Какво знаем за черния дроб: каква е структурата на органа и къде се намира, ролята в организма и много други

Човешкият черен дроб е много важен орган, който изпълнява една от основните храносмилателни функции. В нея, както и в огромна лаборатория, протичат много различни реакции и функции. Можете да разберете как черният дроб се справя с възложената му работа, когато се запознаете с неговата структура и процесите, протичащи вътре.

Къде е човешкият черен дроб

Човешкият черен дроб се намира в коремната кухина под десния хипохондриум. Това е най-голямата храносмилателна жлеза, която в допълнение към основната си работа изпълнява много вторични функции. На първо място, това тяло произвежда жлъчка, което създава бариера пред токсичните продукти на протеиновия метаболизъм. Черният дроб е не само активен участник в храносмилането, но също така участва в нормалното и непрекъснато функциониране на кръвообращението и метаболизма в организма.

В здравословно състояние човек не чувства присъствието на черния дроб и не може самостоятелно да го намери или изследва. Веднага след като функционалните му действия са нарушени в органа, дискомфортът при местоположението на органа свидетелства за това. Освен това пациентът с чернодробни заболявания може да изпита допълнителни симптоми под формата на неразположение, жлъчка в устата и други неприятни усещания.

Структура на черния дроб

Черният дроб се състои от мека консистенция, но има доста плътна структура. Органът покрива септума на съединителната тъкан (капсулата на Глисън) и много септа на съединителната тъкан, които проникват дълбоко в черния дроб. Външната част е почти изцяло заобиколена от перитонеума, който е плътно прикрепен към диафрагмата. Малка площ на органа от задната страна не е обвита в перитонеума. На кръстовището с перитонеума се образуват забележими гънки, които действат като връзки.

Лигаментите осигуряват фиксиране на черния дроб към диафрагмата и осигуряват връзката му със съседните органи и предния перитонеум. Най-големият лигамент е полумесецът. Той разделя органа в сагиталната равнина на големи лобарни части: вляво и вдясно.

Сагиталните канали съдържат жлъчния мехур (в десния лоб) и кръглия лигамент (в предната част на лявата страна). Напречният жлеб побира най-важната структура на органа - порталът на черния дроб. Чернодробните сегменти заедно образуват сегменти в размер на 8 парчета и 5 сектора. Септата на съединителната тъкан, разделяща тези части, се пълни със съдове и жлъчен поток. Призматичната форма на лобула включва група от чернодробни клетки (хепатоцити), които са стените на най-малките жлъчни пътища, капилярите и централната вена. В лобулите се наблюдават реакции на образуване на жлъчка и обмен на хранителни вещества.

За какво е отговорен черният дроб?

Основната роля на човешкия черен дроб в неговия организъм е да осигури детоксикация или дехидратация. Веществата, влизащи в кръвта от червата след храносмилателни реакции в стомаха, са в доста токсично състояние за организма. Чрез биохимични реакции хепатоцитите превръщат токсичните елементи в крайни вещества, лишени от токсични ефекти върху организма. Тези елементи са урея и креатинин..

Освен това има дезактивиране на хормоналните процеси и изстрелване на биологично активни вещества.

В допълнение към тази решаваща функция, черният дроб изпълнява:

  • Храносмилателна роля. Поради производството на жлъчка се получава разграждане на мазнините..
  • Метаболитна функция. Участва в различни метаболитни процеси на организма.
  • Отделителната. Жлъчката се произвежда и секретира. Поради това се отделят редица метаболитни продукти, а именно излишък от холестерол, билирубин и билирубинови производни.
  • с имунитет Ролята на черния дроб за укрепване на имунитета е да очисти организма от токсични вещества и да предотврати отравянето им с човешкото тяло.
  • Хемодинамична. Черният дроб се филтрира от чужди бактерии и вещества, които не участват в дейността на организма.

Черният дроб играе огромна роля за образуването на токсични ензими, които се превръщат в специални клетки на макрофага. Те са разположени по протежение на кръвоносните съдове, където чужди бактерии и микроорганизми са попаднали в лесен достъп. Макрофагите клетки улавят всичко чуждо и поглъщат, унищожавайки вредните им ефекти с отрови. Отровите се разпадат в хепатоцитите. Най-сложните биохимични трансформации неутрализират токсините и ги превръщат в вещества, които са разтворими във вода. Те излизат от човешкото тяло с урина или жлъчка. Трябва да се вземе предвид, че не всички елементи могат да бъдат неутрализирани.

Например, разграждането на парацетамол придружава образуването на мощно вещество, което уврежда органа преди хирургичното му отстраняване на части. При чернодробни заболявания или след прием на огромна доза парацетамол последствията са необратими, до смъртта на чернодробните клетки.

Ролята на черния дроб в въглехидратния метаболизъм

Същността на въглехидратния метаболизъм е, че има непрекъснато поддържане на постоянно ниво на глюкоза в кръвта поради натрупването му в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаването на тази решаваща роля се нарича хипогликемия, хипогликемична кома. Черният дроб участва в синтеза и разграждането на гликоген. В него активно протичат процесите на взаимовръщане на монозахариди. Фруктозата и галактозата се превръщат в глюкоза, последната от своя страна се превръща в източник за синтеза на фруктоза.

Регулирането на въглехидратния метаболизъм се осъществява чрез проследяване нивото на инсулин в кръвта. Ензимът инсулиназа в черния дроб разгражда инсулина в количеството, необходимо на здравия човешки организъм. Енергийните нужди на черния дроб се реализират поради разграждането на глюкозата по два начина. Първият е аеробният път с образуването на лактат, вторият е пептозният път. Тези процеси образуват NADPH2 за различни процеси на биосинтеза. В допълнение, продуктите на разпадане на въглехидратите се използват като изходни материали за различни метаболитни процеси..

Колко тежи черният дроб на възрастен?

В напречния размер черният дроб на възрастен в нормално състояние, без отклонения и болезнени прояви, е от около 26 до 30 сантиметра. Ширината на десния лоб е около 21 сантиметра, лявата част е средно 15 сантиметра. Тези показатели трябва да са при здрав възрастен. С всякакви отклонения от тези параметри можем да говорим за чернодробно заболяване и нарушение на неговата работа.

Може ли човек да живее без черен дроб

Невъзможно е напълно да се премахне черния дроб на човек, тъй като той няма да може да оцелее в негово отсъствие. Лекарите с хронични заболявания или в нарушение на работата й се опитват да изрежат органа на части, на най-необходимите му места. Изрязаните области не могат да бъдат възстановени.

За да доведете черния дроб до хирургичното му отстраняване на части, изобщо не е трудно. Трансплантацията се извършва в крайните етапи на цироза с злоупотреба с алкохол и с хепатит В и С. Доброкачествените образувания и ракът в черния дроб са по-рядко срещани, но тези патологични процеси също могат да причинят трансплантация. След операцията регенерацията на органите отнема около шест месеца в най-добрия случай, в най-лошия случай човек изпитва остра чернодробна недостатъчност.

Във всеки случай е по-добре да се придържате към всички препоръки на лекаря и да се придържате към подходящата диета. По този начин човек не може да живее без черен дроб, но с навременната му трансплантация и успешен период на аклиматизация след операция, жизнените процеси в черния дроб се възстановяват почти напълно.

Какво прави черния дроб

Черният дроб отделя в големи количества специална слуз, наречена жлъчка. Той играе най-важната функция в храносмилателната система на човешкото тяло. Жлъчката, секретирана от чернодробните клетки, навлиза в жлъчните капиляри, които от своя страна се комбинират в канала и след това се вливат в дванадесетопръстника. Жлъчката, заедно с храносмилателните ензими, разгражда и разгражда мазнините на отделни съставни части. Този процес помага да се улесни усвояването на ензимите в червата..

Черният дроб е най-важният човешки орган, без който е невъзможно да се живее. Ролята на този орган е голяма и обширна. Той има доста сложна анатомична структура и изпълнява сложни функционални процеси. В здравословно състояние черният дроб не се усеща, човек се чувства отлично, но щом започват да се наблюдават нарушения в работата на органа, той веднага се усеща под формата на различни сигнали: болка в черния дроб, неприятен послевкус в устата и много други специфични характеристики.

Полезно видео

За това как черният дроб сигнализира за заболяване във видеото по-долу.

Структурата и функциите на човешкия черен дроб

Човешкият черен дроб е голям неспарен коремен орган. При възрастен условно здрав човек теглото му средно е 1,5 кг, дължината - около 28 см, ширината - около 16 см, височината - около 12 см. Размерът и формата зависят от физиката, възрастта, патологичните процеси. Масата може да се променя - намалява с атрофия и се увеличава с паразитни инфекции, фиброза и туморни процеси.

Човешкият черен дроб е в контакт със следните органи:

  • диафрагма - мускул, който разделя гръдната и коремната кухина;
  • стомахът;
  • жлъчен мехур;
  • дванадесетопръстника;
  • десен бъбрек и дясна надбъбречна жлеза;
  • напречно дебело черво.

Вдясно под ребрата има черен дроб, има клиновидна форма.

Органът има две повърхности:

  • Диафрагмална (горна) - изпъкнала, с формата на купол, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
  • Висцерален (долен) - неравномерен, с впечатления от съседни органи, с три канала (една напречна и две надлъжни), образуващи буквата N. В напречната бразда са портите на черния дроб, през които влизат нервите и кръвоносните съдове, а лимфните съдове и жлъчните канали излизат. В средата на десния надлъжен канал е жлъчният мехур, отзад има IVC (долна кава на вената). Пъпната вена преминава през предната част на левия надлъжен канал, а останалата част от венозния канал Aranti се намира отзад.

В черния дроб се различават два ръба - остра долна и тъпа горна задна част. Горната и долната повърхност са разделени от долен остър ръб. Горният заден ръб изглежда почти като задна повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека тъкан, структурата му е гранулирана. Разположен е в глисонова капсула от съединителна тъкан. В областта на портала на черния дроб капсулата на глисона е по-дебела и се нарича портална плоча. Над черния дроб е покрит с лист на перитонеума, който е плътно слепен с капсулата на съединителната тъкан. На мястото на прикрепване на органа към диафрагмата няма висцерален лист на перитонеума, на мястото на влизане на кръвоносните съдове и изхода на жлъчните пътища. Перитонеалният лист липсва в задната област, съседна на ретроперитонеалното влакно. На това място е възможен достъп до задните части на черния дроб, например за отваряне на абсцеси.

В центъра на долната част на органа са портите на Глисън - изходът на жлъчните пътища и входът на големи съдове. Кръвта навлиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Порталната вена и чернодробната артерия в приблизително 60% от случаите са разделени на дясно и ляво разклонение.

Полумесецът и напречните връзки разделят органа на два неравномерни размера - дясно и ляво. Това са основните лобове на черния дроб, в допълнение към тях има и опашката и квадратът.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни звена. По своята структура филийките приличат на призми, вкарани една в друга.

Стромата представлява влакнеста мембрана или глиссонова капсула от плътна съединителна тъкан с прегради от свободна съединителна тъкан, които проникват в паренхима и го разделят на лобули. Пронизва се от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб обикновено се разделя на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени с канали - бразди. Разделянето се определя чрез разклоняване на порталната вена.

Тръбните системи включват:

  • Артериите.
  • Портална система (клонове на портални вени).
  • Кавална система (чернодробни вени).
  • Жлъчен тракт.
  • Лимфна система.

Тръбните системи, в допълнение към портала и кавалата, отиват до клоните на порталната вена, успоредни една на друга, образуват снопове. Те се съединяват от нерви.

Разграничават се осем сегмента (отдясно на ляво обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

  • Ляв лоб: каудат - I, заден - II, преден - III, квадрат - IV.
  • Десен лоб: среден горен-преден - V, страничен долен-преден - VI и страничен долен-преден - VII, среден горен-преден - VIII.

По-големи раздели - сектори (зони) - се формират от сегменти. Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

  • Ляв страничен (сегмент II).
  • Лев фелдшер (III и IV).
  • Десен фелдшер (V и VIII).
  • Дясна странична (VI и VII).
  • Ляв гръб (I).

Изтичането на кръв се осъществява през три чернодробни вени, като се сближава по задната повърхност на черния дроб и се влива в долната кухина, която протича на границата на дясната страна на органа и лявата.

Жлъчните канали (вдясно и вляво), които отстраняват жлъчката, се сливат в чернодробния канал в глисоновата порта.

Изтичането на лимфата от черния дроб се осъществява през лимфните възли на глисоновата порта, ретроперитонеалното пространство и лигамента на хепатодуоденалния. В чернодробните лобове няма лимфни капиляри, те са в съединителната тъкан и се вливат в лимфните съдови плексуси, които съпътстват порталната вена, чернодробните артерии, жлъчните пътища и чернодробните вени.

Черният дроб се снабдява с нерви от вагусния нерв (основният му ствол е нервът на Lattarge).

Лигаментният апарат, състоящ се от лунатен, полумесец и триъгълни връзки, прикрепя черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб е разположен от дясната страна под диафрагмата. Заема по-голямата част от горната част на корема. Малка част от органа се простира отвъд средната линия до лявата страна на субфренния регион и достига до левия хипохондриум. Отгоре е в съседство с долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е в съседство с предната стена на перитонеума.

По-голямата част от органа е разположена под десните ребра, малка част в епигастралната зона и под левите ребра. Средната линия съвпада с границата между лобовете на черния дроб.

В черния дроб са разграничени четири граници: дясна, лява, горна, долна. Органът се проектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граница се проектират върху антеролатералната повърхност на тялото и се сближават в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е дясната линия на зърното, нивото на четвъртото междуреберно пространство.

Върхът на левия лоб - лявата парастерична линия, нивото на петото интеркостално пространство.

Предният долен ръб е нивото на десетото междуреберно пространство.

Предният ръб е дясната линия на зърното, крайбрежният ръб, след това се отдалечава от ребрата и се разтяга косо вляво нагоре.

Предният контур на органа има триъгълна форма.

Долният ръб не е покрит с ребра само в епигастралната зона.

При заболявания предният ръб на черния дроб стърчи отвъд ръба на ребрата и лесно се палпира.

Чернодробните функции в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото се отнася до жизненоважни органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля в тяхното изпълнение е отредена на структурни елементи - хепатоцити.

Как работи черният дроб и какви процеси протичат в него? Тя участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариерна и хормонална функция, както и хематопоетична по време на ембрионалното развитие.

Какво прави черния дроб като филтър?

Той неутрализира токсичните продукти на протеиновия метаболизъм, идващи от кръвта, тоест дезинфекцира токсичните вещества, превръщайки ги в по-малко безобидни, лесно се елиминира от организма. Поради фагоцитните свойства на ендотела на капилярите на черния дроб, абсорбираните в чревния тракт вещества се неутрализират.

Тя е отговорна за премахването на излишните витамини, хормони, медиатори и други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма от организма..

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това навлиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълто, зеленикаво или кафяво желеобразно вещество със специфична миризма, горчива на вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчни пигменти в него, резултат от разграждането на червените кръвни клетки. Съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Благодарение на жлъчните киселини се получава емулгиране и абсорбция на мазнини в храносмилателния тракт. Половината от цялата жлъчка, произведена от чернодробните клетки, навлиза в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо за гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в гликоген в чернодробните клетки. Отлага се в хепатоцити и мускулни клетки и с дефицит на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупва в излишък в организма, той се превръща в мазнини и се установява в целия организъм в мастните клетки. Отлагането на гликоген и разграждането му с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон - панкреатични хормони.

Аминокиселините се разграждат в черния дроб и протеините се синтезират.

Той неутрализира амоняка, освободен по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и напуска тялото с урина) и други токсични вещества.

Фосфолипидите и други необходими за организма мазнини се синтезират от мастни киселини, идващи от храната.

Каква функция има черният дроб в плода??

По време на ембрионалното развитие той произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Неутрализиращата роля в този период е отредена на плацентата.

патология

Заболяванията на черния дроб се причиняват от неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чужди агенти, най-честите заболявания на органа са инфекциозни и токсични лезии. Въпреки факта, че чернодробните клетки са в състояние бързо да се възстановят, тези възможности не са неограничени и могат бързо да се загубят при инфекциозни лезии. При продължително излагане на патогени може да се развие фиброза, което е много трудно за лечение..

Патологиите могат да имат биологично, физическо и химическо естество на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Отрицателно засягат органа на стрептокока, бацила на Кох, стафилокока, вируси, съдържащи ДНК и РНК, амеба, лямблия, ехинокок и други. Физическите фактори включват механични наранявания, химическите фактори включват лекарства с продължителна употреба (антибиотици, противотуморни, барбитурати, ваксини, противотуберкулезни лекарства, сулфонамиди).

Заболяванията могат да се появят не само в резултат на пряко излагане на хепатоцити на вредни фактори, но в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други.

Патологиите обикновено се развиват под формата на дистрофия, застой на жлъчката, възпаление и чернодробна недостатъчност. По-нататъшните нарушения в метаболитните процеси зависят от степента на увреждане на чернодробната тъкан: протеин, въглехидрати, мазнини, хормонални, ензимни.

Заболяванията могат да възникнат в хронична или остра форма, промените в органа са обратими и необратими.

В хода на проучванията беше установено, че тръбните системи претърпяват значителна промяна в патологични процеси като цироза, паразитни заболявания, рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички наведнъж. Разграничете острата и хроничната недостатъчност по изхода на заболяването - не летална и фатална.

Най-тежката форма е остра. При остра бъбречна недостатъчност се нарушава производството на фактори на коагулацията на кръвта и синтеза на албумин..

Ако една функция на черния дроб е нарушена, настъпва частична недостатъчност, ако няколко са субтотални, ако всичко е общо.

При нарушение на въглехидратния метаболизъм може да се развие хипо- и хипергликемия.

В случай на мастно разстройство - отлагане на холестеролни плаки в съдовете и развитие на атеросклероза.

В нарушение на протеиновия метаболизъм - кървене, подуване, забавена абсорбция на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробно заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и застой на кръвта. Най-често се развива с цироза, както и с вродени аномалии или тромбоза на порталната вена, с компресия от инфилтрати или тумори. Кръвообращението и лимфният поток в черния дроб с портална хипертония се влошават, което води до нарушения в структурата и метаболизма в други органи.

заболявания

Най-честите заболявания са хепатози, хепатит, цироза.

Хепатит - възпаление на паренхима (наставката -и показва възпаление). Има инфекциозни и неинфекциозни. Първите включват вирусни, вторите - алкохолни, автоимунни, наркотици. Хепатитът е остър или хроничен. Те могат да бъдат независимо заболяване или вторични - симптом на друга патология..

Хепатозата е дистрофична лезия на паренхима (суфикс -озата показва дегенеративни процеси). Най-честият случай е мастната хепатоза или стеатозата, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за появата му са токсичните ефекти на лекарствата, захарен диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и краен стадий на чернодробно заболяване. Най-честата му причина е алкохолизмът. Характеризира се с дегенерация и смърт на хепатоцитите. При цироза възлите образуват възли, заобиколени от съединителна тъкан. С прогресията на фиброзата се променят кръвоносната и лимфната системи, развива се чернодробна недостатъчност и портална хипертония. С цироза далакът и черният дроб се увеличават по размер, могат да се развият гастрит, панкреатит, стомашна язва, анемия, хранопроводи, хемороидално кървене. Пациентите имат изтощение, изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Работата на всички системи е нарушена: нервна, сърдечно-съдова, ендокринна и други. Цирозата се характеризира с висока смъртност..

малформации

Този тип патология е рядка и се изразява с анормално местоположение или анормални чернодробни форми..

Неправилно разположение се наблюдава със слаб лигаментен апарат, което води до пропускане на органа.

Ненормални форми са развитието на допълнителни лобове, промяна в дълбочината на браздите или размера на частите на черния дроб.

Вродените малформации включват различни доброкачествени образувания: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Значението на черния дроб в организма е огромно, така че трябва да можете да диагностицирате патологии и правилно да ги лекувате. Познаването на анатомията на черния дроб, неговите структурни особености и структурно разделение дава възможност да се открият мястото и границите на засегнатите огнища и степента на покритие на органа от патологичния процес, да се определи обемът на отстранената му част и да се избегне нарушаване на изтичането на жлъчката и кръвообращението. Познаването на проекциите на чернодробните структури върху повърхността му е необходимо за операции за отстраняване на течности.

Черен дроб орган, която система

Черният дроб, хепар, е обемно жлезист орган (маса около 1500 g). Функциите на черния дроб са разнообразни. Това е предимно голяма храносмилателна жлеза, която произвежда жлъчка, която навлиза в дванадесетопръстника през отделителния канал. (Подобна връзка между жлезата и червата се обяснява с нейното развитие от епитела на предното черво, от което се развива част от дванадесетопръстника.)

Той има бариерна функция: токсичните продукти на протеиновия метаболизъм, доставени в черния дроб с кръв, се неутрализират в черния дроб; в допълнение, ендотелът на чернодробните капиляри и звездни ретикулоендотелиоцити притежават фагоцитни свойства (лимфоретикулохистиоцитна система), което е важно за неутрализирането на вещества, абсорбирани в червата. Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, въглехидратите, абсорбирани от чревната лигавица, се превръщат в гликоген в черния дроб (гликоген „депо“).

Хормоналните функции се приписват и на черния дроб. В ембрионалния период тя има функция на хематопоеза, тъй като произвежда червени кръвни клетки. По този начин черният дроб е същевременно орган на храносмилането, кръвообращението и метаболизма от всякакъв вид, включително хормонален.

Черният дроб е разположен непосредствено под диафрагмата, в горната част на коремната кухина вдясно, така че само относително малка част от органа навлиза в възрастния отляво от средната линия; при новородено, той заема по-голямата част от коремната кухина, равна на 1/20 от масата на цялото тяло, докато при възрастен човек същото съотношение намалява до приблизително 750. На черния дроб се разграничават две повърхности и два ръба.

Горната, или по-точно предно-задната, повърхностната, фациална диафрагма, е изпъкнала, съответно, от вдлъбнатината на диафрагмата, към която е съседна; долната повърхност, facies visceralis, обърната надолу и назад и носи поредица от впечатления от коремните висцери, към които е съседна. Горната и долната повърхност са разделени една от друга с остър долен ръб, по-нисък. Горният ръб на черния дроб, горният гръб, напротив, е толкова тъп, че може да се счита за задната повърхност на черния дроб.

В черния дроб се различават два лопата: десният, lobus hepatis dexter и по-малкият ляв, lobus hepatis sinister, които са разделени на диафрагмалната повърхност от полумесеца на черния дроб, lig. falcifdrme hepatis. В свободния ръб на този лигамент има гъста влакнеста връв - кръгъл лигамент на черния дроб, молив. teres хепатис, който се простира от пъпа, пъпката и представлява обрасла пъпна вена, v. umbilicalis.

Кръглият лигамент е огънат над долния ръб на черния дроб, образувайки прорез, инцизура лигаменти теретис и лежи върху висцералната повърхност на черния дроб в левия надлъжен канал, който на тази повърхност е границата между десния и левия лоб на черния дроб. Кръглата лигамент заема предната част на тази сулкус - fissura ligamenti teretis; задната част на канала съдържа продължението на кръговия лигамент под формата на тънка фиброзна връв - обрасъл венозен канал, ductus venosus, който функционира в ембрионалния период на живот; този участък от браздата се нарича fissura ligamenti venosi (фиг. 141).

Десният лоб на черния дроб по висцералната повърхност е разделен на вторични лобове от два канала или вдлъбнатини.

Една от тях протича успоредно на лявата надлъжна бразда и в предната секция, където жлъчният мехур, vesica fellea, се нарича fossa vesicae felleae; задната част на канала, по-дълбока, съдържа долната кава на вената, v. cava inferior и се нарича sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са отделени една от друга чрез сравнително тесен провлак на чернодробната тъкан, наречен caudate process, processus caudatus.

Дълбокият напречен канал, свързващ задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, се нарича порталът на черния дроб, porta hepatis. Чрез тях въведете a. хепатица и v. portae със съпътстващите ги нерви и лимфните съдове и ductus hepaticus communis, който извежда жлъчката от черния дроб. Частта от десния лоб на черния дроб, ограничена отзад от портите на черния дроб, отстрани - ямката на жлъчния мехур вдясно и процепа на кръговия лигамент вляво, се нарича квадратният лоб, лобус квадратус. Мястото, разположено отзад към черния дроб, между fissura ligamenti venosi отляво и sulcus venae cavae вдясно е hudata lobe, lobus caudatus.

Органите, които са в контакт с повърхността на черния дроб, образуват впечатления върху него, импресиони, наречени контактни органи. Черният дроб е покрит от перитонеума през по-голямата част от разширението му, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е непосредствено съседен на диафрагмата.

Стойността на черния дроб в човешкото тяло

Черният дроб е голяма химическа лаборатория на нашето тяло. Карл Лудвиг, изключителен немски физиолог от 19-ти век, го нарече и съвременните изследователи нямат нищо против - този орган има много функции и участва в метаболитните процеси, тоест той е отговорен за регулирането на метаболитното равновесие.

Къде е черният дроб

Местоположението на органа в тялото е:

Заема част от коремната кухина, но обикновено не стърчи над повърхността на корема и не се забелязва при дишане или накланяне..

Черният дроб е разположен веднага в две анатомични зони. Ще научите повече за това какви са неговите размери и други характеристики в следващия раздел за характеристиките на конструкцията, но засега нека се спрем на вече повдигнатия въпрос. И така, местоположението на черния дроб включва и следните ориентири:

  1. Десният лоб е на ниво V на междуреберното пространство по средната ключична линия.
  2. Тялото е фиксирано към диафрагмата.
  3. Долната граница се определя от реберната дъга.


По-голямата част от органа се намира в десния хипохондриум и именно в тази зона възникват неприятни усещания при заболявания.

Анатомични характеристики

Ето как да опишете черния дроб:

индексХарактеристики на органа
отПредиЕдиници
дължинадвадесеттридесетсм, сантиметри
широчина1021
височина7петнадесет
тегло14001800g грама

Черният дроб е разделен на два лопата:

Също така като част от тялото има:

  • сектори (в размер на 5);
  • сегменти (8 секции).

Структурната и функционална единица на черния дроб е лобул (от латинското lobulus hepatis). Той от своя страна се състои от редици клетки - хепатоцити.


Черният дроб се прониква от жлъчните пътища - започвайки с малък калибър и завършва с общ, свързващ се в стената на дванадесетопръстника с изхода на панкреаса. Заедно те образуват разширение - ампула, чието отваряне се регулира от комплекс от снопчета от гладки мускули - сфинктера на Одди.

Инервацията се осъществява поради такива структури като:

  1. Клонове на вагусния нерв.
  2. Чернодробен (симпатичен) плексус.

Кръвоснабдяването става чрез големи съдове, които след влизане в паренхима на органа (тъкан) се разклоняват в структури от по-малък калибър:

  • собствена чернодробна артерия;
  • портална вена;
  • междулобуларни съдове;
  • синусоидални капиляри.

Изтичането на кръв от органа се осъществява от системата на чернодробните вени.

Функции

Черният дроб участва в осъществяването на няколко сложни процеса:

  1. Храносмилане.
  2. циркулация.
  3. Метаболизъм или метаболизъм.

Това не спира биохимичните процеси за секунда, благодарение на които тялото може напълно да съществува.

Функциите на черния дроб са:

  • детоксикация
  • производство и секреция на жлъчка;
  • участие в метаболитни процеси;
  • хормонална инактивация;
  • синтез на протеини или протеини;
  • образуване на урея;
  • отлагане на различни вещества и кръв.

Ще ги анализираме по-подробно..

Детоксикация

Много хора, ако им зададете въпрос относно функциите на черния дроб, ще отговорят, че неговата задача е да елиминира токсичните вещества, идващи отвън или се образуват в червата. Истина е - ако не беше работлив орган, който е денонощен охранител, човек не би могъл например да опита алкохол, да вземе лекарство или дори да яде безопасно.

Черният дроб, притежаващ специални биологично активни вещества - микрозомални ензими - е в състояние да неутрализира токсините. Той използва цялата „химическа лаборатория“, така че потенциалната отрова не само престава да бъде такава, но и успешно може да напусне тялото (като част от урината, жлезите на храносмилателния тракт).

Производството и инактивирането на хормоните

Изследователите са открили, че черният дроб произвежда:

  1. Тромбопоиетинен. Отговаря за регулирането на образуването на клетки, участващи в механизмите на коагулация на кръвта - тромбоцитите.
  2. Инсулинообразен растежен фактор-1, или соматомедин S. Участва в процесите на контрол на развитието на тъканите.
  3. Ангиотензин I. Активира се под въздействието на специфичен ензим и причинява стесняване на кръвоносните съдове, при което участва в регулирането на кръвното налягане.
  4. Hepcidin. Основната му роля е да поддържа нивата на желязо..

По отношение на инактивирането, черният дроб може да повлияе на вещества като:

Под инактивиране се разбира прекратяването на биологичния ефект на хормона и намаляване на концентрацията му в кръвта.

Производство на жлъчки

Произвежда се от чернодробни клетки - хепатоцити. През деня те могат да отделят около 0,5-1,5 литра зеленикаво-жълта течност, необходима за осъществяване на процеси като:

  1. Стимулиране на чревната подвижност.
  2. Бактериостатичен ефект.
  3. Улесняване на храносмилането на мазнини чрез редица механизми.
  4. Поддържане на необходимото храносмилане под рН на стомаха, тоест индикатор за киселинност (това е необходимо за нормалното функциониране на ензимите).

Важно е да знаете! Процесът на образуване на жлъчка се нарича "холереза" и продължава. Въпреки това, в дванадесетопръстника, където се извършва активното действие, той влиза само при хранене - на порции.

Отлагане на кръв и значими за организма вещества

Черният дроб е резервоар, който съдържа запас от такива вещества и компоненти като:

  • кръв (до 50% от общия обем);
  • гликоген;
  • фосфолипиди;
  • витамини A, D, K, PP;
  • желязо.

Поради функцията на отлагане на кръв, черният дроб може:

  1. Поддържайте тялото по време на анемия.
  2. Използвайте резервоарите за загуба на кръв.

Веществата, натрупващи се в черния дроб, също могат да бъдат полезни - например гликогенът е необходим за повишаване на глюкозата, ако има недостиг на глюкоза отвън (от храната).

метаболизъм

Черният дроб участва в такива видове метаболизъм като:

  • въглехидрати (поддържане на нормални нива на глюкоза);
  • протеин (синтез на протеини, азотни вещества, фактори на системата за коагулация на кръвта, разделяне на аминокиселини, производство на урея);
  • мастни (образуването и разграждането на холестерола и фосфолипидите);
  • пигментиран (метаболизъм на билирубин).

Метаболитните и детоксикационните функции са тясно свързани. И така, отровните съединения (индол, скатол, тирамин) в черния дроб се комбинират със специални киселини (сярна, глюкуронова) и образуват етерни съединения, които се отделят в червата.

Може ли черният дроб да боли?

Органът няма нервни окончания в паренхима (т.е. тъкан). Поради тази причина дори сериозните лезии (например прогресиращата масивна цироза) не причиняват силен дискомфорт..

В същото време черният дроб е покрит с капсула на съединителната тъкан - той е тънък, способен да се разтяга и е снабден с нервни окончания, които реагират на дразнене. Тъй като при патология орган, като правило, се увеличава по размер (наблюдава се хепатомегалия), възниква усещане за тежест, а със значителен "растеж" - болка (обикновено по-тъпа от остра или интензивна).

Кой лекар лекува черния дроб

При заболявания на този орган пациентите от различни профили се подпомагат от пациента - не само на поликлинично ниво (амбулаторно лечение), но и в болницата (хоспитализацията се провежда при тежки състояния, необходимостта от хирургическа интервенция).

Симптоми на чернодробно заболяване

Патологията може да се подозира въз основа на редица признаци:

  1. Тежест и болка в корема - главно в хипохондриума вдясно.
  2. Лош апетит, оригване.
  3. Гадене, повръщане, непоносимост към мазни храни.
  4. Горчивина в устата, метеоризъм, склонност към диария и / или запек.
  5. Бърза уморяемост.
  6. Треска.
  7. жълтеница.
  8. Сладка миризма.
  9. Повишено кървене на лигавиците, чести синини.
  10. Сърбяща кожа.
  11. Потъмняване на урината, придобиване на изпражнения в сиво.
  12. Уголемяване на корема с появата на разширена венозна мрежа на повърхността му.

В зависимост от вида на патологията, нейната активност и стадий, загуба на тегло до изтощение, безсъние или повишена сънливост, раздразнителност, склонност към често главоболие..

Специалисти

Към кого да се свържа, ако подозирате чернодробно заболяване? Лекарите могат да помогнат на пациента като:

При необходимост участват специалисти:

Чернодробни заболявания като хепатит или цироза могат да бъдат лекувани от няколко лекари наведнъж. Бременните жени трябва да се консултират с акушер-гинеколог. В лечението на пациента участват и специалисти:

  • рентгенолог;
  • сонолог (ултразвук);
  • KLD лекар (клинична лабораторна диагностика);
  • генетик.

Програмата за преглед се планира от лекаря, който наблюдава пациента. Негова задача е навременната и обоснована организация на консултациите на пациентите от свързани специалисти.

заключение

По този начин черният дроб може да се нарече многофункционален орган, поради което се осъществяват редица жизненоважни функции на организма, започвайки с детоксикация и завършвайки с разграждането на мазнините. Ето защо дори незначителните нарушения в работата му са изпълнени с влошаване на общото състояние на човек. Ключова роля в превенцията на чернодробните заболявания играят корекцията на диетата, умереността в консумацията на алкохол и здравословния начин на живот..

Чернодробни функции: кратко описание на някои от тях. Как се проявява дисфункцията на органите и как да се проверят патологичните промени?

Черният дроб е най-голямата жлеза, която изпълнява множество функции в човешкото тяло. Той неутрализира токсините, произвежда ензими, участва в кръвообращението, съхранява витамини и минерали, произвежда хормони.

В медицината черният дроб се сравнява с цяла биохимична лаборатория, в неговите задачи има повече от 500 важни функции. За да се опишат всички функции на този орган, няма да се изисква една-единствена страница с текст с дребен шрифт, така че в тази статия ще опишем накратко функциите на черния дроб, избирайки от най-важните и основни.

Физиология на черния дроб

Черният дроб е голям коремен жлезист орган на храносмилателната система. Локализация на органа - десния горен квадрант на корема под диафрагмата. Това е жизненоважен орган, поддържащ в различна степен всички останали органи и системи на тялото, както и осъществява множество биохимични процеси..

Черният дроб е вторият по големина орган, тежи 1,4 кг. Органът е разделен на 4 лопата и мека структура. Цвят - розово-кафяв. В допълнение, няколко жлъчни канали напускат черния дроб.

Развитието на черния дроб се отбелязва на 3 седмици от развитието на плода, достига пълна зрялост на 15 години. Той е почти напълно разположен зад гърдите, но долната незначителна част на органа може да се усети при вдишване по дясната реберна арка.

Тя е покрита със слой от съединителна тъкан, която се нарича „капсулата на Глисън“. Тази капсула се разпространява по цялата повърхност на черния дроб, с изключение на малките чернодробни съдове. Черният дроб е прикрепен към диафрагмата и коремната стена поради полумесеца, като същевременно го разделя на малък ляв лоб и голям десен.

Интересно. Описание на черния дроб е направено още през 1957 г. от френския хирург Клод Куйно. Той идентифицира 8 сегмента на черния дроб и описва всеки от тях. Поради рентгенографските изследвания днес медицината описва средно 20 сегмента, всеки от които има свои независими съдови клонове.

Всеки сегмент на органа е разделен на лобове, представени от отделни шестоъгълни групи хепатоцити. Хепатоцитите са чернодробни паренхимни клетки, които съставляват 60 до 80% от чернодробната маса.

Те изпълняват такива важни функции в организма:

  • синтез и натрупване на протеини;
  • въглехидратна трансформация;
  • синтез на холестерол, фосфалипид и жлъчни соли;
  • детоксикация, модификация и изтегляне на ендогенни компоненти;
  • иницииране на образуването на жлъчка.

Черният дроб изпълнява важни функции в организма: подпомага концентрацията на глюкоза в кръвта, секрецията на жлъчка насърчава нормалното храносмилане и детоксикация.

Внимание. Поради многото си функции черният дроб е доста податлив орган на различни наранявания и неблагоприятни ефекти..

Чернодробна функция

Основната задача на тялото е:

  • почистете тялото на продукти от разпад;
  • намаляване на излагането на токсини.

Отрицателната среда, екологията, некачествените продукти и честите стресове влияят на чернодробната дейност и метаболитните нарушения..

Всички функции, изпълнявани от черния дроб, са условно разделени на 3 големи блока:

  1. Външни функции. Производство, секреция и изтегляне на жлъчка в дванадесетопръстника.
  2. Вътрешни функции. Образуване на кръв и метаболитни процеси.
  3. Бариерни функции. Борбата срещу токсините и различните токсични вещества и тяхното унищожаване.

Нека разгледаме по-подробно функциите, изпълнявани от черния дроб в тялото..

Храносмилателна (отделителна)

Черният дроб е орган, пряко участващ в храносмилателните процеси, той има ензимна стойност. Черният дроб е най-голямата жлеза в организма, производството на жлъчка е възложено на нейните задачи..

Обикновено се произвежда 0,5 до 1 кг жлъчка на ден. Този компонент е необходим за разграждането на мазнините..

Съставът на жлъчката е следният:

  • вода - 82%;
  • жлъчни киселини - 12%;
  • лецитин - 4%;
  • холестерол - 0,7%;
  • билирубин и други вещества - 1%.

При взаимодействие с продуктите, постъпващи в тялото, жлъчните киселини и техните соли разграждат мазнините до оскъдни частици, което улеснява процеса на асимилация и храносмилане.

В допълнение към това жлъчните киселини допринасят за активирането на процеса на абсорбция на такива компоненти:

  • холестерол;
  • неразтворими мастни киселини;
  • калциеви соли;
  • витамини К, Е и група В.

Функциите на жлъчката са също толкова важни, колкото и функциите на черния дроб.

Благодарение на това вещество в организма се появяват следните механизми:

  • инхибиране на гниене в червата, тъй като жлъчката стимулира тонуса на тънките черва;
  • храносмилането и усвояването на протеини и въглехидрати;
  • стимулиране на производството на панкреатичен сок от панкреаса;
  • активиране на образуването на жлъчка в черния дроб.

В резултат на работата на жлъчката всички вредни и токсични вещества се елиминират от тялото. С развитието на жлъчнокаменна болест или с запушване на каналите (стесняване на техния лумен) се нарушава механизмът за елиминиране на токсините, което се отразява негативно на черния дроб, влошава отлива на жлъчката, а това от своя страна води до застой на жлъчката в организма.

хомеостатичното

Тази функция се нарича още биохимична, тъй като в черния дроб се появяват следните реакции:

  • разграждане на аминокиселини;
  • производство на глюкоза;
  • трансаминиране.

Енергията, произведена по време на такива процеси, е важен компонент на енергийния метаболизъм. С разграждането на хемоглобина започва производството на билирубин, който от своя страна носи токсичен ефект върху организма. Настоящият протеин трансформира билирубин във форма на вещество, което се транспортира в червата, а след това излиза навън с изпражненията.

Кръвоспиращи

Благодарение на тази функция на черния дроб се произвеждат протеини, така наречените глобулини. Те влизат в кръвта, където са важни - осигуряват необходимата степен на коагулация на кръвта.

бариера

През целия ден тялото е изложено на отрицателни ефекти, те могат да имат:

  • агресивна екология;
  • некачествена храна;
  • лекарства;
  • вируси и бактерии.

Антитоксичната (бариерната) функция на черния дроб е насочена към борба с подобни отрицателни механизми, неговата задача е:

  • детоксикация на токсините;
  • разделянето на нискокачествени продукти в организма на оскъдни вещества, които впоследствие се отделят през червата.

Детоксикиращата функция на черния дроб се дължи на пречистването на венозна кръв от абсорбираните вещества, което се случва в порталната вена. Благодарение на специализирани макрофаги (Купферни клетки), вредните частици се улавят в кръвта, свързват се с киселини и впоследствие се екскретират от организма заедно с жлъчката.

Внимание. Бариерната функция на черния дроб е напълно зависима от количеството протеин, влизащ в тялото. Ето защо, за да поддържате нормалното функциониране на тялото, трябва да се храните правилно и висококачествено и да спазвате правилен режим на пиене.

Кръвен депозит

Черният дроб е далеч от последната позиция в нормализирането на кръвния поток и кръвното налягане. Органът е вид "депо" за кръв, в чернодробните съдове има постоянна регулация на кръвта, обемът може да достигне 1 литър.

Метаболитният

Тази функция е една от най-основните и обемисти, изпълнявани от черния дроб. Както знаете, в човешкото тяло редовно се появяват различни химични реакции и най-голямата жлеза участва активно в тези механизми, като:

  • дебел;
  • протеин;
  • въглехидрат;
  • липид;
  • пигментирана;
  • витамин
  • хормонално;
  • холестерол.

Черният дроб изпълнява следните задачи:

  • резерви протеин;
  • запазва доставката на гликоген (енергийно вещество по време на разграждането на глюкозата);
  • произвежда жлъчни киселини.

Таблица номер 1. Метаболитна функция на черния дроб.

Процес на обменописание
Протеинов (аминокиселинен) метаболизъм.Черният дроб произвежда кръвни протеини (албумин и глобулини), които осигуряват необходимата коагулация на кръвта. Чрез производството на протеини черният дроб е пряко включен в имунологичните реакции, които осигуряват на организма достатъчна защита срещу инфекции и други отрицателни фактори. В допълнение, продуктите за разграждане на протеини влизат в червата и участват в синтеза на нови протеини, които са жизненоважни за организма. Този механизъм се нарича трансаминация на аминокиселини..
Разграждане на протеини до крайни продукти (амоняк и урея).Амонякът е продукт на разграждане на протеини, който има токсичен ефект върху нервната система. Черният дроб помага за превръщането на амоняка в по-нисък токсичен компонент - урея. Урея, от своя страна, се екскретира през бъбреците. Ако черният дроб е нарушен, амонякът не се неутрализира напълно и се натрупва в организма, което води до психично разстройство, в тежки случаи е възможна кома.
Липиден метаболизъм.Един от най-важните процеси е разграждането на мазнините, което води до триглицериди, мастни и жлъчни киселини, холестерол, глицерин и др. Мастните киселини са от съществено значение за нормалната работа на скелетните мускули и сърдечния мускул. Холестеролът е важен компонент, без който тялото не може да съществува, но при нарушения на транспортирането му той се отлага в съдовете, което допринася за развитието на атеросклероза.
Въглехидратна обмяна.В черния дроб се появяват такива реакции:

  • синтез, съхранение и разграждане на гликоген;
  • превръщане на галактоза в глюкоза и фруктоза;
  • оксидация на глюкоза и др.
Участие в асимилация, образование, съхранение и обмен на микроелементи и витамини.Черният дроб участва в обмена на микроелементи (желязо, кобалт, мед и др.), Необходими за образуването на кръв, това тяло също участва в асимилацията, разделянето, образуването и съхранението на витамини A, E, D, група B. Асимилирането на мастноразтворими витамини е възможно само с производство на жлъчна киселина. Някои групи витамини се натрупват и остават в черния дроб, това е необходимо за редица химични реакции.
Билирубинов обмен.Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина. Всеки ден процесът на разрушаване на еритроцитите протича в човешкото тяло в обем от 1 до 1,5%, а в чернодробните клетки се образува приблизително 20% от билирубин. Нарушеният механизъм на метаболизма на билирубин води до повишена концентрация на вещество в кръвта, в резултат на което се развиват хипербилирубинемия и жълтеница.

Важно. За нормално съществуване абсолютно всички клетки изискват външен източник на хранене. Черният дроб е точно такъв източник, той е резервен фонд от енергийните резерви на организма, като триглицериди, протеини и гликоген.

Ендокринна (хормонален метаболизъм)

Черният дроб осигурява нормално ниво на хормонални нива в организма. Органите на ендокринната система постоянно произвеждат хормони, които голямата жлеза редовно се деактивира..

В черния дроб протича процесът на комбиниране на стероидни хормони и глюкуронова мастна киселина, в резултат на което хормоните се инактивират. В случай на нарушен метаболизъм на хормона в черния дроб, има повишено съдържание на хормоните алдостерон и надбъбречната кора, произведени от кората. Този патологичен механизъм може да доведе до развитието на различни заболявания, подуване и поява на хипертония..

Черният дроб е в състояние да инактивира хормоните:

  • произведени от щитовидната жлеза;
  • инсулин;
  • антидиуретичен хормон;
  • генитален.

В допълнение, черният дроб нормализира концентрацията в тялото на такива невротрансмитери:

Също така имайте предвид, че черният дроб в началото на ембрионалното си образуване произвежда хормони, които насърчават растежа и развитието на човешкото тяло.

Важно. Чернодробните хормони се произвеждат и оказват значително влияние върху организма през целия живот на човек. Те насърчават растежа, развитието на тялото, поддържат нормално ниво на кръвно налягане, повишават естествената устойчивост на организма към неблагоприятни фактори..

В човешкото тяло има редица уникални хормони, които участват пряко в биохимичните реакции на черния дроб.

Таблица номер 2. Хормони, участващи в биохимични реакции на черния дроб.

хормонакт
Инсулинообразен соматомедин (IGF 1).Основната задача е да се засили процесът на усвояване на глюкоза от мускулни и мастни тъкани. Произвежда се от хепатоцити на фона на хормона на растежа, произвеждан от хипофизата. В кръвта се свързва с албумин и бързо се разпространява в цялата кръвоносна система. Хормонът е отговорен за:

  • твърдост на кожата;
  • развитие и растеж на мускулна, костна и съединителна тъкан;
  • процес на стареене на тялото.

Недостигът на хормони допринася за мускулна атрофия, загуба на кост и забавяне на растежа. Увеличаването на концентрацията на хормона IGF 1 води до развитие на гигантизъм.

Ангиотензин.Произвежда се благодарение на ензима ангиотензиноген, произведен от чернодробните клетки. Хормонът е отговорен за:

  • съдова еластичност и подвижност;
  • нормализиране на кръвното налягане.

Нарушеното производство на хормони води до скокове на кръвното налягане и застоя на течности в организма. В резултат на това човек има артериална хипертония..

Hepsidin.Хормонът увеличава съдържанието на желязо, отговаря за неговия синтез, засилва защитните механизми в организма. При такива обстоятелства се отбелязва намалена концентрация на вещество:

  • анемия
  • злоупотребата с алкохол;
  • високо съдържание на желязо.
Тромбопоиетинен.Този хормон се произвежда от бъбреците и в малки количества от черния дроб. Функциите му включват стимулиране на производството на тромбоцити. С намаляване на концентрацията на тромбоцитите в кръвта, черният дроб активно започва производството на тромбопоетин.

Ендокринната функция на черния дроб се състои в следните процеси:

  1. Метаболизъм и инактивиране на стероидни хормони. Ако черният дроб се провали, концентрацията на стероидни хормони се увеличава, процесът на разделяне се нарушава. Оттук и появата на множество заболявания. В организма има повишено натрупване на алдостерон, което води до задържане на течности. Появява се подпухналост, кръвното налягане се повишава.
  2. Инактивиране на невротрансмитери. При недостатъчно потискане на активността на невротрансмитерите от черния дроб, пациентът развива различни психични заболявания.

отстраняване

Най-основният и важен етап в работата на черния дроб е процесът на елиминиране (извеждане на токсините от тялото). Елиминирането е комплекс от процеси, които допринасят за елиминирането на токсините от организма по естествени методи. Токсичните и вредните вещества могат да бъдат отстранени в трансформирана форма или в непроменена форма..

Неизправен черен дроб

Дисфункцията на черния дроб не е отделна патология, а признак за някаква неизправност на органа. Черният дроб участва в множество химични и биологични реакции, всяка от тях има свои собствени характеристики. Нарушаването на всеки химичен процес води до дисфункция на черния дроб.

Тези нарушения са отразени от следните механизми:

  • кръвта престава да се пречиства;
  • продуктите от разпад не се отделят напълно от тялото;
  • токсините и другите вредни компоненти влизат в кръвообращението, което провокира разстройство на други органи и системи;
  • нарушен е обменът на вода;
  • имунната защита на организма е намалена;
  • появяват се нарушения на нервната система;
  • степента на коагулация на кръвта намалява;
  • има разстроена храносмилателна система;
  • кожата става суха, появяват се сърбеж и лющене.

Внимание. Черният дроб няма нервни окончания, което не провокира усещането на пациента за болка със своята дисфункция. Въпреки това, всички патологични промени са придружени от отделни нетипични признаци, които опитен лекар трябва да разпознае и да започне своевременно да възстановява функцията на черния дроб..

Причини за чернодробна недостатъчност

Възможно е да има няколко причини за дисфункция на черния дроб, всички те са разделени на 2 големи групи:

Външните причини включват:

  • агресивни условия на околната среда;
  • грешен начин на живот (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания);
  • неправилно хранене и неспазване на режима;
  • дългосрочни лекарства.

Вътрешните фактори включват:

  • патологични процеси в други органи, като правило, черният дроб страда от заболявания на жлъчния мехур, стомаха, панкреаса;
  • постоянно присъствие в стресови ситуации;
  • наличието на психични заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • висока физическа активност.

симптоматика

Сривите на всяка от функциите на черния дроб се проявяват съответно, докато си струва да се помни, че в черния дроб няма нервни окончания, което усложнява диагнозата. Отбелязваме обаче, че под отрицателно влияние органът започва да променя размера си за дълго време, забелязва се подпухналост на паренхима, а това от своя страна води до повишен натиск върху съседните органи. Появата на такива промени представлява сериозна опасност за човешкото здраве..

Симптомите на нарушения на чернодробната функция в ранния и късния стадий са различни, следователно ние считаме какви признаци на чернодробна дисфункция могат да бъдат в началото на патологичните промени и с по-нататъшното им развитие.

Ранни признаци

Този период като правило протича безсимптомно, пациентът продължава да води обичайната си рутина на живот и това постепенно влошава ситуацията. Незначителните прояви се приписват на стрес, лоша екология, умора. В резултат на това пациентът търси медицинска помощ, когато патологичният процес вече е набрал скорост и понякога е станал животозастрашаващ.

Разпознайте чернодробната дисфункция в ранните етапи по следните признаци:

  • необяснима умора;
  • депресия, депресия без особена причина;
  • нарушение на съня;
  • слаб апетит;
  • неизправности в метаболитните процеси;
  • гадене, често придружено с повръщане (като правило е налице сутрешно повръщане със съдържание на жлъчка);
  • оригване с газове;
  • горчивина в устата;
  • сърбяща кожа;
  • жълтеникава кожа на лицето;
  • появата на обрив и зачервяване на кожата (по-специално, се проявява в интимната зона);
  • появата на ангиоми (паяжини) в областта на шията, лицето, ръцете, краката.

Важно. По време на гестационния период жените често се диагностицират с чернодробна дисфункция, която е придружена от гадене и постоянно повръщане..

Ако се появи някакъв характерен признак, трябва да се свържете с клиниката за медицинска помощ.

Късни знаци

В ранните етапи на патологичните промени хората рядко отиват в болницата, но когато се появят по-сериозни симптоми, съществува висок риск от сериозни последици.

Прогресивните чернодробни патологии се проявяват, както следва:

  • болката в десния хипохондриум е болна, дърпаща или остра по характер;
  • сладък миришещ дъх;
  • кожата пожълтява, това показва нарушение на метаболизма на билирубина;
  • бледността на кожата показва намаляване на концентрацията на червени тела в кръвта (признак на анемия);
  • появата на възрастови петна по кожата;
  • появата на голям брой "паяжини" върху кожата;
  • проява на вени по корема;
  • червени петна по дланите се появяват в резултат на високо съдържание на естроген;
  • езикът става пурпурен;
  • жените по време на менструация показват признаци на дисменорея (интензивна болка в долната част на корема, слабост, гадене, виене на свят, главоболие);
  • мъжете имат високо съдържание на естроген, което се проявява с увеличаване на размера на млечните жлези, загуба на коса, мъжка слабост;
  • диспептични признаци (липса на апетит, гадене, повръщане, тежест в панкреаса, запек, подуване на корема);
  • рязко отслабване;
  • различни невропсихични разстройства;
  • нарушения на ендокринната система;
  • треска;
  • появата на ксантоми и ксантелазма в клепачите, ръцете, краката, лактите, задните части.

Ако пациентът е диагностициран с много от горните симптоми, това показва тежестта на проблема. Тежестта на заболяването се определя от резултатите от лабораторни изследвания и инструментална диагностика. В съответствие с получените данни лекарят определя необходимия метод за лечение на чернодробна дисфункция.

Какви могат да бъдат последствията от чернодробна дисфункция?

Възникналите признаци на чернодробна дисфункция не могат да изчезнат сами, особено след като патологичните промени прогресират, пациентът е изложен на висок риск от развитие на сериозни последици.

Често на фона на чернодробна дисфункция се появяват следните заболявания:

  • псориазис;
  • екзема;
  • асцит;
  • коремна дилатация.

Ако системните симптоми се игнорират, развитието на хронични процеси не се изключва на този фон.

Внимание. Ако се появи портална хипертония, съществува висок риск от смърт.

Липсата на адекватна лекарствена терапия неизбежно води до развитие на чернодробна недостатъчност. Най-сериозните признаци включват наличието на "черен дроб" сладък мирис от устата, това показва значително увреждане на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Диагностика

Диагнозата на черния дроб се предписва в такива ситуации:

  • веднага с появата на характерни симптоми;
  • по време на бременност (препоръчва се да се провери на етапа на планиране на зачеването);
  • преди операция;
  • преди лекарствена терапия, включваща мощни или психотропни лекарства.

Най-ефективният, най-бързият и лесен начин за диагностициране на чернодробна дисфункция е използването на биохимичен кръвен тест..

Този диагностичен метод ви позволява да определите следните показатели:

  1. Концентрацията на чернодробните ензими (ALT и AST). Повишеното съдържание на ензими показва унищожаването на хепатоцитите, може да се подозира и развитие на хепатит, цироза или онкология. Колкото по-високи са AST и ALT показателите, толкова по-висока е степента на разрушаване на органите.
  2. Билирубин. Повишена концентрация на веществото показва, че билирубинът не се екскретира от тялото и има патологични причини за това. Пигментното вещество се натрупва в кръвта, разпространява се по цялото тяло и по този начин се проявява като пожълтяване на кожата и склерата.
  3. Алкална фосфатаза. Повишеното съдържание на веществото е доказателство за сериозно увреждане на черния дроб, голямо съмнение за образуване на тумор.
  4. Албумин. Това е протеин, произведен от черния дроб. При възникване на някакво увреждане на органа концентрацията му в кръвта рязко спада.

В допълнение към биохимията лекарят предписва кръвен тест за чернодробни маркери за пациенти, както и общ кръвен тест. За изследване в допълнение към кръвта се изискват изпражнения и урина на пациента.

За да може биохимичният кръвен тест да покаже надежден резултат, пациентът трябва да спазва някои правила.

  1. Кръв за анализ трябва да се дава на празен стомах. Тъй като черният дроб е орган, който участва пряко в процеса на храносмилане, съответно след хранене кръвта ще съдържа ненадеждни показатели за съдържащите се вещества. Освен това, в рамките на 3 дни преди теста, човек трябва да се въздържа от ядене на мазни, пържени, пикантни и солени храни.
  2. Алкохолът е строго забранен. Дори и най-малката доза алкохол може да доведе до голямо натоварване на черния дроб, съответно кръвта променя свойствата си, включително загубата на коагулативност.
  3. Да се ​​откаже от тютюнопушенето. Пушенето също има отрицателен ефект върху кръвната картина. Персоналът на лабораторията силно препоръчва да се въздържат от тютюнопушене най-малко 12 часа, преди да дарят кръв за анализ.
  4. Спортните занимания не се препоръчват. 3 дни преди анализа човек трябва да се въздържа от изпълнение на силови упражнения и активни спортове. Също така си струва да избягвате стресови ситуации, вълнения и всякакъв психоемоционален стрес..
  5. Отказ от лечение. Ако пациентът прилага някакви лекарства, лекарите настоятелно се препоръчват да откажат да приемат каквито и да било лекарства в продължение на 7 дни преди анализа. В случаите, когато отказът от лечение не може да бъде показан медицински, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това.

Вземане на кръв за биохимия се извършва венозно. За по-точна клинична картина на патологичните промени в черния дроб е препоръчително допълнително да се проведат инструментални диагностични методи.

Инструменталната диагностика включва:

  1. Ултразвук Благодарение на този метод е възможно да се определи промяната в размера на органа и степента на увреждане на тъканите.
  2. КТ и ЯМР. Това са съвременни диагностични процедури, които ви позволяват да получите многоизмерно изображение на орган и да определите степента на увреждане на тъканите с максимална точност..
  3. Биопсия. Този метод е доста болезнен и неприятен за пациента. Прибягват до него само в най-сериозните ситуации, когато става въпрос за подозирано образование на рак или хепатит С.
  4. Радионуклидно сканиране. Този метод включва въвеждането във вената на специален разтвор (контрастно вещество), заедно с потока кръв, разпространяващ се по цялото тяло, включително попадане в черния дроб. С помощта на специален скенер се изследва орган за наличие на кисти, тумори, установява се размерът на черния дроб и се определя броят на засегнатите клетки.
  5. Лапароскопията. Този метод за диагностика на черния дроб се извършва под обща анестезия. Същността му е въвеждането на оптична тръба през малък разрез в перитонеума, чрез който можете да изследвате повърхността на органа и да определите патологични промени в тъканите, в допълнение, по този начин можете да вземете малко парче тъкан за допълнителни изследвания.

регенерация

Науката все още изследва регенеративната функция на черния дроб. Много от нас са чували, че черният дроб е уникален орган, чиито тъкани са способни да се самоизлекуват след увреждане. Този процес се улеснява от генетичната информация, открита в набора от хромозоми..

Благодарение на тази функция чернодробните клетки са в състояние да се синтезират дори когато част от орган се отстранява. Функционалните способности на черния дроб се възстановяват напълно, а размерът на органа се връща в предишното си състояние..

Периодът на регенерация на черния дроб според изследванията е 3 до 6 месеца.

Растежът на белег тъкан може да влоши този процес. В тази ситуация съществува висок риск от развитие на чернодробна недостатъчност и замяна на здрава тъкан.

След 40-годишна възраст способността на регенерацията на черния дроб отслабва, докато самият орган започва да намалява по размер, а производството на албумин и глобулин намалява. Освен това обемът и съставът на жлъчката претърпяват промени, но тези механизми не се отразяват в жизнените функции на организма.

Редовното почистване на черния дроб, правилното хранене и здравословния начин на живот ви позволяват да поддържате нормалната функционалност на органите, без да излагате тялото и вътрешните органи на патологични нарушения.

Видеоклипът в тази статия ще разкаже на читателите за уникалните възможности на орган като черния дроб..