Глюкозурия: причини и видове, диагностична стойност.

Глюкозата е вещество с висок праг, както Той е изключително необходим за организма като енергиен компонент. Глюкозата се абсорбира активно от ензимите-носители.

Глюкозурия - появата на глюкоза в урината.

1. Хипергликемия - повишена концентрация на глюкоза в кръвта.

Обикновено концентрацията на глюкоза в кръвта е 3,33 - 5,55 mmol / l.

2. Нарушение на реабсорбция на глюкоза в тубулите:

- чрез намаляване на броя на ензимите-носители;

- поради намаляване на бъбречния праг при заболявания.

3. Филтриране нарушение за 1 минута.

I. Физиологична глюкозурия, т.е. наблюдавани в норма:

1. Алиментарни - когато се въвеждат с храна голямо количество лесно смилаеми въглехидрати: мед, сладкиши, грозде.

2. Емоционални - стресови - повишеното производство на адреналин води до хипергликемия, а след това и до глюкозурия. Наблюдава се при студенти, пациенти преди операция, под стрес.

3. При новородени, кърмещи, бременни.

II. Патологична глюкозурия - има островни и екстрасунуларни:

Инсуларно - свързано с липса на инсулин или с неефективността на неговото действие. Биосинтезата на инсулин се осъществява в β-клетките на панкреатичните острови на Лангерханс. Инсулинът се образува от проинсулин, понижава кръвната глюкоза.

1. Хормонален - свързан с нарушено производство на хормони от ендокринните жлези, по-често с хиперсекреция. Хормони, които повишават кръвната глюкоза: адреналин, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, глюкокортикоиди, растежен хормон (STH), ACTH, TSH (тиреостимулиращ хормон).

2. Централен произход - операции върху централната нервна система, възпаление, травма, интоксикация, треска.

3. Чернодробна - поради липса на производство на гликоген от хепатоцити в случай на увреждане на черния дроб: хепатит, цироза, интоксикация.

4. Бъбречна - поради увреждане на тубулите и бъбречната мембрана.

А) първичен - поради дефицит или липса на ензими-носители, бъбречният праг на глюкозата се намалява, по-често се наблюдава при деца.

Б) вторични - поради унищожаването на нефрона при бъбречни заболявания: хроничен нефрит, остра бъбречна недостатъчност, нефросклероза.

5. Лекарствени: употребата на хормонални контрацептиви; диуретици; антихипертензивни лекарства; салицилати (аспирин); аскорбинова киселина; хормонални лекарства.

Хематурия: причини и видове, диагностична стойност.

Кръвта е патологичен компонент на урината. Хематурия - екскреция на кръв с урина.

Макрогематурия - с урината се отделя голямо количество кръв, видима с просто око. При макрогематурията цветът на урината може да бъде от розово до мръсно червено (цветът на "месни шапки").

Микрогематурия - екскреция с урина на кръв в малки количества, видима само под микроскоп.

Обикновено с приблизително микроскопично изследване на утайката на урината при мъжете червените кръвни клетки в лекарството не трябва да се откриват, при жени до 2-5 червени кръвни клетки в лекарството.

Хематурията може да бъде причинена от следните причини:

1) Бъбречна болест - гломерулонефрит, нефрит.

2) Болести на пикочните пътища - пиелит, цистит, уретрит.

3) Нараняване на пикочно-половата система.

4) Заболявания, придружени от кръвоизливи: скорбут, едра шарка, коремен тиф, недостиг на витамини.

5) Декомпенсация на сърдечно-съдовата дейност.

6) След дълъг прием на лекарства - антикоагуланти, A / B, C / A.

глюкозурия

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Глюкозурия - повишена екскреция на глюкоза с урината.

ICD-10 код

Причини за гликозурия

Увеличаването на отделянето на глюкоза с урината се дължи на най-различни причини. При здрави индивиди глюкозурията не се изразява, не може да бъде определена чрез рутинни лабораторни методи, а увеличаването на тежестта на глюкозурия, например, когато се провежда тест за толеранс на глюкоза, е преходно.

Бъбречната глюкозурия често е независимо заболяване; обикновено се открива случайно; полиурия и полидипсия са изключително редки. Други тубулопатии понякога са свързани с бъбречна глюкозурия, включително като част от синдрома на Fanconi.

Сред възможните причини за бъбречна глюкозурия тип 1 и 2 се обсъждат мутации на един от тръбните протеинови носители, които реабсорбират глюкоза заедно с два натриеви йона. Разграничаването между тези варианти на генетично ниво обаче е трудно, тъй като в едно семейство се диагностицират бъбречна глюкозурия от първи и втори тип..

Разграничават се три вида изолирана бъбречна глюкозурия..

  • При бъбречна глюкозурия тип 1 се наблюдава значително намаляване на реабсорбцията на глюкоза в проксималните тубули със сравнително запазени стойности на гломерулна филтрация. Съотношението на максималната глюкозна реабсорбция към GFR при пациенти с бъбречна глюкозурия тип 1 е намалено.
  • Бъбречната глюкозурия тип 2 се характеризира със значително повишаване на прага за реабсорбция на глюкоза чрез епителни клетки на проксимални тубули. Съотношението на максималната реабсорбция на глюкоза към GFR е близко до нормалното.
  • Много рядко се наблюдава бъбречна глюкозурия тип 0, при която способността на епителните клетки на проксималните тубули да реабсорбират глюкоза напълно отсъства. Развитието на глюкозурия е свързано с мутация, която причинява отсъствие или значителен дефект, придружен от пълна загуба на реабсорбиращата функция на тръбните протеини, транспортиращи глюкоза. При тези пациенти стойностите на глюкозурия достигат особено високи стойности..

Има по-редки варианти на бъбречна глюкозурия. Описана е комбинация от бъбречна глюкозурия тип 1 с глицинурия и хиперфосфатурия; докато други признаци на синдрома на Fanconi, включително аминоацидурия, отсъстват.

При комбинация от бъбречна глюкозурия с глицинурия пациентите често страдат от муковисцидоза. Смята се, че този вариант на тубулопатия се наследява по автозомно доминантно..

Установена е мутация, която причинява значително намаляване на активността на чревния транспортер за глюкоза и галактоза. В същото време при тези пациенти се откриват нарушения на реабсорбцията на глюкоза в тубулите, по-често подобни на бъбречната глюкозурия тип 2.

Бъбречната глюкозурия се наблюдава при бременни жени. Развитието му се дължи на значително физиологично увеличение на GFR със сравнително стабилни показатели за максимална реабсорбция на глюкоза. Бременната глюкозурия е преходна природа.

Глюкозурия - какво е присъствието на захар в урината??

Глюкозурията, с други думи гликозурията, е наличието на захар в урината. При нормално функциониране на организма той не трябва да се съдържа в урината.

Това явление означава, че бъбреците връщат глюкозата в кръвообращението..

Най-честата причина за гликозурия е диабет, по-рядко - нарушена реабсорбция (освобождаване в кръвта на вещество) в бъбрека. В първия случай отклоненията са следствие, във втория - независимо заболяване.

За да се предприемат адекватни мерки, е необходимо да се установи какъв вид заболяване, причини и характеристики на патологията.

Видове и форми на заболяването

Гликозурията е вродена или бъбречна. Вторичните възникват поради влиянието на патологичните процеси в организма. Вродена, предавана на генетично ниво.

Ако бъбреците функционират нормално, глюкозурията се появява при надвишаване на „прага на бъбреците“ - допустимото ниво на захар в кръвта, след което започва да прониква в урината. Това понятие е относително, тъй като допустимото ниво е индивидуално. При възрастен средният праг е до 9 mmol / L, при дете той е малко по-висок - до 12 mmol / L.

Разграничават се следните видове заболявания:

  1. Диабетна гликозурия - причинена от диабет, се появява на празен стомах и след хранене.
  2. Бъбречна - развива се поради нарушена реабсорбция на захар в органа.
  3. Алиментарен - появява се след обилна вечеря, пълна с въглехидрати. Образува се за час и преминава за 3-5 часа.
  4. Панкреасът - е временен и отминава със затихването на възпалението.
  5. Лекарствени - следствие от приема на лекарства (често кортикостероиди и декстрозни инфузионни разтвори).
  6. Бременна гликозурия - проявява се по време на бременност, след раждането състоянието се нормализира.
  7. Психически - в някои случаи се проявява на фона на психоемоционални шокове.
  8. Токсичен - е резултат от отравяне.
  9. Ендокрин - развива се при нарушена секреция на хормони и при продължителна употреба на подходящи медикаменти.

Причини за глюкозурия в урината

Причините за глюкозурията включват:

  • намаляване (нарушение) на бъбреците;
  • нарушения в хормоналната регулация на въглехидратния метаболизъм;
  • дисфункция на ендокринните жлези;
  • намаляване (нарушение) на черния дроб;
  • хранене, което съдържа много въглехидрати;
  • дефицит на инсулин в организма;
  • обширни изгаряния;
  • злокачествени новообразувания.

Гликозурията често се комбинира с хипергликемия..

Вариантите за развитие на ситуацията са следните:

  • повишаване на захарта в урината при нормални нива в кръвта;
  • хипергликемия с захар в урината, която не надвишава бъбречния праг;
  • увеличение на кръвта при липсата му в урината.

Често при деца се наблюдава бъбречна глюкозурия. Ако захарта се открие в кръвта, но не и в урината, това показва нарушение на бъбречната филтрация. Леката глюкозурия често се наблюдава при възрастни хора. По принцип това състояние е свързано с намаляване на функцията на панкреаса. Лесно се елиминира чрез диета..

Симптоми на патология

Заболяването често е безсимптомно. Той се открива само при анализа на урината по време на изследването.

В по-тежки случаи могат да се появят следните симптоми:

  • увеличен дневен обем на урината;
  • мускулна слабост;
  • зрително увреждане (бифуркация на обекти);
  • главоболие и замаяност;
  • чести атаки на глад;
  • болка в долните крайници;
  • промяна в сърдечната честота;
  • постоянна жажда.

Характеристики по време на бременност

При 10% от бременните жени се открива глюкозурия. Тестовете на урина се извършват в ранните етапи, но захарта често се намира във 2-ри и 3-ти триместър. Това състояние не винаги се счита за патологично. Бременната гликозурия е следствие от физиологични или патологични процеси.

През този период жената има редица естествени промени:

  • има намаляване на бъбречните канали до реабсорбция на захар;
  • хормоналният фон се променя и в резултат на това се увеличава количеството хормони, които увеличават захарта;
  • повишен бъбречен кръвен поток - тубулите не винаги имат време с реабсорбция на глюкоза.

Физиологичната гликозурия по време на бременност може да възникне от всеки случай. Характеризира се с леко увеличение на захарта в урината и пълното й отсъствие в кръвта. Това състояние не е опасно за майката и плода. Патологичните състояния се считат за диабетна и извънренална глюкозурия, както и за бъбречно заболяване.

Видео за гестационния диабет:

Диагностични методи

Диагнозата на патологията се извършва чрез изследване на урината с лабораторен метод. Разграничете сутрешния и ежедневния анализ. За първия вариант се събира сутрешна порция материал.

За да се определи дневната глюкозурия, 200 ml урина, събрана през деня, се изпраща в лабораторията.

Анализи се дават в независими лаборатории, медицински центрове, клиники. При 1,7 mmol / L се определя физиологичната гликозурия.

При повишена захар се определя "бъбречният праг". След като пациентът се изпразни, се взема кръв за захар. След това дайте 250 мл вода и след час се събира урина и се открива концентрация на глюкоза.

Лечение, възможни последствия

Цялата терапия се свежда до елиминиране на причините за патологията. При 85% се лекува диабетна гликозурия, по-точно захарен диабет. На пациент с диабет тип 2 се предписват хипогликемични лекарства, избраната е необходимата доза. Възможно е преминаване към инсулин.

Общи препоръки за патология: обилно пиене, прием на витамини и минерали, терапевтична диета. Бременните жени избраха специално фракционно хранене.

Отделно няма последствия, свързани с гликозурия. Разглеждат се само усложненията на конкретно заболяване..

По време на бременност, при патологична гликозурия, последствията са силно изразени. Те включват преждевременно раждане, усложнения по време на бременността, спонтанни аборти, вътрематочна смърт на плода.

Гликозурията е състояние, характеризиращо се с увеличаване на захарта в урината. Причините за тази патология могат да бъдат много, най-често срещаните - бъбречна и диабетна. Ако се установи глюкозурия, трябва да се консултирате с лекар, който да определи какво да правите по-нататък..

Глюкозурия - какви са те, симптоми и лечение

Обикновено глюкозата присъства само в малки количества, които не могат да бъдат открити чрез конвенционалните методи на изследване. Затова всяка поява на глюкоза в анализ на урината се нарича глюкозурия. Обаче количеството отделена урина и нейната осмоларност се увеличават.

При нормална концентрация на захар в кръвта тя се абсорбира напълно в бъбречните канали и не се екскретира с урината. Появата на глюкоза в урината зависи както от концентрацията й в кръвта, така и от филтрационните способности на бъбреците.

сортове

Видът на глюкозурията зависи преди всичко от причината, която предхожда тази патология. Разграничават се също първичната (при наследствени нарушения на механизмите на резорбция на глюкозата) и вторичната (при различни органични увреждания на бъбреците) глюкозурия.

Бъбречни заболявания, които причиняват захар в урината: хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия.

Причини

Различават се следните етиологични фактори:

  • Диабет.
  • Продължително гладуване.
  • Остро възпаление на панкреаса или свързана с възрастта дисфункция.
  • Прекомерни спортове.
  • Стресови ситуации.
  • Ендокринна патология.
  • Органично увреждане на бъбреците.
  • Повишаване на телесната температура до високи числа.
  • Лезии на централната нервна система.
  • Прекомерен прием на въглехидрати.
  • Токсични ефекти на лекарствата.
  • бременност.

Симптоми

Основният симптом е повишената жажда, пациентът е постоянно жаден. Наблюдават се и симптоми: суха кожа и устна лигавица, умора и обща слабост, засилено уриниране, повишено отделяне на урина. Такива пациенти се характеризират с дълъг ход на инфекциозни заболявания и преминаването им в хронична форма. Понякога пациентите отслабват или могат да изпитват сърбеж по цялото тяло..

Диагностика

Това състояние може да се подозира с помощта на специфични симптоми. Тъй като в повечето случаи появата на захар в урината е придружена от гликемия и захарен диабет, първо е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза. Обикновено кръвната захар не надвишава 6,0 mmol / L. Друг диагностичен метод е тестът за глюкозен толеранс..

От инструменталните методи за откриване на глюкоза в урината са изолирани качествени и количествени. Първите потвърждават наличието на висока захар в урината. За това се използват специални реактивни ленти (глюкофан или глюкотест). Положителен резултат се наблюдава, когато съдържанието на глюкоза е повече от 20 g / l. Същността на метода е взаимодействието на глюкозата със специален ензим, което причинява промяна на цвета на индикатора. Използват се количествени методи за определяне на концентрацията на глюкоза: поляриметричен метод, тестове на Гинес, Бенедикт, Ниландър, ензимен метод на глюкозооксидаза.

Освен захар, кетоновите тела могат да присъстват в урината. За тяхното определяне се използва не само стандартен анализ, но и специални устройства за мониторинг в дома.

лечение

Като начало, лечението зависи от причината, която е причинила това патологично състояние. Ако появата на захар в урината е свързана със заболявания или промени в панкреаса, тогава терапията трябва да е насочена към премахване на този конкретен проблем. На такива пациенти е показано противовъзпалително и хормонално заместително лечение. Понякога се провежда инфузионна терапия. Понякога глюкозурията се причинява от други ендокринни проблеми, като заболявания на надбъбречната жлеза или щитовидната жлеза. В тези случаи се използват лекарства, които стимулират или блокират ендокринните жлези..

По някакви причини за появата на глюкоза в урината не се изисква специфична терапия, тъй като това е просто временно състояние. Достатъчно е само да се изключи етиологичният фактор. При прекомерна консумация на въглехидрати е необходимо да ограничите приема им, а при продължително гладуване, напротив, да ядете храни, богати на въглехидрати. Глюкозурията, причинена от хипертермия или травматично увреждане на мозъка, минава известно време след възстановяването.

Бъбречните заболявания и диабетът са основните причини за глюкозурия, които изискват специфично и дългосрочно лечение. За лечение на диабет се използват както лекарства, така и нелекарства. Второто е преди всичко специална диета, при която трябва да ограничите употребата на въглехидрати, алкохол. Тъй като диабетът е придружен от полиурия, трябва да пиете много вода, за да избегнете дехидратация.

Следващата важна стъпка в лечението е постоянният мониторинг на кръвната захар и употребата на лекарства, понижаващи захарта. Тези лекарства включват гликлазид, таблетки метформин. В случаите, когато таблетките не са достатъчни, преминават към терапия с инсулин. Дългите и късо действащи инсулини се използват по индивидуално подбрана схема. Лечението се предписва и коригира от лекаря ендокринолог.

Чисто бъбречната форма на глюкозурия е трудна за лечение. Но можете да се придържате към правилната диета. Необходимо е да се спазва диета с достатъчен прием на въглехидрати и продукти, съдържащи калий (бобови растения, зеленчуци). При тежки форми прибягват до инфузионна терапия с кристалоидни и витаминсъдържащи разтвори.

Предотвратяване

Методите за предотвратяване появата на глюкоза в урината директно зависят от етиологичния фактор. Първо трябва да изключите рисковите фактори за диабет. Те включват: наднормено тегло, хипертония, злоупотреба с алкохол.

Също така за профилактика на глюкозурия е необходимо:

  • Навременното изследване и лечение на различни ендокринни заболявания.
  • Избягвайте прекомерните упражнения.
  • Избягвайте хипотермия и възпалителни заболявания на дихателните пътища
  • Спазвайте диетата.
  • Избягвайте наранявания и стресови ситуации..
  • Водете здравословен начин на живот и се откажете от лошите навици.
  • Своевременно се занимавайте с лечението на бъбречната патология.

Ако подозирате наследствена форма на заболяването, бъдещите родители определено трябва да посетят генетична консултация.

Глюкозурия - сериозен признак на бъбречно увреждане

Ако захарта в урината е повишена, това може да показва наличието на захарен диабет или функционално увреждане на бъбреците, но в някои случаи повишената честота не е следствие от патологията. Затова е необходим тест за урина, което е показателно за много заболявания. Тогава лекарите ще могат да поставят точна диагноза..

Урина захар за възрастни и деца

Обикновено при здрав възрастен анализът не трябва да определя захарта в урината. Този параметър не се различава при жените и мъжете. Не е изключено наличието на малко количество захар, което не показва наличието на заболявания. Съвременните високочувствителни инструменти могат да открият малка част от молекулите.

  • 0,06-0,082 mmol / l;
  • граничният показател на здрав възрастен е 1,7 mmol / l;
  • среден бъбречен праг от 8,9-10 ммол / л.

Необходима е по-подробна диагноза, ако количеството захар се доближи до бъбречния праг. Тази концепция означава, че бъбреците наближават етапа, когато вече не могат да се справят с преработката на увеличени количества вещества. Това число е различно за всеки човек, в зависимост от възрастта, здравословното състояние и други индивидуални характеристики. Колкото по-възрастен човек става, толкова по-нисък е този показател, причината за това явление е трудното храносмилане на захарта от бъбреците.

За диагнозата се предписват допълнителни изследвания. Ако нивото се е повишило над 10 mmol / l, регистрацията при ендокринолог е задължителна.

При дете картината е малко по-различна.

  • нормалната захар отсъства;
  • допустима стойност 1,7-2,8 mmol / l;
  • над 2,8 mmol - повишено ниво.

Ако има подозрение за диабет при дете, нивото на глюкозата ще бъде повишено, плътността на урината е висока. За потвърждаване на диагнозата се дава кръв за анализ.

Ако резултатите от тестовете показват резултат от 1,7-2,8 ммол / л, лекарите препоръчват повторното извършване на анализа след няколко дни. Преди стрес или прием на сладкиши, плодове, определени лекарства, аскорбинова киселина на ден преди анализа може да доведе до повишаване на глюкозата в урината.

В редки случаи проблемът се открива при бременни жени. За изследването се взема сутрешна урина. Ако резултатът беше потвърден два пъти подред, тогава говорим за гестационен диабет. Намаленото усвояване на глюкозата се наблюдава при 2% от бременните жени във втория триместър. Патологията напуска тялото без медицинска намеса веднага след раждането. Рисковата група включва жени с наднормено тегло, както и имат генетично предразположение.

Причини за повишена глюкоза в урината

Когато нивото на глюкозата надвишава 8,8-9,9 mmol / l, това означава, че бъбреците не могат да се справят с реабсорбцията, кръвта не абсорбира молекулите в пълен размер. Това състояние се нарича глюкозурия..

Глюкозата, когато преминава през бъбречните гломерули, се абсорбира напълно в кръвта. Останките от молекули в урината могат да се наблюдават при злоупотреба със сладкиши в навечерието на теста и при някои заболявания. Годишните профилактични прегледи позволяват навременно откриване на патология и предотвратяване на нейното развитие.

Глюкозурията се развива на фона на повишаване на кръвната захар или намаляване на бъбречния праг. Фактори за развитието на болестта могат да бъдат физиологични, патологични екстраренални и патологични бъбречни.

  • бременност;
  • преживял силен стрес;
  • яде богати на въглехидрати храни.

Патологични екстранални фактори:

  1. Диабет. В този случай трябва да бъдете внимателни, тъй като при това заболяване бъбречният праг е по-нисък, отколкото при други пациенти.
  2. Остър панкреатит.
  3. Треска при различни заболявания.
  4. С повишено ниво на адреналин, тироксин и глюкокортикоидни хормони, соматотропин в кръвта.
  5. Токсикоза, отравяне със стрихнин, морфин, фосфор, хлороформ.
  6. Енцефалит, менингит, мозъчни тумори, епилепсия, наранявания на главата, хеморагичен инсулт.

Патологични бъбречни фактори (бъбречни):

  1. Бъбречен диабет.
  2. Органични бъбречни заболявания, които водят до увреждане на тубулите (нефроза, хроничен пиелонефрит, остра бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, гликогенна болест, гликогеноза.

С първоначалното откриване на кръвната захар е необходимо да се подложи на пълна диагноза от ендокринолог и уролог. Ако болестта се задейства, могат да се развият опасни за здравето и живота патологии..

За да разберете защо диабетът увеличава кръвната глюкоза не само в кръвта, но и в урината, трябва да се задълбочите по-дълбоко в анатомията. Когато захарта е изложена на специфичен ензим хексокиназа, тя се абсорбира в кръвния поток в бъбречните канали. Целият този процес се нарича фосфорилиране.

При диабет активирането на ензима се дължи на инсулин. Това води до намаляване на бъбречния праг. Ако бъбречната тъкан е податлива на склероза, в анализите няма да се открие захар..

При дете захарта в урината също е опасен симптом. В някои случаи това показва по-сериозни проблеми, отколкото с повишената кръвна захар. Причината може да бъде ендокринни разстройства, патология на панкреаса.

Симптоми и усложнения, причинени от захарта

Симптомите на глюкозурия се появяват еднакво при жените и мъжете. Еднократното увеличение на показателя в анализите не трябва да причинява паника при пациента. Ако резултатите бяха потвърдени, тогава трябва сериозно да помислите за диагнозата и лечението на тялото..

Пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

  • суха кожа
  • чувство на жажда;
  • умора;
  • дискомфорт в областта на външните полови органи, парене и сърбеж;
  • нарушение на уринирането;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • невъзможност за преодоляване на физическото натоварване;
  • сънливост;
  • продължителен курс на инфекциозни заболявания.

Дори един от горните признаци, ако се прояви ясно, показва неизправност в тялото.

В напреднали стадии пациентът може да изпита следните симптоми:

  • объркване на съзнанието;
  • промяна в миризмата на урина;
  • повишено отделяне на урина.

В лабораторни условия се откриват промени в свойствата на урината:

Състоянието на глюкозурия води до намаляване на местния имунитет, повишаване на чувствителността към инфекциозни заболявания, пациентът е изложен на риск от получаване на кома и развитие на кетоацидоза. Самата глюкозурия не причинява усложнения, диабетът води до тях. Пациентът все повече зависи от инсулина. Бременните жени рискуват от спонтанен аборт, полихидрамниози, наранявания при раждане, съществува риск от развитие на гестоза.

По време на бременността е важно да се разграничи гестационният диабет от физиологичните промени. Трудности възникват поради намаляване на бъбречния праг. Освен това при тези пациенти се прави тест за глюкозна толерантност..

Методи за лечение и специално хранене за понижаване на глюкозата

Планът за лечение се съставя в зависимост от основното заболяване, причинило глюкозурия. Като коригират общото състояние на организма и болната система, тестовете също ще се върнат към нормалното. Ако се борите само със симптоми, съществува риск от усложнения, които са изпълнени с необратимо унищожаване на органи и тъкани.

Когато поставя диагноза захарен диабет, за корекция на състоянието се включва ендокринолог.

  • нормализиране на нивата на кръвната глюкоза;
  • интензивна терапия;
  • комбинирана терапия;
  • инжекции с инсулин;
  • увеличаване на дозата на вече приетите лекарства.

Физиологичната глюкозурия по време на бременност се елиминира чрез преразглеждане на диетата. Поръчките се разбиват на по-малки и по-чести, за да се намали натоварването върху панкреаса.

За да се изключи глюкозурията, която се появява поради предимно хранене с въглехидрати, диетата се променя за 2-3 седмици. Ако многократните тестове дадоха положителен резултат, тогава няма причина за безпокойство. Тази храна ще трябва да се спазва постоянно, за да се избегнат патологични промени.

Следните продукти трябва да бъдат заличени:

В зависимост от клиничната картина, при диабет лекарят ще предпише таблетки за понижаване на захарта, витамини, лекарства на базата на инсулин и лекарства за поддържане на черния дроб и панкреаса.

Когато е засегната бъбречната тъкан:

  • антибиотици
  • цитостатици;
  • кортикостероиди;
  • лекарства за активиране на кръвообращението в нефрони.

Всичко това в комплекс трябва да доведе до нормализиране на функцията за реабсорбция и филтрация. В тежки случаи може да се предпише хемодиализа, плазмафереза, трансплантация.

За поддържане на общото състояние на организма се предписват витамини и минерали, препоръчва се бременните жени да консумират повече храни, богати на калий, и да установят режим на пиене.

Какво е глюкозурия

„Глюкозурия“ или откриването на глюкоза в урината е сериозен признак на нарушен метаболизъм на въглехидратите, увреждане на бъбреците, винаги изисква изследване и изясняване на продължителността, връзка с наследствеността.

Причината може да е физиологични фактори. При диагнозата е необходимо да се установи ефектът от нарушената бъбречна екскреторна функция. Във всеки случай загубата на глюкоза в урината причинява вреда на организма, тъй като това вещество е необходимо за формирането на клетъчната енергия.

Бъбречната глюкозурия възниква при нормална кръвна захар. Целта на медицинските изследвания:

  • своевременно да разпознаете механизма на прехода на глюкозата в урината;
  • да разберете ролята на ендокринните жлези и бъбреците в тази ситуация;
  • провеждане на диференциална диагноза.

Само тогава могат да се разработят правилните подходи за лечение.

Ролята на бъбрека в метаболизма на глюкозата

Нивото на глюкоза в човешката кръв при нормални условия се контролира от:

  • хипофизната жлеза;
  • панкреаса;
  • надбъбречни жлези;
  • щитовидна жлеза.

Ендокринните жлези са свързани с нервната система. Ролята й е посочена например от стресова реакция. Страхът, вълнението, упоритата работа причиняват вълнение на определени центрове на мозъка. За да го преодолее, тялото се нуждае от допълнителна енергия. „Показания“ стигат до ендокринните жлези, те произвеждат повишено съдържание на адреналин, норепинефрин, които от своя страна допринасят за повишено съдържание на глюкоза в кръвта (хипергликемия).

В артериалните съдове захарта навлиза в мускулните клетки, сърцето, белите дробове. В резултат на това тялото е в състояние да извърши допълнителна работа и да се предпази от негативните ефекти. С кръвта глюкозата отива в бъбреците.

Милиони структурни звена - нефрони - постоянно работят в това тяло. Те са гломерули от най-тънките капиляри, заобиколени от капсула (Shumlyansky-Bowman). Под налягане от капилярите течността и част от разтворените в нея вещества преминават (филтрират се) през мембранната стена и се събират в тубулите на мозъчната субстанция.

Освен това от тубулите се избират необходимите съединения и се абсорбират обратно (реабсорбирано) в кръвта. Продуктите от разпада и отпадните метаболитни продукти остават в урината.

Установено е, че епителните клетки са отговорни за „връщането“ на глюкозата. Те съдържат специални транспортери, които осигуряват транспорт на глюкозни молекули заедно с натриеви йони. Калиево-натриевата помпа на базалната мембрана създава необходимата разлика в концентрацията на натриеви йони за това движение. Оказва се, че активният транспорт на натрий насърчава пасивния транспорт на глюкоза.

Върнатата в кръвта глюкоза се изпраща до клетките, а излишъкът се превръща в гликоген в черния дроб и образува необходимия енергиен резерв.

Какво се случва с глюкозурия?

Механизмът на засягане на бъбреците в глюкозурията е редица проблеми:

  • транспортната функция на натрия престава веднага след като клетките са напълно наситени;
  • тубулите не са в състояние да абсорбират глюкоза на гликемично ниво в капилярите от 8,9-10 mmol / l.

В резултат реабсорбцията спира, всички остатъци от глюкоза навлизат в урината и се отделят през пикочния мехур заедно с ненужните отпадни продукти. Здравите бъбреци работят по този начин с повишаване на кръвната глюкоза.

За бъбречната глюкозурия е важно прагът на хипергликемия да бъде надвишен, но основата все пак е патологията на мембраната или тубулите, което нарушава процеса на обратната абсорбция. Изясняването на ролята на променена филтрация и реабсорбция на бъбреците е доста трудоемък процес. Тя ще изисква многократно изследване на ежедневната урина, проверка на състоянието на вътрешните органи и пикочната система.

Причините и видовете глюкозурия са много разнообразни. Всеки трябва да се разглежда отделно..

Физиологична глюкозурия

Името казва, че този вид се наблюдава временно при напълно здрави хора. Определянето на захарта в урината е възможно:

  • по време на "сортирането" на кафе, захарни газирани напитки, въглехидратни храни (торти, сладкиши, шоколад) - този вид глюкозурия се нарича храна, свързан е и с прекомерен прием на захар с храна, кофеин - стимулатор на хипергликемия;
  • след упорит труд в нощната смяна, вълнения, стресови ситуации, така че физиологичната глюкозурия се нарича още „функционална“;
  • по време на бременност;
  • на фона на използването на глюкокортикоидни хормони при лечението, те обикновено се предписват с цел противовъзпалителни ефекти при различни заболявания.

Изолиран е вариант на временна хипергликемия и гликозурия при новородени. Смята се, че тя се дължи на токсикоза за майката, стрес при раждане или вътречерепно нараняване. Без връзка с промените в панкреаса.

„Провокаторите“ на Глюкозурия включват ентусиазма на младите хора за свежа енергия.

Ето защо, за да се провери правилното функциониране на бъбреците, пациентът е помолен да възстанови анализа, да събира урина на ден. Изберете периода, в който се следват инструкциите за правилно хранене, спокойно.

Патологична бъбречна глюкозурия

Причините за глюкозурията при различни заболявания могат да бъдат:

  • свързани с бъбреците (този вид се нарича бъбречен или бъбречен);
  • имат извънреден произход.

Трябва да се отбележи, че редица заболявания са придружени в последния етап от увреждане на бъбреците, поради което бъбречната глюкозурия е разделена на:

  • първична - възниква поради директно първоначално увреждане на бъбречния апарат във връзка с вродени структурни нарушения;
  • вторични - нарушена филтрация и реабсорбция, причинени от развитието на нефрит, бъбречна недостатъчност, ефекти от поликистоза и хидронефроза.

Някои автори използват термини, за да опишат патологията:

  • ежедневно - физиологични причини;
  • истински - с ендокринна патология;
  • бъбречна - при бъбречно заболяване.

Имената са остарели и объркват класификацията..

Произходът на патологичната извънренална глюкозурия

Повишаване на кръвната захар и урина се открива при различни патологични състояния. Диабетен произход ще разгледаме отделно.

Следните видове заслужават внимание в клиниката:

  • централен или рефлекс - възниква в случаи на травматично увреждане на мозъка и центрове за регулиране на въглехидратния метаболизъм (натъртвания, сътресения, наранявания на главата), с новообразувания в мозъка, възпаление на мембраните (менингит), исхемичен или хеморагичен инсулт, инфекциозен енцефалит;
  • панкреас - причинен от некроза на клетки, синтезиращи хормона инсулин при остър панкреатит;
  • токсични - увреждане на клетките на бъбречната тъкан под въздействието на нефротоксични токсични вещества и лекарства, с отравяне (морфин, фосфорни соли, хлороформ по време на анестезия, стрихнин съединения, денатурирани алкохолни вещества);
  • ендокринна - захарта в урината е един от признаците на тиреотоксикоза, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, акромегалия;
  • хипертермичен - придружава фебрилни заболявания на фона на висока температура, възможно е, когато децата прегряват в жегата, в банята.

Глюкозурията се наблюдава при тежко състояние на пациента с:

  • сепсис
  • шок от всякакъв произход;
  • алкохолна цироза на черния дроб.

Защо захарта се появява в урината с диабет?

Глюкозурията при диабет има свои собствени механизми за развитие. Най-съществената причина е липсата на хормона инсулин, произведен от островчетата на Langengards в панкреаса.

За да върнете глюкозата от първичната урина в кръвта, е необходим процес на фосфорилиране. И преминава само с участието на ензима хексокиназа. Инсулинът е активатор на този ензим. Следователно с неговата липса се нарушават биохимичните процеси на усвояване на глюкоза. Такъв диабет се нарича инсулинозависим. Характеризира се с гликозурия дори със сравнително ниско ниво на гликемия в кръвта.

В някои случаи изчезването на захар в урината може да показва вторично увреждане на бъбрека - диабетна нефропатия. Органът постепенно губи способността си да филтрира урината.

Развитието на диабета е свързано с допълнителните ефекти от засиления синтез на други хормони:

Тези вещества блокират потока на глюкоза в клетките на тъканите, така че тя се натрупва в кръвта и след това, когато праговите стойности са надвишени, преминава в урината. Заболяването се характеризира с полиурия (отделяне на голям обем урина), а жаждата се развива в отговор на дехидратация (полидипсия).

Какви симптоми показват захар в урината?

Основните симптоми на глюкозурия са независими от причините. Те са причинени от ефектите на дехидратация и енергийно гладуване. Трябва да обърнете внимание на:

  • постоянна жалба на човек;
  • употребата на значително количество течност;
  • често уриниране, особено през нощта;
  • немотивирана загуба на тегло;
  • зрително увреждане;
  • слабост, сънливост;
  • повишено изпотяване;
  • сърбеж на кожата, външни гениталии.

Всички неясни прояви, особено при хора със съществуващи наследствени случаи на диабет, ендокринна патология, подлежат на спешно изследване, за да се установи причината и да се предотврати увреждане на бъбреците и други органи.

Какво се използва за лечение?

Елиминирането на глюкозурията не е лесна задача. На първо място, лекарят трябва да установи причината за симптома. Обикновено се предписва диета за 2-3 седмици с ограничаване на сладкиши и лесно усвоими въглехидрати (брашно, макаронени изделия, грозде, сладки плодове) и мазнини. След това се проверяват повторно кръвни и уринови тестове за глюкоза..

Ако с помощта на диета е било възможно да се приведе тялото в норма, лекарят ще препоръча постоянна диета, която играе основна роля за предотвратяване на възможни патологични отклонения. При физиологичния тип глюкозурия човек не трябва да се успокоява. Жените по време на бременност и след раждане трябва да бъдат наблюдавани от лекар и да проверяват тестовете..

За лечение на патологични състояния ендокринологът предписва:

  • таблетки за понижаване на захарта;
  • лекарства на базата на инсулин за заместващ ефект;
  • витамини
  • подобрители на черния дроб и панкреаса.

Бъбречната глюкозурия изисква лечение на заболявания, свързани с нарушена филтрация и реабсорбция. Приложимо:

  • антибиотици, ако е необходимо;
  • кортикостероиди;
  • препарати от групата на цитостатиците;
  • подобрители на кръвообращението в нефрони.

С развитието на токсично увреждане и бъбречна недостатъчност са показани плазмафереза, хемодиализа. Необратимите промени може да изискват операция по трансплантация на органи..

Ендокринната патология, свързана с нарушено функциониране на ендокринните жлези, се лекува със специални хормони, бързо елиминиране на туморния растеж (с неоплазма в предната хипофизна жлеза, надбъбречните жлези).

С централния тип глюкозурия е необходимо точно да се определи областта на увредения мозък с помощта на компютърна томография. Пациентът се наблюдава и лекува от неврохирурзи, онколози.

Глюкозурията е важен симптом на много заболявания. Следователно е невъзможно да се отнасят недвусмислено към него. Има случаи, когато първоначално знакът се разглежда като физиологичен, а в бъдеще се появява истинската причина. В крайна сметка, болестите могат да продължат тайно за дълго време и да не причинят влошаване на благосъстоянието..

Глюкозурия, нейните видове и методи на проявление

Глюкозурията е повишена концентрация на глюкоза в урината на човека. В идеалния случай това вещество не трябва да бъде в урината, но ако все пак се появи, не може да се игнорира.

В зависимост от това, което е причинило развитието на глюкозурия, тя се разделя на няколко подвида. Всеки от тях има свои особености на курса, а също така има способността да предизвика определени усложнения. Само като знаете градацията на това явление, можете напълно да разберете какво е глюкозурия и как тя може да повлияе на здравето на пациента.

Видове заболявания

Има 5 вида глюкозурия, всеки от които се причинява от свои, индивидуални, фактори. Те, както и особеностите на хода на заболяването, се вземат предвид от лекаря при диагностициране на пациент.

Бъбречната глюкозурия е аномалия, причинена от нарушения във функционирането на бъбречните канали, които водят до проблеми с обратната абсорбция на захар (глюкоза) в кръвта от урината на пациента. Този сорт има и собствена градация, която включва:

  1. Първична бъбречна глюкозурия, която често се среща при хора, които имат проблеми с функционирането на бъбречните тубули.
  2. Вторична бъбречна глюкозурия, открита при нефроза, хроничен пиелонефрит и други бъбречни патологии.

Бъбречният праг за глюкоза не трябва да надвишава стойността на 8,8 - 9,9 mmol на 1 литър урина. В противен случай можем да говорим за сериозни здравословни проблеми, които могат да имат много сериозни последици..

Алиментарната глюкозурия се появява при консумация на храни, богати на високо въглехидрати.

Хормоналната глюкозурия може да възникне с патологично висока активност на функционирането на панкреаса, както и ако пациентът има злокачествени новообразувания в надбъбречните жлези. Предозирането на лекарства на базата на кортикостероиди също може да доведе до развитието на тази аномалия..

Лекарствената глюкозурия се развива по време на прием на лекарства, които имат обезболяващо, седативно и хипнотично действие. Освен това лекарствата, които имат хипергликемичен и нефротичен ефект, могат да провокират тази форма на патология..

Панкреатичната форма на заболяването се открива при пациенти, страдащи от захарен диабет, както и от различни форми на панкреатит. Хората, които са разкрили некроза на панкреасната тъкан, също са предразположени към развитие на този конкретен вид глюкозурия.

Ежедневната глюкозурия се характеризира като временно повишаване на концентрацията на захар при ежедневен тест за урина. В същото време може и двете да надвишават бъбречния праг и да не надхвърлят обхвата си. В никакъв случай обаче във всички случаи увеличаването му не може да сигнализира за развитие на сериозни заболявания. За да сте сигурни, че отсъстват, консултирайте се с лекар и отново преминете през уринарен тест.

Причини за патология

Глюкозурията се среща най-често при захарен диабет, но не се изключва развитието му с други заболявания. Ето защо е важно да разберем какво може да е причината за това. Има няколко от тях:

  1. Недостатъчно количество инсулин, произведен от панкреаса на пациент.
  2. Чернодробна дисфункция.
  3. Бъбречна недостатъчност.
  4. Дисбаланси в хормоналния баланс на човек.
  5. Злоупотреба с храни с високо съдържание на въглехидрати.

Друга причина за глюкозурия е прекомерната консумация на алкохолни напитки. Това е особено вярно за сурогат (нискокачествен алкохол). Именно поради тази причина диабетиците е по-добре да избягват алкохола, дори и в малки количества..

Симптоми на заболяването

В човешкото тяло няма патологични процеси, които биха били напълно безсимптомни. Така че, глюкозурията има и свои симптоми, игнорирайки които могат да имат сериозни последици. На първо място, пациентът трябва да обърне внимание на:

  • постоянна и много силна жажда;
  • рязък скок на телесното тегло в една или друга посока;
  • постоянна умора, слабост, треперене в крайниците;
  • ненаситен глад, което води до наддаване на тегло (често този симптом се проявява при захарен диабет);
  • прекомерна сухота на кожата, появата на нейната повърхност на рани и пукнатини, които не заздравяват дълго време, като същевременно причиняват силна болка;
  • сърбеж и гнойни възли (но дискомфортът най-често се усеща в областта на слабините).

Освен всичко друго, глюкозурията често е придружена от намаляване на зрителната острота, постоянна сънливост и депресивно психологическо състояние.

Глюкозурия и бременност

Какво е глюкозурия, знаят много жени, които очакват раждането на бебе. Развитието му, на първо място, се причинява от промяна във физиологичните функции на тялото на пациента. Редица други фактори обаче могат да доведат до появата на захар в урината при бъдещите майки, които в никакъв случай не са толкова безобидни, колкото промяна във функционирането на организма при подготовката му за вътрематочно развитие на бебето.

Причините за глюкозурия, свързани с физиологични промени в тялото на бременни жени, могат да бъдат както следва:

  1. Повишен стрес върху бъбреците, поради което бъбречните филтри започват да работят много по-интензивно.
  2. Неспособност или значително намаляване на способността на бъбречните канали да абсорбират глюкоза от урината обратно в кръвта.
  3. Хормонално преструктуриране на организма.

В допълнение, глюкозурията при бременни жени може да бъде причинена от определени патологични фактори, сред които важна роля играят:

  • отравяне с различна тежест и етиология;
  • остър панкреатит;
  • глюкозурия, а не бъбречен произход;
  • наследствен фактор, предразполагащ към диабет;
  • късна бременност;
  • голямо телесно тегло на плода;
  • патология на развитието на плода и др..

За да диагностицирате глюкозурия по време на бременност, което може да има сериозни последици, трябва да се свържете с гинеколог, който след това (ако има такава необходимост) може да насочи пациента на консултация с ендокринолог. Ако е необходимо, той ще насрочи специални тестове за урина, за да ви помогне да разберете колко опасна е ситуацията. Така че, бъдещите майки ще трябва да преминат през:

  1. Анализ на урината за определяне на бъбречния праг на глюкозата в дневната урина на бъдещата майка.
  2. Тест за поносимост към глюкоза.
  3. Специален анализ за диференциална глюкозурия, с който можете или да потвърдите, или да изключите наличието на диабет при пациента.

За да не се повиши захарта в урината до опасни нива, всяка бъдеща майка трябва внимателно да следи диетата си. Това се отнася не само за бременни жени, но и за всички пациенти с глюкозурия. Такива предпазни мерки никога няма да бъдат излишни, дори ако човек има повишаване на захарта в урината, е временна аномалия.

Какво причинява глюкозурия? Причини и диагноза

Диагнозата глюкозурия е характерна за хората, които имат глюкоза в урината си. При здравите хора нормалната захар не надвишава 0,083 mmol / L. Увеличението на показателя показва развитието на патология, причините за която се установяват при по-нататъшно цялостно изследване.

Заболяването зависи от наличието на следните фактори:

  • ниво на глюкоза в кръвта;
  • броят на гломерулните филтрати на бъбрека за 1 мин.;
  • нивото на реабсорбирана глюкоза в тубулите в 1 ml.

Често глюкозурията се развива на фона на хипергликемия. Ако бъбреците функционират нормално и нивото на кръвната захар надвишава бъбречния праг, тогава те говорят за появата на глюкозурия. Но не винаги превишаването на бъбречния праг показва развитието на патология, например при деца глюкозата в кръвта обикновено е 10.45-12.65 mmol / l.

Нивото на развитие на заболяването се влияе от количеството на гломерулна филтрация. Освен това намаляването му дори при висока кръвна захар не е провокиращ фактор, който причинява глюкозурия. Следователно, някои хронични заболявания се характеризират с повишен праг на глюкоза..

класификация

  • панкреатичен или островен. Патологията се причинява от недостатъчност на островния апарат;
  • екстрапанкреатичен или екстраинсуларен. Тя възниква в резултат на нарушение на въглехидратния метаболизъм..

Инсулинът определя образуването на гликоген от глюкозата и усвояването на глюкозата от тъканите. Тези процеси осигуряват нормална концентрация на захар в кръвта. При липса на инсулин се намалява синтеза на гликоген и гликолизата, което в резултат води до повишаване на кръвната захар и появата му в урината.

Съществуват следните форми на заболяването:

  • диабетна. Това е най-често срещаната форма, при която концентрацията на захар в урината варира от незначителни стойности до 12%. Бъбречният праг при диабетици достига 550 mmol / L. Тази форма се характеризира с повишаване на кръвната захар и глюкозурия на гладно. Глюкозата е осмотично активно вещество, поради което с увеличаване на осмоларността на урината се наблюдава полиурия;
  • патологията при остър панкреатит има преходен характер, изчезва, когато възпалението се елиминира. Тази форма на заболяването се отбелязва при продължителен отказ от храна и спира 2-3 дни след възобновяването на приема на хранителни вещества. Често тази форма се развива при възрастни хора, когато функцията на панкреаса намалява;
  • алиментарна форма. Отбелязва се един час след хранене, наситен с въглехидрати, преминава през 2-4 часа. По-често бременните и бебетата са изложени на него. Глюкозурията по време на бременност води до полихидрамниози, риск от преждевременно прекратяване на бременността, смърт на плода на плода, гестоза. Наличието на тежки усложнения изисква специален подход към диагностиката и лечението на патологията;
  • бъбречна. Този вид патология се развива дори при новородени деца. Причината е хронична бъбречна недостатъчност или нефроза. В този случай захарта в урината на дете се появява в резултат на нарушение на обратната абсорбция на глюкоза в кръвта след филтриране от бъбреците. Бъбречната форма се предава на генетично ниво, ако родителят има поне един мутант ген, тогава детето ще се роди с ясно изразена патология;
  • в резултат на хипергликемия и повишена гликогенолиза в черния дроб се отбелязва глюкозурия с нервен произход. Появява се с мозъчни тумори, менингит, токсикоза, конвулсии, енцефалит и др. Емоционалната форма се отбелязва след продължителен плач, със страх, изтръпване и др.;
  • глюкозурията се появява в резултат на отравяне, треска и силна психична възбуда;
  • ендокринна форма. Появява се в нарушение на производството на адреналин, тироксин, със синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, феохромоцитом, предозиране на кортизонови препарати или при продължителна употреба.

Вижте също: Кривината на пениса: причини и лечение

Опции за глюкозурия и хипергликемия:

  • нарушение на резорбцията на глюкоза в тръбите се придружава от глюкозурия с нормална кръвна захар;
  • хипергликемия без глюкозурия се отбелязва, когато глюкозата в урината остава в рамките на прага на реабсорбция на глюкоза в тубулите. Превишаването на прага се характеризира с появата на глюкозурия;
  • патологиите на бъбречната филтрация се показват чрез повишаване на кръвната глюкоза и нейното отсъствие в урината;
  • в резултат на намаляване на ензимната активност в напреднала възраст се наблюдава незначителна глюкозурия, която се елиминира с диета.

Причини за развитие

  • инсулинов дефицит;
  • нарушена функция на бъбреците или черния дроб;
  • хормонални нарушения;
  • излишните въглехидрати, погълнати с храната.

При бременни жени развитието на заболяването е свързано с няколко причини. Физиологичната форма на глюкозурия се отбелязва през втория триместър, когато съдържанието на глюкоза в урината не надвишава нормата. Тази патология не е опасна за плода и жената.

Физиологичната глюкозурия на бременните се развива по следните причини:

  • повишен бъбречен кръвоток и филтрация;
  • намаляване на бъбречните тубули до реабсорбция на глюкоза;
  • хормонални промени, което провокира повишаване на кръвната глюкоза.

Патологичната форма се характеризира с факта, че захарта в урината по време на бременност се увеличава в резултат на нарушена функционалност на бъбреците или други вътрешни органи.

Основните причини за патологична глюкозурия:

  • остър панкреатит;
  • извънренална патология;
  • предразположение към диабет;
  • интоксикация;
  • бременност след 35-годишна възраст;
  • нарушена реабсорбция на глюкоза;
  • наднормено тегло и аномалии в плода.

симптоматика

Следните симптоми показват развитието на глюкозурия:

  • силна жажда. През деня има повишена консумация на вода;
  • често уриниране;
  • внезапна загуба на тегло поради дехидратация;
  • суха кожа;
  • сърбеж и дразнене в цялото тяло;
  • намалена зрителна острота;
  • умора и постоянно състояние на умора;
  • сънливост.

Тези симптоми се появяват не само при жените, патологията засяга мъжете, главно в напреднала възраст. Ако имате поне един от тези симптоми, незабавно трябва да потърсите помощ..

Вижте също: Какво трябва да знаете за възпалението на сперматозоида

Съвременните методи за диагностика допринасят за бързото откриване на глюкозурия, назначаването на адекватно лечение, което ще помогне за намаляване на захарта в урината по време на бременност и в напреднала възраст при мъже и жени. При липса на подходяща терапия болестта прогресира, което причинява сериозни усложнения..

Диагностика

За определяне на глюкозурията се използват съвременни качествени и количествени лабораторни методи. Прави се общ или ежедневен тест за урина, както и биохимия на кръвта.

  1. Необходими са качествени методи, за да се открие действително захарта в урината на бременни жени и други пациенти. За това се използват реагенти върху хартиени ленти, например глюкофан или глюкотест. Сравнително прости и евтини тестове оценяват нарушаването на въглехидратния метаболизъм, което е важно при лечението на заболяването.
  2. Количествените методи оценяват степента на глюкозурия въз основа на разпределеното дневно количество глюкоза.

Метод за определяне на "бъбречния праг" на глюкозата:

  • взема се кръв за определяне на нивото на глюкозата;
  • за да се увеличи отделянето на урина, пациентът трябва да изпие 1 чаша вода;
  • след 1 час пациентът трябва да събира урина, за да определи концентрацията на захар.

Резултати от изследването: откриването на глюкоза в получената концентрация показва "бъбречния праг" на пациента.

Провежда се удължен тест на урината за захар, за да се оцени нарушенията на метаболизма на въглехидратите при мъже и жени. Прилагат се следните методи:

  • Гейнс метод. Тя се основава на способността на глюкозата да намалява хидрата на меден оксид до меден оксид в алкална среда при нагряване;
  • поляриметричният. Методът се основава на свойството на глюкозата да върти кухината на поляризиращия лъч вдясно. Нивото на глюкозата се определя от ъгъла на въртене;
  • откриване на лактоза, фруктоза и галактоза.

лечение

Повишените нива на захар в кръвта или урината обикновено не изискват медицинско лечение.

  1. Особено внимание при лечението на болестта се отделя на специална диета, чиито принципи са подобни на основите на правилното хранене.
  2. Важно е да се предотврати развитието на хипергликемия, следователно е необходимо да се контролира нивото на приема на въглехидрати.
  3. Редовно попълване на калиевите резерви. Пациентите с бъбречна глюкозурия губят много калий при изпразване, така че е важно да консумирате храни, богати на калий: бобови растения, покълнали зърна и зеленчуци.
  4. Ако заболяването е причинено от диабет, тогава лечението е насочено към стабилизиране на нивата на кръвната захар. В този случай може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин и преглед на комбинираните лекарства..

Глюкозурията е откриването на глюкоза при изследване на урината. Общоприето е, че нормалната глюкоза в урината не се отделя. Това не е напълно вярно. Малки количества глюкоза все още влизат в урината, но обикновено наличните съвременни методи за диагностика не позволяват те да бъдат открити..

В здрав бъбрек, с нормални нива на кръвна захар, глюкозата се филтрира и след това се абсорбира обратно в бъбречните канали. За абсорбция са необходими специални молекули-носители, чийто брой е ограничен.

При достигане на ниво на кръвна захар от 8,8-10 mmol / L, глюкозата започва да се отделя с урината. Това ниво се нарича бъбречен праг..

Бъбречният праг намалява по време на заболяване при деца и бременни жени.

Причини за гликозурия

Появата на глюкоза в урината може да бъде причинена от физиологични причини, т.е. при здрави хора, и патологични, в резултат на заболявания.

Физиологични причини за глюкозурия:

  • бременност;
  • яде много сладка храна;
  • силен стрес.

Причини за патологична глюкозурия:

  • диабет;
  • остри инфекциозни заболявания, придружени от треска и интоксикация;
  • бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • бъбречен диабет;
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг, феохромоцитом);
  • изгаряния, масивни наранявания;
  • приемане на определени лекарства.

Глюкозурия по време на бременност

По време на бременността тялото на жената работи с повишен стрес. Още през първия триместър, бъбречният кръвен поток започва да се увеличава, достигайки своя максимум до края на втория триместър. Филтрацията на урината се увеличава, което води до по-нисък бъбречен праг за глюкоза.

При бременна жена глюкозурията може да се появи дори при ниво на кръвна захар от 7 mmol / l.

Ако глюкозата се появи в урината на бременна жена, е необходимо допълнително изследване, тъй като тази ситуация може да бъде физиологична, причинена от самата бременност или патологична, с развитието на диабет и бъбречни заболявания. В допълнение, глюкозата в урината служи като хранително вещество за бактериите, което може да доведе до развитие на възпалителни заболявания на пикочните пътища.

Освен това се прави кръвен тест за захар и, ако е необходимо, тест за глюкозен толеранс. Ако се подозира бъбречна патология, се извършва изследване на урината според Нечипоренко и ултразвуково изследване на бъбреците..

Глюкозурия за стрес и преяждане

В ситуация на силен стрес тялото започва да мобилизира силите си, хвърляйки големи количества хормони и биологично активни вещества в кръвта. Те (особено адреналинът и кортизолът) допринасят за рязко повишаване на кръвната глюкоза, което впоследствие води до глюкозурия.

Между другото, препоръчваме да прочетете статията Признаци на диабет при жени след 50

Яденето на големи количества лесно смилаеми въглехидрати също повишава кръвната захар, надвишава бъбречния праг и причинява появата на глюкоза в урината.

Диабет

Появата на глюкоза в урината трябва на първо място да подскаже идеята за диабет, това е най-честата причина. Глюкозурията при диабет обикновено е придружена от други симптоми на диабет: жажда, сухота в устата, отделяне на големи количества урина, слабост, умора, промяна на теглото.

Бъбречният праг за глюкоза не е еднакъв за всички пациенти с диабет. Той се намалява при тези, които получават инсулин, както и при страдащите от диабетна нефропатия. Важно е, че в късните стадии на нефропатия глюкозата престава да се отделя с урината, което показва изразени промени в бъбреците и развитие на тежка бъбречна недостатъчност.

Не всички пациенти с диабет имат глюкозурия. При добра компенсация на заболяването и захари, близки до нормалните, не се наблюдава екскреция на глюкоза с урината.

Остри инфекциозни заболявания

При дълъг курс на заболявания, придружен от треска и интоксикация, се развива глюкозурия. Това се дължи на няколко фактора..

При треска в организма се произвеждат голям брой биологично активни вещества, наречени цитокини, които причиняват вазоспазъм. В резултат на това кръвното налягане се повишава, което означава увеличен приток на кръв в бъбреците и филтриране на урината.

В резултат на стрес, причинен от повишена телесна температура, се получава прилив на адреналин, което води до разграждане на гликоген в черния дроб. Гликогенът е основната форма на глюкоза в организма, когато се разгражда, нивата на кръвната захар се увеличават.

Заболяване на бъбреците

Когато тубулите на бъбреците са засегнати, те започват да преминават глюкозни молекули в урината. Това се отнася за заболявания като хроничен пиелонефрит, тубулоинтерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, увреждане на бъбреците при други заболявания (ревматологични, сърдечни, ендокринни и др.).

Бъбречните заболявания са придружени от други промени в общия анализ на урината (повишени нива на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, появата на протеин, цилиндри), следователно диагнозата в тези случаи не е трудна.

Бъбречен диабет

Бъбречният диабет или бъбречната глюкозурия е заболяване, при което глюкозата в урината се освобождава на нормалното си ниво в кръвта. Свързва се със загуба на чувствителност на бъбречните канали към алдостерон, надбъбречния хормон. Алдостеронът регулира обмяната на калий и натрий, като по този начин осигурява водно-солевия метаболизъм.

При бъбречен диабет, поради загуба на чувствителност на бъбреците към алдостерон, натрият се отделя с урината, а високите му концентрации предизвикват изобилно отделяне на урина. Това се отразява на състоянието на организма, тъй като натрият участва в регулирането на мускулите, сърцето, мозъка.

По-често бъбречната глюкозурия се открива при деца и е свързана с генетичен дефект. Тази форма на диабет е трудна за лечение. Детето трябва да спазва специална диета с ограничаване на прости въглехидрати и увеличена консумация на комплекс.

Между другото, препоръчваме да прочетете статията Какво трябва да знаете за диабетна полиневропатия?

Някои форми на бъбречен диабет са свързани с генетични нарушения, които причиняват нарушено функциониране на ензимите, участващи в усвояването на глюкозата. Други са причинени от излагане на токсични вещества..

Глюкозурия при ендокринни заболявания

С редица ендокринни заболявания, придружени от образуването на прекомерно количество хормони, нивото на глюкозата в кръвта се повишава (тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг, феохромоцитом и др.). Това се причинява от производството на хормони, които повишават кръвната глюкоза и също намаляват чувствителността на организма към нея..

Често на фона на тези заболявания с дълго отсъствие на компенсация се развива диабет.

Диагностика на глюкозурия

Еднократният анализ на урината не носи достатъчно информация, за да се постави диагноза. Може да отразява нарушение на диетата предния ден или неправилна подготовка за доставка. За да се определи по-точно степента на загуба на захар в урината, е необходимо да се направи анализ на дневната глюкозурия.

Анализът е много прост. През деня цялата урина се събира в вместимост 2-3 литра. След това сутрин се разбърква, обем от 100-200 мл се излива в чаша и се довежда в лабораторията. В посоката не трябва да забравяте да посочите дневния обем урина, височината и теглото си.

През деня не можете да пиете много сладкиши, да изпитвате физически и психически стрес, така че това да не повлияе на резултата от анализа.

Обикновено глюкозата не се открива в ежедневната урина. Когато се появи, се извършва допълнително изследване, за да се установи причината.

Ако захарта в урината е повишена, това може да показва наличието на захарен диабет или функционално увреждане на бъбреците, но в някои случаи повишената честота не е следствие от патологията. Затова е необходим тест за урина, което е показателно за много заболявания. Тогава лекарите ще могат да поставят точна диагноза..

Урина захар за възрастни и деца

Обикновено при здрав възрастен анализът не трябва да определя захарта в урината. Този параметър не се различава при жените и мъжете. Не е изключено наличието на малко количество захар, което не показва наличието на заболявания. Съвременните високочувствителни инструменти могат да открият малка част от молекулите.

  • 0,06-0,082 mmol / l;
  • граничният показател на здрав възрастен е 1,7 mmol / l;
  • среден бъбречен праг от 8,9-10 ммол / л.

Необходима е по-подробна диагноза, ако количеството захар се доближи до бъбречния праг. Тази концепция означава, че бъбреците наближават етапа, когато вече не могат да се справят с преработката на увеличени количества вещества. Това число е различно за всеки човек, в зависимост от възрастта, здравословното състояние и други индивидуални характеристики. Колкото по-възрастен човек става, толкова по-нисък е този показател, причината за това явление е трудното храносмилане на захарта от бъбреците.

За диагнозата се предписват допълнителни изследвания. Ако нивото се е повишило над 10 mmol / l, регистрацията при ендокринолог е задължителна.

На бележка! Повишени показатели могат да се появят, ако пациентът преди това е консумирал много сладкиши, кофеин, фенамин, диуретични лекарства. Подобни резултати се появяват при преяждане и стрес.

При дете картината е малко по-различна.

  • нормалната захар отсъства;
  • допустима стойност 1,7-2,8 mmol / l;
  • над 2,8 mmol - повишено ниво.

Ако има подозрение за диабет при дете, нивото на глюкозата ще бъде повишено, плътността на урината е висока. За потвърждаване на диагнозата се дава кръв за анализ.

Ако резултатите от тестовете показват резултат от 1,7-2,8 ммол / л, лекарите препоръчват повторното извършване на анализа след няколко дни. Преди стрес или прием на сладкиши, плодове, определени лекарства, аскорбинова киселина на ден преди анализа може да доведе до повишаване на глюкозата в урината.

В редки случаи проблемът се открива при бременни жени. За изследването се взема сутрешна урина. Ако резултатът беше потвърден два пъти подред, тогава говорим за гестационен диабет. Намаленото усвояване на глюкозата се наблюдава при 2% от бременните жени във втория триместър. Патологията напуска тялото без медицинска намеса веднага след раждането. Рисковата група включва жени с наднормено тегло, както и имат генетично предразположение.

Причини за повишена глюкоза в урината

Когато нивото на глюкозата надвишава 8,8-9,9 mmol / l, това означава, че бъбреците не могат да се справят с реабсорбцията, кръвта не абсорбира молекулите в пълен размер. Това състояние се нарича глюкозурия..

Глюкозата, когато преминава през бъбречните гломерули, се абсорбира напълно в кръвта. Останките от молекули в урината могат да се наблюдават при злоупотреба със сладкиши в навечерието на теста и при някои заболявания. Годишните профилактични прегледи позволяват навременно откриване на патология и предотвратяване на нейното развитие.

Глюкозурията се развива на фона на повишаване на кръвната захар или намаляване на бъбречния праг. Фактори за развитието на болестта могат да бъдат физиологични, патологични екстраренални и патологични бъбречни.

  • бременност;
  • преживял силен стрес;
  • яде богати на въглехидрати храни.

Патологични екстранални фактори:

  1. Диабет. В този случай трябва да бъдете внимателни, тъй като при това заболяване бъбречният праг е по-нисък, отколкото при други пациенти.
  2. Остър панкреатит.
  3. Треска при различни заболявания.
  4. С повишено ниво на адреналин, тироксин и глюкокортикоидни хормони, соматотропин в кръвта.
  5. Токсикоза, отравяне със стрихнин, морфин, фосфор, хлороформ.
  6. Енцефалит, менингит, мозъчни тумори, епилепсия, наранявания на главата, хеморагичен инсулт.

Патологични бъбречни фактори (бъбречни):

  1. Бъбречен диабет.
  2. Органични бъбречни заболявания, които водят до увреждане на тубулите (нефроза, хроничен пиелонефрит, остра бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, гликогенна болест, гликогеноза.

С първоначалното откриване на кръвната захар е необходимо да се подложи на пълна диагноза от ендокринолог и уролог. Ако болестта се задейства, могат да се развият опасни за здравето и живота патологии..

За да разберете защо диабетът увеличава кръвната глюкоза не само в кръвта, но и в урината, трябва да се задълбочите по-дълбоко в анатомията. Когато захарта е изложена на специфичен ензим хексокиназа, тя се абсорбира в кръвния поток в бъбречните канали. Целият този процес се нарича фосфорилиране.

При диабет активирането на ензима се дължи на инсулин. Това води до намаляване на бъбречния праг. Ако бъбречната тъкан е податлива на склероза, в анализите няма да се открие захар..

При дете захарта в урината също е опасен симптом. В някои случаи това показва по-сериозни проблеми, отколкото с повишената кръвна захар. Причината може да бъде ендокринни разстройства, патология на панкреаса.

Симптоми и усложнения, причинени от захарта

Симптомите на глюкозурия се появяват еднакво при жените и мъжете. Еднократното увеличение на показателя в анализите не трябва да причинява паника при пациента. Ако резултатите бяха потвърдени, тогава трябва сериозно да помислите за диагнозата и лечението на тялото..

Пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

  • суха кожа
  • чувство на жажда;
  • умора;
  • дискомфорт в областта на външните полови органи, парене и сърбеж;
  • нарушение на уринирането;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • невъзможност за преодоляване на физическото натоварване;
  • сънливост;
  • продължителен курс на инфекциозни заболявания.

Дори един от горните признаци, ако се прояви ясно, показва неизправност в тялото.

В напреднали стадии пациентът може да изпита следните симптоми:

  • объркване на съзнанието;
  • промяна в миризмата на урина;
  • повишено отделяне на урина.

В лабораторни условия се откриват промени в свойствата на урината:

  • намаляване на специфичната гравитация;
  • откриване на ацетон;
  • откриване на кетоново тяло.

Състоянието на глюкозурия води до намаляване на местния имунитет, повишаване на чувствителността към инфекциозни заболявания, пациентът е изложен на риск от получаване на кома и развитие на кетоацидоза. Самата глюкозурия не причинява усложнения, диабетът води до тях. Пациентът все повече зависи от инсулина. Бременните жени рискуват от спонтанен аборт, полихидрамниози, наранявания при раждане, съществува риск от развитие на гестоза.

По време на бременността е важно да се разграничи гестационният диабет от физиологичните промени. Трудности възникват поради намаляване на бъбречния праг. Освен това при тези пациенти се прави тест за глюкозна толерантност..

Методи за лечение и специално хранене за понижаване на глюкозата

Планът за лечение се съставя в зависимост от основното заболяване, причинило глюкозурия. Като коригират общото състояние на организма и болната система, тестовете също ще се върнат към нормалното. Ако се борите само със симптоми, съществува риск от усложнения, които са изпълнени с необратимо унищожаване на органи и тъкани.

Когато поставя диагноза захарен диабет, за корекция на състоянието се включва ендокринолог.

  • нормализиране на нивата на кръвната глюкоза;
  • интензивна терапия;
  • комбинирана терапия;
  • инжекции с инсулин;
  • увеличаване на дозата на вече приетите лекарства.

Физиологичната глюкозурия по време на бременност се елиминира чрез преразглеждане на диетата. Поръчките се разбиват на по-малки и по-чести, за да се намали натоварването върху панкреаса.

За да се изключи глюкозурията, която се появява поради предимно хранене с въглехидрати, диетата се променя за 2-3 седмици. Ако многократните тестове дадоха положителен резултат, тогава няма причина за безпокойство. Тази храна ще трябва да се спазва постоянно, за да се избегнат патологични промени.

Следните продукти трябва да бъдат заличени:

В зависимост от клиничната картина, при диабет лекарят ще предпише таблетки за понижаване на захарта, витамини, лекарства на базата на инсулин и лекарства за поддържане на черния дроб и панкреаса.

Когато е засегната бъбречната тъкан:

  • антибиотици
  • цитостатици;
  • кортикостероиди;
  • лекарства за активиране на кръвообращението в нефрони.

Всичко това в комплекс трябва да доведе до нормализиране на функцията за реабсорбция и филтрация. В тежки случаи може да се предпише хемодиализа, плазмафереза, трансплантация.

За поддържане на общото състояние на организма се предписват витамини и минерали, препоръчва се бременните жени да консумират повече храни, богати на калий, и да установят режим на пиене.

Глюкозурия и захар в урината

Традиционният индикативен анализ, който помага да се определи нормата на захарта в урината и да се установи диагнозата захарен диабет, остава определянето на глюкозата в кръвта или други допълнителни лабораторни изследвания на серума, както и наличието на захар в урината, която надвишава нормата.

Въпреки това, анализът на урината за наличие на сладко вещество остава не по-малко важен, а в някои случаи дори по-разкриващ. Когато въглехидратът се появи в течните секрети на човек, това показва значително метаболитно разстройство. Това се нарича глюкозурия..

Причини за гликозурия

При стандартни обстоятелства прости захаридни молекули проникват свободно през гломерула на капилярите в бъбреците, обаче те се абсорбират напълно в каналите на нефрона. Понякога обаче се определя глюкозата в урината.

Нормата на този индикатор се колебае около 0,06-0,08 mmol / l и остава незначителна за фиксиране чрез традиционните диагностични методи.

Във всеки случай това количество захарид не влияе на човешкото тяло. Има обаче ситуации, когато нивото на гликемия е толкова високо, че естественият филтър от тръбите на нефрона просто не се справя със задачата си и глюкозата прониква в урината.

Пределната стойност на кръвната захар, при която все още не е развита глюкозурия, е 9,9 mmol / L.

Нормата на захарта в урината се поддържа благодарение на ефективното функциониране на прага на бъбречна филтрация. Въпреки това, с патологични лезии на сдвоения орган могат да се появят нарушения на неговата функция и тогава глюкозата прониква в секрециите на човешката течност дори при обичайните си стойности в кръвта.

Видове глюкозурия

  • Храносмилателен. Проявява се с краткотраен рязък скок в нивото на гликемия, провокиран от употребата на голямо количество леки въглехидрати. Не представлява заплаха за човешкото здраве.
  • емоционален Развива се поради силен стрес и отделяне на контраинсуларни хормони (адреналин, норепинефрин), което допринася за увеличаване на количеството захар в кръвта, а след това и в урината.
  • Патологична. Възниква поради увреждане на панкреаса или други органи и системи..

Причини за глюкозурия

  • Диабет
  • Базедовата болест
  • Патология на черния дроб
  • Остро отравяне
  • Травматични наранявания, изгаряния
  • Тежка инфекция

При всички тези патологични състояния може да се наблюдава повишаване на нормата на захарта в урината..

Тестове за глюкозурия в урината

Отделно трябва да се каже, че лабораторното определяне на глюкозата в течни секрети на човек изобщо не означава наличието на захарен диабет. Както се вижда от списъка на посочените по-горе списъци на заболяванията, глюкозурията е характерна за много заболявания.

За по-точна диагноза е необходимо допълнително да се подложат на редица задължителни изследвания, които включват:

  • Пълна кръвна картина за глюкоза. Установява се кръвна глюкоза на гладно. Ако индикаторът варира от 3.3-5.5 mmol, тогава всичко е наред. Ако числата се променят, трябва да се консултирате с лекар.
  • Тест за гликирана кръвна захар. Той се основава на определянето на специфичен тип хемоглобин (HbA1C) в серума. Това е доста стабилно съединение, което се появява с повишени нива на гликемия. Когато кръвният протеин се комбинира с глюкоза, се появява гликирана захар. Нормата на това вещество е 4,5-6,5%.
  • Тест за поносимост към глюкоза. Тя се основава на установяването на компенсаторни механизми на организма и реакцията му към приема на въглехидрати. За да го проведе, субектът трябва да измери основната си гликемия и след това да изпие 75 g глюкоза, разредена във вода. Ако след два часа нивото на кръвната захар е под 7,8 mmol / L, тогава всичко е наред. 7.9-11.0 mmol / L - нарушен глюкозен толеранс, над 11.0 mmol / L - диабет.

Както можете да видите, за да се установи подходяща диагноза, нито един тест за урина за глюкозурия не е достатъчен. Дори и нивото на захар в него да е нормално, това не винаги означава, че няма заболяване. Само цялостно изследване ще определи точно наличието или отсъствието на проблем.

Глюкозурия и налягане

Много потенциални пациенти се чудят дали захарта повишава кръвното налягане. Всъщност статистически по-голямата част от пациентите, страдащи от диабет тип 2, имат паралелно хипертония.

Като такава, захарта няма пряк ефект върху скоковете на налягането. Честото усложнение на заболяването обаче е микро- и макроангиопатия. В резултат на това настъпва склеротична промяна в състоянието на съдовете, което води до увеличаване на периферното съпротивление на артериите. Поради този ефект се появява хипертония. Затова е справедливо да се каже, че глюкозата повишава кръвното налягане в известен смисъл.

Глюкозурия при бременни жени

Повишената захар в урината е физиологична норма за бременни жени. Това важи особено за третия триместър на бременността. В същото време глюкозурията е кратка и незначителна.

Причини за глюкозурия при бременни жени

  • хормонални промени в организма по време на бременност
  • увеличаване на скоростта и обема на бъбречния кръвен поток
  • намалена реабсорбция на глюкоза в бъбреците

Подобни промени в бъбречния кръвен поток са свързани с необходимостта да се осигури живота на плода, който достига максималния си размер до третия триместър.

И тъй като глюкозата е основният енергиен елемент, тя се доставя на плода с резерв.

По време на бременността бъбречният праг намалява. Глюкозата от първичната урина се абсорбира обратно в кръвта. Но когато се достигне необходимото ниво, глюкозата в кръвта престава да се абсорбира. Това ниво на глюкоза в кръвта се нарича бъбречен праг..

Нормален бъбречен праг се счита за индикатор в диапазона от 8,8-10,0 mmol / L. При децата нормалният бъбречен праг е малко по-висок, но с възрастта има тенденция за понижаване на бъбречния праг.

При бременни бъбречният праг е леко понижен и се счита за нормален при 6,0 mmol / L.

Глюкозурията може да повлияе неблагоприятно на плода в случай на патологична форма. Най-често усложненията могат да възникнат при наличие на захарен диабет.

Възможни последствия по време на бременност:

  • Polyhydramnios
  • смърт на плода
  • загуба на минерали
  • повишен риск от нараняване при раждане
  • спонтанен аборт
  • нарушения на сърдечно-съдовата система

Въпреки това, в повечето случаи съдържанието на захар в урината по време на бременност се променя, което не заплашва здравето на плода и майката.

Лечение на глюкозурия при бременни жени

При лечение на глюкозурия при бременни жени лекарите, като правило, не предписват лекарства. Основата е специална диета и правилно хранене, съдържащо умерено количество въглехидрати.

Можете да понижите нивото на захарта си с активен начин на живот и гимнастически упражнения за бременни жени. Редовното посещение при лекар, следване на препоръките и преминаване на лабораторни изследвания ще помогне да се избегнат негативни ефекти, разстройства, да се предотврати развитието на диабет.

Храни, богати на калий, се препоръчват за консумация. Това може да бъде пресни зеленчуци, покълнали сушени плодове, култури и др. Въглехидратите трябва да се консумират по дозиран начин, освен това се изключват шоколадите, сладките храни и т.н..

Спазването на тези препоръки позволява на една жена да роди силно и здраво бебе.

Глюкозурия - често е вродено разстройство, но може да възникне под влияние на други фактори. Характеризира се с това, че глюкозата се отделя от организма заедно с урината, но въпреки това нивото на кръвната захар остава в нормалните граници. Този процес възниква, защото абсорбцията на глюкоза от бъбреците, която навлиза в кръвта, е нарушена. Това заболяване обикновено не е придружено от проявата на някакви симптоми. Диагнозата се потвърждава на базата на тестове за урина, в които се открива висока концентрация на захар. Понякога при диабет или по време на бременност подобно разстройство може да прогресира.

Онлайн консултация за болестта "Глюкозурия". Задайте безплатен въпрос на специалисти: Уролог, Ендокринолог.

При здрав човек концентрацията на захар в урината е толкова ниска, че нито един анализ не може да я открие, и е по-малка от един ммол / л. За да се диагностицира такова заболяване, е необходимо да се изследва не една порция урина, а да се събира цялата течност, отделяна на ден. Обикновено кръвта на здрав човек съдържа не повече от десет mmol / l глюкоза, но тази стойност ще бъде малко по-ниска за деца, възрастни хора и бременни жени.

етиология

Глюкозурията всъщност може да причини много причини. Основните етиологични фактори на това патологично състояние могат да бъдат:

  • диабет. Появата на това заболяване при хора с такова заболяване може да причини кома;
  • приемане на лекарства, чиито странични ефекти засягат функционирането на бъбреците;
  • наследствено предразположение;
  • отравяне на кръвта;
  • хормонални промени, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза или в случай на нейното отстраняване, както и по време на бременност. В случай на проявление на глюкозурия при бременна жена, заболяването може да причини сложен ход на този процес или раждането на мъртво бебе;
  • пиене на големи количества кофеин;
  • интоксикация на организма с лекарства или химически съединения;
  • въздействието на стресова ситуация, при която някои вътрешни органи не работят правилно, например обширни изгаряния или следствие от бедствия;
  • последствия от анестезия;
  • бъбречна недостатъчност, особено при хронична.

сортове

В областта на медицината има няколко вида глюкозурия:

  • вродени или първични - предават се на генетично ниво;
  • бъбречна или вторична - появата се дължи на влиянието на други патологични процеси. Сред този тип бъбречната глюкозурия се счита за най-често срещаната..

От своя страна, бъбречната глюкозурия е разделена на такива видове:

  • диабетна глюкозурия - причинена от диабет;
  • централна глюкозурия - възниква поради наранявания на главата;
  • панкреаса;
  • бъбречна глюкозурия - при която е нарушена глюкозната филтрация от този орган;
  • токсичен - е следствие от отравяне на организма с химикали;
  • ендокринна глюкозурия - свързана с неизправност или пълно отсъствие на щитовидната жлеза, както и с различни хормонални повреди;
  • хипертермичен - развива се поради различни заболявания, които са придружени от силно повишаване на телесната температура;
  • наркотици - външният вид беше нередовен прием на лекарства;
  • Алиментарни - основната причина за появата на този вид разстройство е поглъщането на голям брой храни, съдържащи много въглехидрати;
  • дневна глюкозурия - количеството глюкоза се определя за определен период, по-специално на ден.

Бъбречната глюкозурия се разделя на:

  • първичен - с бъбречен диабет;
  • вторичен - появява се от други патологии на бъбреците.

Видове и причини за глюкозурия

Симптоми

Много често заболяването не се проявява чрез признаци, но основният симптом на глюкозурията се счита за високо съдържание на захар в урината, но това може да бъде открито само чрез преминаване на тестове. Но в особено тежки случаи, когато има прекалено много глюкоза с урина, симптоми като:

  • бърза уморяемост;
  • болка в краката, особено при продължително ходене;
  • глад;
  • сухота в устата и жажда, въпреки пиенето на много течности;
  • силно виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • обилно изпотяване;
  • сънливост;
  • разделено зрение;
  • повишено отделяне на урина на ден;
  • диария;
  • промяна в сърдечната честота;
  • загуба на тегло - само при новородени;
  • забавяне на физическото развитие - при малки деца.

Независимо от патогенезата, интензивността на симптомите може да варира.

Усложнения

Ненавременното или непълно лечение на разстройството, особено бъбречната глюкозурия, може да доведе до образуване на усложнения като:

  • промяна в сърдечната честота;
  • постоянна нужда от инсулин;
  • кома;
  • при малките деца има изоставане в растежа и физическото развитие.

Патогенезата на глюкозурията по време на бременност е малко по-различна, така че последиците от такова заболяване при жени, които носят дете, ще бъдат:

  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • усложнена бременност;
  • смърт на плода вътре в утробата.

Диагностика

Много често диагнозата глюкозурия се появява напълно случайно, когато при тестове с урина се определя повишена концентрация на захар, тъй като заболяването често е безсимптомно. Ако глюкозурията е била диагностицирана при бременни жени, ще са необходими допълнителни консултации с акушер-гинеколог.

лечение

Няма специални лекарства, които могат да излекуват глюкозурията. Планът за лечение на патология може да включва следните процедури:

  • глюкозни инжекции, но само ако нивото му е значително намалено;
  • въвеждането на разтвори, обогатени с минерали - използва се в случаи на тежка дехидратация;
  • на бременните жени се предписва специална диета, основната цел на която е да обогати организма с калий и да намали концентрацията на въглехидрати, а приемът на храна трябва да се извършва на малки порции пет пъти на ден;
  • пиене на много течности.

Бременните жени, децата и хората с диабет трябва постоянно да се наблюдават от лекарите..

От статията ли е всичко правилно от медицинска гледна точка? Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Болести с подобни симптоми: Джоузеф Адисън

С упражнения и въздържание повечето хора могат без лекарства..

Кой лекар да се свържете

Ако подозирате заболяване като Глюкозурия, трябва да се консултирате с лекар:

Уролог е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява заболявания на органите на пикочната система на мъжете и жените, както и на репродуктивната система на мъжете. Прочетете повече >>>

Най-добрите уролози на Москва

Брико Елена Михайловна 64 отзива Станчев Дмитрий Николаевич 132 отзива Давидян Валери Арцвикович 162 отзива Оганесян Смбат Мартиросович 135 отзива Святухин Кирил Юриевич 79 отзиваВсички московски уролози (317)

Ендокринолог - лекар, получил специализация в диагностиката, профилактиката и лечението на патологията на ендокринната система. Прочетете повече >>>

Най-добрите ендокринолози в Москва

Мурашко (Мирина) Екатерина Юриевна 396 отзива Ермекова Батима Кусаиновна 61 отзива Малюгина Лариса Александровна 7 отзива Щербаков Сергей Анатолиевич 65 отзива Горбунова Татяна Валериевна 7 отзиваВсички московски ендокринолози (204)Лекарите са добре дошли

Каним практикуващи с потвърден медицински опит за онлайн консултиране на посетителите на сайта.