Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса е трудно да се разграничат от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те причиняват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основната роля се играе от кръвни изследвания за панкреатит. Други тестове, например изследване на изпражнения, слюнка, урина, установяват формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, лекуващ панкреатит, трябва да знаете със сигурност дали той се справя с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормона инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатит включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони в кръвообращението.

• Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничете панкреатичната амилаза и общата α-амилаза (диастаза).
• Трипсин и еластаза - осигуряват абсорбция на протеин.
• Липаза - разгражда мазнините, нейната липса се открива чрез повишаване на холестерола в анализите.

Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Панкреатичните ензими обикновено стават активни само в червата. Ако движението на панкреатичен сок по каналите до червата е затруднено, някои от ензимите се активират в организма, като го "усвояват" - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде мудна, да протича без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които са лишени от секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит разкриват патологични процеси и функционална панкреатична недостатъчност. Ако се подозира хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни изследвания;

1. Пълна кръвна картина (KLA) - открива възпаление в организма;
2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателните ензими, както и за глюкозата, холестерола в кръвта.
3. Тест за урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намалението на амилазата в сравнение с нормалното показва дегенерация на тъканта на жлезата.
4. Анализ на фекалиите: сивкави мазни изпражнения с неразградени хранителни остатъци показват нарушение на функциите на панкреаса.
5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се разграничи острата форма на възпаление от хронична.

Лечението на хронична форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират недостатъчност на отделителните органи. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантно, мазно, солено. Струва си да се наруши диетата при панкреатит, тъй като след няколко часа започва болезнена атака, която трябва да се разграничи от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезата от собствените й ензими, което е придружено от отравяне и влошаване на общото състояние на организма. Диагнозата на панкреатит в острата му форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - колика на панкреаса - остра болка в епигастралния регион, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се засилва от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартните тестове за панкреатит са обозначени със "cito!" И трябва да бъдат направени възможно най-скоро:

• общ кръвен тест (KLA);
• кръвна биохимия - характеризира се с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвния поток;
• биохимичният анализ на урината показва увеличаване на диастазата, понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на острото възпаление, урината трябва да се приема на всеки три часа;
• анализ на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта е характерно и за патологии като холецистит, захарен диабет и болка от типа „остър корем“ може да показва апендицит, перфорация на язва и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатит е необходима диференциална диагноза. Преди да се разпознае остро възпаление, панкреасът се изследва с помощта на други диагностични методи. Ултразвук, ЯМР, радиография - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни изследвания

Информативните тестове за панкреатит са кръвен тест: кръвта се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпалителен процес в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

• Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетки пъти. Нормалният брой на белите кръвни клетки е не повече от 9 ∙ 109 / l.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
• Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на червените кръвни клетки и плазмата), кръвта става гъста поради нарушение на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормален хематокрит - 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса при анализа на кръвта се отбелязват следните промени:

• броят на белите кръвни клетки понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение за дълго време;
• ESR се забавя;
• има намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изчерпване на организма. Нормално ниво на хемоглобина - 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичен кръвен тест за панкреатит се обръща внимание на следните данни:

• нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
• съдържание на глюкоза;
• количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
• обща концентрация на протеини.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвен тест чрез ниско съдържание на калций, поява на туморни маркери и растеж на гликозилиран хемоглобин.

Ензими на панкреаса

При възпаление на панкреаса клетките му се унищожават, ензимите, които са били в тях, навлизат в кръвообращението - нивото им рязко се увеличава, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатит е скок на кръвната амилаза. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидив на хронично заболяване започва бърз растеж на панкреатична амилаза в кръвния поток. Този показател достига максималната си стойност до края на първия ден, след това той намалява и постепенно се нормализира до 4-5 дни.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (тип P), така и от слюнчените жлези (S-тип). Нарастването на α-амилазата с нормални индекси от тип P не е признак на панкреатит. При хронична форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаляване на ензима в кръвта, което може да показва дълбоко увреждане на клетките на жлезата, произвеждащи тази тайна.

липаза

Като част от панкреатичния сок липазата навлиза в червата, където допринася за разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвния поток - хиперлипасемия - означава, че мазните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено съдържание на холестерол в кръвта, както и промяна в изпражненията. И двата от тези признаци на фона на растежа на липаза в кръвта правят възможно диагностицирането на панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да се увеличава на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, като надвишава нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серума. При обостряне на панкреатит активирането на фосфолипаза се повишава с десетки или дори стотици пъти (със скорост 2-7,9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниските нива на липазата показват увреждане на клетките на жлезите, синтезиращи ензима.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в случай на нарушение на панкреаса, вместо храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

• Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит се увеличава 12-70 пъти в сравнение с нормата - в първия ден на заболяването, а след това бързо намалява до обичайното ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е индикатор за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензимите.
• Еластаза е ензим, който при остър панкреатит се поддържа на високо ниво за 7-10 дни на заболяване. По това време при много пациенти съдържанието на липаза и амилаза вече е нормално, но количеството на еластаза остава значително при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластаза в кръвта, толкова по-силно се влияе от възпалението на желязото, областта на некрозата е по-широка и прогнозата за заболяването е по-лоша. При хроничен панкреатит диагнозата се извършва от съдържанието на еластаза в изпражненията, ниското й съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателни ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението превземе ендокринните клетки на жлезата, които синтезират инсулин, на фона на недостига му се получава повишаване на кръвната захар. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от телесните клетки. Индикаторът за глюкоза е много важен, тъй като диабетът е едно от честите усложнения на панкреатита. По-точен е показателят за гликиран (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за кръвната захар за три месеца.

Съдържание на протеини

При панкреатит съдържанието на протеини в кръвта се променя.

• Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) расте - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
• Концентрацията на общия протеин и албумина намалява - това се дължи на лошо храносмилане: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвообращението, но оставя тялото с фекални остатъци. Този показател е особено характерен при хроничен панкреатит..

Други показатели

В някои случаи в диагностиката на панкреатит участват и други показатели..

• При възпаление на панкреаса концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) се увеличава. Обикновено тези съединения са вътре в клетките, участващи в протеиновия метаболизъм. При патологичното унищожаване на клетките ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и придружава заболявания на черния дроб, сърцето и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, ALT и AST се използват за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST надвишава нормата с 2-5 пъти, а на ензима ALT - с 6-10 пъти.
• Определянето на туморни маркери в кръвта се предписва, за да се изключи тежко усложнение на панкреатит - рак на панкреаса. Протеините CA 19-9 и CEA (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от дегенерирани клетки, са специфични за патологията на жлезата. Повишаване на С 19-9 три пъти и СЕА два пъти е признак на панкреатит, ако тези показатели са надвишени, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи положителен резултат от туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
• Повишаване на билирубина се наблюдава в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което усложнява изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урината

Показателно при диагностицирането на панкреатит е биохимичен анализ на урината. Цветът на урината става знак за заболяването: светло жълт цвят се променя с възпаление на тъмно жълт до кафяв. При анализа на урината се наблюдава увеличение на диастазата. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-рязко се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилазата в урината се увеличава при диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, присъстващи в урината. Протеин в урината се открива, когато се наруши абсорбцията му в червата. При острия ход на заболяването трябва многократно да се дава урина, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезата показва намаляване на α-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата с продължителна патология.

Анализ на фекалиите

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, трябва да преминете изпражнения за изследване, за да изясните диагнозата. За надеждни резултати вземете тестове след диетично хранене. Необходимо е да се яде 105 г протеинова храна, 180 г въглехидрати, 135 г мазнини. Анализът на изпражненията при панкреатит дава информация за функционалните нарушения на панкреаса.

• Повишеното съдържание на мазнини прави изпражненията блестящи, с кремообразна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липса на ензим липаза в червата.
• Промените в изпражненията са свързани с цвета му: с панкреатит той придобива сивкав оттенък.
• Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
• Понижените нива на еластаза на изпражненията-1 показват колко намалена функция на секрецията на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластазата на изпражненията пада под 100 mcg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната диагноза се поставя на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. При диагностицирането на възпаление на панкреаса основният е кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за отклонения от нормата на ензимите на жлезата:

• нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, при панкреатит рязко се увеличава през първия ден на заболяването;
• нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит тя се увеличава 5-20 пъти;
• съдържанието на трипсин в нормата е 10-60 mcg / l, увеличението показва остро възпаление, намалението на индикатора показва хроничен процес.
• Горната граница на нормата на еластаза в кръвообращението е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторното изследване осигурява други информативни показатели..

• Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, при панкреатит се повишава.
• Общото съдържание на протеини при здрави хора е 64 g / l; намалението му показва патология на панкреаса, недохранване или чревни заболявания.
• Нормата на протеин СА 19-9 е до 34 единици / л; излишни нива - признак на панкреатит, значително увеличение - подозрение за онкология.
• Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит нивата на холестерола се повишават.
• Ензимите AST и ALT обикновено са до 41 mmol / l, ако скоростта се повиши, има причина да се диагностицира панкреатит.

С различни диагностични методи и показатели стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни са информативни за лекуващия лекар.

Тестове за панкреатит

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса. Нелекуваната болест води до тежки промени в органите, което се отбелязва при сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на панкреатичен сок. Причините за заболяването са неправилно хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

На въпроса какви тестове се правят, трябва да видите лекар, за да установите правилно диагнозата.

Как се открива хроничният панкреатит??

Патологията се открива с помощта на различни диагностични методи:

• лабораторни изследвания;
• Рентгенов
• ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
• Рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• биохимия.

При хроничен панкреатит тестовете се извършват в лабораторни условия. При пациенти с диагноза панкреатит те са насочени към определяне на състава на панкреатичния сок, определяне на ефекта на глюкозата върху тялото. Понякога се предписва копрологичен преглед (фекален анализ).

Как да се диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските лица изследват течността, като пробиват коремната стена. Предписва се лапароскопия - операция, извършена с помощта на лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, прави се рентгенова снимка. Абсцесите се откриват с помощта на радиография или томография. Прегледите се извършват по различни начини, като се отчита благосъстоянието на пациента..

Диагнозата на панкреатит се състои в вземане на тестове за кръв, фекалии и урина. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви тестове се правят за остър панкреатит?

За да се установят причините за появата на болестта, се извършва цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентите вземат тестове за изпражнения, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата ще бъде потвърдена, ако количеството AST е по-високо от нормалното. При пациенти показателят е над 55 единици. Симптомите се проявяват чрез рязко отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вена сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди преглед на пациента са забранени мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се провежда по всяко време на деня.

Липазата се изучава по два начина - ензимен и имунохимичен. На практика първият метод често се използва, показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване е биохимичен кръвен тест, който изяснява диагнозата.

Анализ на урината

За болка в корема се прави тест за урина за наличието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Диастазата на панкреаса се произвежда от панкреаса, след което ензимът навлиза в урината.

Тестването започва сутрин. Вторичната урина се предава през целия ден. Нормата на диастазите при болни хора надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит..

Тестовете за кръв и урина са важни за извършване в ранните етапи на заболяването. Най-лесният начин за определяне на диагнозата на остър панкреатит е, когато количеството на диастазата се увеличава значително. При продължителна форма на заболяването повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът е твърде рязък, това показва усложнение на заболяването, а не пълно лечение.

Анализ на фекалиите

Фекалиите се изследват за неразградени фибри, консистенция на изпражненията и съдържание на мазнини и мастни киселини..

Изследванията се извършват при острия ход на заболяването. Подобна диагностика предоставя информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за установяване на диагнозата диабет.

Как да се диагностицира остър панкреатит при деца?

Инфантилният панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За децата това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да протече без симптоми. Родителите трябва своевременно да реагират на оплакванията на децата и да се консултират с гастроентеролог. Диагнозата се поставя при деца чрез биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване на храносмилателната система..

Как сами да декриптирате кръвните тестове?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на панкреаса. Известни са постоянни индикатори, отклоненията от които показват неизправност на органите. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да направи подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

1. Нивото на глюкоза в организма на здрав човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / L. Намаляването на глюкозата показва нарушено функциониране на ендокринната система и черния дроб. При панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
2. Намаление на общия протеинов индекс (нормата е от 64 до 83 г / л) се наблюдава по време на гладуване, ентероколит и панкреатит. Протеинови капки след операция, кървене и възпаление.
3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в транспорта на липиди. Обикновено трябва да има два до пет процента. Намалените проценти показват панкреатит или диабет.
5. С-реактивните протеинови показатели са показателни за наличието на тумори или инфекции..
6. Обикновено холестеролът трябва да бъде до 6,7 mmol / L. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, захарен диабет, чернодробни заболявания нивото на веществото рязко се повишава. Атеросклерозата, инсултът или инфарктът могат да причинят висок холестерол. При мъжете холестеролът дава по-високи нива, отколкото при жените. Това се взема предвид при установяване на диагноза..

Обща кръвна картина

Всеки човек направи общ кръвен тест, но не всеки знае стенограмата. Това е най-разпространеният метод, според резултатите от изследването се откриват повечето заболявания, а панкреатитът също е:

• Броят на белите кръвни клетки, отговорни за имунитета, обикновено не трябва да надвишава 9 на 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления..
• Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5 процента от броя на левкоцитите. Намалението на количеството показва наличието на гной и инфекция..

След като научихте декодирането на кръвните тестове, е лесно да се научите да определяте независимо резултатите. Но не бива да установявате самостоятелно диагноза, оперирайки единствено по показатели. Необходимо е да изчакате мнението на лекаря и да следвате препоръките.

Как да дешифрирате резултатите от теста за урина?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, какво влияе върху резултатите от теста..

1. Цветът на урината трябва да изглежда светло жълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречни заболявания.
2. Течността трябва да остане бистра. Замръзването показва наличието на гной.
3. Туморите в панкреаса могат да бъдат показани с жълти пигменти (билирубин).
4. При нормален анализ на урината не трябва да присъства глюкоза. Определя се при диабет, нарушена бъбречна функция и остър панкреатит..
5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължителни заболявания..

Как да се подготвим за медицински преглед?

Тестовете трябва да се вземат сутрин преди хранене. За да получите обективни резултати, не е необходимо да пиете алкохол и наркотици в навечерието на процедурата. Големите физически натоварвания определено влияят на резултата. Когато оценява показателите, лекарят се фокусира върху много фактори - възраст, пол, физиологично състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основното.

Преди тестване яденето на храна не се препоръчва в продължение на дванадесет часа. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите..

При даряване на кръв след хранене, много мазнини се концентрират в течността. В този случай резултатите ще бъдат много противоречиви. Това ще доведе до неправилна диагноза.

Питиетата

Пиенето на силно кафе или чай ще повлияе на вашия глюкозен толеранс. Алкохолът може да понижи нивата.

Физически упражнения

Преди анализа лекарите не препоръчват пренапрежение на тялото с упражнения. След големи натоварвания се наблюдава увеличение на броя на ензимите..

лечение

Някои видове медикаменти оказват значително влияние върху медицинските изследвания. Парацетамолът, аскорбиновата киселина повишават глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се приемат преди анализ, това ще повлияе на мнението на лекаря и ще установи правилната диагноза..

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне час преди кръводаряването.

Кога е по-добре да дарите кръв?

По-добре е да дарите кръв преди ултразвуков преглед, масаж, рентген, физиотерапия.

В същото време в лабораторията трябва да се вземат лабораторни изследвания за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилната диагноза.

Възможен ли е панкреатит? Вземете кръвен тест!

Панкреатитът е коварна болест. Бидейки животозастрашаващо, е трудно да се диагностицира и изобщо не се самодиагностицира. Забелязвайки симптомите на панкреатичните проблеми в себе си, човек не може самостоятелно да ги различи от обичайните „не-опасни“ храносмилателни затруднения и, махайки, рискува да стигне до усложнения. Ето защо е важно да се консултирате с лекар с болки в корема, запек, диария и други неща, а не да се отървете от неприятности с лекарства. Лекарят, подозиращ панкреатит, веднага ще предпише тестове, които ще покажат дали си струва да се притеснявате.

Видове кръвни изследвания

Какви тестове ще бъдат полезни за поставяне на точна диагноза за признаци на панкреатит? На първо място, лабораторни кръвни изследвания: клинични и биохимични.

Клиничният анализ е най-простият. За даване на кръв от пръст се препоръчва при всяко възпаление или подозрение за тях. Резултатите от такъв анализ няма да отговорят на въпроса: „има ли панкреатит?“, Но ще помогнат да се идентифицира възпалителният процес в организма и да се надгради върху това допълнително.

Ако се установи възпаление, ще бъде изискано подробно биохимично изследване, за да се изясни картината..

Биохимичният анализ е най-информативен. За него кръвта се изтегля от вена в ръката му. Биохимичен кръвен тест за панкреатит ви позволява да оцените работата на самия панкреас и да диагностицирате увреждането му с точност над 90%.

За да бъдат тестовете за панкреатит информативни, трябва да се дарява кръв от сутрин до закуска. Напитки, различни от вода и дъвка, също не са желателни. Преди биохимичния тест е необходимо допълнително да се изоставят мазни и тежки храни вече вечер, да не се пие алкохол за един ден, да се спре пушенето един час преди процедурата. За да направите диагнозата на панкреатит възможно най-точна, ден преди това трябва да се опитате да избегнете стреса и физическите натоварвания..

Обща кръвна картина

Клиничният (общ) анализ, въпреки своята простота, може да каже много за това на специалист. Показва съдържанието на хемоглобин, броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, цветовия индикатор, стойността на хематокрита. Благодарение на този тест можете да разгледате левкограмата и да откриете СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите.

Коя от тази информация може да бъде от полза при съмнения за панкреатит.?

1. Намаляването на хемоглобина и червените кръвни клетки при кръвен тест може да показва вътрешна загуба на кръв като следствие от кръвоизлив (кървене) на панкреаса.
2. Напротив, броят на левкоцитите с възпаление на панкреаса се увеличава значително, понякога ред на величината.
3. Излишъкът от СУЕ ще се отбележи, когато има фокус на възпаление.
4. Определянето на хематокрита също ще бъде от полза - съотношението на обема на всички образувани елементи (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити) към обема на цялата кръв. Отбелязва се дисбаланс при проблеми с водно-електролитния метаболизъм, което е характерно по време на панкреатит.

Показатели за биохимичен кръвен тест

Ако пациентът има съмнение за панкреатит, се изяснява биохимията на кръвта, за да се проучи специфичната активност на панкреаса. И първото нещо, което демонстрира тази активност, е съдържанието на ензими: амилаза, липаза, еластаза.

Също така, лекар ще се интересува от такива показатели на биохимичен тест:

• съдържание на кръвна захар (глюкоза);
• съдържанието на жлъчен пигмент - билирубин;
• ниво на протеин.

Какви отклонения от нормата трябва да бъдат идентифицирани, за да се потвърди диагнозата на панкреатит:

1. Стойността на амилазата се увеличава. Амилазата е панкреатичен ензим, който разгражда нишестето. Над 100 единици амилаза ясно показват проблеми с панкреаса.
2. Увеличение на броя на други ензими.
3. Билирубинът се повишава, тъй като жлъчният канал се блокира от уголемен поради възпаление на панкреаса. Може да е и признак на холецистит.
4. Захарта се повишава поради нарушения метаболизъм на въглехидратите и намаленото производство на инсулин.
5. Понижено ниво на протеин - маркер на протеин-енергийния глад.

Значението на ензимите за диагностициране

Амилазата е най-популярният диагностичен маркер за панкреатит. Измерва се в началото на заболяването и периодично по време на лечението - за контрол на динамиката. Ако броят на панкреатичните ензими се увеличи (и болката не спира), това означава, че болестта прогресира и / или са започнали усложнения. Откриването на намаляване на количеството на амилазата в кръвта показва успешно лечение, но понякога и преход към хронична форма на заболяването.

Ако пациентът не отиде при лекаря навреме, претърпи екзацербация у дома и не премине тестовете веднага, амилазата в кръвта му ще падне. В този случай се предписват тестове за хроничен панкреатит, за да се определи друг ензим - липаза. Той не е специфичен за панкреаса и увеличаването му е характерно за много заболявания. Но липазата е полезна за диагностика, тъй като остава повишена за по-дълго време.

Но има и друг ензим, специфичен за панкреатичните заболявания - еластаза. Наличието на еластаза в кръвния серум ясно показва развитието на панкреатит. Този показател може да бъде открит по-рано от растежа на амилаза и липаза, вече 6 часа след началото на заболяването и продължава до 10 дни. Максималната производителност ще се покаже след 48 часа обостряне.

Днес с панкреатит специален биохимичен анализ за определяне на еластаза е най-точният не само за поставяне на диагноза, но и за определяне степента на лезията и прогнозиране на хода на заболяването. За съжаление в конвенционалните лаборатории методът за определяне на еластазната активност в кръвта често не е наличен, така че пациентите са принудени да се свързват с търговски структури.

Резултати от кръвни изследвания за развитие на панкреатит

Неправилната диета, закуските в движение, прекомерните нива на тютюнопушене и пиене на алкохол, неконтролирана употреба на лекарства могат да причинят диабет или да причинят остра или хронична форма на възпалителния процес в панкреаса. За да предприемете необходимите мерки своевременно, трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за да установите причините за неразположението и да предпишете правилния режим на лечение. За точна диагноза е необходимо да се преминат към общи тестове на урина, изпражнения, както и кръвен тест за панкреатит, чиито показатели ще бъдат основа за оценка на състоянието на структурата и функционирането на панкреаса.

Основни тестове за заболявания на панкреаса

Диагностичните мерки на панкреаса трябва да се извършват комплексно, тъй като е необходимо да се идентифицира не само структурното състояние на органа, но и нивото на неговото изпълнение. Това е така, защото панкреасът има уникална структура и функционалност. Този орган носи ключова отговорност за осъществяването на храносмилателните процеси, за разработването на необходимите ензими, които насърчават разграждането на протеини и мазнини до състоянието на най-малките компоненти, които влизат в кръвта и подхранват тялото на клетъчно ниво. Освен това панкреасът произвежда и други жизненоважни хормони..

Уникалността на неговото функциониране се състои в това, че ако определена област от тъканта на органа е повредена, тогава останалите здрави тъкани имат заместващ ефект и приемат ефективността на увредената зона, докато може да няма симптоми на такава патология.

Но от друга страна може да възникне ситуация, че по време на смъртта или възпаление на незначителна част от орган може да не се наблюдава забележима промяна в структурното отношение на жлезата, но по отношение на нейното изпълнение могат да възникнат определени проблеми. Точно това налага цялостно изследване на панкреаса, обхващащо структурното състояние и нивото на функциониране.

Кръвният панкреатит показва степента на функционалност на жлезата, особено жива клинична картина е видима при остър.

Струва си да се отбележи, че при остър панкреатит има увеличение на интензивността на ензимните съединения, някои от които могат да бъдат най-информативно определени в състава на кръвта, някои в състава на урината, както и в изпражненията.

Какво показва кръвта на панкреаса?

Общите кръвни изследвания в клинични проучвания могат да покажат наличието на възпалителен процес, но диагнозата, основаваща се само на тези резултати, не е правилна.

При панкреатичен панкреатит резултатите от общ кръвен тест могат да покажат следните отклонения от нормата:

• нисък брой на червените кръвни клетки;
• намаляване на хемоглобина;
• увеличение на ESR;
• огромен брой бели кръвни клетки;
• хематокритът също се увеличава.

Общият кръвен тест за панкреатит може да има различни показатели, които надвишават нормата, или обратното, да бъдат по-малко от нормата.

Следните показатели се считат за нормални:

• броят на червените кръвни клетки в мъжкото тяло може да варира от 3,9 до 5,5 * 10 12, а в женското тяло от 3,9 до 4,7 * 10 12 клетки / л;
• нивото на хемоглобина в мъжкото тяло от 134 до 160, в женското тяло от 120 g / l до 141;
• броят на СУЕ при представителите на мъжката половина може да бъде от нула до 15 мм / час, а в женската половина - до 20;
• нормата на нивото на левкоцитите за представителите на всеки пол е една и съща - 4-9 * 10 9;
• количеството на хематокрита при мъжете е 0,44-0,48, а при жените 0,36-0,43 l / l.

Общият клиничен кръвен тест е само спомагателен метод за изследване на панкреаса. За да проверят и получат надеждна диагностична информация за нивото на увреждане на панкреаса, специалистите могат да го предпишат отново.

В допълнение към изследването на тестове в клинични лаборатории, експертите предписват и други тестове, за да се тества панкреасът..

Биохимични анализи

Състоянието на функционирането на организма като цяло става очевидно след декодиране на биохимичния анализ на кръвта. При хроничен панкреатит се откриват следните патологични промени:

• има увеличение на амилазата в панкреаса, който е панкреатичен ензим, отговорен за процесите на разпадане на нишесте;
• съдържанието на трипсин и еластаза, които са представители на протозойната група ензими, отговорни за разцепването на пептидните връзки на аминокиселини в протеини, липаза, отговорна за разграждането на мастните молекули и фосфолипазата също се увеличава;
• недостатъчното производство на инсулинови съединения провокира повишаване нивото на глюкозата в кръвната плазма;
• в случай, когато панкреасът под въздействието на възпалителния процес започне да блокира жлъчните пътища, има увеличение на съдържанието на нивото на билирубин;
• в някои случаи може да се наблюдава увеличение на трансамилазата;
• общият протеин пада под нормата.

Повишеното ниво на амилаза, която е отговорна за процесите за разграждането на въглехидратите, ви позволява да определите точната диагноза - развитието на остър или хроничен панкреатит. Към днешна дата този показател е основният признак на панкреатит. При обостряне на възпалителния процес в панкреаса интензивността на този ензим надвишава 30 g / l. В случаите на смърт на определени участъци от панкреатична тъкан е показано намаляване на амилазата в кръвта, под g / l за 60 минути.

В съвременните медицински условия за заболявания на панкреаса ензимното съединение еластаза, което трябва да се провери като част от изпражненията, е основният показател, необходим за проверка на патология в областта на паренхимния орган.

Стойностите на нивото на еластаза, което не достига 200 μg / g, могат да показват наличието на недостатъчност на функционирането на паренхимния орган, а при тежки патологични нарушения в панкреаса съдържанието му не достига 100 μg / g.

Важно е да знаете, че всички тестове трябва да се правят на празен стомах. Може да се предпише и анализ, който изисква предварително специално обучение. И в случай, когато лекарят не уточни този момент, е по-добре за вашето спокойствие да зададете този въпрос на специалист, който взема кръв за анализ.

Допълнителни анализи

В допълнение към гореописаните методи за изследване на кръвта специалистите в отделни случаи могат да предпишат допълнителни изследвания, като например откриване на нивото на трипсин в кръвния серум. Подобно проучване с положителен резултат в четири от десет случая показва наличието на панкреатични лезии. В други случаи, положителен резултат от този кръвен тест може да показва наличието на патологични процеси, като холецистит, бъбречна недостатъчност и др., Които са засегнали близките органи.

Определянето на нивото на концентрация на трипсинови инхибитори в кръвта е друг метод за определяне на степента на дисфункционално състояние на жлезата. Колкото по-нисък е показателят за резултатите от този анализ, толкова по-плачевно е състоянието на паренхимния орган.

Всички по-горе диагностични кръвни тестове се предписват за определяне на нивото на промяна в структурното и функционалното състояние на панкреаса, въз основа на резултатите от които се поставя точна диагноза и се разработва най-ефективният режим на лечение.

Кръвни тестове за панкреатит

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Диагнозата на заболяването е основната стъпка към правилното лечение. Кръвен тест за панкреатит се променя значително, така че този вид изследване се извършва предимно.

Хората, които не разбират анатомията, могат да объркат симптомите на възпаление на панкреаса с признаци на холецистит. Разбираемо е защо, тъй като клиничната картина на двете заболявания наистина е сходна една с друга..

Познаването на гастроентеролозите преди провеждането на терапия обръщат голямо внимание на двата органа. Лечението включва панкреатични лекарства и холеретични лекарства.

Подготовка преди даряване на кръв

Преди да вземете тестовете, трябва да коригирате добре диетата си и да следвате няколко прости правила за няколко дни. Необходимо е напълно да се изключат от диетата пушени, мастни, пикантни и сладки ястия, в допълнение, да се намали приема на силен чай и кафе. Всички горепосочени продукти влияят негативно върху състоянието на панкреаса и изкривяват данните за кръвта.

Категорично е забранено пиенето на алкохол и пушене. Алкохолът помага за намаляване на кръвната захар и увеличаване на пикочната киселина. От своя страна, никотинът, напротив, допринася за увеличаване на захарта и броя на червените кръвни клетки, в резултат на което индикаторите могат да бъдат изкривени.

Ако пациентът се подлага на физиотерапия, тогава си струва да изчакате няколко дни, преди да дадете кръв. Също така резултатите от биохимичния анализ могат да се променят под въздействието на рентгенови лъчи и ултразвук.

Не се препоръчва да се изпълняват силови упражнения, които могат да инхибират тялото. Те включват наклони, клякания, бягане и др. Необходимо е да се предпазите от стрес, емоционално пренапрежение, умора. Всички тези фактори могат да повлияят на хормоните, които от своя страна влияят върху изпълнението на общия и биохимичния анализ..

Основното и задължително условие е кръвта на гладно. Поне интервалът между последното хранене трябва да бъде 8-12 часа. Също така не можете да пиете никакви напитки, включително вода.

Трябва да се отбележи, че на жените по време на менструация не се препоръчва да дават кръв или урина за анализ, тъй като честотите могат да варират значително.
Как да преминат тестове и подготовка преди тях е обяснено от медицински специалист

Как се взема извадката на материал за изследване

Изключителната венозна кръв, взета от кубиталната вена, се взема за биохимичен кръвен тест. Процедурата се извършва от обучен медицински специалист в стерилни условия. Пациентът седи на стол, протяга ръката си напред и тя е притисната с турникет 3 см над лакътя.

Мястото на инжектиране се третира с антисептик и се извършва пункция, последвана от вземане на проби от кръв в епруветка. След получаване на необходимото количество биоматериал мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна топка, напоена с антисептик, а ръката се огъва здраво в лакътя..

Как да облекчим болката с панкреатит

Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от развитие на хемотоми и кръвта се тромбира по-бързо. Обикновено резултатите от теста са готови на следващия ден..

Те се извършват във всяка лаборатория, оборудвана със специални реагенти и оборудване..

Експертите препоръчват даването на кръв за биохимия при наличие на оплаквания от пациента или след визуален преглед. Според резултатите те поставят диагноза и предписват ефективно лечение. След лечението отново трябва да се дари кръв, за да се оцени качеството на лечението.

Кръвна химия

Биохимичен кръвен тест за панкреатит се счита за най-важния тест. Именно той помага да се разкрие работата на целия организъм.

Показателите за кръвен тест за панкреатит ще бъдат следните:

• нивото на амилазата ще бъде повишено - панкреатичен ензим, който разгражда скорбялата;
• нивото на еластаза, трипсин, липаза и фосфолипаза ще се повиши;
• нивата на глюкоза ще се повишат поради липса на инсулин в кръвта;
• нивото на билирубин ще се повиши поради затварянето на жлъчните пътища с разширена жлеза;
• намаляване на протеина в резултат на протеин-енергийния глад;
• повишени трансаминази (не винаги се отбелязват).

Вземане на кръв от кубиталната вена може да се извърши във вакуумна тръба

Биохимичен кръвен тест може да се извърши както в остра, така и в хронична форма на заболяването. Кръв за амилаза се дарява няколко пъти, за да се проследи динамиката на заболяването и да се оцени резултатът от лечението.

Клиничен кръвен тест

Общият кръвен тест също ще бъде леко променен:

• нивото на левкоцитите се повишава (повече от 8 * 109 / l, което показва възпалителен процес в организма;
• увеличение на ESR (от 15 mm / h и повече) показва същото;
• броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина намалява (наблюдава се в случай на хеморагични усложнения на заболяването);
• намалени еозинофили (подвид на граноцитни левкоцити).

Показателите за общ кръвен тест не показват конкретно заболяване, а са само генерализирани. Получените резултати се считат за допълнение към биохимичния анализ. Констатациите обаче помагат да се оцени цялостното здраве на пациента..

Какви методи за диагностика се извършват паралелно?

Какви други методи за определяне на заболяването са известни на медицината? В допълнение към кръвните тестове има много други методи, които помагат да се идентифицира възпалението на панкреаса:

• палпация на областта, където се намира болният орган;
• Ултразвук
• CT и MRI, ако е необходимо;
• рентгенография на коремната кухина;
• анализ на слюнка, изпражнения и урина.

Палпацията се извършва от лекар, за да се идентифицира възпален орган. При панкреатит тази манипулация е болезнена. Често диагнозата се бърка с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, така че болестта изисква внимателна диагноза. Самото изследване трябва да се извършва строго на празен стомах.

По време на дълбоко издишване лекарят въвежда пръстите в коремната кухина, леко огънати във фалангите. При хроничен панкреатит желязото се увеличава и болезнеността не е толкова силна. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвук за панкреатит, тъй като този диагностичен метод дава надеждни резултати..

При панкреатит ултразвуковото сканиране ще покаже увеличаване на органа, граничи с неясна очертания, хетерогенна структура, повишена ехогенност на мястото на възпалението, с тежък ход на заболяването - кисти и други промени, които не са характерни за панкреаса.

ЯМР и КТ дава оптимална оценка на панкреаса, разкрива трудности за диагностициране на патологии, открива некротични, течни включвания в възпаления орган.

Анализ на слюнката при панкреатит - етап на цялостен преглед

Анализът на слюнката се извършва само с цел откриване на хроничен панкреатит. Най-важното е да се определи съдържанието на ензима, амилазата в него. Намаляването на броя му ще показва продължителна и тежка форма на хронично възпаление на панкреаса.

Най-често такива резултати се получават при лица, които са преследвали хроничен панкреатит повече от една година. Лечението в тази ситуация е много трудно, а понякога и невъзможно.

Анализът на урината при панкреатит също ще бъде променен. В случай на силно възпаление в урината, съдържанието на α-амилаза ще се увеличи и могат да се появят червени кръвни клетки. При тежки случаи на заболяването могат да бъдат открити бели кръвни клетки и протеин. Промените във фекалния анализ също могат да показват панкреатит..

При възпаление на панкреаса са характерни следните трансформации:

• наличието на триглицериди в изпражненията;
• наличието на неразградени остатъци от храна;
• промяна в цвета на изпражненията - става лека (индиректен симптом на заболяването, показващ затварянето на жлъчните пътища).

Всички видове диагностика могат да се използват както за възрастни, така и за деца. Рентгенография, КТ и ЯМР не се препоръчват на жени по време на гестационния период, тъй като всички видове радиация могат да повлияят неблагоприятно на здравето на нероденото дете.

Предотвратяването на развитието на заболяването е много по-лесно, отколкото лечението му по-късно. Ако се появят някакви неразбираеми симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Струва си да спазвате няколко прости правила: не яжте редовно мазни и пушени храни, а консумирайте храни, богати на фибри, ограничете приема на алкохол и спрете пушенето, пийте поне 1,5 литра вода дневно (при липса на отоци и други противопоказания). Правилната профилактика не позволява остро протичане на заболяването.

Биохимия на кръвта при панкреатит: показатели за ефективност на панкреаса

Биохимията на панкреатит има високо съдържание на диагностична информация. Това се дължи на факта, че активността на ензимите, които влизат в него по време на възпаление, се определя в кръвта.

Биохимичните изследвания включват редица критерии

Определени показатели

Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който се предписва за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса..

За улеснение на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:

• директна - промяна само с патология на панкреаса;
• косвени - промените са свързани с заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепатобилиарния тракт (PSGT).

Преките или косвените промени в панкреаса в биохимията се изследват на частно от гастроентеролог или лекар (зависи от резултатите от други изследвания, включително разпит и преглед).

ПРЯМИ ПОКАЗАТЕЛИ

Директните показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на определени органични съединения в плазмата или активността на ензимите:

1. Общ протеин. Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата директно зависи от функционалната активност на екзокринната част на органа.
2. Амилазата е ензим, който се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е отговорен за храносмилането на въглехидратите в лумена на тънките черва. Увеличаването на неговата активност показва увреждане на жлезистите клетки, докато съединението не влиза в каналите на органа, а директно в плазмата.
3. Липазата също е ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за храносмилането на мазнините. След увреждане на клетките повишената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий..
4. Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който доставя необходимата енергия по време на биохимични трансформации. Увеличаването на нивото на органичните съединения е доказателство за възможни патологии на интрацекреторната част на органа с нарушение на производството на инсулин (хормон, който е отговорен за абсорбцията на глюкоза от тъканите и намаляване на нейната концентрация в кръвта).
5. Серумната еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за тъканна некроза (смърт) поради развитието на болестта.

Промените в директните критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и функционирането на екзокринната част от структурата на стомашно-чревния тракт. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради тежко увреждане на жлезистите клетки.

Внимание! Причината за развитието на възпаление се изяснява по време на цялостна диагноза, включително и други методи.

ИНДРЕКТИВНИ ПОКАЗАТЕЛИ

Промени в индиректните индикатори - важен диагностичен критерий, който ви позволява да определите патологията и други структури на системата:

1. Общият, директният и индиректният билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и се отнася до крайните продукти на метаболизма на хемоглобина. Ако билирубинът е повишен с панкреатит, това е доказателство за оток, което води до компресия на общия жлъчен канал и нарушена екскреция на компонента с жлъчката.
2. Гама-глутамилтранспептидаза (GGTP). Активността му се увеличава с развитието на задръствания в структурите на хепатобилиарния тракт с нарушение на секрецията на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника.
3. Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но увеличението е по-бавно.
4. Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Увеличението им е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини..

За биохимия материалът се взема от вена

Увеличаването на стойностите в повечето случаи е проява на оток на тъканите, което води до компресия на PSGT, застой на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални преки и косвени стойности на биохимичния анализ

Биохимия при остър панкреатит

Острото възпаление се характеризира с увреждане на клетките и тъканите, което се развива за сравнително кратък период от време. В този случай увреждането на тъканите и само храносмилането често се случват с освобождаването на молекули в плазмата. Анализът значително повишава активността на амилазата и еластазата. Останалите показатели обикновено все още нямат време да се променят, но при липса на друга хронична патология на храносмилателната система по време на остро възпаление.

Внимание! Остър период е опасно състояние: храносмилателните ензими могат да причинят критично понижение на кръвното налягане и многоорганна недостатъчност.

Биохимия при хронично възпаление

Хроничният процес се развива дълго време, но тежестта на промените остава на малко ниво. При анализа се забелязва увеличение на липазата и глюкозата, възможно е намаляване на концентрацията на общия протеин. Тъй като хроничен възпалителен процес може да възникне с оток, не е необичайно да се повишат косвените критерии на заболяването при биохимично изследване.

Тъй като биохимичният тест за панкреатит е информативен метод за обективна диагноза, винаги се предписва изследване при съмнения за заболявания не само на панкреаса, но и на други компоненти на храносмилането.

Показатели за различни фази на панкреатит

Биохимичен кръвен тест потвърждава остър панкреатит. Заболяването има три последователни фази:

1. Ензиматично, когато има масивно възпаление на жлезата с отделянето на ензими в кръвта. В ранните дни на заболяването в кръвта панкреатичната амилаза ще бъде увеличена 3-5 пъти (нормата е до 50 U / L), концентрацията на липаза също ще се увеличи (в стандарта по-малко от 10 U / L). Стойностите на еластаза, трипсин, глюкоза ще се увеличат.
2. Междинен, реактивен, който продължава от пет дни до две седмици. През този период ще бъдат увеличени и биохимичните маркери. Характерни са колебанията на амилазата и липазата, нивото на общия протеин често се намалява (по-малко от 65 g / l).
3. Късна фаза с образуването на септична или асептична секвестрация (мъртви участъци от тъкан на жлезата). При адекватна терапия през този период всички показатели ще имат повишени стойности, но впоследствие постепенно намаляват до горните граници на нормата.

Трудно е да се определи етапа на острия панкреатит според нивото на липаза, алфа-амилаза или трипсин. Най-хубавото е, че тези показатели показват тежестта на процеса. Дълготрайната хиперамилаземия показва продължаваща некроза на тъканите на органа.

Отговори на въпроси

КАКВО УВЕЛИЧАВА GSTP В КРЪВНА БИОХИМИЯ? ANDREY 45 ГОДИНИ, ULAN-UDE

Здравейте! Опериран през 2005 г. - жлъчният мехур е отстранен. Днес ултразвукови дифузни промени в панкреаса и черния дроб. Дарена кръв за биохимия: всички показатели са нормални, с изключение на GGTP - 126 (с допустими до 55). Не пия, не пуша, височина 180 см, тегло 65 кг. Приемам лекарства Sotageksal, Propanorm, Atorvastatin, рибено масло Omega-3, ленено масло, вода Essentuki, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Загрижен съм за такова увеличение на GGTP. Какво да търсите и съветвате? Благодаря предварително.

Увеличаването на GGTP показва вероятността от застой на жлъчката в проходите, което е свързано с нарушение в самите чернодробни клетки. Тоест, говорим за интрахепатална холестаза. И нивото на GGTP наистина е значително повишено.

Препоръчва се на първо място да се консултирате с терапевт или кардиолог, за чиято цел приемате Аторвастатин (имайки предвид Sotogeksal, предполагам, че това се дължи на сърдечно-съдовата система). Има такъв страничен ефект на аторвастатин.

Обръщам вашето внимание на факта, че не се препоръчва нито да отменяте, нито да намалявате дозата на лекарството, без да се консултирате с лекар, тъй като това е изпълнено с рязко повишаване на холестерола и други показатели на липидния метаболизъм.

Много добри за интрахепатална холестаза (и като се вземат предвид данните от ултразвука) са препарати от урсодеоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Дозата и продължителността на лекарството може да бъде избрана само от вашия лекар, който познава и вас, и вашата медицинска история..