюкоза. Следните симптоми показват, че нивото на захарта е спаднало:

• тревожност и невроза;
• охлажда детето;
• тахикардия (повече в статията: тахикардия при дете под 1 година и повече);
• глад;
• главоболие;
• общо състояние на летаргия и слабост;
• зрително увреждане;
• припаднала кома.

Влошеното здраве на детето може да показва ниски нива на захар.

При продължителна хипогликемия е възможно увреждане на мозъка, поради което е важно да се нормализират нивата на захарта възможно най-бързо. Особено опасно е понижената стойност на захарта за деца с диабет, така че те придават голямо значение на всички симптоми, които имат. Това състояние може да доведе до кома..

Ако повишаването на кръвната захар е по-често свързано с диабет, тогава хипогликемията се свързва главно с липса на храна, глад, вегетарианство или диета със сурова храна. Ако е възможно тялото на възрастен да се справи с такива ограничения в храната, тогава за децата те представляват смъртна опасност. На първо място, мозъкът страда - основният "потребител" на глюкозата. Ето защо от глад припадане, замъглени очи, а понякога дори и кома.

Понякога хипогликемия се развива поради заболявания на стомашно-чревния тракт (злокачествени и доброкачествени тумори, панкреатит, гастрит), нервна и ендокринна системи, мозъчни наранявания, тежки системни заболявания.

Висока захар

Диабетиците трябва периодично да даряват кръв към нивата на захар, за да избегнат усложнения на това опасно заболяване. Защо детето развива диабет:

• наследственост;
• слаба имунна система;
• метаболитни нарушения, наднормено тегло;
• високо тегло при раждане;
• нарушение на диетата, прекомерен прием на въглехидрати.

Какви признаци показват високо ниво на глюкоза при дете:

• често уриниране
• усещане за сухота в устата и лигавиците;
• сърбяща кожа;
• сърбеж на лигавиците;
• постоянна нужда от сладкиши;
• лошо поносимо време между храненията;
• нервни разстройства, раздразнителност, настроение;
• отслабване;
• бледност, изпотяване;
• слабост, неразположение.

С повишено ниво на глюкоза в кръвта детето постоянно иска сладкиши

Захарният диабет обаче не винаги се проявява с толкова изразени признаци. Често диагнозата се превръща в изненада за болно дете и неговите родители, но в този случай болестта се отразява негативно на здравето. При това ужасно заболяване тялото не може да приема глюкоза от кръвта без допълнителна доза инсулин, развива се инсулинова зависимост. Диабетът може да бъде от два вида: причинен от вътрешни причини (автоимунен) и причинен от заболявания или наранявания на панкреаса.

Каква е опасността за детето при диабет? То води до зрително увреждане, в бъдеще - до отлепване на ретината, слепота, инфаркти, инсулти, бъбречна недостатъчност, гангрена. Впоследствие пациентът се прехвърля на увреждане. Ето защо нивото на захарта трябва да се контролира стриктно от самия пациент и от лекуващия му лекар. Планираните посещения на специалисти при това здравословно състояние са жизненоважни.

Напоследък болестта става все по-млада и по-често се диагностицира при деца, понякога дори веднага след раждането. Според статистиката броят на болните деца нараства с 45% в сравнение с преди 30 години. Най-опасната възраст за развитие на диабет при хора, предразположени към него, е от 13 до 16 години. За тях е важно да вземат тестове навреме и да се консултират с лекар, ако се появят симптоми на заболяването.