Панкреатит: симптоми на възпаление на панкреаса и мерки за лечение

По правило най-често се притесняваме за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, по-рядко - на черния дроб или бъбреците, почти без да мислим за панкреаса. Междувременно този орган е жизненоважен за нормалното функциониране на организма. Именно там се осъществява синтеза на инсулин, хормон, който регулира почти всички биохимични процеси вътре в клетката. И именно панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които осигуряват нормалния ход на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Всъщност, противно на обикновените вярвания, основният етап на храносмилането не се случва в стомаха, а в тънките черва, където влиза сокът на панкреаса.

Панкреатит: какво е това заболяване и какви са неговите прояви?

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Проявите му са доста характерни: много силна, остра болка в горната част на корема, която дава на гърба или пояса на тялото и не се облекчава от конвенционалните аналгетици. Друго характерно оплакване е обилното повтарящо се повръщане, което също не може да бъде спряно у дома с конвенционални антиеметични лекарства. Освен това лекарят по време на прегледа отбелязва мускулното напрежение на горната част на корема.

Тези признаци - класическата триада от симптоми - са характерни както за острия панкреатит, така и за обострянето на хроничния панкреатит..

Но при хроничен процес, тоест с възпаление, което продължава много месеци и години, в допълнение към болката, се появяват и признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса (липса на храносмилателни ензими), сред които:

  • подуване на корема, бучене, коремна болка;
  • внезапно изразено желание за дефекация;
  • обилно изправено мастно изпражнение, плаващо по повърхността на водата;
  • загуба на тегло, при деца - изоставане в растежа и развитието.

Тези прояви възникват поради факта, че не напълно усвоените храни не влизат в кръвта, за да осигурят на организма хранителни вещества, а остават в чревния лумен и го дразнят..

Възпаление на панкреаса: причини

Каквото и да е възпалението на панкреаса, остро или хронично, от гледна точка на медицинската статистика, основната му причина е излишъкът на алкохол. Прекомерната употреба на него причинява до 55% от острия [1] и до 80% от хроничния панкреатит [2].

Други възможни причини за остър панкреатит:

  • Заболявания на жлъчните пътища (35%). При повишено налягане в жлъчните канали тяхното съдържание започва да се изхвърля в панкреатичните канали, разположени наблизо (и имат един изход). Жлъчката уврежда тъканите, които обикновено не трябва да са в контакт с нея, което причинява възпаление.
  • Увреждане на панкреаса (4%). Тя може да бъде или домакинска (побой, злополука и др.), Или причинена от действията на лекарите по време на операция или диагностични тестове.
  • Други причини (6%): вируси (хепатит, паротит, цитомегаловирус), тумори и други заболявания на съседните органи, прием на определени лекарства (хормони, някои антибиотици, диуретици и цитостатици), алергични реакции (анафилактичен шок), автоимунни процеси.

Причините за хроничния панкреатит не са твърде различни от причините за острия. Алкохолът също е на първо място, а болестите на жлъчните пътища са на второ място. Освен това, в намаляващ ред на честотата, следвайте:

  • лекарствен панкреатит;
  • идиопатичен панкреатит (състояния, когато не е възможно да се установи причината за възпалението);
  • автоимунен панкреатит;
  • възпаление, причинено от метаболитни нарушения (с муковисцидоза, неправилно функциониране на паращитовидните жлези, нарушен метаболизъм на хемоглобина, дислипидемия);
  • интоксикация, включително техните собствени метаболитни продукти в случай на бъбречна недостатъчност (уремия);
  • алиментарен панкреатит (причинен от недостиг на протеини и излишък от мазнини в диетата);
  • инфекции
  • системни колагенози (лупус еритематозус);
  • недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза);
  • наранявания
  • стесняване на канала, както вродено, така и придобито (компресия от тумора);
  • пушене.

Отделно има такава причина за хроничен панкреатит като наследствена генна мутация, кодираща синтеза на храносмилателния ензим трипсин. Тези панкреатити обикновено започват в доста млада възраст и без видима причина..

Опасни ефекти от панкреатит

Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреатичната некроза. Това е състояние, при което храносмилателните ензими, вместо да се отделят през каналите в чревната кухина, от клетки, унищожени от възпалението, навлизат директно в панкреасната тъкан, всъщност храносмилайки самия орган. Това е една от основните причини за смърт при остър панкреатит..

Но дори и да се избегне тази опасност, болестта не преминава без последствия.

Всяко възпаление, независимо дали е остро или хронично, нарушава нормалното функциониране на органа. Ако говорим за работата на панкреаса, тогава на първо място неговата екзокринна функция намалява. Това означава, че за нормалното храносмилане се произвеждат твърде малко ензими, усвояването на хранителните вещества се влошава, което се отразява на цялото тяло. Наблюдава се загуба на тегло. Има признаци на липса на витамини (предимно мастноразтворими A, D, K), които могат да се проявят като чупливи кости, суха кожа и коса и кървене. Недостигът на желязо води до анемия. Намаляването на концентрацията на мазнини в организма нарушава нормалния синтез на полови хормони (мазнините са единственият източник, от който се произвеждат). Либидото е нарушено, естеството на растежа на косата се променя. Дефицитът на протеин води до мускулна атрофия и подуване.

В допълнение към ензимите панкреасът синтезира и бикарбонати - вещества, които алкализират киселинното съдържание, идващо от стомаха. Когато броят им намалее, не се образува алкална среда за бучката на храната и тя уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Поради това се появяват язви.

Ако възпалителният процес продължава дълго време и повечето от клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, умират, се развива диабет. Подобно се среща при хроничен панкреатит в приблизително 10% от случаите [3].

Тъй като възпалената тъкан винаги набъбва, тя може да притисне отделителния канал на жлъчния мехур, който протича в дебелината на главата на панкреаса. Ако подуването е толкова силно, че нормалният отлив на жлъчка е нарушен, тогава може да започне жълтеница (до 3% от случаите).

Освен това е доказано [4], че има пряка връзка между хроничното възпаление на панкреаса и неговото злокачествено израждане..

Диагностика на възпаление на панкреаса

Когато диагностицира остро възпаление на панкреаса, лекарят обръща внимание на характерните оплаквания на пациента. По време на кръвен тест се откриват възпалителни промени (увеличение на СУЕ и бели кръвни клетки) и се наблюдава повече от три пъти повишена активност на ензимите (амилази или кръвни липази). Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират промените в самия орган, но магнитният резонанс или компютърната томография (ако са налични тези два вида изследвания) са по-надеждни. Ако се съмнявате (и ако е налице подходящо оборудване), лекарят може да предпише лапароскопия..

За диагностициране на хроничен панкреатит обикновено се извършва:

  • Кръвни изследвания. С тяхна помощ се определят признаци на възпаление, повишена активност на амилаза, диспротеинемия, характеризираща се с променено съотношение на протеин в кръвната плазма или хипопротеинемия, което показва общо намаляване на протеина в кръвта.
  • Анализът на фекалиите е често срещан. Със специално оцветяване под микроскоп се виждат неразградени мазнини и ако ситуацията вече тече, неразградени мускулни влакна.
  • Анализ на изпражненията за ензимна активност, най-често това е определяне на активността на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията. При хроничен панкреатит той се намалява.
  • Дуоденално озвучаване с анализ на съдържанието (извършва се по възможност). Процесът е следният: пациентът поглъща специална сонда, която достига до дванадесетопръстника; след това му се дава лекарство, което стимулира производството на панкреатичен секрет; получените проби се изследват за активността на трипсин, липазни ензими и съдържанието на бикарбонати - алкален субстрат, необходим за нормалното функциониране на храносмилателните ензими.
  • Ултразвуково изследване на панкреаса (също обозначено като компютърна томография или магнитен резонанс) - ви позволява директно да оцените структурата и структурата на органа.

В допълнение, намаляване на тежестта на нарушено храносмилане след няколко дни прием на панкреатични ензими може да се счита за косвен признак за развитието на панкреатит..

Мерки за лечение на панкреатит

Панкреатитът е животозастрашаваща патология, поради което лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

Ако говорим за остър панкреатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургична болница. Първите три дни е необходимо да се наблюдава глад: до факта, че цялото съдържание на стомаха се отстранява с помощта на сонда. Леден мехур се прилага върху стомаха и се предписва почивка на легло. Тази класическа формула се нарича „студ, глад и мир“ и лечението започва с нея както при остър панкреатит, така и при обостряне на хроничен панкреатит.

Разбира се, в първия случай подобни мерки не са ограничени. За намаляване на болката и възстановяване на нормалния отток на панкреатичен сок се предписват спазмолитици. Тъй като болката може да бъде много силна, понякога те се обръщат към наркотични аналгетици. За да се намали активността на панкреаса, се предписват соматотропинови антагонисти, например, октреотид или ланреотид, със съпътстващо кървене - соматостатин или терлипресин.

В зависимост от състоянието на пациента, те прибягват до симптоматично лечение, което ви позволява да коригирате определени промени в тялото му. Може да назначи:

  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • средства, които поддържат нормалното функциониране на сърцето;
  • антибиотици за гнойно възпаление и други.

За да премахнете токсичните продукти на възпалението от кръвта, използвайте инфузионна терапия (т. Нар. Капкомер). Ако се развие некроза на панкреаса, пациентът се оперира, отстранявайки мъртвите участъци на панкреаса.

При обостряне на хроничен панкреатит, както вече беше споменато, през първите три дни се препоръчва и режимът на "студ, глад и почивка". След този период, ако състоянието позволява, можете да започнете да се храните. В началото - добре сварени зърнени храни, желе, пюре от супи. Постепенно се оставя да премине към твърда храна.

Диетата трябва да съдържа много протеини, за предпочитане мляко или соя. Препоръчва се ограничаване на употребата на храни с огнеупорни животински мазнини (със свинско, агнешко), но растителните и млечните мазнини не са забранени. Освен това е нежелателно да избирате млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Мастни десерти, фъстъчено масло и други продукти от този вид не само са позволени, но дори се препоръчват (при условие че се използват ензими и нормалната поносимост на такива храни). Алкохолът е строго забранен. Не можете да ядете кисело, пържено, пушено, солено на празен стомах или да започнете хранене с мастни бульони, богати на екстрактивни вещества.

Междувременно е необходима не само диета, но и лекарства. За облекчаване на болката се препоръчва приема на аналгетици и спазмолитици. Панкреатичните ензими имат и обезболяващо действие - осигуряват почивка на засегнатия орган [5] по време на хранене. Ензимните препарати на постоянна основа се предписват при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Те възстановяват нормалното храносмилане, което ви позволява да усвоите всички необходими хранителни вещества. И за да се поддържа ефектът им и да се възстанови нормална среда в дванадесетопръстника, се предписват Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Приготвяне на ензим на панкреаса

Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, съществуват от доста време. Но благодарение на модерната им форма, а това са микросфери или микросфери с диаметър до 2 мм, максималната ефективност на тези лекарства е възможна.

Mikrasim® [6] е средство, съдържащо панкреатични липази, протеази и амилази от животински произход, както и ензими, които усвояват съответно мазнини, протеини и въглехидрати. Ензимите се поставят в микрогранули с киселинно-устойчива обвивка, която ги предпазва от инактивиране в стомаха. От своя страна микрогранулите се „опаковат“ в капсули, съдържащи 10 000 единици или 25 000 единици активни ензими.

Веднъж попаднал в стомаха, желатиновата капсула се разтваря. Под влияние на перисталтичните движения микрогранулите се смесват равномерно с храната и постепенно навлизат в чревния лумен. В алкална среда вътре в дванадесетопръстника мембраната им се разтваря и ензимите започват да „работят“. Максималната активност на ензимите се наблюдава 30 минути след хранене.

Необходимо е да приемате Mikrasim® по време на всяко хранене - изключението са закуски, които не съдържат мазнини (зеленчукова салата без дресинг, плодов сок, чай със захар без мляко и други подобни). Обикновено една капсула е достатъчна по време на хранене, тъй като съдържа достатъчно количество ензими, които помагат за нормализиране на храносмилането. Ако е трудно да погълнете капсула, тя може да се отвори, но в никакъв случай не можете да дъвчете или смилате микро гранули по никакъв начин: поради това защитната мембрана ще се разпадне и ензимите ще загубят своята активност.

Основното показание за употребата на Mikrazim® капсули е хроничният панкреатит без обостряне. В допълнение, лекарството се използва при екзокринна недостатъчност на панкреаса от всякакъв произход: поради муковисцидоза, след операции върху панкреаса, след резекция на стомаха или тънките черва. Здравите хора могат да използват Mikrazim® за намаляване на натоварването на панкреаса при преяждане, особено при консумация на мазни храни..

Mikrazim® е противопоказан при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при индивидуална непоносимост.

Лекарството е включено в списъка на жизнените и основни лекарства, отпускани без рецепта.

* Номер на удостоверение за регистрация в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г..

Обостряне на панкреатит - симптоми и лечение

При възпаление на панкреаса пациентът е изправен пред синдром на рецидивираща болка, който го лишава от сън и почивка. Острият панкреатит е сериозно заболяване, трудно за консервативно лечение. В стадий на рецидив вероятността от смърт е висока, следователно е необходимо да се лекуват първите симптоми на патологичния процес. Важно е да се знае кои лекарства за обостряне на хроничен панкреатит е позволено да се приемат, за да се осигури и удължи периода на ремисия в най-кратки срокове. Самолечението е изключено, опасно за живота.

Причини за обостряне на панкреатит

Приемът на алкохолни напитки и мазна (пържена) храна със слаб панкреас допринася за обостряне на панкреатит, така че основата на всяка терапия е терапевтична диета със селективен списък на хранителни продукти. В допълнение към пиенето на алкохол, причините за това заболяване са представени в такъв списък:

  • ограничени порции протеинова храна;
  • нервни сътресения, стресови ситуации;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • наследствен фактор;
  • тютюнопушене и други лоши навици;
  • следствие от лекарствената терапия;
  • рецидиви на холецистит, холелитиаза, холангит;
  • излагане на токсични, токсични вещества;
  • систематично преяждане (прекомерен хранителен стрес);
  • хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника;
  • старческа възраст;
  • усложнения след операция;
  • автоимунни заболявания;
  • механични наранявания на корема.

Симптоми на обостряне на панкреатит

Рецидивът започва с остра болка в корема, локализацията на която е трудно да се определи. При липса на навременна консервативна терапия, неприятното усещане за болка само се засилва, същото се случва след консумация на храна и системно преяждане. За правилното разграничаване на обострянето на панкреатит е важно да се знаят неговите клинични прояви:

  • гадене, продължителни пристъпи на повръщане;
  • замъглено чувство на болка, силна киселини;
  • бучене, подуване на корема, метеоризъм;
  • тежки признаци на диспепсия (отслабване на изпражненията, диария);
  • нарушаване на ендокринната система;
  • треска, треска;
  • сухота, горчивина в устната кухина;
  • липса на апетит, внезапна загуба на тегло;
  • депресия на нервната система;
  • рисуване болки в гърба на неопределено местоположение.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на остър панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог, да се подложите на пълен преглед на тялото и да започнете своевременно консервативно лечение. Най-информативните методи за диагностика са представени по-долу:

  • събирането на данни от медицинската история е необходимо за първото представяне на специалист за преобладаващ здравословен проблем;
  • трябва да се направи общ анализ на кръвта и урината, за да се открие своевременно възпалителния, инфекциозен процес;
  • необходим е биохимичен кръвен тест за изследване на показателя за хормони, трипсин, амилаза, антитрипсин, липаза (хипергликемия и глюкозурия, левкоцитоза не са изключени);
  • копрограма, разкриваща парчета несмилаема храна в биологичен материал, като един от основните признаци на остър панкреатит;
  • Рентгенова снимка, ултразвук на коремната кухина за визуално изследване и подробно проучване на предполагаемо засегнатия орган, откриване на калцификация на тъканите на органа, подуване;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за реалистична оценка на състоянието и пропускливостта на жлъчните пътища;
  • LUNDT-тест е необходим за лабораторни изследвания на панкреатичен сок чрез въвеждане на специална течност;
  • изследване на секретин-панкреозимин, при което хормонално лекарство за оценка на качеството на сока на панкреаса се прилага само чрез инжектиране;
  • КТ, ЯМР (съгласно препоръката на лекуващия лекар) за идентифициране или изключване на нивото на панкреатична фиброза.

Лечение на обостряне на панкреатит

Заболяването е трудно и може да се лекува дълго време с медикаменти, изисква интегриран подход към здравословен проблем. Основната цел на лечението е спиране на синдрома на болката, възстановяване на концентрацията на панкреатичен сок, облекчаване на панкреаса и удължаване на продължителността на периода на ремисия. За да постигнете желания резултат, трябва стриктно да се придържате към такива ценни експертни препоръки:

  1. Важно е да осигурите на пациента пълна почивка, да намалите физическия и емоционален стрес, особено при следващо обостряне.
  2. Стриктно спазвайте терапевтична диета със строго ограничение на мазни, пържени, солени, пушени и пикантни храни.
  3. Първите два дни от етапа на обостряне изискват пълно изоставяне на приема на храна, изберете терапевтично гладуване.
  4. Изисква се да се прилага студ върху предполагаемата зона на увреждане, за да се облекчи общото здравословно състояние, да се отървете от нетърпимата болка.
  5. Важно е да се контролира притока на течности в организма, редовно приемайте такива лекарства като сместа Бурже при киселини, Алмагел, Гордокс, Контрикал срещу възпаление.
  6. Редовният прием на естествени витамини или мултивитаминни комплекси в пълен курс е добре дошъл..

Лекарствена терапия

При атака на остра болка е необходимо незабавно действие. Препоръчва се перорално приложение на спазмолитици, аналгетици, ензимни препарати, прокинетики, ненаркотични аналгетици според индивидуалната препоръка на лекуващия лекар (в зависимост от тежестта на симптомите в определена клинична картина). Други лекарства са особено популярни при обостряне на панкреатит, който трябва да се приема в пълен курс:

  • Н2-хистаминови блокери: Ранитидин, Фамотидин;
  • инхибитори на протонната помпа: омепразол, рабепразол;
  • за потискане на панкреатичната секреция: соматостатин и октреотид;
  • антиферментални препарати: Contrical, Gordox.
  • ензими на панкреаса: Creon, Pangrol;
  • прокинетика: Мотилиум, Цизаприд;
  • антихолинергици: Атропин, Метацин, Платифилин;
  • спазмолитици: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотични аналгетици: метамизол натрий, аналгин, парацетамол, кеторолак;
  • опиоидни аналгетици: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Горните лекарства могат да бъдат предписани само от Вашия лекар. Неправомерният избор на сложна схема на лечение може да провокира обостряне на друго заболяване на храносмилателната система (в допълнение към панкреатит), странични ефекти, остри признаци на интоксикация и риск от взаимодействие с лекарства. В допълнение към представените фармакологични групи е важно да не забравяме за ползите от витаминната терапия, терапевтичната диета.

хирургия

Обострянето на хроничния панкреатит не винаги подлежи на успешно консервативно лечение; в някои клинични снимки лекарите настояват за спешна операция. Първо е необходимо да се подложи на подробна диагноза на тялото, за да се изключат потенциални усложнения за здравето. След операцията е необходим рехабилитационен период на панкреатит с продължителност от 3 до 6 месеца с участието на лекарствена терапия. Хирургичните методи са представени по-долу:

  1. Прав. Осигурява окончателно отстраняване на камъни, резекция на панкреаса и дренаж на псевдокисти.
  2. Непряк. Хирургическата интервенция се извършва директно върху храносмилателния тракт и в жлъчните пътища, след като състоянието на панкреаса се подобри значително.

Усложнения при обостряне на панкреатит

Консервативното или хирургично лечение на заболяването трябва да бъде навременно, правилно подбрано. Ако дълго време пренебрегвате изразените симптоми на обостряне на панкреатит или се занимавате със самолечение, могат да бъдат провокирани сериозни здравословни усложнения, понякога несъвместими с живота на пациента (за някои пациенти те могат да доведат до смърт). Потенциалните патологии са представени в такъв изчерпателен списък:

  • вътрешно кървене;
  • иктерична холестаза;
  • тромбоза на далака;
  • образуване на псевдокиста;
  • хиповолемичен шок;
  • инфекциозни лезии на тялото (абсцеси);
  • синдром на дистрес;
  • бъбречна недостатъчност;
  • енцефалопатия;
  • рак на панкреаса.

Предотвратяване на обостряне на панкреатит

Заболяването се препоръчва своевременно да се предотврати и за това се погрижете за превантивните мерки. Това важи особено за пациенти в риск, възрастни хора. В противен случай лечението на хроничния панкреатит в острия стадий е много сложно, дава на пациента не най-приятните усещания, а острата атака на болка е трудно да се спре. Ето някои често достъпни превантивни мерки:

  • завинаги се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол, други лоши навици;
  • Не боли да спортувате, да правите дълги разходки на чист въздух;
  • нормализира храносмилателната система (лекува запек или диария);
  • контролирайте телесното тегло, избягвайте развитието на затлъстяване и чести преяждания;
  • приемайте витаминни комплекси за няколко курса годишно;
  • за профилактика използвайте полиензимни препарати 6 месеца след обостряне;
  • спазвайте терапевтична диета (ограничете приема на мазни, пържени, пикантни храни);
  • пийте само минерална вода;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • намаляване на риска от механични наранявания;
  • укрепване на местния имунитет.

Спазвайки такива прости препоръки, е възможно да се изключи обострянето на панкреатит за неопределен период от време. Имайки предвид техния проблем, превантивните мерки трябва да станат норма за пациента. В противен случай, ефективно лечение за обостряне на хроничен панкреатит отнема много сили, значително подкопава общото състояние на нервната система.

Обостряне на панкреаса

Такова нещо като обостряне на панкреаса съществува само в разговорно отношение. В медицината това състояние на пациента се характеризира с рецидив (обостряне) на едно или друго хронично заболяване на панкреаса.

Функционални характеристики и патологии на органа

Характеристика на панкреаса е, че тялото изпълнява две функции наведнъж: екзокринна (екзокринна) и вътрешна секреция (ендокринна). Първият компонент произвежда необходимите храносмилателни ензими: гликозил хидролаза, която разгражда нишесте (амилаза), водоразтворим ензим (липаза), който разгражда пептидни връзки в протеини (протеаза).

Ендокринната функция включва производството на хормони:

  • повишаване и понижаване на нивата на кръвната захар (инсулин и глюкагон);
  • регулатор на стомашния сок (панкреатичен полипептид);
  • хормон на глада (грелин);
  • хипоталамичен хормон, който помага за стабилизиране на хомеостазата на организма (соматостатин).

При чести функционални повреди нарушение на производството на ензими и хормони става хронично. Ходът на заболяването се характеризира с нестабилност на проявите. В латентната фаза патологията може да не притеснява човек, като при обостряне на панкреаса клиничните симптоми винаги са изразени. Основният признак за развитието на анормални промени в органа е болка, което показва следните възможни заболявания:

  • смърт и набъбване на натрупана мъртва тъкан (абсцес);
  • синхронна възпалителна лезия на съседни органи: панкреас и жлъчен мехур (холецистопанкреатит);
  • възпаление на тъканите на органите (панкреатит);
  • застой на жлъчката (холестаза);
  • злокачествен тумор;
  • наличието на калкули (камъни);
  • инсулинов дефицит (захарен диабет);
  • смърт на клетки и тъкани на жлезата (панкреатична некроза).

Лечението на панкреаса е постоянна комплексна терапия с употребата на лекарства и диета. С рецидив на заболяването живата работна тъкан се трансформира в съединителна тъкан. Появява се остър възпалителен процес, водещ до смъртта на част от органа.

Симптоми на рецидив

Хроничният ход на панкреатит и други патологии на жлезата изисква спазване на правилата за здравословен начин на живот. При грешки в храненето, инфекция с бактериални и вирусни инфекции, нерационално физическо натоварване, възниква заболяване. В зависимост от тежестта на заболяването, пристъп може да продължи от няколко дни до няколко седмици..

Преходът от стадия на ремисия е придружен от следните симптоми на обостряне на заболяването:

  • Силна висцерална болка в епигастралния (епигастрален) регион, излъчваща се (отдаваща) под скапулата. Болката може да бъде притискаща, режеща, да има вълнообразен или постоянен характер.
  • Гадене, рефлекторно отделяне на стомашно съдържание през устата (повръщане). С празен стомах пациентът повръща жлъчен секрет, синтезиран от чернодробните клетки. На този фон може да се развие дехидратация (дехидратация)..
  • Суха уста.
  • Нискокачествена и фебрилна температура (37–39 ° C).
  • Редуване на запек (запек) и диария (диария), интензивни газове.
  • Обезцветяване на кожата. Кожата придобива сиво-жълт цвят, наблюдава се цианоза на назолабиалния триъгълник.

При палпация има признаци на обостряне, като остра болка, когато щракнете върху областта точно над пъпа, тъпа болка след натискане върху стомаха. В тежки случаи лечението на обостряне на заболяването изисква незабавна хоспитализация на пациента. В стационарната диагностика се отбелязва:

  • панкреатичен оток;
  • диспепсичен синдром на фона на нарушено производство на ензими;
  • липса на абсорбция на хранителни вещества (малабсорбция);
  • отклонения в индексите на биохимичния и клиничния анализ на кръвта (множество превишения на стойностите на амилаза и левкоцити);
  • излив на лимфна течност в коремната кухина;
  • хормонален дисбаланс.

Лечение в острия период на заболяването

Как да се лекува панкреаса по време на обостряне в стационарни условия, решава лекарят. Терапията зависи от стадирането на заболяването, общото състояние на пациента, резултатите от тестове и ултразвук. Комбинираната терапия е насочена към намаляване производството на панкреатичен сок, облекчаване на болката и предотвратяване на възможни усложнения. За лечение се използват няколко фармацевтични групи..

Фармакологична групаактЛекарства (примери за лекарства)
миотропни спазмолитиципремахват спазмитеSpazgan
аналгетициобезболявамПапаверин, Но-шпа
ензиминормализира храносмиланетоCreon, Uninezyme, Pancreatin
антибиотициинхибират активността на бактериитеДоксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин
инхибитори на протонната помпанамаляване на производството на солна киселинаОмез (Омепразол), Гастрозол;
газогоненнамаляване на производството на газЕспумизан, активен въглен
антиацидиелиминират симптомите на киселини, оригване, лошо храносмиланеАлмагел (Алмагел А), Маалокс
холеретичнаактивирайте жлъчния оттокОксифенамид, холензим, пламък
витаминни комплексиподдържат общо състояниевитамини A, B, E, D, K
антихолинергициинхибират нервния импулсАтропин, Метацин

Антибиотиците се използват за предотвратяване на панкреатична некроза, торби с абсцес на жлеза, перитонит. В тежки случаи се прилага хормонална терапия със соматин и неговите производни..

Диета

В допълнение към медицинското лечение, по време на рецидив на заболяване на панкреаса, задължително условие е диетата. Клиничното хранене трябва да се подчинява на следните правила:

  • режим на гладно през първите 2-3 дни от появата на признаци на рецидив;
  • пълно премахване на животинските мазнини и ограничаване на въглехидратните продукти;
  • ядене на храни, съдържащи максимален протеин;
  • рационален прием на храна (трябва да се яде на всеки два до три часа);
  • изключването на кулинарната обработка на ястията чрез пържене (храната трябва да бъде на пара, варена, задушена);
  • Спазване на диетата за пиене, в случай на отхвърляне на прекалено горещи напитки (трябва да пиете поне 2 литра вода дневно).

Гладна диета в началото на лечението е необходима, за да не дразни възпалената жлеза. Използваната течност не трябва да съдържа захар или газ. Препоръчва се минерална вода, съдържаща алкали (Borjomi, Essentuki) с предварително освободени газови мехурчета. В болнични условия пациентите се хранят според диетата "Таблица № 5", според класификацията на Pevzner.

Медицинско хранене у дома

При обостряне на панкреаса след изписване от болницата трябва да се спазва строга диета в продължение на три седмици. Също така трябва да продължите курса на лечение с лекарства, които лекарят ще определи. Обикновено се предписват таблетки, съдържащи ензими за подобряване на храносмилателния процес, и лекарства, които намаляват производството на стомашен сок. В домашни условия трябва да се придържате към правилата на фракционното хранене и пълен режим на пиене. Това ще подпомогне работата на панкреаса и ще намали натоварването върху него..

Следните категории храни са изключени от ежедневното меню:

  • месо и домашни птици (свинско, агнешко, патешко);
  • месни консерви (паста, яхния) и риба (включително хайвер);
  • млечни продукти с висок процент на съдържание на мазнини;
  • колбаси (колбаси, шунка, наденица);
  • тлъста риба (есетра, палто, капелин, скумрия);
  • пикантни, солени, пушени продукти;
  • царевица и бобови растения;
  • всички сортове зеле, репички, дразнещ лук и чесън.
  • сладкиши и сладки десерти;
  • мастни сосове на базата на майонеза и кетчупи.

Храните, които могат да се консумират без вреда на възпалената жлеза, включват:

  • пшенични бисквити и бисквити;
  • нискомаслена риба (navaga, минтая);
  • домашни птици (пиле без кожа, пуйка);
  • протеинов омлет;
  • обезмаслени млечни продукти (кисело мляко - не повече от 2% мазнини);
  • картофи (варени, задушени);
  • зърнени храни от всякакви зърнени култури на основата на вода или мляко, не повече от 1,5% мазнини;
  • пюре от горски плодове и плодове (с изключение на цитрусови плодове);
  • тестени изделия.

Допълнителни мерки за премахване на обострянето

Тъй като е необходимо да се лекува обостряне на заболявания, като се използват няколко метода (изчерпателно), към лекарствената терапия се добавя традиционната медицина. Вкъщи можете да си направите билкови отвари и тинктури, като използвате пелин, безсмъртница, ленени семена, подорожник, жълт кантарион, корен от глухарче. Аптеката продава необходимите суровини, както и готови билкови препарати за поддържане здравето на панкреаса. Въпреки относителната безопасност на алтернативното лечение, е необходимо да се получи одобрението на лекар, преди да се използва.

Предотвратяване на рецидиви

Пациентите с хронични форми на възпаление трябва да коригират начина си на живот и хранителния си режим. Основната задача е да се увеличи продължителността на периода на ремисия и да се предотврати обострянето на панкреаса. Основни правила, които трябва да следвате всеки ден:

  • елиминирайте забранените храни и напитки от менюто;
  • спазвайте режим на рационална (умерена) физическа активност;
  • се откажете от алкохола;
  • посещавайте лекар редовно, за да следите динамиката на заболяването.

Добра профилактика на рецидив е спа лечение на места с минерални извори. Ако се появят симптоми на обостряне, потърсете лекарска помощ. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения..

Обостряне на хроничен панкреатит

Обостряне на хроничен панкреатит - симптоми и лечение
За да не се налага да лекувате обостряне на хроничен панкреатит, лекарите препоръчват да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на тази патология. На първо място, е необходимо да се проучат основните причини за остро възпаление на панкреаса и да се избягват максимално.

В повечето случаи обострянето на заболяването не изисква задължителна хирургическа интервенция, но пренебрегвайки консервативното лечение, съществува риск от сериозни усложнения под формата на проблеми с храносмилателния процес и усвояването на вещества в организма.

Какво е?

Хроничният панкреатит е възпалителен процес в тъканите на панкреаса, който продължава повече от шест месеца. Заболяването се характеризира с вълнообразен ход - периодите на ремисия се заменят с периоди, когато панкреатитът се влошава.

Причини за обостряне

Основната причина за обостряне на хроничния панкреатит е злоупотребата с алкохол.

Други причини за обостряне на болестта:

  1. Механични наранявания на корема.
  2. Усложнения след операция.
  3. Ниско протеинови диети.
  4. Автоимунни заболявания.
  5. Инфекциозни заболявания на тялото.
  6. Прекомерната консумация на мазни и пържени храни.
  7. Наследствени фактори.
  8. Силен стрес за нервната система, чести стрес.
  9. Сенилна възраст (липса на ензими в организма).
  10. Приемане на токсични лекарства.
  11. Пушенето, особено при наднормено тегло.
  12. Хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

По време на обостряне активността на панкреатичните ензими рязко се увеличава, панкреатичната тъкан се дразни под тяхното влияние, има подуване, компресия на големия панкреатичен канал, кръвоснабдяването на жлезата се влошава - клиничната картина наподобява остър панкреатит и всъщност малко се различава от него. [Adsen]

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

По правило симптомите на обостряне на хроничния панкреатит се развиват доста бързо. Още на първия ден състоянието на човек рязко се влошава, в резултат на което той трябва да приема лекарства или да потърси медицинска помощ.

Пациентът може да подозира обостряне на хроничен панкреатит при следните клинични признаци:

  • чести и хлабави изпражнения, примес на мазнини в изпражненията;
  • коремна болка с замъглена локализация, простираща се до гърба, по-лоша след хранене;
  • горчивина в устата, повръщане на жлъчка, което не носи облекчение и е трудно да се спре с лекарства.

Всички тези клинични признаци не са характерни само за хроничен панкреатит. Но ако човек не изостря това заболяване за първи път, той вече знае, че именно възпалението на панкреаса е причинило появата на всички симптоми.

Какво трябва да се направи в случай на коремна болка и диспептични симптоми? Препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако болката е силна и повръщането не може да бъде премахнато, струва си незабавно да се обади на линейка, за да бъде доставен пациентът в интензивното отделение за корекция на водно-електролитния метаболизъм. Такива състояния са животозастрашаващи, поради което не си струва да се отлагате с посещение при лекар. Обострянето на панкреатит може да доведе до частично унищожаване на панкреаса, което може да изисква хирургично лечение.

Колко дълго продължава атаката??

Хроничният панкреатит в острата фаза може да бъде придружен от силна болка и значително влошаване на здравето. Въпреки това, не всички пациенти имат такива остри болки, но вместо това страдат от други симптоми: липса на апетит, температура, повръщане, диария и др..

Но колко дълго продължава острата фаза? Лекарите не дават категоричен отговор, тъй като продължителността на пристъп е повлияна от много фактори, например причините, довели до развитието на тази патология или наличието на съпътстващи заболявания. Средно, при обостряне на панкреатит, пристъп продължава 1-2 часа и повече от ден.

Какво да правя при обостряне?

На първо място, трябва да се обадите на линейка. Ако се появят симптоми на панкреатит, първата помощ за обостряне включва следните стъпки:

  • пълно изключване на приема на храна и течности;
  • поддържане на спокойствие, трябва да си лягате по гръб, с повръщане, можете да заемете позиция, легнала отстрани с коленете притиснати към корема;
  • използването на леден пакет под формата на студен компрес на корема.

След доставката в болницата пациентът ще бъде прегледан, въз основа на получените резултати лекарят ще избере най-ефективните терапевтични тактики. Забранено е да предписвате хапчета и да прилагате лекарства самостоятелно при обостряне на панкреатит..

Ако обострянето на хроничния процес е ограничено до гадене след хранене, поява на диария и коремен дискомфорт, все пак трябва да се консултирате със специалист, за да избегнете появата на усложнения. След прегледа лекарят ще реши къде е необходимо да се подложи на лечение - в болница или в амбулаторни условия.

Диагностика

След определяне на симптомите и етиологията на заболяването, лекар специалист предписва тестове. Обикновено това:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • Анализ на урината;
  • биохимия на изпражненията;
  • тестове за слюнка за определяне на нивата на амилаза.

Точната диагноза може да изисква допълнителни коремни прегледи, като компютърна томография, ЯМР, радиография на органите, ултразвук или ендоскопия..

Как да се лекува обостряне на панкреатит?

Цялостното лечение на обострянето се състои в режим, диета и лекарствена терапия. При силна болка се предписва почивка в леглото, пациентите са инвалидизирани.

Лечение с лекарства

Лечението на панкреатит по време на обостряне трябва да започне незабавно и винаги под наблюдението на специалист. Само гастроентеролог може да предпише правилното лечение, насочено към ранното отстраняване на обострянето на заболяването и предотвратяването на възможни усложнения.

На първо място се използват лекарства:

  1. Витаминотерапия: мастноразтворими витамини A, E, K, D и B.
  2. Панкреатични ензими: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липаза най-малко 10 хиляди.
  3. Лекарства, насочени към понижаване на секреторната функция на жлезата: Езомепразол, Октореотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Лекарства, които облекчават съпътстващия синдром на болка. Това са спазмолитици: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. Както и нестероидни противовъзпалителни средства: Трамадол, Кетопрофен.

Трябва да се отбележи, че медицинското лечение на пациентите е индивидуално. Само лекар трябва да подбира лекарства, внимателно да изследва симптомите на заболяването. Невъзможно е да се правят инжекции, да се приемат хапчета без консултация със специалист. Това може да доведе до сериозни последици..

Хранене и диета

През първите няколко дни е необходим глад, можете да пиете само вода - пречистена без газ или преварена. В бъдеще диетата постепенно се разширява, предписва се таблица № 1а, както при обостряне на стомашна язва. Разрешени храни, богати на протеини - постно месо - говеждо месо, заек, пуйка, под формата на кюфтета на пара или суфле, варена нискомаслена риба, омлет с парен протеин, извара с ниско съдържание на мазнини, пюре вискозни зърнени храни. От напитки можете да пиете чай, бульон от шипка, компот от касис.

Всички ястия се приготвят или на пара или варени, внимателно нарязани или избърсани. Порциите са малки, като обем не надвишава количеството, поставено в една шепа. Броят на храненията - от 6 до 8 пъти на ден.

Екстрактивните вещества, които засилват секрецията, са изключени от менюто - силни бульони, гъби, кафе, какао, шоколад, маринати, пушено месо. Всички продукти, които изискват усилия от панкреаса - мазни, пържени, солени, пикантни, подправки и подправки, консерви, сметана, заквасена сметана, мазни извара, свинска мас - ще трябва да бъдат оставени настрана. Не можете да бърза храна, сода, цветни бонбони и шоколадови барове, чипс, бисквити, ядки - всичко, което използвахме за лека закуска в движение. Безусловно, категорично, не обсъждано табу върху алкохола. И за бира. И безалкохолни, включително.

Обикновено диетата решава около 70% от проблемите, които възникват по време на обостряне на хроничен панкреатит. Струва си да дадете на желязото спокойствие - и възпалението ще започне да отшумява. Основното е да издържате на необходимото време, а не да се "счупите", когато всичко започна да се подобрява и престана да боли.

Предотвратяване

Разбира се, най-доброто лечение е профилактиката. Хроничният панкреатит може да се влоши и да изхвърли „изненади“, за които пациентът дори не предполага. Това може да бъде хипергликемия и хипогликемия, силен дефицит на витамини, процеси, водещи до атрофичен гастрит, нарушения в черния дроб и нервно и физическо изтощение.

Основното правило за превенция е много просто. Ако искате да сте здрави, „минете през главата“ какво влиза в устата ви. Преди да преглътнете нещо, трябва да помислите дали това ще навреди на храносмилането?

Силно избягвайте алкохола. В условията на инсулинов дефицит това може да доведе до хипогликемия и развитие на сериозно състояние, а ако имате късмет и се развие приятна интоксикация, тогава човек „без спирачки“ изяжда нежелана храна. Следователно, пълното отхвърляне на пиенето, тютюнопушенето (поглъщането на тютюневата слюнка дразни храносмилателния тракт) и хранителните изкушения ще ви позволят да избегнете това заболяване.

Какво да правя при обостряне на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпалително и дегенеративно заболяване на панкреаса, характеризиращо се с фиброзни процеси в паренхима на органа с последваща загуба на функционална активност.

Панкреасът играе решаваща роля за ендокринната регулация и храносмилането. Той произвежда хормони, инсулин и глюкагон, които осъществяват въглехидратния метаболизъм и отделят редица ензими, участващи в храносмилането. Ако се установят симптоми на обостряне на хроничен панкреатит, трябва да се започне лечение, за да се предотврати развитието на функционална недостатъчност.

Факти за заболяване

Основният механизъм на възникване на възпалителни промени в тъканите на панкреаса е интрадукталното активиране на панкреатичните ензими, в частност на трипсина, което води до самостоятелно храносмилане на тъканите му. Появява се оток на тъканите, което води до вторично нарушение на кръвообращението на органа с развитието на исхемия, което допринася за прогресията на възпалението. Постепенно процесът става муден. При обостряне фиброзата прогресира, поради което функционалната активност намалява.

Когато се появят симптоми на обостряне на панкреатит, повечето хора имат 2 въпроса:

  1. Колко ще продължи
  2. Какво да направите, за да се върнете във форма по-бързо

За да отговорите на тези въпроси, трябва да разберете подробно причините, естеството на хода, симптомите и лечението на това заболяване.

Причини

Предвид обширния списък от функции, изпълнявани от панкреаса, нарушаването на работата му води до сериозни здравословни проблеми и влошаване на качеството на живот.

Според съвременната класификация се наричат ​​следните етиологични и тригерни причини за появата и прогресията на хроничния панкреатит:

  1. Токсична употреба на алкохол, наркотици, отравяне със соли на тежки метали, някои лекарства. Има и изследвания, доказващи, че пушачите развиват заболяването по-често.
  2. Наследствените разкриват голям брой хромозомни мутации, водещи до развитието на ранен и бързо прогресиращ панкреатит.
  3. Запушване на каналите с механични повреди, рак и сфинктер на Оди.
  4. Метаболитни като муковисцидоза, хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Имунологичното производство на автоантитела към собствени клетки, се проявява като първичен автоимунен панкреатит и е следствие от други системни заболявания.

Всички етиологични фактори се разделят условно на контролирани и неконтролирани. Сред причините за образуването на хроничен панкреатит и неговите обостряния може да се коригира само първата група. Следователно човек, който има анамнеза за такава диагноза, независимо от честотата на обострянията, трябва напълно да промени начина си на живот, да спре употребата на алкохол и да намали функционалното натоварване на храносмилателния тракт.

Симптоми

Хроничният панкреатит в продължение на много години може да протече безсимптомно, но функцията на жлезите бързо ще намалее. Клинично значимите функционални нарушения се появяват само със смъртта на 90% от тъканите на органите.

Симптомите, които се развиват по време на обостряне на панкреатит, разграничават следните етапи:

  1. предклиничен стадий, характеризиращ се с пълно отсъствие на симптоми. Морфологичните промени в органа се откриват на случаен принцип по време на КТ и ултразвук.
  2. етапът се проявява чрез епизодично възникващи обостряния. Няколко години по-късно рецидивите са по-лесни, но симптомите остават в ремисия..
  3. етап коремна болка става хронична. Нарушава се не само екзокринната, но и функцията на ендокринните органи.
  4. стадий се проявява чрез пълна атрофия на жлезата със загуба на всички нейни функции.

При обостряне на панкреатит основната е болката. Епицентърът на болката е разположен в епигастралната област и се излъчва към гърба. Понякога болката приема херпес зостер. Интензитетът варира от лек болен до непоносим кама.

Повечето пациенти предпочитат да заемат принудително положение, прегръщайки корема с ръце и придърпвайки коленете към гърдите, тъй като това облекчава страданието.

По правило болката е придружена от гадене и усещане за горчивина в устата, загуба на апетит.

Мнозина се оплакват от хлабави изпражнения с фекален характер, с характерен мазен блясък и лошо отмити. Този симптом показва дълъг процес и тежка екзокринна недостатъчност..

В някои случаи се отбелязва повишаване на температурата. Рядко е над субфебрилни числа. Гнойно-септичните усложнения като абсцес или флегмон стават причина за забързаната треска..

В третия и четвъртия стадий на заболяването обострянията не се проявяват толкова ярко. Пациентите започват да отслабват, развиват малабсорбция и промени в глюкозния толеранс.

С навременното лечение в ранните етапи на обострянето те продължават от 2 до 7 дни.

Диагностика

Често диагнозата на хроничен панкреатит, неговите обостряния представляват големи трудности, които са причинени от анатомичното местоположение на органа и тясната му функционална връзка с други органи на храносмилателната система. Също така симптомите на обостряне, които се появяват в началните етапи на заболяването, не се различават по специфичност и се откриват при лезии на много храносмилателни органи.

Диагноза по време на обостряне

В случай на обостряне, на първо място, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако обострянията се появяват често, проявяват ярки симптоми и острата фаза продължава по-дълго от 3-5 дни, може да се наложи хоспитализация за подробен преглед.

Определяне на панкреатични ензими в кръвния серум и урина

Този метод поради своята простота и достъпна цена е скринингов метод и се провежда за всички пациенти с коремна болка. Най-често се определя съдържанието на амилаза

Друг минимално инвазивен и достъпен метод за диагностика. Точността му достига 60-85%. Основните признаци, открити по време на обостряне на панкреатит, са: уголемяване на органите, размити контури и промени в структурата на ECHO. Диагностичната стойност обаче се проявява само с цялостна оценка на клиничните данни и ултразвукови резултати. Изолираните промени на панкреаса на ултразвук при липса на симптоми не могат да бъдат причина за диагнозата.

CT (компютърна томография)

Чувствителността на метода достига 75-90%. Златният стандарт е мултиспектрална КТ с венозен контраст.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

Методът е доста сложен и се провежда в болница, но дава достоверна информация в 95% от случаите. По време на изследването се инжектира контрастно вещество в панкреаса и състоянието на каналите, както и скоростта на изпразването им се оценяват с помощта на радиография.

Coprogram

Позволява ви да оцените отделителната функция на панкреаса. По време на обостряне на хроничен панкреатит в изпражненията се разкриват следните:

  • Стеаторея - наличието на неутрални мазнини
  • Креаторея - наличието на мускулни влакна и съединителна тъкан, което показва нарушение на храносмилането на протеини
  • Амилорея - открива се несмилано извънклетъчно нишесте

Тест за поносимост към глюкоза

Според резултатите от него се оценява запазването на ендокринната функция.

лечение

На всички пациенти с коремна болка се препоръчва да се консултират с хирург, преди да предпишат болкоуспокояващи; при липса на данни за хирургическа патология, те се прехвърлят на последователно консервативно лечение.

Златният стандарт за първа помощ при обостряне на хроничен панкреатит е "глад, студ и мир". През първите три дни на пациентите се предписва пълен глад. Цялото необходимо хранене се прилага парентерално. Показан е и почивка в леглото и охлаждане на мястото на болката..

  • анестезия.
    Ненаркотичните аналгетици се използват за облекчаване на болката..
  • Диета терапия.
    След спиране на острата фаза, те постепенно започват да разширяват диетата. В ранните дни те предпочитат терапевтичните хранителни смеси. Впоследствие се предписва диета 5Р. Това е високо протеинова диета с ограничени мазнини и въглехидрати..
  • Ензимна заместителна терапия.

Предписва се на всички пациенти със стеаторея или продължителност на панкреатит повече от 5 години. Както и панкреатичните ензими се използват при лечението на хроничен панкреатит в остър стадий. Лекарството на избор в съвременната практика е Creon. Лекуващият лекар предписва дозировка в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Ефективността на лекарствата за заместителна терапия е по-висока, ако ги приемате навреме или веднага след хранене.

хирургия

Има много ограничени показания:

  • Прекъсване поради непрестанна болка
  • Неефективността на консервативната терапия за повече от шест месеца
  • Хирургични усложнения
  • Предполагаем рак на панкреаса

Важно е да запомните, че ако се появят симптоми на обостряне на хроничен панкреатит и необходимостта от коригиране на лечението, консултирайте се с лекар. Лечението в домашни условия или приемането на неадекватни дози лекарства води до влошаване и развитие на грозни усложнения.

Предотвратяване

Превенцията е промяна в начина на живот. На всички пациенти се препоръчва постоянно да спрат да пият алкохол и да спрат да пушат. Необходимо е също да се спазва диетата и диетата, предписани при лечението на панкреатит. Вземете заместителна ензимна терапия навреме, строго в предписаните дози.

Усложнения

При ненавременна или пълна липса на лечение при обостряния на хроничен панкреатит рискът от развитие на редица животозастрашаващи усложнения е висок:

  • Развитието на псевдокиста с възможно компресиране на съседни органи.
  • Обструктивна жълтеница, която при липса на лечение провокира развитието на цироза.
  • Панкреатична некроза
  • Дуктален аденокарцином.

Всички горепосочени усложнения се лекуват хирургично, след което е необходимо дългосрочно предписване на антибиотици, особено при панкреатична некроза.

Основният признак за развитието на усложнения е невъзможността по някакъв начин да се премахнат симптомите. Без значение какъв синдром на болката е отстранен по време на обостряне, е напълно невъзможно да го спрете, дори и с употребата на наркотични аналгетици. Тази ситуация изисква повишена бдителност на лекаря и допълнителни прегледи..

Прогноза за възстановяване

Важно е да се разбере, че самото обостряне обикновено не трае дълго, максимум седмица, но изчезването на симптомите не означава възстановяване. Невъзможно е да се постигне пълно излекуване на панкреатит. Задачата на пациента и лекаря с общи усилия да се предотврати появата на обостряния и развитието на функционална органна недостатъчност. Това изисква пълно отхвърляне на лошите навици, диета през целия живот и периодичните прегледи в съответствие с графика, предложен от лекуващия лекар.