Кръвна захар

Един от източниците на енергия в нашето тяло е глюкозата. Но, както знаете, всичко е добре в умереност. Тоест, нивото на глюкоза (или захар) трябва да съответства на определени показатели. Ако е повече или по-малко, в организма могат да възникнат проблеми. За да се определи този показател, най-често се прави анализ на капилярна кръв на празен стомах. Показателите от 3,3 до 5,5 mmol / L се считат за норма на кръвната захар. Възможно е обаче да има някои отклонения, които изобщо не показват заболяване..

Защо кръвната захар се променя??

Кръвен тест се прави в определен момент и показва съдържанието на захар в този конкретен момент. След хранене нивото на захарта се променя значително, особено ако храната е богата на въглехидрати. Но тялото ще използва тази захар за работа и постепенно нейното ниво ще намалее. Капилярен кръвен тест (от пръст) се счита за оптимален, когато са минали поне 8 часа от последното хранене.

От какво друго може да зависи нивото на захарта?

  • От възрастта. Ако при деца 5,6 ммол / л захар вече е проблем, то за човек на 60 години дори индикатор от 6,4 ммол / л може да се счита за нормално ниво на кръвна захар.
  • От теглото. Допустимите стойности на глюкоза могат да се различават от този фактор. Колкото повече тежи човек, толкова по-висок е прагът на възможните приемливи стойности.
  • При жени от менструалния период.
  • От това дали човек има диабет. Нормата на кръвната захар за диабетици е от 4 до 10 mmol / L. С този показател те могат да се чувстват добре и да водят активен начин на живот..

Защо трябва да знаете кръвната си захар?

Факт е, че работата на много човешки органи зависи от количеството захар, съдържащо се в кръвта. Понижаването на това ниво (хипогликемия) води до липса на енергия, апатия, повишена умора, раздразнителност.

Симптоматичното лечение в този случай не решава проблема. Докато обикновен тест за кръвна захар може да изясни картината.

  • Дългосрочно хранене и нискокалорични диети,
  • Отравяне с алкохол,
  • Ендокринни нарушения,
  • Проблеми с черния дроб,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Болести на нервната система.

Повишена глюкоза - хипергликемия. Това състояние също не е най-добрият начин засяга благосъстоянието на човек. Високата захар постепенно разрушава кръвоносните съдове, следователно влияе върху работата на всички органи и системи.

Най-често хипергликемията причинява диабет. Тежкият нервен шок, физическото претоварване и неправилното функциониране на панкреаса в резултат на приема на определени лекарства също могат да бъдат придружени от повишаване на захарта.

Каква е опасността от отклонения от нормалната кръвна захар?

И увеличаването, и намаляването на този индикатор се отразяват лошо на състоянието на човек. Краткосрочните колебания, които редовно се появяват в организма, не са опасни. Но постоянно и продължително понижаване или повишаване на нивата на глюкозата, твърде резките колебания могат дори да бъдат опасни за живота. Най-крайните прояви са хипогликемична и хипергликемична кома..

Признаци на хипогликемична кома:

  • Загуба на съзнание,
  • Бледност, студенина и влага на пипане,
  • Рядко, плитко дишане,
  • Учениците реагират слабо на светлина.

Признаци на хипергликемична кома:

  • Загуба на съзнание,
  • Кожата е студена и суха.,
  • Често, плитко дишане,
  • Мирише на ацетон от устата.

Редовните нива на кръвна захар (като редовни превантивни прегледи) могат да послужат за ранно предупреждение за сериозни здравословни проблеми. В крайна сметка, малко увеличение или намаление може да не се усети веднага от човек, а разрушителните процеси вече са започнали. Промяната на кръвната картина води до по-подробно изследване, идентифициране на възможните причини и навременно адекватно лечение.

Подобни статии

Галерийно изображение с надпис: Симптоми на диабет при жените. Как да разпознаем?

Какво ниво на захар се счита за нормално?

Когато става дума за измерване на кръвната захар, всъщност имаме предвид определянето на количеството глюкоза, която е основният източник на енергия и осигурява функционирането на всички органи и тъкани. Хормоните влияят на нивата на кръвната захар. Инсулинът е основният хормон, който понижава кръвната захар, произвежда се в панкреаса, в неговите бета-клетки. Въпреки това, много хормони повишават глюкозата: глюкагон, адреналин, норепинефрин, глюкокортикоиди (кортизол, кортикостерон) и други.

Възможни са както високи, така и ниски нива на глюкоза..

Скоростта на глюкоза в кръвта от пръст на празен стомах - от 3,3 до 5,5 милимола на литър кръв.

Индикатор 5,6-6,6 mmol / L е норма след хранене, а на празен стомах може да показва нарушение на глюкозния толеранс. Това все още не е диабет, а нарушение на чувствителността към инсулин, което трябва да бъде открито и лекувано навреме, преди състоянието да се превърне в диабет.

Захарта на гладно над 6,7 mmol / L почти винаги показва диабет.

От своя страна, понижаването на захарта под 3.3 mmol / L показва развитието на хипогликемия, т.е. понижена захар.

Какви са симптомите на високата захар?

С нивата на кръвната глюкоза по-големи от 6,7 mmol / l, експертите твърдят, че хипергликемия, т.е. повишени нива на захар.

При лека степен на хипергликемия (до 8,2 mmol / L), основният симптом е повишената жажда. Въпреки това, с по-нататъшното развитие на хипергликемия, симптомите със сигурност ще се засилват: спадат кръвното налягане, кетоновите тела се увеличават в кръвта, което води до тежка дехидратация.

С прогресията на хипергликемия пациентът развива кетоацидоза. Това е спешен случай, изискващ хоспитализация на пациента. С увеличение на показанието на глюкометъра над 55 mmol / l, пациентът развива хиперосмоларна кома. Усложненията на хиперосмоларната кома са тромбоза на дълбоките вени, остра бъбречна недостатъчност и панкреатит. Смъртността при такава кома често достига 50 процента.

Какви са симптомите на ниската захар?

Индикатор под 3,3 mmol / L показва хипогликемия, т.е. ниско ниво на кръвна захар. В този случай лицето има следните симптоми:

  • повишена раздразнителност;
  • прекомерно изпотяване;
  • слабост;
  • ръчно разклащане;
  • замаяност и мускулна слабост;
  • замъглено и замъглено зрение;
  • гадене;
  • силно чувство на глад;
  • изтръпване на крайниците.

Симптомите на хипогликемия се утежняват, ако метърът падне под 2,2 mmol / L. С прогресирането на състоянието неминуемо се развива хипогликемична кома..

Зависи ли кръвната захар в зависимост от възрастта на пациента?

Да, така е. Нормата на кръвната захар при деца се различава от нормата при възрастните. И така, при деца до една година нивото на глюкозата е 2,8-4,4 mmol / литър, до пет години - 3,3-5,0 mmol / l, при по-големите деца - същото като при възрастните. Ако детето има захар от 6,1 mmol / l или по-високо, това изисква да се свържете със специалист и да направите кръвен тест.

При какви условия трябва да се измерва захарта?

Кръвен тест за захар се извършва на празен стомах, тоест преди да дадете нещо, което не можете да ядете и пиете в продължение на 8-10 часа. Ако пациентът е ял храна преди измерване на кръвта за захар, числата се променят драстично. В допълнение, преди анализа трябва да имате добър нощен сън. Остра инфекциозна болест може да повлияе на точността на резултата, следователно по време на заболяването кръвта обикновено не се тества за захар.

Кръвна захар: допустима скорост на гладуване, методи за измерване

Скоростта на кръвната захар е еднаква както за мъжете, така и за жените. Различни фактори влияят върху промяната на приема на глюкоза. Отклонението от нормата нагоре или надолу може да има отрицателни последици и изисква корекция.

Един от основните физиологични процеси в организма е усвояването на глюкозата. В ежедневието се използва фразата "кръвна захар"; всъщност кръвта съдържа разтворена глюкоза - проста захар, основната въглехидрата в кръвта. Глюкозата играе централна роля в метаболитните процеси, представляваща най-универсалния енергиен ресурс. Попадайки в кръвта от черния дроб и червата, той се пренася с приток на кръв към всички клетки на тялото и доставя тъкан енергия. С повишаване на кръвната глюкоза се увеличава производството на инсулин - хормона на панкреаса. Действието на инсулина е в процеса на прехвърляне на глюкоза от междуклетъчната течност в клетката и нейното използване. Механизмът на транспортирането на глюкоза вътре в клетката е свързан с ефекта на инсулина върху пропускливостта на клетъчните мембрани.

Неизползваната част от глюкоза се превръща в гликоген, който я запазва, за да създаде депо енергия в черния дроб и мускулните клетки. Процесът на синтез на глюкоза от въглехидратни съединения се нарича глюконеогенеза. Разграждането на натрупания гликоген до глюкоза - гликогенолиза. Поддържането на кръвната захар е един от основните механизми на хомеостазата, който включва черния дроб, извънпеченочните тъкани и редица хормони (инсулин, глюкокортикоиди, глюкагон, стероиди, адреналин).

В здраво тяло количеството получена глюкоза и фракцията на инсулин в отговор винаги съответстват една на друга..

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Резултатът от абсолютен или относителен дефицит на инсулин е развитието на диабет.

Кръвна захар

Кръвната глюкоза се нарича гликемия. Нивата на гликемия могат да бъдат нормални, ниски или високи. Единицата за измерване на глюкозата е милимол на литър (mmol / L). При нормално състояние на тялото нормата на кръвната захар при възрастни варира от 3,3–5,5 mmol / l.

Нивата на кръвната захар от 7,8–11,0 са характерни за преддиабет; увеличението на нивата на глюкозата над 11 mmol / l показва захарен диабет.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години хомеостазата често се нарушава. Ако говорим за бременни жени, тогава нивото на кръвната им захар може леко да се отклони след хранене, докато на празен стомах остава нормално. Повишената кръвна захар по време на бременност показва гестационен диабет.

Нивата на кръвната захар при деца са различни от нормалните възрастни. И така, при дете под две години нормата на кръвната захар варира от 2,8 до 4,4 mmol / l, от две до шест години - от 3,3 до 5 mmol / l, при деца от по-възрастна възрастова група е 3, т.е. 3-5.5 mmol / L.

От какво ниво на захарта зависи

Няколко фактора могат да повлияят на промяната в нивата на захарта:

  • диета
  • физически упражнения;
  • повишаване на телесната температура;
  • интензивността на производството на хормони, които неутрализират инсулина;
  • способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Източници на кръвна глюкоза са въглехидратите в диетата. След хранене, когато се случи усвояването на лесно смилаеми въглехидрати и тяхното разграждане, нивата на глюкозата се увеличават, но обикновено се връщат към нормалното си състояние след няколко часа. По време на гладно концентрацията на захар в кръвта намалява. Ако кръвната глюкоза намалява твърде много, се отделя хормон на панкреаса глюкагон, под въздействието на който чернодробните клетки трансформират гликоген в глюкоза и количеството му в кръвта се увеличава.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят дневник за контрол, който може да се използва за проследяване на промените в кръвната захар за определен период..

При намалено количество глюкоза (под 3,0 mmol / L) се диагностицира хипогликемия, с повишена (повече от 7 mmol / L) - хипергликемия.

Хипогликемията води до енергийно гладуване на клетки, включително мозъчни клетки, нормалното функциониране на организма е нарушено. Образува се симптомен комплекс, който се нарича хипогликемичен синдром:

  • главоболие;
  • внезапна слабост;
  • глад, повишен апетит;
  • тахикардия;
  • хиперхидроза;
  • треперене в крайниците или по цялото тяло;
  • диплопия (двойно виждане);
  • поведенчески разстройства;
  • крампи
  • загуба на съзнание.

Фактори, провокиращи хипогликемия при здрав човек:

  • неправилно хранене, диети, водещи до ясно изразен дефицит на хранителни вещества;
  • недостатъчен режим на пиене;
  • подчертае;
  • преобладаването на рафинираните въглехидрати в диетата;
  • интензивна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол
  • интравенозно приложение на голям обем физиологичен разтвор.

Хипергликемията е симптом на метаболитни нарушения и показва развитието на захарен диабет или други заболявания на ендокринната система. Ранни симптоми на хипергликемия:

  • главоболие;
  • повишена жажда;
  • суха уста
  • често уриниране;
  • миризма на ацетон от устата;
  • сърбеж на кожата и лигавиците;
  • прогресивно намаляване на зрителната острота, мигане пред очите, загуба на зрителни полета;
  • слабост, повишена умора, намалена издръжливост;
  • проблеми с концентрацията;
  • бърза загуба на тегло;
  • повишена честота на дишане;
  • бавно зарастване на рани и драскотини;
  • намалена чувствителност на краката;
  • податливост на инфекциозни заболявания.

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта..

Анализирайки горните симптоми, лекарят предписва кръвен тест за захар.

Методи за измерване на кръвната захар

Кръвен тест ви позволява точно да определите кръвната захар. Показания за назначаване на кръвен тест за захар са следните заболявания и състояния:

  • симптоми на хипо- или хипергликемия;
  • затлъстяване;
  • зрително увреждане;
  • коронарна болест на сърцето;
  • ранно (при мъжете - до 40 години, при жени - до 50 години) развитие на артериална хипертония, стенокардия, атеросклероза;
  • заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречната жлеза, хипофизата;
  • възраст в напреднала възраст;
  • признаци на захарен диабет или преддиабетно състояние;
  • обременена семейна анамнеза за диабет;
  • заподозрян гестационен диабет. Бременни жени, тествани за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Също така, тест за захар се извършва по време на превантивните медицински прегледи, включително при деца.

Основните лабораторни методи за определяне на нивата на кръвната захар са:

  • измерване на кръвната захар на гладно - определя се общото ниво на кръвната захар;
  • тест за толерантност към глюкоза - ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Тестът е тройно измерване на концентрацията на глюкоза на интервали след въглехидратно натоварване. Обикновено кръвната захар трябва да се понижи в съответствие с интервала от време след приема на разтвор на глюкоза. Ако се установи концентрация на захар от 8 до 11 mmol / L, вторият анализ диагностицира нарушен глюкозен толеранс на тъканите. Това състояние е предвестник на диабета (преддиабет);
  • определяне на гликиран хемоглобин (комбинацията на молекула на хемоглобин с молекула глюкоза) - отразява продължителността и степента на гликемия, ви позволява да откриете диабет на ранен етап. Средната кръвна захар се оценява за дълъг период от време (2-3 месеца)..

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

Допълнителни изследвания за определяне на нивата на кръвната захар:

  • концентрацията на фруктозамин (съединение на глюкоза и албумин) - ви позволява да определите степента на гликемия през предходните 14-20 дни. Увеличаването на нивата на фруктозамин може също да показва развитието на хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност или поликистозен яйчник;
  • кръвен тест за c-пептид (протеиновата част на проинсулиновата молекула) - използва се за изясняване на причините за хипогликемия или оценка на ефективността на инсулиновата терапия. Този показател ви позволява да оцените секрецията на собствения си инсулин при диабет;
  • нивото на лактат (млечна киселина) в кръвта - показва колко наситени тъкани са с кислород;
  • кръвен тест за антитела срещу инсулин - ви позволява да правите разлика между диабет тип 1 и тип 2 при пациенти, които не са получили лечение с инсулинови препарати. Автоантителата, произвеждани от организма срещу собствения му инсулин, са маркер за диабет тип 1. Резултатите от анализа се използват за съставяне на план за лечение, както и прогноза за развитието на заболяването при пациенти с наследствена анамнеза за диабет тип 1, особено при деца.

Как се прави кръвен тест за захар

Анализът се извършва сутрин, след 8-14 часа на гладно. Преди процедурата можете да пиете само обикновена или минерална вода. Преди изследването да изключи употребата на определени лекарства, спрете процедурите на лечение. Забранено е да се пуши няколко часа преди теста, да се пие алкохол в продължение на два дни. Не се препоръчва да се анализира след операция, раждане, с инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, хепатит, алкохолна цироза на черния дроб, излагане на стрес, хипотермия, по време на менструално кървене.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години често се наблюдава нарушение на хомеостазата.

Измерване на захар у дома

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта. Използват се специални тест ленти, върху които се нанася капка кръв, взета от пръст. Съвременните глюкометри автоматично извършват електронен контрол на качеството на процедурата за измерване, отчитат времето за измерване, предупреждават за грешки по време на процедурата.

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят контролен дневник, според който можете да проследите промяната на кръвната захар за определен период, да видите реакцията на организма към приема на инсулин, да запишете връзката между кръвната захар и приема на храна, физическата активност и други фактори.

Ниво на кръвна захар: норми и отклонения в зависимост от различни фактори в таблиците

Всички някога са правили тестове и са видели реклама на вратата на лабораторията: „Вземане на кръв за захар във вторник и четвъртък“ (примерен текст) Това означава поне две неща. Първо, като се използва общ анализ, нивата на глюкоза не се откриват и трябва да се направи отделен. Второ, за това се отделят два дни, а в големите градове три дни в седмицата - което означава, че търсенето на този лабораторен тест е голямо. Това всъщност е така: днес проблемът с диабета е актуален в световен мащаб.

Всеки човек, независимо от възрастта и здравословното си състояние, трябва да проверява нивото на кръвната си захар ежегодно, за да не попадне нито в рискова група, нито още по-малко сред диабетиците. За да направите това, трябва да знаете неговата норма в съответствие с вашите индивидуални характеристики - пол, начин на живот, заболявания.

гликемия

Наличието на глюкоза в кръвта се нарича гликемия. Смята се за един от най-важните компоненти на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда).

Функции

Функциите на глюкозата в организма:

  • превърнат в триглицериди и гликоген;
  • натрупва метаболитна енергия за повечето клетки на тялото;
  • Той е жизненоважен материал за нормалното функциониране на червените кръвни клетки и невроните;
  • отговорен за работата на мозъка, умствените способности.

Ако нивото на кръвната ви захар спадне критично или се повиши и не се вземат мерки в рамките на няколко часа, за да я върнете в норма, последствията могат да бъдат фатални. Тялото отслабва, тъй като клетките вече не получават енергия. Червените кръвни клетки се унищожават, което има пагубно влияние върху състоянието на цялото кръвообращение и най-важното - на сърцето. Засегната е централната нервна система. Мозъкът губи своя източник на енергия и престава да функционира изцяло.

Имоти

Ценно свойство на гликемията е, че е контролируема, така че човек с помощта на съвременната медицина може целенасочено да го намали, увеличи или да го върне в нормално състояние. За това има много инструменти: от най-мощните лекарства до внимателния подбор на храната.

Тази контролируемост на него обаче често се обръща около съвсем друга страна. Гликемията се нарича още едно от най-летливите количества, тъй като зависи от огромен брой фактори. Възраст, степен на физическа активност, диета, лоши навици, хормони, пол и много повече - нивото на захарта зависи от почти всяко действие, което човек извършва.

В спокойно, балансирано състояние при липса на тежки заболявания глюкозата е в нормални граници. Щом човек яде бонбони или започне да се притеснява, нивото му скача. След фитнеса или продължителното гладуване - отпада. В първия случай говорят за хипергликемия, когато захарта е повишена. Във втория - за хипогликемия, когато тя е понижена.

Въпреки факта, че и в двата случая е имало колебания, това не означава, че човек е болен от захарен диабет или други заболявания, свързани с гликемия. Предвид обстоятелствата това не се отнася за патологията. Следователно стандартната норма на кръвната захар, която в много страни се приема като 3.3-5.5 mmol / l, е доста произволна рамка, която може да се измества в различни посоки в зависимост от много фактори и това няма да бъде критичен показател, тъй като те са временни.

уместност

За съжаление през последните години броят на хората с диагноза диабет нараства в цял свят. Сред тях са голям брой деца, бременни жени и възрастни хора. Това заболяване не само намалява качеството на живот. Води до множество здравословни проблеми и усложнения. Той може по всяко време да потопи човек в състояние на кома, от което вече не можете да излезете.

В световен мащаб ентусиазъм за бърза храна, неистов темп на живот, състояние на постоянен стрес, 18-часов работен ден, хронична липса на сън - всичко това води до факта, че хората от ранна възраст нарушават нормите на кръвната захар. Страшното е, че диабетът засяга все повече деца и млади хора. За да не бъдете сред онези, които зависят от инсулиновите инжекции или таблетки всеки ден, трябва редовно да следите нивото на глюкозата си и да предприемате навременни мерки, за да гарантирате, че тя се поддържа в приемливите граници.

анализи

За да разберете дали имате нормално ниво на захар или имате някакви отклонения, се прави анализ. За да направите това, трябва да получите препоръка от терапевт или ендокринолог или да поръчате платен лабораторен тест по собствена инициатива.

От пръст или от вена?

Анализът може да се вземе по 2 начина: от пръста (прави се капилярно изследване на кръвта) и от вена (съответно венозна). В последния случай резултатите са по-чисти, по-точни и по-трайни, въпреки че за първата диагноза е напълно достатъчно да дарите кръв от пръст.

Веднага си струва да се предупреди, че нормите на захарта в капилярната и венозната кръв не са еднакви. Във втория случай обхватът му е значително разширен, така че обхватът е по-широк и това трябва да се има предвид. По-точните показатели и за двата анализа ще бъдат посочени по-долу..

Глюкометър, биохимия или глюкозен толеранс?

Има няколко кръвни теста, които могат да ви помогнат да определите нивото на захарта си..

  • биохимичен анализ (стандартен) - извършва се в лаборатория;
  • глюкометър експресен метод - идеален за домашна употреба.
  • гликиран хемоглобин;
  • глюкозен толеранс;
  • гликемичен профил.

Всеки тип анализ има своите предимства и недостатъци. Въпреки това, всеки от тях ще покаже отклонения от нормата, ако има такива.

Как се дават тестове за захар, какво трябва да знаете, за да получите точни резултати, декодиране - всичко това в нашата отделна статия.

Общоприети показатели

Има общоприет показател, който се счита за норма на захарта в продължение на много десетилетия и по който повечето лекари и пациенти се ръководят.

Нормално ниво

Нормалното ниво на захар без да се вземат предвид допълнителни фактори е 3.3-5.5. Мерната единица е милимол на литър (mmol / l). Ако кръвен тест разкрие отклонения от тези показатели, това става причина за допълнителни медицински прегледи и лабораторни изследвания. Целта е да се потвърди или опровергае предполагаемата диагноза диабет. Като се има предвид, че гликемията е променлив показател, в зависимост от твърде много фактори, се установяват обстоятелства, които биха могли да причинят намаляване или повишаване на нивото на захарта.

валиден

В допълнение към общоприетата (стандартна, класическа, канонична), все още има приемлива норма за захар, която се определя от рамката на 3.0-6.1 mmol / l. Границите са малко разширени, тъй като тези малки промени в двете посоки, както показва практиката, не са симптоми на диабет. Най-често това са последиците от скорошно гъсто хранене, стресова ситуация, двучасова тренировка и други провокиращи фактори.

критичен

Долната лента е 2.3, горната е 7.6 mmol / l. С такива показатели тялото започва да унищожава своите процеси, които са необратими. Тези граници обаче са много произволни. При диабетици горната оценка може да бъде 8,0 или дори 8,5 mmol / L.

фатален

"Първото" смъртоносно ниво на захар е 16,5 mmol / L, когато човек може да изпадне в старец или дори в кома. Рискът от смърт за онези, които се окажат в кома с такива данни, е 50%. Както показва практиката, някои диабетици може да не почувстват такова увеличение изобщо, докато продължават да правят обичайния си бизнес. В тази връзка съществува концепцията за „второ“ смъртоносно ниво на захар, но по този въпрос няма единство в медицинската област, наричат ​​се различни числа - 38,9 и 55,5 ммол / л. В 95% от случаите това води до хиперосмоларна кома, която в 70% е фатална.

Фактори, влияещи на нивата на захарта

Какво може да повлияе на резултатите от теста:

  • тип кръв: венозно почистващ капиляр и позволява по-разширени граници на общоприетата норма;
  • тип анализ: биохимичен по-точно от глюкометър (домашно устройство позволява до 20% грешка), а останалите напълно изясняват и се фокусират върху отделните показатели;
  • наличието на заболяването: нормалната кръвна захар за диабетици и здрави хора ще бъде различна;
  • хранене: на празен стомах ще има някакви резултати, веднага след хранене - други, няколко часа след него - други, и трябва да знаете кои от тях са нормални и кои са отклонение;
  • възраст: при новородени, юноши, възрастни и възрастни хора концентрациите на глюкоза са различни;
  • пол: съществува мнение, че нормите за жените и мъжете трябва да са различни;
  • бременност: докато носи бебе, кръвната захар на жена се повишава.

Тези фактори влияят уникално на гликемията. Но има и друга група фактори, които понякога влияят на нивата на захарта, а понякога не. Учените все още не могат да разкрият моделите защо при някои хора те причиняват увеличаване, при други той намалява, а за други нищо изобщо не се променя. Смята се, че случаят е в индивидуалните характеристики на тялото. Тези обстоятелства включват:

  • подчертае;
  • изменението на климата;
  • приемане на определени лекарства;
  • химиотерапия;
  • интоксикация на тялото;
  • инфекции, възпаления, заболявания на панкреаса, черния дроб, бъбреците и други органи;
  • генетични патологии;
  • недохранване, злоупотреба със сладкиши.

Някой през целия си живот почти всеки ден яде шоколад и сладки в неограничени количества и това не се напълнява и не страда от диабет. За други това желание за сладкиши води до затлъстяване и хипергликемия. И работи за всички горепосочени фактори. Някои може да дойдат да дарят кръв за захар преди изпита и въпреки вълнението, анализът ще покаже нормата. За други е достатъчно да се карат с някого на опашката и съдържанието на глюкоза ще скочи рязко (докато някой ще падне).

В зависимост от анализа

На първо място, нормата на захарта ще бъде определена в зависимост от това коя кръв ще бъде изследвана. Общоприетите показатели (3.3-5.5) са определени за глюкоза, съдържаща се в кръвта от пръста, тъй като този анализ се извършва най-често, той е по-бърз и по-малко болезнен. Въпреки малките грешки и примеси, които се откриват в събрания материал, получените резултати ни позволяват да оценим състоянието на пациента. С тяхна помощ лекарят вече може да определи проблема (хипер- или хипогликемия).

По-рядко се прави анализ, който открива кръвна захар от вена. Той е по-подробен, разширен и болезнен, поради което не се провежда толкова често, въпреки по-точните резултати. Това е така, защото венозната плазма се характеризира с по-голяма биохимична стабилност и чистота в сравнение с капилярната кръв. За това лабораторно изследване нормата е малко по-различни показатели - 3,5-6,1 mmol / l.

Спомагателен фактор е предписването на приема на храна, което лекарят трябва да вземе предвид, когато взема кръв от пръста и от вената. За да се избегне объркване, поради тази причина пациентите се искат да бъдат тествани рано на празен стомах. Но понякога има нужда да се проверява концентрацията на глюкоза в различно време на деня и за такива случаи има и стандарти и отклонения. Те се проверяват съгласно следната таблица..

Ако преди да вземете теста (няма значение от пръст или от вена), по някаква причина сте се почувствали неприятно, притеснени сте, изяли сте нещо, не забравяйте да информирате медицинската сестра, преди да вземе кръвта. Резултатите могат да зависят от това..

Ако правите свой собствен анализ с помощта на глюкометър, помислете за две точки. Първо, показателите трябва да бъдат сравнени с първата колона от горната таблица. На второ място, лабораторен анализатор, който се използва за изследвания в болница, и преносимо устройство за лична употреба дават резултати, разликата между които може да бъде до 20% (това е грешката на домашните уреди). Може ясно да се види в таблицата:

20% е твърде голяма разлика, която в някои ситуации може да изкриви реалните резултати. Ето защо, когато измервате себе си, трябва да знаете каква е грешката на вашия глюкомер, за да не изпадате в паника, ако изведнъж час след ядене ви покаже 10,6 mmol / L, което не се вписва в нормата.

При наличие / отсъствие на диабет

Концентрацията на захар при здрав човек може да се различава значително от ограниченията, определени за диабет. В последния случай се взема предвид и възрастта на пациента. Колкото по-висока е тя, толкова повече патологии се развиват на фона на заболяването, което значително влошава резултатите. Това е ясно показано в таблицата..

В зависимост от храненето

Глюкозата навлиза в кръвта след храносмилането и разграждането на въглехидратите в стомашния тракт. Следователно, резултатите от анализа пряко зависят от момента на извършването му:

  • на празен стомах или след хранене;
  • колко време човек не е ял (2 часа или 8);
  • какво точно е ял преди това: само протеинови и мастни храни или въглехидрати;
  • ако въглехидратите, кои от тях: бързи или бавни?

Общоприетите норми се предписват за анализ, взет сутрин на празен стомах. Такива резултати обаче могат да имат грешки. Някои хора (а не са толкова малко) веднага след събуждането имат леко високо ниво на захар. Това е така, защото от 3,00 до 4,00 часа се активират хормони на растежа, които блокират транспорта на инсулин глюкоза от кръв към клетки. През деня обаче индикаторите се изравняват. Това трябва да се вземе предвид..

Ако човек не е ял въглехидратна храна и след това е преминал анализа, той ще има много леко повишение на захарта (буквално с една или две десети от mmol / l). Ако той яде бавни въглехидрати (зеленчуци, зелени плодове, неподсладени плодове), тази цифра постепенно ще се увеличава за 2-3 часа, докато храната се усвоява. Ако е бързо (сладко, хляб), ще има рязък скок.

Но нивата на захар след хранене са очевидно по-високи, отколкото на празен стомах.

За да разберете какво точно е продиктувано от високото съдържание на захар, анализът може да се извърши няколко пъти през деня, като например тест за поносимост. Първо вземат кръв на празен стомах, след това дават на пациента концентриран разтвор на глюкоза (чист прост въглехидрат) и отново вземат оградата, но след няколко часа след това.

Нормите и отклоненията, свързани с този фактор, могат да бъдат проследени в следната таблица. Той също така взема предвид наличието / отсъствието на захарен диабет, неговия вид и колко време е минало след хранене.

Най-често се правят 2 кръвни изследвания - когато човек е гладен и 2 часа след хранене, за да видите динамиката на показателите и да ги сравните с общоприетите норми.

Ако се направи тест за толеранс на глюкоза, който потвърждава или опровергава наличието на латентен или явен диабет, те се фокусират върху следните показатели:

При тестване за глюкозен толеранс се взема предвид и нивото на гликиран хемоглобин, което също потвърждава или опровергава притесненията на лекарите относно основната диагноза.

Показатели за възрастта

При деца

При новородени скоростта на абсорбция на глюкоза е доста висока, така че концентрацията й обикновено е значително по-ниска, отколкото при по-големите деца. След една година, ако детето е здраво, показателите се изравняват и вървят наравно с възрастните. Това е графично показано от възрастовата таблица:

При подрастващите могат да се наблюдават определени колебания от нормата, поради пубертета и хормоналните нива. Това обаче изобщо не означава, че отклоненията в тази възраст са естествени и не трябва да предизвикват безпокойство у родителите. За съжаление, на възраст от 12 до 17 години рискът от заболеваемост от непълнолетни и MODY-диабет се увеличава. Затова трябва да се прави редовно кръвен тест за захар (препоръчва се ежегодно).

При деца с диагноза диабет нивата на кръвната захар се определят от други норми и отклонения. Те могат да бъдат проследени от таблица, която отчита фактори като формата на заболяването и времето на анализ.

Всякакви промени в тези показатели, родителите трябва да координират с вашия лекар.

При възрастни

Нормата при възрастни, ако те не страдат от диабет и не са предразположени към него, остава доста стабилна за дълго време. Това може да се проследи в таблицата по възраст:

След 50 години процесът на стареене води до нарушения в панкреаса и промени в хормоналния фон. Поради това нивото на захарта се повишава леко, но за тази възраст все още е норма. Колкото по-възрастен е човекът, толкова повече се измества обхватът на показателите. Следователно при възрастните хора тези стойности са малко по-различни от посочените за по-младото поколение. Таблицата показва това.

Полови показатели

Редица изследователи смятат, че процентът на кръвната захар при мъжете и жените трябва да бъде различен. Последните са по-предразположени към хипергликемия и захарен диабет поради чести хормонални промени (по време на бременност, след раждане, по време на менопаузата) и желание за сладкиши. Възрастовата таблица показва различията между половете в показателите.

Сред жените

При жени след 50-годишна възраст в 50% от случаите има лека хипергликемия поради предишната менопауза. Това често води до развитие на диабет тип II..

При мъжете

При мъжете след 50 години хипергликемията е по-рядка. Те имат диабет тип II, диагностициран главно след 60.

Стандарти за майчинство

От 2000 г. до 2006 г. са проведени проучвания, по време на които е установено, че усложненията по време на бременност и раждане се увеличават пряко пропорционално на нивото на повишена кръвна захар при бъдещи майки. Въз основа на това беше заключено, че нормите на този показател за гестационния период трябва да бъдат преразгледани. На 15 октомври 2012 г. се проведе консенсус, на който бяха приети нови основания за диагнозата гестационен захарен диабет..

Нормата на кръвната захар при бременни жени според новите стандарти, както и отклоненията са показани в таблиците.

Венозен кръвен тест

Капилярен кръвен тест

При определяне на нивото на захар в кръвта се препоръчва да се съсредоточите предимно върху общоприетия показател за норма - 3,3-5,5 mmol / L. Всички други стойности, които надхвърлят това, могат да варират в зависимост от региона или страната. Не може да има единна регулация поради причината, че гликемията, както беше казано в началото на статията, е твърде нестабилна, което зависи от огромен брой фактори.

В тази връзка, ако сте видяли, че имате отклонения от средната норма, няма нужда да правите независими заключения. Единственото правилно решение е да се консултирате с ендокринолога относно резултатите и да следвате всичките му препоръки.

Нормална кръвна захар

Един от основните лабораторни методи за диагностициране на състоянието на организма е микроскопско изследване на кръвта. Наред с другите показатели, важно значение заема анализът на нивото на гликемия: цифров индикатор за концентрацията на глюкоза в кръвта. Оценката на резултатите се извършва чрез сравняване на резултатите, получени в проучването, с референтни стойности - средните стандарти за кръвна захар, приети в лабораторната медицина.

Относно глюкозата

Глюкозата подхранва клетките на мозъка, нервните влакна, мускулния апарат, епидермиса (кожата) и др., Е основният източник на енергия за поддържане на жизнените функции на човешкото тяло. Това е монозахарид, който се образува от въглехидрати и аминокиселини по време на разграждането на храната до съставни хранителни вещества и други вещества и ферментация (обработка чрез ензими).

След отделянето на глюкоза по-голямата част от него се абсорбира в кръвта и се доставя в клетките на тялото с помощта на инсулин (интрацекреторния хормон на панкреаса). Черният дроб превръща остатъка от монозахарида във високомолекулен гликагон - въглехидратен резерв. С пълното производство на инсулин от панкреаса и рационалното използване на хормона от клетките на тялото нивото на кръвната захар остава нормално, стабилно по отношение на хомеостазата (вътрешната среда на тялото е постоянна).

При липса на аномалии количеството на образуваната глюкоза се компенсира напълно от консумацията на енергия. Отклонението на индексите на захарта от нормата нагоре се нарича хипергликемия, надолу - хипогликемия. Директен ефект върху нивата на глюкозата е:

  • възраст.
  • хранене.
  • Невропсихологично състояние.
  • Телесна маса.
  • Физическа дейност.
  • Режим на работа и почивка.
  • Наличие на зависимости.
  • Хронични болести.
  • Бременност и менопауза при жените.
  • Използвани лекарства.
  • Временни разстройства на психосоматичното здраве.

Ненормалната кръвна захар показва нарушение в организма на метаболитните процеси и хормоналния синтез.

Как и кога да проверите индикатора

Планирана кръвна микроскопия за гликемия при възрастни се извършва като част от медицински преглед (на всеки три години). При диагностициран захарен диабет пациентите редовно даряват кръв за лабораторни изследвания в медицинска институция, докато наблюдават броя на захарите си независимо, като използват портативен глюкометър.

При жените колебанията на глюкозата може да са свързани с промени в хормоналния статус. В перинаталния период захарта се определя при всеки скрининг (веднъж на триместър), за да се предотврати евентуалното развитие на GDM (гестационен захарен диабет). По време на менопаузата гликемията трябва да се контролира ежегодно или чрез добро състояние. Децата с наследствена предразположеност към диабет се препоръчват да извършват анализ поне веднъж годишно.

Други показания за изследването:

  • наднормено тегло.
  • Понижена производителност, сънливост.
  • Постоянна жажда.
  • Влошаване на здравето при промяна на диета (диета).

Методи и правила за вземане на проби от кръв

Основен тест за кръвна захар в лабораторна среда се взема от пръст или от вена. При новородени събирането на биологична течност (кръв) може да се направи от петата. Венозната кръвна картина може да варира леко (увеличена с 12%). Това не се отнася за патологичните прояви и се взема предвид при сравняване с референтни стойности.

Независимо от състава му, всяка храна, която влиза в организма, дава тласък за освобождаването на глюкоза в кръвта. Следователно обективни показатели за захар се записват само на празен стомах. Освен това в навечерието на изследването се препоръчва да се спазват медицински инструкции:

  • Не яжте бързи въглехидрати за вечеря (сладкарски изделия и други сладкиши).
  • Отказ да приемаш лекарства (освен жизненоважни).
  • Намалете физическата активност, изоставете спортните тренировки.

Три дни преди анализа не трябва да има алкохолни напитки в диетата. Не можете да закусите сутрин, да провеждате хигиена на устната кутия (пастата за зъби често се допълва със захарен компонент), дъвчете дъвка.

Гликемия на гладно

Лабораторните измервания на захарта се измерват в милимоли на литър (mmol / L). В някои страни се приема стойността на милиграм на децилитър. По отношение на 1 mmol / l е равно на 18 mg / dl. По пол стойностите на глюкозата са еднакви за мъжете и жените (изключението е менопаузата и бременността).

Показателите се увеличават след 60 години. Това се дължи на свързано с възрастта намаляване на чувствителността (чувствителността) на телесните тъкани към ендогенния хормон инсулин. При здрави възрастни горната нормативна граница е представена с числото 5,5 mmol / L, долната - 3,3 mmol / L. Идеалните варианти са индикатори, които се вписват в рамката от 4.2 до 4.6.

При възрастен човек със стойности на захар на гладно от 5,7 до 6,7 ммол / л се диагностицира предиабет. Това състояние се характеризира с висок риск от развитие на захарен диабет, но с навременна диагноза и адекватна терапия е обратимо. Хората с диабет имат стабилна хипергликемия. В този случай стойностите на захарта са критериите, които определят стадия на заболяването:

  • Компенсация (лека или базова).
  • Субкомпенсиран (умерен).
  • Некомпенсиран (тежък или терминален).

Независимо от това колко единици резултатите от първоначалния анализ надвишават нормата, трябва да се предпише повторна микроскопия. В случай на постоянен излишък на стойности на глюкозата, пациентът се подлага на серия от допълнителни тестове.

Кръвна картина след нормално хранене и нормални стойности

В течение на ден кръвния състав се трансформира няколко пъти в зависимост от физическата активност, количеството и качеството на изядената храна, емоционалния стрес и др. Кръвен тест за захар след хранене ви позволява да оцените стабилността на въглехидратния метаболизъм в организма. За да се получат безпристрастни данни, вземането на проби от биофлуид (кръв) се извършва четири пъти: веднъж на празен стомах и три пъти след хранене (с почасов интервал между леченията). Максималното ниво на глюкоза се наблюдава след 60 минути. след хранене.

Нормалната стойност (при възрастни) е 8,9 mmol / L (версията за деца е около 8,0 mmol / L). Оптималните резултати за оценка на метаболитните процеси се записват по време на повторна оценка (с двучасов интервал). Референтните стойности на гликемия са 7,7 - 7,8 mmol / L. След 3 часа захарта трябва да се върне към първоначалните си стойности (нормално гладуване).

Време на пациентаПреди яденеСлед час2 часа3 часа по-късно
Здраво тяло3.3-5.5до 8.97.7-7.8До 5.7
Диабет тип 17.8-9до 11.0до 10.0Не повече от 9.0
2 вид заболяване7.8-9до 9.08,5-8,9Не по-висока от 7,5

За справка: В женското тяло процесите на образуване, усвояване и консумация на глюкоза са по-бързи, отколкото при мъжете. Следователно пристрастяването към сладкишите е по-характерно за жените.

Норми и отклонения

При персистираща хипергликемия е необходимо да се установи причината за отклонението на резултатите. Най-често се среща захарен диабет (преддиабет). Понякога има и други причини за нестабилни нива на захар. За провеждане на разширена диагностика се предписват допълнителни лабораторни изследвания на пациента: GTT (тест за толеранс на глюкоза), HbA1C анализ (количествена оценка на гликозилиран хемоглобин).

Тест за поносимост към глюкоза

Тестването е кръвен тест в две стъпки. Първоначално приемът на биофлуиди се извършва на празен стомах. Многократно вземайте кръв 2 часа след "глюкозния товар". Глюкозата (в количество 75 g), разтворена във вода (200 ml), действа като компонент за натоварване. Пациентът пие течност след първия анализ.

Използването на тест за толерантност към глюкоза определя способността на клетките на тялото да абсорбират глюкоза. Тестването е задължително за жени в перинаталния период и за пациенти на възраст над 30 години, които имат неинсулинозависим диабет. Разстройството на толерантността към глюкоза е състояние на преддиабет.

Диагностични даннинормаленпреддиабетSD
Преди ядене6.2
След зареждане7.8-11.0> 11.1

В трудни случаи вземането на кръвна проба се извършва на всеки 30 минути. Според получените данни се съставя и анализира захарната крива..

Количеството гликозилиран хемоглобин (HbA1C) в кръвта

Гликозилираният (гликиран) хемоглобин е постоянно съединение на глюкозата и хемоглобина (протеиновият компонент на червените кръвни клетки). Той се образува в кръвта по време на свързването на монозахарид към протеин и протича без участието на ензими (не ензимно гликозилиране). Хемоглобинът не променя структурата си вътре в червените кръвни клетки в продължение на 4 месеца. Анализът на HbA1C определя ретроспективното съдържание на глюкоза, тоест качеството на въглехидратния метаболизъм през последните 120 дни се анализира.

Гликираният хемоглобин се измерва като процент. При здрави деца под 14 години нормата на HbA1C не надвишава 6%. Отклонението от повече от един (7%) означава голяма вероятност от развитие на диабет. Норма за възраст за възрастни:

  • До 40 години - по-малко от 6,5%, допустими отклонения 6,5-7,0, със стойности> 7,0% диабет.
  • Над 40 - по-малко от 7,0%, граничните стойности са 7,0–7,5, недопустимо превишаване на нормата - 7,5%.
  • Възрастова група 65+ - по-малко от 7,5%, пределни показатели 7,5-8,0, диабет се диагностицира с резултати> 8,0%.

За диабетиците анализът на HbA1C е средство за контрол на заболяването, оценка на риска от развитие на усложнения и проверка на ефективността на терапията. Нормалните и ненормални показатели за пациенти с диабет са представени в таблицата.

Диференциране тип диабет

Стабилно надценените резултати от всички изследвания са индикация за изследване на кръвта за броя на антителата към глутамат декарбоксилаза (GAD антитела). Анализът се провежда за диференциране на типа диабет. Здравият човек поддържа определено ниво на GAD антитела. Допустимата им норма е 1,0 u / ml. Когато съдържанието е надвишено, тестът се счита за положителен, тоест се определя диабет тип 1.

Основните причини за нестабилна гликемия

Когато резултатите от теста не се вписват в стандартите, се диагностицира:

  • Хипергликемия (повече от 5,5 mmol / L на празен стомах).
  • Хипогликемия (по-малко от 3.3 mmol / L преди хранене).

Основната причина за увеличаване на концентрацията на глюкоза е диабетът. Намаляване на нивото на захарта под установеното ниво при диабетици възниква поради нарушение на режима на лечение или превишаване на предписаната доза инсулин (лекарства, понижаващи захарта). Определят се следните фактори, които влияят върху промяната на съдържанието на глюкоза:

хипергликемияХипогликемията
Болести на панкреаса с хроничен характер, латентен курс на рак, хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони на щитовидната жлеза), неправилно лечение с хормон-съдържащи лекарства, съдова атеросклероза, хипертония 2 и 3 стадий, хроничен алкохолизъм, редовно физическо претоварване, изобилие от сладки в диетата, липса на витамини и минерали вещества, дистрес (постоянен психоемоционален дискомфорт), затлъстяване.Продължително гладуване, внезапен нервен шок, латентен или диагностициран инсулином (хормонално активен тумор на панкреаса, който произвежда прекомерно количество инсулин), физическа активност надвишава възможностите, декомпенсация на бъбречния апарат, чернодробна патология в декомпенсиран стадий, тежка алкохолна или наркотична интоксикация, психическо напрежение.

За да се определи каква причина е повлияла на промяната в състава на кръвта, е необходим пълен медицински преглед..

резюме

Тест за кръвна захар е показател за метаболизма и ендогенната работа на панкреаса при производството на инсулин. Ако има нарушение на въглехидратния баланс и синтеза на хормони, се развива хипогликемия (намаляване на индексите на захарта) или хипергликемия (висока кръвна захар). За определяне на нивата на глюкозата се извършва основна и усъвършенствана диагностика..

Вторият вариант включва: тест за глюкозна толерантност и анализ на нивото на гликиран хемоглобин. За изследването се взема венозна или капилярна кръв. Основното условие за получаване на обективни резултати е предоставянето на анализ на празен стомах. Скоростта на глюкоза в кръвта е 3,3–5,5 милимола на литър. При възрастните хора референтните стойности не са значително по-високи..

Лек, но стабилен излишък на нивото на глюкозата се определя като преддиабет - обратима промяна в биологичните процеси в организма. За пациенти с диабет има отделни референтни стойности на захарта, които определят стадия на заболяването. Нестабилното ниво на глюкоза е показател за неуспеха на метаболитните и хормоналните процеси. За да се диагностицира точната причина за нестабилна гликемия, е необходимо допълнително лабораторно и хардуерно изследване.