Какво да направите, ако ALT и AST са повишени?

Трансаминазите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които играят важна роля в производството на различни аминокиселини.

Местообитания на трансаминази ALT и AST

AST трансаминазата се намира главно в червените кръвни клетки, скелетната мускулна тъкан и в черния дроб.

Вземане на проби от различни трансаминази в кръвта и определяне на тяхната концентрация играят важна роля в диагностиката и мониторинга на развитието на много заболявания. Стандартните показатели на трансаминазите варират в зависимост от пола, броя на годините на живот на пациента, температурата и телесното тегло, начина на живот. Те присъстват в малки количества в здраво тяло: малко повече при мъжете и малко по-малко при жените.

Повишените AST и ALT не отразяват непременно нарушенията в тялото. Медицинската практика за диагностика изисква повторение на лабораторни изследвания за няколко седмици, както и фамилна анамнеза и пълен физикален преглед на пациента. Необходима е анамнеза, която да включва различни данни:

1. Информация за приемане на лекарства за пациенти, включително търговски, неодобрени средства.
2. Помощ при възможни процедури за кръвопреливане.
3. Данни за това дали пациентът е бил болен от жълтеница, хепатит.
4. Информация за семейни случаи на чернодробни и бъбречни заболявания.
5. Обяснение за наличието или отсъствието на болка в корема.
6. Обща информация за системни състояния - загуба или наддаване на телесно тегло, онкологични патологии, диабет.
7. Материал за сексуалната активност на пациента.

Семейните чернодробни заболявания включват алкохолизъм, чернодробни усложнения, болест на Уилсън-Коновалов, недостиг на алфа1-антитрипсин.

Нормата на показателите ALT и AST

В клиничната активност ALT и AST се определят на базата на биохимични тестове. За да получите най-верните показатели, се препоръчва да се проведе кръвен тест през първата половина на деня преди хранене (препоръчителното време за въздържане от хранене е най-малко 8 часа).

За определяне на показателите за AST и ALT се взема венозна кръв с помощта на дебела медицинска игла.

Обикновено ALT, AST не са равни за жените и мъжете. При пациенти анализът на ALT и AST се счита за добър, ако концентрацията на ензимите не е по-висока от 31 U / L. При мъжете трансаминазата ALT не трябва да бъде по-висока от 45 U / L, а аминотрансферазата AST трябва да бъде в рамките на 47 U / L. При деца от всеки пол индикаторите ALT и AST варират в зависимост от възрастта на детето, но не могат да бъдат по-високи от критичните стойности: ALT - 50 U / L. Нормата на AST трябва да бъде 140 единици / литър за деца от предучилищна и начална училищна възраст и 55 единици / литър - за деца над 9 години. Ако AST е повишен, това показва наличието на определена патология.

Когато изучава лабораторни изследвания, лекарят трябва да вземе предвид възможностите на лабораторното оборудване и да интерпретира резултатите от тестовете въз основа на стандартите и възможностите на лабораторията, провела чернодробните тестове.

Защо трансаминазата AST, ALT е повишена?

Високите стойности на ALT определят патологията в онези тъкани, в които се намира тази трансаминаза. В клиничната практика основните причини за повишаване на ALT са следните:

1. Хепатит и чернодробни заболявания, като цироза на черния дроб, стеатохепатоза на мазнините, рак и др. С хепатит тип A, B, C, D и E (както и лекарства, алкохол, алергии) се унищожават огромен брой чернодробни клетки и следователно ALT от чернодробните клетки имигрира в кръвта. С биохимичен кръвен тест на фона на развитието на хепатит се отбелязва повишаване на концентрацията на билирубин. Кръвните стойности на ALT се увеличават в зависимост от тежестта на заболяването.
2. Инфаркт на миокарда, при който се отбелязва смъртта на зони на сърдечния мускул. По време на появата на патология повишено количество ALT и AST навлиза в кръвта.
3. Общи патологии на сърцето, придружени от разграждане на сърдечния мускул. Патологията се характеризира с повишаване на нивото на ALT в кръвта, което потвърждава наличието на разрушителни процеси..
4. Травми с впечатляващи мускулни наранявания, включително масивни изгаряния.
5. Остър панкреатит, придружен от възпалителни процеси в панкреаса. При такава патология нивото на ALT в кръвта се увеличава.

Причини за повишен AST в кръвта

Аспарагиновата трансаминаза AST се увеличава при заболявания на сърцето, черния дроб и панкреаса. Причините за увеличението могат да бъдат различни:

1. Инфарктът на миокарда е най-честата първопричина за повишени нива на AST в кръвта. Когато се появи патология в кръвта, AST се увеличава десетократно, а ALT само леко се променя.
2. Възпалителни сърдечни заболявания - миокардит, ревматичен кардит, състояния след току-що претърпели операция.
3. Сериозни разрушителни състояния в черния дроб - вирусен хепатит, алкохолни, лекарствени, алергични, токсични хепатити, цироза на черния дроб, рак на черния дроб и други подобни заболявания, за диагностицирането на кои чернодробни тестове се вземат.
4. Впечатляващи изгаряния и сериозни наранявания.
5. Остра и напреднала форма на панкреатит.

Има специален случай, когато ALT и AST са повишени. Чернодробните тестове често показват от кръвта, че в първия период на бременността повечето жени имат леко повишение на ALT. Състоянието не доказва наличието на болестта. Ако в организма по време на бременност се открият висок ALT и AST, той изисква спешно изследване за възможно развитие на чернодробна патология.

Чернодробни тестове: какво е, какви тестове включват?

Биохимичен кръвен тест и чернодробни тестове могат да открият високи нива на чернодробни ензими, както и да открият широк спектър от субстратни вещества, хормони, които могат да бъдат използвани при диагностициране или контрол на заболяването и да повлияят на лечението, предписано от лекаря. Чернодробните тестове включват вземане на биоматериал - венозна кръв. Като материал за анализ лаборантът ще използва кръвен серум. По време на тестовете лаборантът ще може да открие различни показатели:

1. Общ протеин в кръвта. Увеличаването на концентрацията на протеин в кръвта потвърждава наличието на дехидратационни процеси в организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
2. Концентрацията на албумин. Увеличаването на албумина показва дехидратация в организма и чернодробна недостатъчност.
3. Концентрация на урея.
4. Концентрация на креатинин. Високите проценти потвърждават наличието на бъбречна дисфункция, припокриване на уретрата, руптура на пикочния мехур.
5. ALT. Високите проценти потвърждават наличието на хепатоцелуларна деструкция, мускулно увреждане и хипертиреоидизъм.
6. ALP. Високите стойности показват наличието на отлагане на костите, увреждане на черния дроб, хипертиреоидизъм, заболяване на жлъчните пътища, чревно увреждане, болест на Иценко-Кушинг, наличие на кортикостероиди, барбитурати и генерализирано увреждане на тъканите (включително новообразувания).
7. GDH. Високите проценти диагностицират чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.
8. AST. Високите проценти показват увреждане на черния дроб, наличие на хипотиреоидизъм.

Подготовка на анализа

Правилното поведение на пациента преди вземане на тестове може да гарантира надеждността на тестовете. Ето защо, ако пациентът трябва да намери надеждни показатели за AST и ALT, той трябва да спазва определени правила:

1. Посетете (на празен стомах) лабораторията на клиника или болница сутрин.
2. В деня на теста пациентът може да пие изключително неподсладена, неподвижна вода.
3. Кръвта трябва да се дарява преди приема на лекарства, предписани от Вашия лекар. Ако е възможно, тогава не по-рано от 7-14 дни след отмяната им.
4. В деня преди теста пациентът трябва да ограничи употребата на пържени, осолени и пикантни храни, да изключи шоколад, чай и кафе от диетата, да откаже всякакви алкохолни и газирани напитки.
5. Няколко дни преди теста пациентът трябва да намали интензивността на физическата активност, да се откаже от активните спортни тренировки.

Как да намалим ALT и AST?

Трансаминазите AST, ALT са двусмислени медицински съотношения, показващи здравословно или патологично състояние на човешките органи. Повишаването на концентрацията на ензими в тялото потвърждава инфекциозно, наранено или свързано с възрастта увреждане на органите, чиито клетки имат трансаминази ALT и AST. Намалението на концентрацията на ALT и AST в кръвта може да се извърши независимо, веднага след отстраняване на причините за настоящото заболяване.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

• Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
• Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
• Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
• Дете от една до три години: до 33 единици / л;
• Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
• В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Нивото на ALT и AST в кръвта, норми и причини за нарушения

Преди да предпишете лечение за някакво заболяване, първо трябва да проведете пълен преглед на тялото, за да поставите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест, който включва прегледи за ALT и AST, ще помогне за това. В момента медицината има такъв показател като нормата на ALT и AST в кръвта. Ако тя е повишена, това означава, че човек е болен от определено заболяване. Но преди да потърсите причините, поради които нивото на ALT и AST е повишено, или един показател от два, а също така да потърсите методи за лечение, трябва да разберете повече за това какво е.

Какво са AST и ALT?

Аминотрансферазите, които преди се наричаха трансаминази, присъстват в много клетки на живи организми. Те могат да бъдат открити както в най-простите едноклетъчни организми, така и в многоклетъчните. Всяка такава аминотрансфераза има присъщи само на нея функции, които клетките са в състояние да прехвърлят (това важи и за аминокиселините, които всяка от тях има свои собствени). Съществуват следните групи аминотрансферази:

• Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT) е специфичен ензим, който може да прехвърля аспартат аминокиселини от биомолекули.
• Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) е ензим, който прехвърля аминокиселината аланин биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-високата активност на AlAT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази се намира в определен орган, когато е повредена, той лесно навлиза в кръвния поток. Поради това свойство на ензима AlAT и AsAT е възможно да се определи наличието на заболявания, които са латентни в организма. Ако ALT и AST се повишат след вземане на проби от кръв при биохимичен анализ, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или има някакви наранявания в тялото.

Какво означава подобряване на работата??

Тъй като нивото на AsAT и AlAT във всеки вътрешен орган е различно, повишените нива показват неговото заболяване.

Основната част от ензима AlAT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологии на тези органи, AlAT навлиза в кръвта, което причинява силно повишаване на този ензим по време на анализ.

Повечето от ензима AsAT е в миокарда, нервните и мускулните тъкани и черния дроб. Увреждането на някой от горните органи води до факта, че нивото на AST в кръвта се повишава.

Нормата на ALT и AST в кръвта директно зависи от работата на черния дроб, който е отговорен за следните функции:

• Синтез на протеини в организма;
• Премахване на токсични вещества и отрова в случай на отравяне;
• Създаване на биохимични вещества;
• Съхранение на гликоген, който е отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
• Коригиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичен кръвен тест помага в "ранния срок" да се идентифицират опасни заболявания, които са латентни в организма. Често увеличението на ALT означава и показва нарушение на черния дроб, докато повишената норма на AST отразява неизправности в сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високо или ниско ниво на ALT и AST е признак за опасно прогресиращо заболяване.

Нормалното и приемливо ниво на ALT и AST зависи от пола, така че ще варира значително при мъжете, жените и децата.

• При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде по-малко от 31 IU / l.
• При възрастни мъже нормата на AsAT в кръвта трябва да бъде по-малка от 47 IU / L, а нормата на AlAT не трябва да бъде по-висока от 45 IU / L.
• Тъй като децата постоянно растат, ALT и AST се променят. В същото време нивото на AlAT при деца трябва да бъде под 50 IU / L, докато показателят за AsAT при деца през първите 5 дни от живота достига 140 IU / L. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AsAT при деца трябва да бъде под 55 единици / л.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нивото на AlAT и AsAT при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AsAT и AlAT може да бъде различно в зависимост от състоянието на оборудването, извършило биохимичния анализ, беше разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на ензимите, присъстващи в кръвта:

Ако по време на биохимичния анализ показателите AST и ALT значително се увеличат, пациентът може да бъде диагностициран с чернодробна патология. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания..

Ако биохимичният анализ показа, че нивото на AST се повишава няколко пъти, това означава наличието на миокарден инфаркт в организма. Ако AST първо е бил повишен, но е намалял след 4 дни, тогава няма сърдечен удар.

Причините за промяната в нивото на показателите

След дешифрирането на биохимичния анализ беше забелязано, че определени заболявания влияят на намаляването на ALT, но това не е свързано с функционалността на черния дроб. Инфекции на пикочно-половата система, алкохолен хепатит, туморни новообразувания, честа консумация на алкохол, недостиг на витамин В6 поради неправилна диета могат да причинят намаляване на ALT..

Основните причини за увеличаване на показателите за анализ при мъже, деца и жени са:

• Инфаркт на миокарда;
• хепатит;
• Форми на панкреатит;
• Патологии на черния дроб, причинени от приемането на наркотици, алкохол или вирусна инфекция;
• Прием на стероиди;
• Реакцията на организма към лекарства;
• Чернодробни метастази;
• Мастна хепатоза;
• Изгаряния и наранявания, при които е настъпило увреждане на мускулите и мускулната тъкан.

Струва си да се знае, че намаляването на нивото на тези ензими става независимо, след като основното заболяване се излекува..

Първите симптоми, показващи повишаване на AST и ALT:

• Нервност и депресия;
• Сърбеж
• Лош сън;
• Намален апетит, което причинява загуба на тегло;
• Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на повишени ензимни нива включват:

• Промененият цвят на урината, която става по-тъмна;
• Избелени изпражнения;
• Бялото на очите и кожата става жълтеникаво;
• Гадене и гадене;
• Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне на наличието на скрити заболявания:

• Кръвен тест за хепатит В и С;
• Ултразвук на коремната кухина;
• Клиничен кръвен тест;
• Чернодробна биопсия;
• Кръводаряване за щитовидни хормони.

лечение

Ако нивото на AsAT и AlAT при деца, мъже и жени се повиши, тогава има заболяване в организма. За да намалите ефективността на тези ензими, първо трябва да се отървете от фокуса на появата на болестта, което ги е накарало да се увеличат.

На първо място, трябва правилно да организирате храненето си, което трябва да бъде висококачествено и здравословно:

• Трябва да ядете много пресни плодове и зеленчуци, защото тези продукти съдържат фибри. Включен е и кафяв ориз, който има същите свойства..
• Зелените и лечебните чайове, съдържащи репей, глухарче или млечен трън, ще помогнат за почистване на черния дроб и възстановяване на водния баланс на организма..
• Важно е да ядете храни, които съдържат големи количества витамин С. Например, витамини revit съдържат цял ​​комплекс от хранителни вещества.
• Трябва да се спазва режим на пиене..
• Трябва да вземете хладен душ.
• Дихателни упражнения, както и сутрешни упражнения или занимания със спорт - всичко това помага за победа на заболяването, което означава понижаване на нивото на AcAT и AlAT в кръвта.

Тъй като нивата на ALT често са повишени при чернодробни патологии, лекарят трябва да предпише и лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от други вредни фактори. Тези лекарства колективно се наричат ​​хематопротектори..

Лекарят също така отбелязва, че черният дроб по време на заболяването при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че той не може да бъде изложен на ненужен риск, тъй като органът ще се повреди още повече.

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
• Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появи на места на некротизация (гангрена);
• Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикации (алкохолни, химични);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болест на кръвта
• Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

Биохимичен кръвен тест - преглед

Биохимия на кръвта и УВЕЛИЧЕНИ индикатори на ALT и AST за 2 пъти. Биохимичен кръвен тест или "чернодробен тест". Защо стандартите за мъжете и жените са различни в различните лаборатории? Фосфатаза, билирубин, албумин и коефициентът de Ritis

Увеличени ALT и AST в биохимията 2 пъти. Какво е биохимичен кръвен тест и как се различава от "чернодробни проби". Фосфатаза, билирубин, албумин и коефициентът de Ritis + норми за биохимия на кръвта (и защо те се различават в различните лаборатории!).

• Моята история и симптоми:

* в повечето случаи пиша, че "лиричното отклонение" може да се прескочи, но в случай на биохимия на кръвта, история = симптоми, чрез които може да се разбере, че конкретно се нуждаете от същия кръвен тест

Защо дори трябваше да правя биохимия на кръвта, МНОГО пъти, също? Да, през последните няколко месеца безброй пъти съм дарявал кръв от вена (и със страха си от игли това беше просто наказание.).

Мога да кажа, че храносмилателният тракт „работи като часовник“. На практика няма хронични заболявания, рядко се появяват нарушения (но, както всеки нормален човек, те се случват) и в 90% от случаите усещам някои промени в стомаха или черния дроб много отчетливо и почти веднага. Например в последните месеци на първата ми бременност, когато стомахът и панкреасът вият, аз се катерех по стените от всяка атака.

„Необичайно“, неприятно, плашещо. Личен малък армагедон, възприет от всяка клетка GIT.

За мен дори постоянното повишаване на киселинността поради затегнатите вътрешни органи по това време беше „трагедия“ (свикнах с лют черен пипер в ежедневните ястия и концентриран оцет, например, стомахът ми винаги реагира нормално и тогава винаги ям на малки порции почти една овесена каша с банани и пийте отвара от ленено семе, а вечер се чувствате като огнено дишащ дракон, особено в изправено положение.

Следователно и този път, че очевидно има нещо нередно с черния дроб, панкреаса и стомаха, разбрах ПРЕДИ да направя следващата „Биохимия на кръвта“. Кръвен тест за биохимични параметри беше само потвърждение.

Започнах да правя кръвна химия дори ПРЕДИ някакви глобални промени. Основната цел беше:

1. наблюдение на състоянието на организма като цяло,
2. потвърждение или отказ от отрицателни промени.

Моят случай:

Всичко е много често срещано: реакцията на черния дроб на месечно интензивно лечение на друго заболяване.

Приетите лекарства бяха много "тежки" за черния дроб и бъбреците и не би могло да повлияе на общото състояние на организма. Дори се изненадах, че черният дроб не реагира дори по-рано и толкова дълго време смело издържа „тормоз“.

Симптоми на проблеми с черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур и др. Или "когато трябва да тичате при лекаря":

• тежест в десния хипохондриум,
• пожълтяване на кожата и склерата,
• горчивина в устата

По принцип слабостта и умората все още може да са симптоми на увреждане на черния дроб, но точно в тези моменти нямаше да съм „обърнал внимание“ сам. По-точно бих го преобърнал (именно заради тези проблеми започнах да изследвам тялото, по-специално бях тестван с хормони на щитовидната жлеза и изследван за уплътняване и новообразувания, сравнявах размерите с нормите и провеждах други изследвания), но не бих ги свързал симптомите са точно с чернодробни проблеми, ако не е имало други свързани тревожни „звънчета“.

Черният дроб е бил леко увеличен (минимално усещане за свиване в хипохондриума), а някои изтръпвания или неприятни усещания се появяват само при рязко небрежно движение или силен смях / плач.

Аз също имах намаление на апетита преди доста време (следователно не го сравнявах с проблеми с черния дроб), но диетата, напротив, беше по-разнообразна, „претеглена“ в калорична стойност, отколкото няколко месеца преди.

Беше ми трудно да наблюдавам промяна на цвета на изпражненията или потъмняване на урината поради оцветяващите свойства на някои лекарства, чийто ярък пигмент „отрязва“ голямата картина. но за други хора някои промени в естествените продукти на жизнената активност могат да бъдат тревожен сигнал, информиращ, че би струвало да се провери черния дроб или поне да се направи биохимия на кръвта и общ анализ.

Вечерната горчивина в устата започна да се наблюдава около седмица и половина (или две) преди контролния кръвен тест, който показва значително по-високи цифри за биохимия. На езика на практика няма плака, но все пак понякога се наблюдава + слюноотделянето става леко затруднено (слюнката е по-вискозна и по-малко се отделя).

Също така започнаха проблеми със стомаха (но това вече е история за друга „история“, а в рецензията за „Биохимия на кръвта“ ще се съсредоточа повече върху симптомите, които показваха точно увреждане на черния дроб).

• Кръвна биохимия или "чернодробни тестове"?

Много хора вярват, че биохимията на кръвта или "чернодробните тестове" са почти едно и също нещо. Както е, просто в ценовата листа на клиниките най-често кръвният тест е „културен“, правилното име е биохимия на кръвта и хората го наричат ​​„чернодробни тестове“, за да стане по-ясно. И, казват те, някои лаборатории, за да не объркат клиента, директно посочват „чернодробни тестове“ в списъка с пакетни изследвания.

Това отчасти е вярно (много близко до истината), но има съществени разлики между тези понятия (биохимичен анализ на кръвта и "чернодробни тестове"), които почти не се споменават.

"Чернодробните тестове", както подсказва името, е оценка на работата на самия черен дроб (грубо казано, само на черния дроб; въпреки че, ако се задълбочите в получените показатели, е ясно, че някои от тях „проектират“ работата не само на черния дроб, но и на съседни органи. Но, по принцип, да, черният дроб е „под пистолета“ на микроскопа).

„Биохимия на кръвта“, като изследване, има по-широки цели: оценка на работата на черния дроб, бъбреците, панкреаса, метаболизма и др..

Кръвната биохимия ви позволява да оцените работата и да диагностицирате остри и хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур, да получите информация за метаболизма на въглехидратите (диагноза захарен диабет) и липидите (диагноза на риска от развитие на атеросклероза)

1. Оценка на черния дроб и бъбреците,
2. Оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, инфаркт на миокарда.

Много показатели се припокриват, да. Те са в биохимията на кръвта и в чернодробните проби едновременно..

Но в същото време другите показатели са отличителна черта на едно или друго проучване и за „проби от черен дроб“ би било по-правилно да се създаде отделен клон в каталога за преглед на сайта, както за отделно проучване с различни показатели.

Списъкът с показатели, които са включени в "Чернодробни тестове":

• Общ билирубин
• Директен билирубин
• Косвен билирубин
• Аланин аминотрансфераза (ALT)
• Аспартат аминотрансфераза (AST)
• Тимолов тест
• Общ протеин
• албумин
• Алкална фосфатаза общо
• Гама глутаминтранспептидаза (GGTP)

И показатели, които са включени в разширената "Биохимия на кръвта":

* Списъкът на тези показатели може леко да варира в зависимост от лабораторията.

• AlAT (ALT, аланин аминотрансфераза)
• AsAT (AST, аспартат аминотрансфераза)
• Общ билирубин
• Директен билирубин (конюгиран, свързан)
• Гама глутамил транспептидаза (GGT, глутамил транспептидаза)
• Общ протеин в кръвта
• Креатинин в кръвта
• Кръвна урея
• Алкална фосфатаза (ALP)
• Холестерол (общ холестерол)
• Липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол)
• LDL холестерол
• Калий, натрий, хлор
• Желязо
• Общ калций
• Алфа амилаза (диастаза)
• LDH (лактатна дехидрогеназа, LDH)
• триглицеридите
• Глюкоза на гладно във венозна кръв

По принцип, както виждате, билирубин, ALT и AST присъстват и там, и там, но ето и допълнителните, нека ги наречем така - показателите за „изясняване“ в тези две изследвания са различни. Например, урея (бъбреци), глюкоза ("захар" и диабет) и т.н., вече не са свързани с черния дроб, следователно в "Чернодробните тестове" няма.

Но списъкът с показатели за "Биохимия на кръвта" във всеки случай може да се различава, както и допустимите норми за същите тези показатели (!) Имайте това предвид, когато правите биохимичен кръвен тест. Ето защо това изследване се прави в 90% от случаите в посока лекар, който разбира точно кои показатели за оценка на работата на определена органна система, той се нуждае конкретно (ако гастроентерологът ще обърне внимание на едно нещо, но профилният лекар може да се нуждае от съвсем различен списък. Биохимия кръвта се предписва от онколози и хематолози и др.).

Нормите (те са референтни стойности) също ще се различават (!) И това не зависи толкова от конкретната лаборатория, в която се провеждат проучванията, колкото от използваното оборудване и реактиви.

Не напразно някои резултати от изследване на биохимия в кръвта показват кой анализатор и реагенти на коя компания е извършила анализа.

• Средностатистически норми (нормални стойности) на показатели за биохимичен анализ на кръвта:

• общ протеин: 66-83 g / l;
• AsAT жени: - до 31 единици / л;
• Мъже от AsAT: - до 37 единици / л.
• AlAT жени: - до 34 единици / л;
• AlAT мъже: - до 45 единици / л.
• общ билирубин: 3,4-17,1 µmol / L,
• директен билирубин: 0-7,9 µmol / l,
• индиректен билирубин:

Разликата между изследванията е около месец:

Увеличение на ALT и AST за още месец и половина - ще покажа по-близо до края на прегледа.

• Как е вземането на проби от материал за биохимия на кръвта?

Мисля, че от името на изследването вече става ясно, че материалът ще бъде кръв.

И в случая на това изследване - само венозно.

* Например с общ кръвен тест може да се вземе от вена или от пръст (в зависимост от лабораторията). Изправени пред различни случаи в различни клиники.

след 8-12 часа на гладно.

Също така, преди биохимията на кръвта за ден или два, трябва да изключите мазни храни (поне във вечерните часове, колкото е възможно „лесна“ вечеря), ако препоръките на лекаря нямат други указания по този въпрос.

Периодът на гладно с биохимия на кръвта е много важен, в противен случай индикаторите могат просто да бъдат изкривени. Изключването на алкохол в навечерието е въпрос на изискване, но в случая на биохимията е по-строг - вечер е нежелателно да се пие чай, кафе и дори газирана вода.

Мирът също е много важен (!) Този момент е не по-малко важен от постите! Ако в навечерието на интензивни тренировки и дори „по-добре“ - да получите няколко синини или тъканна клане, които са възможни при занимание с „агресивни“ спортове, то дори и със здрав черен дроб, дарявайки кръв за биохимия сутрин, можете да се изненадате, когато откриете значителни резултати в биохимично изследване отклонение на ALT от приемливи показатели.

И това не е шега. На уебсайта на една от лабораториите видях спомена, че дори интрамускулни инжекции в навечерието могат да доведат до повишаване на ALT. Какво тогава да говорим за интензивно физическо. товари, бокс или футбол, например. Добавки, приемане на лекарства в навечерието - всичко това ще повлияе на ефективността сутрин.

Вземане на кръв за изследване на йонизиран калций без теглене в отделна епруветка.

• По-конкретно моята ситуация:

Какво да направите, ако билирубинът, ALT или AST са повишени?

Всичко е банално и просто: в моя случай решението на ситуацията беше най-лесният начин - да се контролира и да чака.

Според лекаря - Е, какво искахте в тези дози?, месец след прекратяването на всяка интензивна терапия и намаляване на хепатотоксичния ефект, в повечето случаи индикаторите (и по-специално ALT + AST) започват да намаляват и идват, ако не са нормални, тогава те стават по-близо до него.

„Лечение“, ако можете да го наречете така: коригиране на дозировките на основното лечение или отмяна на него като основа за понижаване на нивата на ALT + заместване на препоръчителните хепатопротективни лекарства.

*, между другото, през цялото това време се приемаха постоянно. Без тях всички показатели за биохимия на кръвта биха били още по-високи.

Двукратното повишаване на ALT и AST при биохимичния анализ на кръвта не е най-лошият сценарий („леко увеличение“, както казва лекарят), макар че това далеч не е дреболия, изискваща задължително наблюдение. Просто "нормата" за токсични увреждания и мастна дегенерация е просто повишаване на ALT с 2-3 пъти, но при цироза или хепатит, този индикатор може да лети нагоре

Токсично увреждане, дължащо се на употребата на имуносупресори, антибиотици и др. много по-лесно е да се „контролира“ и коригира чрез „игра“ с дози, отколкото да „лекува черния дроб“ в случай на същия хепатит.

Употребата на някои хранителни добавки може да доведе до повишаване на ALT.

Честата консумация на бързо хранене има подобен ефект..

AST може да се увеличи дори след прием на орални контрацептиви. така че, както писах по-горе, има много тънкости, които само специализиран специалист може да разбере и преди да вземете анализа, трябва да уведомите лекаря за приемането на някакви лекарства и добавки.

• Моите показатели за биохимия на кръвта:

ALT и AST, когато показателите започнаха да се покачват:

Норма ALT и AST в кръвта: възрастова таблица

Какво е ALT и AST

Честотата на тези трансферази също се увеличава по време на бременност, с чернодробна патология, след курс на определени лекарства или след упражнения.

Нивото на трансферази Alt и Ast в кръвта се определя от неговия биохимичен анализ, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап. Това се дължи на факта, че в началния етап на чернодробните заболявания се развиват безболезнено.

Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болката в десния хипохондриум, след появата на която обикновено човек за първи път отива при лекаря, се причинява от патологии на жлъчния мехур.

Норми на ALT и AST в кръвта (възрастови таблици)

Сред жените

Нормата на ALT и AST в кръвта на жените:

• за ALT - от 0 до 35 единици / л;
• за AST - от 0 до 31 единици / л.

Норма на Alt и Ast в кръвта на жените според възрастта - таблица:

С възрастта нивото на трансфераза при жените постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 достига 28 единици / литър, а по старческа възраст варира от 5 до 24 единици / литър.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазите на здрава жена, като ги накарат да се колебаят в рамките на 30%. Това са факторите:

1. 1 триместър на бременността;
2. индекс на излишната телесна маса;
3. употреба на алкохол и наркотици;
4. приемане на определени лекарства;
5. физическа активност, преумора, липса на сън;
6. стрес, емоционална възбуда.

При мъжете

Поради факта, че процентът на мускулна маса при мъжете е по-висок от този на жените, съответно пропорцията на ензимите ALT и AST, които влизат в кръвоносната система при мъж, който не страда от никакви патологии, ще бъде малко по-висок.

Приблизителни стандарти на ALT и AST в кръвта при мъжете, които се ръководят при декодиране на тестовете:

При мъже над 90 години нивата на ALT постепенно намаляват.

Причини за повишаване на кръвните нива на ALT и AST

Изолиран ALT Увеличаване

ALT се повишава, когато се изхвърля от разрушително променените клетки. Обикновено ALT води до увеличаване на:

• чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
• сърдечни заболявания - леко миокардит и други заболявания, които се появяват с разрушаването на клетките на миокарда;
• тежко отравяне и обширни изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
• остър панкреатит;
• автоимунен тиреоидит;
• интрахепатална холестаза:
• миозит.

Повишен ALT със затлъстяване (2-3 пъти), с прогресираща левкемия, рак.

При сърдечен удар количеството на ALT се увеличава леко.

Изолирано увеличение на AST

AST се повишава (100 пъти повече от нормата) при токсични наранявания (при отравяне с домакински химикали, бледо зеле и др.). AST се увеличава при рак на черния дроб и с метастази в този орган, при възпаления от вирусен и автоимунен произход.

AST също се увеличава с:

• сърдечни заболявания - инфаркт и остра ревматична болест на сърцето, сърдечна хирургия и ангиография, миокардит, ревматично сърдечно заболяване, ангина пекторис;
• чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
• Tela;
• холестаза;
• наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
• бъбречна недостатъчност;
• Панкреатит.

Във възрастовата група над 40-50 години и през 60 години често срещана причина за повишаване на AST е кардиологичната патология.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди появата на знаците му на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркт AST е повишен, прогнозата е лоша. Нарастването на AST може да показва разширяване на фокуса на огнището и участието на други органи.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди появата на знаците му на електрокардиограмата. Ако AST е повишен на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша.

Едновременно увеличаване на ALT и AST

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият коефициент на Ritis (DRr): AST / ALT съотношение. Обикновено съотношението на AST и ALT е 1,33 (тази цифра трябва да се получи, ако здравият възрастен има стойността AST, разделена на ALT: индикаторът намалява с чернодробни патологии и се увеличава със сърдечни заболявания. Грешката при здравия човек трябва да бъде не повече от 0,42.

Ако съотношението AST и ALT не отговаря на стандарта:

• равен на 1 - възможни са хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
• по-малко от 1 - е възможен вирусен хепатит;
• повече от 2 - сърдечен удар е възможен, ако албуминът е нормален или е възможно алкохолно увреждане на черния дроб, ако албуминът е повишен.

Показания за ALT и AST анализи

Лекарят предписва изследване на нивото на ензимите ALT и AST при съмнения за чернодробно заболяване. Какви симптоми трябва да обърнете внимание на себе си, за да видите лекар:

1. болка в страната вдясно или усещане за тежест в тази област;
2. иктерична кожа;
3. сърбеж (гръб, стъпала, длани);
4. често гадене и повръщане;
5. нарушение на кървенето;
6. менструална недостатъчност;
7. лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

• алкохолици и наркомани;
• в контакт с носители на вируса на хепатит;
• работа в опасни отрасли;
• обременен от наследственост.

Не забравяйте да се тествате за чернодробни ензими са донори преди кръводаряване.

Как да дарите кръв за анализ на ALT и AST

За да няма съмнение в истинността на показанията за кръводаряване за AST, трябва да се подготви ALT. В деня преди изследването трябва да изключите спортните тренировки и всеки повишен стрес, не можете да пиете алкохол и да се притеснявате. Вечерята трябва да е лека, без тлъсти и пържени храни..

Можете да пиете вода. Кръводаряването се извършва сутрин на празен стомах. Ако според индикациите се извършва кръводаряване през деня, кръвоснабдяването трябва да се предхожда от поне 4 часа на гладно след леко хранене.

За изследвания венозна кръв се взема сутрин на празен стомах. Серумът и плазмата се тестват в лабораторията..

Какви тестове да вземете допълнително при изследване на черния дроб

Тестовете за AST и ALT обикновено се разглеждат в комбинация с:

1. UAC и OAM;
2. кръвен тест за холестерол;
3. Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур.

За диагностициране на сърдечни заболявания, в допълнение към анализ за биохимия, се извършва ЕКГ.

В допълнение към биохимията се предписват отделни чернодробни тестове за определяне на функционалността на черния дроб. Обичайно е да се оценява функцията на черния дроб по 3 параметъра: увреждане на хепатоцитите, холестаза (задържане на жлъчка), патология на образуването на определени вещества.

По този начин стандартът на тестовете, комбиниран от тези параметри, включва определянето на нивата:

• AST и ALT - за определяне на степента на увреждане на хепатоцитите;
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) и GGT (гамагрутанил трансфераза) - маркери на жлъчния застой;
• билирубин;
• общ протеин и албумин - тези показатели са взаимосвързани със синтетичната функция на черния дроб.

Само лекуващият лекар може да интерпретира резултатите, който е наясно какви лекарства приема пациентът, какъв е начинът му на живот и как влияе върху показанията.